Medo de Dentista

Tag: aparelho dentário

  • Transposição dentária: quando os dentes trocam de lugar

    Transposição dentária: quando os dentes trocam de lugar

    A transposição dentária não é uma anomalia tão comum, pelo contrário. Mas já me perguntaram a respeito, então vale tocar no assunto.

    O que é transposição dentária?

    É a troca de posição dos dentes. Seu canino nasce no lugar no primeiro pré-molar e seu primeiro pré-molar no lugar do canino, por exemplo (acontece muito entre canino e incisivo lateral, também). Portanto, a transposição dentária é um tipo de irrupção ectópica em que dois dentes permanentes trocam de posição no arco dentário.

    A transposição pode ser completa ou incompleta. É considerada completa quando o dente está totalmente na posição do outro, inclusive com suas raízes paralelas aos demais dentes. Se não, é incompleta.

    Esse tipo de problema é mais comum em mulheres, no arco superior e de um lado só. Mas pode acontecer com qualquer pessoa, com qualquer dente.

    Transposição dentária
    Note que o canino está entre os pré-molares.

    Qual o tratamento?

    Transposição dentáriaDepende do caso. O dentista precisa avaliar a situação pra indicar um plano de tratamento. Basicamente, as opções são:

    “Ignorar” a transposição e alinhar os dentes

    Se a transposição for completa, o mais fácil é alinhar os dentes no arco mesmo “trocados”, com aparelho ortodôntico (vaja a imagem). Em caso de dentes anteriores, a estética pode ficar bem estranha. Aí, após a remoção do aparelho (ou até durante o tratamento ortodôntico), seu ortodontista vai encaminhar você para um dentista que trabalhe com a parte estética, pra adequar a forma desses dentes. Pra isso pode ser necessário fazer restaurações ou, até, coroas.

    Fazer a reversão da transposição

    Já se a transposição não for completa, pode valer a pena colocar os dentes “quase trocados” em suas devidas posições, o que é feito, também, com aparelho ortodôntico. Os dentes serão “puxados” cada um para o seu lugar e  alinhados no arco com os demais dentes.

    Extrair um ou mais dentes

    Se não houver espaço para o alinhamento de todos os dentes no arco, seu dentista pode optar por extrair um ou mais dentes. Se um dos dentes na posição errada estiver muito desalinhado com relação aos demais, é provável que ele seja o escolhido para a extração, ou que sejam extraídos os 2 dentes transpostos. Ainda, pode ser que a melhor estratégia seja extrair um dente que esteja na sua posição correta, de forma a abrir espaço pra reverter a transposição e alinhar todos os dentes no arco. Como vocês podem ver, essa é uma decisão muitas vezes complexa, que depende da avaliação do ortodontista, considerando os pormenores de cada caso.

    Ah, então é só colocar aparelho que resolve?

    Não, não é bem assim. Grandes movimentações ortodônticas, como no caso de uma transposição dentária, exigem do ortodontista uma mecânica de extremo controle, pois há limites fisiológicos a serem respeitados, visando proteger as estruturas periodontais (os tecidos em volta dos dentes, a saber, osso e gengiva) e evitar reabsorções radiculares (a diminuição ou “encurtamento” da raiz do dente). Então, se você tem os “dentes trocados”, procure um(a) dentista / ortodontista e faça uma avaliação. Ele(a) vai levar em conta todas as particularidades do seu caso e indicar qual a estratégia mais eficiente de tratamento pra resolver o seu problema.

    Tem um artigo bem legal sobre o tema aqui.


  • Aparelho ortodôntico machucando? Veja o que fazer!

    Aparelho ortodôntico machucando? Veja o que fazer!

    Se tem um assunto que rende em qualquer blog de Odontologia é aparelho ortodôntico. Quem usa quer tirar logo, quem não usa quer colocar, quem usou quer usar de novo e quem não precisa acha que é enfeite! Não, não é. Já expliquei aqui no blog o que faz um ortodontista, que tratamento ortodôntico é coisa séria e que aparelho não é acessório fashion.

    Querendo ou não querendo, usar aparelho pode machucar a bochecha, principalmente no início do tratamento ortodôntico. Isso acontece porque as pecinhas do aparelho, chamadas de bráquetes, ficam atritando na mucosa, que não está acostumada a isso, já que os dentes têm a superfície lisa. Resultado: incômodo, vermelhidão, ardência e, em último estágio, feridas e aftas.

    Mas há como prevenir o problema. Existem no mercado alguns tipos de protetores para aparelho ortodôntico, que visam evitar o atrito do aparelho com a bochecha. Os principais são as “cerinhas” em bastão (ou já em bolinhas), as fitas protetoras e os protetores plásticos.

