Categoria: Prótese

Como Limpar Sua Dentadura
Taí uma pergunta que de vez em quando me fazem e que vale um post exclusivo pra respondê-la: “Dra., como é que limpo minha dentadura?”. Não tem segredo, mas vale dar algumas dicas. Essas dicas valem para próteses removíveis de forma geral, parciais ou totais (entenda a diferença entre esses tipos de prótese aqui: Prótese em Odontologia: Um Guia).

Higienize sua prótese após cada refeição, da mesma forma que faria se tivesse os dentes.

Escova para dentadura

Siga os passos:
1. Remova a prótese e CUIDADO onde você a coloca. É bem nessa hora que acontece a maioria dos acidentes que levam à quebra da prótese, quando ela cai no chão ou dentro da pia, mesmo. Deixe-a dentro da pia com um pouco de água, por exemplo, ou num copo (não um copo na beira da pia, mas dentro dela, pra diminuir a chance de acidentes). Outra dica é colocar uma toalha dentro da pia, assim, se a prótese cair, a tolha vai amortecer o impacto.
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2. Use uma escova macia. Pode ser escova de dentes? Até pode… mas não precisa ser. O importante é que seja uma escova macia. Existem escovas próprias pra limpeza de próteses (veja a foto, acima), sugiro que você adquira uma. Essas escovas, que podem ser compradas na farmácia, têm cabo anatômico e cerdas com as pontas arredondadas, e têm 2 lados: um lado com mais cerdas pra limpeza da parte de fora da prótese e outro lado com menos cerdas pra limpar a dentadura por dentro.
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3. Escove sua prótese usando pasta de dentes não-abrasiva (as abrasivas podem riscar a dentadura, o que a deixa feia com o passar do tempo e facilita a retenção de resíduos alimentares) ou, simplesmente, sabão neutro.
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4. Enxágue a prótese em água corrente. Não use água quente, pra não correr o risco de deformá-la e ela perder a adaptação à sua boca.
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5. Confira se você limpou direito! Se precisar, escove e enxágue novamente.
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6. Pelo menos 1 vez por semana deixe sua prótese num copo d’água com 2 gotas de água sanitária durante 30 minutos. Enxágue BEM pra tirar o gosto de Quiboa. 🙂 Uma alternativa (mais cara) é usar pastilhas efervescentes pra fazer essa higienização semanal. A vantagem é que fica um gostinho de menta depois. Você pode escovar a prótese com a solução efervescente, também.
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7. Coloque a prótese novamente. Mas antes, faça um bochecho com água ou enxaguante bucal e massageie a sua gengiva com uma escova de dentes macia. Lembre-se, ela agora está limpinha… sua boca deve estar limpa pra recebê-la, também.
O vídeo abaixo, da Dra. Lilian Guedes, ajuda a entender:

Precisa tirar a prótese pra dormir?

Eu não diria que é obrigatório, mas é o ideal. A questão é que muita gente tem vergonha ou não se sente confortável em tirar a dentadura… nem pra dormir. Uma vez fiz uma prótese total superior para uma senhora e, quando recomendei que ela dormisse sem, ela me afirmou ser impossível, já que o seu marido não sabia que ela usava prótese e, assim, ele descobriria. Pois é. Num caso – surpreendente – como esse…

De qualquer forma, é importante remover a dentadura pra dormir para que os tecidos bucais não fiquem sob a ação da prótese e, também, pra diminuir a proliferação de microrganismos. Dormir com a dentadura pode levar à diminuição da sua estabilidade e da sua retenção, já que a pessoa tende a apertar os “dentes” durante o sono, o que configura uma parafunção (hábito atípico prejudicial).

Cuide bem da sua prótese!

É importante ter em mente que usar prótese total não significa nunca mais ter que ir ao dentista. Já expliquei aqui no blog que dentista não cuida só de dente, então esteja ciente: sua gengiva (mucosa), língua, etc. continuam precisando de supervisão, assim como a própria dentadura, que um dia vai se desgastar e precisará ser trocada. Quer que sua prótese dure mais? Cuide bem dela. 🙂
25 de agosto de 2016
Tenho incisivos laterais conóides. O que fazer?

