Tracionamento de Caninos Impactados

Dente impactado é aquele que permanece dentro da gengiva quando, considerando-se a idade da pessoa, já deveria ter nascido faz tempo. Outros termos usados pra essa situação são: dente retido, incluso, não-irrompido. A designação mais correta pra cada caso depende da análise de uma série de fatores mas, em resumo, é o seguinte: o dente existe e não nasceu.

O canino é um dente que em cerca de 3% da população apresenta esse problema. Estatisticamente, isso geralmente acontece de um lado só, a maioria das pessoas afetadas é mulher e o dente está localizado atrás das raízes dos outros dentes (por palatina). Na imagem abaixo, vê-se um canino impactado (em amarelo) e o local onde ele deveria estar (seta vermelha):

Radiografia panorâmica: canino impactado
Radiografia panorâmica: canino impactado

Por que um canino não nasce?

As razões pra que um canino (ou qualquer outro dente impactado) não nasça podem ser várias:

  • Falta de espaço no arco (o que é comum, já que o canino é um dos últimos dentes permanentes a nascerem, e quem chega por último costuma “ficar em pé”) ;);
  • Algum obstáculo no caminho (outro dente, um cisto, um tumor, etc.);
  • Hereditariedade e influência de fatores genéticos;
  • Distúrbios endócrinos;
  • Síndromes com malformações faciais.

Entre outras.

Caninos inclusosComo é feito o diagnóstico?

É preciso procurar um dentista. O diagnóstico precoce é determinante para a resolução de um caso de impactação dentária. Os exames clínico e radiográfico são fundamentais para determinar a posição do canino em relação aos outros dentes e a “altura” em que ele se encontra. Só a partir da obtenção dessas informações será possível planejar o tratamento.

Qual é o tratamento?

O tratamento consiste no tracionamento do dente, ou seja, em “puxá-lo” para fora com o auxílio de um aparelho ortodôntico. Esse aparelho pode ser fixo ou removível, depende do caso. Pra poder realizar o tracionamento, é preciso realizar previamente uma pequena cirurgia em que é colado um botão ou bráquete ortodôntico no dente a ser movimentado. Nesse botão é amarrado um fio ortodôntico (ou elástico, ou mola) que fica para fora da gengiva, e é através desse fio que o dente será “puxado” para fora. Veja:

E se não der certo?

É preciso considerar, também, a possibilidade do canino impactado, ao ser “puxado”, não se movimentar. Isso pode acontecer por causa de uma anquilose (quando o dente está “grudado” no osso), uma dilaceração radicular (raiz torta) ou um posicionamento desfavorável e/ou muito profundo do dente. Nesses casos, a conduta costuma ser a extração, e o espaço reservado ao dente no arco poderá ser ocupado pelo dente ao lado (o pré-molar) ou por uma prótese.

Quanto tempo demora para “puxar” o canino pra fora?

O tempo que leva um tracionamento dentário varia, pois depende dos fatores locais (posicionamento, trajeto a ser percorrido pelo dente dentro do osso, etc.). Algo em torno de 6 meses a 1 ano de tratamento parece ser razoável. Mas lembre-se que cada caso é um caso… não há ninguém melhor que o seu ortodontista pra responder essa pergunta. 😉

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Categoria: Ortodontia

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1.195 comentários

  1. Olá doutora Ana, fiz a cirurgia de tracionamento. Este mês o meu dentista começou a puxar o dente, mas faltando três dias para eu retornar para fazer manutenção o ferrinho que puxava o dente arrebentou. Então gostaria de saber se terei que fazer de novo uma cirurgia e tornar a pagar pela cirurgia?

    1. Gustavo, desconheço qualquer estudo nesse sentido. Mas não duvido que alguém já tenha abordado a questão do ponto de vista étnico, pelo menos com estatísticas. Vou procurar me informar a respeito, se descobrir alguma coisa, entro em contato. 🙂

  2. Olá Dra. Ana! Tenho 19 anos. Meus 4 caninos estão inclusos, na verdade, agora seriam 3, já que o inferior esquerdo nasceu, mas está sob a língua, não encaixado na arcada. Esses inferiores meu dentista disse que irá extrair. Fiz o exame tomográfico dos superiores e percebe-se uma aguda reabsorção da raiz de um dos laterais. Antes meu dentista pensava em tracionar esses caninos, agora ele fala em deixá-los no lugar para que os laterais não sejam perdidos e fazer implante no espaço que foi aberto durante o tratamento ortodôntico. Não lembro direito se ele havia comentado sobre extrair os caninos após o implante. Pedi para que ele avaliasse o caso cautelosamente para optarmos pelo melhor tratamento. Eu particularmente preferiria os dentes naturais, mas fora as questões de ordem técnica, também há a questão do tempo para o resultado enfim aparecer, não é muito legal permanecer com esses espaços entre os dentes. Por outro lado, não me sinto confortável com a ideia de ter um dente implantado, tenho a impressão de que é algo que é difícil de se acostumar, uma espécie de corpo estranho. Diante disso, qual conselho você me daria? Se os dentes puderem ser tracionados, devo optar por isso ou pelo implante? Dentes naturais são sempre a melhor opção?

    1. Lucas, a reabsorção dos incisivos é severa? Se for, talvez seja o caso de extrair os laterais, fazer implante deles, e tracionar os caninos. Os implantes devolvem a função mastigatória e a estética quase como a dos dentes naturais, então quanto a isso não se preocupe. Dentes naturais são sempre a melhor opção quando é opcional, nem sempre é.

  3. Olá Dra. Ana, doutora, pesquisei e vi que os dentes caninos permanentes nascem antes dos segundos molares. Eu coloquei aparelho quando o meu dente canino tinha caído e não me lembro dos meus segundos molares caírem depois disso. É possível que o aparelho impeça a queda e o nascimento de outros dentes? Obrigada pela atenção.

    1. Não, Gi. Os segundos molares nascem atrás dos dentes de leite, então nenhum dente cai pra que eles nasçam. Por isso você não se lembra dos dentes terem caído. O aparelho não tem a ver com isso.

  4. Boa noite, Dra. Parabéns pelo seu site!!
    Tenho 19 anos e meu dente canino esquerdo ainda é de leite. Hoje notei que está “apontando” atras dele um outro dente. A minha pergunta é se é possivel extrai-lo ? Pois meu dente de dente de leite não está mole e eu estou muito preocupada com essa situação, pois não tenho nenhuma condição financeira de pagar aparelho e tenho muito medo que o novo dente venha “empurrar” os outros dentes e entortar… É possivel que o dentista possa retirar o dente para que eu não precise usar o aparelho?

    1. Camila, extrair o dente que está nascendo? Possível, é… mas não faz sentido extrair o permanente e manter o de leite. O dente de leite não tem estrutura pra “aguentar” muito tempo, um dia ele acaba ficando mole e caindo. E aí, você fica sem dente. Converse com o seu dentista, dependendo do caso, havendo espaço, o dente permanente tende a se encaixar no arco, mesmo sem aparelho.

  5. Ana, obrigado pelas explicações…

    Se possível eu gostaria que você tirasse algumas dúvidas… Tenho 25 anos e 6 dentes de leite. Na primeira avaliação o doutor solicitou os raios’x para analisar meu caso. Foi constatado os 6 dentes permanentes. Os 4 caninos estão no encaixe exato para descer. Meu dentista optou por extrair os 6 dentes de uma vez, 4 caninos, o 1 e 2 molar se não me engano. Achei a iniciativa dele meio precipitada. Meu maior receio agora é ao tempo para que eles apareçam ou se realmente vão descer. Pode comentar mais sobre isso???

    1. Edson, não chamaria de precipitada… afinal há um grande atraso na irrupção desses dentes. Se é possível tracionar os permanentes (e seu dentista acha que eles vão, sim, descer sem problema), o ideal é extrair os dentes de leite e fazer isso logo.

  6. Olá, dra Ana! Parabéns pelo seu blog!!
    Vou colocar aparelho esse mês e queria saber se o dente que já nasceu e está “preso” atrás no céu da boca tem mais chance de posicionar no lugar certo? Ele já nasceu todo, porém está no céu da boca e tenho ainda o de leite.

    Obrigada !

  7. Boa tarde! Tenho 28 anos e um canino no lado direito incluso no palato, fiz a cirurgia há 6 meses e até agora nem sinal do dente aparecer, meu ortodontia disse que movimenta milímetros e agora na ultima manutenção pediu para ir de 15 em 15 dias, minha dúvida é se não existe algum período de tracionar o dente de 15 em 15 dias?

    1. Não, Danielle. O tracionamento é feito o tempo todo, e não de 15 em 15 dias. Seu dentista só vai acompanhar e “ajustar” alguma coisa de 15 em 15 dias.

  8. Olá Doutora, tudo bem?
    Tenho 23 anos e meu canino esquerdo ainda é de leite, pelo pouco que vi na panorâmica o permanente está impactado, ele parece deitado em cima do incisivo lateral.
    Sei que provavelmente terei que fazer o tracionamento do canino, porém gostaria de saber se é possível colocar uma prótese removível no lugar? Ou terei que ficar sem o dente até ele descer?
    Outra questão é que tenho mordida profunda, nesse caso tenho que corrigir a mordida antes de colocar o aparelho fixo?
    Fiz os exames hoje e estou um pouco preocupada, por isso resolvi pesquisar rs
    Obrigada.

    1. Livia, essa é uma dúvida bem comum, ninguém quer ficar “banguela” enquanto espera o canino ser tracionado. Mas o uso de prótese, nesse caso, só atrapalha… pois é preciso deixar o espaço livre para o dente descer. Pode até ser possível usar algum tipo de prótese por algum tempo, um “dentinho” preso no aparelho, por exemplo… mas em algum momento não será mais possível. A mordida profunda pode ser corrigida até durante o tracionamento.

      1. Olá Dra. Ana, muito obrigada pelo esclarecimento.
        Hoje retornei ao dentista, tentarei explicar rapidamente os varios problemas que tenho rs.
        Tenho 8 dentes de leite ainda, 4 com permanente já para nascer e outros com falha, além do canino incluso e da mordida profunda.
        Para corrigir minha mordida, meu dentista sugeriu a extração dos dois dentes superiores de leite que tem a falha e colocar o aparelho para que a arcada se movesse para tras.
        Me disse também que meus dentes de leite são aparentemente bem fortes e estão em boas condições e sugeriu deixar os dentes da arcada inferior como estão, sem a necessidade de implante e o canino de leite se manter no lugar e extrair o canino permanente que está incluso. Gostaria de saber se não é perigoso que o dente de leite fique mole durante o uso do aparelho? E é possível deixar o canino de leite com a aparência parecida com a do permanente?

        Muito obrigada dra.

        1. Sim, o dente de leite pode eventualmente amolecer. Aliás, se você o mantiver, isso deve acontecer algum dia, porque dentes de leite não têm estrutura pra ficar longos anos em boca. Sim, o dente de leite pode ser restaurado de forma a aparentar a anatomia de um dente permanente.

  9. Olá eu gostaria de saber se quando faz a cirurgia pro canino descer e tem que colocar aparelho é no mesmo dia ? Ou tem o procedimento de fazer a cirurgia colocando o fio para puxa-lo depois de um certo dia da cirurgia coloca o aparelho ? Tira minha dúvida …

    1. Ludmyla, geralmente se coloca o aparelho antes e, no dia da cirurgia, o canino já é “ligado” ao aparelho pra começar o tracionamento.

  10. Olá Doutora, acabei de fazer 21 anos no dia 18/11 e já faz uns 2 meses que estou com o dente canino do lado esquerdo mole, e hoje percebi que pode estar nascendo outro no lugar, mas eu não me lembro se esse mesmo dente já caiu antes (acho que não), não retirei ele por medo e agora incerteza. É possível estar nascendo outro no lugar?
    Ele pode ser o siso? Grata.

    1. Gabriela, embora o canino permanente já devesse ter nascido, pode ser que esse canino seja de leite e que o permanente ainda nasça. Como você já passou da idade pra isso acontecer, o ideal é fazer uma radiografia pra avaliar como está o dente permanente dentro da gengiva. Procure um dentista.

  11. Olá doutora, me chamo Ana Paula, tenho 18 anos, fui ao dentista e ela me disse que eu teria q arrancar o dente canino e mais o dente de leite, pois não dá para salvar por causa da minha idade, e um outro dentista me disse q teria como, fiquei com duvida se a idade atrapalha.

    1. Ana, geralmente não. Quando o paciente é mais novo costuma ser mais fácil o tracionamento, mas a idade não impede que ele seja feito.

  12. Olá, meu nome é Danielle, eu fiz 14 anos no final do outubro desse ano e eu tenho dois dentes caninos em cima de outro. Vou explicar melhor, do lado direto da boca eu tenho um canino aparecendo agora, porém ele está sem espaço para crescer, e agora do lado esquerdo eu arranquei o dente de leite e consegui espaço. Eu queria saber qual é a minha melhor opção, abrir o maxilar ou arrancar um dente, e logo depois em média de quanto tempo demora para alinhar certo os meus dentes com aparelho?

    1. Danielle, procure um ortodontista pra avaliar. Do lado que há espaço, o canino deve descer normalmente. Do lado que não há, ele deve descer também, só que desalinhado (mais à frente ou mais atras dos outros dentes). Isso pode ser corrigido com aparelho.

  13. Olá Doutora,

    Tenho 23 anos e preciso fazer esse procedimento, corre risco do meu dente não descer por conta da minha idade?
    Estou usando aparelho para abrir espaço, provavelmente em Janeiro o dentista irá arrancar o meu canino mas estou com medo de não descer.

    1. A idade interfere pouco nesse caso, Sabrina. O sucesso depende mais do posicionamento do dente dentro da gengiva do que da idade do paciente.

      1. Olá Doutora,

        Bom, tenho 15 anos e 5 meses, e um tempo atrás descobri que meus dois dentes superiores caninos eram de leite, faz dois meses que arranquei o do lado esquerdo e ja esta marcado para arrancar do lado direito, mas o dente arrancado nem deu sinal, mas ele ja aparenta muito na gengiva bem em cima do buraco, e que há espaço para ele nascer, o problema e o do lado direito que não há muito espaço. Os dois estão alinhados, demoraria mais quanto tempo para nascer o do lado ja retirado? E o do lado direito queria saber a previsão depois de arrancado.

        1. Leandro, isso varia de pessoa pra pessoa… difícil dar uma previsão sem examinar você ou fazer uma radiografia. Pode levar dias, semanas, meses…

  14. Olá Dra. Me chamo Cléia, tenho 30 anos. Fiz a cirurgia para o tracionamento canino, só que já vai fazer 3 anos e nada do dente apontar. Meu dentista sempre me diz que o tempo varia para cada pessoa, mas já estou achando estranho tanto tempo assim além de estar impaciente com esse espaço que se formou e nada do dente aparecer para ocupá-lo. Alguma sugestão? Grata.

    1. Cléia, e quanto o dente “caminhou” nesses 3 anos? Se foi nada ou pouco, creio que não adianta mais continuar. Converse com o seu dentista sobre a previsão de tempo de tracionamento e sobre os resultados alcançados até agora, pra vocês decidirem que rumo tomar.

  15. Olá doutora, fui ao dentista e ele me disse que devo fazer o tracionamento, mas estou com medo de como irá ficar esteticamente durante o processo, pois ficaria sem um dente durante 6 meses ou mais, teria alguma forma de esconder que não tenho um canino?

    1. Maria, essa é uma dúvida muito comum, talvez a mais comum de todas, em se tratando de tracionamento dentário. A presença de algum tipo de prótese durante o tracionamento até é possível (até certo estágio do processo), mas não é desejável… afinal de contas o espaço tem que estar disponível pra alinhar o dente que vai “descer”. Então, por algum período (poucos meses), não tem jeito… o espaço vai ficar aparente.

  16. Oi Doutora, meu nome é Raphaela, tenho 16 anos e ate hoje meu dente canino do lado esquerdo não amoleceu e tenho muita vontade de por aparelho. Pois tenho varias falhas nos dentes. Não sou nem um pouco satisfeita com meu sorriso. Então queria saber se é normal na minha idade minha presa não ter caído e se isso pode interferir em um tratamento ortodôntico? E eu poderia colocar aparelho.

    1. Raphaela, em princípio nada impede que você use aparelho. Aos 16 anos seu canino permanente já deveria ter nascido sim, mas talvez seja só um atraso. O ideal neste momento é você procurar um ortodontista pra avaliar. Uma radiografia panorâmica vai mostrar o posicionamento do seu canino dentro da gengiva.

  17. Olá Doutora

    Quais os cuidados após a pequena cirurgia realizada?
    Bebida alcoólica pode ser ingerida após quanto tempo?
    Atividades Físicas?
    Alimentação?

    1. As mesmas de uma extração dentária, por exemplo, Samuel. Evitar esforço físico, bochechos, alimentos e bebidas muito quentes ou duros. Isso por até 1 semana e a remoção dos pontos. Depois, vida normal. Bebida alcoólica ok, desde que você não esteja mais tomando nenhum remédio.

  18. Olá Ana, tenho 14 anos e a minha dentista está fazendo todo o processo necessário para arrumar meus dentes que na verdade não são tão tortos, o problema é que os dois da frente são um pouco maiores que os outros, já usei o aparelho fixo no céu da boca, agora estou com o aparelho fixo normal em cima e embaixo e eu também vou precisar realizar esse tracionamento ortodontico no dente 23 e estou com um pouco de medo, costuma doer? Eu já sofri muito com esses dentes, e enfim. Sera que demora para descer? É possivel descer em 1 ou 2 meses? Tem algo que eu possa fazer para que ele venha mais rapido? Tenho muito receio de fazer. Obrigado desde já!!

    1. Renata, a cirurgia não dói, pois é feita sob anestesia local. Claro que, como em qualquer cirurgia, o pós-operatório pode ser meio “chato”, como o da extração de um dente, mas nada que – dentro da normalidade – a medicação não seja capaz de controlar. O tempo de tracionamento depende muito da posição do canino dentro da gengiva, mas 1 ou 2 meses costuma ser muito pouco… geralmente leva, pelo menos, uns 6 meses. Não há nada que você possa fazer pra acelerar o processo de tracionamento.

  19. Olá Doutora!
    Eu tenho 15 anos e extraí ambos os 1ºs pré-molares superiores e gostaria de saber se é necessário fazer tracionamento mesmo quando o dente impactado não se encontra em uma posição muito ruim (pelo que pude ver em minha panorâmica, meus dentes não estão na vertical mas também não estão na horizontal, totalmente deitados). Pelo que meu dentista disse, os pré-molares permanentes estão localizados bem no local de onde foram extraídos os de leite para abrir espaço.

    1. Se há espaço e possibilidade do dente nascer sozinho, não há necessidade de tracionamento, Morgana. Aí é questão do seu dentista considerar as chances da irrupção espontânea dos seus dentes. Depois que a raiz do dente se forma por completo, o dente não nasce mais sozinho, mesmo que haja espaço e ele esteja bem posicionado… aí é preciso tracioná-lo.

      1. Olá, Ana
        Tenho 17 anos, meus caninos superiores ainda não chegaram a amolecer, e para minha idade isso já deveria ter ocorrido, mas os permanentes também não saíram, pela radiografia foi possível vê-los, estão em ótima posição. Há alguma maneira de fazer com que eles desçam mais rápido, após a extração dos caninos de leite ? É possível que eu tenha os caninos impactados ?

        1. Kezia, é possível que seus caninos estejam impactados, sim… principalmente considerando que você já tem 17 anos e os caninos de leite ainda estão aí. Não há uma forma de acelerar o nascimento deles, apenas tracionando-os (se houver indicação).

  20. Olaaa, tenho 16 anos ja, e o meu caso parece mt com o da moça abaixo (Amanda Cristina), so que tipo nao tenho problemas com o canino… e tbm queria saber quanto tempo o meu dente da frente vem pro lugar pq o meu dentista tinha dito q seria em um mes, mas poxa 3 meses ?? Sera q ele disse aquilo so pra eu nao ficar sla, mt assim?

        1. Então, se houver espaço pra alinhá-lo com os outros dentes, não deve demorar. Já se parte do espaço ainda tiver que ser aberto, leva mais tempo.

  21. Olá, Doutora! Minha dúvida é a seguinte: Já estou desde maio fazendo tracionamento. Semana passada, o meu dentista tirou aquele arco que fica no céu da boca para tracionar e colocou o elástico ligado ao aparelho ortodôntico. Com o passar dos dias, percebo que o elástico vem sendo “engolido” pelo céu da boca, ele não fica todo de fora da mesma forma que a gente vê quando ele é colocado. É normal isso?

    Ah, só complementando. Ele solicitou uma panorâmica para ver a posição do dente incluso, pois acredita que já está próximo de sair e será necessário tirar o dente de leite.

  22. Oii Dra. Meu nome é Amanda, e tenho 15 anos… bom, o meu caso é um pouco mais complicado e sofredor dos que eu li nos comentários, pois inves de ser o meu canino o dente que não quis nascer sozinho, foi um dos meus dentes da frente e o canino kkkk, pra Dra. ver como eu tenho sorte. Bom o meu dentista, é uma pessoa completamente abençoada e me salvou quando nenhum outro dentista entendeu o processo e trouxe a resolução. Eu ja passei por esse processo de puxar os dente pra baixo, nasceram os dois, porém o meu canino nasceu no lugar daquele dentinho quadradinho que fica ao lado do grandao. E o meu dentista ira extrair o quadradinho dando espaço pra mover o canino para o lugar dele (pois ele me explicou que é melhor eu fazer apenas um implante futuramente desse dente quadradinho, do q o canino que é o dente mais forte da nossa boca, pra eu nao perde-lo entende?) Ja o dente grandao, aquele botaozinho, ferrinho ja puxou ele tbm, so que ele nasceu girado, reto para tras, tipo uma parte pra frente e o resto pra tras, pro ceu da boca. Ontem o meu Dr. colocou a borrachinha, porém, pra colocar a borrachinha, ele teve que retirar o dente falso que eu estava usando para eu nao ficar banguela sabe kkk, entao a minha duvida é, quanto tempo a dra. acha que vai demorar pra ele vir pro lugar certo, pois é um pouco complicado, entende, principalmente na minha idade ficar sem um dente da frente, eu ja nao sei nem bem como vou explicar pro meu namorado… e se a senhora tbm puder me explicar um pouco sobre o processo que acontecera com o meu canino eu agradeço desde ja!

    1. Amanda, seu ortodontista irá extrair o incisivo lateral e levar o canino para a posição normal dele, pra depois de um tempo você fazer o implante (quando você tiver pelo menos uns 18 ou 19 anos, que é quando a parte óssea já está desenvolvida). Quanto ao incisivo central, se houver espaço pra que ele seja alinhado com os outros dentes do arco (e parece que há), não deve demorar muito pra ele ir para o lugar… talvez uns 3 meses. Quanto ao seu namorado, se você não ter um dente por uns tempos for um grande problema pra ele, esse é um bom motivo pra você presenteá-lo com um grande pé na bunda. Se não, é amor. 😀

  23. Oi! Tenho 19 anos, meu canino superior esquerdo não nasceu e fiz a cirurgia para trazê-los, tirei o canino de leite no mesmo dia. Porém, essa cirurgia foi feita em 2012, o processo está sendo MUITO demorado, e até agora o dente está um pouco menos da metade para fora da gengiva. O dentista já usou várias técnicas: puxar em cada manutenção, vários elásticos em posições diferentes e agora, tem um bráquete e elástico. Porém, sinto que o dente não esta de movimentando, cada vez que vou a consulta o dentista diz que esta porem não vejo diferença. O que poderia estar acontecendo? É possivel que o dente não desça mais?

    1. Nathalia, se há espaço no arco e parte da coroa do dente já está fora da gengiva, ele vai descer, sim. Só não desceria se estivesse anquilosado (fixo ao osso), mas se ele já desceu, não é o caso.

      1. Olá Doutora! Tenho 16 anos e meu dente canino esquerdo não desceu todo. O direito nasceu completamente, olhando percebe-se que o esquerdo seria “menor” que o direito. Estou usando o hyrax mas já travei e os dentes da frente estão fechando e como deu um espaço entre a gengiva e o incisivo pensei que ele iria descer. Estou usando aparelho ortodôntico só nos inferiores e mês que vem, já coloco nos superiores. Será que esse meu canino desce mais com o aparelho? (a diferença é pouca, mas olhando bem pode ser percebida). Ah, eu também extrai meu canino esquerdo inferior (de leite) porque ele não tinha amolecido. Extrai há 3 meses atrás e ainda nem sinal dele nascer, será que ele ainda vai nascer? Ou só com essa cirurgia? Muito obrigada, desde já!

        1. Desce sim, Gabrielly. Se a coroa do dente já está na boca, não é preciso cirurgia. Quanto ao dente de leite que você extraiu, qual foi? Não pode ter sido o canino, acho que você se confundiu, porque o canino já nasceu, não?

          1. Ah, muito obrigada! Então, o de leite que eu extrai foi o canino inferior esquerdo, ele ainda não nasceu, quero saber se ainda dá tempo ou somente com a cirurgia.

          2. Na sua idade o canino inferior já deveria ter nascido há algum tempo. É preciso avaliar pra ver se ele está bem posicionado dentro da gengiva e como está a formação da raiz dele. Se a raiz já estiver completamente formada e/ou ele estiver mal posicionado, ele só “nasce” com cirurgia.

  24. Dra. tenho 18 anos e ainda estou com meu canino superior esquerdo de leite, o canino permanente esta impactado no palato, bem em cima do segundo pré molar, a raiz dele esta em intimo contato com a raiz do segundo pré molar, mas nao foi reabsorvido. O ortodontista com quem consultei me explicou que é possível sim tentar o tracionamento com um tratamento multidisciplinar, que no caso ele extrairia o canino de leite e tracionaria o primeiro pré molar para o lugar do canino, e o segundo pré molar para o lugar do primeiro, e entao puxaria o canino impactado para baixo, ja que ele esta numa posiçao favorável para isso, e ele entao ficaria no lugar do segundo pré molar, gostaría muito de saber qual sua opiniao a respeito, desde ja agradeço.

    1. Gabriela, é uma opção válida. Pelo que entendi o pré e o canino estão em posição praticamente invertida, então essa é uma forma de alinhá-los com o arco com mais facilidade. Isso feito, será preciso pensar na parte estética, “transformar” o canino em pré e o pré em canino, com restauração ou coroa.

  25. Olá Dra. Ana,

    Tenho o canino do lado esquerdo incluso no céu da boca e o mesmo está sendo tracionado ha 5 meses. Porém ainda não vejo nenhum sinal do dente. A região onde ele se encontra está bastante inchada desde quando foi feita a cirurgia. Minha dentista optou em manter o dente de leite por enquanto para que eu não fique com falha. Já realizei exames e o que parece é que o dente já se movimentou. É normal esse inchaço e essa demora para o dente aparecer? Quanto tempo leva em média? Manter o dente de leite pode atrapalhar o tracionamento? Desde já agradeço.

    1. O tracionamento pode levar meses sim, Kelly. O inchaço é esperado, já que há um processo inflamatório. Não há média de tempo para esse tipo de procedimento, pois cada caso é um caso.

  26. Dra. Ana é possível a pessoa viver normalmente com o dente dentro da gengiva, existe alguma consequência com o tempo?

    1. É possível sim, Isaque. Via de regra a indicação é de extração, mas é preciso considerar a relação custo-benefício para o paciente. Se esse dente não está em contato com a raiz de nenhum outro, não incomoda e a pessoa não movimentar os outros dentes com aparelho, provavelmente é suficiente acompanhar periodicamente.

  27. Dra,
    Tenho o canino direito superior incluso e ainda possuo o dente de leite. Estou com 30 anos. Quando era mais jovem tinha muito medo da cirurgia para fazer o tracionamento. Agora decidi fazer, nessa idade ainda consigo fazer esse tracionamento ou não é mais indicado?

    1. Consegue sim, Edilma. Se o dente estiver bem posicionado e não estiver anquilosado (“preso ao osso”), a chance do tracionamento dar certo é grande. Procure um ortodontista pra avaliar.

    2. Boa tarde,
      Não tenha dúvidas, tente fazer o tracionamento, tenho 20 anos e estou em tratamento, meu dente estava incluso e a posição estava muito desfavorável, o dentista me disse que poderia não dar certo, mas graças a Deus meu dente já saiu e já está quase no lugar.

  28. Boa tarde, eu tinha um canino localizado no palato, o dentista achou melhor extraí-lo, meus dentes eram separados por causa da ausência do dente, coloquei o aparelho e conforme foi apertando para fechar os espaços os dentes superiores recuaram, e hoje em dia tenho os dentes inferiores projetados a frente dos superiores, usei elásticos para tentar puxar os inferiores para trás mas não adiantou, ja uso aparelho ha 5 anos e nenhum dentista me apresentou uma solução! Gostaria de uma orientação, por favor! Agradeço desde já!

    1. Jeferson, pelo que entendi você está com a mordida cruzada. Você tem o canino superior do outro lado? E embaixo, algum dentista por acaso sugeriu extração? (pra eu entender melhor a situação).

      1. Sim, ainda tenho o canino superior do outro lado!
        Não, nunca sugeriram, seria uma possível solução para conversar com meu dentista?

        1. Talvez seja uma solução, sim. Pelo seu relato, o seu problema é que o arco superior é menor que o inferior, é como se “a tampa fosse menor que a panela”, digamos assim. Por outro lado, os dentes já foram “puxados” pra trás, então é muito provável que seja preciso levá-los novamente para frente… a não ser que 1 ou 2 extrações no arco inferior resolvam essa discrepância. Enfim… é preciso avaliar o caso pra ver quais as possibilidades de tratamento.

  29. Olá, arranquei meu dente canino de leite, pois meu ex dentista disse que ele poderia aprodecer na raiz. Fiz uma cirurgia para trazer o meu canino permanente ha dois anos. Até hoje nada. Gostaria de saber se eu posso continuar com ele no meu ceu da boca e colocar uma prótese ou fechar o buraco, ou se é obrigatório arrancar ele do ceu da boca?

    1. Sara, se a ideia é fechar o espaço com aparelho, é preciso fazer a extração do canino incluso (pois ela provavelmente impediria o fechamento do espaço). Se for feito implante, também. Já se for feita uma ponte fixa, por exemplo, até é possível manter o canino incluso, mas não é o ideal. Enfim… converse com o seu dentista e decidam juntos.

  30. Oi doutora, uso o aparelho autoligado e meu dentista disse que ele ajuda para reduzir o tempo do uso. Eu gostaria de saber se esse tipo de aparelho também ajuda a fazer o canino nascer mais rápido.
    Obg!

  31. Olá bom dia.
    Já fiz a cirurgia e coloquei os pinos pro tracionamento dos dentes, me disseram que de início vou sentir muita dor, a minha dentista fala que é tranqüilo, mas das outras vezes que ela disse isso e quase morri de dor kkkkk
    É tranquilo mesmo?

    1. Meg, em princípio é tranquilo, sim. A força usada no tracionamento é muito leve, como qualquer força ortodôntica.

  32. Olá Dra Ana!!
    Eu tenho 15 anos e tenho os dois caninos na gengiva! O dente de leite da direita minha antiga dentista extraiu no dia 12/01! E hoje estou com outra dentista, e coloquei o aparelho em 25/02! Meus dentes não são tortos, mas tive que colocar pra corrigir esse probleminha. Do lado direito onde não há dente de leite mais Rs, no local a gengiva está toda branca e a dentista me disse que ele já está pronto pra nascer, e consegue sentir no espaço que tem entre um dente e outro! O meu dente de leite esquerdo que ainda não foi extraído esta mole, e ela me disse que por estar mexendo na arcada dentária, pode ser que estimulou os meus dentes! Estou pra fazer o tracionamento entre novembro a janeiro. Quanto tempo você acha que vai demorar para os meus caninos nascerem e para eu me livrar do aparelho? Porque eu não aguento mais comer maçã picadinha rsrsrs
    Já agradeço, tenha uma boa noite!!

    1. Bruna, isso varia de pessoa pra pessoa. Talvez uns 6 meses, pode ser um pouco mais, pode ser menos. Pra remover o aparelho é outra história, depende do plano de tratamento e das outras questões que precisam ser resolvidas com relação aos demais dentes.

  33. Olá. Meu filho tem 12 anos e 11 meses, descobrimos que o canino superior esquerdo está incluso e segundo dois profissionais que consultei o canino não vai nascer. Isso é possível? Um deles me recomendou extrair o canino permanente e deixa o de leite. Podemos ficar com o dente de leite? Ou sempre é importante tentar a cirurgia e o tracionamento?

    1. É possível sim, Andreia. O dente de leite não vai aguentar muitos anos em boca, porque ele não tem estrutura pra isso… um dia deve amolecer e cair. Se o canino permanente estiver bem posicionado, vale a pena tentar o tracionamento, sim.

  34. Boa noite Drª Ana,
    Extraí um canino impactado do lado esquerdo no dia 22/09. Hoje com seis dias não estou sentindo tanta dor como estava. Mas gostaria de saber se esse buraco vai demorar muito para fechar? Porque é um incomodo para comer e falar. Meu dentista disse que +ou- levará 20 dias. Mais fico com medo de entrar algum alimento ou até mesmo dar uma infecção. Isso pode acontecer? E alguns dentes estão sensíveis, ficarão assim por quanto tempo?

    1. Flavia, em nível ósseo pode levar meses pra o “buraco” fechar, mas em 1 ou 2 semanas já haverá uma boa cicatrização inicial. É assim mesmo, apenas procure higienizar bem. Pela sua descrição, não vejo razão pra infecção.

      1. Boa tarde Dra. Ana!
        Obrigada pela resposta e queria lhe parabenizar pelo site, ótima iniciativa. Já tirei algumas dúvidas lendo os relatos de outras pessoas. Mas ainda estou com algumas dúvidas, pode me ajudar por favor?
        Hoje faz 22 dias que fiz a extração e sei que o “buraco” deve levar de três a seis meses para fechar… que dificuldade para comer… rsrs
        Vou tentar explicar minha dúvida… em relação a gengiva que cobre o dente até uma certa altura, isso na parte de dentro da boca. No meu caso, a cratera no céu da boca ficou próxima aos dois dentes da frente do lado esquerdo (dentes antes do canino) e a gengiva que cobria os dentes, está mais pra cima. Conforme a cicatrização foi evoluindo, parece que elas foram sumindo e subindo, deixando os dentes a amostra… e isso está me incomodando, pois o contato da língua com os dentes gera um incômodo, tipo nervoso. E minha dúvida é, essa gengiva vai voltar a ficar como antes?
        E o dentista comentou em fazer uma raspagem no “buraco” para criar sangue e agilizar a cicatrização, há necessidade de fazer isso? Não estou disposta a sentir mais dor.
        Mais uma vez, muito obrigada pela atenção!!!!

          1. Boa tarde Dra. Ana, que bom!
            Hoje faz 42 dias da extração do canino, é normal eu ainda sentir os dentes incisivos central e lateral sensíveis?

  35. Olá Doutora, tudo bem ? Então comecei a tracionar três caninos, 2 superiores e um inferior 4 meses atrás, os três teve ótimo resultado, em 2 meses ja estavam um pouco mais da metade dos dentes do lado, “os pré molares”, acontece que meu ortodontista falou no começo que ia fazer manutenção 2x no mês e ele só faz 1x. Há 2 meses vejo que ele não esta puxando mais, penso que por ter tido resultado tão rápido ele está enrolando pra finalizar esse tracionamento… O que devo fazer?

    1. Maurício, não vejo dessa forma. Se parte da coroa dos caninos já está exposta, ótimo. Seu ortodontista deve estar alinhando os outros dentes ou aguardando algo (talvez que esses dentes irrupcionem um pouco mais, espontaneamente) pra fazer o alinhamento com os demais. Pra ter certeza da razão dessa espera, só perguntando pra ele. Depende do plano de tratamento.

      1. Então Doutora, meus dentes estão todos alinhados e agora só falta os caninos que estão descendo em posição correta, acha que posso conversar com ele pra fazer a manutenção 2x no mês ? Como eu disse não sinto que ele está puxando mais. Ele diz que faz 1 vez no mês porque tem que esperar formar osso, isso é verídico ? Tem algum problema se ele sempre estiver puxando ou ele realmente tem que esperar formar osso pra depois puxar de novo ? MUITO OBRIGADO MESMO DRA POR SUAS RESPOSTAS.

        1. Tem que aguardar formar osso sim, Maurício. A movimentação ortodôntica é gradual, não dá pra ter pressa. 2 semanas é pouco intervalo entre as consultas, TALVEZ dê pra fazer a cada 3 semanas, por exemplo. Vale a avaliação do seu dentista a respeito.

  36. Oi, eu tenho 11 anos, todos os meus dentes de leite ja cairam, só os caninos que não, fui ao dentista ha uns 2 meses atras porque eles estavam moles ha 1 ano, ele fez um raio-x e viu que os caninos fixos estavam em cima ja estavam enraizados e não estavam conseguindo nascer, ele recomendou que eu os arrancasse para que ele pudesse fazer o tracionamento. Mas eu ainda não vi nenhum tracionamento em dentes que estão nascendo na frente, só atras. Se eu retirar os dentes, os fixos terão chance de nascer?

    1. Sophia, se seu dentista falou em tracionamento, creio que seus caninos não devam nascer sozinhos, mesmo com a extração dos dentes de leite. Mas não sei, estou supondo com base no que você me contou. O tracionamento pode ser feito em dentes anteriores e posteriores, eles nascendo por dentro ou por fora. Cada caso é um caso.

  37. Olá! Primeiramente parabéns pelas informações, estou prestes a fazer esta cirurgia e estou com duvidas quanto ao procedimento, eu tenho um pouco de fobia kkkk A anestesia é local? Quanto tempo leva a cirurgia? E o tempo de cicatrização? Desde já obrigada pela atenção.

    1. Adrielle, a anestesia é local, sim. A cirurgia leva mais ou menos 1 hora, mas depende do caso. O tempo de cicatrização é semelhante ao de uma extração, algo em torno de 1 ou 2 semanas para uma boa cicatrização inicial.

  38. Olá, meu nome é Isabela, necessito do tratamento e gostaria de saber quais outros meios a não ser o aparelho fixo podem ser utilizados ? Esses outros funcionam como o aparelho fixo ou existem diferenças ? Obrigada pela atenção !

    1. Isabela, será preciso algum dispositivo ortodôntico. Esse dispositivo não precisa ser o aparelho fixo, mas costuma ser porque o tracionamento faz parte de um plano de tratamento ortodôntico (é uma ação de várias necessárias). Pode ser um aparelho removível ou outro dispositivo fixo que não o aparelho (uma barra, uma contenção fixa, etc.). Depende da avaliação do ortodontista a respeito. Procure um pra avaliar.

  39. Dres.

    Minha filha completa 10 anos em Novembro. Usa aparelho móvel desde os 7,5 anos. Tem o incisivo lateral esquerdo que desceu atrás do central e do canino (esquerdos). O canino direito de leite está amolecido há cerca de um ano e ainda nao caiu. Vejo na radiografia que está preso entre o incisivo lateral e o canino direito, que está querendo sair sobre ele, na frente.

    Atualmente, a partir de que idade é recomendado iniciar tracionamento com aparelho fixo?

    (Eu iniciei uso de fixo aos 8 anos, lá pelos anos 90. Tinha falta de espaço, como ela, e extraí, ao longo da vida, OITO DENTES!)

    Grata.

    1. Fabiana, o canino superior só nasce depois dos 12 anos, mais ou menos. Então não é hora de pensar em tracionamento. O canino da sua filha deve nascer normalmente, embora pareça pela radiografia que não há espaço. É assim mesmo.

    1. De tracionar um dente? É preciso, pelo menos, algum dispositivo ortodôntico (mesmo que não seja o aparelho fixo).

  40. Olá, eu tenho 21 anos e meu canino não nasceu, desde que eu tinha 12 anos, já usei aparelho, fiz a cirurgia pra puxar e ele nda! Tem a chance dele ainda nascer?

    1. Tatielly, e foi feito o tracionamento? Se desde aquela época o dente não se “mexeu”, acho altamente improvável que ele ainda nasça (ou que um novo tracionamento consiga “puxá-lo”). Procure um ortodontista pra avaliar.

      1. Drª no meu caso eu tenho 4 dentes de leite na parte de cima. E já faz uns 3 anos que estou usando aparelho sem o braquete nestes dentinhos de leite. O caso é que tenho 27 anos já, e ainda não fiz a cirurgia. Pelo Raio x panorâmico, eu possuo 2 dentes permanentes inclusos na vertical em cima. E o outro dentista falou que eu posso colocar um adesivo dentário após a cirurgia. É possível? E o espaço, como ficaria se no caso eu só tenho 2 permanentes e 4 dentes de leite, logo na parte de cima? Seria demorado o andamento do crescimento desta cirurgia?
        Estou com medo de fazer essa cirurgia, porém, o dentista disse que é necessário. Eu não gosto destes dentes, me traz uma aparência infantil.

        1. Alessandra, me explique melhor. O que seria “adesivo dentário”? Uma prótese adesiva (fixa) pra substituir esses dentes? Seu dentista por acaso falou em implante? E que dentes são esses que você tem de leite? Incisivos? Quais dentes estão inclusos? A ideia é extraí-los ou tracioná-los (“puxá-los” com aparelho)? Desculpe, mas realmente não consegui entender o caso.

          1. Drª esse adesivo dentário seria p/ “tampar” o espaço que iria ficar após extrair os dentes de leite. Tipo um dente postiço. O meu dentista não falou sobre questão de implante, porque eu tenho os 2 permanentes acima dos dentes de leite (que serão extraídos). Os permanentes, meu dentista disse que iriam ser puxados com o aparelho mesmo.
            O meu medo é ficar com um espaço muito grande, porque iria ficar apenas os dois dentes do meio em cima e os 2 dentes do lado esquerdo e 2 do lado direito (de leite) seriam extraídos.

            Não sei se expliquei muito bem… porque ainda tenho muitas dúvidas… O prazo p/ descer o dente tracionado é de quanto tempo ?

          2. Deve ser uma prótese adesiva, então. A ideia pelo que entendi é extrair os dentes de leite e, enquanto é feito o tracionamento dos dentes inclusos, você usa essa prótese adesiva. Como são 4 dentes de leite (seriam os 4 incisivos? Você não me disse.) e você vai tracionar 2 permanentes, os outros dois terão que ser substituídos com prótese fixa / removível ou implante. O tempo de tracionamento depende do caso, geralmente algo entre 6 meses e 1 ano.

          3. Drª isso mesmo, são os 4 dentes incisivos superiores, não estão no céu da boca e sim na parte da frente mesmo, onde se passar o dedo na gengiva da p/ senti-lo. Esse prótese temporária, sai com muita facilidade, em caso de mastigação? Mas e quando o dente permanente for descendo, não vou poder ficar mais com essa prótese ?

          4. Se ela é fixa, não. Pode até se soltar, mas é exceção. Se a prótese atrapalhar no tracionamento, ela terá que ser removida em algum momento, sim.

  41. Fiz o tracionamento dia 18/08/16, mas o meu dentista não mandou eu retirar os pontos e agr?? Eles irão cair sozinhos ou preciso tirar??

  42. Ola, meu nome e Tatiana, tenho 24 anos uso aparelho ha um ano e meio, tenho um canino esquerdo incluso, ja foi aberto espaco para tracionamento, sera que terei sucesso com esse dente?

    1. Olá Tatiana!

      Tudo dependerá da posição e angulação de como se encontra o canino incluso. Isso só é possível verificar através dos exames radiográficos que incluem a radiografia panorâmica, radiografias periapicais ou até mesmo a tomografia computadorizada. Mas se seu dentista fez um bom diagnóstico e um bom plano de tratamento, com certeza você terá um ótimo resultado.

  43. Olá Doutora. Tenho 16 anos e estou tracionando o meu canino há quase dois anos. Ele não desceu nem um pouquinho. E já tenho espaço, pois o dente de leite foi removido no dia do tracionamento. Será que esse dente vai descer, ou será que vou ter que fazer extração dele?

    1. Se em 2 anos ele não desceu nada, acho improvável que desça, Isabela. Nesse caso, deve ficar indicada a extração, sim. Converse com o seu dentista.

  44. Boa tarde Doutora Ana, tenho 17 anos e tenho um canino incluso, já uso aparelho odontológico ha quase 2 anos para consertar a arcada, não tenho o canino de leite, o que deixa um bom espaço para que o canino permanente desça, entretanto ele não nasce. O meu médico disse que ele esta na vertical ou seja deitado, e que ele não vai descer, disse que teria que extrair e fazer um implante, mas sinceramente não quero extrair meu dente, não quero fazer implante, gostaria de saber se existe alguma maneira de fazer um tratamento especial para esse caso, para que meu canino desça.
    obs: Não aguento mais ser banguela.

    1. Evely, se seu dentista já disse que o canino não vai descer… é porque não vai. Nessa posição é complicado fazer o tracionamento… sugiro a avaliação de um ortodontista sobre essa possibilidade. Se não, é caso pra extração e implante, mesmo. Nem sempre dá pra fazer o que a gente quer. 🙁

  45. Há quatro meses fiz a cirurgia de tracionamento do meu canino que está incluso no céu da boca. Por precaução, minha o dentista está “puxando” o canino em sentido reto e depois vai traze-lo para frente para o lugar correto, pois ele está muito próximo da raiz do dente ao lado. Até agora meu dente não apareceu e está bem inchado a região onde está o canino, esse inchaço é normal?

  46. Olá Dra. Tenho um canino impactado e uso aparelho faz 09 meses para alinhamento da arcada. Minha dentista informou que terei de fazer o tracionamento e extrair o dente de leite. O que mais me preocupou foi a questão estética, pois trabalho com atendimento ao público e não teria como ficar sem o dente. Perguntei se poderia ser colocado um dente “provisório ” preso ao braquete, como já vi em outras pessoas, mas ela disse q não seria possível. Tenho 39 anos e estou pensando seriamente em não extrair o dente de leite. Mas não sei, o dente incluso pode permanecer na gengiva? Por favor, me ajude 🙂

    1. Aline, você não precisa fazer o tracionamento se não quiser… pode deixar tudo como está. Mas se é possível tracionar, seria uma ótima ideia. Sim, você terá que ficar “sem dente” por um tempo, mas é por uma boa causa. Compreendo sua preocupação a respeito, mas é uma situação passageira e necessária se você realmente quiser ter seu dente permanente no lugar.

      1. Meus dois caninos superiores não nasceram. De um lado eu ainda tinha o dente de leite. E do outro havia tirado, porém outro ocupou o espaço. Enfim, há 2 anos tirei o dente de leite para tracionar e o permanente nascer. Minha dentista disse que faríamos um de cada vez. Coloquei o botão e até agora nada. Estou “banguela” na região do canino. Não aguento mais isso, já são 2 anos com essa falha. Estou a ponto de pedir a dentista para extrair esses dentes do osso e fecharmos o local. As vezes fico com a autoestima lá em baixo. 🙁

          1. Boa noite Dra Ana.

            Bem pouco. A localização dele é meio deitada, não está reto. Na verdade já tem 7 meses que a dentista nem tira um raio x pra saber se movimentou mais. To bem desmotivada a continuar com esse tratamento. Procurei varias coisas que falassem do risco de não ter caninos, imagens pra ver se fica muito esquisito não ter esses dentes. Porque meu caso é os dois caninos superiores que não nasceram. Não sei mais o que fazer… 🙁

          2. Então está na hora de fazer uma radiografia pra ver como anda o tracionamento. Se for verificado que não houve progresso, extrair esses dentes e fechar os espaços (ou abrir espaço pra implantes) é uma opção. Converse com a sua dentista.

      2. Se eu resolver deixar como está, a Sra. acha que devo extrair o dente que está incluso ou ele pode ser mantido sem problemas futuros?

        1. Não acho que seja obrigatória a remoção desse dente… mas depende do caso, é preciso avaliar. É possível que ele possa ser mantido assim, sim.

  47. Olá Dra. Ana. Tenho o canino superior (13) impactado e a radiografia panorâmica é muito semelhante a do seu post. Há uma semana realizei a cirurgia para extração do canino de leite e colocação de um botão, e o cirurgião deixou um pequeno fio para fora a fim de tracionar o dente incluso. Ontem fui ao ortodontista e ele fez uma espécie de gancho com o fio e colocou uma borrachinha (substituo ela diariamente) ligando o bracket do canino da arcada inferior (43) ao fio do canino incluso. Até agr não senti nenhuma dor no céu da boca, onde está o dente 13, apenas no dente 43 que é o que está “puxando” o incluso. É comum este tipo de tracionamento que meu orto adotou? Quanto tempo você acha que demora para o dente ir para o local correto? Deveria estar sentindo algum desconforto onde está meu dente incluso? Obrigado e parabéns pelo seu excelente trabalho.

    1. Lucas, é uma forma de tracionar. O importante é que o dente incluso esteja sendo “puxado”. Forma de se fazer isso há várias.

  48. Boa Tarde!
    Gostaria de saber quanto tempo leva para o dente se posicionar no lugar correto? Fiz a cirurgia ha três meses, meu dente já apareceu um pouco, mas fico numa ansiedade para ver ele no lugar certo!

    1. Michele, se ele já aparece, ótimo. Assim que for possível colar um bráquete nesse dente e, havendo espaço, o alinhamento é rápido… algo entre 3 e 6 meses.

  49. Bom dia, meu nome é FABRICIO e tenho 32 anos! Meus caninos não desceram para o lugar, porém meus dentes de leite não me incomodam em nada a não ser que tenho de fazer uma vez ao ano um enchimento, pois eles apresentam um pequeno desgaste! Preciso saber se ha necessidade de puxa-los para o lugar e se eu fizer essa cirurgia corro algum risco de perder o dente ao lado por causa do aparelho? Desde já OBRIGADO!

    1. Fabricio, se você estiver satisfeito da forma que está, não precisa fazer nada. O que pode acontecer é, eventualmente, esses dentes de leite um dia ficarem moles, pois eles não têm estrutura pra durar tantos anos assim (embora não seja impossível). Caso você opte pelo tracionamento, isso, em si, não coloca os dentes ao lado em risco.

  50. Eu tenho 22 anos, os meus 23, 13 e 43 São dentes decíduos. Na verdade já extrai o meu 13 faz uns 6 meses e ele n desceu. Eu to pagando orto agora. Perguntei se o professor achava melhor tracionar os caninos, ele disse que era melhor extrair os quatro e fazer tudo de uma só vez para n perder tempo. Minha formatura é daqui ha dois anos e pelo menos até lá quero ta com todos os dentes no lugar. Rsrs o q vc acha?

    1. Rebeka, se seu ortodontista acha melhor extrair os 4, ok. Em dois anos, em princípio, dá pra deixar tudo “no lugar”, sim.

  51. Oi, fiz a cirurgia do canino em janeiro, assim minha dentista foi puxando o dente,(lado esquerdo) ate o dente sair todo da gengiva, fiz um raio X e minha dentista deu a notícia que ao mover o dente ela acabou puxando o osso do dente ao lado (a presa), que ela me falou que pode acontecer de eu perder o outro dente, se meu canino nao vir e encaixar e o osso voltar, vou arrumar um e perder o outro? O que você acha? To desesperada. Obrigada.

    1. Larissa, não sei… mas me baseando no seu relato, parece que a situação é essa sim… há perigo de você perder o canino por reabsorção dele (imagino).

