Medo de Dentista

Categoria: Periodontia

  • O que é aumento de coroa clínica?

    O que é aumento de coroa clínica?

    Aí você foi ao dentista e ele(a) informou que você precisa fazer uma cirurgia chamada aumento de coroa clínica. Você não entendeu nada e veio procurar na Internet o que isso significa, afinal você só queria restaurar aquele dente que quebrou perto da gengiva… pra que cirurgia?

    Pra entender a necessidade dessa pequena cirurgia gengival, primeiro vamos compreender o conceito de…

    Espaço Biológico Periodontal

    O espaço biológico periodontal é uma região que fica entre a base do sulco gengival e o topo da crista óssea alveolar, tendo de 2 a 3 mm. É importante que, ao se restaurar um dente ou fazer uma coroa, esse espaço seja respeitado, pois disso depende a saúde da gengiva. Não dá pra simplesmente “enfiar” uma restauração num dente quebrado abaixo da linha da gengiva e achar que vai ficar tudo bem, porque não vai. Antes do dente ser restaurado é preciso recuperar o espaço biológico.

    Espaço biológico
    Espaço biológico periodontal

    Isso entendido, é possível explicar…

    O que é aumento de coroa clínica?

    É uma cirurgia (geralmente) que precisa ser feita pra recuperar o espaço biológico periodontal. Só que o aumento de coroa clínica não é uma cirurgia específica, mas uma série de possíveis procedimentos de levam à recuperação do espaço biológico (aqueles 2 a 3 mm entre a margem da restauração ou coroa até o topo da crista óssea). Cada caso é um caso, então é preciso avaliar cada situação separadamente pra se decidir qual estratégia será usada.

    Quais os tipos de aumento de coroa clínica?

    A recuperação do espaço biológico pode exigir vários tipos de procedimentos. Pode ser necessário remover só gengiva, pode ser necessário remover gengiva e um pouco de osso em volta do dente e, ainda, o dente pode ser “puxado” pra fora da gengiva com aparelho ortodôntico. Às vezes a osteotomia (remover osso em volta do dente) é contraindicada por questão estética, e isso é comum em dentes anteriores, por exemplo. Nesse caso, em vez de remover osso e gengiva, pode-se fazer a extrusão ortodôntica do dente / raiz. Durante o processo de extrusão (quem faz isso é o ortodontista), o periodontista realiza sessões de fibrotomia e raspagem, com o objetivo de manter a margem gengival e a crista óssea em suas posições.

    Em resumo, as técnicas de aumento de coroa clínica são:

    • Gengivectomia
    • Gengivectomia + osteotomia
    • Reposicionamento apical de retalho
    • Cunha distal
    • Tracionamento ortodôntico.

    Não é uma questão de escolher entre essas técnicas, mas de indicação. Seu dentista vai explicar pra você qual delas é a mais indicada no seu caso.

    Veja também:

    Espaço Biológico – O que é isso? no DicasOdonto 

    Excelente vídeo demonstrativo – Periodontia – Aumento de Coroa Clínica no Ortoblog 


  • Bolinha na Gengiva: O Que É?

    Bolinha na Gengiva: O Que É?

    Abscesso / fístulaSe tem uma pergunta que eu ouço sempre é essa: “Doutora, tem uma bolinha na minha gengiva! Ela aparece, fica um tempo e depois some. O que é isso?” Pra saber com certeza, só indo no dentista. Mas eu imagino o que possa ser…

    Essa bolinha ou bolha nada mais é do que um jeito que o seu organismo arrumou para expulsar o pus proveniente de uma infecção, seja do seu dente, seja da sua gengiva. Não tendo por onde sair, o pus cria um “caminho” por dentro do osso chamado fístula, e a saída da fístula na gengiva é a tal bolha recorrente.