Os incisivos laterais são dentes que costumam dar trabalho no que se refere à estética do sorriso. Às vezes eles simplesmente não existem, outras vezes eles nascem com um formato estranho, menores do que o normal. No segundo caso, chamamos esses dentes de conóides, uma referência ao aspecto “pontudo” que eles assumem.

Por que os incisivos laterais nascem conóides?

Não são só os incisivos laterais que podem nascer conóides, embora, geralmente, o problema ocorra com eles. Não se sabe ao certo o que causa essa má formação, mas o fator hereditário parece estar envolvido, ou seja, se seu pai ou sua mãe tem dentes conóides, há uma boa chance de que você também tenha (ou venha a ter). Cerca de 1% da população tem dentes conóides, com maior ocorrência no sexo feminino.

Os laterais (ex) conóides da cantora inglesa Cheryl Cole.

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, ou seja, é preciso procurar um dentista e fazer uma avaliação. Mas claro, dependendo do caso, a própria pessoa já “desconfia” que tem alguma coisa errada… afinal, dentes conóides costumam ser bem menores dos que os dentes com anatomia normal. Ainda, é possível que os 2 ou apenas 1 dos incisivos laterais seja conóide.

Qual é o tratamento?

Não existe uma forma “natural” de reverter a anatomia de um dente conóide. Ele é conóide e pronto. Portanto, a solução é restauradora (restauração direta / indireta) ou protética (coroas). Então é só procurar o dentista e ele resolve rapidinho? Não é bem assim… o planejamento de um caso de dentes conóides pode ser bem mais complexo.

A primeira coisa a se analisar é o espaço disponível. Como já falei antes, dentes conóides são menores, portanto, ocupam menos espaço que dentes normais. Então, é bastante provável que não haja espaço suficiente para fazer uma restauração esteticamente satisfatória. Porque não é só uma questão de deixar o dente “menos pontudo”, mas de adequar tanto a largura quanto o comprimento dele. E como obter espaço? Com aparelho ortodôntico.

Mas vamos supor que o espaço seja suficiente e adequado… aí as coisas ficam um pouco mais fáceis.

A solução mais rápida é a restauração direta, aquela que o dentista mesmo faz em consultório. É preciso que o profissional faça uma análise da proporção dos dentes anteriores (caninos, incisivos laterais e incisivos centrais), de ambos os lados, para determinar se é preciso “mexer” apenas nos laterais ou se pode ser esteticamente interessante restaurar outros dentes também. Geralmente o paciente é moldado e um estudo é feito sobre um modelo de gesso dos dentes do paciente, o que se chama enceramento diagnóstico.

Outras formas de se resolver o problema dos incisivos laterais conóides são: facetas (restaurações e cobrem toda a parte da frente de um dente) e coroas protéticas. No caso das coroas, os dentes precisam ser preparados (desgastados) pra receber as próteses. Algumas vezes, e aí vale a avaliação da necessidade segundo o dentista, esses dentes têm seus canais tratados e recebem pinos ou núcleos, onde serão fixadas as coroas. As coroas podem ser feitas de resina ou de porcelana (toda em porcelana ou metal por dentro e porcelana por fora, o que chamamos de coroa metalocerâmica).

Lá em cima eu citei a cantora inglesa Cheryl Cole como exemplo de famoso que nasceu com dentes conóides. Mas nem é preciso ir tão longe… vocês já reparam no sorriso do ator Thiago Lacerda? Ele tem dentes conóides e nunca se preocupou em corrigir a anatomia dos seus incisivos laterais. Pois é.

Enfim… é essencial procurar um dentista e fazer uma avaliação, de preferência um especialista em estética (dentística). Porque constatar a presença de um dente conóide é fácil, mas para propor a melhor forma de se resolver o problema é preciso conhecimento técnico e planejamento. Se você tem incisivos laterais conóides, procure um dentista!

5 de novembro de 2013
O que são facetas?
O que são facetas?