  52. Olá, fui no dentista e comecei meu tratamento para colocação do aparelho fixo, fiz uma restauração e a limpeza ontem e bati um Raio x, quando fui lá hoje pra a aplicação a dentista disse q eu não vou poder colocar o aparelho por causa de um dente QUE NÃO DESCEU, O CANINO, e pediu pra bater uma tomografia pra ver o que ela ia fazer, esta cirurgia é rapida, será q eu posso colocar o aparelho antes da cirurgia ? É necessario fazer esta cirurgia, tenho o dente canino de leite ainda e tenho 15 anos ! E o meu dente está como na foto mostrada na pagina e um pouco mais acima ! Será q vai precisa da cirurgia ?

    1. Marcos, se você vai usar aparelho, precisa de cirurgia sim… ou pra tracionar o dente (“puxá-lo” pra fora com o aparelho) ou pra extraí-lo, pois ele dentro da gengiva vai impedir a movimentação dos outros dentes.

  53. Iniciei o tratamento com o Ortodontista, fiz a radiografia e na mesma apareceu um dente que não saiu. rs
    Segundo o dentista, o mesmo se encontra no osso e teria que extraí-lo.
    Estou com receio pois ele está localizado na parte de cima frontal, pelo que vi na radiografia está acima do canino superior.
    Então, a pergunta é:
    Como esse dente não apareceu, nunca me incomodou, é necessário fazer essa cirurgia?
    E como ele se encontra no osso, essa cirurgia é sem algum risco futuro?
    Desde já agradeço.

    1. Edvan, qualquer dente incluso tem indicação de extração… MAS nem sempre é vantajoso para o paciente. Se você não sente dor, se esse dente não está colocando em perigo outros dentes, e se você não pretende movimentar os outros dentes ortodonticamente… eu diria que não é obrigatória a sua remoção cirúrgica.

      1. Oi tudo bem, meu nome é Vitor… Meu caso é meu lado do canino direito que desceu, estou fazendo o tratamento. E no começo do tratamento meus dentes estavam bem fechados. Que no caso eles impediram meu canino de descer, estou com 5 meses de tratamento e ainda estou com aquela molinha pra abrir o espaço. Minha dúvida é quanto tempo leva pra estar aberto o suficiente… pra assim já começar fazer a parte de descer o canino ?? Infelizmente meu caso tbm é ortognatica !

        1. Depende do espaço disponível, Vitor… cada caso é um caso. Não pra sugerir um tempo pra abertura desse espaço sem examinar você. 2 meses, 3 meses, 6 meses…

  54. É possível um do dente do siso incluso (só aparece no raio x) ser puxado para ocupar o lugar do 3º molar (dente nº 38)?

  55. Bom dia,
    Queria tirar uma duvida com você, tirei três caninos, os dois de cima eu fiz tracionamento e esta puxando os dois com sucesso, so que o de baixo ele aparece no meu rx muito profundo e minha dentista não fez o tracionamento dele e tampou o espaço dele puxando os dentes de tras para frente, estou com medo de quando terminar o tratamento com o tempo ele nascer e entortar os meus dentes todos, corro esse risco?

    1. Brunna, se você TIROU os 3 caninos, nenhum deles pode nascer de novo. Aliás, os 2 de cima, pelo que você disse, estão sendo tracionados… então não podem ter sido extraídos. Me explique melhor, por favor.

  56. Olá Ana, tenho 14 anos, uso aparelho, meu dentista disse meus dentes pré e o canino “mudaram de lugar”, inverteram e tal, isso dos dois lados, por isso que nos outros sorrisos eu via que era diferente do meu. Tem como arrumar isso? Coloca-los no lugar?

    1. Vinicius, em tese, sim. Mas essa é uma movimentação MUITO MUITO difícil, não deve nem valer a pena (principalmente se os dentes estiverem mais ou menos alinhados). Procure um dentista pra avaliar… pode ser o caso de extrair os prés e levar os caninos para frente ou de “transformar” prés em caninos e caninos em prés com restauração ou coroa. Há algumas possibilidades de tratamento.

      1. O que seria transformar com restauração/coroa ? Pergunto porque vou precisar arrancar um molar por conta de um canal/restauração grande feita sem pino e sem preenchimento somado ao bruxismo apesar de a raiz ainda estar ok. Penso em puxar o siso pro lugar dele ao invés de colocar implante, mas não sei se é possível por se tratar de um siso incluso (minha maior dúvida). É na arcada inferior. Talvez “transformar” esse molar com essa grande restauração com pino e coroa pra dá uma sustentação já que raiz ele tem, seria opção também. Eu sou leiga, e nenhum dentista me explica nada, estou apreensiva com isso, quero colocar a aparelho para ver se com a correção da oclusão o bruxismo melhora, o tal molar tá só um toquinho.

        1. Mudar a anatomia (forma) da coroa do dente, mantendo só a raiz. Não se preocupe em imaginar sozinha estratégias que resolvam o seu problema, isso é tarefa do seu dentista. Como já respondi, até é possível “puxar” um siso para o lugar de outro molar perdido, mas isso é bem complicado em se tratando de um dente inferior (veja o link do post que fala sobre isso na outra resposta). Corrigir sua oclusão não vai resolver o bruxismo, não há relação direta entre as duas coisas.

  57. OLÁ DRA. ANA. MINHA FILHA TEM 10 ANOS, E ELA TEM UM CANINO QUE NAO DESCEU. ELA VAI COLOCAR O APARELHO FIXO, PARA DAQUI A ALGUNS MESES FAZER CIRURGIA DE TRACIONAMENTO DESTE DENTE. GOSTARIA DE SABER 2 COISAS: NÃO TEM PROBLEMA ELA SER SUBMETIDA A ESTA CIRURGIA COM ESTA IDADE? E QUEM É O PROFISSIONAL QUE FAZ ESTE PROCEDIMENTO, É UM CIRURGIAO O QUÊ? LHE ANTECIPO QUE O CANINO DELA NÃO ESTÁ EM POSIÇÃO MUITO COMPLICADA, NÃO.

    1. Nirley, geralmente um cirurgião bucomaxilofacial (que é dentista, também, só que especialista em cirurgia). Mas um dentista que tenha habilidades em cirurgia oral menor, dependendo do caso, pode ajudar também. O ortodontista mesmo costuma encaminhar o paciente para algum colega que ele indica.

  58. Boa tarde, há mais ou menos uma semana que fiz a cirurgia do dente incluso no céu da boca e correu tudo bem, mas tenho um alto no mesmo, será normal? O médico viu e disse que estava tudo bem, mas estou com receio.

    1. Inês, é esperado que haja algum inchaço, ainda mais com a cirurgia tão recente. Esse “alto” certamente vai baixar.

      1. Boa noite, tenho 31 anos e meu dente de leite canino caiu faz 1 ano e o que nasceu estava totalmente torto, usei aparelho uns 11 meses, sendo que com 3 meses meu dente canino já estava alinhado, pedi pra dentista tirar o aparelho e a minha dúvida é: será que o dente pode ficar torto de novo??

        1. Luciana, o tratamento não foi concluído? Você não está usando nenhum tipo de contenção? Então, pode. Mas não torto como era antes, apenas um pouco.

  59. Olá, Dra. Ana! Tenho uma duvida sobre o tracionamento… todos que precisam realizar esse tracionamento devem passar por essa cirurgia ou depende de cada caso? No meu, por exemplo, já vejo todo o dente pra “fora”, localizado bem atrás do dente. Acredito que ele já tenha nascido todo. Seria o caso de colocar o aparelho e apenas puxá-lo sem passar pela cirurgia?
    Obrigada!! Parabéns pelo blog! 🙂

    1. Leticia, a cirurgia serve apenas pra colar o botão na coroa do dente. Se o dente já nasceu, a coroa está exposta, portanto não é preciso cirurgia.

  60. Ola Dra. tudo bem ? Fiz a cirurgia pra tracionar 3 caninos inclusos, o meu Dr. não distalizou ou obteve o espaço para puxa-los… esta correto ? Sinto uma dor muito forte pq estão sendo puxados. A estratégia dele foi arrancar os 4 dentes do siso, ja fiz isso e agora tenho mais espaço no arco… poderia me ajudar por favor, obrigado desde ja.

    1. Maurício, talvez não haja o espaço no momento pra alinhar esses dentes aos demais, mas certamente há para tracioná-los, se não seu ortodontista nem os estaria tracionando.

  61. Olá Doutora, tenho 15 anos e meus dentes caninos estão nascendo, só q lentamente faz mais de 1 ano que começaram a nascer e até agora não nasceram nem a metade, o que pede ser? Pois fui ao médico e ele disse que é normal.

    1. Pode ser normal mesmo, Keliane. Há um pequeno atraso, mas ok. Talvez a questão seja de falta de espaço, como os caninos são os últimos dentes que nascem, acabam ficando sem espaço e “altos”. Sugiro a avaliação de um ortodontista.

  62. Olá, meu nome é Joyce e eu tinha três dentes de leite, e faz pouco mais de um ano q os extrai e apenas um cresceu, os outros dois são os caninos. Então comecei a usar o aparelho disjuntor palatino, fiquei com ele durante oito meses e já estou usando o aparelho fixo, mas até hoje esses dentes não nasceram. É possível fazer algum tipo de cirurgia para fazer esses dentes crescerem?

        1. Aos 17 anos talvez eles não nasçam mais sozinhos. Aí pode haver indicação de tracionamento, como explico no texto. Converse com o seu ortodontista.

  63. Ola Dra, uso aparelho ha uns 4 meses para colocar o permanente em seu lugar, porém ainda estou no estagio de abrir espaço para depois puxa-lo no seu lugar junto aos outros, quanto tempo isso pode demorar? Pois ele já tem um espacinho aberto na minha visão, só que o meu odonto quer abrir um pouco mais… depois de feito esse processo, quanto tempo acha que ele alinha aos demais???

    Obrigada.

    1. Thalia, é que tem que ter TODO o espaço, pra só depois “puxar” o dente. Sua “pressa” é compreensível, mas nesse assunto não adianta correr… assim que for possível alinhar esse dente com os demais, seu ortodontista o fará. Isso pode levar vários meses.

      1. Entendo, é que as vezes acho que não movimenta nada, pra mim ta a mesma coisa, ele diz que tá se movendo mas não consigo enxergar isso kkkkk

  64. Ola meu nome é Marcos, tenho 24 anos e vim descobrir por uma dentista que passei que eu tenho tres dentes de leite (um canino de cima e as duas presas de baixo), pelo raio x tirado ela me disse que apenas cirurgia podera resolver, me disse que vou ter que perder os permanentes, pq nao da para puxar mais eles e arrancar tambem os de leite, que estao no lugar, e colocar aparelho para fechar os vãos que irao ficar, queria saber mais ou menos quanto tempo pode levar para fechar no aparelho esses vãos ?? Desde ja obrigado.

  65. Olá, meu nome é Lucas. Eu recentemente descobri que tenho os dois caninos inclusos, e eu já estou no tratamento de tracionamento faz em torno de 4 meses. Quanto tempo em média o dente pode demorar pra aparecer, ou rasgar a raiz?

    1. Lucas, isso depende de uma série de fatores… a posição dos caninos dentro da gengiva, a “profundidade” deles, etc.. Só o seu dentista, que conhece o caso, pode dar uma previsão mais concreta de tempo de tracionamento.

  66. Olá, Ana!
    Inicialmente, quero parabenizá-la pela sua conduta sempre muito humana e ética aqui em seu Blog!
    Bom, quando tinha 19 anos fiz uma radiografia com o intuito de colocar o aparelho ortodontico, porém não obtive exito, pois não tive condições financeiras de continuar o tratamento. Lamentavelmente, permaneci com o aparelho mesmo sem manutenção durante um bom tempo. Hoje tenho 28 anos e 10 meses e, com mais maturidade, folheando minha radiografia de quase nove anos atrás verifico a seguinte informação: “ANOMALIA DENTÁRIA: dente impactado 3.8 (exibe íntima relação com o canal mandibular)”. E o responsável pela radiografia ainda ressaltou em observação: “Imagem radiopaca na região retromolar inferior direita compatível com aumento do espaço pericoronário”.
    DRª Ana, há chances de recuperar os dentes impactados conforme indicado no laudo radiológico, considerando que tenho quase 29 anos com sucesso de retração?
    Agradeço imensamente mesmo antes de me responder. Me encontro desempregada e com alguns dentes ausentes, fora os impactados. Se puder ter um olhar mais de perto para comigo, peço ao meu DEUS para te recompensar grandemente… e mesmo se não puder ele continuará te abençoando.
    Aguardo com fé sua resposta!
    DEUS É CONTIGO!
    Att.
    Nayane

    1. Nayane, traduzindo o que diz no laudo da sua radiografia: seu siso inferior do lado esquerdo não vai nascer sozinho nunca, porque ele está “preso” dentro da gengiva (provavelmente porque o segundo molar está em seu caminho). Sendo um siso (ou dois, não entendi bem se os 2 sisos inferiores estão inclusos e impactados), em princípio, a indicação é de extração. Mas depende da avaliação do dentista a respeito. Procure um ortodontista pra avaliar, só assim pra saber o que pode ser feito hoje a partir dessas condições.

      1. Ola, meu dente canino ta nascendo em cima do pre molar, posso colocar aparelho ao invés de extrair?

        1. Pode e DEVE, Erik. O canino é um dente muito importante para a “mordida” e para a estética, sua extração só ocorre em casos muito específicos, mesmo que ele esteja bem fora de posição (o que é relativamente comum, já que ele é um dos últimos dentes permanentes que nascem). Procure um ortodontista pra avaliar.

  67. Ana, gostaria de tirar uma dúvida. Fiz 20 anos esse ano, estou com o hyrax há quase 3 meses e tive sucesso na expansão nos primeiros 15 dias. Meu canino direito está incluso e o de leite está aqui, logo, terei que fazer essa cirurgia. Minha pergunta é: devido a minha idade, poderei não ter sucesso no tracionamento? Pois estou confiante ja que a parte óssea respondeu a expansão com rapidez, embora eu já esteja “velha” para o dente descer 100%.

    1. Natalia, o sucesso do tracionamento tem mais a ver com o posicionamento do dente dentro do osso do que com a sua idade. Se ele estiver bem posicionado, a chance de sucesso é grande.

      1. O dente está em pé, logo acima do canino de leite. Aparentemente nem se percebe que há um dente incluso, pois a gengiva está normal. Então as chances de sucesso nesse caso podem ser grandes?

  68. Olá,
    Me chamo Bianca e tenho 17 anos, meus dentes caninos (os dois) ainda são de leite, e ao fazer o raio x percebemos que meus caninos permanentes não nasceram por estarem impactados igual ao raio x que usasse de exemplo. Meu dentista sugeriu a extração dos caninos de leite e colocar o aparelho e o botão para trazer os caninos permanentes em seus devidos lugares. Porém, ele me deu uma porcentagem de 50% que daria certo esta operação, pois os caninos poderiam não nascer ou até mesmo encostar nas raízes dos outros dentes, estou preocupada com esta operação que ele me sugeriu sem me dar certeza de que dará certo. Ele me disse que o tempo para o tratamento seria de uns 3 a 4 anos… Pensei na possibilidade de extrair os dentes de leite e tirar os permanentes também e colocar a prótese que me parece menos prejudicial a estética e com mais chances de dar certo. Minhas dúvidas são: a melhor escolha seria mesmo fazer o tracionamento? Tem contraindicações em ter preferencias em já de cara colocar a protese (ainda mais na minha idade)? A porcentagem do tracionamento dar certo é só de 50% mesmo? O tempo que ele deu para este tratamento me pareceu extenso demais em relação aos casos parecidos com o meu que li aqui, qual a média de tempo para ocorrer este tracionamento? Escolher a opção da prótese seria menos impactante a estética ou não? Quanto tempo levaria o processo para colocar a protese?
    Desde já agradeço.

    1. Bianca, se a possibilidade de dar certo o tracionamento é duvidosa, você pode optar por não fazê-lo, sim. Nesse caso, seria preciso extrair caninos de leite e permanentes e fazer implantes. É difícil falar em “melhor escolha” no seu caso, em que o sucesso do tracionamento não é certo. Eu não tenho como afirmar, apenas pela sua descrição, que a sua chance é de 50%, porque essa chance varia de paciente para paciente. Da mesma forma é arbitrário falar em média de tempo. Optar pela prótese é menos impactante na estética de forma imediata, pois você usaria próteses provisórias e em até uns 6 meses depois dos implantes já poderia fazer as prótese definitivas.

      1. O que seria melhor, colocar a prótese agora, que o risco da gengiva rejeitar a prótese é menor na minha idade, ou esperar até eu atingir uma idade maior e colocar a prótese, já que ela tem uma validade e assim eu conseguiria ficar com a mesma por mais tempo?

        1. Quanto antes, melhor. Só é preciso avaliar se você já pode fazer implante, porque talvez não tenha atingido, ainda, a maturidade óssea… o que ocorre lá pelos 18, 19 anos. Mas isso varia de pessoa pra pessoa.

  69. Oi, meu nome e Marcia Sousa, tenho 27 anos, e ha alguns dias percebi um inchaço atras do meu segundo pre molar no ceu da minha boca, e agora vejo que tem um dente saindo, ja da pra ver a ponta, qdo percebi o inchaço falei pra dentista mas ela falou que o inchaço era so pra eu melhorar a escovação, mas na verdade é esse dente que esta nascendo isso, e normal eu ter 27 anos e ta nascendo um dente atrás do meu segundo pre molar?

    1. Não é esperado que nasça nenhum dente, fora os sisos, na vida adulta, Marcia. Então normal, não é. Mas se houver espaço, também não é um problema. Provavelmente é um dente supranumerário, um dente a mais. Converse com a sua dentista.

  70. Olá Dra. Ana.
    Tenho 28 anos e já estou há 2 anos com aparelho fixo. Estou com o canino direito incluso e deitado entre o céu da boca e os dentes, bem no meio. Tenho a tomografia e panorâmica em pdf, se puder olhar para me dar uma segunda opinião, depois me informe como encaminhar. O cirurgião disse que pela minha idade, o osso ao redor poderá dificultar a movimentação do canino. Eu realmente prefiro fazer o tracionamento a ter que realizar um implante. No dia da cirurgia, já é necessário a extração do dente de leite? Esteticamente não gostaria de ficar com a “janelinha” rsrs. E o cirurgião disse que vai fazer um furo no dente pra puxá-lo. Pelo que entendi só a colação do botão não teria força suficiente para puxá-lo. Isso procede? Já foi realizado o espaçamento do local para onde o dente irá. Queria saber também em relação ao pós operatório, de quanto tempo terei que ficar afastada do serviço e atividades físicas. Trabalho no administrativo da empresa. E faço dança, musculação e pilates. Minha cirurgia está marcada para dia 8 de junho. E em relação a alimentação, qual o procedimento? Desde já agradeço a atenção.

    1. Jéssica, é quase certo que o canino de leite será extraído já sim, afinal é preciso o espaço livre para o canino permanente descer. Se o cirurgião acha mais prudente fixar o dente através de um furo, ok. Em princípio, sendo trabalho apenas administrativo, você pode trabalhar normalmente, mas pelo menos por 1 semana, nada de atividade física. Quanto à alimentação, prefira alimentos menos consistentes e mais frios / mornos nos primeiros dias.

  71. Olá. Doutora, eu não tenho os caninos porque não teve espaço para eles descerem, pois os meus dentes da frente são grandes. Os caninos estão dentro da gengiva ainda, dá de ver com raio x. Eu tenho medo de fazer a cirurgia, por isso até hoje não fiz. Tenho 23 anos e gostaria de saber se posso colocar aparelho nos dentes mesmo com os caninos dentro da gengiva ou preciso fazer a cirurgia primeiro?

    1. Tainara, poder até pode… mas se a ideia é tracionar esses caninos, quanto antes melhor! Então não faz muito sentido colocar aparelho e não começar logo o tracionamento (a não ser que, por alguma razão específica, seu ortodontista indique de forma diferente).

  72. Olá doutora. Estou fazendo processo de tracionamento do canino direito, porem o fio partiu. A partir de agora, o que vai ser feito, outra cirurgia para trocar o fio?

    1. Diego, depende. Se o fio partiu do lado de fora, ainda dá pra fazer alguma emenda. Já se ele se soltou dentro da gengiva, só fazendo nova cirurgia, mesmo.

  73. Dra, o tratamento é muito dolorido? No meu caso, teria que tirar o dente de leite que se encontra no lugar do canino, e depois puxa-lo. Gostaria de saber se durante a cirurgia dói, e depois nesse processo do elástico!! Outra coisa, essa cirurgia pode ser feita com anestesia geral? Morro de medo de cirurgias, agulhas e dentista hehehe

    1. Não Pedro, não é dolorido. A cirurgia é feita com anestesia local, e “puxar” o dente, depois, pode só trazer algum incômodo, como traria “puxar” qualquer outro dente. Sim, é uma cirurgia que pode ser feita com anestesia geral, mas não há necessidade. Nesse caso, seria preciso internamento hospitalar, médico anestesiologista e etc.. Tudo isso tem um custo.

  74. Boa tarde, meu canino também estava retido e eu tinha um dente de leite que foi arrancado, usei um dente provisório por alguns meses mas agora o canino está descendo, meu dentista colocou um botão e começou a puxar. Quanto tempo será que demora? Pois estou com uma falha enorme, que me incomoda esteticamente. Obrigada!!

  75. Dra, já faz 7 meses que fiz o tracionamento do meu canino direito e ainda nem sequer apontou, mesmo meu dentista falando no dia da cirurgia que teria 99% de chances dele descer. Você acha que ainda tem possibilidade dele aparecer? Estou querendo tirar o aparelho e deixar assim mesmo.

        1. Mas tem um fio ou elástico que une o dente dentro da gengiva com o aparelho pra que ele seja “puxado”?

          1. Mas o fio está sendo puxado pelo aparelho? Porque se ele não estiver sendo puxado, o dente também não está.

  76. Boa tarde Dra,
    Encontrei seu blog pois me encontro exatamente nessa situação e preciso de uma opinião profissional diversa do meu atual ortodontista. Meu caso é complicado: coloquei aparelho fixo aos 26 anos para consertar a arcada e eu tinha os dois caninos superiores de leite ainda. Aos 27 anos extraímos os caninos de leite e a antiga ortodontista achou por bem esperar os dentes descerem sem tracioná-los. Aguardamos por 1 ano e, óbvio, nada aconteceu. Nesse tempo ela foi abrindo espaço demasiadamente, e a inclinação dos 4 dentes da frente ficou tão grande q mal conseguia comer ou fechar a boca. Assim, troquei de ortodontista e reiniciei o tratamento. Coloquei o aparelho autoligante para acelerar o processo e os dentes da frente foram reposicionados corretamente. Ocorre que os caninos não estão descendo, mesmo após 1 ano tracionando, eu agora com 30 anos já. Meu ortodontista me disse q a solução é o implante fixo, porém não quero, quero juntar os buracos e ficar sem os caninos. O receio dele é q demore muito e isso comprometa a raiz dos 4 dentes da frente q já tiveram movimentação demais. Sei que pela ética a senhora não vai tecer comentários sobre a opinião do seu colega, até pq não tem as radiografias em mãos, mas preciso saber com sinceridade se seria um procedimento de fato arriscado ou se seria algo possível e tranquilo. Obrigada pela atenção.

    1. Renata, possível é… indicado no seu caso e/ou tranquilo, não sei. Claro que você pode procurar uma segunda opinião, mas o receio do seu ortodontista se justifica. Se por acaso os espaços forem fechados, será preciso, também, extrair os caninos inclusos. Esteticamente, é provável que fazer implantes seja mais satisfatório.

  77. Olá, Dra. A minha dúvida é, durante esse tratamento de puxar o dente para o lugar correto, o paciente fica com a falha nos dentes ou é possível colocar algum tipo de prótese provisória para tampar a falha?
    Porque no meu caso os dois dentes incisivos não desceram (não fui ao dentista para saber, mas assim espero). Obrigada!
    Apenas um acréscimo a minha dúvida, os incisivos que não desceram foram os laterais.

    1. Bianca, depende. Não é impossível, mas geralmente o uso de prótese atrapalha o tracionamento. E quando os dentes começarem a aparecer fora da gengiva não será possível mesmo, porque o espaço precisa ficar livre para eles se alinharem com os demais dentes do arco.

  78. Olá, doutora.
    Fiz o tracionamento dos meus dois caninos superiores faz uma semana e estou aguardando a consulta com a minha dentista do aparelho que está marcada para daqui a 2 semanas. Estou com medo de comer coisas duras até lá e “perder” a cirurgia. Isso é possível?

    1. Não Caroline, porque o botão está colado no dente dentro da gengiva, então ele não entraria em contato com qualquer alimento mais duro que você viesse a mastigar.

  79. Dra. meu dente incisivo lateral não nasceu, o canino ficou no lugar dele, o que devo fazer?

    1. Samiliane, procure um dentista pra avaliar. Uma radiografia vai mostrar se o incisivo apenas não nasceu ou se ele realmente não existe. As possibilidades são usar aparelho, fazer implante ou “transformar” esse canino em lateral com restauração ou prótese.

      1. Dra., bom dia, minha filha tem 13 anos e os dentes caninos encontram-se deitados, o ortopedista disse q seria melhor manter os de leite e extrair os dentes que encontram-se dentro da gengiva para colocar prótese, pois podem afetar a raiz dos outros dentes. Isso pode acontecer? Se ela não colocar aparelho pode deixar os dentes la dentro? E pq teria q tracionar ou extrai-los? Desde já agradeço.

        1. Daiana, todo dente incluso, inicialmente, tem indicação de extração. Mas claro que cada caso é um caso, e vale a avaliação do dentista a respeito, considerando a relação custo-benefício para o paciente. No caso da sua filha, o cenário ideal seria o tracionamento… mas se os dentes não estão bem posicionados dentro da gengiva pra isso e ela vai usar aparelho, eles terão que ser extraídos, mesmo. Se ele não usar aparelho, os dentes até podem ficar onde estão… mas os caninos de leite um dia vão cair, e aí vocês vão ter que mudar de estratégia.

  80. Bom dia, ESTOU USANDO APARELHO DEVIDO AO MEU CANINO QUE NASCEU “INCLUSO”, EMBAIXO DELE TA COM EXCESSO DE GENGIVA, ISSO E NORMAL?

      1. DRA. MEU CANINO NASCEU INCLUSO, FIZ UMA CIRURGIA PARA COLOCAR PARA FORA E PUXAR PARA O LUGAR CERTINHO, POREM EMBAIXO DO CANINO Q TA SENDO PUXADO A GENGIVA PARECE INCHADA, ONDE O CANINO VAI FICAR TINHA UM CANINO DE LEITE Q FOI REMOVIDO HA 15 DIAS, NÃO ESTOU SENTINDO DORES, E NORMAL ESSE EXCESSO DE GENGIVA?

        1. Em princípio, dada a situação, é esperado algum inchaço local da gengiva. O importante é que esse inchaço vá diminuindo com o passar dos dias.

  81. Olá Dra. Ana! Tenho 14 anos e meus caninos (os de cima) não nasceram, e isso me incomoda, tenho medo de que eles não nasçam mais!!! Até porque não tem espaço pra eles nascerem. Isso é muito grave? Rsrs

    1. Mariana, se não há espaço, eles podem ficar impactados e não nascerem, mesmo. Não que seja grave, mas aí pode ser preciso “puxá-los” de dentro da gengiva com aparelho ortodôntico. Peça que um responsável acompanhe você a um ortodontista pra avaliar.

      1. Doutora, passei 1 ano com aparelho para o tracionamento do canino, ele desceu por completo, por ter perdido muito tecido ósseo a minha dentista falou que era melhor retirar o aparelho, depois que retiramos o aparelho percebemos que o dente estava com uma cor escura e muito avermelhada, o que pode ser isso, estou aflita pois penso que vou perder o dente.

        1. Aline, pode ser reabsorção interna, que é perda de tecido dentário, só que dentro do canal do dente. Nesse caso, deve ser necessário tratar o canal desse dente.

      2. Fui ao dentista, ele pediu uma radiografia, mas estou com um pouco de medo. Esse procedimento de “puxar” o dente é muito dolorido?

        1. Mariana, não… não é dolorido. A parte “chata” é ter que fazer a cirurgia pra colar o botão no dente incluso, mas o tracionamento, em si, não dói.

  82. Ola, Dra. Ana!
    Tenho 23 anos e recentemente estou realizando tratamento dentário, porem o meu dente canino direito não cresceu completamente, no início meu dentista achava que era um dente de leite, só que quando foi realizada a panorâmica não foi identificado nenhum outro dente incluso na raiz. Qual o tratamento deve ser realizado para o uso do aparelho?

    1. Jefferson, basicamente é preciso definir junto ao seu ortodontista se esse dente anômalo será mantido ou não. A partir daí, o ortodontista vai planejar o tratamento. Mas a presença desse dente, em si, não impede o início do tratamento ortodôntico.

  83. Olá dra. No lugar dos dois caninos estao outros dois e eles estao bons e nao sao de leite. Dai os nasceram por cima e ele eh grande, começa do nariz, ai eu tenho medo de tirar.

    1. Giseli, ficou confusa a sua descrição… os caninos nasceram por cima e são grandes? É isso? E qual a sua dúvida?

  84. Olá Dra., meus dentes caninos nasceram em cima dos outros dentes. Eles possuem espaço no lugar deles, mas não foram suficientes devido ao tamanho e assim ficaram “em pé”. Tem como eles voltarem ao seu lugar com uso de aparelhos ou vou ter que remove-los ? E qual tipo de aparelho seria ideal ?

    1. Tem sim, Sophya. E se não houver espaço e for preciso extrair algum dente, no seu caso provavelmente serão os primeiros pré-molares (os caninos são dentes importantíssimos na “mordida” e na estética, então eles, via de regra, são mantidos). O tipo de aparelho é o fixo, com certeza. Sugiro que você procure um ortodontista pra fazer uma avaliação.

  85. Doutora, todos os dentes de leite caem ? O primeiro molar cai? E segundo molar cai? Queria saber porque o meu não caiu ainda, tenho 12 anos.

    1. Sim, todos caem. O primeiro e o segundo molares de leite caem, e no lugar deles nascem o primeiro e o segundo PRÉ-MOLARES, que já são dentes permanentes. Eu acho que você pode estar confundindo o primeiro molar permanente, que nasceu quando você tinha 6 anos, atrás dos dentes de leite (e não no lugar de nenhum que tenha caído), com um dente de leite. Se for isso, esse aí nunca vai cair. 😉

  86. Então, eu queria saber quanto tempo demora pra nascer o canino. Tenho 12 anos, meu canino ja vai fazer quatro meses que eu o arranquei e ele ta apontando, querendo nascer, mas eu acho que tá demorando! E o meu incisivo lateral não caiu ainda, vc acha que tá demorando muito pela minha idade? Falta três dentes pra cair, 2 incisivos laterais e um canino de baixo.

    1. Não Daniela, é um procedimento feito com anestesia, portanto não dói. Vai levar pelo menos 1 semana pra uma boa cicatrização inicial.

  87. Ola doutora, meu canino esquerdo esta sendo tracionado, porem ele esta torto, totalmente de lado, meu dentista quer descer ele e depois virar, vi segundo o video que o ideia é o dente estar na posição certa para poder descer, ele colou um botão (nele torto mesmo) e passou o fio por cima (que esta soltando toda hora!) e meu dente esta sensivel, é a segunda vez que mudo de dentista, e sao consultas caras ! Deduzo eu que se a consulta é cara o profissional trabalha bem :/ o que devo fazer ? Meu dente esta sendo tracionado ha 8 meses, porem nasceu de lado, como citei acima, e acho que meu dentista nao sabe como virar ele, talvez nao por ser incompetência, mas por talvez nunca ter tratado canino incluso/tracionado.

    1. Jessica, o ideal é que o dente tracionado já venha em posição, sim… mas nem sempre é possível. Caso não seja, o importante mesmo é que ele seja “puxado” pra fora… uma vez irrompido, ele terá que ser posicionado adequadamente como qualquer outro dente, estando torto, girado, o que for. Eu não sei se o seu dentista sabe ou não “virar” o seu dente mas, se ele conseguiu tracioná-lo, não tenho razão pra duvidar que ele sabe.

  88. Olá Doutora, meu nome é Michele, realizei tracionamento do dente canino, e coloquei o aparelho na parte de cima, mas estou sentindo dor no local onde foi retirado o dente de leite e, além disso, também tem uma camada branca em cima dele, que a minha dentista pediu para ser limpada com água oxigenada e um algodão, mas quando vou limpar sinto dor, a área está muito sensível.
    Gostaria de saber se é normal eu sentir essas dores, se é normal essa camada branca em cima e se posso realmente limpar com a água oxigenada.
    Obg.

    1. Michele, se a cirurgia recente, é esperado algum incômodo. A camada branca provavelmente é apenas o aspecto da gengiva em cicatrização. Se seu dentista sugeriu usar água oxigenada, use. Mas eu, particularmente, acho um antisséptico ruim.

  89. Olá Doutora, eu tenho 32 anos e apesar da minha idade meu molar ainda é de leite. Eu fiz um raio X ha uns 5 anos atrás e a dentista verificou que o molar esta atravessado na curva da gengiva, por isso ele não desceu.
    É necessário fazer o tracionamento de canino?
    A dentista não me falou nada disso foram alguns conhecidos que usam aparelhos que disseram para eu fazer.
    Desde já agradeço pela atenção.

      1. O meu canino está incluso. Desculpa eu digitei errado. A dentista fez o Raio X e verificou q o meu canino está atravessado na gengiva. Como esse dente não desceu para o lugar, o de leite permanece até hoje. Ele nunca amoleceu.

        1. Ah bom. 🙂 Pode ser possível tracionar, sim… depende do posicionamento desse canino dentro da gengiva. Procure um ortodontista pra avaliar.

    1. Procure um dentista pra avaliar, Aninha. Pode ser que você não tenha mesmo ou que ele esteja dentro da gengiva.

      1. Eu ja fui ao dentista eles falaram a mesma coisa , eles vão bater um raio X para ver se ele está na gengiva ou talvez eu não tenha esse dente, que caso eu não tiver pode acontecer que eu faça um implante no futuro, porque ainda sou muito nova, só tenho 12 anos.

  90. Bom dia dra, bom, meu filho tem 12 anos e tem que fazer o tracionamento dos dentes incisivos centrais. Ele corre algum risco fazendo no consultório, estou com medo. Faz 2 anos ele fez no centro cirúrgico a extração de 2 extranumerarios e os de leite, logo depois colocou o aparelho extensor para ver se os dentes desciam, agora a dra recomendou o tracionamento, pois faz 8 meses e eles continuam no mesmo lugar. Qual é a sua opinião, estou com medo de acontecer alguma coisa.

    1. Isabel, o tracionamento é um procedimento relativamente simples, bem seguro. A cirurgia pra colar o botão nos dentes pode ser feita em ambiente ambulatorial (consultório), com anestesia local. Acho que você não precisa se preocupar.

  91. Dra. Ana, boa noite!

    Estou fazendo o tracionamento do canino direito há dois anos. Embora ele tenha se movimentado, ainda não apareceu. O que tem me deixado frustrada no tratamento é o fato de os dentes ao redor estarem “sofrendo as consequências” desse tracionamento. Os dentes da frente, por exemplo, foram puxados para trás (segundo meu dentista por conta da força para puxar o canino) e estão desgastando os dentes inferiores. É normal isso, ou seja, que outros dentes sejam afetados pelo tracionamento? Mesmo que seja, isso não pode ou deveria ser corrigido com a movimentação do aparelho? É que meu dentista sugeriu de fazer implante, mas como já estamos tracionando há dois anos acho que deveria continuar, a não ser que no final das contas os demais dentes estejam desgastados, aí não vale a pena. Por favor me ajude! Obrigada!

    1. Julie, sabe a terceira lei de Newton? Também denominada “princípio da ação e reação”, ela diz: se um corpo A aplicar uma força sobre um corpo B, receberá deste uma força de mesma intensidade, mesma direção e de sentido contrário. É isso que acontece com o seu canino: ele é “puxado” mas também “puxa”. Pra evitar que haja qualquer interferência nos demais dentes, a ancoragem teria que ser absoluta, ou seja, sem qualquer uso desses dentes. De qualquer forma: se os outros dentes acabarem ficando mal posicionados por causa do tracionamento, isso será corrigido posteriormente, pode ficar tranquila.

  92. Olá doutora, tenho 19 anos e um canino incluso no lado direito. Minha troca de dentição foi tardia (meu primeiro dente caiu aos 6 ou 7 anos) e o meu canino esquerdo só caiu aos 15 anos, mas o permanente desceu sozinho, apesar de ter ficado meio “encavalado”, mas como eu já tinha outros dentes desalinhados, procurei uma dentista e com os exames coloquei o aparelho e descobri o motivo de o canino direito ainda ser de leite… A doutora me explicou o procedimento de tracionamento do dente e indicou que eu esperasse até que os dentes se alinhassem e depois eu faria a cirurgia. Após 2 anos eu até tentei fazer a cirurgia por 2 vezes, mas não conseguiram ver se o canino estava pelo céu da boca ou pela parte da frente da gengiva, e acabei não fazendo mais, por estar perto da minha formatura do colégio e eu não queria estar banguela nas fotos. Enfim, acabei tirando o aparelho e ainda não fiz a cirurgia pela estética… Será que por eu ter tido a dentição atrasada, pode acelerar o processo de tracionamento (levando em conta que o meu canino esquerdo, quando caiu aos 15 anos, até que se alinhou rápido aos outros dentes)? E existe a possibilidade de fazer a cirurgia antes de extrair o canino de leite pra não ficar um buraco até o dente descer um pouco?

    1. Thifany, uma coisa não tem a ver com outra… o pequeno atraso na irrupção dos seus dentes não deve interferir no tempo de tracionamento. O canino de leite certamente será extraído na cirurgia pra colar o botão de tracionamento, não há como mantê-lo, ele só atrapalharia.

  93. Olá Dra. Tudo bem?
    Você poderia me ajudar?
    Tenho 20 anos e coloquei aparelho recentemente apenas na arcada superior para puxar os dentes para frente antes de colocar na inferior. Os meus dois caninos são de leite, porém o esquerdo saiu o fixo, o que fez com que o de leite ficasse encavalado e o direito está dentro da gengiva ainda. Minha orto disse que eu devo extrair os dois de leite para ela passar o arco em todos os dentes e fazer a cirurgia para tracionar o dente de leite direito e corrigir o esquerdo junto com os demais. Entretanto a cirurgia de retirada dos de leite será com outra dentista, ela deve dar pontos onde os dentes de leite foram extraídos ou deixar em aberto para ver se o dente entende que deve descer?
    Outra questão, a cirurgia de tracionamento está inclusa no tratamento ortodôntico ou isso é cobrado a parte?
    É normal sentir sensibilidade nos dentes da frente quando estão sendo puxados?
    Tenho muito medo de dentista e fazer esses tratamentos estão superando minha expectativa de coragem.

    1. Thais, geralmente não é necessário dar pontos quando se extrai dentes de leite. Mas se a dentista achar necessário, ok, isso não vai prejudicar ou atrasar o nascimento do dente permanente. A cirurgia de tracionamento é cobrado à parte, pois é outro procedimento. Sim, é esperado algum incômodo quando os dentes estão sendo movimentados.

      É isso aí, coragem! 😉

    1. Ana, provavelmente é por falta de espaço. Peça pra um responsável levá-la a um ortodontista pra avaliar.

  94. Oi, boa tarde! Tenho 19 anos e recentemente extraí um canino decíduo para que pudesse ser realizado o tracionamento do permanente, porém meu dentista optou por “esperar” pra ver se o canino desce mais um pouco pra, aí sim, realizar o procedimento. Enquanto isso, ele colocou um dente provisório no lugar (esse dente foi feito com o meu canino extraído). A minha pergunta é: esse dente provisório atrapalha o permanente descer? E outra, qual a chance desse canino descer, nem que seja um pouquinho, visto que tenho 19 anos? Desde já agradeço!

    1. Alice, vai atrapalhar quando o canino permanente estiver aparecendo na gengiva… até lá, não. Se a raiz do seu canino ainda não estiver completamente formada e ele estiver relativamente bem posicionado pra nascer, há boas chances de ele nascer sozinho. Se não, só tracionando, mesmo.

  95. Olá, Dra. Ana Tokus! Meu nome é Kelly, tenho 26 anos e atualmente estou com um dos caninos incluso. Meu dentista disse que o meu dente poderia não descer devido a alguns fatores, dentre eles seria o fato dele estar próximo ao seio maxilar e deitado, precisaria de uma tomografia para saber se sua localização está mais para vestibular ou mais para palatina, pois na panorâmica dá a perceber que a ponta da cúspide se encontra próxima a raiz do incisivo lateral, e o que mais me incomodou foi ele ter falado que minha idade já não favorecia tando o tracionamento nessa situação. O que não me convenceu e me frustou. Fiquei um pouco triste com tudo isso, porque de uma certa forma, mesmo que o procedimento venha a ser demorado, acredito que seria mais satisfatório para mim do que realizar a reanatomização do decíduo, ou usar uma coroa ou implante. Por favor, me oriente!

    1. Kelly, a sua idade, no meu ponto de vista, nem é tão relevante… o que mais preocupa é a posição do canino permanente, em si, que não é muito favorável. A tomografia vai ajudar a localizar melhor o dente, mas talvez tentar o tracionamento seja perda de tempo. Por outro lado, nada impede vocês de tentarem… com o resultado da tomo em mãos, você e o seu dentista sentam e conversam sobre o assunto.

  96. Olá Dra. Meu nome é Caroline, tenho 26 anos e fiz a cirurgia pra tracionar o canino há mais ou menos um ano. A falta do canino me incomoda DEMAIS esteticamente e até agora nem sinal dele, apesar de eu ter notado através das radiografias que houve movimentação. Tenho dúvida e penso em fazer avaliações com outros dentistas, pois acho que esta demorando demais para o dente “descer”. Já conversei com meu dentista, mas mesmo assim ainda fico insegura, pois nunca ouvi uma segunda opinião sobre meu caso. Não sei se procuro outro especialista ou se devo ter paciência.

    1. Caroline, é um direito seu procurar outra opinião. Mas se o dente está se movendo e isso é observável na radiografia, eu acho que se você tiver paciência vai dar tudo certo. 🙂

  97. Boa tarde!!
    Uso protese removivel há uns 10 anos e agora resolvi fazer um implante, para minha surpresa o dente que achei que tinha extraido está dentro do osso. Quero saber qual o tipo de procedimento mais adequado para o meu caso? A extração do dente?? Ou a cirurgia para puxar o dente???

    1. Eliane, depende do posicionamento do seu dente dentro do osso. Tracionar é uma possibilidade. Procure um ortodontista pra avaliar.

  98. Ola, meu nome é Rhaianny, tenho 15 anos e tenho uma duvida. Gostaria de saber se é normal meu canino de baixo ter caido 2 vezes e ter nascido, e agora ter mais um canino querendo nascer atras dele. É normal??

  99. Uso aparelho e meu dente canino esquerdo está no tamanho da metade dos outros dentes, eu queria saber se já tem como colar o braquete nele?

    1. Provavelmente sim, Vanessa. Mas não é porque dá que isso deve ser feito agora… depende do plano de tratamento. Converse com o seu ortodontista.

  100. Boa tarde Drª Ana!
    Ha alguns meses atrás fui ao ortodontista e fui informada que deveria realizar tracionamento do dente canino esquerdo, pois o meu atual dente é de leite e o outro desejava sair. No meio de tantas coisas acabei deixando de lado, mas hoje preciso ver isso urgentemente.
    Qual especialista correto devo procurar para realizar exames e fazer o tracionamento com aparelho ortodôntico (pois fui informada que seria feito assim)? Estou cheia de dúvidas, sem saber a que especialista recorrer.
    Desde já agradeço pela atenção!

    1. Um ortodontista, Eliete. Caso o tracionamento esteja indicado, ele vai encaminhar você pra fazer a cirurgia pra colar um botãozinho nesse dente, dentro da gengiva, pra “puxá-lo” com aparelho.

  101. Olá, eu tenho 14 anos, e eu tenho o canino desse jeito, eu não uso aparelho, significa que eu vou ter que usar aparelho ou não?
    Obrigada.

  102. Olá Dra. Ana, eu tenho 20 anos e fiz a cirurgia de tracionamento há uns 7 meses, e até agora o dente não nasceu, mas a gengiva ta meio inchada, e o meu dr falou que é o dente, mas ja ta assim há uns 4 meses e o dente não aponta nunca. E hoje eu percebi que o ferrinho que puxa o dente ta solto, não tem mais nada segurando o dente, o ferrinho só ta grudado no aparelho. Como eu só percebi hoje, eu não sei se foi ele que tirou ou se rompeu sozinho e eu não percebi. Eu tenho que procurar o dentista logo ou posso esperar o dia da minha manutenção?

    1. Thamyres, quanto antes você conversar com seu dentista, melhor. Mas se você preferir aguardar o dia da consulta, ok, não há prejuízo em si, fora o fato de que o dente não está sendo “puxado” no momento.

  103. Olá doutora,

    Irei fazer uma extração dos dois caninos que estão inclusos, o medico me informou que não seria possível um tracionamento, também irei extrair mais dois dentes extranumerários, inclusive um deles já nasceu acima do canino, que ainda e de leite. Gostaria de saber se é muito arriscado fazer no mesmo dia a extração dos caninos e dos extranumerários? E também como é o pós-operatório, quantos dias de repouso nesse caso? Obrigado.

    1. Não diria que é mais arriscado que a extração de um dente só, por exemplo, Felipe. O pós-operatório deve ser, sim, mais “chato”. Não é necessário repouso absoluto, apenas evitar maiores esforços físicos. Se seu trabalho não exige esforço físico, pode trabalhar normalmente.

          1. Olá doutora, já se passaram 3 meses da minha cirurgia, já me recuperei bastante. Mas, ainda estou com um “buraco” no céu da boca, o meu dentista disse que era normal eu estar com esse “buraco”, e que ele ia cicatrizar com o tempo, só que estou achando estranho ele ainda não ter cicatrizado. O que a senhora acha disso? Tive chikungunya após a retirada dos pontos, será que isso afetou de alguma maneira o processo de cicatrização?

          2. Leva um tempo pra formar novo osso mesmo, Felipe. Não acho que a chikungunya tenha interferido de alguma forma.

          3. Olá doutora, sou eu novamente. Hoje fui ao dentista para saber como proceder agora após a extração dos caninos. Bem, ele me passou uma radiografia, e após analisa-la ele disse que só poderei colocar o aparelho para poder abrir o espaço para por os implantes depois que eu tirar os quatros dentes siso. Isso procede? Meus dentes siso ainda não nasceram, e ele me informou que nem vão nascer pois estão impactados. Aguardo respostas, doutora.

          4. Ok Doutora, vou ver o caso direitinho com o meu dentista. Outra coisa que gostaria de saber, ainda estou com uma pequena “cavidade” no céu da boca, antes lá tinha um pequeno buraco, mas o meu dentista me informou que ele já tinha fechado, mas a “cavidade” ainda continua. Isso é normal? Ela ira fechar algum dia? Fico preocupado porque quando passo a língua no céu da boca me incomoda um pouco.

    2. Ok Doutora, agora sobre os dentes siso, o meu dentista me informou que eles são impactados e não irão nascer, então fiquei pensando: qual então a real necessidade de extrair quatro dentes que não irão nascer? O que a senhora acha disso?

  104. Olá. Com 12 anos fui ao dentista para colocar aparelho. Ele retirou 2 dentes dizendo q eram de leite. Um foi o canino esquerdo, porém o dente não nasceu. Ele disse que iria nascer pois viu nos exames que fiz. Hj, com 21 anos, fico preocupada com a falta desse dente, o meu sorriso está bem melhor, mas a diferença de um lado para o outro é grande. O que fazer? Existe solução?

    1. Tatiana, aos 21 anos seu canino não deve mais nascer espontaneamente. Se ele existe dentro da gengiva, é preciso avaliar o posicionamento dele e se há chance de tracioná-lo com aparelho. Se houver, ótimo. Se não houver, é caso pra extração e pensar OU em fechar o espaço com aparelho OU em fazer um implante (a solução mais agradável esteticamente).

  105. Olá, Dra. Boa tarde!
    Eu tenho dois caninos superiores inclusos e o meu dentista fez o procedimento com o aparelho para criar espaço para que eles descessem, isto não aconteceu. Um dos caninos poderia ser tracionado, mas o outro não, então ele optou pela extração do mesmo. Em pesquisa que fiz para a cirurgia uma mulher da Zona Sul do Rio reclamou da cirurgia dizendo que seus lábios ficaram mais finos, que seu nariz também modificou… ou seja, ela exclamou que se arrependeu da cirurgia. Quais são os riscos a que eu estou exposta nessa cirurgia? Minha cirurgia está marcada para o dia 16 deste mês.

    1. Fernanda, a cirurgia, em si, não afina os lábios ou aumenta o nariz… o que acontece é que a ausência de dentes deixa a boca “vazia”, menos proeminente. Aí, por comparação, o nariz parece maior. Mas no seu caso os dentes estão inclusos, não seriam extrações que removeriam dentes em função. Então não vejo qualquer razão pra modificações no seu rosto / perfil.

  106. Olá doutora!
    Não tem muito a ver com o assunto. Mas uma pessoa afetada pelo vírus da zika pode fazer uma cirurgia de tracionamento?
    Eu deveria fazer amanhã, mas estou com medo.

    1. Francielle, impedimento oficial, não há. Mas dada a situação, o ideal seria adiar, pois você já vai estar debilitada.

  107. Olá, faço tracionamento ha um ano, mas meu dentista tirou a peça que puxava o dente e disse que agora o dente viria sozinho, pois o dente ja estava rasgando a gengiva, isso esta certo?

    1. Jean, cabe ao seu dentista esse tipo de decisão. Se ele acredita que o dente já está próximo de irromper sozinho, ok.

  108. Oi Dra., fiz uma cirurgia de tracionamento dia 15 de dezembro de 2014, passei 8 meses tracionando mas não vi resultado de nada, até então eu resolvi perguntar e pedi uma radiografia para ver se tinha se movimentado ou não o dente. A radiografia mostrou que não movimentou, pois eles estavam tracionando para o lado errado, até então eu fiquei furiosa porque 8 meses e o dentista não saber que está tracionando errado! Pois então, já se passaram 1 ano e 3 meses e nada do dente. Você acha que é válido pedir para extrair o canino e ocupar o espaço com o pré-molar ? Pois não aguento mais esperar esse dente e pretendo tirar fotos da formatura da faculdade no fim do ano e queria já estar sem esse espaço enorme que o canino faz! Sem contar que o dente do lado está entortando com a força que tá fazendo pra trazer o canino! Qual a sua opinião extrair ou não o canino? Desde já agradeço.

    1. Emily, é válido sim! Sua “pressa” compreensível dada a formatura se aproximando, mas tenha em mente que, esteticamente, tracionar o canino é melhor (se o tracionamento é realmente viável). Caninos e pré-molares são parecidos, mas ainda assim diferentes. Você terá um canino de um lado e um pré-molar do outro.

      1. Pois e, Dra. Já se passou tanto tempo que acho que esse dente não vai descer! Vou amanhã ao dentista conversar sobre eu extrair o dente! Obrigada pela resposta!