    Fístula em dente com necessidade de tratamento de canal

    Como essa infecção começou, depende. Talvez através de uma cárie que tenha atingido o canal do dente, talvez pelo acúmulo de tártaro que levou a um problema gengival. O fato é: se a causa da infecção não for removida, essa bolinha pode aparecer e sumir várias vezes, por muito tempo, sem nenhum outro sintoma. Ou você pode morrer de dor, ter febre e o seu rosto inchar, obrigando até o dentista a fazer uma drenagem do abscesso (fazer um corte para ajudar a liberar o pus).

    Se o problema tiver origem no canal do dente, o tratamento consiste em tratar o canal. Assim, as bactérias que causaram a infecção são removidas e a tal bolinha vai desaparecer de uma vez. Já se a infecção for proveniente da gengiva, será preciso eliminar as bactérias através de uma raspagem, limpando a região em volta dos dentes do tártaro que houver. Em ambos os casos, sendo necessário uso de antibióticos, eles serão prescritos pelo seu dentista. Nunca se auto-medique, pois há uma grande chance de você tomar o remédio errado e agravar o problema.

    “Ah… mas eu não sinto dor e essa bolinha não incomoda! Não dá pra deixar assim mesmo?” Não. Toda infecção no seu organismo deve ser tratada, sob pena de perder o seu dente ou de acontecer coisa pior. Nunca subestime uma infecção, mesmo que você ache que “é só um dente”. Porque tem gente que já morreu disso…


  • A relação entre osteoporose e perda dos dentes

    A relação entre osteoporose e perda dos dentes

    Dia desses um leitor enviou um comentário em que se mostrava inconformado por estar perdendo os dentes. É compreensível. Mas o motivo principal da indignação não era a perda dos dentes, em si, mas o fato do seu dentista não o ter avisado de que ele tinha osteoporose, e que isso é que estava fazendo seus dentes caírem. Só que não é bem assim…

    O que é osteoporose?

    E uma doença óssea, mais comum em mulheres a partir da menopausa – porque tem a ver com um hormônio chamado estrogênio que diminui muito nessa fase -, caracterizada pela baixa formação e/ou rápida reabsorção óssea. A consequência é que a densidade óssea fica diminuída e os ossos ficam frágeis. Sem exames preventivos, a osteoporose pode passar despercebida e dificilmente será diagnosticada antes que aconteçam fraturas por trauma ou mesmo espontâneas. 

    Osteoporose

    É esperado que a densidade dos nossos ossos diminua com o envelhecimento, fenômeno que recebe o nome de osteopenia. A osteopenia – que consiste numa redução de 10 a 25% da massa óssea -, embora fisiológica, pode ser considerada precursora da osteoporose.

    As regiões mais atingidas pela osteoporose costumam ser a coluna, os punhos, o quadril e o fêmur. Os homens também podem ter osteoporose.

    Tratamento:

    Adotar medidas para aumentar a massa óssea, com indicação a critério do seu médico: bisfosfonatos, reposição hormonal (como forma de facilitar a deposição de cálcio nos ossos e evitar a evolução da doença), vitamina D, calcitonina (hormônio que tem a função de evitar que os ossos percam cálcio), tomar sol periodicamente (pra ajudar a vitamina D na absorção do cálcio e fortalecer os ossos), atividade física, etc..

    O que é doença periodontal (periodontite)?

    Isso eu já expliquei detalhadamente nesse texto, mas em resumo é o seguinte: o acúmulo constante de placa bacteriana sobre os dentes favorece o surgimento do tártaro e da gengivite, que é a inflamação da gengiva. O tártaro começa a se acumular ao redor dos dentes, inclusive por baixo da gengiva, levando à formação de bolsas periodontais. A quantidade de osso em volta dos dentes diminui, levando ao amolecimento deles e, na falta de tratamento, à perda dos dentes, que quando não caem sozinhos precisam ser extraídos.

    Periodontite

    Tratamento:

    É preciso remover o tártaro através de raspagens periodontais realizadas pelo dentista / periodontista e manter uma higiene bucal rigorosa, como forma de parar o processo de perda óssea e evitar a perda dos dentes.

    Qual a relação entre osteoporose e doença periodontal?