Facetas são pequenas peças protéticas, bem finas, que cobrem a parte da frente dos dentes anteriores. Têm fim estético, ou seja, melhoram a aparência desses dentes, muitas vezes desgastados, manchados, amarelados, fora de posição ou com alguma alteração anatômica (de formato).

Quando as facetas estão indicadas?
- Em caso de dentes tortos;
- Em caso de dentes desgastados;
- Em caso de dentes manchados;
- Quando há alteração na cor de um dente, o que é comum em dentes com tratamento de canal;
- No fechamento de diastemas;
- Quando a pessoa não está satisfeita, de forma geral, com a estética dos seus dentes.
Mas lembre-se: não basta ter algum dos problemas citados, é essencial a avaliação de um dentista pra verificar se o uso de facetas está realmente indicado para o seu caso. Existem outros tipos de tratamento para todas as situações acima.

De que material são feitas as facetas?

As facetas podem ser feitas em resina ou em porcelana, e existem vários tipos de resinas e de porcelanas. Dependendo do material, muda a translucidez, o brilho e a resistência da faceta. Mas, de forma geral, é possível obter resultados estéticos excelentes, muito parecidos com os dentes naturais.

Com relação às cerâmicas, as feldspáticas têm maior translucidez (propriedade de permitir a passagem da luz), já sua resistência mecânica tende a ser menor. Outro tipo de cerâmica, chamada e.max^TM, é mais resistente por ser reforçada com dissilicato de lítio.

E o custo-benefício? As facetas em porcelana são mais estéticas e não costumam sofrer alteração de cor com o tempo. Por outro lado, são mais caras e precisam de mais de 1 sessão para serem confeccionadas e instaladas. Já as facetas de resina custam menos, são feitas em sessão única, aceitam reparos e são mais baratas. O resultado estético é muito bom, embora inferior ao das facetas de porcelana. As facetas de resina, ainda, mudam de cor com o tempo, pois a resina acaba incorporando pigmentos dos alimentos, bebidas, cigarro, etc..

Como são feitas as facetas?

De forma direta, o próprio dentista faz a faceta, em resina, sobre o dente do paciente. De forma indireta, o dentista molda o dente do paciente e envia um modelo em gesso para o laboratório de prótese, que vai preparar a faceta no material e cor pedidos pelo dentista. Com a faceta pronta, o dentista faz a cimentação da mesma sobre o dente / preparo.

Em ambos os casos, haverá necessidade de realizar um preparo (desgaste) no dente que vai receber a faceta. Veja:

Ou assista aqui

O que são facetas do tipo “lentes de contato”?

Elas estão na moda! São facetas extremamente finas e que, muitas vezes, nem requerem desgaste dos dentes pra que sejam instaladas. Claro que elas não são lentes mesmo, apenas recebem esse nome por causa da semelhança com as lentes de contato usadas nos olhos. As lentes de contato dentárias são indicadas nos casos em que o paciente está insatisfeito com o tamanho, forma e posição dos seus dentes. Já quando há alteração de cor num dente, geralmente elas não são capazes de “cobrir” o dente escuro com eficiência, pois não têm espessura suficiente para esconder o fundo escurecido.

Quanto tempo dura uma faceta?

Depende muito dos hábitos do paciente. Pessoas que não fumam, não ingerem alimentos e bebidas muito ácidos e com corantes e que não têm bruxismo, por exemplo, terão suas facetas íntegras por mais tempo. Mas, de forma geral, as facetas em porcelana duram mais, cerca de 10 anos, e as de resina, menos que isso.

* * *

Não é de hoje que os famosos se utilizam de facetas pra melhorar a estética dos dentes, atores e atrizes fazem isso há anos. O caso mais recente na mídia é o de Ronaldinho Gaúcho, que realizou um tratamento odontológico que incluiu facetas e plástica gengival. Há quem ponha defeito, mas eu achei que ficou bem legal, e o maior interessado (o próprio) tá felizão. 🙂

Caso do Dr. Maurício Querido.