    Cera ortodôntica em bastão:

    É opção mais famosa e mais usada. É também a mais fácil de se encontrar pra comprar, muitas farmácias comercializam esse tipo de protetor. A cera é bastante maleável, então basta pegar um pedacinho dela com os dedos e fazer uma bolinha. Aí, é só colocar a bolinha em cima da peça do aparelho que está machucando a bochecha. É preciso remover a cera pra comer e pra escovar os dentes. Depois da higienização, você pode colocar uma nova bolinha.

    cera ortodontica
    Cera ortodôntica em bastão

    Cera ortodôntica em bolinhas:

    A cera é a mesma, mas em vez de bastões, as bolinhas já vêm prontas. É boa pra quem tem preguiça de fazer as bolinhas 😉 . As bolinhas já têm mais ou menos o tamanho a ser utilizado, o que pode ser uma desvantagem quando a pessoa precisa proteger áreas maiores. Mas de forma geral, é mais prática. Não é tão fácil de achar nas farmácias.

    Cera ortodôntica
    Cera ortodôntica em bolinhas

    Fita protetora para bráquetes:

    Consiste em uma fita transparente que é colocada sobre todo o aparelho, na sua extensão. É uma boa solução para aquelas pessoas que sentem o aparelho todo machucando, não só um bráquete ou gancho. Imagine só colocar bolinhas de cera no aparelho todo… haja cera 😉 ! Basta segurar a fita entre os dedos, posicioná-la e comprimi-la sobre os bráquetes. É preciso remover pra comer e pra escovar os dentes, claro.

    Fita para bráquetes
    Fita protetora para bráquetes

    Protetor plástico / de silicone para bráquetes:

    Esse tipo de protetor é um arco com uma canaleta que envolve todos os bráquetes do aparelho, à semelhança da fita protetora (e é mais fácil de achar pra comprar do que a fita). É mais uma opção pra quem sente o aparelho todo machucando. O protetor plástico / de silicone também precisa ser removido pra comer e pra escovar os dentes. Ele pode ser reutilizado, mas antes precisa ser higienizado, o que pode ser feito com sua própria escova de dentes (embora o ideal seja ter uma escova só pra isso, pra não estragar a sua).

    Protetor de bráquete
    Protetor plástico para bráquetes

    Uma opção nacional desse tipo de protetor bucal é o Pró-Lip, que é comercializado e distribuído pela Global Médica (Curitiba). Sobre:

    O Pró-Lip é um protetor bucal de silicone, desenvolvido especificamente para o uso conjunto com o aparelho fixo durante o tratamento ortodôntico. Sua função é proteger a mucosa oral do contato direto com os bráquetes, evitando o  surgimento de aftas, feridas e possíveis lesões provocadas por atividades cotidianas. Auxilia também na pratica de atividades esportivas, uso de instrumentos de sopro, etc.

    Protetor bucal de silicone
    Protetor de silicone para bráquetes

    Pró-Lip é um produto nacional com registro na ANVISA, está disponível em diversas cores e é reutilizável (3 meses). Sua aplicação é rápida e prática, podendo ser feita pelo próprio paciente, a qualquer momento. Tem coloridos e em vários tamanhos. Mais informações e se você quiser comprar, no site: Pró-Lip

    Protetor fotopolimerizável:

    Essa é uma ótima opção, porém só o seu ortodontista pode colocar, não tem como você fazer isso em casa. Consiste numa resina, parecida com aquelas usadas pra restaurar os dentes, que é aplicada sobre as regiões do aparelho que têm mais potencial de machucar (“pontas”, ganchos, etc.). Essa resina é então fotopolimerizada, ou seja, “endurecida” via exposição a um tipo especial de luz.

    Protetor fotopolimerizável
    Protetor fotopolimerizável

    * * *

    Aí estão várias opções pra evitar que o aparelho ortodôntico fixo machuque sua bochecha ou sua língua. Lembrando que essas são sugestões para proteger você de pequenas lesões causadas pelo atrito do aparelho, o que é algo comum, que acontece com todo mundo em tratamento ortodôntico. Caso você use aparelho e pratique esportes de contato ou com bola, sugiro a confecção de um protetor bucal personalizado. Consulte o seu dentista!


  • Eu preciso usar aparelho?

    Eu preciso usar aparelho?

    Eu preciso usar aparelho?

    Taí uma das perguntas que eu mais recebo aqui no blog. As pessoas vivem querendo saber se precisam usar aparelho! Geralmente, a pergunta vem junto com uma pequena descrição do problema: dentes desalinhados e “encavalados”, mordida cruzada, caninos “altos” e por aí vai.

    A minha resposta, via de regra, é: se você tem qualquer problema de alinhamento ou encaixe dos dentes E PRETENDE CORRIGIR, sim: você precisa usar aparelho. Mas note: a decisão, quando não há dor ou outro sintoma importante, é mais sua do que do dentista. O dentista / ortodontista (e só ele) pode apontar quais problemas de posicionamento dentário você tem e informar de que benefícios você pode usufruir ao se submeter a um tratamento ortodôntico.