    A perda óssea causada pela doença periodontal é decorrente de um processo inflamatório. A inflamação libera toxinas e outras substâncias que causam osteopenia, o que altera a densidade e a “altura” do osso em volta dos dentes. Porém, a periodontite não é uma doença óssea em si, mas uma consequência da ação de fatores locais e sistêmicos sobre o osso alveolar.

    A osteoporose, por sua vez, é uma doença óssea mesmo, e atinge todos os ossos do corpo. A gengiva acaba sofrendo também, já que reveste o osso que está ao redor dos dentes. Mas que fique claro: a osteoporose não leva à doença periodontal e, portanto, não causa perda de dentes.

    Se você tem um ou mais dentes moles pode estar com periodontite, e precisa procurar um dentista pra tratar de acordo o mais rápido possível. Se você tem mais de 45 anos e, principalmente, é mulher, precisa procurar um médico, mesmo que não tenha nenhum sintoma de osteoporose (dores no corpo, ocorrência de fraturas espontâneas, etc.). O médico vai pedir alguns exames, entre eles a densitometria óssea, que pode confirmar (ou não) a osteoporose. Em caso afirmativo, é preciso tratar.

    Portanto, a relação entre osteoporose e periodontite está em que a primeira pode piorar a segunda: a osteoporose pode acelerar o processo de perda óssea na doença periodontal, mas nunca causar a perda de dentes de forma direta. Ou seja: a osteoporose “ajuda” a doença periodontal.

    * * *

    Então, embora não caiba ao dentista diagnosticar a osteoporose, é de suma importância que ele conheça a saúde dos seus pacientes em detalhes, o que vai além da boca. Se você sabe que tem osteoporose, informe isso ao seu dentista!

    Vale lembrar: dente não é osso e, portanto, não tem a densidade alterada pela osteoporose. Se os seus dentes andam se quebrando e você tem osteoporose, é apenas coincidência. Consulte um dentista. 😉


  • Grávida pode ir ao dentista?

    Grávida pode ir ao dentista?

    Gestante no dentista

    Há algum tempo o Dr. Sérgio Braga da Cruz nos falou sobre os efeitos da gravidez no organismo da gestante, principalmente das consequências bucais da gestação. Aquela história de “a cada filho vai-se um dente” é coisa do passado e qualquer interferência hormonal nas condições bucais da mulher durante a gravidez pode ser controlada com medidas preventivas. E sabe qual é a melhor forma de prevenir? Indo ao dentista!

    Pode ou não pode ir?

    Não só pode, como deve! Existe uma grande penumbra acerca do tratamento odontológico durante a gravidez, e diz a lenda que é proibido realizar qualquer procedimento no dentista quando se está esperando um bebê. Não, não é. Taí um momento ótimo pra você procurar seu dentista e manter a saúde em dia. O aumento da vascularização e da permeabilidade da gengiva durante a gravidez, por exemplo, podem deixar a gengiva mais vulnerável ao ataque bacteriano e facilitar a ocorrência de sangramento. Se a mulher descuidar com a higienização durante esse período, a probabilidade de se instalar um problema gengival ou periodontal é maior. Por isso é importante que haja avaliações odontológicas periódicas. Grávida, vá ao dentista!

    Pode extrair dente? E fazer tratamento de canal?

    A dúvida maior que as pessoas têm não é nem com relação a uma visita de rotina ao dentista, mas aos procedimentos mais invasivos, como extrações e tratamentos de canal. A gravidez, em si, não contraindica esses procedimentos. Apenas prefere-se, por uma questão preventiva, não submeter a mãe e o bebê a tratamentos que possam ser adiados.

    E se a gestante estiver com dor?

    Nem sempre um tratamento pode ser adiado. Aí é urgência, e urgência não admite espera, até porque passar dor ou manter uma infecção no seu organismo durante a gestação certamente é mais prejudicial do que qualquer atendimento pelo qual você venha a passar. Quando dói alguma coisa ou o dente da frente quebra e deixa a pessoa “banguela”, tem-se uma urgência. E se uma gestante estiver com dor de dente ou quebrar o dente da frente, faz-se o quê? O óbvio: procura-se o dentista e faz-se o tratamento necessário. Mas não vai fazer mal para o bebê? Não. Você acha que seu dentista submeteria você e seu bebê a um risco desnecessário? Pode confiar!