Quer fazer facetas também? Procure um dentista e faça uma avaliação!
1 de outubro de 2013
Boqueira: A Queilite Angular
Sabe aquelas “feridinhas” que aparecem às vezes no canto da boca? Pode ser queilite angular, a popular boqueira. A boqueira é uma dermatose comum, que causa a inflamação e a fissuração dos ângulos da boca (as comissuras labiais). Outros nomes comuns pra esse tipo de lesão são perleche e comissurite labial.

Boqueira, perleche ou comissurite labial

O que causa a boqueira?

Vários fatores estão associados à ocorrência da queilite angular, entre eles:
- Acúmulo constante de saliva na região do ângulo da boca
- Ação irritante de medicamentos, pastas de dente e fixadores de dentadura
- Perda de dimensão vertical
- Agentes infecciosos, como os Estreptococos e os Estafilococos (bactérias) e a Candida albicans (fungo)
- Problemas de pele (dermatite atópica e dermatite seborréica)
- Deficiência nutricional
- Problemas imunológicos (como o HIV)
- Processo normal de envelhecimento, causando uma “dobra” do lábio superior sobre o inferior, na altura do ângulo da boca
Mas, considerando os fatores predisponentes citados acima (alguns deles não são consenso entre médicos e dentistas), o mais comum é a perda de dimensão vertical, o que causa uma “dobra” no canto da boca. Essa dobra costuma acumular saliva, criando um ambiente úmido que favorece o desenvolvimento de um fungo na área. Eis a boqueira. Explicando…

As pessoas que têm todos os dentes possuem uma “altura” de mordida, que corresponde à distância entre dois pontos fixos, um nas maxilas (parte óssea onde se fixam os dentes de cima) e outro na mandíbula (parte óssea onde se fixam os dentes de baixo). Quando a pessoa perde dentes ou os dentes de desgastam (algo que é fisiológico e, quanto mais velhos ficamos, mais severo é o desgaste), a distância entre esses dois pontos fica menor. Isso se chama perda de dimensão vertical. Veja:

No crânio sem dentes, a distância entre os pontos é menor.

Quais são os principais sintomas?

Os cantos da boca ficam com aspecto ressecado, podendo apresentar crostas e feridas. Como é comum o aparecimento de fissuras, o simples movimento de “esticar” a região ao abrir boca pode causar ardência, o que é verificado também quando do consumo de alimentos ácidos.

Qual é o tratamento?

Basicamente, o tratamento é remover a causa da boqueira. Se a razão é uma dentadura desgastada (o efeito de perda de dimensão vertical é o mesmo causado pelo desgaste dos dentes, como mencionei anteriormente), parte da solução é fazer um novo par de próteses. Como a maioria dos casos tem associada a proliferação de fungos na dobra que ser forma no canto da boca, é preciso eliminar, também, a presença desses fungos. Por isso, determinado o agente causador, pode ser feita a aplicação de antimicóticos ou antibióticos tópicos no local da lesão. Em casos mais severos, pode estar indicada, inclusive, a cirurgia plástica para levantar os ângulos da boca, o que evita o acúmulo de saliva nas comissuras.

Como evitar a boqueira?

É importante manter a higiene e a desinfecção das próteses dentárias, pois elas são fontes potenciais de contaminação por reter fungos e bactérias. Isso previne a ocorrência da queilite angular, além de evitar recidivas (a volta das lesões).

A queilite angular ocorre mais comumente em idosos e crianças, mas pode acometer pessoas de qualquer idade.

Leia aqui um artigo de revisão de literatura sobre o assunto.
22 de novembro de 2012
A Diferença Entre Implante e Pino (Núcleo)

Uma coisa que eu sempre notei que os pacientes confundem muito é implante e pino (ou núcleo). E são duas coisas fundamentalmente diferentes, já que um implante substitui a raiz de um dente perdido, enquanto um pino se apoia na raiz de um dente ainda viável. Ou seja: num caso tem dente, no outro não. Mas vamos por partes…

Tudo o que você precisa saber sobre implantes está no post Implantes Dentários: Um Guia. Mas não custa nada relembrar: o implante dentário é uma prótese de raiz, ou seja, um “parafuso” de titânio que é colocado no osso e, sobre ele, é instalada a prótese sobre implante, que corresponde à coroa do dente perdido. Portanto, para se instalar um implante é necessário que você não tenha o dente em questão (ou porque você o perdeu, ou porque ele não existe).