    Os problemas “de mordida” mais comuns de quem acha que precisa usar aparelho você pode conferir nesse texto.

    A maioria das pessoas tem os dentes pelo menos um pouco desalinhados, afinal de contas ninguém é perfeito (e nem precisa ser). Também, nem sempre a maneira como os dentes de cima encaixam com os de baixo é a ideal, mas isso não quer dizer que haverá necessariamente algum prejuízo para a saúde do dono da boca. Da mesma forma, bruxismo (ranger os dentes) e dor na ATM (articulação da mandíbula) não são sintomas que indicam de forma direta a necessidade de usar aparelho. Vale a avaliação do dentista!

    Eu acho que usar aparelho é uma questão de motivo e vontade. Se não houver motivo e a pessoa nunca teve vontade, melhor. Se houver motivo mas mesmo assim a pessoa não tiver vontade de usar, ninguém obriga (por mais que a beneficie). E se não houver motivo e o adolescente a pessoa morrer de vontade usar, que use um desse aqui, no máximo! 😉

    O recado é o seguinte: se você quer saber se tem algum motivo para usar aparelho, procure um dentista (o especialista em aparelhos dentários é chamado de ortodontista) e faça uma avaliação. É preciso examinar você, apenas pela sua descrição do problema, via Internet, não é possível dizer com certeza que usar aparelho vai ajudá-lo.

    Se você tem dentes um pouco tortos e se incomoda com esse fato, isso em si já é um motivo para usar aparelho. Já se os seus dentes são alinhadíssimos e você não tem nenhum sintoma doloroso que possa ser melhorado ou eliminado através do uso do aparelho (e quem verifica isso é o dentista, não sua vizinha ou o colega da escola), em vez de ficar chateado, fique feliz. Você tem sorte e tem um monte de gente por aí que gostaria de ser exatamente assim. Por isso, não invente moda. 😉


  • Falta um dente… posso usar aparelho?

    Falta um dente… posso usar aparelho?

    Essa é uma dúvida muito comum de quem quer usar aparelho. Será que a ausência de um ou mais dentes impede que a pessoa se submeta a um tratamento ortodôntico? Não apenas não impede como, em alguns casos, é mais um motivo pra isso.

    O aparelho ortodôntico serve, basicamente, para posicionar os dentes no lugar onde eles deveriam estar. Essa reposicionamento dentário gera uma série de benefícios para o paciente, tanto estéticos quanto funcionais. Quando a pessoa tem todos os dentes é até fácil de entender como o aparelho funciona, mas… e quando não tem? Quando não tem… funciona do mesmo jeito! A ideia é a mesma: os dentes que existem tem um lugar certo para ficar. E o tratamento ortodôntico visa colocá-los exatamente nesse lugar.

    Você deve estar se perguntando: mas não vai ficar um buraco no lugar onde falta o dente? Depende do plano de tratamento. Em alguns casos, o melhor para o paciente é guardar o espaço de um dente perdido para, posteriormente, se colocar um implante. Em outros casos, o ideal é fechar esse espaço colocando um outro dente no lugar, ou seja, “juntando” os dentes.

    Veja os 2 casos abaixo. Em ambos, o paciente nasceu sem 2 dentes, 1 incisivo lateral de cada lado, o que é algo bastante comum. Porém, as soluções foram diferentes: no primeiro caso, optou-se por fechar os espaços. Já no segundo, os espaços foram abertos para que coubessem 2 implantes, 1 de cada lado, que substituíssem os dentes faltantes. Eis 2 soluções opostas e 2 pacientes totalmente satisfeitos. 😉

    Caso 1:

    1. As setas indicam onde deveriam estar os incisivos laterais
    2. Aparelho recém-instalado
    3. Caso finalizado, com o fechamento do espaço onde deveriam estar os incisivos laterais
    4. Caninos remodelados para se parecerem com incisivos laterais
    Agenesia de laterais, caso 1

    Caso 2:

    1. As setas indicam onde deveriam estar os incisivos laterais
    2. Aparelho recém-instalado
    3. Prótese provisória usada durante o tratamento ortodôntico
    4. Caso finalizado, mantendo-se o espaço dos dentes faltantes, para posterior instalação de implantes
    Agenesia de laterais, caso 2

    Outra situação recorrente é a perda precoce de um primeiro molar. E aí… dá pra puxar o segundo molar e fechar o espaço deixado pelo primeiro? Pode ser que dê. Mas quem vai avaliar a viabilidade disso é o ortodontista, que precisa verificar uma série de condições pra que isso dê certo: há quanto tempo o dente foi extraído, a quantidade de osso que se perdeu, a inclinação do segundo molar, etc..