  109. Olá Drª. Tenho 20 anos, uso aparelho fixo há quase 5 anos, e ainda não vi uma diferença notável, deu uma melhorada sim mas não o que eu esperava nesse tanto de tempo, até porque em cima a arcada só é um pouco pra frente e embaixo os dentes da frente são um pouquinho desalinhados, mas nada demais. Coloquei a banda embaixo ano passado. Tenho 2 perguntas, uma é que o meu dente canino está preso no céu da boca, meu dentista disse que eu precisava de cirurgia pra retirar esse dente mas ainda não fiz. Pela falta dele na arcada, esteticamente me incomoda muito, pois o sorriso fica desalinhado, o meio dos meus dentes ficam mais pro lado ao invés de ficar na mesma direção do meio labial. Teria como puxar esse meu dente pra arcada e alinhar o sorriso? Coloquei elasticos agora 1 em cada lado ligando o maxilar de cima e o de baixo. Meus dentes são bem próximos, não tenho espaço vago, mas no caso, poderia extrair algum outro dente e por este no lugar ou até fazer um implante talvez e deixar a arcada alinhada? E enquanto a banda na parte de baixo ter levado quase 4 anos pra colocar, foi errado? Obrigada!

    1. Flávia, seu dentista sugeriu que cirurgia? Extrair o dente ou tracioná-lo? Se for possível tracioná-lo e houver espaço no arco pra alinhá-lo com os demais dentes, ótimo. Se não der, ainda assim dá pra corrigir a linha média e fazer implante ou “puxar” os dentes de trás pra frente e fechar o espaço.

      1. Ele sugeriu a extração do dente canino, disse que não daria pra fazer um implante e que a linha média não voltaria ao completo pra alinhar o sorriso. Mas eu acho que da sim. Que nem você falou.

          1. Sim, estou ciente. Vou conversar com ele novamente. Volto aqui para falar o que será feito ou não nos meus dentes. Muito obrigada por responder!!

  110. Olá Dra! Tenho 26 anos e meu canino direito está no céu da minha boca, só que do lado esquerdo! Conversei com minha dentista e ela me sugeriu extrair o meu de leite e fazer um implante, pois disse que a cirurgia para puxar o permanente demorará muito tempo e pode nem descer. Você acha uma boa ideia fazer o implante? Ou acha melhor eu tentar puxar o outro? E se eu optar por implante o que vai ser deste dente no céu da minha boca?
    Muito obrigada!!!

    1. Se você optar pelo implante, o canino tem que ser extraído, Marina. Se você estiver disposta a tentar o tracionamento, ok, apenas tenha em mente que é uma tentativa, pode demorar e, talvez, nem dar certo.

      Fiquei curiosa, você não tem uma radiografia aí pra eu ver?

  111. Boa tarde, Ana! Meu tratamento agora é com a orto que sugeriu fazer o furinho no dente. Ela fez outra cirurgia pra tentar expor outra parte do dente, tirar mais um pouco de gengiva na parte mais em cima, onde nunca foi colado braquete nenhum, ultima tentativa antes do furo. Depois da cirurgia ela me explicou, que provavelmente durante a primeira cirurgia, onde a dentista fez pra colar o primeiro braquete, durante o procedimento foi “comido” um pouco o dente, a parte do esmalte. Ela não acusou nada, só me explicou que entende a hipotese disso ter acontecido, pois é uma cirurgia onde vai remover uma partezinha do osso, tem muito sague, saliva… tudo junto e gastar o osso sem gastar o dente é um trabalho delicado. Essa cor amarelona e meio mole é pq ele esta na dentina, ele não é conoide, ai o braquete tem dificuldade em ficar colado. Estou escrevendo esse post mais pra relatar mesmo meu tratamento pra vc, enfim faz parte ne?! O braquete durou 3 dias, e então ela furou meu dente, em tipo… 5 segundos! Rsrsrs. Foi rapido, e eu estou feliz pq agora vaiii!! Depois gostaria da sua opinião quanto a parte estética do dente, pois alguma coisa vou ter que fazer ne?! Obrigada! 🙂

    1. Agora vai! 🙂

      O importante é levar o dente até sua posição. Ele estando lá, restaurar é tranquilo. Seu dente vai recuperar a estética.

      1. Bom dia, Ana!
        Estava seguindo com o tracionamento do canino, até que minha orto pediu mais uma radiografia, mas dessa vez num angulo diferente. Ai tivemos uma surpresa, estamos tracionando um supranumerário :/ Um ano tracionando um dente com “má formação” que na verdade nem é meu canino. Na hora eu fiquei com muita raiva desse dente, pelo tempo perdido né. Mas fiquei feliz pois ela falou que eu tenho um canino com raiz perfeita e a formação tb, ou seja tenho um dente bom me esperando! Hahaha. Agora lá vou eu passar pela extração e pela cirurgia de tracionamento, tudo de novo…

  112. Olá, Dra. Ana,
    Tenho 51 anos e descobri ha 2 anos que tenho os dois caninos superiores inclusos e impactados com localização vestibular, porem com proximidade da raiz com a respectiva fossa nasal e o respectivo seio maxilar. No lado esquerdo tem espaço aberto, no direito não.
    Uso aparelho ortodôntico ha dois anos pois meus dentes eram desalinhados. Meu ortodontista indicou cirurgia para extrair os dois caninos. Disse que o tracionamento não seria indicado devido a posição dos caninos e a minha idade, disse que não fará o tracionamento porque não dará resultado. Porém o cirurgião (a quem fui encaminhada para a cirurgia) disse que poderia tentar o tracionamento. Eu pensei no tracionamento para o canino que tem espaço e extração para o canino que não tem espaço. Agora estou na maior duvida, o que devo fazer. Me ajude por favor.

    1. Aparecida, e qual é a intenção do seu ortodontista? Fechar os espaços depois das extrações? Acho que depende muito do caso… se houver como fechar os espaços com os pré-molares, seria menos trabalhoso e a estética seria satisfatória no fim. Não sei se vale a pena tracionar um canino só, a não ser que você faça questão de “ter” os 2 caninos, porque aí você “economiza” um implante.

  113. Olá, doutora!
    Tenho 22 anos e meu caso é um pouco diferente, ou não. Não sei!
    Até hoje eu ainda possuo um dente de leite, o incisivo lateral, o 22. Em minhas radiografias, estudando o caso, meu dentista orto me disse que meu dente permanente está formado sob o decíduo que tenho.
    Então ele marcou uma cirurgia para daqui a duas semanas, na qual ele vai retirar esse dente decíduo para que o permanente saia.
    Esse procedimento que ele fará terá o mesmo raciocínio que esse procedimento que a senhora descreveu aqui, ou é mais complexo?

    Desde já agradeço!

    1. Gaby, não sei se seu ortodontista pretende tracionar o seu 22… se sim, é exatamente do que eu falo aqui. Se não, acho duvidoso que o dente nasça sozinho, dada a sua idade.

  114. Olá doutora! Tenho 15 anos e os meus dois caninos são impactados, eu uso aparelho fixo há cerca de 8 meses e a minha dentista tá tentando abrir espaço para que eles possam descer, mas ela também já me recomendou a cirurgia para tracionar, já que eles não vão descer sozinhos. No momento eu estou usando uma molinha para separar os dentes e criar o espaço do canino, mas isso esteticamente me incomoda bastante, e eu não tenho nenhum interesse em fazer o tracionamento por motivos financeiros (já que são dois, fica bem mais caro), já falei com ela e ela me disse que era possível ignorar o espaço do canino e juntar meus dentes para fechar o “buraco” que ficou do canino, mas a estética ficaria esquisita… Eu não sei mais o que fazer! Seria bom ignorar o espaço do canino e preencher ele com o dente seguinte?

    1. Priscila, caninos e primeiros pré-molares são dentes até que parecidos… mas não são iguais. Nâo que vá ficar feio, provavelmente alguém que não é dentista nem vai notar, mas ainda assim vai ficar um pouco “diferente”. Se os seus caninos estiverem em posição favorável, realmente seria interessante tracioná-los. Compreendo que você tenha suas ressalvas, mas valeria a pena. E, caso você opte por fechar o espaço, aí os caninos teriam que ser extraídos. Converse com a sua dentista.

  115. Olá doutora, boa tarde!
    Tenho 22 anos e fiz a cirurgia de tracionamento do canino superior direito há um ano. O canino já saiu por completo, porém ainda não está alinhado com os demais dentes, ele está em uma posição mais inclinada. Estou “puxando” o dente com o ajuda do aparelho ortodontico auto-ligado, e vejo que ao fazer a força para puxar o canino, os demais dentes próximos estão sofrendo uma leva inclinação. Em quanto tempo será que o dente ja irá para a sua posição correta dentro da linhagem do aparelho ortodontico?

    1. Isso é esperado, Nisheli… quando se “puxa” um dente, os demais tendem a acompanhar o movimento. Mas isso será corrigido posteriormente. Havendo espaço, o alinhamento não demora muito, talvez uns 6 meses. Mas depende do caso.

  116. Olá doutora, tenho um dente canino superior direito incluso, uso aparelho há uns 3 anos e meu dentista falou q está esperando o aparelho abrir espaço para que o meu dente desça (apareça), ele não se mostra, não da para ve-lo. Queria saber se é possível o dente descer sozinho, sem o tracionamento… Sempre q vou, ele analisa com o dedo mas não fala sobre cirurgia. Será que está me enrolando? Ou o dente pode resolver descer sozinho? Tenho 24. Devo procurar outro profissional?

    1. Lory, aos 24 anos eu acho improvável que o dente “desça” sem tracionamento, mesmo havendo espaço disponível.

  117. Obturei o dente canino da parte de baixo da boca, na parte esquerda, não doeu pra arrancar, só que não para de coçar, o que e isso???

  118. Eu tenho 15 anos e faz 2/3 anos que meu canino direito caiu e não nasceu. Fui no dentista e ele disse que minha boca não tem espaço, por isso precisaria usar um aparelho no céu da boca, porém, nos últimos dias senti a gengiva, onde está a falha do canino, coçar. Hoje está doendo e dá para sentir a ponta do dente. Tem como ele nascer mesmo “não havendo espaço”?

    1. Tem, Alexia. Ele deve nascer “onde der”. Provavelmente ele vai ficar mais alto e terá que ser alinhado aos demais dentes com aparelho ortodôntico. Converse com o seu dentista.

  119. Olá doutora, eu fiz uma cirurgia de tracionamento faz 2 anos, mas o dente parece não subir e minha dentista sugeriu que fosse feito um novo tracionamento, mas será q seria uma boa ideia pedir ao cirurgião q retirasse o dente? Minha dentista não acha necessário, mas ela disse q eu podia decidir.

    1. Camila, se você preferir, pode pedir pra extrair. Apenas tenha em mente que você vai precisar de algum tipo de prótese.

  120. Boa noite

    Sou Sueny, tenho 26 anos. Fiz tratamento ortodondico durante muitos anos, usei aparelho móvel quando ainda criança e depois tive que colocar o fixo. Entre os meus 17 e 18 anos minha dentista me diagnosticou com os caninos impactados (ambos os caninos). A esta época eu já usava o aparelho fixo. O curioso é que ela considerou a cirurgia somente em último caso, tratando o problema através de um método “alternativo”. Ela extraiu os dois caninos ainda de leite, abrindo espaço, através da movimentação dos 4 dentes da frente, para passagem do canino direito, deixando um bom espaço na arcada para seu nascimento. Feito isto, ela recomendou que eu estimulasse o movimento do dente fazendo “massagens” na gengiva com movimentos circulares para rotação do dente. Método que deu certo com o canino direito, que terminou por nascer bem, sendo posicionado através do aparelho ortodondico. Infelizmente eu não pude continuar com o tratamento, embora tenha feito esse estímulo com o canino esquerdo (chego a senti-lo “arranhar” a genviva por dentro ao pressionar o dedo no local onde ele está) ele se movimentou bem pouco. Andei pesquisando sobre o meu problema e não encontrei nada sobre o que a dentista fez comigo. Agora eu quero retomar o tratamento (estou com consulta marcada) mas tenho receio que a nova dentista opte pela cirurgia. Li também que o tracionamento do dente fica mais difícil de ter êxito com o passar do tempo. Poderia me esclarecer sobre o modo que a dentista tratou meu canino?

    1. Sueny, ao meu ver a sua dentista nada mais fez do que abrir caminho pra que o canino nascesse sozinho. Naquela idade, havia possibilidade dos caninos nascerem porque a raiz deles ainda não estava formada. Hoje, o seu canino esquerdo não vai mais nascer sozinho, pois ele já tem raiz completamente formada, não tendo “força” pra isso. Portanto, deve haver indicação cirúrgica, sim.

  121. Ola doutora, tenho 15 anos e vou ter que extrair os 2 caninos superiores. Voce acha que existe a possibilidade de os permanentes nao descerem ?

    1. Possibilidade há, Leticia. Depende de como eles estão posicionados dentro da gengiva e, também, do estágio de formação das raízes deles.

  122. Olá Doutora, eu tenho 1 dente canino incluso do lado esquerdo, e falta de espaço para ele… E do lado direito o canino nasceu torto também por falta de espaço. Meu dentista me avaliou hoje e solicitou a extração dos dois pré-molares. Mas pelo que eu li no seu artigo, diz que existe um problema chamado dilaceração radicular… Se eu arrancar os dois pré-molares e o dente não se movimentar, corre o risco de eu ficar banguela pelo fato de não ter o pré-molar para substituir… A Dra. não acha mais recomendável, arrancar o pré-molar esquerdo depois que o dente já der sinal de vida? Ou seja, se movimentar, aparecer? Me ajude pois eu estou quase indo amanhã cedo em outras clinicas odontológicas para ver o q vão me dizer sobre esse dente. Obrigada.

      1. Supondo mesmo… 🙁 Eu n quero tirar os dois pré molares… vou pedir minha documentação… E vou em outra clinica. Eu aceito arrancar o dente depois do pré-molar pra dar espaço. Sera q estou fazendo errado? Apenas para meu melhor “conforto”. 🙁

        1. Ah, então fique tranquila, Rafaela… dilaceração não é assim tão comum, e basta uma radiografia pra saber se você tem ou não. Entendo sua preocupação, mas pra “puxar” o canino é preciso haver espaço… se você não extrair o pré, o canino vai “descer” onde? Se você extrair o dente atrás do primeiro pré (o segundo pré, no caso), vai ter, antes de “puxar” o canino, que levar o segundo pré para trás. Uma trabalheira que não faz o mínimo sentido e não ajuda você em nada (nem esteticamente, nem em termos de “conforto”).

  123. Olá, tenho 22 anos e tenho um canino incluso esquerdo, já tracionei há 07 meses e ate agora nada, segundo o meu dentista ele não vai descer e é preciso retirar, estou com muito medo. Queria saber quais são as consequências se eu não o retirar ? Coloquei o aparelho há 3 anos já.

    1. Alane, não retirar o dente incluso pode prejudicar ou até inviabilizar a movimentação dos outros dentes, pois ele pode ficar no caminho. Converse com o seu dentista.

  124. Olá, doutora
    Sou Mariana, tenho 13 anos e minha dentista diagnosticou o meu dente canino no céu da boca. Precisarei fazer o tracionamento, mas estou um pouco nervosa. Quanto tempo mais ou menos irá demorar para o dente nascer? (ele está bem posicionado, na reta do lugar dele,p orém, no céu da boca). A cirurgia doi muito? Minha dentista descobre se ele (o dente) está colado no osso só olhando os raios-x ou só na hora da cirurgia?
    Obrigada desde então.

    1. Mariana, deve levar de 6 meses a 1 ano (lembrando que isso pode variar). A cirurgia não dói, mas o pós-operatório pode ser “chato”, considerando que se “mexe” em osso. Pela radiografia dá pra ter uma ideia, sim, se o dente está anquilosado… mas certeza, só mesmo na cirurgia ou, até, durante o tracionamento.

    2. Alguém me explica isso de você ter o mesmo nome, idade, problema que eu e ainda ter comentado isso no dia em que eu descobri ter o dente canino no céu da boca. kkkk (fiquei com medo agora)

  125. Meu nome e Larissa, tenho 18 anos… fiz a cirugia que se chama Ulectomia, dente canino na gengiva… o dentista falo que ele ta atravessado na boca… comecei a puxa-lo, mas ele falou que e arriscado nao descer pois ta atravessado… Ha essa chance de nao descer??? Obrigadaa.

    1. Larissa, como o seu dentista mesmo esclareceu, sim, há chance do dente não “descer”. É aguardar e torcer. 😉

  126. Oi Dra. Ana o meu caso é o seguinte, eu fui em um dentista há alguns meses e até os 14 anos eu não tinha idéia que estava faltando um dente canino no lado esquerdo, quando completei 15 anos meu canino começou a nascer, só que no céu da boca, depois que ele nasceu eu fui procurar um dentista, foi ai que ele disse o que eu ia precisar fazer, que o dente nasceu no céu da boca porque não houve espaço no arco para ele nascer, ele me disse que eu ia precisar fazer a extração do dente que fica depois do canino, tanto do lado direito quanto no lado esquerdo, depois que foi feita essa extração eu coloquei aparelho fixo, depois de 4 meses de aparelho ele colocou uma molinha e depois no mês seguinte ele colou um botão bem pequeno no meu canino do céu da boca e colocou uma borrachinha puxando, só que dai eu tenho uma duvida: é que eu acho que o lado que era pra ficar pra frente esta pra trás, mas meu dentista não me falou nada sobre isso, e também eu queria saber quanto tempo demora no meu caso pra tracionar o canino já que ele nasceu ??

    1. Cleyton, não entendi o que você quis dizer com “eu acho que o lado que era pra ficar pra frente esta pra trás”. Me explique melhor, por favor. Havendo espaço no arco, não deve demorar para o canino descer, talvez uns 6 meses.

  127. Olá, eu estou muito preocupada, pois tenho 20 anos e ainda tenho dente de leite, e meu permanente nasceu atras, o dente de leite estava firme até então, porém acabou rachando, e estou com medo que ele caia de uma vez! Quais são as possibilidades? Pois meu permanente está atras, e nao tao longe do de leite, não havia me preocupado antes pois nunca me incomodou, há possibilidade de manter o de leite? Apenas com resina nessa parte que está rachando? Não quero extrai-lo para ficar banguela mesmo com o permanente atras!!!

    1. Helika, compreendo que você não queira ficar “banguela”, mas não faz sentido manter esse dente de leite se o permanente já nasceu. É o caso de extrair o dente de leite e alinhar o permanente aos demais com aparelho. Manter os dois dessa forma dificulta muito a higienização no local, você pode acabar com os dois cariados.

      1. É possivel puxa-lo mesmo ele ja estando enraizado? Parece que tem espaço para puxa-lo e coloca-lo no lugar, que ta bem perto ate do lugar, o que atrapalha é o de leite, outra coisa, existe possibilidade de colocar algo para tampar o buraco, especie de dente provisório?

        1. Sim, mesmo que a raiz esteja completamente forma é possível tracioná-lo. É possível colocar uma prótese até que o dente permanente comece a aparecer na gengiva mas, depois disso, fica complicado, porque o espaço precisa ficar livre pra alinhar o dente com os demais.

    2. Olá boa noite!! Minha filha está fazendo um tratamento de tracionamento e eu gostaria de saber quais alimentos ela pode comer enquanto está neste tratamento, pois tenho medo do arame sair e ter que fazer outra cirurgia. Desde já agradeço.

    1. Luiz, eu ouço falar sobre tratamento ortodôntico e implante no SUS desde 2011. Mas até hoje não vi isso acontecendo. Atualmente acho bem difícil que você encontre uma forma de fazer um tratamento ortodôntico pelo SUS.

  128. Oi doutora!!
    Tenho 19 anos e um canino incluso (lado esquerdo). Já fiz algumas perguntas aqui sobre esse problema de tracionamento, mas sinceramente não sei se perguntei sobre o dente decíduo estar muitooo mole… Exatamente hoje completo 9 meses de aparelho e uns 2-3 meses com o fio mais grosso e a molinha presa.. Não sinto praticamente dor nenhuma depois das manutenções desde que coloquei o aparelho, o que eu sinto no caso é um pouco de pressão, e o dentista disse que fazia uma força moderada e talvez por isso não sentisse dor… Quando faço as manutenções só é trocada as borrachinhas mesmo e o fio e a mola, não. E foi detectado com uma tomografia, que meu dente não está nem no céu da boca e nem na gengiva mesmo, e sim num meio termo… Eu queria fazer a cirurgia agora em dezembro, mas não deu e o dentista achou melhor fazer em janeiro pra dar mais um tempinho pro espaço do dente… Essa semana fui fazer a última manutenção e perguntei do espaço, porque eu não percebo quase nenhum e ele disse que sim já havia um espaço bom, porque já cabia um instrumento de dentista no espaço, e tudo certo pra agora em janeiro fazer a cirugia… O que eu pergunto é:
    1- sobre o tempo desse tracionamento?
    2- sobre a possibilidade de se fazer essa cirurgia pela gengiva, já que ele tá num meio termo?
    3- se ele tá bem mole, seria possível ele estar empurrando o dente de leite e não precisar de cirurgia?
    4- se em 1 ano e meio isso pode ser finalizado… Rs porque vai ser minha formatura e não quero de jeito nenhum estar de aparelho… Rsrs
    Desde já agradeço!!! Beijoss!!!

    1. Babi,
      1. O tracionamento leva, geralmente, de 6 meses a 1 ano, mas é preciso considerar as particularidades do caso.
      2. A cirurgia é feita “pela gengiva” (a não ser que eu não tenha entendido o que você quis dizer com “pela gengiva”).
      3. Aos 19 anos é improvável que esse canino desça sozinho, porque a raiz dele já deve estar completamente formada. Vale a avaliação do seu dentista a respeito (e se ele sugeriu o tracionamento, é porque não acredita que o canino vai descer sozinho).
      4. Sim, mas reitero: é preciso considerar as particularidades do caso.

      1. O que eu quis dizer com o “pela gengiva” é por “vestibular” e não pelo céu da boca. Porque o dente estando num meio termo, qual seria o mais fácil pra se fazer a cirurgia? Abrindo pela gengiva ou pelo céu da boca? E eu aproveito pra fazer mais uma pergunta, sobre como é a recuperação? Beijos e muito obrigada pela resposta!

        1. Cada caso é um caso, Babi. Mesmo o dente estando em “meio termo”, é preciso considerar outros fatores, como o posicionamento espacial dele, a “altura” em que ele está… então é díficil sugerir um acesso sem essas informações. A recuperação é parecida com a extração de um siso incluso… sempre que se “mexe” em osso, a recuperação pode ser um pouco mais “chata”.

    2. Oiii,
      Doutora fiz uma operação por causa do dente incluso, depois de semanas eu escovando os dentes vi que o fio q fica preso no aparelho se rompeu, tipo o fio quebrou pela metade, mas ele ainda está por dentro da gengiva, só não está preso no aparelho.
      Entendeu?
      Será que vou ter que fazer a cirurgia tudo de novo ou a minha dentista vai emendar o fio com esse e prender no aparelho? ? Espero pra ir no dentista no dia da minha manutenção ou eu vou antes??

      1. Entendi. Se tem uma parte dele pra fora e lá dentro da gengiva ele estiver bem fixo, dá pra consertar, sim. Sugiro que você procure sua dentista antes da data da próxima consulta agendada.

  129. Olá doutora, tenho 17 anos e olhando no espelho percebe-se que não tenho o canino superior direito, vou colocar o aparelho e to com medo de não estar na gengiva, pois não sinto nenhum tipo de elevação na gengiva, e o espaçamento do canino ta ocupado com o incisivo. Gostaria de saber se teria outras alternativas além da protese?

    1. Tay, a primeira coisa a se fazer são os exames pra colocar aparelho, se não qualquer coisa é “chute”. Se você ainda não procurou um ortodontista pra avaliar seu caso, faça isso. Uma radiografia panorâmica vai mostrar se o seu canino existe e, se existe, como ele está posicionado dentro da gengiva. Mas vamos supor que o dente não exista ou que não seja possível tracioná-lo (“puxá-lo” com o aparelho): nesse caso, as opções seriam prótese fica ou removível OU implante.

  130. Olá Dra. Ana

    Meu filho tem 14 anos, e ele tem os dentes superiores separados, e ele está muito preocupado, pois esta faltando um dente que não nasceu que é o canino, será que ainda vai nascer este dente?

    1. Sueli, pode ser que sim. Há um pequeno atraso, mas talvez não passe disso. Sugiro a avaliação de um dentista, uma radiografia panorâmica vai mostrar o posicionamento desse canino dentro da gengiva e se está tudo ok pra ele nascer. Se sim, é só esperar.

  131. Olá doutora, eu tenho 16 anos de idade e um dente incluso (é o canino superior direito). Posso sentir a ponta dele quando o toco e vejo que o mesmo está bem alto, na frente da gengiva (não atrás, como é mostrado no vídeo acima) ele está bem acima do meu canino de leite (que nunca amoleceu). Uso aparelho ortodôntico há 04 meses, após quanto tempo mais ou menos posso realizar a cirurgia? E o tratamento pode ser diferente pelo fato de o meu dente incluso estar à frente da gengiva e não atrás, no céu da boca?
    Abraços!

    1. Mariana, seu ortodontista falou em cirurgia de tracionamento? Porque, dependendo do posicionamento do seu dente, talvez ele até nasça sozinho, ainda. O tracionamento é feito da mesma forma, tanto pela frente (vestibular) quanto por trás dos dentes (palatina).

  132. Olá doutora Ana, bem, eu tenho dois dentes inclusos, um canino e um dente frontal… Já realizei a cirurgia e estou puxando o dente frontal primeiro, só que para puxar o dente frontal eu estou usando um “tipo de elástico” não sei o nome, só sei que comecei usando primeiro o leve e agora estou usando o médio… Enfim, a questão é que para puxar o dente frontal é necessário apoiar os elásticos nos dentes de baixo, só que este método esta entortando os meus dentes de baixo e parece que eles estão subindo, ou seja, estão sendo puxados e eu estou com medo dos meus dentes de baixo subirem e ficarem maiores que o normal, entende?
    Tenho 17 anos e uso aparelho há 10 meses…

    1. Diogo, isso é esperado. Sempre que você “puxa” um dente usando outro dente, os 2 dentes acabam se movimentando. A única forma disso não acontecer é usando ancoragem absoluta, sou seja, os famosos mini-implantes. Mas fique tranquilo: essa é uma consequência comum do tracionamento e que será corrigida posteriormente.

      1. Olá , boa tarde,
        Meu filho irá fazer a cirurgia para retirada do dente incluso, é necessário fazer enxerto osseo?

  133. Olá! Tenho 14 anos de idade, fiz o tracionamento ha 4 meses e meu dente canino ainda não apareceu, e minha arcada dentaria está completamente torta para o lado do dente q está sendo puxado. E tem 8 meses q uso aparelho. É normal demorar todo esse tempo pra o canino nascer? É normal os outros dentes ao lado estarem entortando?

    1. Stéphane, pode ser normal, sim. Depende do posicionamento intraósseo do seu canino, o que pode dificultar o tracionamento. Quando se “puxa” um dente apoiando-se em outros dentes, é esperado que esses dentes “entortem” um pouco. Mas tudo isso será corrigido até a conclusão do tratamento.

  134. Olá Dra. Ana, tenho 30 anos e removi meu canino esquerdo aos 19 anos.
    Devido a dúvidas e problemas financeiros na época, além de medo, também acabei não fazendo nenhum tipo de procedimento com relação a esse problema.
    Ao longo desses anos cheguei a fazer algumas consultas com especialistas e a grande maioria sugere a tração visto que o dente não seria perdido.

    Porém dado o tempo que venho passando por isso gostaria de saber se existe algum procedimento mais rápido. Alguns sugerem a extração seguida de implante. Gostaria de saber qual sua opiniao a respeito desse procedimento. Qual seria a media de tempo para remover o dente, cicatrizar, fazer implante? Qual a media de tempo nesses casos para uso de aparelho. Seria possivel fazer todos esse procedimentos nos proximos 3 anos?

    Sei que e dificil falar sobre tempo sem uma analise pessoal mas se pudesse dar alguma média. Tenho medo de iniciar um tratamento que leve muito tempo.

    Faz muito tempo que estou sem o canino e apesar do espaço ter diminuído bastante, esteticamente falando e um incomodo eterno. Não vejo a hora de resolver esse problema e voltar a sorrir, seria um sonho realizado!

    Grata pela atenção.

    1. Ana, pelo que entendi você extraiu o canino de leite, e o canino permanente está incluso. Tanto a extração e o implante quanto o tracionamento são opções válidas, mas em ambos os casos seria preciso usar aparelho pra adequar o espaço, antes. Pelo que você disse, não há espaço no arco pra que o dente ou o implante fiquem bem posicionados. Com relação ao tempo de tratamento, depois de aberto o espaço com aparelho, o tracionamento pode levar uns 6 meses (dependendo da posição do seu dente dentro do osso) e o implante, com prótese definitiva, mais ou menos isso, também. Mas no caso do implante, pode ser colocado uma prótese provisória logo em seguida. Enfim… se fosse em mim 🙂 e o meu canino estivesse bem posicionado para tracionar, eu tracionaria.

  135. Doutora, boa tarde!

    Meu filho tem 11 anos e meio, e já faz mais de um ano que ele teve a queda de seus caninos superiores porem ate agora não nasceram, ele já usa aparelho fixo também há algum tempo, tem espaço e através dos raios-X foi constatado que ele tem os dentes, porem nem sinal dos mesmos para nascer. Qual a idade ideal para ele fazer essa cirurgia? A Sra. acha que já pode ser feito ou devemos esperar mais um tempo?

    1. Patricia, não me parece que haja indicação de cirurgia no caso do seu filho. Os caninos nascem, geralmente, aos 12 ou 13 anos, sem necessidade de qualquer intervenção. Então, os do seu filho ainda nasceram, provavelmente, simplesmente por que não é hora. Se eles existem e estão bem posicionados pra nascer, basta aguardar.

  136. Olá, boa noite doutora! Então, eu tenho 16 anos e tenho tanto os caninos de cima quantos os de baixo de leite, na vdd tinha, porque coloquei aparelho ha 5 meses e arranque 3 caninos de leite e ainda falta 1 para arrancar. Bom, o de cima do lado direito já apontou e mês passado quando fui fazer manutenção mh dentista raspou a gengiva nesse dente que apontou aí esse dente está mais a mostra, pois ela quer já colar o braquete nele pra puxá-lo. Daí o lado esquerdo de cima nem deu sinal, ela só rasgou um pouco. E o de baixo faz mais de 6 meses que arranquei e nada se nascer. E pela minha radiografia meus dentes estão nos lugares, não estão longe, mas não descem. Então, me ajuda? Você acha que essa raspagem que ela fez na gengiva pra que mostre mais o dente e cole o dente correto ? Não consigo mais sorrir pois tenho essas falhas e o pior que ela nem toca no assunto de cirurgia. 🙁

    1. Maria Eduarda, sua ansiedade é compreensível, afinal aos 16 anos ninguém quer ter dentes faltando. Mas me parece que está correndo tudo bem no seu tratamento, é preciso aguardar que seus dentes nasçam. Se há espaço e eles estão bem posicionados, isso deve acontecer em breve.

  137. Olá,
    Assim como todos aqui estão frustados com essa problemática chamada canino incluso, comigo não é diferente. Tenho 19 anos, mas estou de aparelho e lutando contra esse problema desde os 13 anos. Já fiz a cirurgia, já usei o botão e meu canino já apareceu. Porém, infelizmente meu canino está mole, agora depois de anos que demorou pra chegar no seu lugar. Além disso, ele desceu demais e está gigante perto dos demais dentes. Contudo doutora, eu gostaria de saber se todos esses anos de tratamento foram a toa. Meu canino que está mole tem solução? Terei que colocar um implante?
    PS: acho que ele ficou mole devido ao fato de ter sido puxado várias vezes.

    Detalhe: eu não tirei o aparelho ainda. Já vai fechar 6 anos de aparelho. Simplesmente quando o canino resolveu descer ele desceu mole.

    1. Fernanda, é que ainda está acontecendo a formação de osso em volta da raiz do seu canino, então ele pode ter certa mobilidade. Você notou essa mobilidade quando?

  138. Dra. Tenho 16 anos e 2 dentes de leite, ambos do lado direito (o incisivo lateral e o canino). O incisivo caiu hoje e já está com uma pontinha branca aparecendo, mas com a minha idade não é interessante ficar “banguela”. Então, se eu fizer a tração dele para descer mais rápido corre o risco dele não estar totalmente formado?

    1. Rebeca, o tracionamento só é realizado quando o dente precisa de “ajuda” pra nascer. Se não, é só aguardar a sua irrupção natural. Compreendo sua pressa, mas é preciso ter paciência.

    1. Pablo, sim. Se ele tiver nascido, a extração pode ser feita até na Unidade de Saúde. Em caso de dente incluso, costuma-se encaminhar o paciente para um CEO (Centro de Especialidades Odontológicas). Procure uma Unidade de Saúde.

  139. Bom dia Dra. Ana,

    Tenho 32 anos. Descobri há uns 5 anos que ainda tenho o meu canino de leite… Na semana passada, fui ao dentista resolver uma questão com um dente que tive que desvitalizar. E comentei que achava que o meu dente estava a começar a abanar. A dentista confirmou, mas disse que se fosse mais nova, aconselhava colocar aparelho, mas com a minha idade não valia a pena. Teria que extrair o que está incluso e esperar que o de leite caisse ou o extraisse também.
    Desde então ando a ficar deprimida. Não estou preparada para ficar desdentada… Não tenho possibilidades de colocar implantes, teria que recorrer a placa dentária esquelética. Mas 6 meses para cicatrizar a extração do incluso… 3 meses para cicatrizar a extração do dente de leite!! É muito tempo! Já para nem falar do medo de mais tarde a placa cair…
    Sou realmente assim tão velha para colocar um aparelho?
    Tenho lido aqui nos comentários a possibilidade de ocupar o espaço que ficaria do dente de leite com o dente do lado? Nem isso será possível com a minha idade?
    Desde já obrigada pela atenção.

    1. Claro que você não é “velha” pra usar aparelho, Elisabete! Tem gente de 50, 60, 70 anos que usa aparelho… sério mesmo. Tratamento ortodôntico em adultos é a coisa mais comum do mundo atualmente. Na minha opinião, já que você não quer / pode colocar implante, seria o caso de extrair o de leite e o incluso e fechar o espaço com aparelho. Nesse caso, o pré-molar vai substituir o canino. Não fica perfeito, porque pré-molares e caninos são apenas parecidos, não são iguais. Mas é possível restaurar o pré-molar pra ele ficar mais parecido ainda com o canino, pode ficar muito bom. Procure outro ortodontista. 😉

  140. Tenho 15 anos e meus dois caninos superiores são impactados, uso aparelho fixo há uns 5 meses e minha dentista colocou duas molinhas nos espaços (que já estão gigantes) para os dentes descerem e nada! Um deles deu sinal, minha gengiva está inchada pra mais de dois meses mas nenhum sinalzinho dele descer, o outro nem inchado está! Quanto tempo dura o tracionamento? A ideia da cirurgia me assusta um pouquinho, porque sei que essas coisas exigem tempo, mas é algo que me incomoda esteticamente, seria mais apropriado um implante? E quanto deve ficar em média a cirurgia? Meu dentista não realiza esse tipo de cirurgia.

    1. Priscila, o tempo de tracionamento depende do posicionamento dos dentes… pode levar 6 meses, 1 ano. Mas talvez não seja necessáruo no seu caso. Vale a avaliação da sua dentista quanto a isso. Com relação a valores, só avaliando com o cirurgião.

  141. Boa noite,
    Dra., minha filha de 11 anos esta com o lado direito do rosto inchado, fez um raio x panorâmico e a imagem esta igual a esta, so que n tem espaço pro dente nascer, tds os espaços estão preenchidos, o que fazer?

    1. Pode estar indicado o tracionamento, como explico no texto, e a extração de outros dentes, Patricia. Leve-a a um ortodontista pra avaliar.

  142. Ola, boa noite!
    Farei a cirurgia para tracionamento de canino essa semana, e gostaria de saber se apos essa cirurgia poderei ter uma vida normal, tipo poderei comer alimentos solidos como sempre ou terei que ter uma alimentacao especifica? E isso vai atrapalhar para beijar meu namorado? rs Parece bobo, mas estou preocupada. Obrigada!

    1. Micheli, no pós-operatório imediato você vai precisar repousar, evitar alimentos muito duros e quentes. Mas depois, é vida normal (a não ser pelos dispositivos que você vai estar usando para o tracionamento que, em princípio, não evitam que você coma normalmente ou que beije seu namorado).

    1. Não, Pablo. Dente incluso é aquele que está dentro da gengiva, então ele não interfere em nada no beijo. Nem dentes nascidos, nem dentes inclusos.

      1. Bom dia Doutora,

        Tenho 24 anos e fiz a cirurgia de tracionamento faz 3 semanas, e ja desceu uns 3 milímetros o canino mesmo com a corrente ainda frouxa, ontem meu dentista ajustou ela, aí eu te pergunto: é normal o dente que estava incluso descer mesmo sem estar sendo tracionado??? Como ontem começou a ser tracionado creio que o processo vai ser bem rápido, né?

        1. Andressa, mesmo com a corrente frouxa, o tracionamento já começou… e no processo ela vai afrouxar algumas vezes. Então, é normal, sim. Parece que vai ser rápido.

  143. Olá Ana, meu dente canino de cima direito está sendo tracionado ha mais de dois anos, há alguns meses ele começou a aparecer e já está quase na metade. Porém meu dentista comentou que ele etá descendo errado, invertido, a parte de trás do dente está para a frente, e disse que é complicado para girá-lo. Existe o risco de ter que arrancá-lo? Ele pode girar??

    1. Cada caso é um caso, Fran. Lembrando que o tracionamento é apenas uma fase do tratamento ortodôntico. Procure um ortodontista pra avaliar.

  144. Olá, tenho o canino encavalado e gostaria de saber se é necessário extrair algum dente pra ele descer, há cinco meses que uso aparelho, não vi diferença alguma, minha dentista disse que vai puxar com a mola, esse procedimento demora muito? Tenho 21 anos, grata.

    1. Gessica, se sua dentista não falou em extração até o momento, imagino que haja espaço disponível pra alinhar todos os dentes, inclusive o canino. Não tenho como sugerir um tempo de tratamento sem examinar você.

    1. Bruna, pode ser. Mas eu acho improvável já que, na sua idade, a raiz do canino superior já está completamente formada, então ele nasceria mais espontaneamente. Aguarde que o espaço seja aberto, se o dente não nascer, é possível tracionar.

  145. Olá! Eu tenho 15 anos e eu tinha os dois caninos de leite moles montados, retirei os dois por conta do meu aparelho fixo, que coloquei há uns 5 meses. Mas eu tirei um dos caninos no começo do ano, e até hoje nem sinal do dente aparecer!!! Já faz mais de seis meses que só me restou o “buraco” do dente, e isso me incomoda muito esteticamente. Minha dentista colocou uma mola pra tentar abrir espaço e ver se o dente desce, e disse que se isso não acontecer eu terei que passar pelo processo do tracionamento. O outro canino que tirei está inchado, e ela disse que esse consegue descer sozinho. É normal demorar tanto para um canino descer? E quanto custa em média esse tracionamento? Obrigada pela atenção!

  146. Parabéns pela excelente matéria! Super bem explicada e objetiva. Tenho o problema citado no texto, minha radiografia é idêntica a essa acima e tenho 19 anos.
    Vou fazer o 3D pra saber o tamanho do dente incluso, gostaria de saber se pelo 3D dá para saber também se o dente está colado no osso ou com a raiz torta, como vc disse que nesse caso ele pode não se mover ao ser tracionado.

      1. Ana, voltei depois de 1 ano com o dilema do canino ainda presente. Fiz o 3D e infelizmente foi identificada uma reabsorção radicular externa do elemento 12. Não entendo, mas já imagino o que isso significa.
        Para situar. O elemento 13 incluso, mesio-angulado e impactado. Encontrando-se por palatina, com sua coroa em íntimo contato com as raízes dos elementos 11 e 12.
        Essa reabsorção não era o que eu gostaria de ler, mas não sei se ainda tenho chances de tracionar esse dente. Vou ao dentista na segunda, mas a ansiedade bate aqui. Ainda tenho chances de tracionar esse canino ou não? Se não, terei que usar prótese? 🙁

        1. Ana, se a reabsorção é no 12, ainda assim deve ser possível tracionar o 13. Claro que, nesse caso, é preciso cuidar com o 12, porque se já há reabsorção externa (parte da raiz dele “sumiu”), ela pode aumentar. Aí vale a avaliação do ortodontista sobre esse risco e sobre a relação custo-benefício de fazer o tracionamento.

  147. Oi Ana tudo bem? Então, tenho 16 anos e tenho os caninos de cima (não sei o nome desculpe) de leite ainda, fiz um raio x e um dos dentes permanentes aparece bem perto do de leite, eu acho que não tem necessidade de um tracionamento, mas tenho medo que o dente não nasça, e o de leite esta um pouco mole, então eu tenho esperanças que ele nasça sem ajuda do tracionamento. Já o outro, o permanente esta na direção do dente do lado, então eu tenho em mente que esse precisa do tracionamento por estar em outra direção e porque o de leite ainda está bem resistente. Ah e o permanente que esta perto do de leite esta bem “avantajado” na gengiva em cima do dente de leite, eu creio que ele vai nascer “pra cima” e não por trás. Aguardo a resposta, tu acha que o dente nasce? 🙂

    1. Acho, Cristina… pelo menos um deles. Mas o ideal é a avaliação de um ortodontista a respeito. Leve esse radiografia pra um ortodontista avaliar, aí você vai ter uma perspectiva mais real sobre o seu caso.

  148. Olá dra. Ana! Aos meus 19 anos ainda tinha um canino superior de leite e o permanente começou a nascer no céu da boca, nasceu sozinho e eu tive que extrair o de leite, não precisei usar aparelho nenhum para puxa-lo, mas ele não está no lugar certo, fica bem atrás, só agora resolvi colocar o aparelho para consertar; meu outro canino permanente nasceu no tempo certo, porém demorei pra arrancar o de leite. Não sei se consegui explicar direito, mas meus dois caninos superiores ficam por trás dos inferiores, encostando um no outro, mas cruzados, um está no lugar certo, só precisa vir para frente, o outro está atrás do incisivo lateral, mas tem espaço pra ele se mover pro lugar certo! Meu dentista colocou um levante de acrílico com um ferrinho ligando um lado a outro que incomoda bastante, não consigo mastigar e o alimento geralmente fica preso no ferrinho… ele me pediu para usar uns 10 dias até me acostumar para então colocar o aparelho, mas vou ter que continuar usando esse levante! Hoje tenho 29 anos, você acha que demora quanto tempo para os dentes se posicionarem no lugar certo? Adoro seu blog!!!

    1. Carla, se houver espaço disponível mesmo, não demora muito… alguns poucos meses. O levante é chato mesmo, incomoda, mas como você está com os dois caninos cruzados (mordendo atrás dos inferiores), ele é necessário pra fazer o descruzamento. E obrigada. 🙂

  149. Bom dia, tenho 15 anos e os meus caninos ainda sao de leite. Ainda nem sequer estao a abanar, ha alguma forma de nao ficar desdentada quando eles cairem? Nao posso fazer nada para os definitivos virem mais rapido??

    1. Margarida, sugiro que você procure um dentista pra fazer uma radiografia e verificar a situação dos caninos permanentes dentro da gengiva já que, na sua idade, os dentes de leite deveriam estar pelo menos um pouco moles. Se estiver tudo ok, quando eles caírem, os permanentes deve m nascer logo em seguida, então será pouco tempo desdentada. Colocar uma prótese temporária, por exemplo, atrapalharia a irrupção dos permanentes.

  150. Boa noite, hoje eu percebi que tava nascendo um dente no ceu da boca, perto do canino. Só estou vendo a pontinha, e não sei se o meu canino e de leite. Tenho 20 anos. Será q vou ter q arrancar esse dente q está nascendo? Se for dente de leite vou ter q arrancar e colocar aparelho? Se eu não quiser arrancar o dente de leite vai permanecer por muito tempo? Obg!

    1. Carol, se o seu canino for de leite, pode ser o permanente nascendo sim, embora com muito atraso. Nesse caso, seria interessante tentar colocar o permanente no arco, extraindo o de leite. Dentes de leite, via de regra, um dia caem… pode ser semana que vem, mês que vêm, ano que vem ou daqui a 10 anos… nao há como saber. Procure um dentista pra avaliar e fazer uma radiografia, só assim é possível saber exatamente o que ocorre e sugerir algum tratamento, com aparelho ou não.

  151. Doutora, tenho um trauma muito grande de dentista, até fui fazer uma obturação e sofri com dor, não sei se nao me dei bem com a anestesia ou por conta do meu medo e da minha pressão baixa… Mas enfim, ha uns 2 anos atrás eu fui bater um raio X panorâmico e acusou eu ter dois dentes por dentro, meu dentes são tortos e o dentista falou que eu preciso fazer duas cirurgias, primeiro pra por o aparelho, mas queria saber se não é possivel eu não fazer essas cirurgias, tem outro meio ? Ah… ainda tenho dois caninos de leite… e os outros dois (esses que estao por dentro) não tem espaço nenhum pra eles… E se eu arrancar os de leite e tirar os outros na cirurgia tem como viver sem os caninos ? Eles não tem uma grande importancia ? Obg por ler.

    1. Dávila, se há indicação cirúrgica, fica complicado prosseguir com o tratamento sem cirurgia. Se v0cê vai usar aparelho, não há como manter os dentes inclusos, ou eles terão que ser extraídos ou tracionados (“puxados” pra fora), porque a presença deles dentro da gengiva impede a movimentação das raízes dos outros dentes. Sim, tem como viver sem os caninos, embora eles realmente desemprenhem um papel importantíssimo na mordida. Ou o espaço será fechado com aparelho, ou você vai ter que usar algum tipo de prótese (implante, por exemplo).

  152. Ola doutora, quero desde ja dar os parabéns pelo esclarecedor artigo.
    Fiz ha 3 dias a cirugia de traçao do canino, tenho 23 anos. Foi-me receitado antibiótico e comprimido para as dores. Acontece que mesmo assim tenho sentido muito desconforto e dores. Comecei agora a sentir a garganta arranhada, isso é normal? Tera a ver com a cirurgia ou estarei a desenvolvedor algum genero de infeçao na garganta? E que se for infeçao terei que tomar outro antibiótico em simultaneo, será possivel? Outra pergunta, é normal uma recuperação tao dolorosa? Que posso fazer para facilitar este processo? Agradeço desde já pela atençao.

    1. Clara, os sintomas que você descreve podem ser considerados comuns. Às vezes após extrações a garganta infecciona sim, mas isso não é regra… geralmente é apenas uma inflamação / irritação. Alguns pós-operatórios são mais “chatos” mesmo, isso varia de pessoa pra pessoa. Se a garganta não melhorar nos próximos 3 dias, procure seu dentista ou um otorrinolaringologista pra avaliar.

  153. Olá Doutora, tenho um dente incluso, pelo que me lembro do raio x ele está um pouco acima dos dentes “nascidos”, há uns dois anos estou usando aparelho, quando questiono meu dentista ele diz que está abrindo espaço para que o dente desça sem a necessidade da cirurgia, isso é possível?? Ele fez um dente de resina e colocou no espaço. Sera possível o dente descer só com a abertura do espaço? Ou devo procurar outro profissional? Obrigada.

  154. Ola doutora, tenho 28 anos e minhas presas de leite ainda nao cairam, mas meus dentes caninos estao presos bem em cima deles, sera que um tracionamento resolvera meu problema, e quanto que é mais ou menos o preço de um tracionamento? Obrigada.

    1. Cristiane, pode ser. Mas cada caso é um caso, procure um ortodontista pra avaliar (inclusive pra ter uma previsão de custo para o seu caso em específico).

  155. Ola doutora, tenho muitas duvidas. Tenho 15 anos e meu dente canino está deitado na gengiva, uso aparelho ha 2 anos e ele não desceu, vou precisar fazer o tratamento, queria saber se é muito caro ? Ou quanto tempo leva?

    1. Poliana, cada caso é um caso… é preciso avaliar. O tempo de tracionamento geralmente varia entre 6 meses e 1 ano (pode ser mais).

  156. Dra. Fiz a cirurgia de canino inclusoh a 9 dias atras, e o dente já estava apontando, estava conseguindo ver o dente deitado no céu da boca em caminho para o local onde ele deve descer. Porém hoje acordei e o dente não estava mais lá. Será que a gengiva possa ter “engolido o dente”? É normal isso acontecer?
    obs: ontem a noite fiz a limpeza correta antes de dormir.

    1. Mikaelly, provavelmente a gengiva inchou um pouquinho e “escondeu” a ponta do dente. Mas não se preocupe, isso não significa que o tracionamento não está ocorrendo como deveria.

  157. Boa tarde, doutora. Fiz minha cirurgia de extração do dente de leite e tracionamento do permanente. Ficou uma abertura na minha gengiva até onde aparece o braquete no permanente. Ela deu poucos pontos, para que ocorra a manutenção do elástico no tracionamento. Gostaria de saber se a gengiva mesmo sem dar pontos, fechará sozinha sobre esse braquete e qnt tempo mais ou menos? E meu permanente estava no osso e de lado, ela fez um recorte no osso na parte de baixo do dente e nas laterais. Gostaria de saber se essa parte de trás do dente vai deslizar e soltar do osso somente com o tracionamento??? Adoro seu site… Beijos.

    1. Juliana, sim, a gengiva vai fechar normalmente depois que o dente for tracionado. Não tenho como afirmar que o tracionamento vai acontecer como planejado, mas creio as possibilidades sejam boas, senão sua dentista nem teria proposto o tracionamento. Deve dar tudo certo.

  158. Olá doutora!
    Tenho 16 anos, ano passado descobri que meus dois caninos superiores eram de leite… Fiz o raio-x e vimos que os dois dentes permanentes estavam a caminho (o lado esquerdo estava bem perto da raiz do de leite, já o direito estava mais pra cima e está virado (transversal), minha dentista sugeriu extrair os dois de uma vez só… mas procurei outra opinião…
    Por fim fomos a um outro dentista e comecei a usar aparelho (pq meus dentes eram bem tortinhos) e sobre os caninos ele sugeriu que esperássemos a própria natureza… Bom… O do lado esquerdo caiu… E demorou cerca de oito meses para nascer (terminou de nascer em maio desse ano).
    A preocupação então ficou agora com o lado direito, o dentista sugeriu que não perdêssemos mais tempo e extraíssemos o dente de leite, faz um mês e meio que tirei ele, e já consigo sentir o permanente, porém, ainda não está visível, só ao inclinar a cabeça que é possível visualizar um “toquinho” branco hahaha!
    Fui ao dentista hj e ele sugeriu de fazer a cirurgia se daqui um mês não houver mais progresso…
    A minha preocupação é: considerando que ele está virado, mesmo se eu fizer o tratamento… Há probabilidades desse dente não descer? (Gostaria de saber a sua opinião)
    Abraços.

    1. Ana, possibilidade há. Mas se você já percebe ele próximo da “saída”, creio que as chances do tracionamento ser bem sucedido são ótimas.

    2. Bom dia,

      Vou fazer minha cirurgia para tracionamento do canino esquerdo, porém o meu Dr informou que além do custo da cirurgia (R$ 400,00) terei que pagar mais uma taxa 8x de 70,00 por conta do aparelho que puxa o dente, fora a manutenção do meu aparelho que paga 70,00, está certo cobrar esta taxa?? E mais uma duvida, meu dente retido esta bem em cima do de leite, bem proximo mesmo, qnt tempo vai demorar será?

      1. Andressa, o dentista tem liberdade pra cobrar como achar que deve. A cirurgia tem um custo, o tracionamento outro, o tratamento ortodôntico outro. O tempo de tracionamento varia, algo entre 6 meses e 1 ano.