Já os núcleos metálicos fundidos e os pinos pré-fabricados são encaixados na raiz do dente. Vamos considerar que, por algum motivo, a coroa de um dente foi destruída (por uma fratura, por cárie, etc.), mas a raiz desse dente está lá bonitinha, intacta. Nesse caso, é possível tratar o canal dessa raiz e instalar nela um núcleo ou pino, e sobre eles é que vai a coroa protética. Portanto, para se instalar um núcleo ou pino é necessária uma raiz dentária viável.

Percebe como são coisas bem diferentes? Pra tirar qualquer dúvida, veja a ilustração abaixo:

A diferença entre implante e pino

Os núcleos metálicos fundidos são “pinos personalizados”, pois o canal do dente do paciente é moldado pelo dentista e o núcleo é fabricado sob medida num laboratório de prótese. São feitos de ligas metálicas, geralmente níquel-cromo. Já os pinos pré-fabricados são ajustados aos canais do dente. Podem ser feitos de vários materiais como, por exemplo, fibra de carbono e fibra de vidro.

É isso.

Acho que agora ficou claro que pinos e implantes são coisas bem diferentes. Se não ficou, pergunte! 😉

6 de julho de 2012
A Falta Que Um Dente Faz

Quando um dente dói, o primeiro ímpeto do paciente é querer arrancá-lo, o que é até compreensível. Extrair um dente, sem dúvida, resolve a dor que ele causa. Mas o que parece ser a solução de todos os males marca o início de um outro problema: o buraco que fica.

Quem dera a questão fosse apenas decidir se você vai usar uma prótese ou se vai ficar com o espaço vazio mesmo. A perda de um dente tem implicações sérias e envolve a boca toda: a sua mordida, os outros dentes, a sua gengiva e até os seus ossos! Gostaria que você assistisse o vídeo a seguir. Está em espanhol, mas eu fiz o favor 😉 de legendá-lo (basta clicar em CC no player que as legendas aparecem):

Ou assista aqui

Explicando melhor…

Os dentes servem para mastigar, e fazem isso indo de encontro uns aos outros. Quando falta um dente embaixo, por exemplo, a comida é pressionada pelo dente de cima sobre o espaço vazio. E o que tem lá? Gengiva, que pode acabar ferida. E quando machuca, o reflexo da pessoa é mastigar apenas do lado oposto, sobrecarregando e causando maior desgaste dentário daquele lado. É instintivo: se não dá de um lado, joga-se a comida para o outro.

Quando há um espaço vazio na boca, os dentes se comportam como se quisessem fechar esse espaço. Ou seja, os dentes logo ao lado se inclinam em direção ao buraco e o dente antagonista (o correspondente ao dente faltante na arcada contrária) “cresce”, buscando tocar em alguma coisa. Esse crescimento se chama extrusão, e faz com que a quantidade de osso que segura esse dente diminua.

A falta que um dente faz…

Em resumo: por causa de um dente faltante, todos os outros próximos a ele podem entortar!

Dentes tortos causam vários problemas. Deixam espaços onde a comida fica presa (o que aumenta a possibilidade de cáries), a escovação e o uso do fio dental ficam mais complicados (o que contribui para o aparecimento de gengivite e periodontite) e o osso, que tem como função básica segurar os dentes, vai sumindo na região da extração. Sabe o que isso significa? Se algum dia você for fazer um implante, certamente precisará de enxerto ósseo. Problemão.

Ainda: os contatos dentários que existiam antes do tal dente ser extraído são totalmente alterados pelo novo posicionamento dos outros elementos. Isso bagunça todo o equilíbrio da sua mordida, dá mais trabalho para os dentes que ficaram e pode levar, inclusive, a problemas gengivais e periodontais (recessões, perdas ósseas, dentes moles)… o que põe em risco a permanência dos demais dentes na boca.