    Portanto, não se preocupe: a falta de qualquer dente não contra-indica o uso de aparelho ortodôntico. Tendo você nascido sem um dente ou extraído algum pelo caminho, procure um ortodontista e faça uma avaliação. Solução sempre há.

    Fonte das imagens: CABRERA, Carlos Alberto G.; CABRERA, Marise de Castro. Ortodontia Clínica, 2a edição.


  • Dentistas Grátis

    Dentistas Grátis

    Se tem um tipo de busca que as pessoas fazem na Internet é: qualquer coisa que venha com a palavra grátis junto. Produtos grátis, amostras grátis, serviços grátis. E dentista… onde tem dentista de graça?

    Dentistas grátis

    Se formos analisar seriamente, em lugar nenhum tem dentista totalmente de graça. Isso porque a atividade do dentista quase nunca é apenas intelectual (no sentido de “restrita ao intelecto”, que fique claro). A gente rala. Quando você vai ao médico, muitas vezes ele apenas conversa com você e, baseado nas suas informações, prescreve uma medicação. Ou faz um exame rápido, pergunta onde dói… (nada contra, cada um com seu método e dentro da sua área de atuação). Mas dentista não… dentista via de regra “mete a mão na massa”, ou melhor, a mão na luva. Pouca coisa dentro de um consultório odontológico pode ser feita sem que o dentista realmente intervenha no paciente: abra um dente, cimente uma prótese, faça uma restauração. E isso gera custo.

    Tá, divaguei :). Pois bem… o que eu quero dizer é: sempre custa alguma coisa. A diferença é que, em algumas situações, o custo não é pago por você.

    Bom, se você chegou aqui é porque precisa de atendimento odontológico e não pode (ou não quer) pagar por ele. Portanto, vou dar algumas dicas de onde você pode achar esse tipo de serviço:

    1. Faculdades de Odontologia: alunos de Odontologia precisam de pacientes para aprender e pessoas precisam de dentistas. Pra você que acha que corre perigo ao ser atendido por um aluno de Odontologia saiba que, pelo menos em ambiente acadêmico, a fiscalização é séria. Os alunos têm supervisão constante dos professores e os trabalhos executados valem nota, portanto há certo esforço pra se fazer bem feito. Informe-se sobre as faculdades e Univerdidades que oferecem o curso de Odontologia na sua cidade ou região. Você vai passar por uma triagem e, dependendo da sua necessidade, será encaminhado para as clínicas das disciplinas. Em caso de tratamentos mais complexos como implantes ou aparelhos ortodônticos, o atendimento costuma ser feito por dentistas formados, alunos dos cursos de especialização.
    2. Instituições de ensino continuado: são as escolas de pós-graduação em Odontologia, onde os dentistas fazem cursos de pós-graduação, como atualizações, aperfeiçoamentos e especializações.
    3. Órgãos de classe: são os sindicatos e as associações de Odontologia. Procure as regionais do Sindicato dos Odontologistas e da Associação Brasileira de Odontologia do seu estado. Essas instituições também oferecem cursos de pós-graduação para dentistas que, por sua vez, precisam de pacientes.
    4. Unidades de saúde: o famoso postinho. Nesse caso o que ocorre é, na verdade, uma espécie de ato falho. O atendimento nas unidades de saúde não é de graça. Ele é pago com o dinheiro do contribuinte, de você que recolhe impostos. Portanto, além de não ser de graça é pago por você. Mas muita gente não se dá conta disso e vê o atendimento pelo SUS como uma cortesia do governo. Não é. E no dia que as pessoas entenderem esse conceito e começarem a votar com isso em mente, muita coisa deve mudar.
    5. Entidades beneficentes, ONGs e OSCIPs: são instituições que atendem pessoas carentes e promovem acesso ao atendimento odontológico. O exemplo mais famoso é a Turma do Bem, uma OSCIP (Organização da Sociedade Civil de Interesse Público) onde cirurgiões-dentistas atuam de forma voluntária, em seus próprios consultórios, atendendo crianças e jovens de baixa renda, entre 11 e 17 anos, proporcionando tratamento gratuito até que cheguem à maioridade.

    Em quase todas as opções de atendimento acima pode haver algum custo envolvido sim, principalmente quando houver a necessidade de confecção de próteses. Mas, mesmo que exista esse custo, será bem menor do que o de um atendimento particular. Também, a espera pelo atendimento pode ser grande, já que a procura também é. Porém, a qualidade no atendimento não tem porque ser diferente daquela de um consultório odontológico particular.

    Portanto, informe-se! Falta de dinheiro dificulta, mas não impede você de manter a saúde em dia! 🙂

    Reportagem da Gazeta do Povo (PR) que ilustra bem o atendimento realizado nas faculdades de Odontologia –> Dentista gratuito na Universidade

    Outras dicas: Vida de Dentista | Ortodontia Para Todos