    3. Boa tarde!!
      Doutora, nunca tive dentes tortos, porém o meu canino do lado esquerdo é retraído. Há 5 meses extraí meu canino de leite e fiz a cirurgia para tracionar o meu dente, só que ele estava deitado no céu da minha boca, estou com medo de não conseguir tracioná- lo… estou com 20 anos, será que há o risco dele não vir pro lugar ou a idade interferir?
      Att, Larissa

      1. Larissa, e o que aconteceu nesses 5 meses? O canino mudou de posição? Se sim, as chances do tracionamento são boas. Sua idade não interfere tanto, nesse caso.

  159. Dra. no meu caso do dente incluso no ceu da boca não vou tracionar, vou extrair logo.. .porém estou com medo por ser uma cirurgia, esse tipo de cirurgia tem algum perigo? A anestesia é só local ? Meu céu da boca com o tempo vai ficar íntegro novamente ou fica deformado ? Obg.

    1. Camila, é uma cirurgia com anestesia apenas local e muito segura. O céu da boca vai ficar normal, sem deformações.

  160. Olá doutora, estou fazendo o tratamento pra fazer essa cirurgia. Estou usando aparelho ortodôntico, e além disso, daqui um mês vou ter que usar outro aparelho no céu da boca, usarei ele durante 10 meses. Depois disso eu vou ter que fazer essa cirurgia? É necessário mesmo usar esse aparelho antes da cirurgia? Pq pelo que eu vi em alguns comentários, parece que vão ou só fizeram a cirurgia sem usarem esse tal de aparelho no céu da boca.

    1. Biannca, uma coisa não exclui a outra. Pode ser necessário usar o aparelho e fazer o tracionamento. Não tenho como afirmar se esse é o seu caso apenas com base na sua descrição. Converse com o seu ortodontista.

      1. DRA. ANA, ESTOU EM DÚVIDA SOBRE UM PROCEDIMENTO QUE PRECISO PARA MEU FILHO DE 15 ANOS. ELE POSSUI CANINO IMPACTADO E DENTE DE LEITE. FORAM APRESENTADAS 3 OPÇÕES:
        EXTRAÇÃO DO PERMANENTE E IMPLANTE AOS 21 ANOS;
        TRACIONAMENTO (DENTE NA HORIZONTAL);
        CIRURGIA DE TRANSPOSIÇÃO DO DENTE PERMANENTE, FIXANDO NO APARELHO (COM ENXERTO PARA RECUPERAR O OSSO).
        FAVOR ME RESPONDER SE É NORMAL PUXAR O DENTE COM CIRURGIA E FIXAR NO APARELHO E DENTES LATERAIS. GRATA.

  161. Olá, tenho 18 anos e vou fazer a cirurgia pra retirar o dente incluso. A minha dúvida é que o dentista falou que eu tenho duas opções, retirar o dente incluso e ficar com o de leite ou fazer o tracionamento. Se eu não quiser tracionar será que o canino vai permanecer por muito tempo ou seria melhor eu passar por todo o processo?

    1. Vanessa, vai muito da sua disposição. O dente de leite inevitavelmente um dia vai cair, porque ele não tem estrutura pra ficar pelo resto da vida na sua boca. Isso pode levar alguns anos, não dá pra dizer quantos. Então, se o tracionamento for possível e as condições de sucesso forem boas, acho que vale a pena tentar (ou extrair e fazer implante, o que também é uma opção).

  162. Olá doutora, tenho 16 anos e uso aparelho há quase 1 ano. Meus caninos superiores não desceram; um já está pra fora e o outro ainda dentro da gengiva. O espaço não é suficiente para eles entrarem no lugar, acho que irei usar um “recuperador de espaço” gostaria de saber quanto tempo iria levar para eles desceram e se não seria necessário fazer um tracionamento no outro dente que ainda não está para fora. Obrigada.

    1. Vitória, depende da avaliação do seu ortodontista quanto à necessidade de tracionamento. Se houver espaço, seu canino estiver bem posicionado dentro da gengiva e ele ainda não tiver a raiz completamente formada, deve nascer sozinho. Quanto ao tempo pra isso acpntecer, depende do caso… não há como eu sugerir um prazo só com base na sua descrição.

  163. Boa noite

    Dra, estou fazendo esse tratamento de tracionamento canino. Tem quase dois anos que fiz a cirurgia e todos os meses que é feito a manutenção é puxado um pouco, mas até agora nada do dente apontar. Esse tempo todo é normal? Estou impaciente, pois foi aberto espaço para esse dente encaixar e até agora nada, o sorriso que antes era aparentemente normal, agora parece deformado. O que posso fazer? Somente esperar mesmo? Me dê uma sugestão.

    1. Willy, esperar ou desistir. O canino ainda não apareceu, mas ele, pelo menos, desceu alguma coisa? O que o seu dentista diz a respeito… vale a pena continuar tentando?

  164. Dra, estou impressionada com a semelhanca do raio x publicado com o meu. Qual foi a solucao do caso ? Cirúrgico? Extração?

    1. Maristela, essa é uma configuração bem comum. Não sei dizer pra você o desfecho do caso, porque obtive essas radiografias através de uma colega que, como eu, é radiologista. Então ela só fez o exame de imagem a pedido do dentista do paciente, então não foi ela que deu prosseguimento no tratamento.

  165. Olá tudo bem ? Tenho 15 anos e ha um pouco mais de um ano retirei 3 caninos, e hoje nao tenho nada alem de uma pontinha do dente no local, preciso de uma solução para que eles cresçam, me sinto horrível e isso atrapalha minha vida social, já q todos tem todos os dentes perfeitos e me sinto feio com isso.

    1. Gustavo, você já procurou um dentista pra verificar como está o posicionamento desses dentes permanentes dentro da gengiva? Pode ser que eles estejam mal posicionados, por isso não nascem. Uma radiografia panorâmica pode mostrar se há algum problema nesse sentido.

  166. Dra. Ana,

    Tenho 36 anos e tenho 02 dentes caninos no céu da boca que estão inclusos, mas gostaria que esses dentes descessem para o lugar onde não tenho 1 dente, só que os dentistas não sabem se eles podem descer devido a minha idade.
    Será que há possibilidade deles descerem ou terá mesmo que retirar, se extraí-los poderá prejudicar os outros??

    Obrigada

    1. Simone, se os seus dentes estiverem bem posicionados, o tracionamento é possível. Se vai dar resultado, só tentando pra saber. Não, extraí-los não vai prejudicar os outros dentes, mas sugiro a extração apenas se a sua ideia for usar aparelho pra fechar os espaços desses caninos.

      1. Dra. Ana,

        Mesmo tendo 36 anos, se eu colocar aparelho esse dente pode movimentar-se?
        Esses caninos no céu da boca tenho desde mês 15 anos.
        Como posso encaminhar para a senhora a tomografia e radiografia que fiz?

        Obrigada novamente.

        Simone

          1. Dra. Ana, boa noite!

            Passei em um outro Ortodontista e ela me falou que não consegue trazer os caninos para o lugar, a melhor maneira é extrai- los mesmo.
            Me encaminhou para um cirugião e disse que o cirurgião irá avaliar, pois, há possibilidade desses dentes quando forem extraí-los eles mexerem com a raiz dos dentes da frente, inclusive a tomografia que fiz e várias radiografias parecem com essa radiografia ilustrada acima onde mostra a radiografia e ao lado está escrito COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO.
            Há possibilidade desses dentes prejudicarem as raízes dos outros da frente se extraí-los??
            Só confio no que a Senhora me falar.

            Obrigada novamente.

            Simone

          2. Simone, a maior chance desses dentes prejudicarem as raízes dos dentes da frente é se você NÃO extraí-los. Um cirurgião experiente vai saber acessar os caninos de forma a não prejudicar outros dentes.

  167. Olá, Drª. Tenho dois dentes de leite caninos superiores aos 18 anos. Eles não doem, porém me incomodam, porque são pequenos e diferencia meu sorriso dos demais superiores. Tenho dois dentes pouco afastados um do outro, que são os incisivos centrais. Não tenho nenhum dente a não ser o segundo pré molar do perfil esquerdo que é direcionado para dentro da boca! Não sei se a raiz do permanente já está formada, pois não fiz um raio-x panorâmico. Mas… Mesmo sem fazer, a ortodontista disse-me que ao observar minhas superfícies bucais que provavelmente eu teria que fazer uma cirurgia para fazer o tracionamento dos meus dois caninos superiores. Analisando os meu dentes e minha gengiva, ela fez-me perceber que havia dentes permanentes prontos para sair, que porém, dependendo de cada caso uma solução diferente, nascessem naturalmente após a extração dos dois dentes caninos superiores. Observando este fato, diria o mesmo? Quanto tempo em média dura para que o aparelho ortodôntico faça com que o dente segundo pré molar se ajuste? Quanto tempo dura para que o aparelho ortodôntico junte os meus dentes incisivos centrais? E se precisar do aparelho para puxar este dente, tens uma média de tempo para eu saber mais ou menos o tempo que durará? Não estou apressada, só com pavor de ficar sem meus dentes, e logo mais agora que penso em fazer Odonto o ano que vem, se Deus assim permitir por sua graça! Desde já obrigada pela a atenção! Deus a abençoe, Drª. Ana Tokus.

    1. Alane, mesmo com a extração dos caninos de leite, não acho provável que os caninos permanentes nasçam espontaneamente. Não há como fazer uma previsão de tempo de tratamento ou de movimentações específicas só com as informações que você me passou, pois cada caso é um caso… a maioria dos tratamentos ortodônticos leva pelo menos 2 anos, e um tracionamento pode levar de 6 meses a 1 ano.

      Amém. 🙂

  168. Dra, bom dia. Arranquei hoje o dente de leite e ja coloquei um botão ortodontico com um elastico ligado a molinha que abre espaço para que o canino permanente venha e se alinhe. Eu perguntei ao meu dentista o tempo q vai demorar para que o dente venha ate o local, ele disse “pouco”, mas nao explicitou quanto. Queria saber: sao em media 3 a 6 meses mesmo? E quais os cuidados pra que o elastico nao rompa?

    1. Isabella, é que qualquer prazo que o dentista dê, o paciente vai cobrar dele… e a gente nunca sabe como o organismo do paciente vai responder ao tratamento. Mas sim, havendo o espaço disponível e o dente estando bem posicionado para o tracionamento, pode ser que de 3 a 6 meses ele se alinhe com os demais (ou, pelo menos, apareça já fora da gengiva). Com relação ao elástico, como ele está preso ao dente dentro da gengiva, não há muito como previnir que ele se rompa… apenas cuidado na hora de higienizar.

  169. Olá Doutora, é o seguinte, eu tenho 15 anos e meus 2 dentes caninos de leite ainda não caíram. Nem ha sinal de outros nascendo… o que será que houve, se eu eu extrair esses 2 dentes posso por aparelho dentário?

    1. Natan, na sua idade os caninos permanentes já deveriam ter nascido, mas pode ser que não haja nenhum problema, apenas um pequeno atraso. Outra possibilidade é que eles simplesmente não existam, o que se chama “agenesia”, e por isso os dentes de leite ainda estão aí. Então o que você precisa fazer é procurar um dentista pra avaliar, uma radiografia panorâmica vai mostrar se esses dentes existem e, se existem, como estão posicionados dentro da gengiva. Mas respondendo sua pergunta… vamos supor que eles não existam… sim, seria possível extraí-los e usar aparelho pra fechar o espaço OU pra adequar o espaço pra receber implantes no futuro (quando você tiver uns 19 anos, pelo menos), por exemplo. Consulte um ortodontista.

  170. Ola doutora, queria saber se quando eu começar a fazer o tratamento para por o aparelho, o quanto tempo demorar? 😉
    Agora eu fiz uma pergunta diferenciada rs 😀

    1. Ahuahuahua ok. 🙂

      Não sei se entendi bem sua pergunta… você quer saber quanto tempo leva pra terminar o seu tratamento clínico e você estar liberada pra colocar o aparelho? Aí depende de que tratamentos você está fazendo. Se você se refere a um possível tracionamento dos caninos, como eu já expliquei, em princípio não acho que você precise disso.

      1. Não doutora, acho que você não entendeu minha pergunta, queria saber se tem como eu por o aparelho com os meus dentes caninos nascendo ainda!
        Quero saber se tem como eu usar com eles dois nascendo, se causa algum impulso!
        Espero ter explicado bem… Beijos 😉 🙂
        Deus a abençoe 🙂

        1. Ter tem, Rebeka… mas se os seus dentes tiverem possibilidade de nascer sozinhos, melhor esperar eles nascerem, até pra não atrapalhar a irrupção deles. Segura a ansiedade aí! 😉

  171. Ola Dra! Coloquei aparelho ortodontico ontem pela manha, fixo. Tirarei os caninos de leite superiores na quarta que vem. Meus dentes permanentes ja romperam, um tem em media 5mm e o outro um pouco menos. O dentista disse que ja podemos colocar os brackets. Quanto tempo em media estarao no local? Eles estao retos, porem atras dos de leite. Alem disso tambem estou sentindo muita sensibilidade no molar depois do canino direito… e parece-me que tem um pouquinho da raiz dele aparecendo… isso é normal?

    1. Se já é possível colar os bráquetes e houver espaço disponível para o alinhamento, não deve demorar, Isabella. Algo entre 3 e 6 meses. Quanto ao molar, se há recessão gengival, é comum que haja sensibilidade. Procure usar uma pasta pra dentes sensíveis, como Colgate Sensitive ou Sensodyne, deve ajudar.

  172. Oi dra!!! Eu estou com 19 anos e faz 4 meses que botei aparelho com o intuito de fazer espaço pra que fosse extraido o canino de leite esquerdo e esperar alguns meses pra ver se o canino desce, se não descer faria uma cirurgia pra tracionar. Só que quando escovo sai um pouco de sangue, ele tá mole e um pouco diferente, acho que mais pra fora. Será que ainda pode demorar pra acontecer essa extração e será que o dente desce sozinho? Como acontece a cirurgia de tracionamento, se o canino definitivo está praticamente em cima do de leite, na gengiva? Queria muito em uns 2 anos já estar sem aparelho, será que em cerca de 2 anos já tenha tudo acabado? Obrigada desde já.

    1. Babi, e por que o canino de leite não foi extraído ainda? Ou a ideia é esperar ele cair sozinho e nao extraí-lo? Aos 19 anos acho improvável que seu canino permanente nasça sozinho. Pra fazer a cirurgia, o de leite teria que ser extraído e a gengiva aberta pra se colar um botão no permanente para “puxá-lo”. Pode ser que tudo isso se resolva em 2 anos, sim.

  173. Olá. Fui fazer a cirúgia de tração no canino, que está no céu da boca, mas vi que ele rompeu. Não sei se o dentista viu já que rompeu, saiu cerca de 1/3 ou 1/5, talvez mais. Mas ele agora vai por só o bracket pra puxar ou vai fazer os cortes e tudo da cirurgia. (Pelo o que eu vi eles abrem o céu pra por o bracket e para fazer o dente romper. Mas o meu rompeu já).

    1. Felipe, se o dente já aparece na boca e houver área suficiente pra colar um bráquete ou botão nele, excelente… não será necessário fazer cirurgia. Converse com o seu dentista.

  174. Oi doutora Ana, preciso saber se eu posso colocar aparelho com todos os ultimos dentes de tras de leite? Tem como eu usar? E tenho uma duvida, meu dente caiu e ainda esta nascendo o canino, posso por aparelho com ele crescendo ainda? Quero saber se para fazer o tracionamento tem que pagar, e se para fazer o tracionamento dói? Me ajude Ana, por favor?
    Obrigada pela atenção 😀

    1. Millena (que antes era Rebeca, que antes era Maria Larissa), eu já respondi a sua pergunta várias vezes. Compreendo que você não tenha ficado satisfeita com as respostas, mas não é mudando de nome que a situação se altera. Você tem 13 anos e nem todos os seus dentes permanentes nasceram ainda… pra colocar aparelho, é preciso aguardar que eles nasçam. Não adianta ter pressa, existem certas regras que precisam ser obedecidas. Pra fazer o tracionamento tem que pagar a cirurgia e o aparelho que “puxa” o dente pra fora. Mas nem sei se o seu caso é de tracionamento, me parece que você apenas está querendo antecipar as coisas, nada nos seus relatos me fez achar que os seus dentes não podem nascer sozinhos, e o tracionamento só feito quando não há possibilidade do dente nascer sozinho. Peça que um responsável leve você ao dentista pra avaliar.

      1. Obrigado doutora, e me desculpe por mudar de nome, era porque tinha medo que meus amigos descubrissem que estava pedindo ajuda pela internet, desculpa mesmo, obrigado pelas suas respostas, e sei que agora o melhor a fazer é que eles crescam em paz! :*
        Meu nome verdadeiro é Rebeka, me desculpa doutora, desculpa de coração :* <3 😀 Beijos :*

        1. Fica tranquila Rebeka, não tô te dando bronca não! Pergunte quantas vezes quiser, o problema é que quando você muda de nome, se eu por acaso não lembrar que eu já respondi, acabo respondendo a mesma pergunta várias vezes… e isso me toma um tempão. Eu tenho recebido umas 40 perguntas por dia aqui no blog, então me ajuda bastante se não vierem perguntas repetidas. Você – ou qualquer outro leitor – podem usar nomes falsos, sem problema nenhum, compreendo que nem sempre a pessoa quer ser identificada… o problema é usar vários nomes diferentes para a mesma pergunta. Se tiver mais perguntas – diferentes das que você já fez 😉 – pode perguntar. 🙂

  175. Olá Ana! Tenho 30 anos e desde criança meu incisivo central caiu (leite), mas o permanente nunca nasceu. Achei que ele nunca nasceria, recentemente coloquei aparelho para corrigir o posicionamento dos meus dentes e futuramente colocar um implante no lugar do que não nasceu, o meu dentista tirou vários RX e não percebeu nada na época, porém hoje estava olhando os RX’s e vi que o incisivo central estar lá no osso, na posição em que deveria nascer mas não nasceu devido ao incisivo lateral ter nascido torto, ocupando um pouco do espaço que o inciso central ficaria. Minha dúvida é se seria possível fazer o tracionamento com sucesso, pois tenho 30 anos, e as raízes dos meus dentes costumam ser bem profundas. Ele está na posição em que deveria nascer e hoje o inciso lateral já voltou para o seu lugar correto. Obrigado pela atenção!

  176. Olá, minha filha tem 3 anos e o canino dela não nasceu ainda. Vejo o dente, porém não sai. Fui orientada a bater uma panoramica, mas a dentista já me informou que terá que fazer um corte na gengiva dela. Disse que é tranquilo, mas estou com medo. Este é o procedimento correto? Obrigada.

    1. Às vezes a gengiva fica mais fibrosa e dificulta o nascimento de um dente, Danielle. Nesse caso, se o dentista achar necessário, pode ser feito um pequeno corte pra livrar o dente e ele nascer sozinho. Isso se chama “ulotomia”.

  177. Bom, tenho 15 anos, e tenho todos os caninos de leite. Arranquei um canino de leite ha uns 3 meses e nada de nascer, o que percebi de diferente foi que o dente permanente lá dentro está tipo que inchado na gengiva, ele está o formato certinho mas não saiu nem a ponta. O que arranquei foi o de baixo, eu tenho todos de leite, e um canino de cima ele está mole e está bem inchado, será que se eu arrancar todos eles irão nascer? Pois estou fazendo tratamento e colocarei aparelho. E o dente que arranquei será que irá demora mais para arrancar? O aparelho disfarça que estarei banguela? 🙁

    1. Maria Eduarda, simplesmente extrair os seus denets de leite não garante que os permanentes nasçam sozinhos. É preciso considerar alguns fatores, como o espaço disponível, o posicionamento dos dentes dentro do osso e se as raízes dos seus dentes permanentes já estão formadas dentro do osso (se estiveresm, o os dentes não nascem mais sozinhos). Eu acho que se seus dentes estão moles, você deveria aguardar que eles caiam e os permanentes nasçam noralmente, a não ser que o seu dentista veja alguma razão pra intervir. Converse com ele.

  178. Olá, meu nome é Emilly, tenho 13 anos e dois dentes meus NAO NASCERAM ao lado dos dois maiores da frente (n sei o nome), fui ao dentista tirei raio x… E o resultado foi q n tenho esses dois dentes e nem vao nascer, usei aparelhos ja tbm para juntar meus dois dentes q eram mt abertos… Mas agora estou preocupada, pois ja esta ficando feio, n consigo mais sorrir nem nd, os dois dentes ao lado desses q nao nasceram quando estiveram moles eu n arranquei, entao nasceu no lugar do q eu n tinha o dente do lado, e o do lado ficou sem nd, mas ainda n arranquei um deles, mas esta mole, n vou arrancar enquanto n encontrar algo para fazer e tampar esse buraco, acho mt feio.. O q posso fazer ou colocar no “buraco” enquanto n faço 18 anos ?

    1. Emilly, pelo que entendi você não tem os incisivos laterais permanentes e no lugar deles estão os caninos de leite, já ao lado dos caninos permanentes. Realmente você ainda é muito nova pra fazer implantes, então até que você possa fazê-los o ideal é OU manter esses dentes de leite mesmo (o que parece que não agrada você) OU extraí-los e usar uma prótese removível. Eu acho que, considerando a sua idade, o ideal seria consultar um ortodontista, porque se houver necessidade de usar aparelho fixo, a hora é agora… aí você posiciona os dentes direitinho e adequa os espaços pra fazer os implantes no futuro. E, até, lá, usa prótese. Peça que um responsável acompanhe você a um ortodontista pra avaliar.

  179. Olá,
    Tenho o dente canino direito superior incluso, iniciei o tratamento com aparelho ortodôntico fixo (autoligáveis). O meu dentista sugeriu esperar abrir espaço, depois extrair o canino incluso (pois a sua posição não é favorável a um tracionamento, há risco de absorção da raiz de outro dente) e então colocar um implante.
    Gostaria de saber, em média, quanto tempo demora para abrir este espaço do canino com o aparelho (já fiz uso de aparelho fixo – comum – desde os 10 anos até os 17, só o retirei, pois, por conta da má conduta do tratamento, troquei de dentista) ? E se é possível, após obtido este espaço, que o meu canino desça sozinho (atualmente tenho 19 anos)?
    Obrigada desde já.

    1. Laura, isso varia muito de pessoa pra pessoa. Havendo espaço pra movimentar os outros dentes, pode levar de 6 meses a 1 ano pra abrir o espaço pra o implante. Aos 19 anos você já tem a raiz do canino totalmente formada, então o dente certamente não nasceria sozinho, só com tracionamento, mesmo (e se ele não está bem posicionado dentro da gengiva, nem com tracionamento).

  180. Olá, tenho 17 anos, e meu caso foi o seguinte: meu canino superior do lado esquerdo nao amoleceu, entao o meu normal ele nao desceu e nem deu sinal, fiz radiografia ele estava atras das raizes, entao fiz uma cirurgia e amarrei tipo uma linha para puxá-lo, agora vou ter que extrair o canino, mas nao quero ficar sem meu dente, acho muito feio, mas ele esta proximo, ele esta na gengiva da mesma direção, meu dentista falou que é mais de 2 meses, o que voce acha doutora? Acha que rapidao ele nasce, com o espaço gigante que vai ficar?

  181. Olá, doutora. Tinha 15 anos quando descobri que meus caninos eram de leite. Meu dentista iniciou o tratamento e em alguns meses extraí o canino do lado esquerdo. O permanente nasceu rapidamente, sem ao menos precisar puxá-lo. Já o meu canino direito, arranquei há 2 meses e o permanente não desce de maneira alguma! Não sorrio há muito tempo pois isso, me incomoda muito. O que me aconselha a fazer?

    1. Gabriela, pode ser que não haja problema algum e o seu dente nasça normalmente… às vezes demora, mesmo. Mas pra ter certeza, só procurando um dentista pra fazer uma radiografia e avaliar.

  182. Ola! Eu tenho 12 anos, e desde quando eu arranquei meus dentes caninos nao nascem, ja faz 5 anos que eu arranquei eles e nao querem nascer mais.

    1. Nathalia, os dentes caninos superiores (?) nascem mais ou menos aos 12 anos de idade, então os seus devem estar a caminho. Não importa muito se você perdeu os de leite há 5 anos, os dentes permanentes têm uma época certa pra nascer. De qualquer forma, seria bom procurar um dentista pra avaliar, até pra você ficar mais tranquila a respeito.

  183. Bom dia, desde que tinha 15 anos descobri que tinha um dente impactado, quando fiz a radiografia ele estava praticamente na horizontal, como eu era criança a dentista não me explicou como seria o procedimento, como eu tinha muito medo de ficar sem dente, não continuei o tratamento. Hoje estou com 18 anos e ainda tenho o dente de leite no lugar do canino, ele sempre foi meio molinho, tenho muito medo de ficar sem dente, ainda mais por um longo período. O que você me aconselharia a fazer?

    1. Amanda, procure um ortodontista pra avaliar. As opções costumam ser: “puxar” o dente com aparelho (como explico no texto) OU extrair o dente e fazer implante OU extrair o dente e fechar o espaço com aparelho. As opções que se aplicam ao seu caso dependem da avaliação do ortodontista.

  184. Olá doutora, bom, comigo aconteceu bem diferente, os meus caninos nasceram, so que o dente que se localiza ao lado dele era de leite e o permanente se impactou na gengiva, arranquei o de leite e agora o dente não quer descer, o que eu poderia fazer?

    1. É preciso a avaliação de um ortodontista, Thalia. Dependendo da sua idade e do posicionamento desse dente dentro da gengiva, ele ainda nasçca sozinho. Se não, é preciso considerar a possibilidade de “puxá-lo” pra fora com aparelho.

  185. Olá doutora. Há uns anos atrás deveria ter sido feita a extração dos dentes caninos superiores de leite, mas o tempo passou e acabei não retirando. Resultado: Hoje tenho 18 anos e meus caninos nasceram um na gengiva em direção ao canino de leite, e o outra raiz está na parte de baixo da gengiva, no ceu da boca (o dente não está exposto ainda, só há uma inchaço nessa região). Me indicaram a extração dos caninos de leite, e o uso de aparelho ortodôntico para fazer os dentes irem pro lugar certo. Esse procedimento está correto? Quanto tempo, em media, demora para os dentes irem pro lugar certo? Agradeço desde já.

    1. Quem “indicaram”, Lucas? De qualquer forma: sim, se os dentes de leite estão atrapalhando a essa altura, pra levar os caninos permanentes para o lugar com aparelho, será preciso remover os de leite antes.

  186. Olá doutora, me chamo Felipe, e quando eu era pequeno tinha duas bolinhas atras da gengiva, hoje com 20 anos a do lado direito saiu meu canino, mas a do lado esquerdo nao. Quando eu fui no dentista ele disse que era melhor esperar pra nascer e depois so moldava, mas agora me preocupei, sera que o outro se uniu ao osso?

    1. Felipe, pode ser que seu canino não tivesse espaço pra nascer ou estivesse muito fora de posição dentro da gengiva pra isso, por isso não nasceu. Agora é preciso fazer uma radiografia panorâmica, pelo menos, pra ver onde está esse dente e o que fazer com ele (“puxá-lo” pra fora com aparelho, extraí-lo, fechar o espaço dele com aparelho, etc.). Procure um dentista.

  187. Olá dra, estou 4 meses no processo de tracionamento, mas hoje percebi que um dos dentes em que fica presa a molinha está inclinando para dentro da boca e sua parte de cima está saindo da gengiva. O que pode ser?
    Obs: tem um arame saindo do dente tracionado que é amarrado na molinha.

    1. Erick, assim como o dente tracionado está se movimentando, esse dente que segura a mola está se movimentando também… a terceira Lei de Newton diz que “a toda ação há sempre uma reação oposta e de igual intensidade”. Então é isso que está acontecendo. Entre em contato com o seu ortodontista e chame a atenção dele para o fato.

  188. Boa tarde,
    Estou com meu canino esquerdo tracionado, ele já esta um pouco exposto, tirei uma radiografia e foi visto que minha raiz está muito inclinada (torta)… Dra. nesse caso qual seria o melhor procedimento?

    1. Larissa, e o quê seu ortodontista diz a respeito? Essa raiz torta impede que seu dente seja posicionado no arco? Se não, não há nenhum problema… é questão de colar o bráquete nele e alinhá-lo com os demais.

  189. Então Doutora, com o dente que irei extrair nesta semana, vai ficar muito mais espaço para que ele desça.

    1. Se houver espaço, maior a chance dele nascer mais rápido. Mas ainda assim: não dá pra afirmar quando isso vai acontecer.

  190. Ola, faltam dois dentes meus que estão impactados, já vou realizar a extração, um dente já está apontando pra descer, será que vai demorar muito pra que eles saiam ?

    1. Joyce, não tenho como saber só com base na sua descrição… depende do posicionamento desses, do espaço disponível, etc.. Pode levar dias, semanas, meses.

  191. Oi, tudo bem doutora Ana?
    Gostaria de saber por que tem pessoas que, assim como eu, ao invés de nascer apenas o dente permanente, nasce mais outro por baixo do dente, isso ja aconteceu na minha família, um primo teve que extrair os dentes extras e outro fez cirurgia, pois não parava de nascer dentes novos.

  192. Olá boa tarde, sou Cinthia, fui no dentista fiz radiografia e ele falou que meu dente canino é de leite, que tenho que arrancar para poder nascer o outro para colocar o aparelho, será que demora pra nascer? Estou com medo, meu dente é firme, não está mole nem nada, não pode colocar o aparelho nele mesmo?

    1. Cinthia, não, não dá pra colocar aparelho em dente de leite, tem que ser no canino permanente, mesmo. Qual a sua idade?

  193. Olá doutora, meu caso é a presa, ela cresceu só a ponta, talvez por falta de espaço sobre os dentes vizinhos, e meu sorriso ficou estranho, se fosse puxar quanto tempo levaria ate ficar normal?

    1. Carlos, se a ponta do canino já está fora da gengiva, não é caso pra tracionamento. Aí é questão de alinhar o dente aos demais com aparelho ortodôntico. O tempo que isso leva depende do espaço disponível, pode ser 6 meses, pode ser 2 anos. Procure um ortodontista pra avaliar.

  194. Ola, meu nome é Thais, uso aparelho ha 5 anos por conta dos meus caninos não terem nascido. Ambos foram tracionados o do lado direito desceu, porem o do lado esquerdo esta emperrado e não desce (esta com a palatina ao contrario). Não queria arranca-lo… acredito que a dentista não esteja utilizando o método certo. O que deveria fazer?

    1. Thais, não há muito o que fazer além de aguardar. Se você quiser interromper o tracionamento ou sua dentista achar que o dente não vai descer, é possível fazer a extração e o implante, eu fechar o espaço com aparelho.

      1. Não acho viável extrair o dente nessa altura porque o dente já esta um pouco exposto, a dentista deu a ideia de que caso o dente nao desça completar com resina.

          1. Dra. só mais uma duvida, meu canino direito que desceu tem um formato meio estranho, nao tem ponta, e normal?

          2. Talvez ele seja um dente conóide, que é um dente com formato alterado. Não é normal, representa um problema estético. Caso você se incomode, isso pode ser coorrigido com restauração ou prótese (coroa).

  195. Olá doutora !
    Tenho 11 anos, logo mais faço 12, e quero muito colocar aparelho. Mas as presas estão demorando um pouco pra nascer, eu arranquei as duas de uma vez só no começo do ano 2014 e até agora não nasceram. Será que mesmo assim posso colocar aparelho dentário ? Desde já obrigada !

    1. Lorraine, considerado sua idade, o melhor seria aguardar que todos os seus dentes permanentes nasçam, o que deve acontecer logo. De qualquer forma, você já pode procurar um ortodontista pra avaliar e fazer alguns exames preliminares, pra ver se está tudo ok.

  196. Olá Dra. Ana,

    Tenho os dois caninos inclusos, extrai os dentes de leite em setembro/2014, na esperança de que os dentes permanentes nascessem sozinhos, mas isso não aconteceu. E agora vou fazer a cirurgia para tracionar os dentes, vou casar em abril de 2016 e preciso desses dentes no lugar, minha dentista diz que temos tempo suficiente para isso! Gostaria da sua opnião? Pelas radiografias a ponta dos dentes está bem próxima de romper a gengiva. O que você acha?

    1. Juliana, eu acho que dá tempo, sim! Se os dentes estão bem posicionados e próximos de aparecer na gengiva, isso deve ocorrer bem antes de abril/16.

  197. Olá doutora, estou fazendo o tracionamento do canino faz uns 3 anos e nada do dente apontar, ele está inchado porém não vem. Fui a outro dentista para ouvir uma outra opinião, o mesmo me pediu uma tomografia para ver com mais detalhes a posição e a situação do dente. Após ver o resultado, o dentista disse que havia um encurtamento das raízes dos dentes incisivos lateral e incisivo central, e ele disse que não pegaria o meu caso.
    Agora não sei qual profissional procuro, pq a minha dentista nunca havia falado comigo sobre isso.
    Sou de Campos dos Goytacazes-RJ. Gostaria de saber se você conhece algum especialista nesse assunto de preferência nessa região.
    Estou me sentindo desamparada.
    Obs: Fui ao dentista hoje (20/04/2015) e ouvi dele que o encurtamento pode me fazer perder esses dentes.
    Por favor, me dê uma orientação, pq sinceramente nem sei quem eu procuro profissionalmente.

    1. Larissa, converse com a SUA ortodontista! Leve o resultado da tomografia, discuta isso com ela. Por que procurar outro profissional se você está em meio a um tratamento? Qualquer questão que você tenha, quem deve orientá-la é a sua dentista. Ela provavelmente nunca citou esse encurtamento de raízes porque também não sabia, afinal o exame que você fez é recente. E não fique apreensiva, o encurtamento de raízes teria que ser bem severo pra levar à perda dos dentes, não é assim tão simples e direta essa relação.

  198. Ola, tenho 18 anos, fiz o tracionamento do canino na sexta-feira 17/04/15 as 20:00 e hoje segunda-feira dia 20 acordei com o rosto bem inchado, inclusive o olho do lado esquerdo, o qual fiz a cirurgia, é normal? Obs: nao sinto dor.

    1. Sandra, pode ser normal, sim. Às vezes ocorre esse “inchaço tardio”, como parte do processo inflamatório normal envolvido na cicatrização. Se permanecer assim ou começar a doer nos próximos dias, procure seu dentista pra reavaliar.

  199. Olá doutora, primeiramente queria parabenizá-la por seu empenho em responder generosamente nossas dúvidas e agradecê-la de verdade! Meu caso é o seguinte, tenho 26 anos e ha 1 ano e meio fiz a cirurgia para tracionar o canino superior esquerdo, no início minha dentista disse que seria melhor tirar tudo, de leite e de osso e colocar um implante, pois demoraria cerca de 5 a 6 anos, mas eu optei em tracionar, não acreditei que demoraria isso tudo e queria o meu dente, não implante! Ela colocou uma espécie de aparelho no céu da boca com um gancho que todos os meses ela puxa e prende o fio nesse gancho. Desculpe a expressão mas: pense numa dor dos infernos todo mês!!!! Já sinto minha gengiva formar um espécie de caroço bem sensível que pra mim é o dente. Mas ela insiste em dizer que ainda vai demorar muito! E ai doutora? Estou sendo enrolada, devo acreditar que ainda demora 5 anos mesmo? E qual remédio devo tomar nessas crises como hj que está insuportável ha 4 dias? Minha dentista viajou e não me receitou nada.

    1. Priscila, não acho que seja “enrolação”, até porque, pelo seu relato, sua dentista nem queria fazer o tracionamento… mas você insistiu. Por outro lado, um tracionamento não leva tanto tempo assim, se o dente não aparecer na gengiva em 1 ano, 1 ano e meio, já é duvidosa a vantagem em se continuar tentando o tracionamento… aí talvez seja melhor mudar de estratégia e fazer a extração e o implante. Com relação à medicação, você pode tomar um analgésico ao qual esteja habituada.

  200. Olá Doutora, tenho 16 anos, bem, o problema é que eu arranquei um dente de leite, que canino que não queria em hipotese alguma cair, faz uns 3 meses, e ele só cresceu pela metade, ou talvez cresceu só que quase no inicio da gengiva em que ele se localiza, quando eu sorrio pareço estar sem dente, essa demora é normal?

    1. Pode ser normal sim, Lara. É preciso aguardar, se o canino não descer mais nas próximas semanas, pode ser preciso “puxá-lo” com aparelho.

  201. Dra, tenho 15 anos e meu dentista falou que preciso fazer o tracionamento do dente da frente, gostaria de saber: é muito cara a cirurgia?

    1. Deván, depende de quem vai fazer a cirurgia (dentista especialista em cirurgia bucomaxilofacial?), do posicionamento desse dente, etc.. Cada caso é um caso, e “caro” é um conceito relativo. Se o seu dentista não faz esse tipo de cirurgia, ele vai indicar um colega que o faça… aí é só fazer uma avaliação junto a ele.

  202. Olá Doutora,

    Eu retirei 2 dentes sisos e tbm um odontoma embaixo do meu molar, e tambem um dente incluso que apareceu em minha radiografia.
    Eu perdi uns 2 a 3 cm de osso porque minha dentista nao precisou tirar o molar.
    Queria saber se essa retirada de osso volta a calcificar normalmente ou esse buraco devido ao odontoma e o dente incluso fica ?

    Obrigado desde já.

  203. Dra, eu tenho 13 anos e vou fazer a cirurgia (tracionamento), e tenho uma duvida… depois da colocação do bráquete, isso pode me incomodar?

    1. Antonio, pode. Isso varia de pessoa pra pessoa, mas pode incomodar um pouquinho, sim, assim como o próprio aparelho pode incomodar.

    1. Januario, como assim? Você mesmo arrancou seu dente? De qualquer forma, dente = coroa + raiz. Se só saiu a coroa, é preciso que um dentista remova o resto (raiz).

  204. Ola dra. Ana, eu tenho meu dente de leite canino esquerdo ainda… ele nunca me incomodou, mas ultimamente ele começou a doer e esta meio mole, eu tenho o de leite e o fixo, mas o fixo nasceu do lado de dentro, n vou precisar puxar ele… Mas sei que terei que colocar ele no seu devido lugar… Meu dente dói, mas é mais incomodo do que dor, msm… Devo extrair meu dente de leite ? Pq n consigo parar de forçar ele para que ele caia… Desde já agradeço…

    1. Deve sim, Diego… ainda mais se ele está mole e o dente permanente já nasceu. Procure um dentista / ortodontista pra avaliar.

  205. Olá Dra. Fiz uma cirurgia no canino esquerdo superior e retirei meu dente de leite, o outro está incluso, mas meu dentista disse que irá colocar um espaçamento e o incluso irá sair naturalmente, isso é possível mesmo?
    E quanto tempo durará?

    1. Daniella, dependendo da sua idade, é sim. Se a raiz do seu canino não estiver completamente formada, ele ainda tem “força” pra nascer sozinho. O tempo é difícil dizer, cada caso é um caso. Algumas semanas… alguns meses.

  206. Ola. Fiz a extração do meu canino incluso terça feira dia 17/03, já se passaram 4 dias, não sinto dores insuportaveis, sinto apenas um incomodo na gengiva na parte superior, sinto repuxando mas da para aguentar. Gostaria de saber se já posso começar a comer comida mesmo, pois durante esses 4 dias estou a base de sopas, sorvetes e sucos, não vejo a HR de poder comer comida mesmo.
    Outra duvida, nessa extração do canino q fiz ele estava na gengiva deitado e no lugar dele havia um de leite que também foi extraido, resumindo, fiquei banguela do lado. Gostaria de saber quando que minha orto já pode colocar aparelho para fazer a movimentação dos dentes, tem que esperar um prazo ?

    1. Amanda, você pode comer normalmente desde que esteja se sentindo bem. Apenas nos 3 primeiros dias é preciso evitar alimentos muito quentes e, até remover os pontos, alimentos muito duros. Não existe um prazo fixo pra se aguardar até a instalação do aparelho, depende da indicação da sua orto.

  207. Olá Dra. Ana tudo bem?
    Estou super preocupada, pois terei que fazer uma cirurgia de tracionamento do canino. Pois ainda tenho um de leite no lugar… mas também não tenho o dente lateral e ele irá fazer a vez deste. Mas eu trabalho com o público e gostaria de saber… Se eu fizer a cirurgia para tracionar vou ter que tirar o de leite, há possibilidade de colocar um dente provisorio no local? Pois é bem na frente e é incerto em quanto tempo irá nascer.
    Desde já obrigada.

    1. Gabrielle, depende do caso. Em princípio há sim, mas assim que o dente aparecer na gengiva não será mais possível usar qualquer próteses provisória, pois será preciso que espaço esteja livre para o dente descer.

  208. Olá dra. Ontem fiz a cirurgia de tracionamento e achei muito ruim a sensação, mas não sinto dor como imaginei, alias, nem sinto dor. Só estou preocupada, pois não foi possível furar a coroa pela raiz estar muito curva, eu tenho medo do botão cair. E outra preocupação é com a gengiva que esta escurecendo. É normal MSM ? Não estou preocupada com o tempo q levara para descer… Só espero não passar por isso de novo ???????? Desde já agradeço.

    1. Thayná, a possibilidade do botão descolar existe, mas é uma exceção. A coloração da gengiva pode estar diferente por causa da cicatrização, ela não vai ficar escura depois.

  209. Oi Dra!! Tenho 18 anos e tenho um canino pra tracionar (lado esquerdo) e já tô me preparando pra colocar o aparelho pra abrir o espaço e tracionar, só que o canino decíduo está mais ou menos mole, será q o tracionamento pd ser mais rápido por isso? Desde de colocar o aparelho pra abrir espaço, tirar o canino de leite e o outro vir, demora muito? Obrigada pela atenção.

    1. Não dá pra afirmar isso, Babi. O tempo de tratamento depende de como o canino está posicionado dentro da gengiva, de quão próximo ele está da “saída” e se há espaço disponível no arco.

  210. Olá dra.,
    Meu filho acabou de retirar um canino que estava incluso na gengiva, e esse canino estava pegando a parte da raiz de outro dente, ele ainda não usa aparelho na parte superior, queria saber qual vai ser o processo pra ele poder colocar o aparelho na parte superior depois q ele retirou esse canino da gengiva na parte superior.

    1. Luza, em princípio, não havendo outro impedimento, o aparelho já pode ser instalado no arco superior. Converse com o ortodontista.

  211. Oi Ana! Muito obrigada pela explicação! Estou no 1º ano do ensino médio e ainda tenho um dente que não nasceu. Acabei de fazer a operação em um e está funcionando muito! O vídeo me ajudou a entender o que foi feito em meu dente!

  212. Olá Dra. Eu já fiz duas cirurgias para puxar o canino e nas duas cirurgias o fio soltou e o dente não desceu. Seria recomendado eu fazer mais uma tentativa ou extrair o dente ou outra coisa ???
    Me ajude por favor, porque esse dente já esta me deixando louca. O que seria recomendado fazer ???

    1. Mayara, se as chances do tracionamento dar certo são grandes, eu acho que o ideal seria fazer uma nova cirurgia. Mas não dá pra pensar em fazer uma 4a, então eu acho que é preciso que se pense em uma forma mais efetiva de fixar o botão de tracionamento no seu canino. Converse com o seu dentista.

  213. Oi, doutora. Tudo bem?
    Algumas semanas atrás contei que faria a retirada do canino do lado esquerdo, já que foi constatado que ela estava grudado no osso. Cirurgia feita, bem tranquila. Exceto a anestesia, que doeu demais huehuehue
    Então, quanto tempo deve esperar até que comece a mexer? Foi colocado aquele osso em pó para tapar o buraco. Ainda n decidi se vou “puxar” o pré molar ou colocar um implante. Estou em dúvida porque não quero passar por outra cirurgia, mas tb li que puxar o pré molar deixa o sorriso torto, por isso a dúvida.

    Outra dúvida, no lado direito o canino já saiu e eu sigo puxando para baixo, quanto tempo leva para um canino descer completamente? A dentista colocou um braquete bem menor no canino e colocou uma borracha que “liga” em dois braquetes do aparelho dos dentes de baixo.

    1. Fernando, geralmente se aguarda 6 meses para que o enxerto ósseo se integre ao osso adjacente. As duas opções – o implante e fechar o espaço com aparelho – são opções viáveis no seu caso, seu sorriso não vai ficar “torto” só pela falta do canino, tudo depende da forma como seu ortodontista vai conduzir o tratamento. Se o outro canino já está em boca, o alinhamento, HAVENDO ESPAÇO, costuma ser rápido… algo entre 3 e 6 meses.

  214. Doutora, tenho um canino impactado. A minha panoramica parece muito com a imagem da radiografia panorâmica usada de exemplo. O meu dentista apenas com a panoramica disse que o tracionamento pode tocar na raiz do incisivo lateral. Com isso, a unica solução que ele me sugeriu foi a retirada do canino e colocar um implante. Mas, o correto não era pedir uma tomografia para saber o nível de profundidade na gengiva? Talvez o meu canino esteja localizado mais atrás, como no vídeo, e possa ser tracionado.

    1. Patrick, pela própria radiografia já dá pra se ter ideia se o canino está mais pra frente ou mais pra trás. Um dentista experiente sabe isso pela alteração – ou não – do tamanho do dente na radiografia. Mas sim, fazer uma uma tomografia daria certeza desse posicionamento. Converse com ele e diga que você gostaria de fazer a tomo pra tirar a dúvida.

    1. Não sei Lucidalia, não tenho como saber sem examinar você e entender os detalhes do caso. Se você vai usar aparelho, por exemplo, seria necessário extrair pra não atrapalhar a movimentação dos dentes. Se esse dente estiver associado a um cisto ou outra lesão, também seria necessário extrair. Cada caso é um caso.

  215. Ola Dra. Ana, preciso fazer uma extraçao do canino mas me pediram uma tomografia, só é possivel fazer essa cirurgia com a tomo, a panoramica nao serve?

    1. Francieli, a panorâmica é um exame 2D, equivale a uma “foto” do dente. Já a tomografia é um exame 3D, ele é capaz de mostrar o posicionamento exato do seu canino dentro do osso, a distância dele até os outros dentes, nervos, etc.. A tomografia e um exame muito mais adequado pra esse tipo de cirurgia.

  216. Olá Dra 😀
    Então, tenho um canino impactado.
    Sabe o freio labial? Apalpando ali eu consigo sentir o canino 13, a consequência disso é que o canino 13 entortou o meu incisivo frontal 11, o 13 está na raiz do 11, meu medo é a absorção da raíz do meu incisivo frontal (absorção que era para ter acontecido com o decíduo 53, o que não aconteceu pois tenho um odontoma no 53).
    Com isso tudo não tem como continuar o tratamento ortodôntico (shoranu HAHAHA).
    Estou ciente que preciso retirar logo esse dente incluso (13), já fui em duas profissionais: uma é cirurgiã dentista e me comunicou que após a retirada dele seria feito um enxerto com osso liofilizado de origem bovina; a outra é bucomaxilo e me comunicou que não será necessário o enxerto.
    Minhas dúvidas: o que a sra acha a respeito de enxerto?
    Pois ao mesmo tempo que penso que ele irá atrapalhar o tratamento ortodôntico “fazendo o papel do incluso”, penso também que após a retirada dele não poderá ficar um “buraco” na minha gengiva (mas quem sou eu para opinar nisso, sou mera mortal estudante ainda do Ensino Médio que pretendo seguir a carreira de dentista 😀 )
    E mais, qual profissional seria melhor para esse caso? Visto que o canino está bem abaixo do meu nariz ( e por esse motivo meus pais cismaram que essa área é mais para a bucomaxilo).
    Outra dúvida é que andei pensando se seria possível retirar o 53 (e odontoma também) e trazer os molares para frente, mas não sei se isso pode ser feito apenas em um lado do arco ou eu teria que retirar os dois caninos superiores (o 53 e o 23), ou os 4 caninos (os superiores e os inferiores, para a mordida não ficar errada, e também recebi a notícia que meus sisos terão de ser retirados em um futuro próximo, pois não há espaço para os sujeitos nascerem, ainda não nasceram pois tenho 16 anos) ~tenso~ D: kkk
    Retirar o canino e trazer os molares para a frente iria me trazer a possibilidade de não precisar retirar os tão amados (nem tanto né HAHAH) sisos?
    Então, o que me diz?
    Obrigada desde já, espero as respostas para as minhas dúvidas (quase que entrevista né HAHAHA) 😀
    Tenho fotos das minhas tomografias, se precisar para poder responder alguma pergunta minha é só me avisar e disponibilizar um e-mail para que eu envie.
    Uffa! Acho que é isso haha 😀

    1. Laura, eu acho que se não precisar de enxerto, melhor! Mas às vezes só é possível saber se precisa ou não no meio da cirurgia, então o que você ouviu de ambas as dentistas são apenas opiniões. Em tese o especialista está sempre melhor preparado, então – sem desmerecer a primeira dentista, MESMO – se você se sentiu à vontade (dentro do possível 😀 ) com a buco, faça a cirurgia com ela. Sim, é possível após a extração fechar o espaço com aparelho, e isso não obriga a extração do canino do lado oposto. É apenas uma questão de planejar direitinho. A extração dos sisos geralmente não evita a extração de outros dentes por razões ortodônticas, os sisos quase sempre nem entram no tratamento. Eles são um problema à parte, só interferem no tratamento ortodôntico quando se precisa levar os dentes da frente para trás, e aí falta espaço.

      1. Olá Dra 😀
        Fiz a cirurgia dia 04/02 com a buco mesmo, ocorreu tudo bem, minha gengiva não ficou inchada, não precisei de enxerto e nem senti dores (exceto a agulhada da anestesia que MDS).
        Levei 6 pontos e fui lá no consultório retirar os mesmos dia 12/02, tive uma ótima cicatrização.
        Mas a minha dúvida agora é: estava reparando esses dias e a área da cirurgia parece que perdeu um pouco a sensibilidade, e uma área da gengiva mais próxima do incisivo frontal 11, quando eu passo as cerdas da escova, é como se eu não sentisse D:
        Isso é normal? Será que vai passar?
        Bom, é isso desde já obrigada !!

        Ah e eu realmente agradeço muuitooo por ter tirado minhas dúvidas (já perguntei tanto aqui huahshua, acompanho o blog desde antes de Danielzinho nascer, não só o blog né, twitter e fb também haha) e digamos que estava com um pouco de medo de fazer essa cirurgia (ta, estava morrendo de medo mesmo kkk), mas com as suas respostas fui tomando coragem e hoje medo: o que é isso? haha <3
        Obgdaaaa³

        1. Laura –> <3 <3 <3

          Danielzinho faz 1 ano na semana que vem!

          Parece que você tem uma pequena parestesia, o que não é normal, mas é um sintoma pós-operatório relativamente comum. Via de regra esse tipo de problema é totalmente reversível, mas pode levar um tempo (semanas?) pra isso acontecer. É questão de aguardar a recuperação do seu organismo.

    1. Kamilla, geralmente quando os dentes de cima são projetados para frente e o trespasse horizontal (a distância entre os dentes de cima e de baixo, olhando-se a pessoa de perfil) é maior do que deveria ser. Isso quando o problema é essencialmente dentário, quando há discrepância óssea, pode estar indicada a cirurgia ortognática.

  217. OLA DRA. ANA,
    EU TENHO O CANINO ABAIXO DE UM DENTE, NO MEU CASO EXISTE A POSSIBILIDADE DE FAZER UMA CIRURGIA PRA EXTRAIR?
    OU ALGUM OUTRO PROCEDIMENTO PARA AGILIZAR O TRATAMENTO ?