Enfim… se você perdeu um dente ou “optou” por extraí-lo, tenha em vista os problemas que isso pode gerar. E pense seriamente em colocar uma prótese para substituí-lo. Os dentes que ficam agradecem. 😉

17 de janeiro de 2012
O que é melhor: tratar o canal ou arrancar o dente?

Pergunta de um leitor:

“O que é melhor para um menino de 16 anos… tenho um dente em estado ruim, o que eu faço? Extraio o dente ou faço o canal… o que é melhor? Minha mãe falou que canal é ruim, pode quebrar… ela acha que o melhor é arrancar porque é o penúltimo dente de cima”.

Essa é uma pergunta que eu ouço bastaste e, assim como a do leitor, muitas vezes ela vem associada com a opinião do pai / da mãe / do vizinho sobre o que deve ser feito.

Geralmente, o leigo acha que o dentista sempre vai querer manter o dente porque é mais dinheiro no bolso dele… só que isso não é verdade. De forma imediata, salvar um dente parece mais caro, já que um tratamento de canal costuma custar mais do que uma extração dentária. Mas sabe o que é mais caro ainda? Um implante e uma prótese.

Se tivessem tentado tratar o canal…

Você até pode achar que extrair um dente significa “menos um pra dar trabalho”, mas eu acho que só se troca um problema pelo outro. Se cada dente cariado ou com necessidade de tratamento de canal for simplesmente extraído, um dia o estoque acaba, não é mesmo?! E, enquanto não acaba, o buraco só vai aumentando… faz-se o que com ele? Gente, dente serve pra mastigar! Se não há dente (ou uma prótese que o substitua), seu cardápio vai ser só sopa! Não sei você, mas eu não dispenso um bom churrasco…

Segundo a mãe do nosso leitor, “canal é ruim porque pode quebrar”. Não é bem assim. Dentes com tratamento de canal precisaram ser abertos, perderam tecido dentário (além daquele que já tinha sido perdido para a cárie) e ficam mais frágeis A NÃO SER QUE sejam restaurados logo em seguida do tratamento de canal ser concluído. Ou seja, muitas vezes os dentes que tiveram seus canais tratados se quebram porque não foram restaurados, ficando só na massinha por longos períodos… até quebrarem.

Enfim, não sou a dona da verdade e sei que a vida não tá fácil pra ninguém. Reconheço que muitas pessoas não têm condições de pagar por um tratamento de canal particular. Mas o serviço público e as faculdades de Odontologia estão aí pra isso. Nesses lugares é possível conseguir atendimento gratuito. Informe-se da disponibilidade desses serviços na sua cidade. Sim, provavelmente você vai demorar mais para ser atendido mas, ao contrário da fama, o tratamento não deve nada ao particular.

Vale a pena ficar com os seus dentes, e a decisão por manter ou extrair não é apenas uma questão do que você prefere fazer, mas da indicação do seu dentista e do plano de tratamento. É mais barato ter todos os dentes DESDE QUE você aprenda a cuidar deles. Peça orientação ao seu dentista. Gastar com saúde, de forma planejada, é investimento, não prejuízo.

5 de janeiro de 2012
Restaurações Indiretas: Inlays, Onlays e Overlays

Restaurações indiretas são aquelas restaurações que não são feitas de forma direta ;). Agora que eu disse o óbvio e você já está achando que não vale a pena continuar lendo este post, deixe-me explicar melhor…

Quando o dentista faz uma restauração de forma direta (aquilo que muita gente chama de obturação) significa que, usando uma resina, ele devolve a forma e a função de um dente que estava cariado, por exemplo. Tira-se a cárie, prepara-se a cavidade, e espátulas à obra! Mas nem sempre é possível fazer uma restauração direta, e geralmente essa impossibilidade tem a ver com o tamanho e a localização da cavidade e com o tipo de dente.