    Grávida pode tomar anestesia?

    Sem dúvida que pode! Se há dor e urgência no atendimento, não há absolutamente nada que justifique não usar anestesia. A anestesia odontológica é local e muito segura. Se ela não faz mal pra você, por que faria para o bebê? Além disso, existem opções de anestésicos de uso específico para gestantes (prefere-se a lidocaína em vez da prilocaína ou da mepivacaína). (FERREIRA, 1998)*

    Grávida pode fazer raio X?

    Pode, mas não deve. É aquela história: precaução. Embora o feixe de raios X passe longe da barriga quando se faz uma radiografia no dentista e a paciente use um colete de chumbo durante a tomada radiográfica, se der pra evitar, melhor. Por isso é que não se costuma fazer tratamentos de canal durante a gravidez, o que exigiria algumas radiografias. Mas isso não quer dizer que aquele seu dente com uma cárie enorme, que já deu canal, deve ficar aberto aguardando o bebê nascer. Limpá-lo e fazer um curativo seria uma ótima ideia, para diminuir a chance de uma infecção ainda pior.

    Qual a melhor época da gravidez para ser atendida pelo dentista?

    A melhor época para uma grávida se submeter a um tratamento odontológico, se necessário, é o segundo trimestre, ou seja: 4o, 5o e 6o meses de gestação. Mas a época certa de procurar o dentista é qualquer uma! A questão é: você não deve ficar em casa sofrendo e se perguntando se deve ir ao dentista. Se o tratamento do qual você precisa será feito de imediato ou se será realizada uma ação paliativa (um curativo, por exemplo) visando aguardar um melhor momento para o tratamento em si, é uma decisão conjunta entre você e seu dentista. Se houver necessidade de opinião ou liberação médica, o próprio dentista requisitará que você procure seu médico obstetra para isso.

    Assista uma reportagem sobre o tema:

    E sobre tratamento ortodôntico na gravidez, você lê no Ortodontia Para Todos

    (*) FERREIRA MBC. Anestésicos locais. In: Fuchs FD, Wannmacher L (eds). Farmacologia clínica. Fundamentos da terapêutica nacional. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1998. p.15-64.

    Veja também:


  • Tem uma “gengiva” dentro do meu dente!

    Tem uma “gengiva” dentro do meu dente!

    Aspectos clínico e radiográfico

    Já ouvi algumas vezes pessoas descrevendo dessa forma o que acharam na própria boca. Acho engraçado porque, a primeira vez que eu vi o mesmo, ainda na faculdade, pensei exatamente assim: tem uma “gengiva” saindo desse dente! E olha se não parece…

    A imagem que você vê ao lado é de um pólipo, que pode ter tanto origem pulpar (no nervo do dente) quanto periodontal (na gengiva mesmo). Então, no fim, não está TÃO errado assim dizer que há uma gengiva dentro do seu dente…

    O pólipo pulpar ou pulpite hiperplásica crônica é resultado do crescimento do “nervo” do dente motivado por um processo inflamatório. O mais comum é ver esse tipo de pólipo em molares de pacientes jovens, dentes que muitas vezes nem terminaram de formar suas raízes ainda. O pólipo pulpar geralmente sangra ao toque e aparece em dentes com grande destruição coronária, por fratura ou cárie, daqueles que ficam um tempão expostos enquanto o paciente enrola pra ir no dentista ;).

    Já o pólipo gengival não é um pólipo verdadeiro, mas uma invaginação da gengiva, ou seja: a gengiva entra por baixo do dente, através da região de furca (entre as raízes) – ou lateralmente – e preenche o seu interior.