    1. Suyane, como assim “embaixo de um dente”? O canino está dentro da gengiva ainda, é isso? Se sim, uma possibilidade, além da extração, é “puxá-lo” pra fora, fazendo um tracionamento, como explico no texto. Mas isso depende do posicionamento do canino dentro da gengiva.

  218. Dra. passei 3 anos em um dentista usando aparelho, resolvi mudar de dentista pois era muito lotado, nessa mudança o outro dentista me disse que eu tenho um dente incluso e eu nao sabia, pois o outro nao tinha mencionado, no meu caso meus dentes nao ficaram faltando espaço, mas sao tortos, e meus dentes sao todos para um lado. Gostaria de sabe qual risco posso sofrer caso eu nao queira retirar o dente incluso e se meus dentes se alinham sem essa retirada. Ou se é melhor eu retirar ou fazer o tracionamento desse dente, estou mt aflita pq nao sabia de tudo isso, o que fazer entao?

    1. Kyvia, sim, não vejo razão para os seus dentes não se alinharem após a retirada desse dente incluso. A decisão por tracioná-lo depende de como ele está posicionado dentro do osso, às vezes nem é possível.

  219. Doutora, eu aqui de novo, como disse la embaixo que tenho 15 anos e tenho os 2 dentes caninos de baixo e de cima de leite, arranquei o de baixo ha alguns dias. Vou arrancar todos eles. Como disse fiz um raio-x e a dentista disse que eles estão todos la, só que os meus dentes caninos não estão moles, só um canino direito que ta com um montinho em cima do dente do leite, sera que vai demorar anos ? Por eu ter 15 anos pode aparecer logo ? Quando eu tinha 3 anos eu não tinha dentes de leite, minha mãe me deu cálcio e eles cresceram todos, sera que se eu tomar cálcio agora os meus caninos iriam nascer mais rápido ? Obg doutora!

    1. Maria Eduarda, se os seus dentes de leite demoraram pra nascer, pode ser normal que os últimos permanentes também estejam demorando. Se foi feita a radiografia e eles existem, ótimo… eles devem nascer logo. Tomar cálcio não ajuda em nada, isso é lenda, não ajudou na época em que você tinha dentes de leite (garanto que não) e não ajudará agora.

  220. Ana, posso fazer no mesmo dia a cirurgia para retirar o canino que nao desceu e colocar o implante provisorio? Se nao, quanto tempo tem que esperar?

    1. Juliana, provavelmente não. Mesmo que o mesmo dentista faça as 2 cirurgias, é preciso considerar a integridade óssea pra poder fazer o implante, e como será feita a extração do canino, provavelmente não dê. É questão de conversar com o cirurgião.

  221. Meu dente está muito mole, quero arrancar mas ele está grudado na gengiva, e estou com medo de puxar. Eu puxo ou não ?

    1. Que idade você tem, Bianca? Se for um dente de leite, segure-o firmemente com um lenço limpo ou uma gaze e gire o dente, de uma vez só. Se ele está bem mole, ele certamente vai sair. Se não estiver certa disso, peça pra um responsável levá-la ao dentista pra avaliar.

  222. Ola, foi extraido dois dentes meus, pré-molares, ha uma semana. Me recuperei e td… tenho de ir hoje la, dps de uma semana tera que ser colocado o arame mais grosso em cima para puxar os dentes para tras? Tenho mordida errada, sobremordida. obg 😉

    1. Ana, depende, cada caso é um caso, o plano de tratamento muda de paciente para paciente. Seu ortodontista é quem decide sobre o momento de colocar arcos mais calibrosos ou de usar qualquer outro dispositivo.

      1. Sim… so que assim, eu fui la e td… e ela tava mega apressada, entao ela so tirou os pontos, sendo que eu queria colocar ja esse arame grosso pra nao ficar adiando, e ela fica adiando. E assim, qnt tempo leva pro dente ser puxado?

        1. É que não é assim, Ana… o calibre do arco usado obedece uma sequência, que começa pelos mais finos e acaba nos mais grossos. Certamente não será colocado um arco grosso logo após as extrações. Compreendo sua ansiedade, mas é preciso fazer as coisas com calma e dentro de um planejamento… não adianta ter pressa.

          1. Mas assim, depois que eu colocar esse arco grosso, ele vai puxar os dentes para juntar ? Vou ficar com os dentes separados? Porque assim, eu tenho a mordida um pouco pra frente…

          2. Sim, mas ai fui em uma outra dentista, e ela me falou q não era necessario ter tirado o dente, que o necessario era eu ter usado o aparelho palatino, pq meu ceu da boca é muito pequeno e tenho sobremordida, com o aparelho no ceu da boca iria aumentar o ceu da boca e os dentes ficariam no lugar certo, e na minha dentista, a q tirou meu dente ,ela falou q eu tinha duas opções, ou eu tirava o dente ou colocava aparelho no ceu da boca, e eu escolhi tirar os dentes, e agora não sei o que fazer…

          3. Se foram dadas 2 opções de tratamento e você escolheu as extrações, agora é prosseguir com o tratamento dentro do planejado. Não há nada a fazer, além de concluir o tratamento.

  223. Oi doutora, queria dizer que nenhum dentista devia indicar esse tratamento para os pacientes, a pessoa fica sofrendo sem dente durante muito tempo, só tenho vontade de chorar, me sinto a pessoa mais feia do mundo, meus amigos me zoam, queria poder cancelar tudo isso e fazer um implante, mas agora já estou ha 2 anos no tratamento e gastando muito, sei que isso nao tem nada a ver com você, mas queria que as pessoas que procurem soubessem que você pode sofrer muito com o tratamento, não com dor, mas com a baixa autoestima, então pensem bem se vale a pena.

    1. Gabriela, concordo com você que é preciso que a pessoa pense bem antes de se submeter a um tracionamento, mas discordo que os dentistas devam parar de indicá-lo. Há muitos e muitos casos em que o dente não demora a aparecer e o paciente fica muito satisfeito, então, cada situação é diferente. Se você quiser parar, pare, você pode fazer implante. Quanto aos seus “amigos”, sugiro que você arranje novos. Gente que me põe pra baixo eu nunca vou querer perto de mim. 😉

  224. Oi doutora, eu tenho 15 anos e tenho todos os dentes caninos, tanto os de cima quanto os de baixo. Ja arranquei todos e so faltam esses. Ontem fui ao dentista e fiz um raio-x, dai a dentista disse que meus dentes ja estao certos pra descerem mais, só que ja tenho 15 anos, e aí ela arrancou um de baixo ontem, agora falta três. A minha pergunta é: por eu ter 15 anos e eles estarem atrasados, eles vao nascer mais rapido ? Eu tenho que usar aparelho, e os de cima o aparelho vai tampar? Estou com vergonha de rirem de mim :/

    1. Maria Eduarda, não dá pra afirmar que seus caninos permanentes vão nascer mais rápido a partir de agora. Mas, se eles realmente estão a caminho, não deve demorar muito. O aparelho ajuda a disfarçar os espaços, sim.

  225. Olá, tenho 14 anos e em abril de 2013 fiz tracionamento de um canino, e fui todo mês no dentista e estavam puxando. No mês de agosto o botão caiu, e eu fiquei até novembro para fazer outro. Agora estou com o dente no lugar, só falta juntar, pois tem um espacinho ainda. Quanto tempo ainda vai demorar para eu tirar o aparelho? O único problema que faltava era o canino, todos os dentes estão certinhos. Será que tiro esse ano ainda?

    1. Maria, taí uma pergunta que só quem pode responder com alguma exatidão é o seu dentista, já que eu nunca tive oportunidade de examinar você. Mas se as coisas estão como você relata, é bem provável que você remova o aparelho ainda neste ano, sim.

  226. Olá Dra. Ana Tokus, meu nome é Renata e eu tenho 30 anos… Minha dúvida é em relação a um dos meu caninos na parte superior… Quando ele nasceu, ficou muito acima do incisivo lateral por não ter espaço… (quando sorrio aparece apenas a ponta do canino, isso apenas com 1 o outro nasceu certo)… Ha um tempo atras, a dentista disse que não iriamos arrancar ele… quando retomei o tratamento e fiz toda a documentação para colocar os aparelhos, ela avaliou e disse que teria que arrancar este canino… Fiquei muito preocupada, pois sempre ouvi dizer que canino não se extrai… Ouvi dizer que poderá mudar a face e o lábio até ficar caído… Será que haveria a possibilidade dele descer mesmo estando bem acima??? Será que procuro outra avaliação? Obrigada!!!

    1. Renata, realmente, o canino, mesmo bem fora de posição, não costuma ser o dente de escolha em caso de necessidade de extração. Se você tem o outro canino, extrair pode deixar a estética estranha. Sugiro que você converse com a sua ortodontista pra ela explicar a razão de ter escolhido o canino para a extração, talvez haja algum detalhe que você não me contou (até porque não saiba). Se você continuar achando estranha a indicação de extração do canino, é um direito seu procurar um segunda opinião.

  227. Doutora, eu estou desesperada.
    Tenho 19 anos. Usei aparelho nos dentes dos 9 anos até os 14. Não obtive nenhuma alteração/melhoria nos dentes durante esse período. Tenho 2 dentes de leite, os dois caninos da parte superior.

    Após muita relutância, coloquei aparelho nos dentes de novo, com outro dentista. E ele disse que precisaria arrancar os dois dentes e fazer o tracionamento para puxar os dentes que estão inclusos. Já fiz raio-x e etc.

    Sexta-feira passada (16/01/15), realizei a primeira extração, não consegui fazer os dois no mesmo dia. E ele já começou o tracionamento, colocou o “botão” no meu dente que vai nascer, não sei usar nomes técnicos. E eu coloquei meu dente de leite grudado no aparelho, pra não ficar “banguela”.

    Mas doutora, eu não consigo parar de chorar. Não pela dor, mas pela sensação horrível de além de estar horrorosa, com aparelho na boca aos 19 anos, ainda por cima não tenho dentes, pois dá pra sentir o “dente pendurado” na minha boca, e eu sinto também o buraco no céu da boca, a corda que está nele pra puxar o outro dente. Não consigo comer nada. Estou desesperada. Vou extrair o outro dente nesta sexta-feira.

    Eu só quero saber quanto tempo vai demorar pros meus dentes nascerem. Se tem como agilizar esse processo de tracionar os dentes. Se eu posso pedir para o meu dentista tracionar mais rápido. Não estou preocupada com dor, já estou preparada pra ter um tempo de “prisão domiciliar”, pois não tenho coragem sequer de abrir a boca. Eu só quero tirar logo o aparelho e que esse meu dente nasça logo.

    Desculpe o desabafo. Demorei muito pra conseguir aceitar a ideia de realizar esse procedimento, mas sinto que estão me enganando, eles dizem que vai demorar em torno de 6 meses, mas já vi pessoas dizendo que pode demorar anos. Vou literalmente parar com a minha vida até terminar esse tratamento.

    Há alguma possibilidade de agilizar isso? Quanto tempo vai demorar, sem agilizar?

    1. Nicole, compreendo sua ansiedade, mas infelizmente não há como agilizar um tracionamento. O sucesso do tratamento depende diretamente da resposta do organismo da pessoa a ele, e isso varia de pessoa pra pessoa. Dessa forma, qualquer prazo que o dentista tenha dado é apenas uma estimativa… não estão enganando você, um tracionamento realmente pode ser feito em 6 meses, mas sim, pode levar mais do que isso. ANOS eu diria que não… nesse caso, seria desconfortável pra você e o melhor seria mudar de estratégia (extrair os 2 caninos e fechar o espaço com aparelho OU colocar implantes).

  228. Olá,
    Tenho 18 anos e usei aparelho fixo por uns 5 anos, atualmente estou sem, porém tenho um canino direito incluso.
    Troquei de dentista e a atual falou que meu canino está entre os dentes incisivo lateral e central, na altura e próximo ao nariz, e não é possível senti-lo ao tocar na gengiva, por isso a mesma pediu que fizesse um exame 3d para saber a real situação e posicionamento do canino, porém estou com um espaço (buraco) na frente, e estou iniciando minha carreira profissional, sinto não passar muita credibilidade e me incomoda esteticamente.
    Gostaria de saber se há possibilidade de não mexer neste canino e implantar um outro ou seria necessário uma extração para fazer um possível implante?? Busco uma rápida solução!

    Grata

    1. Laís, se houver espaço pra fazer o implante e o canino incluso não estiver no caminho do implante, ele pode ser feito, sim.

  229. Boa noite Drª Ana.

    Meu filho está com 13 anos e ao fazer um rx verificou-se que ele tem ausência de canino. Ele ainda tem o dente de leite. O dentista solicitou uma panorâmica já que ele precisa colocar aparelho para correção dos dentes. Foi verificado então que o canino que não desceu está na gengiva, totalmente na horizontal, e pelo que o dentista me passou isso pode empurrar os dentes permanente da frente. Disse que não será uma cirurgia simples e que preciso procurar um medico especializado. O que me diz a respeito? Fiquei muito assustada, já que ele disse nunca ter visto um dente ficar interno na gengiva na horizontal, que o normal é ficar na vertical.

    1. Jussara, procure um dentista cirurgião bucomaxilofacial pra avaliar o caso. Ele e o ortodontista precisam ponderar juntos se o ideal é extrair esse dente ou se é possível tracioná-lo pra fora. Se o dente está posicionado como você relata, provavelmente não será possível o tracionamento. Mas fique tranquila, realmente não é uma cirurgia simples, mas é algo habitual para um cirurgião.

  230. Boa Tarde!
    Me chamo Rodney, sou de SP….
    Dr. Ana, arranquei um dente que fica no lugar do canino do lado esquerdo na parte inferior, mas o canino já nasceu, ele volta / vai para o lugar desde que foi extraído?
    Obrigado!!
    Rodney

    1. Rodney, não entendi sua pergunta. Que dente “que fica no lugar do canino” você extraiu? O canino que já nasceu está onde? Me explique melhor…

  231. Olá doutora! Estou neste tratamento desde junho do ano passado, meu dente ainda não nasceu, mas está claro que ele está bem perto de nascer! Agora está com um “arame de ferro”… Quando vou morder algum alimento meu canino de baixo morde o dente incisivo. Quanto tempo ele nasce e como faço para evitar de mordê-lo?

    1. Vitor, qual dente está sendo tracionado, o canino mesmo? De cima ou de baixo? O que você quer dizer com “está com um arame de ferro”? Tem pelo menos uma pontinha dele pra fora? Me explique melhor, por favor…

      1. É o canino de cima da esquerda! A pontinha do dente ainda não, mas já da para ver um “branco” dele e ele está na “gengiva de trás”.

        1. Então ele já deve estar perto de sair, Vitor. Quanto ao toque entre o canino inferior e o outro dente, chame a atenção do seu ortodontista para o fato, pra que ele possa fazer algum ajuste e eliminar e esse contato indesejado.

  232. Ola, meu filho de 14 anos tinha o canino e o incisivo lateral inclusos, foram feitas as cirurgias adequadas para movê-los com ajuda de aparelho. Porém quando o incisivo lateral foi aberto me disseram que era tipo gancho na raiz e que ele pode ou nao perdê-lo pois o espaço entre ele e o canino é pequeno! Ela me disse que pode se cortar a raiz quando os dois chegarem nos seus devidos lugares, ai que vem a dúvida! Ele realmente vai perder o incisivo lateral por causa da raiz gancho? Ou se cortar a raiz o dente pode ser salvo? Obrigada.

    1. Cristiane, acho que a história não é bem assim. Quando a raiz de um dente que vai ser tracionado (“puxado”) tem um formato desfavorável, o tracionamento tem grandes chances de não dar certo. Nesse caso, fica indicada a extração do dente. Portanto é verdade, seu filho pode perder o incisivo lateral. Quanto a cortar a raiz do dente, confesso que desconheço essa técnica associada a tracionamentos, talvez a ideia seja fazer uma apicectomia (cortar a pontinha da raiz do dente, e aí é que deve estar o “gancho”) e fazer o tracionamento depois.

  233. Olá doutora. Tenho 15 anos. Meu dente canino era de leite e caiu, mas ficou a raiz. Retirei a raiz do de leite e fiz um raio X. O permanente está aqui dentro, praticamente no céu da boca, o dentista disse que irei por um aparelho para puxá-lo e a minha dúvida é se só com o aparelho ele vem pro lugar certo ou precisarei “abrir” com cirurgia o lugar que ele está para ele vir ? Obrigada desde já.

    1. Eduarda, se o canino está dentro da gengiva e a ideia é “puxá-lo”, terá que ser feita uma cirurgia pra colar um botão nesse canino e um fio que ligue ele ao aparelho que vai fazer o tracionamento. Converse com o seu dentista.

    1. Amanda, se eles nasceram já é ótimo. Procure um ortodontista pra verificar se há alguma forma de alinhá-los com aparelho sem extrair outros dentes. Se não houver como, geralmente se opta pela extração dos primeiros pré-molares para abrir espaço e alinhar os caninos no arco.

  234. Oi, doutora! Td bem? Eu “puxo” os dentes desde 2013, agora em fevereiro vai fazer 2 anos. Tenho os dois caninos inclusos, porém, durante os dois anos de tratamento apenas um dente desceu. O outro nem se mexeu. Minha dentista falou que vai tentar apenas mais 6 meses, se não der ela vai retirar. Porém ela falou em algo do osso que eu não entendi. Tenho medo do caso piorar, de passar de um dente problemático para vários. Não aguento mais ficar sem dente, É HORRÍVEL.
    Ela disse que caso retire ela vai substituir o espaço do canino com os dentes do lado e não com prótese.
    Upei a foto do raio X feito dia 5 de Janeiro de 2015 (hoje) no imgur, site de hospedagem de imagens: http://i.imgur.com/NlAMufx.jpg

    1. Fernando, realmente, o canino direito parece que não vem, considerando que o tracionamento já tem 2 anos. É como sua dentista disse, se não der, o espaço pode ser fechado com prótese ou com aparelho, “puxando” os dentes de trás pra fechar o espaço. É questão de vocês conversarem sobre a melhor opção no seu caso.

      1. Conversei com ela e ela decidiu retirar o canino direito. Que procedimento é melhor, prótese ou puxar os dentes de trás pra frente?

        1. Vai muito do que você deseja, Fernando. Se há o espaço adequado, você pode fazer um implante ou ponte fixa. Já se você fechar o espaço com o aparelho, evita usar prótese, mas vai levar alguns meses pra esse espaço se fechar. São 2 soluções legítimas.

          1. Fica muito visível a falta do canino caso puxe os dentes do lado?
            A dentista falou que vai ter que implantar um “pó de osso” no lugar, pois o canino é muito grande e vai ficar um buraco… Qual é mais ou menos o preço desse pó?

          2. Caninos e pré-molares são dentes com anatomia parecida, mas diferente. Embora colocar um pré-molar no lugar do canino seja uma boa solução, se do outro lado há o canino mesmo, vai ficar um pouco diferente… o que não quer dizer que o paciente não possa ficar satisfeito. O “pós de osso” é um enxerto ósseo, não há como eu dizer quanto custa “o pó”, é preciso considerar o procedimento cirúrgico todo. Se sua dentista sugeriu o enxerto, pergunte a ela quanto vai custar no seu caso em específico.

          3. Eu estou bem preocupado, Doutora. Porque ela falou que é muito complicado tirar um pedaço de osso da gengiva de baixo, pois daí vão ser duas cirurgias, mas também ela já me alertou que esse enxerto ósseo é beeeem caro. Existe na internet alguma foto de sorriso sem canino? Desde já agradeço por tirar todas minhas dúvidas.

          4. Nesse link –> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-54192006000300005 tem um artigo que relata o caso de uma menina que foi tratada com a extração de um canino só, situação parecida com a sua (caso você opte pela extração). Infelizmente não tem as fotos finais, mas tem a imagem dos modelos (figura 7) e, um pouco antes (figura 5), dos próprios dentes dela ainda com aparelho. Dá pra ter, pelo menos, uma ideia da estética.

  235. Olá Ana,
    No meu caso, eu tinha o canino de leite e nem sabia, ai com os exames constou que meu dente estava por dentro, fiz exames e está marcado para fazer o tracionamento, porém estou com medo de que dê algo errado ou algum efeito colateral. Essa cirurgia é complicada ?

    Tenho também um dente que nasceu por baixo de outro e as vezes fica inchado, vou fazer a cirurgia também pra tirar o de cima, mas minha dentista disse que fica bem perto dos nervos que dão sensibilidades aos lábios, então fiquei com mais medo ainda. É comum ter erros nessas duas cirurgias ?

    Desde já agradeço e parabéns pelo trabalho e por esclarecer nossas dúvidas rs.

    1. Bianca, a cirurgia é um pouco complicada do ponto de vista técnico, mas pra você não será muito diferente de uma extração dentária. Pode inchar, vai ficar dolorido no pós-operatório, mas não é algo muito demorado e é feito com anestesia local. Quanto ao outro dente, o risco de alguma consequência – mesmo que temporária – ao nervo, considerando a proximidade dele com o dente a ser extraído, existe. Não é uma questão do dentista errar, é um risco inerente a qualquer cirurgia nessas condições, mesmo que o dentista faça tudo direitinho.

      1. Obrigada Ana,

        Eu fiz a cirurgia de extração e foi bem complicada e demorada, mas deu tudo certo! Foi extraído o dente de baixo que ficava perto do osso, está bem inchado e eu não consigo falar direito rs, mas não deu nenhuma complicação. A do canino vou fazer mais pra frente, mas estou mais segura.

  236. Olá Dra. Meu nome é Fabiane.

    O meu caso é bem parecido com o da radiografia apresentada no texto (Radiografia panorâmica: canino impactado), Meu dentista tomou todas as providencias para o tracionamento do canino com a radiografia e inclusive com a ressonância, o cirurgião até disse que era o melhor a ser feito pois o posicionamento estava otimo. Mais infelizmente não tive sucesso no tratamento, apos 1 ano e 1 mes de tratamento meu dentista disse que não entendia o motivo de o dente não descer, que ele tinha trabalhado com diversos casos e o meu tinha sido uma surpresa e o primeiro a não ter sucesso.
    Os efeitos colaterais foram inversos, entortando inclusive minha boca. Como se 4 dentes não tivessem tido força suficiente para puxar 1.
    Resumindo, irei fazer implante.

    A minha dúvida é até que ponto um médico deve se responsabilizar por um tratamento de canino incluso que não obter resultado? Pois um implante hoje é muito caro.
    Com todos esses exames não é possivel identificar que um dente tem “problema” ?

    Estou apenas dividindo com vocês o meu caso, meu dentista sempre se mostrou atencioso, sempre conversou bastante e claro que pude notar a “chateação” dele no caso. Não tenho o que reclamar dele.

    1. Fabiane, infelizmente isso acontece. E em se tratando de um organismo, de um sistema biológico, não há como oferecer garantias de resultado. Mesmo com todos os exames do mundo, não haveria certeza. Costumo colocar para o paciente, sempre, o caráter de tentativa desse tipo de procedimento… mesmo que as possibilidades sejam muito boas de dar certo. É importante que o paciente esteja ciente disso, pra evitar – ou diminuir, pelo menos – uma possível frustração. Nem sempre as coisas saem como a gente quer, como bem exemplifica a “chateação” do seu dentista.

      Enfim… de qualquer forma, seu problema ainda tem solução, embora a estratégia, agora, seja outra.

  237. Boa noite Ana, não sei se vc entende da area odontopediatria, mas gostaria de saber se demora muito pra descer o dente canino, minha filha esta com quase 5 anos e ainda não desceu um dos caninos dela. Fiz uma radiografia e a dentista disse que esta tudo normal, que ele iria descer, mas ja faz 1 ano e nada ainda. Se puder me responder, agradeço!

    1. Valeria, todos os dentes de leite nascem mais ou menos até os 3 anos de idade. Então, aos 5, sua filha já deveria ter o canino. Você tem essa radiografia aí pra eu ver?

      1. Oiee Ana, que bom receber sua resposta, tenho ela aqui sim. Posso escanear e te enviar por um e-mail. Seria muito bom, pois a mesma dentista que me atendeu nao me informa muito sobre o que ocorre, porque ate hj o dentinho dela nao desceu.

  238. Ana, você acha em termos de custo-beneficio melhor eu realizar esse tracionamento e posteriormente utilização de aparelho ou, como você disse, uma cirurgia ou algo do tipo estetico somente, pesquisei sobre facetas, achei interessante porem nem imagino o custo. Obrigado, parabéns pelo trabalho.

    1. Depende do que você espera do tratamento, Matheus. Se você não pretende usa aparelho, melhor fechar o diastema com restauração. Já se você está disposto a tentar tracionar o canino e se submeter a um tratamento mais completo, sugiro isso. O tratamento estético é mais imediato, o ortodôntico vai levar bem mais tempo. Acho que você deveria consultar um dentista especialista em estética (dentística) e um ortodontista pra comparar as possibilidades de tratamento e os custos, pra só então decidir o que fazer.

  239. Olá doutora, eu fiz um tracionamento ha 8 meses no canino, só agora depois desse tempo parece que movimentou um pouco, mas tem um porém, ele está encostando na raiz do dente incisivo, e estou sentindo dor. Doutora vc acha que esse dente pode descer? O dente próximo ao tracionamento está dolorido, é normal? Estou triste, quero que esse sente desça 🙁 , me responda.

    1. Maiara, acho que sim! Se não houvesse a possibilidade do dente descer, seu dentista nem estaria tentando o tracionamento. A dor no dente ao lado é comum nesses casos.

  240. Ola, tenho 18 e sempre tive os dentes do meio separados, agora ao completar 18 anos resolvi trata-los, p minha surpresa a dentista me informou que o meu canino superior esquerdo ainda era de leite, fiz a radiografia e ela constatou que o meu canino permanente esta alojado próximo ao nariz e realmente ao tocar consigo sentir, ela disse que uma cirurgia sairia muito cara e não tenho condições, e disse que o melhor era esperar, pode ser que este dente caia daqui uns 10 anos ou não, ela me disse, mas queria resolver esse problema dos espaços :/

    1. Matheus, fechar esse espaço com aparelho é mais complicado, se você não pretende extrair o canino permanente ou “puxá-lo” para o lugar dele. Sugiro, então, que você feche o espaço com restauração. Procure um dentista especialista em dentística / estética pra avaliar.

  241. Vou precisar fazer a cirurgia de ortodontia de canino superior, mas gostaria de saber em media quanto custa a “cirurgia” ou tratamento. Vou fazer nos 2 caninos superiores, a vai ser feito nos 2 caninos de uma vez ou em dias separados?

    1. Cinthia, essa é uma cirurgia personalizada, não há “média” de valor. É preciso fazer uma avaliação com o cirurgião, cada caso é um caso. Pode ser feito nos 2 dentes no mesmo dia ou em dias separados, depende das condições da cirurgia e do que você combinou com o seu dentista.

  242. Drª, tenho 19 anos, e meu canino esquerdo inferior permanente ainda não nasceu, fiz um raio-x e vi que ele esta lá mas não quer nascer, meu dentista concluiu que na epoca seria melhor seguir usando aparelho ortodontico, ja acabei o tratamento e nada deste dente nascer, a pergunta é: ele só vai sair com cirurgia ou preciso extrair um dente para abrir espaço para o mesmo nascer, se for o caso de uma extração há risco do canino não sair?

    1. Eduardo, aos 19 anos é improvável que esse dente nasça sozinho, pois a raiz dele certamente já está totalmente formada. Não acho que seja caso de extrair um dente pra abrir caminho, pelo menos não em princípio. Se esse espaço não existe, está explicado o motivo do dente nunca ter nascido. Se existe, uma possibilidade é tracionar esse canino. Converse com o seu ortodontista.

  243. Ola, quando tinha dez anos um dentista extraiu um dente. Ele começou a crescer uns dois anos depois e parou. Hoje faz 11 anos que espero esse dente nascer. Fui ao dentista, ela disse que colocando aparelho ele vai chegar no lugar. Doutora, será que esse dente depois de tantos anos pode realmente crescer??

    1. Rosiane, se for possível colar um bráquete nesse dente e houver espaço disponível no arco, o aparelho vai “puxá-lo” pro lugar dele, certamente.

  244. Olá, eu fiz essa “cirurgia” de canino impactado ontem, e aí coloquei um aparelho chamado Placa Palatina, minha dentista disse que só posso comer coisas moles e geladas, quando me alimento parece que a comida entra no aparelho, e depois não consigo tirar, não sei se é impressão minha mas não consigo comer nada, pois parece que a comida entala ali. O que faço? Algum tipo de comida, como sopas, que eu possa me alimentar, sem eu ter medo que a comida entre muito no aparelho? Obrigada. 🙂

    Tenho 13 anos e como sou nova acabo sofrendo muito, esqueci de comentar que minha bochecha está muito inchada, há problema nisso, ou foi porque a cirurgia foi muito recente?

    1. Juliana, é uma questão de adaptação e de aprender a higienizar o aparelho, o que geralmente não é muito fácil. Tente fazer bochechos com água ou enxaguante bucal e forçar a passagem do líquido por cima da placa, deve ajudar. Você só precisa evitar alimentos muito duros ou pegajosos, fora isso, pode se alimentar normalmente. Sua bochecha certamente está inchada por causa da cirurgia recente.

  245. Olá Dra, fiz um tracionamento de canino direito só que o meu está na parte da frente, fiz na terça-feira dia 09, estou tomando todos os cuidados e remédios indicados pelo meu dentista. Porém minha bochecha ainda está bem inchada. Gostaria de saber se é normal, e quanto tempo demora para desinchar.

    1. Nisheli, considerando que se “mexe” em osso durante a cirurgia, é esperado que demore um pouco mais pra desinchar… e a sua cirurgia é relativamente recente. Na ausência de outros sintomas relevantes, parece que vai tudo bem.

  246. Olá, doutora!
    O meu caso parece identico com o do Hugo, porém não posso colocar aparelho pois ano que vem não terei condições de tratá-lo. Tem como eu retirar o de leite e descer o permanente para que não fique o espaço sem usar aparelho?
    Grato.

    1. Diego, se o seu canino estiver aparecendo na gengiva, é possível que ele nasça normalmente, sem necessidade de usar aparelho. Qual a sua idade?

        1. Então… aos 19 anos, é provável que o dente não nasça mais sozinho, pois a raiz dele já deve estar completamente formada (isso acontece entre os 13 e 15 aos de idade).

  247. Olá doutora, eu faço um tratamento com aparelho ortodôntico fixo, mas vou fazer um tracionamento dia 15 e minha proxima consulta e só dia 14 do proximo mes, tem algum problema?

  248. Oi Ana!

    Tenho o canino incluso, ele esta logo em cima do dente de leite, onde ele esta a gengiva é inchada, dura e com aspecto branco. Isso é bom? Quer dizer, ele pode descer mais rapido do que se estivesse mais escondidinho??

    Obrigada 🙂

          1. Oi Dra. Ana! Finalmente fiz a cirurgia para colocar o “botão” no canino. Fiz ontem e o pós operatório esta super tranquilo. Porem, na hora que ele abriu a gengiva, falou q meu dente era _____ (nao lembro a palavra pois eu estava medicada). Depois da cirurgia ela me mostrou uma foto e me explicou… meu dente nao tem formato de canino! Ele é mais redondao, e pior super AMARELO! Ele tem alguma doença?! Ela falou q vai ajeitar ele… gastar ele até ficar no formato. Eu nunca ouvi falar nisso e nao acho nada no Google. Nao quero perder esse dente!

          2. Vanessa, provavelmente é um dente conóide. Nesse caso, assim que ele estiver bem posicionado, dá pra modificar a forma e a cor dele com restauração ou coroa, num processo chamado “reanatomização”.

          3. Oi Ana! Estava tracionando o canino ate agora. Ele estava aparecendo na gengiva, e não apontando no lugar q ele tem que ficar, entende? Então da pra ver bem a forma “feia” dele, não tem formato liso de dente e é super amarelãooo. Até ai beleza pq ja estava me conformando a ideia da faceta. Porem a ortodontista foi apertar ele no dia da manutenção e derrubou o braquete… e agora ja tentamos colar 4 vezes e todas as vezes ele caiu em menos de 2 dias. No momento estou sem tracionar ele. Minha dentista vai conversar comigo, ela já falou q se não der certo vai fazer um implante pq não esta conseguindo fazer o braquete colar. Se ela me der a opção de decidir o que fazer, eu queria muito continuar tracionando pq a primeira vez q ela colou o braquete durou 8 meses e o dente estava andando. Posso te mandar uma foto?

          4. Vanessa, a dificuldade de colar um bráquete no dente não é razão suficiente pra extraí-lo e fazer implante, ainda mais se o tracionamento tem funcionado…

          5. Eu tb não queria desistir do tracionamento, mas da ultima vez eu pisei fora do consultorio e já caiu o braquete, colamos de novo… durou 2 dias. Eu acho q é por causa do formato dele… sei lá. Hj estou indo fazer manutenção, vamos ver! Obrigada, Ana.

          6. Bom dia, Ana! Minha orto falou que se nada fizer o dente parar, ela prefere optar pelo implante mesmo; e ela fez a manutenção na sexta, não deu nem tempo de chegar no trabalho e caiu o braquete. Como fiquei preocupada, com medo fui numa consulta com outra orto, ela me falou sobre fazer um furinho na ponta desse dente, e tracionar com um araminho. Nunca ouvi falar disso! Como meu dente é conoide e vou ter que restaurar ele msm de td jeito ela achou essa solução. Isso existe?

          7. Existe. Como atualmente os sistemas adesivos estão bastante desenvolvidos, essa prática de “furar” a coroa do dente a ser tracionado está meio em desuso… mas realmente, se o seu dente é conoide e será restaurado depois, pode ser que isso resolva o seu caso.

  249. Olá!
    Tenho 26 anos e dois caninos inclusos. Minha dentista afirma que os caninos estão EXATAMENTE na posição para nascer. Ainda nao extrai os dentes de leite. Estou com espaçadores nos dentes superiores (17 e 27) e a dentista mandou fazer uma barra transpalatina para o tracionamento. Esse procedimento é comum? Estou com medo do meu dente nao descer devido a minha idade 🙁

  250. Boa noite, Ana!! Tenho 23 anos, e ha uns 2 meses sinto uma pontinha como se fosse um dente nascendo em cima do meu canino, sendo que todos os meus dentes já nasceram e infelizmente tem ocorrido essa situação que vem me assustando muito. Sei que devo procurar um dentista, mas tenho muito medo do que possa ser. É sério?

    1. Felipe, talvez seja um dente nascendo, mesmo… um supranumerário, ou seja, um dente a mais do que o número normal de dentes. Não dá pra ter certeza disso sem procurar um dentista pra avaliar e fazer pelo menos uma radiografia.

  251. Olá doutora, eu tenho 12 anos, e acabei de arrancar um dos caninos superiores, eu gostaria de saber se isso é “normal”, pois todo mundo que conheço já arrancou e foi com sei lá, 10 anos… Se for normal queria saber o tempo médio para crescer e saber se tem algo pra crescer mas rápido… Tô desesperada… rsrs
    Obs: até o ínicio do ano só tinha arrancado oito dentes…
    Aguardo breve resposta, atenciosamente, Bia.
    Bjs, admiro o seu trabalho.

    1. Beatriz, você está mais ou menos na idade dos caninos permanentes nascerem… então não deve demorar. Não há como apressar o nascimento dos dentes, ele vêm quando o organismo acha que a hora certa. Mas não acho que você deva ficar preocupada. De qualquer forma, peça pra um responsável levá-la ao dentista pra avaliar, uma radiografia pode mostrar se está tudo ok com os seus dentes ainda dentro da gengiva.

  252. Meu dente incisivo lateral superior é um pouco mais pra trás que os demais dentes e um pedacinho dele fica escondido atrás do incisivo central. Demora muito para puxar ele pra frente? (acho que antes de puxar tenho que colocar um móvel para abrir um espaço).
    Eu tenho obturação no incisivo central, posso colocar aparelho mesmo assim?
    Muito obrigada! Gostei muito da postagem, um abraço!

    1. Ana, se houver espaço, o alinhamento desse dente com os demais não demora. Porém só o fato dele estar mal posicionado já é sinal de que não há espaço, então será preciso, realmente, abrir o espaço antes. Sim, mesmo com o incisivo central restaurado você pode usar aparelho.

  253. Bom dia! Meu filho faz 11 anos agora em dezembro e está com ambos os caninos inclusos, em posição praticamente na diagonal, levemente apontados pra cima. Ontem ele extraiu os 2 caninos de leite, mas já fui alertada pela ortodontista e pelo cirurgião que dificilmente os permanentes descerão espontaneamente. A indicação é de cirurgia para colocação de bráquetes para possibilitar o tracionamento. Minha preocupação é com a cirurgia e com a eficácia do tratamento, já que o problema parece bem complicado. Tenho receio de fazer o meu filho passar por tudo isso e não resolver. Os benefícios da cirurgia são maiores do que a extração dos caninos (ao invés de tracioná-los)?

    1. Aline, se o ortodontista estiver otimista com relação ao sucesso do tracionamento, os benefícios da cirurgia são bem maiores do que os da extração. Dessa forma seu filho não precisaria de implantes e próteses no futuro.

  254. Drª, eu extrai meu dente canino incluso do lado esquerdo, a cirurgia foi bem delicada, extrai hoje dia 14/11/14 6ª, ele estava no céu da boca, com quantos dias posso ingerir uma comida bem leve?

    1. Thayná, a hora da “comida leve” é agora. Você não precisa comer só “papinhas” e líquidos, pelo contrário, é importante que você se alimente bem pra se recuperar logo. Apenas evite alimentos muito quentes e duros.

  255. Doutora, fiz o tratamento de tracionamento há dois anos e um mês, os dentes demoraram a nascer, mas nasceram. Porém nasceram “girados”, na posição contrária a que deveria estar. Meu dentista fez o procedimento para girá-los e em minha última manutenção colou o braquete e arrancou os ganchos que utilizava para girar os dentes alegando que havia acabado aquele processo do tratamento, que havia sido difícil mas um sucesso. O processo creio eu ter chegado ao fim. Minha dúvida é, quanto tempo de fato agora demorará para os dentes tomarem sua posição correta?

    1. Danilo, essa pergunta você tem que fazer para o seu dentista. Só ele conhece o seu caso e cada organismo tem um tempo próprio. Depende, também, de qual a situação atual de posicionamento dos seus dentes. Eu não tenho como sugerir um tempo de tratamento sem examinar você.

  256. Oi, sou eu de novo, desde que meu dente apareceu parece que não houve evolução, ele continua ali pequeno, bem pequeno, colado no braquete, queria saber de quanto em quanto tempo eu posso ir no dentista pra puxar ele, já vai fazer quase 2 anos que eu estou nesse tratamento, não aguento mais, o meu maior erro foi ter feito essa cirurgia, era melhor continuar com o canino de leite, quando meu dente apareceu fiquei tão feliz e pensei que ia ser rapido, mas ele continua demorando como se estivesse dentro da gengiva.

    1. Carol, quem determina de quanto em quanto tempo é preciso retornar ao dentista é o próprio dentista. Converse com ele.

  257. Boa tarde,
    Estou bem aflita, pois já faz 4 anos que faço um tracionamento de canino, ele desceu totalmente mas não irrompe, não sei porque, faço tracionamento através de elásticos, os menores que existem, mesmo assim nada.

    1. Eliene, e qual é a opinião do seu dentista? Ele acha que o dente vai nascer? É preciso verificar se por acaso o dente não está impactado em outro dente, ou impedido de “nascer” por uma questão anatômica. Porque 4 anos é BASTANTE tempo pra um tracionamento.

  258. Olá Doutora, tenho 16 anos e fiz a cirurgia de tracionamento no canino superior. Primeiro foi colado um botão, ele descolou e tive que refazer a cirurgia, mas dessa vez o dente foi perfurado e laçado com o fio. Ao longo de um ano de tratamento, o canino já erupcionou e devido a ação de tracionar, o fio causou um desgaste no dente. Ele está meio que se rompendo. O que a senhora acha que deve ser feito? Fico um pouco preocupado.

  259. Ola. Doutora, estou aqui de novo, fiz meu tracionamento ha 1 semana, no quarto dia meu canino do lado esquerdo começou a aparecer, mesmo cheia de pontos ainda, fiquei muito feliz mesmo, porem o do lado direito nem sinal de vida, estou com medo, sera que vai nascer? 🙁
    E estou sentindo uma grande sensibilidade nos 4 dentes da frente, desde tocar até algo gelado, coisa que nunca tive, é normal?

    1. Re, se o do lado esquerdo apareceu tão rápido, não temos razão pra duvidar que o do lado direito vá aparecer também. A sensibilidade deve ser ainda reflexo da cirurgia, que é recente. A tendência é diminuir aos poucos.

  260. Ola, Doutora. Tenho um canino de leite e um permanente que nasceu atrás dele. Qual aparelho é indicado e quanto tempo leva, em média, para consertar? Qual o procedimento nesses casos?

    1. Keila, o aparelho fixo (com bráquetes). Será preciso extrair o dente de leite e colar o bráquete no permanente, unindo-o ao arco, de forma a alinhá-lo aos demais dentes. Procure um dentista / ortodontista e faça uma avaliação.

  261. Doutora, tenho um canino permanente que não nasce, a minha dentista falou que terá que fazer a cirurgia para expor o meu dente, gostaria de saber quanto custa em media uma cirurgia de canino incluso, desde ja… Agradeço!

    1. Blenda, depende muito das variáveis… da posição do seu canino, da dificuldade da cirurgia, do profissional que irá fazê-la, etc.. Qualquer coisa que eu diga será “chute”. Converse com a sua dentista, ela é a pessoa mais indicada pra lhe dar uma previsão nesse sentido.

  262. Ana, minha filha tem 7 anos e o dente da frente não que nascer, esta na posição de frente e a dentista informou que sera necessário a colocação do botão para ajudar a descer o dente, pois na posição que se encontra e impossível de nascer. Gostaria de saber se coloca primeiro o botão, o aparelho ou os dois juntos, pois ela ainda não utiliza nenhum aparelho.

    1. Fernando, geralmente se instala o botão e já se começa o tracionamento, então é preciso que esteja presente algum dispositivo que “puxe” o dente. Pode ser um aparelho fixo, um aparelho removível ou alguma outra coisa. Geralmente é um aparelho.

    1. Victor, se você não pretende usar aparelho, provavelmente nada. Há uma chance remota de dentes inclusos estarem ligados ao surgimento de cistos, mas isso é mais estatística que realidade. Já se você usa / vai usar aparelho e não quer tracionar os caninos, precisará extraí-los, pois a presença deles vai atrapalhar a movimentação dos outros dentes.

  263. Olá Doutora!

    Tenho 27 anos e o dente 13 está retido. Estou começando o tratamento agora. Fiz a tomografia e minha dentista vai estudá-la, além de todos os outros exames (aquela pasta…). Estou desesperada, pois, vi alguns vídeos de como é a extração. Isso parece apavorante!
    Qual é o período de recuperação desta cirurgia?

    1. Monnique, o melhor conselho que posso dar é: NUNCA ASSISTA VÍDEOS DE CIRURGIA. Não há beneficio nenhum pra você, assusta sim e a questão técnica (como se faz) não interessa para o paciente… é um “problema” só do dentista. Então, embora “pareça apavorante”, não é. O procedimento é relativamente rápido, com anestesia local, e a recuperação costuma ser boa, como numa extração dentária. Seguindo as orientações pós-operatórias e tomando a medicação prescrita, em até 1 semana você deve estar ok.

  264. Boa noite doutora, no inicio de mês meu ortodontista colou um botão no meu dente 13, ele já estava bem apontado, depois de 4 meses que retirei um de leite. Quanto tempo mais ou menos ele vai demorar para nascer? Estou ansiosa, tenho 19 anos e não aguento mais ficar sem dente, tenho vergonha ate de sorrir.

    1. Lais, depende do posicionamento do seu dente dentro da gengiva. Quando ele apontar, havendo espaço, o alinhamento dele com os demais não é demorado… algo entre 3 e 6 meses.

  265. Vou fazer cirurgia de dois caninos inclusos, tenho que extrair, existe algum problema para essa cirurgia ???? Estou com muito medo.

    1. Isaias, toda cirurgia tem seus riscos. Mas se sua saúde geral estiver ok, não há razão pra preocupação. Confie no seu dentista.

  266. Olá doutora, ja faz uns 3 anos que tenho um dente canino dentro da boca, a minha dentista esta fazendo o procedimento e trazendo ele para o lugar, porem esta demorando muito… e como eu me preocupo muito com a aparencia, pedi para que ela nao tirasse o dente de leite e que fosse puxando o canino enquanto isso… mas agora ela disse que vai ter que arrancar o dente de leite pq o outro ja chegou a encostar, gostaria de saber se em 4 dias o dente ja consegue estar quase no lugar? Pois quando ela tirar, ele ainda vai estar atras, nao como antes, mas vai ser perceptivel.

    Obrigada

    1. Bianca, compreendo sua ansiedade, mas se você está tracionando o dente há 3 anos, é altamente improvável que em apenas 4 dias ele vá para o lugar. Vai demorar mais que isso, sim. A movimentação ortodôntica, de forma geral, é lenta… apressar as coisas pode causar uma série de problemas.

  267. Estou com esse problema, mas o meu caso ocorreu por causa de um cisto. No momento queria fazer o tratamento, porém há certos problemas financeiros. Ana sabe em média quanto custa o tratamento? De antemão agradeço!

    1. Infelizmente não, Anderson. Não há como sugerir uma média, porque esse é um tratamento bem específico, que depende de uma série de variáveis. Você precisa procurar um ortodontista e/ou cirurgião bucomaxilofacial e fazer uma avaliação.

  268. Olá bom dia, tenho 50 anos e agora posso pagar tratamento ortodôntico, antes era impossível p/ muitos seres normais como eu.

    Tenho mordida classe 2, opinião de 2 ortos, extrair os pre-molares (14, 24) e tracionar os 2 caninos superiores (13, 23) p/ depois ancorar os 4 dentes superiores p/ trás (11, 21, 12, 22)… já faz um ano desta extração dos pré-molares e os caninos não encostaram bem ainda, ainda tem um pequeno espaço p/ encostar totalmente nos dentes (15, 25), será que encosta mesmo ou vou ter problemas futuros, parece que agora no final parou e não quer mover mais… já faz um ano que estamos tracionando os caninos.

    Questionei o orto da demora e ele me informou que é assim mesmo, não pode ser rápido, será que está certo ou estou sendo enganado… demora mesmo mais de um ano na média p/ tracionar os caninos, e depois ainda terei q ancorar os quatro dentes superiores como já relatei (11, 21, 12, 22) p/ fechar a trave, e pelo visto eu tenho muito tempo de orto ainda pela frente, é difícil e muito incomodo, pois já estou faz 2 anos com aparelho na boca ?????

    1. João, é verdade, não há como apressar a movimentação dentária, sob pena de causar reabsorção de raízes. A força utilizada na movimentação ortodôntica costuma ser leve, e não há benefício em aumentá-la. Sim, pode levar mais de 1 ano pra tracionar os caninos, depende do posicionamento deles.

  269. Bom dia, Dra.!

    Tenho o canino direito incluso e ele está nascendo por si proprio. Está perfurando o meu palato e a dor está incomodando muito. Minha dentista já extraiu o de leite e falou para esperar pra ver se o permanente descia e agora começou. É normal ele descer sozinho e essa dor?

    Desde já agradeço muito a atenção!

    Lucas.

  270. Bom dia, hoje é o terceiro dia pos cirurgia, na qual tive que remover meus caninos inclusos, no palato e na gengiva 🙁 to sofrendo muito com a recuperacao… hoje amanheci com dor de garganta… enfim, em quanto tempo mais ou menos fico recuperada, e qual alerta tenho que prestar atençao?

    1. Joice, a primeira semana do pós-operatório é a pior, quando os sintomas são mais intensos. Mas depois desse prazo, as coisas ficam mais fáceis.

  271. Olá, este ano comecei a procurar por um bom dentista para colocar um implante no 11, pois tive ele extraido apos uma queda quando tinha 12 anos (fiquei + ou – 14 com um dente temporario), após tomografia foi possivel verificar que possuo osso suficiente para o implante, porém em meio a tudo isso fiquei sabendo que o meu canino deveria ser tracionado (nunca dei muita bola para ele, pois tenho o meu de leite). Contudo para tracionar meu canino o dentista falou que deveria ser antes do implante, pois teria que abrir um pouco a mordida, para dar mais espaço ao dente.

    Ai minha duvida se centra em se devo colocar o implante agora e depois por um aparelho para tracionar (que ao inves de abrir a mordida para dar espaço vai puxar os dentes de tras mais para tras para assim dar espaço) ou coloco o aparelho agora (segundo a dentista o dente esta bem proximo do local) e deixo o implante para daqui a mais ou menos um ano que é o prazo maximo, segundo ela, para meu dente descer?

    1. Gisele, é como a sua dentista disse: primeiro o tratamento ortodôntico e depois o implante. Isso porque o implante, diferentemente de dentes naturais, não pode ser movimentado com aparelho… então a estratégia é posicionar todos os outros dentes corretamente, prevendo o espaço adequado para implante, pra só depois fazê-lo. Assim garante-se que ele estará no lugar certo. Então, aguarde o tracionamento do seu canino.

  272. Oi dra, acabei de escrever um texto mas nao carregou, vou tentar ser mais breve nesse, estou nesse processo de colocar aparelho para abrir espaço, cirurgia, puxar o canino ha mais de um ano (06/2013), e esses dias a ponta do meu canino 13 apareceu, ja coloquei o braquete (acho que é isso) na ponta dele, em quando tempo sera que o dente vai crescer? Não aguento mais esperar, estou começando a me sentir bem triste porque odeio esse grande espaço entre os dentes.

  273. Oii dra. Ana, possuo 19 anos, tirei os dois caninos superiores, porque eles estavam totalmente virados, o ortodontista me disse que nao daria para puxa-los, faz uma semana que operei, tirei os pontos hoje, mas preciso fica uns tres meses sem comer nada que utilize os 4 dentes centrais superiores, porque eles estao muito bambos, o dr. me disse que é normal pq existia dentes (caninos) por cima deles, mas agora como tirou precisa de tempo para poder gerar uma nova camada de osso. Com isso ele me pediu pra tomar muito cuidado. Você já viu casos como esse? É normal mesmo? Eu fiquei surpreso porque ele não tinha dito isso antes de fazer a cirurgia, até comida leve tá dificil de comer.

    1. Sim Luiz, imagino que tenha sido necessário remover osso, então, até osso novo se formar, pode haver essa mobilidade. Procure evitar alimentos muito duros, prefira os de consistência menos firme, mas tudo deve se normalizar em alguns dias.

  274. Ola, a resposta que eu procuro aqui é outra, meus dentes caninos da parte de cima nao param de crescer e queria saber se isso e normal, nao esta nada grotesco, porem estao grandes.

    1. João, param sim! Que idade você tem? Os caninos são um pouco “mais compridos” que os demais dentes, mais ou menos da mesmo tamanho dos incisivos centrais. Talvez o seu problema seja o alinhamento deles, mas certamente eles não estão crescendo mais do que deviam. Procure um dentista / ortodontista pra avaliar.

  275. Oi Ana, eu tenho 17 anos e meus caninos cairam faz algum tempo, e eles creceram mas só uma parte deles, e eu preciso de uma solução que não seja o aparelho tradicional por uma questao de estetica mesmo. Qual seria a solução pra isso ?

    1. Ana, a solução é ortodôntica, mesmo. Se você não quer usar o aparelho convencional metálico, há a opção do estético, que é transparente. Pode ser cerâmico ou de safira (tem um de policarbonato também, é mais barato, mas quebra muito fácil e não é muito bonito, não recomendo). Procure um ortodontista pra avaliar, ele vai mostrar pra você como são esses aparelhos.