Restauração indireta: inlay

Quando há uma grande perda de tecido em um dente posterior, um molar, por exemplo, mas não é tanto assim a ponto de ser necessária uma coroa completa, pode-se optar por uma restauração indireta. Enfim, defino: restauração indireta é uma pecinha protética que substitui apenas um pedaço da coroa de um dente. Se é in, on ou overlay, para o paciente não faz muita diferença, é apenas uma questão de nomenclatura que depende da abrangência da peça. Conversa de dentista. 🙂

Quem confecciona esse tipo de restauração é o técnico em prótese. O dentista prepara (desgasta) o dente para receber a peça, molda esse preparo e manda um modelinho em gesso para o laboratório de prótese. Com base nesse modelo, o protético confecciona a peça e envia novamente para o dentista, que a cimenta (cola) e faz os ajustes necessários pra ficar certinha na boca do paciente. Voilà.

Mas não dá pra fazer uma restauração direta mesmo? Essa pecinha aí não é frescura? Não, não é. Por isso, não adianta insistir com o dentista pra fazer a restauração direta quando a indicação clínica não é essa. Nesse caso, quem sai perdendo é você, que corre o risco de prejudicar o seu dente ou de ter que fazer uma restauração atrás da outra, seja por queda ou quebra da mesma (ou do dente). Então, se o seu dentista disse que precisa, precisa. Acredite: não é um mais um jeito que a gente arranjou pra tirar dinheiro de você… 😉

29 de novembro de 2011
E até a dentadura ficar pronta… fico sem dente?

Uma dúvida recorrente com relação às próteses totais aparece quando, geralmente por doença periodontal, o paciente perde todos os dentes aos poucos. Ou seja, chega um momento em que os dentes que sobraram estão tão moles que não conseguem mais segurar aquela prótese parcial (PPR, Roach, perereca… whatever!) que ele tem. A pergunta que sempre escuto é: “Doutora, eu tiro esses dentes e fico sem até a dentadura ficar pronta?”

Dentadura imediata

Respondo: não. Via de regra, você nunca sairá do dentista sem dentes. Quando ocorre uma situação assim, a opção é uma dentadura imediata, ou seja, uma dentadura que é instalada no mesmo dia em que as extrações dentárias são feitas. É uma questão de planejamento.

Quando o dentista avalia que os seus dentes não têm mais suporte ósseo e, portanto, estão condenados, é possivel moldar você antes para obter um modelo em gesso da sua boca. Esse modelo vai para um laboratório de prótese, onde o protético (o técnico que confecciona próteses odontológicas) vai simular as extrações dentárias. Ou seja: o dentista arranca os dentes de verdade, e o protético “arranca os dentes” de gesso! Aí, com base nessa simulação, é possível criar uma dentadura que se aproxima muito de como ficará a sua gengiva após a cirurgia. Assim, feitas as extrações de todos os dentes e dados os pontos, a dentadura é apoiada sobre a gengiva e você vai embora, “cheio de dentes” na boca.

Esse tipo de solução é válida, mas tem um porém: essa dentadura geralmente não fica bem certinha, afinal ela foi confeccionada baseando-se num modelo de gesso, e não na sua boca. Então, provavelmente, ela precisará de muitos ajustes, principalmente depois que sua gengiva começar a cicatrizar e “murchar”. Por isso, depois de passado o período de cicatrização (que costuma durar uns 90 dias) essa prótese deverá ser reembasada ou, melhor ainda, taí um bom momento para fazer uma dentadura nova. Dessa vez sim, baseada na condição real da sua gengiva.

Por isso, não fique bravo com o seu dentista quando, depois de alguns dias, a dentadura imediata começar a ficar frouxa. É que a sua gengiva está cicatrizando e mudando de formato. Procure usar fixadores de prótese como o Corega, por exemplo, enquanto passa por essa fase. O importante mesmo é que você não ficou sem dentes e o uso de uma prótese de forma imediata à extração previne que seu organismo dê sumiço no resto de base óssea que você tem (porque osso serve para segurar dente, certo?! Se não há dente, pra quê osso?). Ou seja, no futuro, se você for fazer uma outra dentadura ou optar por implantes, vai ter base óssea para segurá-los, e não precisará de enxerto ósseo. Bão, né?! 😉

13 de outubro de 2011
O que é Snap-on Smile?

Tem crescido o número de pessoas que me perguntam o que é o Snap-on Smile. Então, vou esclarecer de uma só vez, a quem interessar possa, do que se trata o tal sorriso de Hollywood.

Snap-on Smile (que significa, em tradução livre, “sorriso num estalo de dedos”) é uma marca registrada de um sistema descrito da seguinte forma pelo fabricante: “É uma prótese removível, estética, extremamente fina e resistente que se amolda e é fixada com firmeza nos dentes existentes, sem dor, sem uso de motor, sem anestesia, sem alterar a estrutura dentária e sem qualquer tipo de sangramento”.

No meu entendimento, a palavra “prótese” fica meio forte aí no meio. Prótese, por definição, é um artefato que substitui uma parte ausente do corpo humano, uma perna, um braço, um dente. Dessa forma, não vejo o Snap-on Smile como uma prótese, pois ela não substitui um dente perdido. Ela apenas “esconde o buraco”.

Snap-on Smile: dá um “provisório” bacana!

Funciona como aquelas dentaduras plásticas de vampiro com as quais a gente brincava quando era criança, porém personalizada e sem caninos compridos e perfurantes ;). Ela se apóia nos dentes do paciente como se fosse uma capa e cobre o que está embaixo. Do ponto de vista estético, fica até satisfatório (dependendo de quem olha, claro. Eu acho o maior “pianão”). Mas aí entra o detalhe que me impede de chamar o sistema de “prótese”: o Snap-on Smile não devolve a função dos seus dentes.

Deixe-me explicar melhor: quando você perde um ou mais dentes, é possível substituí-los por próteses fixas ou removíveis que representam um dente novo, completo. Esses dentes artificiais são capazes de mastigar e ajudar os outros dentes, naturais, a triturar os alimentos. Os dentes do Snap-on Smile não são assim: são apenas “capinhas”.

Agora, uma coisa é verdade: esse tipo de maquiagem dental não dói, não requer desgastes dentários ou anestesia e, certamente, não sangra. Do ponto de vista de quem tem medo de dentista, parece ser a solução. Mas cuidado, pois não é. Levei um susto quando vi a seguinte foto:

Varrendo a sujeira pra debaixo do tapete…

Gente, e faz-se o quê com aquela raiz residual e com as cáries? Deixa assim? Espero que, na foto em questão, a ideia tenha sido a de dar ênfase ao “potencial estético” da peça, adicionando um efeito dramático. Mas, por favor, caro paciente, mesmo que você opte por fazer um Snap-on Smile, não pense que dá pra simplesmente deixar de qualquer jeito o que fica embaixo dele! Isso transcende a aparência, é uma questão de saúde! O dentista vai ter que resolver essa “bagunça” antes, ok?!

A confecção do Snap-on Smile precisa de apenas 2 sessões, 1 pra moldar o paciente e outra pra instalar. Se você achou bacana, a técnica já está disponível no Brasil. Porém, antes de se decidir, pergunte para o seu dentista quanto custa pra fazer uma prótese de verdade. Optar pelo Snap-on Smile é mais fácil, mas não necessariamente mais barato… e talvez sua maior “qualidade” (?) seja a de fazer você adiar aquela reabilitação bucal da qual tanto precisa, não é mesmo?!

Minha opinião é: dá um “provisório” bem bacana, enquanto a prótese oficial não fica pronta. Mas, não é uma solução. Caso você opte pelo Snap-on Smile, esteja ciente disso. Pra mim, é como sutiã com enchimento ou botar meia dentro da cueca pra “dar volume”. Parece, mas não é. 😉

UPDATE EM 30/05/2016: finalmente descobri quem é o novo fabricante do Snap-on Smile… é um empresa com sede nos EUA chamada DenMat. Sobre o produto Snap-on Smile, eles falam aqui. Procurei no site por representantes no Brasil, e só achei um, em São Paulo. Fica aí o “comercial” de graça 🙂 –> DVDent, Rua Pamplona 1188 – conj 32 / Jardim Paulista – São Paulo. Tel: 11 3057-2333. Email: [email protected]. Quem quiser mais informações, favor entrar em contato diretamente com eles.

4 de outubro de 2011