    É muito difícil diferenciar os dois tipos de pólipo apenas visualmente. Uma forma  do dentista fazer isso é aplicando uma anestesia na gengiva: se o pólipo isquemiar (ficar “esbranquiçado”), é porque é gengival. Se não, é pulpar. Outra forma de diferenciar os pólipos é através de uma radiografia, verificando se há comunicação do interior do dente com a gengiva.

    Tratamento:

    O tratamento depende do caso. Se for um pólipo pulpar, geralmente a remoção do pólipo e o tratamento de canal resolvem o problema, considerando que o dente ainda seja viável (não esteja muito destruído). No caso do pólipo gengival, quase sempre a solução é a extração. Mas o vale é a opinião do seu dentista!


  • Dentes Sensíveis: O Que Fazer?

    Dentes Sensíveis: O Que Fazer?

    Sabe quando bate aquele vento “na diagonal” ou quando você toma alguma coisa gelada e seus dentes doem? Se você não sabe, sorte sua. Dentes sensíveis podem incomodar bastante.

    Hipersensibilidade Dentinária

    Esse é o nome do problema, e ele pode ser causado por vários fatores, como: recessão gengival, desgaste dos dentes, consumo de alimentos e bebidas ácidos, escovação dentária incorreta (com pastas de dente abrasivas e escovas de cerdas duras), uso de próteses, clareamento dental recente e doença periodontal. Mas, no fim das contas, o motivo é praticamente o mesmo: um maior estímulo do meio externo ao nervo do dente, seja por haver menos tecido que o proteja, seja por esse tecido estar mais permeável. Mas deixe-me explicar melhor.

    Os dentes possuem 3 tecidos principais: esmalte, dentina e cemento (que cobre a raiz). Na coroa do dente, que é a parte que nós vemos na boca, há o esmalte (a parte mais externa e brilhante) e a dentina, nosso assunto de hoje. A dentina protege a polpa (o nervo do dente) porém ela não é maciça… ela é cheia de buraquinhos chamados túbulos dentinários, e através desses buraquinhos é que os estímulos externos de frio, calor e alimentos doces chegam ao nervo do dente e o fazem doer. Veja:

    Hipersensibilidade dentinária

    Qual o tratamento?

    Quem sofre de hipersensibilidade dentinária não está condenado a sofrer eternamente… tem como tratar. Mas, primeiramente, é importante que o dentista examine você para diagnosticar o problema adequadamente. Uma forma de tratar o problema é através da aplicação, pelo dentista, de um dessensibilizante nos locais em que há maior sensibilidade, geralmente nas regiões em que há recessões gengivais, que expõem parte da raízes dos dentes. Isso pode ser feito, também, com a ajuda da laserterapia. Além disso, já existem vários cremes dentais no mercado que prometem solucionar (ou diminuir) o problema, entre os quais destaco:

    • Sensodyne Repair & Protect: usa a tecnologia NovaMin®, que cria uma camada reparadora com os minerais do próprio dente e protege contra a dor da sensibilidade.
    • Oral-B Pró-Saúde Clinical Protection Sensitive: à base de fluoreto estanoso, que bloqueia os túbulos dentinários a fim de prevenir a sensibilidade.
    • Colgate Sensitive Pró-Alívio: usa a fórmula Pro-ArginTM, que veda os canais que levam ao nervo do dente e bloqueia a sensibilidade.

    Com tecnologias diferentes, eles fazem praticamente a mesma coisa: fecham os túbulos dentinários para não deixar o estímulo doloroso passar. Qual deles é o melhor? Depende. Até porque 9 entre 10 dentistas (dizem) recomendam os 3 ;). Sugiro que você converse com o seu dentista e peça que ele dê um parecer mais específico, porque a pasta de dentes que funciona para uma pessoa, pode não ser boa para outra. Então, a palavra de ordem é experimentar!


  • Recontorno Gengival

    Recontorno Gengival

    Quando você pensa em sorriso bonito certamente pensa em dentes bonitos. É inevitável e faz muito sentido. Mas um sorriso bonito não depende só da aparência dos dentes… mas da harmonia da gengiva. E dá pra mexer na gengiva? Em alguns casos específicos, dá.