  276. Olá!
    Fiz o tracionamento há 1 ano e 5 meses, a pontinha do dente apareceu, mas minha dentista disse que está girado, ou seja, a parte da frente dele está totalmente voltada para dentro, isso me deixou muito triste, porque pelo jeito demorará mais ainda. Gostaria de saber, neste caso, se demorará muuuito pra se alinhar, e até mesmo ficar na posição correta? Minha dentista na última consulta disse que “ia ver como giraria o dente” fiquei muito triste com isso.

    Obrigada.

    1. Juliana, vai demorar um pouco mais… mas parece que vai ser possível, sim, posicionar seu dente direitinho no arco. Com o dente em posição e com espaço disponível, deve levar pelo menos uns 6 meses. Há várias formas de se girar o dente, sua dentista deve estar pensando na estratégia mais rápida.

  277. Olá doutora,

    Tirei os meus dois caninos, como vc disse no texto, eles estavam muito alinhados em uma posição que não daria nem mesmo para arriscar. Fiz a cirurgia ontem, so estou tomando sopinha, o meu palato esta todo cheio de ponto. Queria saber com quando dias eu ja posso comer? No papel que o dr me deu ele disse que sao apenas 48h, é isso mesmo na maioria dos casos? Tb pediu que usasse periograd 3 vezes ao dia, por uma semana, vc acha que isso pode fazer algum mal? Preciso falar com ele?

    Desde já agradeço.

    1. Luiz, é isso mesmo. Vai muito do bom senso, não que você esteja proibido de comer coisas mais consistentes, é que provavelmente vai doer. Vá aos poucos, testando pra ver. Quanto ao Periogard, faça como o seu dentista prescreveu, vai ajudar você.

  278. Olá dra, bom eu vou fazer o tracionamento daqui uns dias e queria saber se depois da cirurgia, vou poder sair, ter a minha vida normal?

  279. Olá Dra. Ana
    Bom, vou tentar explicar melhor minha situação. Meu primeiro dente caiu quando eu tinha 10 anos, o que é muito tarde para os padrões normais como disse o meu dentista, desde a adolescência eu uso aparelho, pois meus dentes eram muito desalinhados, o que me causava muitos transtornos. Depois que passou 6 meses os dentes se alinharam, só que ficou três caninos inclusos. Eu fiz a cirurgia em um, mas o dentista disse que faltam os dois inferiores. Já faz cinco anos e já pensei em desistir. O que me aconselha?

    1. Ah sim, o espaço é pra tracionar cada um dos caninos inferiores. Você até pode optar por não tracioná-los, mas aí vi precisar extraí-los e fechar o espaço com aparelho. Esteticamente pode ficar bom, claro, não tão bom como ter os caninos em posição. Acho que vale conversar com o seu dentista sobre a possibilidade de não fazer os tracionamentos, embora, se fosse eu – mas não sou 😉 – eu tentaria.

  280. Boa tarde, Dra. Ana!

    Acho que ficou confuso meu comentário, meu dente canino direito não nasceu e nem está aparente, quando eu me referi a extraí-lo foi porque o dentista me informou que eu não posso deixar como está, pois corre o risco de futuramente ele comprometer os demais, só é possível visualizá-lo na radiografia. Optei por tracioná-lo e o dentista ja iniciou o processo de abertura do espaço colocando uma mola entre 2 bráquetes, ainda assim estou com muito receio do tratamento fracassar e eu perder todo esse tempo tentando, pelo que li há sucessos no tratamento como também uma grande porcentagem de possibilidade de tratamento durar uns 2 anos e ter de ser abortado por insucesso. Existe um tempo médio para o tratamento ser concluído caso ocorra tudo dentro das normalidades?

    1. Não há tempo médio, Eros… cada caso é um caso. Depende o posicionamento do dente dentro do osso e da resposta do organismo do paciente ao tracionamento. Pode levar 6 meses, pode levar 2 anos.

  281. Olá doutora,
    Eu fiz a cirurgia de tracionamento há pouco tempo, mas o dentista disse que ia deixar o espaço aberto para que o meu canino pudesse nascer.
    Eu uso aparelho há cinco anos e meus dentes sempre demoraram para nascer, não entendi o motivo de deixar esse “espaço”. Poderia me explicar por favor?
    Obrigada.

    1. Lucianna, não sei se entendi sua dúvida. O espaço, em princípio, seria aquele necessário para o seu canino, ao nascer, se alinhar aos outros dentes no arco. Mas como você dá a informação de que “seus dentes sempre demoraram para nascer”, talvez sua dúvida seja outra… se não for isso, me explique melhor por favor.

  282. Olá Doutora Ana, bom dia! 🙂
    Eu fiz a cirurgia do tracionamento na segunda e gostaria de saber se já posso comer alimentos sólidos, pois não aguento mais comer tudo batido. Ah, ando preocupada com a minha higiene, pois gostaria de poder escovar os dentes e tenho medo de arrebentar os pontos. Estou usando o Listerine na parte da limpeza. A cirurgia foi tranquila, como a recuperação também está sendo. Por favor, se puder esclarecer as minhas dúvidas. Muitíssimo obrigada!

    1. Mayara, se você estiver se sentindo bem, pode comer alimentos mais sólidos, sim. A higiene, enquanto os pontos não forem removidos, é mais difícil, mesmo. Use o enxaguante bucal e procure ser criteriosa, como, me parece, você já vem sendo. Com a remoção dos pontos, tudo vai ficar mais fácil.

  283. Ola, tenho 35 anos, fiz o tracionamento dos caninos, ficou um ferro em um pendurado e no outro grudado na gengiva, minha duvida e se e normal essa diferença e como limpo esse ferro, pois a escova nao entra e qnd encosto doi bastante, a dentista ainda vai colocar os ferrinhos do aparelho, pois nao dava para colocar no dia da cirurgia. Estou usando o Periogard! Estou bem preocupada com a sujeira!

    1. Caroline, sim, é normal a diferença. Procure fazer o possível quanto à higienização, o uso de enxaguante bucal, nesse caso, é importante pra ajudar na eliminação de resíduos alimentares.

  284. Oi Ana, tenho 29 anos. Já extrai meu canino esquerdo que estava incluso no palato e também o meu canino de leite que ainda existia, a cirurgia e o pós-operatório foram muito tranquilos e já estou usando aparelho para cobrir o espaço do dente e alinhar meu incisivo lateral que está torto. Será que pra eu ficar com o sorriso bonito precisarei arrancar meu outro canino (esquerdo) que não há nenhum problema com ele?

    1. Não, Alessandra. Não sei o que você e seu dentista combinaram, mas as duas possibilidades habituais são fazer implante OU fechar o espaço com aparelho ortodôntico.

  285. Bom pessoal… há cerca de um ano e meio descobri que meu canino era de leite e o permanente estava retido por palatina.
    Fiz a cirurgia (durou cerca de 40 minutos)… NÃO SENTI absolutamente nada, nem durante, nem depois da cirurgia.
    O pós operatorio foi CHATO nos dois primeiros dias, depois acostumei a comer com o fio no ceu da boca.
    Passados seis meses de tracionamento, o fio arrebentou e tive que refazer a cirurgia pra recolocar o fio no dente a ser tracionado.
    Agora estou com um ano e 4 meses de tracionamento e o dente já está com metade fora da gengiva.
    As vezes o aparelho incomoda, porque machuca muito minha lingua…
    Mas particularmente, prefiro tentar um dente que é meu do que colocar uma prótese.
    Acredito que vale muito a pena.
    Parabens pelo blog Ana… são poucos profissionais que dão esse nivel de atenção às pessoas que nao são pacientes.
    Abraços (:

    1. Obrigada, Felipe! 🙂

      Concordo com você, acho que se há boas chances do tracionamento dar certo, vale muito a tentativa. Prótese nenhuma vai ser tão funcional e bonita quanto um dente natural. Abração!

  286. Boa noite Dra, tenho que rodar os dentes 44 e 34 em uns 10º graus, tenho 24 anos, eles vão rodar ? Qual a forma correta ?

    1. Edmar, difícil afirmar se uma movimentação dentária vai acontecer ou não… ainda mais sem conhecer o caso. Mas, não havendo impedimento, eles giram sim. Não há “forma correta”, há várias maneiras de se fazer a mesma movimentação dentária. Pode-se usar uma estratégia chamada “binário”, por exemplo, que consiste em colar botões no dente e girá-lo com elásticos. Às vezes até o próprio bráquete faz a rotação necessária, sem necessidade de outro dispositivo. Mas não se preocupe com isso, quem tem que pensar sobre como fazer a movimentação é o seu dentista. 🙂

  287. Bom dia Dra. Ana!

    Uso aparelho ortodôntico ha aproximadamente 5 anos, quando coloquei o aparelho não fui informado que tinha o canino direito impactado, após uns 3 anos de tratamento troquei de dentista e quando a nova me pediu uma radiografia me informou sobre o caso do canino direito impactado e me apresentou as alternativas de tracioná-lo ou extraí-lo, fique com uma dúvida cruel e com muito receio de optar qualquer uma das duas, enfim o tempo passou e não fiz nem uma nem outra. Há 1 mês troquei de dentista mais uma vez e o problema me foi apresentado outra vez, e ele deixou por escolha minha tracionar ou extrair, de modo geral nunca fiz a cirurgia com muito medo tanto da cirurgia, pós cirurgia, dos incômodos durante o tratamento, e da possibilidade de fracassar e o dente não vir pro lugar, enfim coisas do tipo. Tenho 25 anos estou criando coragem para tracioná-lo, entretanto quais as impactações se eu optar por extrai-lo? O que me aconselha?

    1. Eros, se você optar pela extração há duas possibilidades: adequar o espaço para receber um implante ou fechar o espaço trazendo o pré-molar para o lugar do canino extraído. São duas soluções possíveis e boas, porém esteticamente o implante é mais interessante. Se você quiser fechar o espaço com aparelho, provavelmente o tratamento ortodôntico será mais longo.

  288. Boa noite. Estou fazendo o tracionamento do canino incluso do lado direito, mas meu dente está ficando muito torto e meu dente lateral está doendo muito, isso é normal?

  289. Ola boa noite, estou com uma dúvida cruel, meu filho tem 10 anos e o dentista dele optou em arrancar os dentes caninos mesmo não estando moles, motivo, nasceram os 4 dentes da frente sem nenhum espaço, então ele optou em adiantar o processo, agora eu pergunto, isso esta correto, é certo arrancar caninos mesmo sendo de leite, por favor me responda, desde de já eu agradeço.

    1. Regina, se o dentista julgou necessário, sem problema. Imagino que ele planeja acompanhar a erupção dos caninos permanentes, depois.

  290. Ola, tenho 17 anos, meus dois caninos estão impactados com a raiz formada e meu canino de leite esta mole. Se cair o dente pode nascer no céu da boca?

    1. É improvável, Renata, dados a sua idade e o fato das raízes dos caninos permanentes já estarem formadas.

  291. Ha uns 2 anos coloquei aparelho, logo de cara me falaram que eu ia te que extrair meus dois sisos de cima, passado tempo extrai os dois que tavam mais ou menos no osso, ainda dps que eu extrai apareceu uma fratura, um trincado no osso, e agr tenho que fazer um tracionamento do canino incluso 23 e não sei se faço, estou com medo, o que vc me diz ? E qual e o repouso necessário pós cirurgia ?

    1. Mariana, uma coisa não tem nada a ver com a outra. Se você precisa fazer o tracionamento, faça. O período de repouso varia de acordo com o estado do paciente e com a dificuldade da cirurgia, às vezes o repouso se restringe apenas ao dia da cirurgia. Depende da avaliação do dentista.

  292. Oi Doutora, tudo bem?
    Tenho 21 anos e um canino incluso… uso aparelho há 1 ano, mas me incomoda muito o fato de o dente de leite ser menor que os outros. A dentista disse que terei que fazer a cirurgia, mas não quero em hipótese alguma ficar sem dente! rs, Já me incomoda ele ser pequeno, mas ficar sem ele vai ser pior que isso. Supondo que eu faça a cirurgia, até esse dente descer teria como eu colocar alguma protese, sei la q preenchesse o vazio? rs Tenho medo de fazer e o dente acabar n descendo, mas ja sinto ele bem em cima… inclusive a minha gengiva tá bem inchada, como se fosse ele. O problema todo é ficar com um buraco… se pudesse nem fazia, aumentava esse de leite e pronto “/
    Aguardo resposta!! beijoo

    1. Thaissa, dá pra usar uma prótese, sim. Mas em algum momento você terá que tirar a prótese pra que o seu canino possa se alinhar com os demais dentes. E se você já sente ele por baixo da gengiva, o uso da prótese seria muito rápido, se é que você usaria. É questão de avaliar o custo-benefício da confecção dessa prótese.

    2. Thaissa,
      Eu tinha vergonha da ausencia do meu canino.
      Conversei com meu dentista e ele “fez” um dente postiço com resina pra mim.
      Como uso aparelho fixo, ele colou um braquete no dente falso e a borrachinha prende ele ao fio.
      O unico empecilho é que ele nao está totalmente firme, e as vezes ele mexe.
      Mas com o tempo acostumei e o deixo em uma posiçao que fica estavel.
      NINGUEM sabe que meu dente é falso…
      Como disse, o unico empecilho é a movimentação dele… principalmente ao comer… mas é costume.
      Converse com o seu dentista!
      Beijos

  293. Oii, arranquei meu dente e ele ta crescendo dá pra ver, mas quando eu boto a lingua pra sentir o dente, ele nao tem aspecto de dente, nao é durinho e sim eh como se eu tivesse tocando na minha gengiva, fico muito preocupada pq tenho medo de ele nao nascer ou demorar muito, minha dentista disse que vai nascer rapido mas nao estou muito confiante! Obrigada por responder 🙂

    1. Ariane, se você sente um abaulamento na gengiva, é o seu dente que está vindo! Se sua dentista diz que vai nascer rápido, minha tendência é achar também. 🙂

  294. Tenho 15 anos e meu dente canino esquerdo é de leite e sempre esteve mole mas eu nunca mexi nele, só que esses dias devido a minha alimentação eu acabei amolecendo ele mais ainda e acho que ele ta perto de cair, eu percebo que na gengiva tem um inchaço diferente dos meus outros dentes e tem uma parte branca na minha gengiva que acredito que seja esse dente, porém nao quero arrancar e ficar banguela. Li sobre esse tracionamento, mas vejo que muita gente reclama que o dente não nasceu completamente, será que eu poderia simplesmente arrancar esse dente de leite e botar uma prótese temporária enquanto ele não cresce?

    1. Ariane, em princípio, sim. Mas quando ele começar a nascer, não vai dar pra manter a prótese, porque o dente vai precisar do espaço livre pra se alinhar aos demais.

  295. Olá, tinha um canino incluso, que foi extraido. E o ortodontista disse que iria substitui-lo pelo dente ao lado, (pré-molar, acho). Mas estava observando que os dentes são muito diferentes, e fiquei preocupada agora, e com duvida, se realmente o pré-molar pode substituir o canino, principalmente na parte estética, já foi esse o motivo da minha procura pelo ortodontista.

    Att.

    1. Pode Kezia, é até uma conduta bem comum essa substituição. Mas realmente, os dentes são diferentes. Geralmente se faz necessária a mudança da anatomia do pré-molar pra ele ficar mais parecido com um canino, o que envolve desgaste, restauração e, por vezes, até uma coroa completa. Cada caso é um caso.

  296. Olá!
    Eu tenho 21 anos, meu elemento 11 ficou retido.
    No final de 2012 comecei o processo de tratamento. Em 29 de novembro de 2013 fiz a cirurgia de tracionamento. Desde então a cada mês é tracionado. Ele doi um pouco, é normal?
    Por questão de não haver espaço (pois o dente é “grande”), extrai o elemento 14.
    Tem idade determinante para descer?
    Quanto as radiografias está tudo normal e há movimentação do dente.
    Obrigada!

    1. Cecilãne, é esperado que a região fique um pouco sensível e dolorida, sim. Quanto mais idade a pessoa tem, mais compacto está o osso e, em tese, o tracionamento pode demorar mais. Mas isso varia, e você é relativamente nova, se o dente está se movimentando, não deve ter problemas.

  297. Boa noite, Dra. Ana.
    Tenho 25 anos e estou iniciando o processo para tracionamento do canino incluso. Na verdade, apenas fiz a panorâmica. De acordo com o que li no texto e nos comentários, o tracionamento ou a extração, se for o caso, é importante. Porém, tenho medo da cirurgia e, principalmente, do valor. Dá pra se ter uma base de quanto custa? Tendo em vista que, de acordo com alguns relatos que li, meu caso seria palatino e teria um “tumor”, pois o céu da boca é meio inchado.
    Desde já, agradeço.

  298. olá doutora !
    Tenho 50 anos e tenho dois caninos inclusos, como tenho falhas nos dentes tenho que remove-los para implantar novos dentes, essa operação e complicada, quais as complicações que pode ter?
    Grato.

    1. Eu não diria que é procedimento simples Rob, afinal são necessários conhecimentos anatômicos, domínio da técnica, etc.. A “complicações” são as mesmas de qualquer outra cirurgia… e, da mesma forma, se tudo for feito direitinho e seu organismo responder bem ao tratamento, não há motivo pra se pensar em complicações.

  299. Olá Dra. Boa tarde!
    Irei realizar a extração do meu dente canino de leite daqui a 20 dias, estou com o aparelho estético de safira ha 7 meses, tenho 23 anos, sou engenheira e trabalho com vendas, por isso a estética pra mim é primordial.
    Atualmente estou usando uma molinha entre os dentes laterais ao canino, ela esteticamente não me incomoda, então queria saber se o tracionamento costuma ser muito, como posso falar, “notado”, se é muito feio o ferrinho, se terei muito problema com o fiozinho.
    Outra coisa que queria saber é que eu sempre tive a mordida normal, e fechada, porém de uns dois anos pra cá me tornei um paciente classe 2, a minha mordida ficou aberta e meu maxilar torto, bem deslocado pra esquerda. Por isso não tenho forças para morder uma maçã, coisas desse tipo. Queria saber se o fato de não ter arrancado o canino de leite direito pode ter feito o meu maxilar perder a referencia e deslocar pra esquerda.

    Muitissimo obrigada por esclarecer tantas dúvidas, antes de ler o blog hoje vi algumas imagens e fiquei apreensiva, porém depois de ler todos os comentários acho que será uma cirurgia tranquila.

    1. Rebeca, se a estética da mola não incomoda você, creio que durante o tracionamento você não terá problemas, não é algo que chame tanto a atenção. Claro, você ficará um tempo “sem dente”, até que o tracionamento se conclua. Mas o próprio aparelho “disfarça”. Os problemas oclusais que você relata certamente são passageiros. É comum que durante o tratamento ortodôntico os dentes pareçam “entortar mais” em vez de se corrigirem, mas essas são fases intermediárias e todas essas imperfeições serão corrigidas até o término do tratamento. A extração de um dente do lado direito costuma desviar a linha média para o lado direito (mas como disse, é algo que será corrigido posteriormente).

  300. Olá doutora.
    Meu dente canino 13 ainda não desceu, mas fiz a radiografia e ele está quase rasgando a gengiva, mesmo assim quero fazer a cirurgia pra descer o dente mais rápido, pois não aguento mais ficar com menos um dente na boca. Já que ele está bem próximo de descer, está quase rasgando a gengiva, quanto tempo ele vai levar pra descer por completo?

    1. Edson, não é uma questão de você “querer” fazer o tracionamento, é de haver ou não indicação pra isso. Aos 13 anos o seu canino está mesmo na época de nascer, pode levar mais algumas semanas… quem sabe apenas dias. Fique tranquilo, tenha paciência, se a raiz dele não estiver totalmente formada e houver espaço, ele vai nascer normalmente.

  301. Olá doutora !

    Novamente eu aqui rs
    Questionei você anteriormente referente ao método utilizado no tratamento, pois meu dentista utilizou o elástico no começo e depois de 2 meses trocou para aquele fio de “ferro”. Enfim… na consulta de hoje ele trocou novamente, colocando um separador no meu dente molar através do braquete e “amarrando” um fio no botão, porém tudo isso NA FRENTE.
    Até aqui todo o processo foi feito embaixo e agora ele resolveu puxar de fora. Pode me fazer alguns comentários referentes a isto ? Ele me disse que são varias formas de “tentar”, mas… trocar 3 vezes em 5 meses ?

    1. Bianca, não se preocupe muito com relação a COMO o seu dentista faz… o importante é que ele está fazendo. Realmente, há várias formas de se fazer a mesma movimentação dentária, e se essa forma será eficiente ou não vai depender de uma série de fatores, inclusive da resposta do organismo do paciente ao tratamento. Se seu dentista percebe que um tipo de movimentação não está dando certo – ou está muito devagar – ele tenta outro. Quantas vezes for necessário.

  302. Gostaria de saber se ficamos com a cara deformada e inchada e se custa muito retira-los do osso, depois de uma cirurgia de extração de caninos do osso???
    Obrigada.

    1. Elisabete, pode inchar um pouco sim, mas isso é passageiro, em 1 semana, geralmente, o inchaço já sumiu. Como cada caso é um caso, pra ter noção de valores é preciso procurar um dentista pra fazer uma avaliação e alguns exames (inclusive radiografia / tomografia).

  303. Olá drª Ana, tenho 32, e sempre precisei de aparelho ortodôntico, porém na minha adolescencia minha mãe não tinha condições para que eu colocasse, durante toda a minha vida eu sofri com bullying na escola… depois que cresci, parei de ligar para as gozações… Já com 20 e poucos anos, comecei a fazer tratamento para colocar aparelho, comecei extraindo os sisos, mas confesso que tudo ia a passos lentos… sempre acontecia algo que fazia com que eu interrompesse o tratamento. Em 2011 estava decidida a por um fim nessa minha história triste de não ter um sorriso bonito, então eu engravidei e tive que parar novamente. Hoje meu filho tem 2 anos que eu gostaria de concluir isso. Só que desde o inicio (aos 20 e poucos anos) os dentistas me alertaram quanto ao tratamento. Segundo informações e radiografias, meus dois caninos superiores estavam inclusos, e um canino que eu tenho no lado direito é de leite (e eu nem sabia!).
    Ou seja, hoje o tratamento ortodontico deverá ser com o tracionamento desses caninos (segundo minha atual dentista), sendo que um outro dentista havia me dito que após os 30 anos as chances de um tracionamento de canino dar certo é bem menor do que no caso de um adolescente.
    A minha pergunta a você é, eu poderia colocar o aparelho, e extrair os caninos, e no lugar deles colocar 2 implantes de caninos?
    E eu como paciente, posso fazer essa escolha?
    Porque sinceramente, me assusta pensar que ficarei anos com aparelho, tracionando um dente que possa nem dar certo.
    Espero que vc tenha paciencia pra ler esse texto enorme rs e me responda o quanto antes!

    1. Aline, sim, extrair seus caninos e fazer implantes é uma opção, e talvez a melhor considerando a sua idade. Claro, se houvesse certeza que os seus caninos responderiam ao tracionamento, essa seria uma opção “mais em conta”, embora mais demorada. Mas se você não está disposta a tentar, ninguém pode obrigá-la. Não havendo nenhuma contraindicação que sua dentista aponte, você pode optar pelos implantes, sim.

  304. Olá… Estou fazendo um tracionamento em um canino incluso ha 3 meses, no entanto nessa ultima consulta após puxar mais um pouco o meu dente da frente, logo apos ao espaço reservado para o canino esta doendo, como se estivesse movimentando também… Isso é normal? Fiquei com medo de talvez o canino incluso estar encostando na raiz dele…

  305. Olá doutora,
    Meu dente canino de cima não nasce faz uns 3 anos e é de leite, estou preocupado com isso. O que eu devo fazer? Tenho 13 anos.

    1. Henrique, procure um dentista pra avaliar. Uma radiografia panorâmica pode mostrar onde está o seu canino dentro da gengiva e se ele está bem posicionado pra nascer. Mas você está mais ou menos na idade desse dente nascer, então pode ser que não haja nada errado.

  306. Ola doutora,
    Estou tracionando o meu dente da frente, só que enquanto isso eu pedi para o meu ortodontista colocar um dente postiço para mim, então ele colou um dentinho no aparelho para eu não ficar sem dente na frente, mas quando o meu dente estiver descendo eu vou ter que tirar e ficar sem dente ou se eu estiver com esse dente colado no aparelho atrapalhará de puxar o dente?

    1. Letícia, quando o seu dente estiver já saindo, em algum momento você terá que deixar de usar o “dentinho”, sim… afinal de contas é preciso livrar p espaço para que o seu dente entre no arco e se alinhe aos demais. É chato, eu sei, mas é algo que, se tudo der certo, se resolve em algumas semanas.

  307. Tenho os dois caninos de leite e meu dentista disse que precisarei extrai-los pois tem pra substituir. Ele colocou um aparelho que passa no ceu da boca que é para abrir espaço. E instalou o aparelho, só que ele colou os brackets só em 5 dentes na parte de cima e mais nada.
    Eu queria saber se tem como eu colocar o aparelho e não extrair os meus caninos de leite?
    Tenho 21 anos.

    1. Depende do que seu dentista pretende, Rafaella. Mas se a ideia é trazer os caninos permanentes para o lugar, será preciso extrair os caninos de leite em algum momento.

  308. Boa noite Dra. Ana,

    Fiz hoje a cirurgia do canino incluso e meu dentista disse que meu dente já está exposto. O que isso quer dizer?! E ele já colocou o braket com uma molinha, leva quanto tempo para dente ir para o lugar?! Além disso, ele irá colocar mini-implante, o que isso ajuda?!

    Obrigada.

    1. Nathaly, significa que o dente “já está na boca”, tanto é que o bráquete já foi colado nele. Se houver espaço suficiente, ele deve ir logo para lugar, em uns 3 ou 4 meses. O mini-implante é uma forma de tornar mais fácil e rápida a movimentação ortodôntica, pois cria uma ancoragem absoluta, ou seja, evita que haja certas movimentações dentárias indesejadas durante o tratamento.

  309. Olá doutora, eu novamente aqui. Fiz a cirurgia o mês passado e já consigo ver meu dente e o botão, quanto tempo até ele se alinhar com os outros ?
    Meu dentista nunca me responde nada, ele só sabe me dizer logo –. Em média quanto tempo?

    1. Amanda, seu dentista não diz nada porque, qualquer coisa que ele diga, será cobrado por você depois. 😉

      O bráquete já foi colado ou você ainda está com o botão? Depois do bráquete colado e havendo espaço no arco, é questão de 2 ou 3 meses para o dente se alinhar com os demais.

  310. Bom dia, dra.
    Não adianta, meu dente está extremamente lerdo para sair. Fui no dentista e ela me disse que poderia colocar o aparelho, a molinha, esperar os demais alinharem e, se até lá não der certo, “fazer um cortezinho na gengiva e colar o bracket”. Minha dúvida é: meu dente esta atras do de leite. Eu teria que fazer esse corte na gengiva mesmo? Não pode ser na cortinal? E eu não posso colocar o aparelho com os dois dentes de leite aqui? Não quero arrancar. Nem é preciso, eu acho, já que vou esperar alinhar. Não é?

    1. Se o dente estiver próximo “da saída”, o corte na gengiva vai ajudar. Não entendi o que seria “cortinal”. Sim, você pode colocar o aparelho mesmo com os dentes de leite, a não ser que eles atrapalhem de alguma forma a movimentação dos demais dentes. Vale a avaliação da sua dentista.

  311. Oi Dra. Ana, fui ao dentista hoje e ela me passou uma radiografia para ver se o dente se movimentou ou precisara da cirurgia, eu gostaria muito de saber se tem como fazer com que o dente volte ao lugar sem a cirurgia ou se é nescessário a cirurgia, e gostaria de saber como é a recuperação pós cirurgia.
    PS: estou com muito medo de fazer a cirurgia 😡

    1. Jéssica, se o seu dente ainda estiver em fase de irrupção (“nascendo”), ele tem chances de ir para o lugar (ou pra fora, pelo menos) sozinho, sim. As duas informações mais importante são: qual a sua idade? A raiz do dente já está completamente formada?

      1. Tenho 16 anos, e acho que ja esta formada, pois tem muito tempo q estou sem os caninos na boca 🙂 Mas gostaria de saber se tem como ele voltar ao lugar com outro método sem ser a cirurgia ! 🙂

        1. Então, é como eu disse: ou seu dente nasce naturalmente (e na sua idade é duvidoso que isso vá acontecer, mas ainda há chance se a raiz do dente ainda não estiver completamente formada) ou será preciso tracioná-lo. Não há outro método, pois ou ele sai sozinho ou é preciso tirá-lo de lá (seja tracionando ou extraindo). A radiografia que seu dentista pediu vai mostrar se seu dente ainda tem chance de nascer sozinho.

  312. Obrigada pela informação.
    Fui no ortodontista e me aconselhou a extrair 3 dentes, e outro em abrir um espaço e implantar o dente canino.
    O que você acha do implante do canino, quais são os problemas (efeitos colaterais) que posso ter?
    O resultado acha que seria satisfatório na minha idade, 35 anos?

    1. Se os outros dentes forem bem posicionados e o espaço para o implante adequado, não vejo efeitos colaterais. Sim, o implante traria bons resultados para alguém da sua idade.

  313. Olá doutora!

    Meu dente está sendo tracionado há pouco mais de um ano, já o sinto sob a pele, mas minha dentista optou por fazer uma gengivectomia na região do dente, pois segundo ela é a gengiva que está atrapalhando o dente a descer. Eu fazendo a gengivectomia, o dente de imediato já ficará exposto para ser colado o braquete?

    Obrigada.

    1. Pode ser que sim, Juliana. Depende da posição dele, se ele ainda estiver “alto” talvez não dê pra colar o bráquete ainda.

  314. Boa tarde, Dra. Ana.
    Tenho 35 anos e não tenho o dente canino do lado direito. A minha arcada dentaria ficou totalmente torta (desvio para o lado direito). O devo fazer agora ? Fico com vergonha, pois ficaram fora da linha média.

    1. Fabiana, é caso pra aparelho ortodôntico e/ou prótese. Sugiro que você procure um ortodontista pra avaliar a possibilidade de levar seus dentes para suas posições corretas e fazer, posteriormente, um implante para substituir o canino (ou fechar o espaço do canino com aparelho, dependendo do caso é uma opção).

  315. Mas aí se não houver espaço tem como abri-lo? Esses elásticos de qualquer forma seriam removíveis, certo?

    1. Depende do caso, pode-se usar molas, fazer desgastes entre os dentes, etc.. Sim, os elásticos seriam removíveis (em caso de molas, estas não são removíveis).

      1. É estranho doutora, sinto meu dente de leite doendo mas meu permanente meio que estacionou. Será que esse está “absorvendo a raiz” do de leite pra que ele caia?

  316. Olá novamente, doutora. Fui em uma nova dentista e ela me disse para esperar e retornar ao consultório daqui 1 mês para ela poder avaliar se meu dente permanente está crescendo. Como disse, todos os meus dentes cresciam mais ou menos até a metade para depois o de leite cair, mas não me lembro quanto tempo demora pra crescer o dente permanente. Quanto tempo demora? Minha mae disse que uns 5 meses… E uma dúvida: na idade em que estou (16 e meio), será que ainda pode haver movimentação na minha boca? Dos dentes, por exemplo, irem mais pra trás ou pra frente ou minha mordida ficar aberta… obrigada de novo.

    1. Isabella, varia. Às vezes um dente leva meses pra nascer, às vezes dias. Sim, ainda pode haver movimentação dos seus dentes, isso com qualquer idade… depende dos seus hábitos.

        1. Há alguns maus hábitos que chamamos de parafunções, como roer unhas, chupar o dedo (muitos adultos ainda chupam o dedo), morder objetos, empurrar os dentes com a língua, etc.. Todos esses hábitos podem movimentar os dentes de forma indesejada.

          1. Entendi dra. Só como unha mesmo… vou parar rs…
            Se esse dente crescer muito pra trás, tem como puxá-lo para frente, né? Seria apenas o aparelho fixo normal ou com mais algum “adereço”?

  317. Olá tenhos os dois caninos superiores inclusos e o meu dentista falou que vou precisar remove-los pq se nao eles podem absorver a raiz de outros dentes. Queria saber se eu vou sofrer muito na cirurgia? É bom tirar os dois de uma vez?

    Sem esquecer que depois tenho q implantar dois dentes.

    1. Luiz, na cirurgia você não vai sofrer nada, só o pós-operatório é que pode ser um pouco mais “chato”, pode inchar, etc.. Como são 2 dentes, são duas cirurgias… então o melhor é fazer uma de cada vez, a não ser que seu dentista indique o contrário.

  318. Doutora, bom dia !

    Fiz a cirurgia dia 20/02/2014 (tirei um dente e colei uma peça no canino que precisa ser tracionado). Esse mês ao escovar os dentes o “fio” que eu estava usando que no caso puxaria o dente se soltou. Quando retornei ao dentista ele disse que tentaria de outra maneira e começou a utilizar um elástico pra puxar o dente. Gostaria de saber qual a diferença entre os dois métodos utilizados e se algum é mais eficaz que o outro. Só aproveitando meu ponto de vista, quando usava o fio ele puxava muito e chegava a doer quando eu tinha consulta, ele apertava bem, porem depois de uma semana ele ficava mais solto, acredito que pelo fato do dente ter “andado” um pouco. Ja com o elástico eu não sinto tanta pressão porem é uma coisa mais continua. Basicamente no meu ponto de vista o elástico puxa com mais frequência e menos força, e o fio puxa com mais força porém menos frequência. Aguardo seus comentários. Obrigada !

    1. Bianca, é isso mesmo: o elástico mantém a força ortodôntica constante, enquanto o fio, por não ter elasticidade, “perde força” quando o dente se move. Os dois métodos são eficientes, embora eu particularmente prefira o elástico.

  319. Ola dra, boa tarde. Meu dente direito cresceu mais um pouco e nada do de leite cair. O esquerdo, eu fiquei mexendo no permanente ontem (na pontinha dele), e agora ta sangrando e o de leite mole. Vai crescer?

    1. Vai sim, Isabella. Mas cuidado ao mexer, você pode acabar se machucando. Deixe a “natureza” agir.

  320. Olá Dra, fiz o tracionamento há exatamente 1 ano, e até agora não apareceu nem a pontinha, a minha dentista disse que é porque o dente está “girado” e é grande, por isso está demorando tanto a descer. Não existe outra possibilidade sem ser “puxa-lo”, para ele descer mais rapidamente?
    Obrigada!!!

    1. Não Juliana, a única maneira de tirá-lo de lá e posicioná-lo corretamente é através do tracionamento.

  321. Oi Dra.
    Tenho 18 anos e estou há aproximadamente 4 anos tentando resolver o meu problema dentário. Primeiramente quando soube que tinha o canino incluso o meu dentista resolveu que a melhor opção seria extrair o de leite e aguardar alguns meses para observar se ele iria para o lugar sozinho, sem ser necessária a cirurgia e futuro tracionamento… mas não foi isso que aconteceu! Desde então fiz a cirurgia e vim tracionando ele há algum tempo, mas por motivos pessoais tive que interromper o procedimento por 6 meses e ai o dente voltou para dentro da gengiva! Agora que já voltei para o tratamento a pontinha do dente já apareceu mas é muito incomodo o aparelho e a barra que fica no ceu da boca, e hoje quando fui ao dentista ele mudou o aparelho, colocando uma espécie de tubo por fora, então quando eu falo ou sorrio fica aquela coisa mt exposta e feia e isso esta me incomodando demais! Estou pensando em desistir do tratamento e recorrer a uma prótese ! Teria algum problema?

    1. Lais, compreendo seu incômodo, mas agora que o dente já começou a irromper seria uma pena desistir. Sim, é possível extrair o dente e optar por uma prótese, mas isso vai demandar custos pelo resto da sua vida. Se você puder aguentar mais um pouquinho, melhor.

  322. Obg Dra…
    Só gostaria de saber em quanto por cento o tracionamento pode danificar os outros dentes… Sei que entre as duas opções essa é a mais correta, mas tenho medo… O que vc me indica??? O meu raio x ta muito parecido com esse primeiro do blog.

    E parabéns pela sua atitude de ajudar os outros… São poucas as pessoas que usam o seu tempo para ajudar alguém!!!!!

    1. Na verdade, com a correta indicação, planejamento e execução, a chance de dano a outros dentes durante o tracionamento é praticamente nenhuma. Eu acho que vale a pena tentar se seu dentista realmente vê possibilidade de dar certo.

      E por nada. Fico feliz em ajudar. 🙂

      1. Doutora, fiz uma cirurgia no céu da boca, tirei dois dentes inclusos (caninos), mas de um lado cicatrizou normal e fechou e do outro lado tem um buraco preenchido com cera que a dentista havia colocado no dia da cirurgia, eu fui com ela para tirar os pontos e me disse que os pontos haviam arrebentado e por isso não havia fechado, gostaria de saber se vai voltar ao normal e quanto tempo vai durar e isso acontece ? Desde ja agradeço!

  323. Olá Dra, boa noite!!!
    Gostaria que me tirasse umas dúvidas…
    O meu canino do lado esquerdo ainda é de leite e já sinto ele mole, por esse motivo procurei um dentista e esse me orientou a tirar um raio x, e através desse raio x percebemos que o meu canino permanente existe, mas ele esta meio torto pro lado direito… A primeira dentista me sugeriu arrancar os dois e usar aparelho para juntar e depois serrar o dente pra ficar parecido, e disse que o tracionamento poderia comprometer a raiz do outro onde ele esta perto… Já o segundo dentista me sugeriu o tracionamento, mas tenho medo de danificar a raiz do outro e ficar “banguela” logo na frente, e tbm ñ quero usar implante… o q faço? ME AJUDE POR FAVOR… AGRADECIDA DESDE JÁ…

    1. Tais, acho que é questão de você decidir em qual dentista confia mais. As alternativas que você descreve são tratamentos possíveis e com resultados satisfatórios, e nenhum deles prevê a necessidade de implante.

  324. Uma duvida doutora, depois do canino, meus tres dentes q seguem sao alinhados, depois o ultimo (nao é o siso), eh mais pra frente, nao tanto. Eh normal?

    1. É normal sim, Isabella. A maioria das pessoas que nunca se submeteu a um tratamento ortodôntico não tem os dentes completamente alinhados.

  325. Boa noite, doutora. Acho que lembra do meu caso. Só para relembrar, tenho os dois caninos superiores de leite. Amoleceram um pouco em setembro. Fui até o dentista e tirei duvidas com você. Ambos me disseram que poderia vir a nascer, mas nessa idade não teria tanta chance e seria preciso o tracionamento.
    Há um mês, o dente permanente do lado direito “nasceu” (apenas a pontinha) atrás – tá mais pra GRUDADO – no dente de leite. Mas parou de crescer. O outro, até então, não tinha nascido.
    Há duas semanas, o dente direito começou a crescer mais (o que inicialmente tinha nascido) e o esquerdo, atrás (mais grudado ainda) rasgou a cortical também.
    Optei por ficar sem aparelho (tenho muito medo, mas muito mesmo…), e agora meus dois dentes estão entortando pra trás, onde estão os permanentes, que continuam crescendo. Sinto um incomodo, como se algo tivesse puxando os dentes pra baixo, mas não me prejudica tanto.
    Queria saber como agir daqui pra frente e se essa movimentação dos dentes pra trás pode prejudicar o nascimento, uma vez que, agora, a parte de trás do dente está embaixo da pontinha do permanente.
    E também queria saber sobre o aparelho ortodôntico extrabucal, em que situação ele é usado? Eu teria que usar? Meus molares são alinhados segundo a doutora, porém os da frente inferiores são “trenzinho”. Os da frente superiores são levemente tortos. Minha mordida é cruzada.

    Complementando, meu dente de leite esquerdo ja está molinho há tempos, o direito estava fixo, até o mes em que nasceu a pontinha e, há duas semanas, amoleceu mais. Lembra das fotos que te enviei que a raiz estava descendo? Desceu mais, e a do direito também. Eles tão se movimentando sozinhos, nada me incomoda na boca… você não sabe o medo que eu tenho dessa cirurgia… ):

    1. Se os caninos estão nascendo, é uma ótima notícia, Isabella, mesmo que eles venham tortos… aí será preciso corrigir com aparelho depois. Parece que não será necessária a cirurgia.

      O aparelho extrabucal é usado pra corrigir o encaixe dos dentes posteriores, se seus molares são alinhados, não deve ser necessário no seu caso.

  326. Ana, boa noite!
    Primeiramente queria parabenizar pelo dedicação em sempre responder as nossas duvidas.

    Estou com 25 anos, tenho um dente canino de leite, o permanente esta dentro da gengiva logo acima.
    Descobri isso ha uns 10 anos atras, quando iniciei o tratamento ortodontico. Usei durante 5 anos aparelho fixo, meu dentista disse que não havia necessidade de extrair o de leite e tracionar o permanente, ate porque esse canino de leite não esta torto e esta bem firme, meu sorriso esta praticamente perfeito.
    Minha duvida é, posso continuar com esse dente de leite, existe a possibilidade de ele nunca cair? Caso seja necessario arrancar e tracionar o permanente, notei que é possível utilizar um dente “falso” para disfarçar o espaço entre os dentes, mas acredito que com decorrer do tratamento será necessario tirar esse dente para o tracionado começar a acertar, ou seja, irei ficar um certo tempo banguelo, correto?

    Obg

    1. É isso mesmo, Rafael. Quando o dente tracionado estiver saindo na gengiva, não vai dar pra manter uma prótese, mas será por pouco tempo. Sim, você pode ficar com seu dente de leite por muito tempo, porém a tendência é de um dia ele cair, porque dentes decíduos não têm estrutura pra ficar muito tempo em boca. É aguardar pra ver.

      E por nada. Fico feliz em ajudar. 🙂

  327. Doutora, meu fio soltou do fio do aparelho de fora. Ele pode ficar 5 dias pendurados até meu dentista voltar de viagem? Tem algum problema? Estou em desespero.

  328. Vou fazer o tracionamento do dente canino dia 9 de maio agora. E gostaria de saber se doi o pós-cirúrgico e se eu vou ficar banguela no local? Fica muito feio? O dentista disse q o dente tá no palato, demora quando tempo? Obrigada.

    1. Amanda, o controle da dor pós-cirúrgica é feita com analgésicos… sem analgésico nenhum, provavelmente dói. Não sei se você vai ficar “banguela” durante o tracionamento… você tem um dente de leite no local? Sim, ele deverá ser extraído. Bonito não fica, mas é preciso pra fazer o tracionamento. O tempo de tracionamento varia, geralmente entre 6 meses e 1 ano.

  329. Olá doutora, meu nome é Karol. E tenho 22 anos. Meu caso é o seguinte: tenho 3 dentes inclusos, o canino e dois molares do lado. Há um tempo atrás passei por inflamação na gengiva 2 vezes, acima dos dentes de leite, e depois de muita dor o dentista tirou 2 desses dentes. E isso ja tem uns 5 anos. Acho que não irão mais nascer. Fazer o tracionamento de 3 dentes é mais demorado e difícil? Estou muito triste com isso pois ha alguns meses descobri tb que meus sisos estavam inclusos e na horizontal. Ja tirei um. E falta o resto. E o que pode ter sido essa inflamação que tive na gengiva? Aguardo sua resposta Dra.

    1. Karol, aos 22 anos os seus dentes não vão nascer, mesmo. Fazer o tracionamento de 3 dentes pode ser mais demorado sim, não individualmente, mas somando-se a demora de todos eles. É preciso avaliar, também, o posicionamento deles dentro da gengiva / osso, pra ver se é possível tracioná-los. A inflamação na gengiva pode ter sido gengivite, se não houve nenhum trauma ou alguma coisa “diferente” que você tenha ingerido na ocasião.

  330. Boa tarde,

    Doutora, minha dentista descobriu através de uma panorâmica que o meu canino esta empurrando os meus dois dentes da frente, e estão se afastando, e que o mesmo esta entre os dois dentes. Ela disse é necessário uma cirurgia, e que o aparelho fixo não o desceria pois ele esta atravessado.
    Minha dúvida é como seria a cirurgia, seria difícil ou é um procedimento simples… se a recuperação seria simples… ou é algo mais cuidadoso?
    Se o custo é muito alto ou mais ou menos.
    E se demoraria muito para ele aparecer.

    1. A cirurgia é pra remover o canino, Marielle (considerando que não é possível tracioná-lo, como você relata). Não é um procedimento muito simples, pois será necessário descolar gengiva, fazer incisão e remover um pouco de osso sobre o dente, mas também não é algo complicado para o dentista acostumado ao procedimento. A recuperação é parecida com a extração comum de um dente, pode apenas inchar um pouco mais. Com relação a valores, é preciso avaliar cada caso (quanto maior a dificuldade, maior o valor).

  331. Olá Doutora, boa tarde!
    Estou em um tracionamento de canino há 1 ano e 4 meses. Estou com muitas dúvidas em relação ao procedimento. É normal os outros dentes ficarem tortos, por conta do tracionamento? Estou achando que o tratamento não está dentro da sua proposta inicial, que é fazer o tracionamento do canino e de não entortar os outros dentes. Meus dentes não eram tortos como estão agora e isso está me deixando preocupado, pois minha ortodontista disse que quando o canino estiver na posição os outros dentes voltariam ao lugar. Já vi várias imagens de tracionamento e não vi os outros dentes ficarem tortos. Estou achando estranho, queria muito que respondesse aos meus questionamentos. Agradeço a atenção dispensada, e aproveitando quero elogiar o blog, e é de grande valia para esclarecermos as nossas dúvidas. Muito obrigado!

    1. David, você está usando aparelho fixo? Se sim, os dentes “entortarem” em certas fases do tratamento ortodôntico é comum de acontecer, algo que será corrigido posteriormente. O que não é comum é os dentes entortarem POR CAUSA do tracionamento… em tese, uma coisa não tem a ver com a outra. Então, se você usa aparelho fixo, pode ser apenas coincidência.

      1. Doutora, Boa Noite!
        Agradeço a resposta. Uso aparelho fixo e meus dentes começaram a ficar tortos após o tracionamento. Essa situação que estou achando estranho. Essa semana tenho consulta com minha ortodontista e irei fazer alguns questionamentos sobre isso.

        1. Pois é David, tô achando que é coincidência. De qualquer forma, até o fim do tratamento isso certamente erá corrigido.

  332. Olá Doutora! Tenho um canino superior incluso, sei dele há anos e ele nunca saiu, mas tbm eu não quis mexer por medo e tbm por ele não me incomodar hehe. Hoje, já com 26 anos, estou cada vez mais insatisfeita com meu sorriso, pois o outro canino superior é digamos “saliente para frente”, como se fosse “cavalado”, não sinto dores e o outro continua não me incomodando nem nasceu, mas a ortodontista disse que ele nem vai, pq não tenho espaço para ele :/ Já extraí todos os sisos justamente por esse problema. É viável e possível, hoje, eu fazer uma extração do incluso ou até mesmo não fazer e usar aparelho para ao menos alinhar meus dentes? Aguardo. Muito obrigada !

  333. Doutora,

    Estou com medo, estou fazendo meu tratamento ortodôntico, tudo certinho, mas tenho um dente incluso quase perto do nariz, eu consigo senti-lo… E ainda tenho o de leite, tenho que fazer cirurgia, não é? Se eu não fizer, corro algum risco?

    1. Em tese, tem sim, Stefanie. Dentes inclusos geralmente atrapalham a movimentação ortodôntica se não forem removidos. Pode ser, ainda, que seja possível tracionar o seu dente. É preciso avaliar e considerar o que é mais vantajoso pra você.

  334. Olá Dra. Ana,
    Ja uso aparelho ha quase três anos, pois meu canino não nascia e estava torto batendo no outro dente, então o dentista me disse que esperaria um tempo para ver como ficaria, então nesse tempo o dente começou a nascer no céu da boca, dai então que ele fez a extração do dente de leite e o procedimento para puxar o dente canino, abrindo o céu da boca, encontrando o dente canino e colando um pecinha para puxar o dente, mas a pecinha descolou, então esperamos cicatrizar e agora dia 28 fizemos o procedimento novamente e a pecinha que ele colocou igual no video com uma correntinha puxando descolou novamente. O que posso fazer com relação às duas tentativas que foram feitas e as duas descolaram as pecinhas?

    1. Complicado, Juliana. O botão ortodôntico é colado no dente com um sistema adesivo, e esse sistema (adesivo + resina) é muito sensível à umidade. Imagina fazer isso em meio ao sangue / saliva de uma cirurgia? Então às vezes esse descolamento acontece mesmo, o que é péssimo para o paciente que tem que submeter à nova cirurgia. Às vezes, constatada a falta de retenção, pode-se fazer um pequeno desgaste / preparo no dente de forma a aumentar a retenção e o botão ficar mais firme. Converse com o seu dentista sobre essa possibilidade.

  335. Olá Dra. Tenho 16 anos e uso aparelho fixo desde os 14, quando descobri que meu dente de leite não caía porque meu canino superior direito estava incluso. A minha ortodontista sugeriu que usasse o Hyrax para abrir espaço (meu canino não nasceu por falta de espaço no arco superior), mas não consegui, pois tinha muita ânsia de vômito. Na primeira radiografia que fiz, quando fui colocar o aparelho, o dente 13 estava na vertical. No entanto, na radiografia que fiz em janeiro de 2014, observamos que o canino se alinhou sozinho ao local onde deveria nascer. Resolvi, então, fazer o tracionamento desse dente, e dia 27/03/2014 realizei a cirurgia de tracionamento. O 13 está numa posição muito favorável (está por palatino, mas bem próximo ao local de erupção), por isso acho que o tracionamento deve ser bem sucedido. Como não tenho espaço suficiente para ele na arcada, ela sugeriu que eu retirasse o pré-molar ao lado dele, mas não gostaria de fazer isso. Fui em um outro dentista para obter uma opinião, e ele me disse que caso eu extraísse meu pré-molar, o espaço talvez não fecharia (nesse mesmo espaço, caberia um implante), e mesmo que fechasse, após a retirada do aparelho, abririam espaços entre todos os outros dentes. O mesmo me sugeriu fazer um pequeno desgaste nos outros pré-molares, já que seria suficiente para o canino descer. O que você acha dessa última opção? Estou decidida a optar por ela, porque às vezes acho que por tornar o tratamento mais “fácil” e “rápido” minha dentista está optando pela extração do pré-molar.

    Obrigada.

    1. Letícia, eu acho que se é possível obter o espaço necessário apenas com desgastes, sem extrações, melhor. O que o segundo dentista disse pode acontecer mesmo, de sobrar espaço.

  336. Olá doutora. Fiz um tracionamento na semana passada. Vou explicar meu caso. Eu estava com o dente canino de leite exposto. E tinha um odontoma, do lado dele tem o permanente que é pra descer, logo fiz uma cirurgia para retirar o dente que estava exposto (leite), para retirar o odontoma e fazer o tracionamento do canino permanente, estou com um aço no qual fez colagem e colocou o aço, acho que para puxar. Só que estou muito triste. O doutor disse que não tem certeza se o dente irá descer, me deu 50% de chance. Quero saber se vai descer? Me ajuda por favor. Não quero fazer implante. Tem chance de descer? Fico grata se responder. Beijos.

    1. Maiara, não posso afirmar que o dente vai descer… mas se seu dentista está tentando, é porque é uma possibilidade real. Então, tem chance sim! Agora é ter paciência e aguardar pra ver como o seu organismo vai se comportar. Fico aqui na torcida.

  337. Ola doutora, tenho 17 anos, irei colocar aparelho no proximo mes e extrairei o dente canino de leite, meu dente definitivo ja nasceu e esta atras do de leite, gostaria de saber quanto tempo demoraria para traze-lo para frente? Meu dentista disse que em uns 3 meses, mas as vezes penso que ele esta me enrolando, pois tenho formatura e nao quero estar “banguela” em dezembro.

  338. Obrigado… Dra. Ana… como te falei, ele quer extrair meu canino que é de leite pra puxar o pré molar pro lugar da presa, como vc disse que sao dois dentes parecidos, o que me preocupa é se ele não vai ficar muito largo na frente… meu dentista disse que se ficar aparecendo a ponta, ele desgasta o dente com uma broca. Dra. o dente de leite tá bonzinho, to com pena de arranca-lo… mas o dentista disse se for pra escolher entre o de leite e o permanente, o melhor é o permanente, que tem a raiz maior que o de leite. Obrigada Dra. pelo atenção… tô mais calma com sua explicação…vou começar o tratamento terça feira.

    1. Dentes de leite não têm estrutura pra ficar muito tempo na boca, Issyla… é inevitável, um dia ele deve cair. Então não fique com muita “pena” de extraí-lo, principalmente se o seu canino permanente já nasceu.

  339. Olá doutora! Quero tirar algumas dúvidas com vc, eu vou colocar aparelho por esses dias e tenho um canino que ainda é de leite, e o canino permanente nasceu em cima do primeiro pré-molar, meu dentista disse que não tem como puxa-lo para o lugar dele, pq assim corre o risco de perdemos os dois dentes, fica bem arriscado, então ele optou por extrair o canino de leite e puxar o pré-molar para frente e baixar o canino permanente no lugar do pré molar… será se não vai ficar muito largo o pré-molar na frente? Será se vai ficar legal assim… diga aí a sua opinião… e outra pergunta, o aparelho não consegue puxar o canino permanente pro lugar dele, pq?

    1. Issyla, o canino e o pré-molar são dentes que têm a largura parecida… o que difere mais neles é a altura, o canino é mais alto. Devido a isso, o ideal seria que cada um ficasse no lugar certo, mas se há o risco de perder os 2 dentes nesse processo, é uma questão de você decidir se está disposta a arriscar. Sim, o aparelho é capaz de levar o canino para o lugar certo, mas há a possibilidade das raízes do canino e do pré se encostarem durante a movimentação e serem reabsorvidas (“sumirem”). Essa é a razão da cautela do seu dentista / ortodontista em tentar isso.

  340. Olá doutora. Tenho o canino 23 incluso por vestibular e os 2 ortodontistas que fui me deram opiniões diferentes, estou muito confusa sobre o que é melhor. Tenho 24 anos e farei 25 anos em abril, o meu primeiro ortodontista me indicou a extração deste canino, na clínica que iria fazer a extração o ortodontista de lá me falou que era aconselhável o tracionamento do mesmo, mas não tenho espaço na arcada para tal. Neste caso, teria que extrair um pré molar para tracionar o canino, mas se este tracionamento não der certo visto minha idade? Fico sem o pré molar e teria que extrair o canino também! O que me aconselha? Se puder me dar alguma luz obrigada, visto que ainda vai demorar para eu levar minha documentação a alguma outra opinião, grata desde já se puder me ajudar =x

    1. Sua preocupação é legítima, Sarah. Eu não diria que o problema é a idade, você é jovem e, mesmo que fosse mais velha, as chances ainda seriam boas. Mas mesmo em pacientes jovens às vezes o dente tracionado não desce… e se você fizer uma extração “confiando” no sucesso do tracionamento, corre o risco de ficar sem um dente. Por outro lado, se o tracionamento der certo, melhor. Enfim: esteticamente, fica melhor que um canino ocupe o lugar de um canino. Mas assim… quem está tratando você é o primeiro ortodontista… então, acho válido discutir com ele essa outra opção, pois é ele quem deve orientar você sobre as alternativas / possibilidades de tratamento.

  341. Olá doutora, fiz o tracionamento do canino esquerdo em julho de 2011 e apenas esse ano a ponta apareceu, o tracionamento foi feito pelo céu da boca. Mensalmente faço a manutenção do meu aparelho fixo e a dentista “puxa” o fio do tracionamento. Agora que a pontinha já apareceu, qual a média de tempo que levará para o canino chegar ao lugar certo e finalmente colocarem um braquete? Está sendo um processo muito doloroso… não vejo a hora de acabar. Agradeço desde já a resposta 🙂

    1. Mari, creio que em no máximo uns 6 meses o seu dente já deve estar alinhado aos demais (considerando que o espaço pra isso existe). Daqui a uns 2 ou 3 meses jé dede dar pra colar o bráquete.

      1. Ahh doutora muito obrigada pela resposta!! Fico bem mais esperançosa depois de ler isso. Parabéns pelo seu ótimo trabalho, conhecimento rico, generosidade e disponibilidade em ajudar várias pessoas. Beijos. 😉

  342. Olá Doutora. Tenho dois caninos inclusos do mesmo lado. Felizmente o de baixo começou a sair agora devido à extração do 3º molar (não era o que eu queria, mas a dentista não me deixou muitas escolhas) porém o de cima ainda continua incluso, mesmo com aquela molinha empurrando pra abrir espaço, e já faz uns 3-4 anos que eu não tenho esse canino superior. Só agora ela foi me sugerir o tracionamento e eu acho que vou mesmo fazer. Mas o meu dente está no rumo perfeito, bem reto na gengiva, só acontece que ele não desceu. Quanto tempo você acha que levará o processo de tracionamento?

    1. Geralmente de 6 meses a 1 ano, Vinícius. Se o dente já estiver próximo da gengiva, menos que isso, até.

  343. Obrigada Dra. Ana pela resposta, a minha real preocupação é quanto ao TEMPO que terei de ficar com a boca aberta no momento da instalação da coroa definitiva, além do desgaste do dente ao lado do implante, pois ando sentindo dores com frequência no maxilar.

    1. Embora a sessão possa ser um pouco mais longa, você não vai precisar ficar de boca aberta o tempo todo. Creio que você não vai ter problemas com a articulação da mandíbula.

  344. Olá Dra.
    Fiz o tracionamento nessa terça-feira, foram feitos 1 ou 2 pontos, gostatia de saber quanto tempo demora pra cair esses pontos.

    1. Daniela, o ideal não é esperar que eles caiam, mas que seu dentista os remova. Geralmente isso se faz depois de 1 semana da cirurgia. Entre em contato com ele.

  345. Boa tarde Dra Ana,
    Bem Dra, ja removi o aparelho ortodôntico, meus dentes em princípio ficaram bonitos, inclusive os dentes da frente superiores, só que nesse meio tempo percebi que já começaram a se afastar. Mas a questão não é essa, e sim a perda de um dente canino inferior quando mais jovem, pois a ausência dele fez com que inclinasse o dente do lado e consequentemente os dentes de cima, causando assim o desnivelamento da arcada e isso por muitos anos me prejudicou como dores de cabeça, tensões, estresse e há três anos, a depressão. Enfim, estou num processo final em que já foi instalado o implante desde de julho de 2013 e agora é que o dentista irá instalar a coroa definitiva. Não estou usando provisório porque viajarei e não sei quanto tempo irei retornar, então resolvemos dele colocar o definitivo. O meu medo é quanto a colocação dessa coroa, esse procedimento é demorado? Tenho pavor todas as vezes que tenho de ir ao consultório. Além disso o mesmo vai desgastar o dente do lado do implante porque se encontra muito próximo.
    Tenho tido também dores quando acordo, e fica estalando durante o dia, deve ser a ATM. A verdade é que quando fico tensa e ou mastigo muito, sinto dores. Incluindo a dificuldade para engolir. Espero me sentir confortável com o dente postiço e que eu tenha uma vida normal.
    Att. Rafaela

    1. Rafaela, estando o implante instalado e integrado ao osso (o que é o caso), agora é “fácil”. Pode ficar tranquila, implantes unitários costumam ser muito confortáveis, você não deve se incomodar com ele… é quase um dente natural, mesmo. Você vai ter que fazer pelo menos uma moldagem, prova da estrutura interna da coroa e então a instalação… coisa de 3 sessões, provavelmente. Problemas na ATM costumam ter forte ligação com aspectos psicológicos, estresse, etc. Seria legal, também, se você fizesse uma avaliação com um dentista especialista em DTM e Dor Orofacial.

  346. Olá! Adoro sua página, você esclarece todas as nossas dúvidas!
    Então, tenho 19 anos e ainda tenho o dente canino esquerdo de leite. Porém, o dente permanente está saindo da gengiva bem em cima do de leite, já tem uma pontinha pra fora e tudo (e confesso que parece que a cada dia o dente começa a ficar mais visível ainda). O problema é que ele está meio que na horizontal, você acha que é possível ter sucesso no tracionamento? Porque o de leite seria extraído, e teria espaço para o permanente, mas minha preocupação é se é possível o alinhamento dele com os demais, mesmo estando na horizontal, e as chances de sucesso. Qual sua opinião? Grato!

    1. 🙂

      Hugo, se a pontinha do dente já está pra fora, as chances dele se alinhar aos demais é BEM grande. E se ele sair mais um pouquinho, não será nem preciso cirurgia pra colar o botão nele, fica tudo mais fácil. Imagino que ele deva estar meio na diagonal, não imagino como ele poderia estar na horizontal e com a ponta para fora. Assim que a coroa estiver exposta e for possível passar o arco pelo bráquete, o alinhamento com os demais dentes ocorre relativamente rápido.

      1. Oi, Ana! Pois é, busquei o resultado da panorâmica, e o dente realmente não está horizontal. Ele está bem retinho na gengiva, pouca coisa pra diagonal, e bem em cima do dente de leite mesmo. Espero que seja tudo menos complicado!

          1. Olá, novamente!
            Então, finalmente coloquei o aparelho. Como a ponta já estava bem pra fora, apenas fiz uma cirurgia para retirar o dente decíduo e o dentista depois de uma semana já colou o botão.
            Mesmo o dente já tendo aparecido, há chances de não ir para o lugar? Fico preocupado mesmo o dentista alertando que é pra dar muito certo o procedimento.

            Obrigado!!

          2. Se o dente já apareceu e até já foi colado o botão nele, eu não me preocuparia. Ele deve ir para o lugar, sim.

  347. Olá, boa noite Dra. Ana
    O meu dentista falou que eu preciso colocar o mini implante, é realmente necessário ou é opcional ? Esse mini implante fica preso na gengiva?

    1. O mini implante não é obrigatório, Victor. Mas instalá-lo pode facilitar MUITO o tratamento ortodôntico, movimentando os dentes muito mais rapidamente e sem perda de ancoragem. Ele é um pequeno parafuso que é fixado na gengiva e no osso, geralmente entre as raízes de 2 dentes. A instalação é super simples, com anestesia local e sem dor. Eu acho que vale a pena.

  348. Olá, meu caso é muito diferente, pois mais raro de todos, é bem assim, dois dentes meus não nasceram, são os dois últimos molares, o primeiro esta la no fundo grudado no nervo (segundo meu dentista ele falou que não tem como tracionar ele, porque a raiz do dente esta como um anzol no nervo e se tentar puxar ele pode afetar o nervo e adormecer minha boca para sempre) e o segundo molar esta mais perto, pois já fiz 2 cirurgias para o tracionamento do segundo molar, o meu dentista na primeira tentativa ele colocou um mini-implante no lugar do meu siso com um ferrinho grudado no dente que não nasceu (segundo molar), porém um elástico puxando o segundo molar (pois esse elástico esta apoiado no aparelho do dente de cima), e que nesse caso arrebentou o ferro do dente, ou seja, não deu certo. Já na segunda cirurgia ele fez uma ligação direta entre o segundo molar, com um mesmo tipo de ferrinho e com um elástico puxando o dente sem usar o mini-implante. Pois hoje mesmo fui almoçar e ele arrebentou pela segunda vez. Será que tem outro jeito para puxar esse dente, colocando algo mais reforçado para puxar? Pois não quero passar por mais de 5 cirurgias. :/

    1. Marcelo, há várias mecânicas para se tracionar um dente. Mas em todas elas é preciso colar um botão ou algum dispositivo nesse dente pra que seja possível puxá-lo pra fora. O descolamento desse botão será sempre uma possibilidade. Converse com o seu ortodontista pra que ele sugira uma forma mais segura de fazer essa colagem (uso de banda, fazer algum tipo de retenção no dente, etc.).

  349. Dra., tenho 26 anos e sempre fui ao dentista, e de repente fui em uma dentista nova que disse que meu canino ainda é de leite, tirou uma rx na hora e disse que tenho o permanente em cima, ela disse que me encaminhará para um ortodontista para fazer o tracionamento, minha duvida é se realmente é necessário fazer, e se não fizer qual pode ser o problema?

    1. Necessário não é, Kissilla. Mas dentes de leite não têm estrutura pra aguentar muito tempo na boca… então é certo que um dia ele deve cair. Quando não sei, o seu já está aguentando um tempão. Então o que pode acontecer é o seu dente de leite cair e você ter que usar uma prótese ou só então optar por tracionar o canino permanente.

  350. Olá, doutora.
    Preciso da sua ajuda! Tenho um canino incluso no céu da boca, meu dentista disse que devido minha idade não será possivel puxar este dente para o lugar correto e que o ideal seria extrair o dente. Ele me indicou uma dentista cirurgiã para fazer a extração. Eu gostaria de saber em média quanto custa esta extração, é claro que o valor exato depende muito. Mas se eu tiver uma base de quanto custa vou saber se o preço que a dentista irá me cobrar é justo ou não. Já fui enganada uma vez por um dentista e não quero ser de novo! Por favor me ajude!! Quanto custa em média para extrair o canino que está no céu da boca? Me dê ao menos uma base por favor! Sou de São Paulo.
    Aguardo ansiosa pelo retorno!!

    1. Raquel, não sei. Mesmo. Até porque eu não faço esse tipo de procedimento. Depende da dificuldade da extração, da formação / especialidade do dentista que vai fazer a cirurgia e de uma série de fatores. Mas eu penso assim: o combinado não é caro. Se você achar que o valor cobrado por essa dentista é alto, você pode procurar outro dentista e fazer uma avaliação. É um direito seu.

      Um texto que pode ajudar: https://medodedentista.com.br/2013/11/quanto-custa-em-media-um-tratamento-no-dentista.html

  351. Bom dia,
    Eu tenho o canino incluso e o meu dentista está puxando ha três meses, mas ainda não vi evolução nenhuma, quanto tempo levará em média para ele pelo menos aparecer???

    1. Difícil dizer sem conhecer o posicionamento do seu dente dentro da gengiva, Letícia. Mas tracionamentos costumam levar de 6 meses a 1 ano.

  352. Bom dia.

    Meu canino do lado direito esta nascendo no céu da minha boca e ja está praticamente na metade. Faz 3 meses que estou com uma mola para abrir espaço no local que ele deve ficar. Meu dentista disse da ultima vez que nao esta abrindo espaço suficiente e que a proxima alternativa seria tirar um dente nao “tao util” para descer o canino. Minha duvida é: vou ficar com esse “buraco” no lugar do dente até ele descer ou tem como ele tirar um dente do fundo e continuar tentando abrir o espaço ? E no meu caso como o dente esta vindo “voluntariamente”, a previsao tambem é de 6 meses a 1 ano ?

    1. Bianca, sim, se for preciso extrair mesmo, tem que ser um dente mais anterior, um dente “do fundo” não adianta. E aí por certo tempo deve ficar o espaço vago. A previsão de tempo continua sendo a mesma, lembrando que cada caso é um caso, pode ser mais do que isso ou menos do que isso.

  353. Boa tarde Dra., então, o meu canino era de leite e minha dentista tirou já faz uns 6 meses e ele não cresceu, então ela me falou pra fazer essa cirurgia, ela cobrou meio caro pra fazer, mas to com medo de pagar e não revolver o meu problema, posso ter uma garantia de que se eu fizer, quanto por cento pra ter o resultado?!

    1. Não dá pra garantir não, Emmanuelle. Depende muito do posicionamento do seu dente dentro da gengiva, da interferência de outros dentes “no caminho” e da resposta do seu organismo ao tratamento. E sem ver uma radiografia sua eu não consigo nem dar uma % de chances. Enfim: se sua dentista sugeriu o tracionamento, é porque ela acha que vale a pena tentar (o que é um bom sinal).

  354. Primeiramente obrigada por ter respondido! Eu estava com muitas dúvidas sobre os procedimentos, se estavam corretos… Ficou um fiozinho para fora que sai na altura do dente incluso, o qual eles prenderam em um gancho preso também a um aparelho que estou usando no céu da boca, desculpe não sei se estou sabendo me expressar… eu acho que a dentista nao quis colocar o arco por causa do dente de leite que ainda esta aqui, nao sei se tem algum risco para o dente de leite… eu gostaria de saber qual o motivo e se é necessário esse aparelho no céu da boca? E se eu entendi bem eles vão extrair meu dente de leite quando o permanente estiver nascendo? Na sua opinião teria sido melhor ja terem removido o dente de leite?
    Desde já obrigada novamente.

    1. Então o tracionamento será feito com o auxílio de um aparelho removível, o que é bem comum. Imagino que sim, o seu canino de leite só será extraído quando o permanente estiver próximo de sair da gengiva. Enquanto o de leite não estiver “no caminho”, ele pode ficar.

  355. Bom dia, doutora
    Primeiramente gostaria de parabenizar pelo site e pelo seu trabalho de estar tirando nossas dúvidas!! Eu me encontrei aqui porque eu confesso que estava cheia de duvidas sobre esse tal tracionamento. Achava que nao era possivel… meu nome é DANIELA, tenho 27 anos, eu tenho o canino 23 superior esquerdo incluso, so que o dente de leite ta aqui ainda… eu fiz uma cirurgia de tracionamento no dia 19/12 pelo ceu da boca, so que eles nao tiraram meu dente de leite conforme eu vi aqui em alguns relatos… isso é normal? E como que o dente vai nascer se o de leite ta ali? Também gostaria de saber se ja poderiam colocar o “arame” kkkk (nao sei como chama) para alinhar os dentes uma vez? Eu ja estou com os braquetes ou tem que esperar o dente nascer? Nao entendi porque a dentista colocou so os braquetes, acho que nao teria necessidade nao é mesmo? Por favor me ajuda!!
    Desde já obrigada.

    1. Daniela, geralmente se remove o dente de leite, sim. Quando o dente permanente estiver chegando na gengiva, o de leite já não pode mais estar aí… mas se ele ainda está longe, até dá pra aguardar, dependendo do caso. Ficou um fiozinho ou elástico pra fora da sua gengiva? Ele sai por onde exatamente (só pra eu entender a situação)? O arco até poderia já ter sido colocado, pra ir alinhando os outros dente e criando o espaço adequado, também, para o canino permanente se encaixar. Realmente, só os bráquetes, sem arco, não há nenhuma movimentação dentária.

  356. Dra., quando tinha 13 anos meu canino esquerdo se encontrava no meio do céu da boca, mas não aparecia pois estava “atrás do nariz” e disse minha dentista que já havia se desenvolvido. Ao invés de puxa-lo, usei somente aparelho para alinhar os outros dentes (pois no lugar do canino não havia msm espaço).
    Hj estou com um inchaço do lado direito e é bem do lado do nariz, como se fosse quase a raiz do meu “único tadinho” canino superior.
    Esses dias passei na dentista e como tenho bruxismo (acho que eh assim q se chama), a ponta do meu canino estava muito gasta, aí a dentista tipo q refez a ponta dele. Comecei a sentir sensibilidade ao frio e agora esse inchaço próximo à raiz, será que seria o outro dentre que ñ nasceu e quer nascer agora?
    O pior de tudo: passei na dentista pq viajei p/ o Japão e vou ficar por alguns poucos anos e aqui qualquer coisa eles querem arrancar seu dente sem nem msm saber o que realmente acontece. Outra que estou gravida de 5 meses e ñ quero ter q tirar raio X.
    Ps: quando aperto a região parece que da uma dorzinha de leve no único canino.
    Espero que possa me socorrer. Desde já muuuuuito obrigada!!!

    1. Keiko, pelo posicionamento do seu dente, creio que ele não esteja nascendo, não. E já que seu ortodontista conseguiu fazer a movimentação dentária sem extrair esse dente, é melhor que ele nem nasça, mesmo. Eu acho que a sua dor tem outra origem, e pode ter a ver com a força excessiva que o bruxismo coloca sobre os dentes, principalmente no seu “único tadinho” 😉 canino superior. Dor à palpação na região da raiz, como você descreve, não costuma ser bom sinal, pode ser problema de canal… mas não vejo razão alguma pra extração.

  357. Oi Dra. minha filha esta com um dente canino incluso. Agora colocou aparelho ortodontico, ja extraiu o dente do lado para ter espaço. Gostaria de saber se terá chance do dente aparecer sem precisar fazer a cirurgia pra coloção do bracket, pois minha filha esta com medo. Obrigada.

  358. Dra.
    Preciso fazer a cirurgia de tracionamento do canino que encontra-se no palato a 45 graus, e o meu canino de leite que nao caiu está se quebrando todo, e agora ta mole prestes a cair a qualquer momento!
    Queria saber se esse posicionamento do meu canino ira prejudicar esse tracionamento, e tambem gostaria de saber se essa cirurgia tem algum problema ser feita
    com algum tipo de sedaçao, pois tenho muitas dificuldades da anestesia pegar e com a dor ja cheguei a desmaiar na extracao de um siso incluso.

    1. Mariana, se o canino estivesse mais verticalizado seria melhor, mas não dá pra dizer que o tracionamento não vai dar certo só por causa disso. É tentar pra ver. Sim, a cirurgia pode ser feita com analgesia inalatória (gás) ou com algum calmante via oral, por exemplo, mas no caso da analgesia inalatória é preciso verificar se o seu dentista trabalha com essa técnica.

  359. Muito obrigada!

    Me ajudou bastante, e a propósito, PARABENS pelo site, é um trabalho muito bonito e ajuda muita gente.

    Até mais…

  360. Dra., fiz a documentação ortodôntica e constatei que tenho um dente incluso, ele é o canino, porém ainda tenho o de leite, meu dentista disse que não dá pra puxar pois ele está muito alto, perto do nariz, e disse que é caso de cirurgia, porém estou com muito medo, e depois o meu dente de leite cair o que eu faço? Me ajude, adorei suas respostas. Bjos.

    1. Stéfanie, se não dá pra tracionar o canino, o jeito é removê-lo, mesmo. A cirurgia é feita com anestesia local, no consultório mesmo, é muito parecida com a extração de qualquer outro dente. Como será preciso remover um pouquinho de osso em volta do dente (afinal, ele está incluso), o pós-operatório é que pode ser um pouco mais “chato”, pode inchar, etc..

      Quanto ao dente de leite, a tendência é que ele amoleça e caia algum dia, sim, pois dentes de leite não têm estrutura pra suportar muitos anos a permanência em boca. Quando isso acontecer (ou se ele for extraído antes disso), será preciso reabilitar o espaço que vai ficar com uma prótese… que pode ser removível, fixa (apoiada nos dentes ao lado) ou um implante. O implante + prótese sobre implante é a solução mais interessante tanto do ponto de vista estético quanto funcional, porém é a opção mais cara, também.

  361. Olá, eu uso aparelho há 6 anos e há uns 2 anos descobri que tinha que fazer o tracionamento para o canino descer, e só fiz essa cirurgia agora em julho, fiz e o dentista disse que desceu 5mm, queria saber se 5mm é um bom sinal, pois agora o fio escapou e vou ter que fazer outra cirurgia para colar o fio, e já faz uns 5 meses que fiz a cirurgia.

    1. É um ótimo sinal, Pamela. Quer dizer que seu dente está “andando” e o tracionamento deve terminar de forma satisfatória.

  362. Ola Doutora, tudo bem!!! Parabéns pelo Blog !!!

    Tenho um “Canino Superior Direito” q esta dentro da gengiva, + ou – atras do dente de n° 11, e no lugar desse canino também tem um dente de leite q nunca consegui tirar, fora o resto dos outros dentes q estão tortos. Meu dentista disse q a solução seria tirar os dentes de n° 13 (que esta incluso na gengiva) e o dente de leite e colocar um implante no lugar do canino, e disse também q o tracionamento ñ ia dar muito certo pq ia demorar muito pro dente voltar, e esse dente canino esta numa posição desfavorável, e eu ia acabar me cansando de usar aparelho. Mas eu não quero colocar implante, pois eu queria tentar fazer o tracionamento (vai q dá certo)…
    Doutora, a senhora tem alguma sugestão pra mim?…

    Desde já agradeço!!!

    1. Débora, você pode tentar o tracionamento. Mas já adianto que pela sua descrição do posicionamento do canino e pela avaliação do seu dentista, há uma boa chance de não dar certo e você acabar usando aparelho um tempão pra pouco benefício. O implante seria uma solução muito mais rápida, por isso o seu o dentista sugeriu.

  363. Dra. E em relação a dor… É normal ? Principalmente quando está com 3 dias que faço a manutenção. O canino doi bastante. Muito mesmo :/

  364. Tenho um canino incluso. E ele tinha uma mola para puxa-lo igual vc falou mais acima, então ele começou a aparecer. Ele o dente… Agora mudei de dentista e ele colocou um berte com ligas e tudo com fio, igual aos outros, queria muito saber se está correto esse procedimento, até pq depois disso sinto muita dor no dente ! Obrigada.

    1. Larah, assim que o dente aparece na boca e é possível passar o fio / arco pelo bráquete colado nele, isso deve ser feito. Então, tudo ok.

  365. Fiz a cirurgia ha menos de 1 semana, meus caninos estavam reabsorvendo a raiz do outro dente, e os caninos estavam no céu da boca, quanto tempo leva para tracionar um dente que está no céu da boca e está em direção a raiz de outro dente? Eu sei que depende de paciente para paciente, mas o meu está no céu da boca no caso pode demorar muito (1 ano)?

    1. Eloá, de 6 meses a 1 ano, mas isso de forma geral. O seu caso tem o agravante dos caninos estarem acima dos incisivos laterais e até já terem começado um processo de reabsorção radicular, então não é um tracionamento muito fácil.

    1. Não, José. Na verdade o osso não é rompido em momento algum, o que ocorre é um processo de reabsorção e neoformação óssea contínua, dessa forma o dente “caminha” dentro do osso.

  366. Eu vou fazer uma cirurgia hoje dos meus 2 caninos para puxar os dentes pro lugar porque estão na gengiva, eu vou ter que abrir a gengiva pra colocar uns botões pra poder puxar eles, dói muito pra fazer essa cirurgia ? E quanto tempo demora pra puxar os dentes ? To com muito medo.

    1. Karol, não dói. O procedimento é feito todo sob anestesia. Só o pós-operatório que pode ser mais “chato”, mas mesmo assim analgésicos costumam controlar bem a possibilidade de dor. Varia, mas geralmente o tracionamento de um dente leva de 6 meses a 1 ano.

  367. Olá, estou procurando um especialista (o melhor que tem) pois terei que fazer uma cirurgia que minha dentista disse que é muito delicada, terei que extrair meu canino que esta pelo que entendi grudado no osso. Meu Deus, tem que abrir o céu da boca?
    Minha dentista disse que é um caso dificil de encontrar, e esse é um procedimento bem caro, e procuro a faculdade de Alfenas pra conseguir de graça !!! Me ajude estou com receio…

    1. Pedro, esse tipo de cirurgia é feita por dentistas especialistas em cirurgia buco-maxilo-facial. O “melhor especialista” você não vai conseguir de graça, fato. Mas uma boa alternativa é procurar um curso de especialização em cirurgia buco-maxilo-facial (na faculdade de Alfenas, por exemplo), lá os especializandos realizam esse tipo de cirurgia de forma gratuita ou, pelo menos, com custos muito reduzidos. Informe-se, também, em associações (ABO) e sindicatos de Odontologia.

  368. Olá Dra. Ana !
    Meu canino esquerdo nasceu no céu da boca devido ao meu canino de leite que não caiu, o meu ortodontista recomendou a extração do de leite mas estou protelando, pois sei que o processo é demorado… A minha dúvida é, nesse caso pode ser feita um cirurgia para obter um resultado mais rápido ?

    1. Cirurgia pra quê, Thay? Para o canino permanente vir para o lugar mais rápido? Se ele já está com a coroa exposta, em princípio, não há necessidade de cirurgia, mas do uso de aparelho ortodôntico pra alinhá-lo com os outros dentes.

  369. Oi Dra. Ana,
    Os meus dentes caninos a cada dia que passam ficam maiores e mais afiados, como se fossem dentes de vampiro, e os de baixo também. Quero que a Dra. me explique, porquê que isso está a acontecer ? .

        1. É… com essa idade, seus dentes, em tese, não estão mais irrompendo. Eu sugiro que você procure um dentista / ortodontista pra avaliar a necessidade de usar aparelho ortodôntico, pois provavelmente você deve ter problemas de alinhamento dentário, o que poderia causar essa aparência de dentes “pontudos” que você descreve.

  370. Olá Dra. Ana,
    Antes de mais, deixe-me parabenizá-la pelo sucesso do seu blog e pela generosidade que tem em responder a todas estas questões.

    O meu caso é o seguinte: Tenho 21 anos e o meu canino direito também está retido, sendo que sou mais uma das que ainda conserva no seu sorriso um de leite.
    Como não sabia a razão pela qual o meu dente de leite ainda não ter caído, fiz uma radiografia para ver se tinha o canino definitivo para o substituir. E tenho, sendo que, segundo o dentista, há a possibilidade de este ainda não ter saído devido o meu incisivo lateral estar ligeiramente torto.

    A minha questão é se há a possibilidade de, ao tirar fora o dente de leite, o definitivo vir a sair por si, sem ter de usar o aparelho. É que a minha estrutura dentária não é muito irregular e, além disso, eu queria o tratamento menos dispendioso possível. :/

    Agradeço desde já pela atenção dispensada.

    1. Duda, obrigada :).

      Se o seu incisivo lateral realmente está “no caminho” do canino, apenas extrair o canino de leite não vai permitir que o permanente irrompa. Outro fator a se considerar é a sua idade… se você não é mais adolescente, a raiz do canino permanente já se formou por completo dentro da gengiva / osso… aí o dente não irrompe mais sozinho. Ou seja: muito provavelmente será necessário tracionar esse dente.

  371. Gostei muito de todas as suas explicações… Tenho uma duvida, fiz uma cirurgia por volta de 2 meses, de tracionamento do canino superior direito, por técnica de vestibular. Agora quando tomo coisas liquidas, independente da temperatura, sinto uma dor muito forte, gostaria de saber se isso é normal? Se isso quer dizer que ele está nascendo? Ou perto!! Obrigado!! 🙂

    1. A dor é só na região da cirurgia, Oliveira? É no dente ou na gengiva? Pode ser que seja sinal de que o dente está perto, sim.

  372. Olá Dra., eu novamente… Estou um pouco receosa devido ao dia que foi colocado o botão com as argolas o mesmo saiu no mesmo instante. Colocamos novamente na mesma hora… foi qndo quase morri de dor. Agora mesmo estando eu em casa sinto algo pendurado, qndo fui ver soltou novamente o botão do dente… agora vou te fazer tudo de novo… ou seja, coloquei dia 25 e ja soltou hj… estou insegura… se qndo minha gengiva fechar… e esse botão cair de novo terei q abrir mais espaço para o mesmo ser colado né?… sofrer td de novo… é normal isso ficar soltando ????

    1. Infelizmente acontece, Fernanda. Pra que o botão fique bem colado no dente é preciso que o dente esteja bem sequinho no momento da colagem… e como durante a cirurgia há sangue, às vezes isso interfere.

  373. Em apenas três porcento da população e eu fui premiada infelizmente, mas graças a Deus em poucos meses do uso do aparelho abrindo espaço o canino nasceu e esta descendo aos poucos.

  374. OLÁ DRA. Fiz a cirurgia para expor o dente dia 19/11/13. A princípio ficou 6 dias com cimento cirúrgico. Ontem, dia 25/11/13, tirei esse cimento e colocou o botão com argolas. Vou colocar o aparelho que não é fixo ainda nessa semana. Mas ainda estou com dor. Quando olho a cirurgia percebo que ainda está bem aberta vejo o dente e tudo. Não consigo comer. Arde demais. Quando faço esforço, doi. Tenho medo de colocar a língua na cirurgia e tal… Enfim, to sofrendo muito. Demora pra fechar o céu da boca ? QNTO tempo ? Estou com medo desses procedimentos, sinto muita dor, é normal ? Aguardo sua resposta.

    Poderia me dar dicas de alimentos que não ardem a cirurgia? E tmb se o ceu da boca fechar, a correntinha fica pra fora ? O dente vai ficar no lugar certo vindo pelo céu da boca… vai doer muito????? Bjusss fico no aguardo.

    1. Fernanda, sua cirurgia ainda é bem recente e se trata de uma intervenção mais invasiva, então o desconforto que você sente é esperado, já que a gengiva ainda está em cicatrização. Eu acho que umas 2 semanas após a cirurgia você já deverá ter esses sintomas controlados. Quanto à alimentação, qualquer coisa que toque uma região cruenta deve arder… mas evite alimentos ácidos e picantes, já deve ajudar bastante. Sim, a correntinha vai ficar pra fora da gengiva e não, o tracionamento, em si, não dói nada.

  375. OLÁ, EU TENHO O CANINO DEITADO NA GENGIVA EM CIMA DO DE LEITE, MORO NUMA CIDADE QUE NÃO TEM NENHUM CIRURGIÃO E ESTOU COM MEDO DA CIRURGIA, GOSTARIA DE SABER SE EU DEIXAR DO JEITO QUE ESTÁ TEM PROBLEMA E SE ESSE DENTE DE LEITE UM DIA VAI CAIR, POIS TENHO 31 ANOS.
    OBRIGADA.

    1. Rachel, só pra eu entender: você tem os 2 caninos na boca, o de leite e o permanente, é isso? Sim, a tendência é que esse canino de leite um dia amoleça e caia. O ideal, mesmo, seria removê-lo, pois provavelmente, na posição em que ele se encontra, ele deve ser bem “chato” pra limpar, o que aumenta a chance de cárie. Mas se você não remover, não quer dizer que terá problemas. Seria bom fazer uma avaliação clínica com um dentista.

  376. Oi, meu nome e Sueli, tenho 34 anos e os meus caninos ainda sao de leite, os permanentes estao retidos, a doutora me falou que poderia fazer uma cirurgia e descer os dentes com o aparelho, na ultima consulta pediu um exame para saber se o dente nao colou no osso, ai vou ter que extrair e colocar implantes, corro risco de perder esses dentes que estao retidos por causa da idade?

    1. Não, Sueli. Embora haja o risco desses dentes estarem anquilosados (“colados no osso”) mesmo, isso não tem a ver, necessariamente, com a sua idade. Vamos ver o que os exames revelam.

  377. Ola doutora, eu de novo, paramos o tracionamento e estamos estudando o que fazer, se implante ou colocar uma resina com formato do dente, a raiz do canino que está atrás do pre-molar foi um pouco para esquerda (endireitou um pouquinho), não fizemos nada, só estou alinhando os dentes com elástico, que foi para esquerda devido espaço para tracionar o canino; o dentista está alinhando a arcada, porém falou que ela é meio para esquerda por causa do osso da mandíbula, então não esta totalmente alinhada, estou insegura com o tratamento, é normal depois do tracionamento a arcada ficar assim? Ou tem algo de errado com o tratamento ?

    1. Janete, durante o tratamento é comum que os dentes pareçam “mais tortos” ou que em certas épocas se note desvios de linha média, como você descreve. Mas é assim mesmo, isso tudo será corrigido até o fim do tratamento ortodôntico.

  378. Bom Dia Dra. Tokus,

    Tenho varias duvidas sobre o canino impactado.
    Eu tenho um canino impactado, o meu canino esta totalmente deitado (horizontal) sobre o incisivo central e lateral superior, eu fiz a cirurgia quando tinha mais ou menos 12 para 13 anos, na epoca eu tinha dois impactados um desceu mais o outro nao, parei com o tratamento porque minha familia mudou de pais. Com isso se passaram mais de 10 anos (tenho 25 agora) e estou querendo arrumar os dentes, mas tenho que tracionar o dente que ainda esta preso ao fio, mais me falaram que pode estar preso ao osso como voce fala na sua pagina.
    Dra.Tokus, pode me orientar qual seria a melhor opcao para a minha situacao? Qual é a porcentagem de estar grudado no osso? Se eu precisaria refazer a cirurgia (me falaram que parece que ainda esta bem grudado no dente)? Qual seria o preço da cirurgia? Se quiser posso mandar a radiografia do dente por email para me orientar melhor se puder. Voce tem consultorio?

    Muito obrigada desde ja.

    1. Natasha, só tentando pra saber se vai dar certo. O posicionamento horizontal não é muito favorável, mas isso não quer dizer que o dente esteja anquilosado. Sugiro que você procure um ortodontista e um cirurgião bucomaxilofacial pra avaliar, pois as variáveis são muitas. Se o fio ainda está preso ao dente, provavelmente não vai ser necessária nova cirurgia.

  379. Olá doutora, boa noite!
    Tenho uma dúvida… fiz o tracionamento há 7 meses, e em outubro fez 6 meses que a minha dentista está “puxando” o meu canino, no último mês percebi que ele está na minha gengiva, pois quando passo o dedo consigo senti-lo e até o vejo sob a pele, será que vem logo? rsrs, estou bastante ansiosa, assim como todos que fazem o tracionamento.
    Obrigada desde já!

    1. Vem sim, Juliana! Se você já o sente, ele está bem perto. Assim que for possível colar um bráquete nele, ele desce rapidinho pra se alinhar com os demais.

  380. Olá Drª! Fiz a cirurgia para a retirada do canino incluso. Isso já faz 15 dias e ainda não fui retirar os pontos. Bom, o dentista não me informou com quantos dias era para ir retirar. Queria saber se já está na hora de retirar os pontos e se posso fazer isso em qualquer posto de saúde ou só com o dentista que fez a operação.

    1. Geralmente depois de 1 semana já dá pra tirar os pontos, Jéssica. O ideal é procurar o seu dentista, porque é, também, uma oportunidade dele avaliar como está a cicatrização. Mas sim, você pode procurar uma Unidade de Saúde, também.

  381. Boa noite, doutora! O meu dente apareceu realmente em Julho, mas até agora só está de fora um pedacinho de uns 4 mm… continuo com um espaço nos dentes enorme… será que a minha médica está a fazer algo errado? Senti que das duas vezes que usou um bisturi para poder colocar o elástico, já que o bracket estava dentro da gengiva, o dente desceu muito mais. Será que as minhas gengivas são demasiado fortes e é melhor ir cortando quando da troca de elásticos mensal? Obrigada! Diana.

    1. Diana, o tracionamento é um “exercício de paciência” mesmo, porque se depende muito da resposta do organismo do paciente ao tratamento. Mas se o seu dente já está em parte para fora da gengiva, não deve demorar muito pra alinhá-lo. A dificuldade, agora, reside no fato de colar o bráquete na posição correta e conseguir passar o arco por ele. Aí o alinhamento com os demais dentes é rápido.

  382. Ola Dra.,
    Meu tratamento já esta com 10 anos e o dente parou de descer devido a raiz estar atras do pre-molar, e teve absorção de raiz e nao tem mais apoio. Gostaria de saber se quando está tracionando o dente pode-se girar ao mesmo tempo? Não sei se é por isso que parou de descer, estou preocupada, pois meu dentista falou de implante, me deixa triste e insegura com o dentista esperar esse tempo e nada. Um abraço, até mais.

    1. Janet, você está há 10 anos tracionando um dente? É tempo demais! Geralmente isso leva de 6 meses a 1 ano, passando disso já é hora de pensar, sim, em extrair o dente e fazer implante. Não, em princípio não dá pra girar o dente durante o tracionamento, é um movimento muito complicado e difícil do dentista controlar com o dente ainda dentro da gengiva.

  383. Fiz a cirurgia faz 1 semana, e só vou fixar o ferrinho daqui a 10 dias. Existe a possibilidade da gengiva colar no ferrinho, e quando for puxar doer? Estou com esse medo.

  384. Olá Drª, tudo bom?
    Bom, inicialmente eu iria fazer um tracionamento do canino superior esquerdo. Porém, depois que fiz todos os exames o dentista falou que não seria possível tracionar. E agora ele falou que vou ter que fazer uma cirurgia para retirar esse dente que está incluso, além do canino de leite, que está “estragado”. Até ai tudo bem, a minha dúvida surgiu, quando ele falou que não sabe se vai “puxar” o dente de trás para o lugar do canino, ou se vai preservar o espaço para um futuro implante. Na opinião da Srª qual o melhor método? E será que durante esse processo eu vou poder usar um dente provisório para não ficar com vários meses com o espaço que era do canino de leite? Desde já agradeço, e a parabenizo pelo excelente site. 😉

    1. Rose, as duas soluções são legítimas. A opção por uma delas depende das condições do tratamento… como você ainda tem o canino de leite, ele deve ter “guardado” um bom espaço na gengiva… então talvez o mais fácil (e rápido) seja abrir um pouco mais e colocar um implante (o que esteticamente ficaria melhor). Mas é muito comum que se opte, também, por fechar esse espaço.

      Durante o tracionamento, enquanto o dente incluso não aparecer na gengiva, geralmente é possível usar algum tipo de prótese. Depois, não dá mais, pois ela não permitiria a “saída” do dente, restringindo a movimentação. Depende, também, de como o tracionamento será feito.

  385. Boa noite Drª

    Tenho 21 anos, e tenho o dente de leite canino superior esquerdo a abanar muito. Já me tinham falado deste tratamento (tracionamento do dente incluso por aparelho ortodôntico) mas como é um processo que ainda demora uns meses podendo chegar a 1 ano, e como eu tenho já espaço entre os dentes, a falha ia notar-se muito e eu iria ter muita vergonha de sorrir. Gostaria de saber se existe outro tipo de procedimentos mais rápidos para resolver o problema? Obrigado.

    1. Mafalda, se houver espaço no local onde está esse canino de leite, é possível extraí-lo e colocar uma prótese fixa no local, apoiada nos dentes ao lado, por exemplo.

  386. Bom dia, Drª,
    Fiz todo o procedimento de puxar o meu canino superior direito que estava incluso, mas depois de 9 meses o meu dentista disse ele esta anquiosado e sugeriu que extraisse o canino incluso e que eu fizesse um implante. Mas em conversa com pessoas que tem o mesmo problema que eu, me falaram que ao inves de fazer o implante puxasse os pre-molares para a posição do canino, é possivel fazer essa remoção dos dentes, ficaria bom esteticamente? Grata.

    1. Lidia, é uma possibilidade, sim. Em vez de extrair o canino e colocar um implante no lugar dele, faz-se o fechamento do espaço com aparelho. A estética com o implante é melhor, mas com o pré-molar pode ficar bom, também. O pré-molar é um dente menor e a gengiva dele é “mais baixa” que a do canino, então pode ficar uma diferença entre os lados, sim. Mas muita gente faz isso e fica feliz… é questão de você e do seu dentista conversarem sobre os prós e contras e decidirem.

  387. Olá, tudo bem doutora?
    Queria tirar uma duvida com você, eu to fazendo esse processo de puxar o canino faz 3 meses, e sempre que vou o dentista aperta o ferro que esta grudado no canino, com o tempo ele fika froxo, é sinal que meu canino esta descendo? Agradeço desde ja.

  388. Boa tarde, tenho 24 anos. Tenho um dente incisivo impactado, procurei saber como é o procedimento mais indicado, na ocasião o tracionamento por aparelho ortodôntico. Minha dúvida é: há a possibilidade de ser colocada uma prótese ou dente (como auxílio estético, ao menos enquanto aparece metade do dente) ao mesmo tempo que se traciona o dente? Desde já grato pelo espaço!

    1. Júnior, em princípio, sim. Mas assim que o dente estiver apontando, não será possível… porque o espaço será usado para o alinhamento do dente tracionado. É questão de conversar com o seu dentista pra planejar uma forma de fixar essa prótese (uma coroa presa ao próprio aparelho fixo ou removível, possivelmente).

  389. Boa noite Dra.,

    Precisarei fazer dois tracionamentos, um de um canino superior esquerdo e outro de um pré-molar inferior direito (que está bem deitado, inclusive :/). Meu dentista enquanto criança não viu esta condição e meus pais e eu deixamos passar em branco, agora danou-se rs. Decidi fazer os dois ao mesmo tempo, sei que sofrerei mais por isto, mas preciso resolver esta situação o quanto antes rs.
    Gostaria de saber se o fato de eu ter 26 anos atrapalha muito o desenvolvimento do tracionamento, e ainda, se este método é aconselhável a alguém da minha idade.
    Eu realmente queria ficar com meus dentes, rs.
    Existe algum tipo de aparelho mais recomendável para o tracionamento? Que facilite as coisas? rs.
    Obg pela ajuda e parabéns pelo site, excelente.

    1. Não Gabriel, a sua idade não interfere no sucesso do tracionamento, o mais importante mesmo é o posicionamento intra-ósseo desses dentes. A forma de se fazer o tracionamento também varia (com aparelho removível ou fixo), depende do caso. Não dá pra dizer que haja um determinado método que seja mais rápido.

      1. Obg., Doutora.

        Eu já uso aparelho autoligado, acredito que o nome é Inovation C, algo assim. Farei o tracionamento daqui uns dias, meus dentes não estão impactados ou colados ao osso.
        Fiz uma tomo cone bean para vê-los melhor, espero que dê tudo certo, em que pese o pré-molar estar um pouco deitado demais, os dentes de baixo são mais difíceis de tracionar?
        Acredito que os meus dentes estão no palato e não na parte da frente da boca, fica mais difícil o tracionamento?
        Obg doutora, e desculpa o incomodo.

        1. EM TESE, considerando que o osso da mandíbula é mais compacto do que o das maxilas, pode ser mais difícil de tracionar o de baixo, sim. Quanto à posição palatina do superior, talvez até facilite.

  390. Doutora, eu fiz a cirurgia para tracionamento em setembro do ano passado, ja tem 1 ano, e agora a ponta esta aparecendo, entao a minha dentista colocou o braquete e eu estava usando um dente postiço enquanto esse nao descia, mas como ele ja apareceu a ponta, ela falou q nao tem mais espaço para o dente postiço, eu to muito triste pois está um buraco muito grande, nao tem nenhum jeito de ficar com um dente postiço? Nao quero ficar banguela, quanto tempo vai demorar pra tapar esse buraco? Obrigada desde ja.

    1. Então Daniela… realmente não dá. O espaço que a prótese ocuparia é necessário para alinhar o seu dente. Mas agora o alinhamento deve ser rápido, coisa de 3 a 6 meses. Aguente as pontas aí, vai valer a pena. 🙂

  391. Olá dra., meu dente canino já saiu, só que ele nasceu no céu da boca e meus dentistas querem fazer um tracionamento para colocá-lo no lugar. Queria saber se o tempo do tracionamento seria menor.

  392. Tem algum problema em deixar o canino caso não queira tracionar, tenho 27 anos pode me causar um algum problema futuramente ??

    1. Anderson, se você não pretende usar aparelho pra movimentar os outros dentes, em princípio, não há necessidade de remover o canino. Mas é bom acompanhar periodicamente junto ao dentista.

  393. Olá dra. Fiz a cirurgia de tracionamento ha 4 anos e até agora o canino não foi pro lugar, minha ortodontista puxa o arame todo mês, a única diferença foi que apareceu uma pontinha do dente no céu da boca, que inclusive incomoda muito. Nesse caso não seria melhor extrair esse canino e fazer um implante ? Ou até mesmo extrai-lo e juntar os outros dentes ? Minha dentista não aprova essa ideia e diz sempre que o dente esta indo pro lugar. Mas sinceramente acho que estou sendo enrolada.

    1. Ana, realmente, 4 anos é um tempão! Eu teria desistido faz tempo… 😉

      Mas se a pontinha do dente aparece, ótimo! Quer dizer que o ele está ali, e fica cada vez mais fácil de puxá-lo. Quando for possível colar um bráquete nele, ele vem rapidinho pro lugar. Enfim, já que você esperou tanto, acho que vai valer a pena esperar mais um pouquinho…

  394. Olá Dra. Então, preciso fazer o tracionamento do canino superior esquerdo, porém meu dentista disse que se o dente incluso estiver muito “deitado” não vale a pena tracionar e sim extrair o canino de leite e “puxar” o pré molar pra frente. Isso é correto? O pré molar exercer a função do canino? E quanto a estética? Fica muito feio?

    1. É uma opção sim, Jéssica. O canino e o pré-molar são dentes com funções diferentes e, principalmente, com o contorno gengival diferente. Então, pode dar um pequena diferença entre os lados, sim. Outra possibilidade, é fazer um implante no lugar do canino.

  395. Ok. Tem 2 perguntas ali pq eu sem querer limpei os dados de navegação e ai sumiu a primeira pergunta então fiz outra e quando publiquei apareceu a anterior, mas as duas dão na mesma, me desculpe o transtorno :s

    1. Não tem problema não, Karina… isso acontece de vez em quando, aí eu já verifico aqui e só publico 1. 🙂

  396. Olá Dra! Muito bom o seu blog (: dei uma lida em alguns comentários porém não encontrei alguém com a mesma dúvida que a minha. Eu tenho 20 anos, e meu canino superior direito ainda é de leite, porém nunca me incomodou (só um pouco esteticamente) irei fazer uma radiografia panoramica já pra ver se preciso consertar algo além deste dente de leite, que segundo minha dentista é propício ao uso de um aparelho ortodontico para correção (calculo que ela se refira justamente ao tracionamento). A questão é: É realmente necessário esse tratamento levando em conta que o dente de leite pareça bem adaptado a sua condição? Caso eu opte por não executá-lo, corro o risco de sofrer problemas futuros? É muito dolorido? ;( Obrigada desde já…

    1. Karina, sua dentista pode ter sugerido um tratamento ortodôntico tanto pensando num tracionamento quanto em simplesmente extrair o dente de leite e fechar o espaço. Dentes decíduos não têm estrutura pra ficar muito tempo em boca, então é provável que um dia (não há como saber quando) ele fique mole e caia. Esse é um risco que você corre. Mas, até que isso aconteça, se você não quiser intervir, não precisa. Pode deixar ele “quieto” e ver o que acontece. 🙂

      1. Ah entendi, bom eu conclui que ela se referia a um tratamento com o tracionamento por usar o termo “puxar o dente lentamente” e por dizer que isso levaria uns 6 meses, no que fui pesquisar e parei no seu site =D E no caso, intervir nesse dente enquanto cedo ou deixar somente para mexer quando ele decidir cair muda a chance de sucesso do método? “Quanto mais cedo melhor” ou não importa quantos anos vc tenha, a chance de dar certo ou não, é a mesma?

        1. Então estamos falando de um tracionamento mesmo, Karina. Como você já é adulta, não faz muita diferença, dá pra aguardar.

  397. Estou em tratamento há 10 anos de um canino, porem girado, já está quase na metade, porém parou de descer, o dentista já tentou várias técnicas e nada. Ele girou e puxou algumas vezes ao mesmo tempo, não sei se é por isso que o dente se posicionou na raiz do pre molar e parou de descer. É normal os dentes subirem ao puxar o canino? Os meus subiram e ficou um pouco inclinado e o incisivo gastou a raiz devido o apoio. Agora estou usando elástico e está se posicionando. Acho que enquanto isso o molar desce e o canino sai da raiz dele. Me orienta, não quero perder esse dente, tem algum tratamento que posso fazer ?