    Algumas pessoas acham que têm dentes curtos. Mas não é que os dentes sejam curtos mesmo… é que uma parte da coroa deles está escondida embaixo da gengiva, junto com a raiz. Ou seja: não é uma questão de pouco dente, mas de muita gengiva.

    Recontorno gengival

    Quando isso acontece, é possível remover a gengiva excedente através de uma cirurgia chamada recontorno gengival. O recontorno gengival é uma gengivoplastia, ou seja, uma plástica na gengiva que altera o seu formato. Basicamente, a regra é a seguinte: os caninos e os incisivos centrais precisam ter a mesma altura gengival, enquanto os incisivos laterais, que são menores, têm a gengiva um pouco mais baixa. Repare na linha amarela na imagem acima, ela demarca a altura pretendida.

    Para fazer isso, o dentista anestesia o paciente (ainda bem ;)) e faz pequenas marcações na gengiva, pra saber onde cortar. Aí, com um gengivótomo (mais usado) ou um bisturi, ele remove a faixa de gengiva que está sobrando. Lembrando que essa cirurgia só é possível quando há gengiva sobrando mesmo, e quem avalia isso é o cirurgião-dentista, geralmente um especialista em Periodontia (o dentista que cuida dos tecidos de suporte dos dentes, entre eles a gengiva). Veja abaixo como é feito o recontorno gengival, agradeça a mim porque o vídeo está legendado em português:


    Ou assista aqui

    Depois da cirurgia não é dado nenhum ponto no paciente, mas geralmente o dentista cobre a área com um cimento cirúrgico, que ajuda a proteger a gengiva durante o começo da cicatrização. Se o profissional julgar necessário, esse cimento pode ser trocado depois de alguns dias. Depois de uma semana a gengiva já deve estar com uma boa cicatrização, mas a cicatrização completa demora mais ou menos 3 meses (se você não aprontar muito durante esse período, tipo fumando feito uma chaminé, né?!).

    Ah, não custa ressaltar: gengivoplastia é diferente de gengivectomia. A gengivectomia é necessária quando a gengiva cresce por causa de algum estímulo, como o uso de certos medicamentos ou uma reação inflamatória decorrente da presença constante de placa bacteriana (leia-se: gengivite), por exemplo. Coisa muito comum de acontecer em quem usa aparelho e esquece de escovar os dentes…

    Quer saber se você é um candidato a uma gengivoplastia? Consulte um periodontista!

    Com assessoria técnica, via DM, da Dra. Camila Guimarães 😉


  • O Que Causa a Recessão Gengival?

    O Que Causa a Recessão Gengival?

    Recessão ou retração gengival é um deslocamento da gengiva que acaba expondo a raiz do dente. Quem tem sabe que incomoda bastante… principalmente quando ingerimos bebidas geladas ou pegamos um “arzinho” nos dias mais frios.

    Recessão gengival

    A consequência imediata da recessão gengival é a exposição das raízes dos dentes, que ficam em parte sem a proteção da gengiva sobre elas. Os principais fatores que causam a recessão gengival são:

    1. Escovação dentária com força exagerada: muita gente não sabe, mas escovar os dentes não é uma questão de força, mas de técnica. Ou seja, se você fizer errado e ainda por cima “exagerar no entusiasmo”, o resultado acaba sendo pior: além de não limpar, há chance de ocorrer retração gengival.
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    2. Doença periodontal: quando a placa bacteriana (aquele “áspero” que fica sobre os dentes depois que a gente come) permanece sobre os nossos dentes por muito tempo, pode levar a uma gengivite, que é a inflamação da gengiva. A gengivite pode ser a primeira fase da periodontite, quando os tecidos de suporte dos dentes começam a ser afetados. A doença periodontal pode causar recessões gengivais, pois ela destroi o osso que segura os dentes. E a gengiva, que cobre o osso, acompanha o novo formato ósseo. É muito comum depois de um tratamento periodontal (raspagem de tártaro) os pacientes reclamarem que os dentes parecem estar “mais compridos”. Não é que eles estejam… apenas as raízes dos dentes, que deveriam estar escondidas embaixo da gengiva, agora aparecem na boca.
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    3. Trauma oclusal: acontece quando os dentes de arcos opostos não batem direito. Não que eles sejam “lelés da cuca” ou alguma coisa assim ;)… a questão é que, na hora que você morde, os dentes batem de forma que um dente só recebe muita carga. Por isso é que não dá pra deixar aquela restauração alta achando que é assim mesmo e ela vai desgastar sozinha. Dentes mal posicionados também podem sofrer trauma oclusal, levando à recessão gengival.
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    4. Movimentação ortodôntica: e por falar em dentes mal posicionados, o tratamento com aparelho dentário pode levar à retração gengival local ou generalizada, principalmente se a espessura do osso que cobre os dentes for muito fina.
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    5. Idade: pode haver recessão gengival generalizada com o passar dos anos, essa sendo considerada normal. Algumas pessoas são mais susceptíveis que outras, sendo que a retração pode avançar em certas épocas e permanecer estável em outras.

    Como eu disse, a exposição das raízes dos dentes pode causar muita sensibilidade, principalmente na presença de baixas temperaturas ou quando ingerimos alimentos e bebidas doces. Ainda, raízes expostas são mais vulneráveis às cáries do que as coroas dos dentes, já que essas últimas contam com a proteção do esmalte, tecido que não existe nas raízes. Para diminuir a sensibilidade, o dentista pode aplicar alguns produtos dessensibilizantes diretamente nas raízes expostas e também prescrever bochechos com flúor. Existem pastas específicas para dentes sensíveis, como a Sensodine e a Colgate Sensitive, que também podem ajudar.

    E quando um dente sofre retração gengival, tem como corrigir? Sim, mas apenas cirurgicamente, através de um procedimento chamado recobrimento radicular. Porém, o sucesso dessa cirurgia é incerto e depende, também, da remoção das causas da recessão. O recobrimento radicular consiste em remover tecido de um outro local (o céu da boca, geralmente) e colocá-lo sobre a raiz que ficou exposta.

    E como uma imagem vale mais que mil palavras, entenda no vídeo abaixo o que causa a recessão gengival:


    Ou assista aqui

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  • O Cigarro e a Doença Periodontal

    O Cigarro e a Doença Periodontal

    Você já está careca de saber que fumar faz mal, e faz mal de várias maneiras. Mas eu não sou sua mãe 😉 e este post não tem como objetivo principal fazer você parar de fumar… pelo menos não se você não tem nenhum problema periodontal. O que eu quero é que você que tem periodontite entenda o quanto fumar complica a sua vida.

    A doença periodontal ADORA cigarro. O hábito de fumar está para a periodontite como o açúcar para a formiga. Quem fuma tem muito mais chances de desenvolver a doença, porque o consumo do cigarro cria as condições ideais pra que a periodontite se estabeleça.

    Cigarro: amigo da periodontite
    Cigarro: amigo da periodontite

    Já falei sobre a doença periodontal várias vezes aqui no blog, mas não custa relembrar. Ela aparece quando a escovação deficiente leva ao acúmulo de placa bacteriana (aquele “áspero” que fica nos dentes depois que a gente come). Nesse estágio, o que se manifesta é a gengivite, que é a inflamação da gengiva. A placa bacteriana, quando não removida com frequência, “endurece” e toma a forma de pedrinhas que se aderem aos dentes, primeiramente por fora da gengiva e depois por dentro dela: esse é o tártaro. Quando existe muito tártaro por baixo da gengiva, ele estimula a formação de bolsas periodontais, e o osso que está em volta do dente para segurá-lo vai sendo destruído. Resultado: o dente fica mole e, quando não cai sozinho, precisa ser extraído.

    E o que é que o cigarro tem a ver com isso? Basicamente, ele potencializa tudo o que eu disse acima. O hábito de fumar diminui a vascularização (porque faz os vasos sanguíneos ficarem mais estreitos), altera a resposta inflamatória e imunológica do nosso organismo, proporciona bolsas periodontais mais profundas e, talvez o pior problema até aqui, interfere na cicatrização e cura da sua gengiva após um tratamento periodontal. O dentista raspa, raspa e raspa, tira tártaro até de onde não tem, e a sua gengiva não melhora nunca.

    O vídeo a seguir explica direitinho a relação entre o cigarro e a doença periodontal. Ele é narrado em inglês, mas eu acrescentei legendas em português. Por nada, disponha sempre ;). Veja:


    Ou assista aqui

    Portanto, fica a dica: se você tem problemas gengivais e/ou periodontais, parar de fumar vai ajudar bastante no tratamento. Se aliado ao abandono desse vício houver o desenvolvimento de novos hábitos de higiene, seguindo à risca as orientações do seu dentista, a chance de salvar os seus dentes cresce exponencialmente. Mas se não der pra parar de fumar ou se você não estiver tendo tempo de caprichar na escovação, por questão de garantia vá guardando o dinheiro pras dentaduras. Sério mesmo.


  • A Falta Que Um Dente Faz

    A Falta Que Um Dente Faz

    Quando um dente dói, o primeiro ímpeto do paciente é querer arrancá-lo, o que é até compreensível. Extrair um dente, sem dúvida, resolve a dor que ele causa. Mas o que parece ser a solução de todos os males marca o início de um outro problema: o buraco que fica.

    Quem dera a questão fosse apenas decidir se você vai usar uma prótese ou se vai ficar com o espaço vazio mesmo. A perda de um dente tem implicações sérias e envolve a boca toda: a sua mordida, os outros dentes, a sua gengiva e até os seus ossos! Gostaria que você assistisse o vídeo a seguir. Está em espanhol, mas eu fiz o favor 😉 de legendá-lo (basta clicar em CC no player que as legendas aparecem):


    Ou assista aqui

    Explicando melhor…

    Os dentes servem para mastigar, e fazem isso indo de encontro uns aos outros. Quando falta um dente embaixo, por exemplo, a comida é pressionada pelo dente de cima sobre o espaço vazio. E o que tem lá? Gengiva, que pode acabar ferida. E quando machuca, o reflexo da pessoa é mastigar apenas do lado oposto, sobrecarregando e causando maior desgaste dentário daquele lado. É instintivo: se não dá de um lado, joga-se a comida para o outro.

    Quando há um espaço vazio na boca, os dentes se comportam como se quisessem fechar esse espaço. Ou seja, os dentes logo ao lado se inclinam em direção ao buraco e o dente antagonista (o correspondente ao dente faltante na arcada contrária) “cresce”, buscando tocar em alguma coisa. Esse crescimento se chama extrusão, e faz com que a quantidade de osso que segura esse dente diminua.

    A falta que um dente faz…

    Em resumo: por causa de um dente faltante, todos os outros próximos a ele podem entortar!

    Dentes tortos causam vários problemas. Deixam espaços onde a comida fica presa (o que aumenta a possibilidade de cáries), a escovação e o uso do fio dental ficam mais complicados (o que contribui para o aparecimento de gengivite e periodontite) e o osso, que tem como função básica segurar os dentes, vai sumindo na região da extração. Sabe o que isso significa? Se algum dia você for fazer um implante, certamente precisará de enxerto ósseo. Problemão.

    Ainda: os contatos dentários que existiam antes do tal dente ser extraído são totalmente alterados pelo novo posicionamento dos outros elementos. Isso bagunça todo o equilíbrio da sua mordida, dá mais trabalho para os dentes que ficaram e pode levar, inclusive, a problemas gengivais e periodontais (recessões, perdas ósseas, dentes moles)… o que põe em risco a permanência dos demais dentes na boca.

    Enfim… se você perdeu um dente ou “optou” por extraí-lo, tenha em vista os problemas que isso pode gerar. E pense seriamente em colocar uma prótese para substituí-lo. Os dentes que ficam agradecem. 😉