    1. Janete, 10 anos é tempo demais pra um tracionamento… talvez seja hora de pensar em outro tipo de abordagem, como a extração e o implante OU o fechamento do espaço com aparelho. Não se entendi bem o que você quis dizer com “os dentes subirem”, mas se eles estiverem ajudando a puxar o canino, é comum que à medida que o canino desça eles subam, pois a movimentação acaba sendo recíproca. Ma, claro, isso será corrigido posteriormente.

  398. Olá Ana,
    Tenho 24 anos e o canino superior direito incluso. Fui orientada a fazer o tracionamento, mas gostaria de saber se há possibilidades de dar certo mesmo na minha idade, pois quando pesquiso vejo que a idade ideal do tracionamento é até os 15 anos?
    E o dente incluso não me incomoda em nada. Gostaria de saber se há possibilidades de deixar do jeito que está, o que poderia acontecer?
    Muito obrigada!

    1. Kamila, pode dar certo sim! As chances são boas… mas só tentando pra saber. Quanto a não fazer nada, é uma possibilidade. Mas é aí é NADA mesmo, nem usar aparelho, porque se você for usar aparelho será necessário extrair ou tracionar o dente. Se você está satisfeita com a sua estética, não há obrigação em fazer uma coisa ou outra, apenas seria bom acompanhar o caso, pois dentes inclusos têm uma chance, baixíssima, de dar origem a cistos. Apenas prevenção.

  399. Olá!
    Eu to fazendo um tratamento e nesse tratamento descobri que tenho um canino impactado, e a dra. que me atende me falou que tenho que extrair… como vai ficar?
    Vai ficar com uma brecha enorme do lugar do dente de n° 13?
    Pode me ajudar?

    1. Arizia, geralmente nesses casos o dente é extraído e é feito um tratamento ortodôntico, ou pra adequar o espaço para um implante ou para fechar esse espaço. Aí depende do que é mais indicado no seu caso e do seu desejo, também.

  400. Olá, tudo bem ?
    Eu estou fazendo um tracionamento de canino incluso, o cirurgião em vez de colocar o botão puxando o canino que está impactado ele o furou, passou um fiozinho metálico e prendeu a um suporte que não sei o nome, mas que se parece com um expansor, mas eu acho que não é um expansor, e amarrou o suporte com as borrachinhas normais do aparelho, só que uma delas, a do lado esquerdo, se soltou com a mastigaçao, queria saber se tem problema ela ter se soltado ? Não está incomodando, mas tenho medo de dar algum problema…
    Obrigada !

    1. Marilza, não se entendi bem que borrachinha foi essa que soltou (a borrachinha comum de um dos bráquetes?), mas é bom procurar seu dentista pra avaliar e consertar.

        1. Se não for a borrachinha que prende o canino (for outro dente) e não estiver machucando você, em princípio, dá pra aguardar a próxima consulta.

  401. Olá, eu irei ter que fazer essa cirurgia e confesso que estou meio nervoso rs, mas tem algum aparelho certo pra puxar o dente? Aquele de metal mais conhecido? Ou posso arrumar o estético mesmo que ira ter o mesmo ou ate melhor resultado? Qual é recomendado?

    1. O tracionamento pode ser feito com vários tipos de aparelho, tanto fixos quanto removíveis, Bruno. Não tem um “mais recomendado”. Depende da indicação do seu dentista com base nas necessidades do seu tratamento.

  402. Obrigada pela resposta, dra.
    Mas ainda nao entendo, se antes do tracionamento a dentista teve raio x, que mostrou como estavam os dentes e qual o espaco para a descida. Como que o dente iria descer sem passar pelo meio dos outros?
    E logo na primeira manutencao ela ja viu que nao daria certo, entao ela ja sabia antes da cirurgia ou o dente vai fazer uma curva?
    Desculpa dra, e pessimo para mim isso, e horrivel ficar sem um dente e logo o da frente, poderia ja estar colocando o implante? Porque nao posso tirar o dente e ja colocar o pino?
    Boa noite. Ate breve.

    1. Então, Lilian… bom seria se a gente pudesse ter tanto controle assim sobre a biologia, o corpo humano. Nem sempre nossos organismos “obedecem” o plano de tratamento como a gente gostaria. Pode ter havido um erro de planejamento? Pode. Mas não tenho como afirmar isso só com base no seu relato. A questão do espaço disponível é relativa, também, pois é preciso considerar o espaço tridimensional, todos os planos. O dente pode vir pelo meio, por trás, pela frente dos outros dentes. Mas eu eu acho que, se sua dentista mudou de estratégia neste ponto, é porque ela teme que continuar tracionando o seu dente pode ser mais prejudicial pra você do que um benefício. Em princípio, é possível fazer a extração desse dente e instalar o implante de forma imediata (a não ser que haja algum impedimento local que eu desconheça).

  403. Ola dra.
    Tenho 30 anos, fiz um tracionamento no canino superior esquerdo ha um mes, o dente desceu um pouco, ate demais, mas na ultima visita ao dentista ela disse que nao deu certo, porque o dente pode derreter os outros se encostar na raiz, nao entendi como que o dente vai descer se nao passar pelo meio dos outros. Ela quer tirar o dente e colocar um implante. O que aconteceu, como era pra ser entao, porque ela nao disse isso antes?

    1. Lilian, quando se faz um tracionamento o dente tracionado não pode encostar nas raízes dos outros durante a “descida”, porque, se encostar, há a possibilidade de reabsorver (“fazer sumir”, digamos assim, o tal “derretimento”) essas raízes. Aí esses dentes poderiam ser fortemente prejudicados e até condenados à extração. Pelo que entendi, o tracionamento até deu certo, mas sua dentista está receosa que o que eu descrevi possa acontecer (ou até esteja acontecendo) e acha mais prudente mudar de estratégia (extração + implante).

  404. Cara Dra:
    Fiz um traccionamento em Fevereiro deste ano. Demorou este tempo todo mas já se vê a ponta do dente e o bracket. A minha médica retirou o arco que tinha a ligar o bracket por um fio de aço e colocou apenas um arco que passa pelo bracket do dente canino incluso, que agora tem um elástico e já não tem o fio de aço, ou seja, é só um arco a passar por todos os brackets. Sinto o incisivo um pouco mais descido do que o costume e estou meio em pânico… é possível que este procedimento faça com que o incisivo desça demais e caia? É normal isto acontecer enquanto se puxa o canino? Agora que já se vê o bracket, quanto tempo demora até estar o dente completamente posicionado e poder retirar o aparelho? Obrigada!

    1. Diana, pode ficar tranquila, sua dentista está controlando todo o processo e nunca vai permitir que um dente seja “puxado” de forma a cair. Sim, pode acontecer de algum dente parecer mais torto do que deveria durante a movimentação, mas isso será corrigido posteriormente. O posicionamento do dente agora deve ser rápido, coisa de 3 ou 4 meses. Já a remoção do aparelho depende de todos os outros aspectos do tratamento (do alinhamento dos outros dentes, da correção da mordida, etc.).

  405. Olá Ana, eu fiz uma cirurgia de canino impactado dia 22/07 e hoje um ponto cirúrgico arrebentou mas não saiu, e tá doendo demais, ardendo, e hoje meu cirurgião não atende porque é domingo e ele ta viajando. O que que eu façooooo ?

    1. Adriana, procure manter repouso e tomar o analgésico que seu dentista deve ter receitado. O fio tá machucando? Tá pendurado? Se for fácil, você pode cortar com uma tesourinha (LIMPA, passe álcool nela) e puxar apenas esse ponto (mas não faça isso se não estiver segura).

  406. Oi ><. Então, meu caso ainda não foi resolvido. Dá pra perceber pelos meus comentarios anteriores. Conversei com a cirurgiã, e ela disse que eu "to ferrada", que pelos exames meu canino (13) esta abaixo do nariz, da ate para sentir apalpando. Que terá de tirar o freio labial para chegar no dente incluso e depois fazer enxerto com sei la o que de boi (esqueci o nome, pois estava mto nervosa hasuhusahash). Mas o real motivo para a cirurgia é que com ele na posicao que esta nao da para ter movimentacao do aparelho fixo. Mas fazendo enxerto, nao ira atrapalhar a movimentacao do aparelho? Ela ainda disse que por eu ter 15 anos, daqui a 3 ou 4 anos eu terei de retirar os 4 sisos (acho que é assim que escreve haha') pois nao ha espaco e se eles nascerem vao entortar os molares. Da pra saber pela radiografia?
    Obrigada desde já ^^ sempre acompanho o blog!

    1. Laura, “tá ferrada” não… 😉 só não vai dar pra tracionar o seu canino. E, realmente, a presença dele pode prejudicar a movimentação ortodôntica. Quanto ao enxerto, ele não atrapalha em nada… imagino que seja osso liofilizado de origem bovina. Sim, “siso” se escreve assim mesmo (e a maioria das pessoas erra :)). E sim, dá pra saber pela radiografia se haverá ou não necessidade de extrair seus sisos.

      1. Ah! Você não sabe o quanto me aliviou com a sua resposta ^^. Meu medo era: colocar o enxerto e ele meio que “fazer o papel” do canino incluso e atrapalhar a movimentacão. Mas e o freio labial serve para quê? Porque a cirurgiã disse que vai retirar. E vai chegar “perto da asa do nariz”. Dá pra danificar meu nariz não né? Õ.o ai, desculpa tantas duvidas é que realmente estou nervosa =(.

        1. É que o acesso da cirurgia, pelo que percebo, será bem na região do freio labial… por isso sua dentista vai ter que “mexer” nele. Não acho que ela vá removê-lo por completo, apenas em parte, o freio labial é um pedacinho de “pele” que une o lábio à gengiva. Seu nariz está seguro, fique tranquila. 🙂

  407. Olá, dra. Obrigado por tirar varias das minhas duvidas nas repostas anteriores rs. Quanto tempo após a montagem do aparelho fixo se faz a cirurgia de tracionamento? Após a cirurgia, quanto tempo demora pra cicatrizar o local por completo? Preciso fazer essa cirurgia mas estou bastante nervoso =/

    1. Cláudio, não existe uma regra. Às vezes o tracionamento é feito até antes da montagem do aparelho fixo, e usa-se um aparelho removível pra isso. O tracionamento pode ser imediato, logo após a instalação do fixo, por exemplo. A cicatrização não demora, equivale a de uma extração, mais ou menos 1 semana.

  408. Bom dia!
    Minha filha tem 11 anos, e tem feito tratamento com aparelho para descruzar a mordida há pelo menos uns 2 anos. Agora, em um rx panorâmico a dentista verificou que o canino da minha filha não saiu por não ter espaço e afetou a raiz do dente lateral direito e provavelmente está afetando a raiz do dente da frente. Ela pediu uma tomografia que farei hoje, para verificar se fará a extração do dente lateral para o canino descer ou se irá extrair o canino. Me dê uma ajuda, por favor, minha filha não para de chorar com medo de ficar sem dente e ter que fazer implante.

    1. Que tipo de aparelho a sua filha usa, Gisele? O fixo (com bráquetes)? Pelo que entendi, as possibilidades são ficar sem um lateral ou sem um canino… e me parece que a decisão depende das condições do lateral. Caso seja necessário um implante, isso só poderá ser feito daqui a alguns anos, quando sua filha tiver passado pela fase de crescimento (lá pelos 19 anos de idade). Mas isso não significa que ela vai ficar sem dente, é possível usar uma prótese bem discreta, que ninguém vai perceber que é prótese.

      1. Foi um aparelho móvel, que ficava preso nos dentes lá de trás. Isso mesmo, com a tomografia o cirurgião vai decidir se extrai o lateral ou o canino que está incluso. Meu medo é de extrair o lateral porque a raiz está comprometida e o canino não descer. Fiz a tomografia, só que demora 5 dias úteis para o resultado, assim que tiver o laudo posto aqui para ter uma orientação da doutora.
        Desde já muito obrigada.

          1. Dra. Boa Tarde!
            Estou com o Laudo da Tomografia da minha filha de 11 anos, tentarei passar:
            Dentes 18/28 em formação.
            Presença do dente 13 incluso/impactado com o longo eixo no sentido oblíquo em relação ao plano oclusal, com o 1/3 incisal da coroa em íntimo contato com a face palatina e mesial da raiz do dente 11, ao passo que a região cervical e os 2/3 restantes da coroa estão equidistantes da cortical óssea palatina e vestibular.
            O ápice radicular do dente 13 está em íntimo contato com a parede lateral e assoalho da FN.
            Nota-se que a coroa do dente 13 está em íntimo contato com o ápice radicular do dente 12 e severa reabsorção radicular externa no referido dente 12.
            Observa-se discreta reabsorção radicular externa do dente 11.
            Não se observa reabsorção radicular externa do dente 14.
            Nota-se uma solução de continuidade – interrupção – da cortical óssea na região do dente 13.
            Trabeculado ósseo com aspecto de normalidade da região estudada.

            Espero que com esses dados a sra. possa me ajudar, pois estou desesperada.
            Desde já obrigada.

            Gisele

          2. Gisele, o canino superior direito da sua filha está numa posição desfavorável dentro da gengiva e não vai nascer sozinho. Como ele está fora de posição e sua coroa está próxima da raiz do incisivo lateral direito, ele acabou reabsorvendo a raiz desse dente (como um dente permanente faria com um dente de leite, a raiz do de leite vai “sumindo” e ele fica mole e cai). Pelos dados da tomografia, a raiz do incisivo lateral está tão reabsorvida que provavelmente esse dente não poderá ser mantido. O canino também reabsorveu a raiz do incisivo central direito, mas só um pouquinho, o que não deve comprometê-lo. Em resumo: depende do planejamento do dentista, mas em princípio será preciso extrair o incisivo lateral (12) e tracionar (“puxar pra fora” com aparelho) o canino (13). Não fique desesperada, realmente é ruim que o incisivo lateral esteja perdido, mas hoje em dia é possível resolver isso e devolver a função e a estética do sorriso da sua filha. Caso se opte por um implante do incisivo lateral, isso só poderá ser feito quando ela tiver uns 19 anos, porque não dá pra fazer implante no meio da fase de crescimento. Enfim, neste momento é hora de planejar as ações futuras junto a um ortodontista.

          3. Dra. Ana, muito obrigada!

            Com as suas orientações vou conseguir conversar com a dentista da minha filha, de forma mais clara.
            Conversei com uma dentista estética e ela também falou que tem como transformar o canino em um lateral, como o problema da minha filha é falta de espaço na boca para os dentes acredito que não será preciso fazer implante, e talvez transformar esse canino em lateral.
            Agora é pedir a Deus que esse canino desça e não afete o dente incisivo central direito.
            Dra, muito, mas muito obrigada mesmo. Deus te abençoe grandemente.
            Gisele

          4. Dra. Ana Tokus, boa tarde!
            Estou de volta aqui precisando mais uma vez da sua ajuda. Desde que nos falamos da última vez minha filha vem fazendo o tracionamento do canino, e na última consulta, semana passada, a dentista pediu um RX para ver se o canino tinha se movido, se o tracionamento estava dando certo, porém o resultado foi negativo, e em 07 meses de tracionamento o canino não se moveu nada. Então ela está nos aconselhando a extrair o canino e fazer um implante. Minha filha que está com 12 anos, está apavorada, não quer extrair o dente nem tão pouco fazer um implante. O que devo fazer? Acha que 7 meses de tracionamento é pouco para se obter resultado ou já é tempo suficiente para ter algum resultado, por menor que fosse?
            Me ajude, estou mais desesperada que no início.
            Desde já obrigada!

            Gisele

          5. Gisele, se o dente não se moveu nada em 7 meses, realmente é improvável que ele saia do lugar. Nesse caso a indicação é essa mesma, extração e futuro implante. Como sua filha só tem 12 anos, não dá pra fazer o implante já, só depois da fase do crescimento da parte óssea, lá pelos 18 ou 19 anos. Uma possibilidade pra se evitar o implante é extrair o canino e fechar o espaço com aparelho, mas isso tem implicações estéticas. É questão de avaliar junto à ortodontista se essa é uma boa opção no caso da sua filha.

    2. Dra. Ana, boa noite!
      Me ajuda novamente?
      A ortodontista da minha filha, após avaliar os últimos rx’s, resolveu por encaminha-la para o cirurgião buco para exodontia do dente 13. Ela disse no encaminhamento: “o dente 13 encontra-se incluso e impactado. Foi extraído o dente 12, pois sua raiz foi reabsorvida pelo dente 13 e este iniciou o processo de tracionamento ortodôntico, porém ainda está colocando em risco os dentes 11 e 14. Desta forma, foi decidido por sua extração.”
      Minha dúvida é justamente quanto a extração, pois segundo a dentista, o dente deverá ser extraído por trás, pois ele está palatino e é uma cirurgia difícil. Ela ainda indicou um implante após a extração para não perder a massa óssea e aos 18 anos fazer um ajuste no implante.
      Dra. Ana, me dê mais uma luz, minha filha já perdeu um dente, vai perder o segundo e tem outros dois em risco. Estou com medo, principalmente porque não conheço o cirurgião, e o tratamento até agora foi de tentativas e todas restaram frustradas.
      Me ajude mais uma vez, desde já agradeço a atenção e oro pra que Deus pague o que a Dra. tem feito por nós.
      Conhece algum dentista aqui no RJ que possa me indicar para eu pegar uma segunda opinião? Confio na dentista que está cuidando da minha filha, ela inclusive conta com outros dentistas para avaliação, mas quando se trata de filhos sempre temos medo.
      Obrigada!
      Gisele

      1. Gisele, é questão de pensarmos nas alternativas… que são poucas. Se o 13 coloca em risco outros dentes, me parece prudente extraí-lo antes que seja tarde… não é uma tentativa como das outras vezes, mas uma prevenção. Para o cirurgião bucomaxilo esse tipo de cirurgia é rotina, é complicado mas ele sabe o que está fazendo. Não conheço nenhum especialista na área no RJ, mas vou me informar aqui e, tendo um nome, entro em contato por e-mail.

  409. Olá Ana , tenho uma dúvida.
    Eu tenho uma canino impactado, minha cirurgia está marcada pra dia 22/07, e eu estou com muito medo de faze-la, minha dúvida é a seguinte : Tem como deixar de fazer essa cirurgia e apenas extrair o dente de leite e fechar o espaço do canino com o aparelho ?

    Obrigada !

    1. Marilza, sim. Mas nesse caso, de qualquer forma, seria preciso remover o canino que está impactado… porque certamente ele atrapalharia na movimentação dos outros dentes, lá dentro da gengiva.

      1. Entendi, mas caso meu dente permanente que esteja lá seja anquilosado em vez de fazer um implante eu posso chegar ele no lugar só com o aparelho ?

        1. Aí certamente ele não se movimentaria, Marilza. Em dentes anquilosados falta parte ou todo o ligamento periodontal em volta da raiz, e sem o ligamento periodontal o dente não se movimenta.

          1. É que tipo eu sei que o canino quando está anquilosado (ele está grudado no osso) o jeito é extraí-lo para que não haja problema nos outros dentes, bom, depois de extrair o dente anquilosado eu ficarei sem nenhum canino certo ? Então, eu achei que em vez de fazer um implante dava pra cobrir o espaço apenas com o aparelho, mesmo achando que ficaria estranho ficar sem um dos caninos.

          2. Dá Marilza, é uma possibilidade. Aí o primeiro pré-molar faria o papel do canino. Mas isso precisa ser bem planejado, nem sempre fica bom esteticamente e, às vezes, é mais fácil e rápido fazer um implante.

  410. Oi Dra.. Bom, eu estou fazendo esse tratamento de puxar o dente, creio que vai fazer 6 meses, se já não tiver feito. Estou um pouco com medo, na verdade com muito medo de demorar muito ou de quem sabe o dente nem chegar ao lugar. Fiz tudo como você mesma citou, extrai o dente e creio que fiz a cirurgia (tiraram um pouco de pele do céu da boca, na região onde o dente está impregnado rsrs), depois colocaram um botãozinho que parece mas não é um bráquete, e nele meu dentista amarrou um fio elástico onde todo mês ele puxa fazendo mais pressão nesse fio. Isso dói viu, e já com 6 meses ele me disse que realmente meu dente tá um pouco demorado. Ele já saiu pra fora em boa quantidade de tamanho, mas acho que ainda falta muito. Eu queria perguntar, pois ele é meio nervoso e nem sempre me responde tudo direito. Esse botãozinho ja é o aparelho de tracionamento? Pois ouvi ele dizer que daqui um tempinho ja vai tentar colocar o bráquete nele… mas como assim, ja não é o aparelho? Ou vai ter um bráquete pra ele chegar no lugar dele e esse botão é apenas pra ele sair todo pra fora? Eu não to entendendo mais nada e to com medo. To um pouco mais calma por saber que o tempo certo é de 6 meses a 1 ano, mas ja tem 6 meses e ele não saiu todo ainda. Obrigada desde já! Aguardo respostas *-*

    1. Esse botão, Cíntia, serve apenas pra puxar o dente para fora. Quando for possível, o seu dentista vai remover esse botão e colar um bráquete no dente, pra que ele se alinhe com os demais dentes. Essa parte do botão é o tracionamento em si (trazer o dente para fora), a colagem do bráquete comum é um segundo estágio, que visa o alinhamento. Mas fique tranquila, se o dente já aparece do lado de fora, é um ótimo sinal.

      1. Ahhhh, entendi tudo agora. Muito obrigada. Só uma coisa, é necessário o dente chegar a sair TODO pra fora pra poder colar o bráquete e ele se alinhar, ou não precisa sair todo, basta sair um tamanho que realmente dê pra colar? (Se for assim, acho que ele já pode até tentar colar, sinto meu dente bem perto da área onde ele vai se “encaixar”, e como eu disse já tem uma boa quantidade dele pra fora).

        1. Em princípio, se dá pra colar o bráquete, não seria preciso tracionar mais. Mas depende do caso, talvez seu dentista prefira tracionar mais um pouco.

  411. Há dois anos estava fazendo um tracionamento de um dente molar, bem junto de um dente ciso, pois este dente não desceu totalmente. Só que passou o tempo e o dente não desceu. Foi ai que decidi tirar o ciso para abrir espaço pra ver se o dente descia, mas até agora nada. Desisti desta médica. Fui em outra e ela me disse que poderia optar em extrair o dente, fazendo um enxerto de osso para cobrir um pouco o buraco e colocar depois um implante. Mas este tipo de procedimento não to podendo fazer nos proximos meses, por causa do meu trabalho. Então nao sei se continuo tracionando… já pensei em tirar o aparelho e desistir. O que vc acha…

    1. Tereza, faz quanto tempo que o dente está sendo tracionado? Se for algo recente e a posição do dente for favorável, eu continuaria tentando.

  412. Dra., estou 11 anos com aparelho devido canino incluso e girado, porém ele não gira e desce mais devido a raiz estar presa no molar, a minha arcada ficou torta e o incisivo esta com desgaste na raiz e não tem como apoiar nele. Agora estou usando o elástico no lado que esta torto e a estética esta um pouco melhor. A equipe e o dentista me sugeriu um implante, cirurgia abrindo espaço para a raiz ir para lugar, ou fazer um coroa no dente melhorando a estética. Estou com duvidas sobre qual o melhor tratamento a fazer, depois desse tempo todo com a expectativa de ter os dentes bonitos estar nessa situação, e o dente quase posicionando e parar. Me ajuda !!!

    1. Janete, 11 anos é MUITO tempo pra um tracionamento. Se você ainda estiver disposta a tentar, até dá pra fazer a cirurgia. Mas eu acho que, a esta altura, extrair o dente e fazer um implante seria uma solução mais rápida e definitiva. Enfim, converse com o seu dentista e decidam o melhor.

  413. Dra, sou eu de novo. Uma pergunta, onde fica a “argolinha” do dente que está sendo tracionado é a altura onde o dente está?

    1. Sim Mariana, uma ponta do fio (elástico / corrente ou seja lá o que for) fica presa na coroa do dente, dentro da gengiva, e a outra fica pra fora, presa no aparelho.

  414. Olá doutora, tenho 32 anos e há um ano e seis meses coloquei aparelho. Tenho um dente (canino) n°23 incluso, onde está sendo feito um tracionamento. Quanto tempo levará para ele se romper? Já que fiz uma tomografia e o dente não se encontra anquilosado. Desde já agradeço pela atenção…

    1. O tempo de tracionamento varia e depende de alguns fatores, Vivian, dos quais o principal é o posicionamento intraósseo inicial do dente. Mas geralmente leva de 6 meses a 1 ano.

  415. Bom dia… eu tenho 14 anos e meu dente esta nascendo no ceu da boca, meu dentista falou q vai ser preciso fazer uma cirurgia para a adaptação no seu devido local. Gostaria de saber se essa cirurgia é muito dolorosa e quanto tempo em media ele vai pro seu local?
    Obrigado desde já!

    1. Júnior, essas informações estão todas no texto acima. A cirurgia é feita sob anestesia, portanto não dói. E o tempo varia, mas geralmente algo entre 6 meses e 1 ano.

  416. Ola doutora, eu sou Amanda, tenho 15 anos, faço 16 ainda esse ano e acabei de arrancar o meu canino, o ultimo dente de leite que ja estava pendurado. O problema é que o ultimo dente canino que eu retirei demorou quase dois anos para nascer o outro, e ai puxei com o aparelho, e fiz o raio x desse canino e ele esta na mesma posição do outro, bem acima na gengiva, o que eu posso fazer pra esse dente descer rapidamente? O dentista me indicou esse tracionamento de fazer o furinho na gengiva, colar a pecinha e ir puxando, mas meu pai tem medo, pois sou diabetica e ele tem medo de infeccionar, voce acha que corro esse risco? Outra duvida, o dente nao esta tao longe esta bem acima do novo, só que nao aparece a ponta, se eu fizer esse tracionamento ele demora mais o menos quanto tempo para descer? Nao quero ficar sem o dente :/ obrigada, aguardo sua resposta.

    1. Amanda, infelizmente não há nada que você possa fazer para o seu dente nascer mais rápido, principalmente se a raiz dele já estiver completamente formada dentro da gengiva (aí, ele não nasce sozinho mesmo). A solução é o tracionamento, como o seu dentista sugeriu. O fato de você ser diabética não interfere em nada, desde que sua diabetes esteja controlada. O tempo de tracionamento varia, mas se o dente está bem pertinho da gengiva, deve levar menos de 6 meses.

  417. Olá Ana! Em primeiro lugar muito obrigado por tirar as nossas dúvidas. rs Bem, tenho 18 anos e preciso fazer um tracionamento (canino incluso) mas gostaria de saber se durante o tratamento, com a extração do canino de leite, eu vou ter que ficar com o “buraco” ou se pode colocar um dente provisório enquanto o outro não desce.

    1. Depende, Rose. Até é possível usar algum tipo de prótese enquanto o dente não “desce”, desde que isso não restrinja o tracionamento (o dente precisa do espaço livre pra aparecer na gengiva). Converse com o seu dentista pra ver se isso é possível no seu caso em específico.

  418. Então, eu de novo. Fui na ortodontista e ela falou que o meu canino não dá para tracionar, pois ele está “meio que na horizontal”. E o odontoma ela vai manter e ir observando se ele vai crescer e tals. E esse canino incluso (13) ela quer fazer uma cirurgia para retirá-lo. Essa cirurgia é pelo céu da boca?? Ela disse que tem que retirá-lo imediatamente porque ele está proximo a raiz do incisivo lateral (12) e que assim não pode movimentar os dentes com o aparelho. E meu dente 12 é pra frente porque o canino incluso o levou para frente, isso pode acontecer??

    1. A cirurgia pode ser pelo céu da boca ou pela parte da frente, depende da posição intraóssea do canino. O seu incisivo lateral deve estar “para frente” por uma combinação de motivos (a posição do canino, falta de espaço no arco, etc.).

  419. Quando coloco o dedo na gengiva posso sentir o dente. Está perto de aparecer? Estou fazendo tracionamento há 2 anos e nada dá resultado, vou entrar em depressão.

    1. E na radiografia, Du… dá pra perceber que o dente se movimentou (comparando uma antiga e outra recente)? Dois anos é bastante tempo, mas se o dente estiver se movimentando… ainda há esperança.

  420. Fiz a cirurgia de tracionamento no dia 29/05 (ja postei aqui) e nem sinal da pontinha do dente ainda, é normal isso? Quanto tempo demora pra ele começar a aparecer?

    1. Mariana, normalíssimo. É muito cedo, ainda. Um tracionamento pode demorar de 6 meses a 1 ano, depende muito da posição intra-óssea do dente.

  421. Oi dra, tenho 24 anos, estou com o canino retido, coloquei aparelho essa semana, ja tenho um lugar dele, o aparelho é pra abrir mais espaço, a minha dentista falou que ele esta na posição correta para descer, gostaria de saber se ele vai demorar muito para aparecer?

    1. Depende, Janete. Se todas as condições são favoráveis, deve levar uns 6 meses pra ele “aparecer”. Mas pode demorar mais.

  422. Ola de novo rsrs, fiz a cirurgia e foi pelo ceu da boca e ficou aparecendo o dente e o buraco em volta e normal? E quando o dente tiver no lugar o buraco vai ficar aberto? Ui.

  423. Ola de novo dra. Bem, hj é o grande dia da minha cirurgia de tracionamento e eu gostaria de saber como e o pos-operatorio? O que eu posso e nao comer?

    1. Lorena, tudo depende de quanto o dentista vai “mexer”. A regra é mais ou menos essa: quanto mais é preciso mexer com gengiva e osso, mais chato é o pós-operatório. Ou seja: se der tudo certo e a cirurgia for rápida, seu pós-operatório tem tudo pra ser bem tranquilo. Apenas evite alimentos muito quentes ou muito duros, mas você não está proibida de comer nada… é mais uma questão de bom senso, mesmo.

  424. Dra. Ana,
    Muito grata pela sua atenção! Realmente, tem ajudado muito a todos q lhe procuram…
    Minha filha não tem medo do tratamento, apenas ela queria q tudo ficasse bem antes da comemoração dos seus 15 aninhos (12/2014).
    Por esse motivo, fico indecisa em qual tratamento iniciar… Sabendo-se q nem sempre o tracionamento é rápido e bem sucedido.
    Qual exame deixa claro se haverá ou nào sucesso no tracionamento? E se eu optar pela extração deste canino e movimentar os molares para o 1o. pré-molar ocupar o espaço dele, o tratamento seria mais rápido? Há possibilidade de não mexer neste canino incluso e apenas retirar o de leite e com o uso do aparelho fixo já fazer o tratamento do reposicionamento dos molares e fechar o diastema? Rsrs
    Obrigada!
    Aguardo seu retorno.

    1. Tempo pra tracionar o dente até 12/2014, dá. Mas se a tentativa for frustada, o tratamento atrasa. Não há exame capaz de dizer com certeza se o tracionamento vai funcionar, só tentando. O tempo de tratamento com a extração ou com o tracionamento (caso ele dê certo) é similar. Caso a opção seja por fechar o espaço, é preciso remover o canino incluso porque ele pode interferir na movimentação dos demais dentes, causando reabsorções nas suas raízes.

  425. Olá Dra! Grata pelo retorno…
    Mais perguntas… se a Dra. estivesse com este caso, indicaria o tracionamento? Este canino pode anquilosar durante o tratamento?
    E o canino de leite, qdo é extraido? E o diastema, como é tratado? Ela tem um “freio” nos centrais, atrapalha o tracionamento?
    Grata!

    1. Se houver uma boa chance do dente “descer” com o tracionamento, eu tentaria. Se em 6 meses ele não se movesse, eu desistiria e faria a extração. O canino de leite, em princípio, é extraído já na ocasião da cirurgia inicial do tracionamento (a colagem do botão no dente). O diastema é outra história, o tratamento é feito com o aparelho fixo mesmo, e o tempo de fechamento costuma ser pequeno, coisa de 3 ou 4 meses (considerando que os dentes já estão alinhados). O freio labial não interfere em nada no tracionamento e, provavelmente, nem no fechamento do diastema. O que pode acontecer, se o freio for muito grande, é o espaço abrir novamente após a remoção do aparelho. Nesse caso, o dentista orientará vocês se haverá a necessidade de fazer uma frenectomia.

  426. Muito obrigada pela atenção >.< dia 20 eu vou conversar com a minha ortodontista, para ver o que sera resolvido e te dou noticias, ok?

  427. Puxa, q pena… sou de SPaulo… Gostei muito do jeito q a Dra esclarece as duvidas… Há 2 anos minha filha usa aparelho movel e agora o ortod decidiu q é hora de tracionar o canino superior esquerdo… mas tenho duvidas se este é o melhor caminho. Consultei outro profissional e esse indicou a extração. Ele acha q por o canino estar na horizontal esse tracionamento será demorado e traumatico. ‘Fiquei entre a cruz e a espada.’ Minha garota tb tem um diastema q não sei pq o ortod não resolveu o problema com o aparelho fixo. Na maioria das vezes q a levamos para manutenção do aparelho é a assistente dele a nos atende. Estou muito descontente com o atendimento da clinica. Se puder me ajudar, desde ja agradeço.

    (Canino 13, mesioangulado, em contato com a cortical vestibular e parede lateral da cavidade nasal. Coroa palatal/te posicionada aos incisivos central e lateral e porção radicular posicionada em relação ao canino decíduo). Laudo tomog em 11/2012.
    Grata!

    1. As duas soluções são legítimas, o que difere é o nível de “otimismo” do dentista ;). A questão é se sua filha está disposta a tentar o tracionamento… se ela estiver e se o tracionamento funcionar, melhor. Se não funcionar, a indicação é de extração.

  428. Ola, coloquei aparelho semana passada e meus dentes estao muito sensiveis, tenho dificuldade em beber agua, falar e sorrir, pois o ar doi muito la por dentro do dente. Ate escovar os dentes é doloroso. Coloquei aparelho de canino a canino superior, e so o dente 11 doi. É normal? O que pode ser? O que fazer?

    1. Leo, os primeiros dias de uso do aparelho podem ser bem incômodos, mesmo. Converse com o seu dentista, ele pode sugerir um analgésico pra esse período mais crítico.

  429. Olá Dra. Ana!
    Tenho 45 anos e desde 02/11 coloquei o aparelho ortodôntico e fiz a cirurgia para tracionar o canino (lado esquerdo). Na ocasião foi retirado o “dente de leite” e amarrado um fio no canino a ser tracionado. Mensalmente eu retono na ortodontista para ela “puxar o dente”. Após radiografia, faço a cada 4 meses, ela verificou que havia um fragmento osseo impedindo que o dente descesse, aí então sugeriu nova cirurgia para exposição de dente com retirada de parte desse osso. Fiz novamente a cirurgia, o cirurgião orientou para ser puxado para frente e não para baixo. Mas na segunda tentativa (segundo mês), após a exposição o fio soltou (arrebentou). Ela pediu novamente para o dente ser amarrado e o cirurgião decidiu que o melhor é extrair o dente e fazer um implante, pois segundo ele, em dois anos o dente moveu praticamente zero. Pergunto: qual a sua opinião? Eu penso que deveria ser insistido mais um pouco, pois na segunda tentativa após exposição o fio arrebentou, não foi suficiente para avaliar se o dente vai mover ou não. A sensação que tenho é que fiz a exposição desnecessária, por isso queria insistir em continuar tracionando o dente.

    Data da primeira intervenção: fevereiro de 2011
    Data da exposição com retirada de fragmento ósseo: janeiro de 2013
    Data que o fio arrebentou: março de 2013

    Aguardo sua opinião. Abraço.

    1. Ruy, eu acho que, se você estiver disposto a tentar, ok. Mas me parece que esse dente não está respondendo ao tracionamento, pode estar anquilosado (preso diretamente ao osso e sem possibilidade de movimentação), inclusive. Portanto, na minha opinião, seria mais efetivo extraí-lo e colocar um implante.

  430. Ola Dra., eu de novo, pertubando rs’. Eu estava vendo aqui nos meu exames, e no laudo da tecnica de Clark diz:
    Elementos inclusos e/ou impactados: 13
    Sugere odontoma em regiao de elemento: 13
    Sugere posicionamento palatino do elemento 13
    Traduz pra mim, por favor? rs’ Obrigada desde ja ;D

    1. O número 13 se refere ao seu canino superior direito, que está incluso (dentro da gengiva). Odontoma é um tumor (não se assuste, é totalmente benigno e não tem NADA a ver com câncer) caracterizado pela presença de pequenos dentinhos ou uma “massa” que contém tecidos dentários. Nesse caso, estaria indicada a remoção desse odontoma (e talvez ele mesmo tenha impedido o seu canino de nascer normalmente). “Posicionamento palatino” quer dizer que o seu caninos está atrás dos outros dentes, ou seja, no céu da boca. Traduzi? 😉

      1. Sim, sim traduziu rs’ então teria que extrair o dente 13 né? E extraindo o dente o odontoma ja sai junto com o dente, ou terei de fazer uma cirurgia para tirar o odontoma? E seria com um bucomaxilo, ortodontista ou dentista mesmo? É muito necessario a retirada do adontoma? Ele pode crescer? Entao eu nao sei o que fazer, retirar o canino e o odontoma e tracionar ou retirar o canino e o odontoma e trazer os pre-molares e molares para frente. O que seria mais indicado? É melhor primeiro arrumar o dente 11 e depois mexer no canino ou mexer no canino antes?

        1. Na verdade, se a ideia é tracionar o canino, o ideal seria remover só o odontoma e “puxar” o canino pra fora. Sim, é preciso remover o odontoma, ele pode crescer. Você tem o canino permanente do outro lado? Se sim, e for possível tracionar o canino do lado onde está o odontoma, melhor. Se não, aí o canino poderia ser extraído e os pré-molares trazidos para frente pra fechar os espaços.

          1. Entao, tenho todos os caninos permanentes menos o 13. E acontece que eu tenho um certo medo de tracionar, pois dizem que é doloroso e demorado para chegar a aparecer a ponta do canino. Seria errado trazer os pre-molares superiores (14,15,24,25) ? (ainda nao tenho sisos)

          2. Não Laura, não seria errado. Mas se você tem o outro canino, tracionar o que está incluso seria uma boa tentativa. O tracionamento, em si, não é doloroso.

  431. Ola Dra, amo esse blog, sempre da pra tirar nossas duvidas! Mas vamos ao meu caso. Tenho o dente 13 incluso, e o aparelho eu coloquei quinta (06/06), foi colocado na parte superior do canino esquerdo ate o incisivo lateral (ja que o canino é de leite). É normal colocar a principio so nessa parte? Eu pensei que seria a parte superior toda que iria colocar. E meu incisivo frontal (dente 11) é um pouco p/ frente, sera q é por causa do canino incluso? O tracionamento é obrigatorio? Pois se nao tiver tanta necessidade eu pretendo manter o canino de leite, que por sinal esta em bom estado. E na sexta meus dentes com aparelho estavam doendo muito, hj (domingo) nao esta, mas o dente 11 que é torto esta muito sensivel. Nao consigo beber agua gelada e ate pra falar o ar incomoda. É normal? O que eu poderia usar? Aquelas pastas de dente para dentes sensiveis iriam melhorar? Obrigada desde ja. Ps: tenho 15 anos.

    1. Laura, nem sempre se cola as pecinhas do aparelho em todos os dentes do arco, depende do caso e da movimentação que o seu dentista pretende fazer. O fato do incisivo ser mais pra frente não tem a ver, necessariamente, com o fato do seu canino ser incluso. O tracionamento não é obrigatório, mas seu canino de leite não foi feito pra ficar a vida inteira na boca… mesmo que ele esteja hoje em bom estado, a tendência é ele ir se deteriorando, com a possibilidade de um dia ficar mole e cair. Sim, certa dor ou sensibilidade é esperada nos dias após a consulta, já que os dentes estão se movimentando. Procure tomar um analgésico, converse com o seu dentista pra ele sugerir um.

  432. Ola Dra., eu vou fazer uma cirurgia de tracionamento na proxima sexta-feira e estou com mt medo, o meu dente canino esta inclinado, mas no espaco que deveria ser msm dele, ou seja, esta no lugar certo, eu vi algumas images que abriam um lado do ceu da boca e colocavam uma paradinha (nao sei o nome rs), mas meu cirurgiao dentista disse que iria retirar um pedaco da gengiva e do osso, eu nao entendi, sera que poderia me explicar como e feito? Mas na minha lingua, pois nao entendo nd essas palavras de dentista rs obrigada

    1. Lorena, como eu esclareço no texto, basicamente é preciso abrir a gengiva, remover um pouco de osso em volta do dente e colar um botão nele. Nesse botão, vai amarrado um fio ou elástico que fica pra fora da gengiva e vai servir justamente pra puxar o dente pra fora. Essa cirurgia pode ser feita pelo céu da boca ou pela parte da frente, depende da posição intra-óssea do dente.

  433. Olá Dra.. Eu vou fazer um tracionamento do meu canino, então estou com um pouco de medo 🙁 Gostaria de saber se é possível colocar o aparelho antes de fazer o tradicionalmente? Obg… Bjs

    1. É sim, Vivian, geralmente se faz isso, inclusive. Abre-se o espaço adequado no arco pra só depois “puxar” o dente. Tudo depende do plano de tratamento do dentista / ortodontista para o caso.

  434. Dra., o Periogard ajuda na cicatrizacao ou é melhor usar o Listerine sem alcool? Meu rosto continua muito inchado e me incomoda muito pois nem consigo abrir direito a boca para escovar os dentes. Tem algo q eu possa fazer para desinchar logo? Meu labio superior esta em pouco roxo, tambem. :/

    1. Entre Periogard e Listerine eu indicaria o Periogard, mas se o seu dentista não sugeriu o uso de nenhum deles, não há necessidade. Ainda, não dá pra usar o Periogard por muito tempo de forma contínua, ele é à base de clorexidina e pode causar manchamento nos dentes, alteração de paladar, etc.. Quanto ao inchaço, faça compressas frias, deve ajudar.

  435. Boa tarde, doutora.
    Eu tenho 20 anos, e tenho um canino de leite que não saiu e o definitivo nasceu no céu da boca, há uns 4 anos. Ele foi andando para a frente e entortou o canino de leite e o dente do lado. Agora me parece que o canino de leite está abanando. Qual será o melhor tratamento para este caso, caso o meu dente de leite caia?
    Obrigada.

    1. Joana, nem é necessário aguardar o canino de leite cair… o ideal seria extraí-lo e, com aparelho ortodôntico, alinhar o canino permanente com os demais. Procure um dentista / ortodontista pra avaliar.

  436. Olá Ana, eu tenho 14 anos e em julho deste ano vai fazer 1 ano que eu fiz a cirurgia do tracionamento do canino superior direito, e até hoje ele não desceu. De início, fiz as radiografias e constataram que a raiz do dente estava do lado do nariz (rs, muito alto), mas eu fui seguindo e minha dentista fala que está descendo, mas eu acho que está muito demorado. E como já falaram aqui, minha gengiva onde está localizada o dente está um pouco saliente, mas eu não acho que isso seja algum tipo de sinal que ele está por vir, pois ele já está assim há algum tempo. Minha dentista fala que também tem a opção de eu retirar o dente e colocar o pré-molar no lugar dele, e eu te pergunto: você acha que compensa continuar com o tratamento? Eu estou sinceramente quase desistindo e preciso de uma opinião. Obrigada.

    1. Carina, depende da sua disposição em continuar tentando. Seria bom comparar radiograficamente o posicionamento antes do tracionamento e depois de 1 ano, pra se ter a real percepção de quanto o dente “desceu”. Extrair esse dente e fechar o espaço dele com o pré-molar também é uma opção válida. O pré faria, então, o papel do canino na boca.

    1. Aí o dente certamente não responderia ao tracionamento, Matheus. Nesse caso, a opção seria a extração e o posterior implante ou o fechamento do espaço com aparelho, dependendo do caso.

  437. Dra., ja fiz a cirurgia e ja se passaram 4h e minha boca ainda esta anestesiada e meu rosto do lado que fez o procedimento esta MUITO inchado… É normal isso?

    1. É sim, Mariana. Procure manter repouso e seguir as recomendações pós-operatórias do seu dentista. O inchaço vai diminuir e a sensibilidade deve voltar logo.

  438. O dente vai ficar exposto depois da cirurgia então? E esse fio é preso no dente e sai por dentro da gengiva? :S que medo!!!!

    1. O dente vai continuar dentro da gengiva, só vai ficar o fio pra fora. Com o tempo o dente vai saindo e aparecendo.

  439. Vou fazer o tracionamento do canino superior, minha ortodontista disse que a cirurgia vai ser feita por “vestibular” o que significa isso? Como é feita a cirurgia? É rapida? Dolorida? E o pós? Quanto tempo vai demorar para o dente aparecer?

    1. Mariana, “por vestibular” quer dizer que o acesso ao dente será feito pela frente. Se fosse pelo céu da boca, o acesso seria palatino (ou lingual). Basicamente é preciso remover um pouco de osso que esteja envolvendo a coroa do dente e colar nele um botão ortodôntico, no qual é amarrado um fio e, através desse fio, o dente é puxado pra fora. A cirurgia deve levar mais ou menos 1 hora. Não dói, é feita com anestesia local, mas claro: o pós-operatório pode ser meio “chato”, o que se espera de qualquer cirurgia que remova osso. Mas aí “já foi”, né?! 😉 O tempo para o dente aparecer depende do posicionamento intra-ósseo dele, mas geralmente é algo entre 6 meses e 1 ano.

    1. Fernanda, não há como saber com base apenas na sua descrição. Até porque o tracionamento não é um procedimento em separado, ele está associado a um tratamento ortodôntico. Procure um ortodontista e faça uma avaliação.

  440. Ola Ana, vou fazer o tracionamento sexta feira dia 17-05-2013, estou com muito medo, e gostaria de saber quanto tempo no maximo ele demora para nascer ? Obrigada, por enquanto !!

    1. Fernanda, como foi sua cirurgia? Vou fazer semana que vem e estou com muito medo… demorou muito? Sentiu dor durante ou depois??

      1. Ola Mariana… minha cirurgia nao doeu nada, gracas a Deus ! Apenas incomoda um pouco pois parece que tem resto de comida na sua boca rs. Fora isso tudo bem. Nao precisa ter medo, é muito simples !

        1. Oi Fernanda, a minha cirurgia tb nao doeu nada… Mas o pos operatorio esta sendo horrivel! Meu rosto esta MUITO inchado e fico incomodada em abrir a boca (da afliçao rs). Seu rosto tb inchou bastante? Quanto tempo demorou pra desinchar?

  441. Olá, tenho 15 anos e fiz um tracionamento no dia 27 de outubro de 2012 em um canino, no outro não fiz nada pois o dentista disse que o dente estava próximo, meu dente canino que foi feito o tracionamento está próximo? A gengiva esta meio inchada e há um pouco de saliencia por fora, mas o dentista não diz nada a respeito… E quanto ao outro dente, que não foi feito tracionamento, não tem saliencia nenhuma, tenho muita vergonha de falar com as pessoas e elas perceberam a falta de dente… Me ajude…

    1. Renata, sim, esses podem ser sinais de que o dente está próximo. Quanto ao outro canino, se a raiz dele estiver já completamente formada, ele não deve nascer sozinho… aí seria preciso tracionar, também. Mas vale a avaliação do seu dentista.

  442. Oi, Dra!
    Eu tinha o 2º e o 3º molar da parte inferior inclusos, dos dois lado da boca. Semana passada removi o 3º e a dentista expôs o 2º e colocou um “botão” (ela chamou assim rs).
    A dentista que cuida do meu aparelho disse que o meu dente está muito baixo, porém agora com ele exposto vai tentar por ele no lugar mas não tem ideia de como vai fazer isso.
    Nesse caso, qual o procedimento que costumam fazer? Quanto tempo demora? Ele tá na mesma altura da gengiva, tá muito baixo :/
    Ela disse que não sabe aonde apoiar ele, já que como é o último não tem onde e se apoiar, e se apoiar no de cima, corre o risco de o de cima descer.
    Agora não to botando muita fé, e to com medo de logo logo ter que voltar a fazer outra cirurgia pra extrair ele :/

    1. Arielle, realmente… falta apoio pra alinhar esse dente com os demais, principalmente porque agora ele é o último do arco. A solução que eu vejo é usar mini-implantes, que são “parafusinhos” que não colocados na gengiva e podem ser usados como apoio nesse caso, sem se preocupar com a possibilidade de movimentar outros dentes de forma não desejada. Converse com a sua dentista sobre essa possibilidade. Ah, e o nome é “botão”, mesmo. 😉

  443. Olá Dra.
    Fiz um tratamento dentario ha quase 2 anos… e nesse tratamento precisei colocar aparelho e fazer uma cirurgia no dente canino que ainda era de leite e nao nasceu. Fiz a cirurgia e ele ainda nao desceu. É normal demorar tanto assim ?

    1. Jessica, não é normal, não. Tracionamentos geralmente não demoram tanto tempo. O que o seu dentista diz a respeito? Seu dente ainda está sendo “puxado”? Que idade você tem?

  444. Olá Dra. Ana tudo bem?
    Estou fazendo um tracionamento desde setembro de 2010, pois tinha um dente a mais (supranumerário), localizado entre os incisivos centrais, e por esse motivo não tinha espaço para que o canino superior, dente n° 13, nascesse. Sendo assim, faz 2 anos e 7 meses que estou nessa missão impossivel, ja quiseram arrancar mas eu não queria desistir, e deu certo, sexta-feira passada a Dra. que me atende ficou muito feliz que a pontinha apareceu, e minha pergunta é: por q demora tanto? E depois quando aparece a pontinha, demora mais ou menos quanto tempo pra nascer todo?

    Muito obrigada!

    1. Jéssica, quisera eu saber, também ;)! A dificuldade está, geralmente, no posicionamento do dente dentro da gengiva… alguns “caminhos” são mais fáceis e outros mais difíceis. Agora que o seu dente apareceu, assim que for possível colar um bráquete nele, será rápido pra ele vir pra posição correta, alinhado com os outros dentes. Coisa de 3 ou 4 meses (estimando).

  445. Olá Ana, eu fiz duas extrações, dos dentes 14 e 24, para acertar meus dentes. A minha dentista falou que vai demorar +-6 meses pros caninos encostarem no pré-molar. Gostaria de saber quantos milímetros os dentes “andam” no aparelho por mês.

    Abraços

    1. Carlos, não dá pra fazer essa conta assim de forma tão específica… cada organismo se comporta de forma diferente. Mas se formos fazer uma “conta rápida”, cada pré-molar tem, em média, 7 mm de “largura”. Se levar 7 meses para o espaço fechar (pra ajudar na conta ;)), seria 1 mm, por mês, de cada lado.

      1. Tenho mais uma pergunta. Tenho uns amigos que usam o braquete colado na ponta do dente e não no meio, que é o meu caso. Por que isso? É preferência do dentista?

        1. Não Carlos. Os bráquetes tem um lugar certo pra serem colados. A grosso modo, dá pra dizer que esse lugar é o centro da coroa do dente. No casos dos seus amigos, ou o bráquete está colado na posição errada ou o dentista pretende algum tipo de movimentação específica e depois de algum tempo vai acabar recolando o bráquete na posição adequada.

    2. Eu perdi o dente 23, e fui atras de um implante, logo descobriram que eu tinha um dente e fiz todo este tratamento, passei por uma cirurgia, e agora volto uma vez ao mês para ativar a mola e o dente descer, esta correto o tratamento? Será que vai demorar muito? Isto me incomoda, a falta do dente, para puxar só pode ser de mês em mês ou até mesmo 15 em 15 dias?

      1. Gleiziane, é assim mesmo. É compreensível que a falta do dente incomode, mas não adianta ter pressa, há velocidade / força certas a serem aplicadas no dente.

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No plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e autora do Blog Raios Xis. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista