É preciso MESMO extrair os dentes do siso?

Siso incluso / retido / impactado

Um dos primeiros posts deste blog teve como personagem principal ele, o siso. Ou seja, já faz mais de 2 anos que eu venho falando sobre os terceiros molares e, diariamente, recebo muitas e muitas perguntas sobre o dito-cujo. A maioria dessas perguntas contempla a cirurgia em si, ou seja, se dói extrair os sisos e quais são os sintomas comuns após a extração dos sisos. Mas não é raro que alguém me pergunte se precisa extrair os próprios terceiros molares.

Minha resposta, é claro: não sei. Não tenho como saber, e nem posso me basear em descrições do tipo “meu siso está nascendo e dói” para sentenciar um dente à extração. Não adianta: você vai ter que procurar um dentista e fazer uma avaliação.

Aí a pessoa vai ao dentista. O siso nunca incomodou. Talvez tenha nascido, talvez nunca tenha dado o ar da graça, mas o dentista decreta: tem que extrair. O cidadão sai do consultório, entra na Internet e cai aqui no blog: “Dra., meus sisos nunca me incomodaram, fui numa consulta de rotina num dentista e ele me disse que eu TENHO que extrair os sisos porque senão terei problemas em breve. É verdade?”

Mesmo que o siso não incomode, ele pode ter, sim, indicação de extração. Mas uma coisa é fato: tá cheio de dentista por aí sugerindo a extração dos sisos de forma rotineira e sem considerar a relação custo-benefício para o paciente. Tanto é que as pessoas, de forma geral, costumam achar de que todo dente do siso precisa ser extraído mais dia, menos dia… que é algo inevitável. E isso não é verdade. Terceiros molares totalmente irrompidos e bem posicionados, por exemplo, não precisam ser extraídos.

Ok. Mas então, quais são os principais motivos (oficiais) que justificam a extração de um dente do siso?

  1. Dentes inclusos e/ou impactados: dentes que não nasceram e, considerando seus posicionamentos intra-ósseos, nunca vão nascer.
  2. “Pressão” do dente do siso contra o dente à sua frente, ameaçando a permanência do segundo molar na boca.
  3. Pericoronarite recorrente: a gengiva que cobre o siso vive inflamando.
  4. Dificuldade de higienização: predispõe à pericoronarite e leva, muitas vezes, esses dentes a desenvolverem cáries também.
  5. Motivos ortodônticos (outra controvérsia, que eu discuto em outro texto) ou protéticos

E por aí vai.

A grande controvérsia é, sem dúvida, o motivo número 1: os sisos inclusos. Diz a literatura que há uma certa chance de um siso retido (que não nasceu) estar associado a um cisto ou um tumor. Güven et al (2000), analisando 9994 terceiros molares inferiores retidos, encontrou 231 cistos (2,31%) e 79 tumores (sendo 0,02% deles malignos). Já para Yildirim et al (2008), a ausência de sintomas dolorosos não assegura a ausência de quadros patológicos (em resumo: não é porque não dói que está tudo bem). Seu estudo verificou que dentre 120 folículos pericoronários de sisos inferiores retidos (um “saquinho” que aloja o dente em desenvolvimento dentro da gengiva), 23% apresentaram alterações, portanto esses dentes deveriam ser removidos de forma preventiva.

Caro paciente, decifrando os dados acima pra você: um estudo disse que nem 3% dos sisos inclusos “viram” cistos e, o outro, que 23% dos dentes analisados apresentavam alterações, o que daria base para a ideia de extraí-los preventivamente. Percebem como os números são bem diferentes? Ou seja, existem vários estudos e muitas opiniões a respeito, mas nem os próprios dentistas concordam que sisos inclusos devem ser extraídos “antes de dar problema”.

A questão que quero levantar é a seguinte: será que nós, dentistas, não deveríamos ser mais prudentes ao indicar remoções cirúrgicas de terceiros molares inclusos assintomáticos? Eu gosto sempre de me colocar no lugar do paciente… se o dente fosse meu, eu  aconselharia a extração? Diariamente recebo comentários de pessoas contando das complicações pós-operatórias que tiveram por causa de dentes inclusos que elas nem sabiam existir, inclusive parestesias permanentes. Nos EUA, por exemplo, apesar dos riscos envolvidos em qualquer procedimento cirúrgico, anualmente milhões (!) de dentes do siso saudáveis e assintomáticos são extraídos pouco antes dos jovens entrarem na faculdade, por uma questão “preventiva”. Pois é.

Enfim, minha intenção com este texto é chamar a atenção para uma certa banalização das cirurgias odontológicas. Toda cirurgia envolve riscos, não só as neurológicas ou de peito aberto! Cada caso é um caso e deve ser analisado de forma individual, levando em conta a relação custo-benefício para o paciente. Se o siso não dói, não está infeccionado nem cariado e não ameaça outro dente, talvez um acompanhamento periódico seja suficiente. Dessa forma, evita-se o temor da cirurgia, alveolites e rostos inchados, além de certas complicações pós-cirúrgicas que podem marcar para sempre a vida do paciente.

Vale ler também essa matéria traduzida do New York Times sobre o tema, dica do leitor Danilo Cruz.

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No Plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e autora do Blog Raios Xis. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista Veja todos os posts de Ana Tokus
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  1. Dra. boa noite, gostaria de saber se tem como usar aparelho pra juntar os molares pois precisei tira-los quando fiquei grávida, o canal não aguentou e ficou um espaço parecido que foi tirado 2 dentes no lado inferior, nunca extrai os sisos do outro lado inferior, tbm foi tirado um dos molares quando era criança, mas com o tempo eles parecem que se juntaram e o espaço ficou menor, porém o último dente que nasceu ainda tá quase na abertura da boca, o siso vem provocando afta, será que usando aparelho resolve meu problema de alinhar a parte inferior juntando os espaços? E com isso acabe com as frequência de aftas?

  2. Olá Doutora!
    Pela segunda vez tive pericoronarite então decidi procurar o dentista pra solucionar isso (tenho 18 anos). Ele indicou a extração dos 4 sisos por inflamarem recorrentemente. Mas minha dúvida é: após a extração do siso seria obrigatório colocar aparelho? Meus dentes inferiores da frente são levemente tortos, mas nada que me incomode ou atrapalhe. Corre o risco de tirar o siso e eles entortarem mais ainda? Ou não tem relação nenhuma?

    Obrigada por compartilhar essas informações,
    Tenha um bom dia!! 😀

    • Cristine, não, não é obrigatório o uso de aparelho. Se seu problema é apenas estético e você não se incomoda, não há razão pra se submeter a um tratamento ortodôntico. Seus dentes até podem entortar mais, mas isso não tem nada a ver com os sisos.

  3. Oi Dra, tudo bem?

    Eu gostaria de saber se um dente siso depois que ele “nasce” e vai despontando na gengiva se ele pode demorar muito pra sair todo pra fora e ficar um dente normal? (não sei se expliquei bem)

    Faz meses que meu siso começou a despontar, porém, não sei se é normal demorar tanto tempo assim, ele tá só uma “pontinha” pra fora da gengiva. Eu sentia dor no inicio, mas muito pouca (quase nada), agora não sinto absolutamente nada e tenho medo que ele tenha ficado recluso dentro da gengiva pela demora. Obrigada!

    • Pode levar alguns meses, Fernanda. Se houver espaço disponível, ele vai nascer normalmente. Se não houver, ele pode “parar no meio do caminho”, e aí pode até estar indicada a extração. Sugiro que você procure um dentista pra avaliar.

  4. Olá Doutora, tudo bom? Uso aparelho, meu tratamento está acabando e meu dentista falou que eu tinha que tirar os sisos para que os dentes não entronchem antes de tirar o aparelho, assim que tirá-los já posso tirar o aparelho, tenho 18 anos e meus sisos não apareceram, não doeram, nem nada… Conheço pessoas que finalizaram o tratamento do aparelho, logo após tiraram os sisos e os dentes são perfeitos!!!!! Não tenho condições de extrair-los agora e pretendo tirar o aparelho, será que vão ficar tortos? Eu tinha diastemas e fiz uma pequena cirurgia de frenectomia antes do aparelho, tem possibilidade de abrir novamente?

  5. Olá, Dra. Gostei do seu site. O meu siso inferior esquerdo está nascendo, mas percebi que ou o seu nascimento está muito lento ou está parado. Há a possibilidade dele ter simplesmente parado de sair? No estado atual eu percebo apenas uma ponta fora da gengiva, sendo que nunca me causou inflamação na gengiva, mas incomoda bem pouco na hora de mastigar alimentos mais rígidos. Agradeço a atenção.

    • Ele pode ter parado de nascer por falta de espaço sim, Edson. Ou apenas está “dando um tempo”, dependendo da sua idade. Como há uma parte dele pra fora da gengiva, seria interessante a avaliação de um dentista, pois essa situação prejudica muito a higienização e pode levar a inflamações / infecções recorrentes na gengiva.

  6. Olá doutora,

    Fui ao dentista e me indicou extrair os 4 dentes do siso devido ao 18 e 28 estarem extruídos, mas meus dentes de cima apenas os caninos são meio encavalados e não queria extrair dente nenhum devido a falta de dinheiro, sera se tem como arrumar sem extração… O dentista falou que caso não extrair posso ficar “bocudo”, não entendia ao certo.
    Não tem como fazer uma raspagem apenas ou tentar mudar o plano…
    Na minha cidade ha muitas reclamaçoes de dentistas que extraem dentes apenas para ganhar dinheiro…

    • Carlos, dentes extruídos são dentes que “cresceram” mais do que os outros, são mais altos que os demais. Isso pode causar uma série de problema pra você, traumas oclusais, dor, sensibilidade dentinária pela exposição radicular, etc.. Nao é caso de raspagem, raspagem se faz quanto há tártaro, é outra história. Compreendo a questão financeira, mas se seu dentista julga que as extrações são necessárias, pelo seu relato, não tenho motivo pra discordar dele.

  7. Olá Dra. Fui ao dentista para colocar aparelho e ele de cara me disse que eu teria que retirar todos os sisos. Fiz um raio x que mostrou que eu tenho o siso esquerdo inferior deitado. Ele está embaixo da gengiva, mas eu não sinto dor. Teria que extrai-lo? Os sisos superiores estão nascendo, um pouco acima do nível onde estão os outros. Preciso extrair? O maior problema são os dentes superiores, tenho dois que estão um pouco pra frente, teria que puxa-los para trás, os de baixo estão alinhados, eu posso colocar aparelho somente em cima?

    Agradeço a atenção.

    Andressa.

    • Andressa, vale a avaliação do seu dentista. Dentes inclusos, em tese, têm indicação de extração… mas acho que é questão de pensar na relação custo-benefício, às vezes um acompanhamento periódico já é suficiente. Se for necessário levar seus dentes de cima para trás, é certo que os sisos terão que ser extraídos, mas embaixo, talvez não. E se for necessário extrair os de cima, se você não pretende fazer isso, não adianta nem colocar aparelho.

  8. Olá Dra. boa noite. Em primeiro lugar adorei o seu site, está de parabéns. Em segundo lugar eu gostaria de tirar uma dúvida. Extrai hoje dois dentes sisos e o meu cirurgião disse que não precisava dar ponto pois estavam “bem fechados”, os sisos estavam inclusos. É normal isso mesmo? Não pode me dar nenhum tipo de problema devido a não ter dado pontos?
    Desde já agradeço a atenção!

    • Andressa, se seu dentista não achou necessário dar pontos, ok.

  9. Boa noite, Dra Ana,

    Primeiro gostaria de dizer que seus textos foram os mais esclarecedores a respeito do assunto e que sua atenção às perguntas são “reconfortantes”, principalmente quando, em especial nesse assunto “extração dos sisos”, parece haver um consenso sempre de extração.
    Meu caso é o seguinte: Tenho os quatro sisos, sendo os dois inferiores semi-inclusos e os dois superiores totalmente erupcionados/nascidos. O superior direito foi, felizmente, ‘arrastado’ (com o uso de aparelho) para uma falha que havia do dente ao lado dele, totalmente alinhado e saudável. O superior do lado esquerdo também nasceu saudável e, apesar de ter todos os dentes do lado esquerdo, ele coube tranquilamente. Entretanto, como li nos diversos comentários e também ao longo do texto, a Sra diz ser necessário que haja um alinhamento. Gostaria de saber um pouco mais especificamente qual é esse grau de alinhamento, pois o meu não é ABSOLUTAMENTE alinhado aos outros, há um certo afastamento e “apontamento” para o lado da bochecha, nada que eu -leiga- considere significativo. Não tenho dificuldades para a higienização, mas meu dentista disse que eu NÃO TENHO a opção de não retirá-lo. No raio X ele diz que ele nasceu muito para baixo e, por isso, quer extraí-lo. Estou confusa e sei da dificuldade de emitir uma opinião apenas com relatos na internet. Mas, baseada nessa informações: Dente totalmente nascido e saudável com espaço para ele e levemente desalinhado, seria NECESSÁRIA realmente a extração?
    E quanto aos inferiores (semi-inclusos), periodicamente há uma inflamação, dura uma semana e passa, já aconteceu umas 3 vezes, nesse caso é aconselhável a extração?
    Eu agradeço muito, muito mesmo se puder responder. Visto que a cirurgia está marcada para quarta/15, poderia me “salvar” de uma furada hehehe… pretendo levar o raio X a outros dentistas da cidade, mas como já estou fazendo outros tratamentos além disso com ele, creio que ficaria bem chato.

    Perdão pelo texto extenso.

    (Uma pergunta fora do tema- apenas se não for incômodo -: Existe facetas dentárias de porcelana para os dentes “lá do fundo”?)

    OBRIGADA!!!

    • Tayna, se o desalinhamento não causa dificuldade de higienização, ok. Um exemplo: eu extraí meus 4 sisos, mas meu arco superior é “pequeno”, então os meus segundos molares, que hoje são os últimos dentes, estão “virados pra fora”. Eu preciso extraí-los? Claro que não, embora eles sequer toquem os dentes de baixo. Com os sisos é a mesma coisa… às vezes é só questão de acompanhar pra ver se esses sisos superiores não “descem” pela ausência dos inferiores… se isso acontecer, melhor extrair. Quanto aos de baixo, pelo seu relato me parece que o melhor é a extração, mesmo, pois a dificuldade de higienização está causando episódios inflamatórios recorrentes (periconarite).

      Nos dentes do fundo não se fazem facetas, só em dentes anteriores. O tratamento correspondente nos dentes posteriores é o bloco (onlay / inlay / overlay)

      • Muito obrigada pela atenção, Dra. Ana.

        Meu dentista insiste na extração também sob a justificativa de eu estar fazendo um canal no dente ao lado deste siso superior esquerdo, onde será colocada uma coroa, e ele diz que, se não for feita a extração do siso, a coroa não irá caber. ISSO PROCEDE? A coroa não é feita sob medida? E se fosse num dente entre dois saudáveis? Isso me deixa confusa!

        A respeito do tratamento inlay/onlay seria num dente que também foi feito um canal, cariou, foi feita a obturação MAS ficou escurecido e eu não gostaria de mantê-lo assim, obviamente. Meu dentista disse que a “solução” é uma coroa, mas que não faria isso porque teria que desgastar o dente e não há como branqueá-lo com os clareamentos por causa da resina. Qual sua indicação nesse caso: um dente onde foi feito um canal, veio a cariar, fez-se a obturação com resina, mas está escurecido.

        Muito obrigada!

        • Sim, a coroa é feita sob medida. Mas, talvez, no espaço disponível não caiba um molar anatomicamente adequado. Se fosse um espaço entre 2 dentes saudáveis, certamente ele não proporia a extração, mas faria a coroa no espaço disponível OU sugeriria a abertura do espaço com aparelho.

          Quanto ao dente escurecido, uma possibilidade é fazer o clareamento interno e/ou externo e, depois, fazer uma restauração nova. Se mesmo assim você não fcar satisfeita com a cor do dente, aí só coroa, mesmo.

  10. Boa tarde Dra.
    Queria lhe colocar uma questão, fui hoje arrancar o meu dente do siso na parte inferior, mas estou agora a reparar que estou com um pequeno talo na bochecha e ao carregar dói me, será normal ? Estou um pouco assustada.
    Obrigada desde já
    Joana

    • Provavelmente é sim, Joana. Deve ser apenas um sintoma pós-operatório, devido ao processo inflamatório inerente à cicatrização. Deve se resolver de forma espontânea. Se não, procure seu dentista pra reavaliar.

  11. Boa noite, doutora. Fiz um raio x panorâmico e vi que um dos meus sisos estava deitado. Fui ao dentista e ela disse que eu teria q fazer uma tomografia. Ja estava com medo de tirar, imagina agora?! Não sei o que devo fazer. Pois em muitos casos os dentistas só querem arrancar dinheiro do paciente, ao invés do dente haha. Se puder responder ou ajudar de alguma forma, ficarei grata. Obrigada.

    • Juliana, discordo que “em muitos casos os dentistas só querem arrancar dinheiro do paciente, ao invés do dente haha”. Generalizar não é legal. Sobre a sua pergunta: que bom que sua dentista sugeriu uma tomografia, pois esse é um exame em 3D que traz muito mais informações do que uma radiografia panorâmica, que só tem 2 dimensões. Se ela tem alguma dúvida (posição espacial do dente, proximidade com o nervo alveolar inferior ou outros acidentes anatômicos), a tomo vai sanar. Não precisa ter medo, é um exame tão simples quanto a radiografia, e se não fosse necessário sua dentista não teria pedido.

  12. Boa Tarde, Doutora.

    Tenho 25 anos (26 dia 07/07). Sempre cuidei muito bem dos meus dentes. Faço acompanhamento e consultas pelo menos duas vezes ao ano.
    Recentemente resolvi colocar aparelho fixo pra corrigir meus dentes (na verdade mais por estética do que por problemas graves).
    Fiz toda a documentação e fui essa semana no consultório, chegando lá a dentista colocou somente o aparelho nos 8 dentes frontais superiores. Disse que dois sisos, um superior e um inferior (que nunca nasceram) precisam ser avaliados, pra saber a real necessidade de extração. Porém eu nunca senti nada, nem dor, nem sangramento e inflamação. Nem sabia da existência desses sisos. Eu sou extremamente cuidadoso com meus dentes.
    Minha dúvida é, caso eu opte por não retirar esses sisos, posso continuar usando o aparelho?
    Sei que essa avaliação é meio vaga, mas não tenho o mínimo interesse em extrair meus dentes, já que passo no dentista a cada 6 meses no mínimo e cuido bem da saúde odontológica.
    Em resumo, queria saber se sou “obrigado” a extrair os sisos pra usar aparelho. Já que se não tivesse feito a radiografia nem saberia desse problema.

    Desde já agradeço.

    Parabéns pelo blog!

    • Rafael, não, você não é obrigado. Por outro lado, se houver necessidade de “puxar” seus dentes pra trás, pode ser necessário extrair os sisos. E aí, se você não quiser, o jeito será interromper o tratamento e remover o aparelho. Mas essa é uma situação bem específica, depende do seu plano de tratamento.

  13. Bom, doutora, voltei para contar a minha experiência quanto ao meu siso incluso.
    Fui à dentista, ela avaliou a posição do dente e me aconselhou a não tirá-lo. Disse que se eu fizesse uma tomografia, iria ver ainda um pequeno espaço entre o segundo molar e ele; e que, consequentemente, não estaria fazendo pressão no dente posterior. Salientou que ele está muito próximo ao nervo e as chances de eu ter parestesia eram muito grande. Ela mesmo disse que tem um na mesma posição e ela nunca o tirou.
    Bom, doutora, sempre vou fazer um acompanhamento e tirar uma tomografia para ver se tudo segue nos parâmetros normais.

    Abraços e obrigada mais uma vez por esse espaço.

    • Pois é, Ester… nem todo siso incluso tem indicação de extração, embora estar incluso, EM TESE, seja uma indicação de extração. É preciso considerar caso a caso. Como dizia um professor meu da época de faculdade: o buraco não pode ser pior que a bala. :)

  14. Olá doutora,
    Eu tenho 35 anos, quando estava com 25 descobri que tinha 2 dentes sisos impactos da parte de baixo. Fiz uma cirurgia de 2 horas pra retirar o da direita e foi a pior experiência da minha vida. Fiquei traumatizada e nunca mais voltei pra fazer o outro da esquerda. Fui varias vezes no dentista e me disseram que tenho que retira-lo enquanto sou jovem por que depois é mais difícil. Porém o dente nunca doeu ou prejudicou a minha arcaria dentária. Não está inflamado e eu sempre limpo bem com fio dental. Quando como a comida cai lá, mas sempre limpo bem a área. Da última vez que fui a outro dentista, o doutor me disse que eu não precisava fazer a cirurgia por que não está infectado e não prejudicará minha arcaria dentária. Eu só não entendo por que todos os outros dentistas que eu fui no passado me assustaram dizendo que eu tenho que fazer a cirurgia e dizem que irá cair comida e ficará cariado. Mas o último dentista que me consultei foi o único que disse que não.
    O que eu devo fazer? Eu tenho muito medo de passar pelo o que eu passei da primeira vez. Uns dos dentistas disseram que meu queixo poderá ficar paralisado uma parte depois da cirurgia.

    • Ana, é assim mesmo… dentistas diferentes têm opiniçoes diferentes. Quem dera todo mundo concordasse sempre! O que ocorre, me parece, é que o seu siso está numa posição ruim, o que dificulta a higienização. Você só não teve problemas até agora porque higieniza bem, mas infelizmente, você é uma exceção… por isso é que os dentistas já indicam logo a extração, porque a maioria das pessoas não cuida como você, e aí o dente fica cariado, a gengiva infecciona, etc.. Se há chance de parestesia caso você faça a extração e, por enquanto, não há sintomas que indiquem a cirurgia, acho que você pode continuar acompanhando.

  15. Doutora, em primeiro lugar gostaria de agradecer por esse espaço e por sua atenção aos internautas. Doutora, nasceram 3 sisos em mim, retirei os dois superiores que foi uma cirurgia super tranquila e amanhã vou tirar o temido inferior. Temido pois ele está na posição completamente horizontal e está a fazer pressão no molar de sua frente; mas, principalmente, por essa questão de parestesia que me deixa em pânico.
    Doutora, apesar da posição dele, nunca senti nada, nenhuma dor ou incômodo (se eu não tivesse feito uma radiografia, nem saberia que eu tenho ele). A minha pergunta é se seria mais conveniente eu extraí-lo logo ou não. Será que posso apenas ficar acompanhando?
    Tenho medo de correr mais riscos nessa cirurgia do que optar por não fazê-la.

    • Considerando os riscos, acompanhar é uma opção, Ester. Mas tenha em mente que, se ele estiver ameaçando o molar à frente dele, você pode um dia ter que extrair ambos.

  16. Olá Drª Ana Tokus. Parabéns pelo blog e pelo espírito altruísta de ajuda ao próximo. Há 6 dias atrás fiz extração dos sisos do lado esquerdo (em cima e embaixo) e estou com os pontos. O siso de baixo estava inclinado. Olhando pelo espelho, pude notar que a gengiva “subiu” no último dente de baixo. Quando tirar os pontos a gengiva volta ao normal como era antes? Por que caso contrário, como farei para escovar esse dente como antes ? Pude notar também que além dos pontos na região onde ficava o siso, tem também pontos do lado desse último dente, isso é normal ? Desde já agradeço pela atenção e ajuda. Abraço.

    • A gengiva deve voltar para o lugar sim, Erick… é que a área ainda está inchada, com a cicatrização tudo deve se normalizar. É normal que haja pontos ao lado do outro dente, seu dentista deve ter feito uma incisão na gengiva chamada “retalho”, normal nesse tipo de cirurgia.

  17. Bom dia Dra. Amei seu blog. Tenho uma dúvida, ficarei muito grato se puder me responder. Agradeço desde ja. Eu tenho 23 anos, mas ha exatamente 2 anos meu siso coneçou a aparecer. Acordo todos os dias com sangue na boca por causa deles. Nao dói mas incomoda. As vezes o siso inferior esquerdo fica doendo e fico com um cheiro como se estivesse podre… Me sinto muito mal com isso. O siso inferior direito nao incomoda em nada, mas vejo a gengiva solta nele. Os 2 sisos superiores sangram, eu coloco o dedo pra senti-los e percebo que a maior parte deles está coberto com a gengiva. Será que preciso extrai-los? Ou remover uma parte da gengiva resolveria? Uso aparelho odontológico mas fiquei insatisfeito com minha dentista, pq perguntei essas coisas pra ela e ela nem me deu atenção, apenas falou pra eu procurar um buco maxilo facial. Estou ha quase 2 anos com isso me atormentando, não suporto mais… Por isso to fazendo de tudo pra sair dessa logo. É caro a extração deles? Ou remover uma parte da gengiva? Obrigado pela atenção.

    • Tiago, não dá pra dizer com certeza, pelo seu relato, que há indicação de extração… mas minha tendência é achar que sim. No mínimo, como você mesmo sugeriu, será necessário remover parte da gengiva que está sobre esses dentes pra você poder melhorar a higienização. Procure um cirurgião bucomaxilofacial sim, ele vai fazer alguns exames e esclarecer quais as necessidades no seu caso e também com relação a valores (o que varia muito).

  18. Dra. Meu nome é Michelle e tenho 22 anos. Fui a uma clínica fazer uma avaliação e o dentista disse que teria que extrair o siso, até ai tudo bem, pois já sabia, pois a minha gengiva esta machucada, só que achei estranho, ela anestesiou e forçou o dente com um tipo de espátula curva, saiu o meu dente inteiro, ela teria que dar ponto no local? Pois ela disse que não precisava, pode solucionar a minha dúvida rsrsrs para mim está virando uma paranóia, ah ela também não tirou raio x e o serviço custou 100 reais, fiquei com muitas duvidas, por favor me responda.

    • Michelle, via de regra se dá ponto, sim. Mas se sua dentista não achou necessário… ok.

  19. Doutora, me tira uma dúvida, vou fazer uma cirurgia para a extração do terceiro molar esquerdo, eu posso trabalhar no dia seguinte? Pois exerço uma função muito importante na empresa e a minha falta gera muitos problemas. Trabalho sem fazer esforço físico algum, sempre sentado e falo moderadamente ao telefone.
    Minha outra dúvida seria sem após a cirurgia, eu posso pilotar uma moto até a minha residência?

    • Júnior, se você estiver se sentindo bem, pode trabalhar, sim. Quanto a voltar da cirurgia de moto, não que seja proibido, mas acho mais complicado… porque tem o capacete pressionando o rosto, o calor do próprio capacete e do sol, o esforço físico imediato que isso exije, etc.. Se der pra você ir e voltar de carro, melhor.

  20. Olá, doutora.

    Gostaria de uma opinião, se possível. Possuo os dois sisos superiores inclusos e devido à falta de espaço na arcada dentária, meus dentes estão sendo “empurrados” por eles e sendo desalinhados. Claro que muitos fatores são necessários para uma análise do fato, mas segundo sua experiência, acha que poderia haver a possibilidade de, para que esse “espaço” para o bom alinhamento dos dentes fosse aberto, ocorresse a extração dos dentes pré-molares ao invés dos sisos? Por se tratar de uma extração um pouco mais complicada, até pelo fato de serem inclusos, e não estarem incomodando, gostaria que a retirada dos sisos fosse só em último caso.

    Muito obrigada pela atenção e ajuda e parabéns pelo excelente blog.

    • Lívia, eu não compartilho da opinião de que os sisos, ao nascerem, entortam os outros dentes. Segundo meu entendimento isso não acontece, e eu explico as razões disso com mais detalhes aqui –> http://medodedentista.com.br/2013/07/os-sisos-entortam-os-outros-dentes.html

      Nem sempre é uma questão de apenas ganhar espaço no arco, pode ser que o seu plano de tratamento exija levar os dentes mais para trás, e aí a extração dos sisos será necessária. Você já está em tratamento ortodôntico? Se está, converse com o seu ortodontista. Se não está, procure um ortodontista pra avaliar… talvez o seu caso nem precise de extrações.

  21. Bom dia, Dra. Ana
    Comecei com uma dor insuportável no meu siso direito ha umas semanas atrás, não dei muita importância para ele, só que de uns 3 dias pra cá a minha gengiva inchou muito, é uma dor insuportável, tenho uma amiga dentista e ela me passou o pedido para RX para fazer a retirada. Enfim, já pesquisei em vários sites como aliviar a minha dor até a chegada da cirurgia, já que essa amiga me disse que a gengiva inflamou, estou com muito medo da extração e não estou suportando de tanta dor. Me dê algumas dicas !
    Abraço, Grata

    • Ingrid, é preciso identificar a causa da dor… se é uma infecção, se você está mordendo a bochecha / gengiva por causa do inchaço, se é um abscesso, enfim, o que for. Só a partir daí é possível sugerir um tratamento. COnverse com a sua amiga / dentista.

  22. Olá, estou com grande duvida e se for possivel gostaria de sua opinião, meu siso inferior direito está bem semelhante ao da imagem no post, com a diferença que ele está com a pontinha do dente aparente e encostado do segundo, mas nesta posição bem deitado mesmo, e tenho muita dificuldade para fazer a limpeza dessa pontinha, fui ao dentista para fazer a extração dele, mas ele recomendou que eu retornasse em outro dia, pois eu teria q tomar um antibiotico tres dias antes da cirurgia e deveria ter feito uma refeição pelo menos 2h antes da cirurgia, confesso q estava bem tranquila com relação a extração deste siso, mas depois q o medico falou q terei q passar pelo menos 15 dias em repouso absoluto, q não poderei nem dirigir nem subir as escadas da minha casa e ele me dará até o numero dele para entrar em contato caso algo estranho ocorra, fiquei muito mas muito angustiada mesmo, fiquei com muito medo, a cirurgia ja está paga mas estou com medo de fazer, é tão complicado mesmo? Ah ele falou ainda q tem q tipo quebrar um ossinho para ter acesso ao dente e extraí-lo, foi isso q me apavorou mais, é assim mesmo, será q realmente tenho q extraí-lo? Desde ja agradeço a atenção.

    • Luciane, nem cirurgias em ambiente hospitalar exigem 15 dias de repouso absoluto… ou seu dentista exagerou ou você entendeu errado. Eu diria que no dia da extração você deveria, sim, ficar em repouso absoluto, mas nos dias seguintes basta apenas “ter juízo”, não fazer esforços desnecessário, tomar a medicação recomendada, etc.. Não vejo problema em subir escadas também, desde que seja realmente necessário e devagar. Que bom que ele deixou o telefone, aí se você tiver algum problema ou dúvida, pode conversar diretamente com ele. Pra remover um dente incluso no osso, a única forma é removendo o osso de cima, mesmo… mas não se preocupe com isso, essa é uma questão técnica, pra você não faz diferença.

      • Obrigada pela resposta Dra., a cirurgia vai ficar para os proximos meses, ja que segundo ele terei mesmo q passar 15 dias de repouso, terei q aguardar pelas ferias, mais uma vez obrigada.

        • Ok, ele é quem sabe. :)

  23. Boa tarde Dra. Fiz a exo de 3 dentes do siso e falta o superior direito que seria extraído, mas a dentísta falou que deixasse para outro dia, pois ele é incluso. Ela tb me orientou que eu podia ficar monitorando ele com RX anuais e não havendo problema deixava ele lá, porém ele não tem espaço nenhum para nascer, que foi o caso dos outros dois inferiores, pois o outro superior havia nascido e foi até bem simples para sair. Minha dúvida é: monitoro ou sofro logo de uma vez e me livro dele?! Ela falou no caso do cisto, mas me deixou a vontade para resolver o que fazer. Ele é incluso, é mais complicado ne? O que faço?

    • Se ele não está incomodando, se eu fosse você, monitorava, Felipe. 😉

  24. Olá doutora!
    Adorei seu blog, e busquei esse assunto na internet porque estou passando por algo que nunca ouvi falar. Ha mais ou menos 1 ano senti dores terríveis no dente ao lado direito, ao ponto de ficar até com dor de ouvido. Fui ao dentista, porém nada foi constatado. Passou um tempo e o siso nasceu!! Só que só nasceu a metade!! E já tem mais de 1 ano!! E agora está saindo um líquido com um gosto horrível! Similar ao de um vômito e tem um cheiro muito ruim!! O fato é que estou com receio de ser algo ruim, e já não suporto sentir esse gosto!! Isto é normal?

    • Cassiane, se você não tem dor agora, provavelmente esse líquido é só um produto da inflamação da gengiva. Se houver dor, pode ser uma pericoronarite, que é a inflamação / infecção da gengiva em volta de um dente que está nascendo. Sugiro que você procure um dentista pra avaliar, até porque seria bom fazer uma radiografia panorâmica e verifica como está o posicionamento desse e de outros sisos, se há espaço pra eles nascerem, etc..

  25. Dra. bom dia. Me tire uma duvida por favor, pois estou com medo de extrair meu siso. Fui ao dentista, pois meu siso da parte de baixo ja nasceu e as vezes doi muito e as vezes não doi nada, e eles estao empurrando os meu dentes da parte de baixo, conclusão, quero extrai-los, acontece que quando fui ao dentista ele olhou os meus dentes e disse que é extração e pooode ser ou não cirurgico, ele já marcou a data de extração e não pediu nenhum raio x para ver como esta o dente, ele vai arrancar um de cada vez, pois é de cada lado. Minha duvida e meu medo é, ele pode extrair meu dente sem ter visto o raio x?
    Por favor me responda, isso ta tirando minha calma e esta chegando o dia da extração. Obrigada!!!

    • Clebyane, eu, sinceramente, não acho prudente extrair um dente sem uma radiografia. Mas pode ser que seu dentista pretenda fazer uma no dia na extração, no consultório mesmo. Converse com ele.

  26. Olá… Dra. Ana, foi muito bom receber sua resposta à minha questão. Quebrou o drama, estava apavorada, e algumas informações do blog são muito importantes para afastar o medo que se tem sobre os sisos. Apesar do inflamação noturna e do sangramento em algumas vezes, a posição em que se encontra não atrapalha a escovação nem a mastigação, pelo formato percebi que ficara em posição normal e tem espaço porque já esta totalmente formado. Espero q os próximos dentes sigam a mesma linha de organização. Minha consulta esta marcada, espero q não seja preciso a extração, visto q os outros sisos estão por nascer.
    Valeu mesmo Dra. Ana, OBRIGADA!!!

    • 😉

  27. Olá Dra. Ana Tokus
    Parabéns por tudo no Blog, primeiramente…
    Bom gostaria de lhe fazer uma pergunta, claro… fiz um tratamento odontológico e coloquei aparelho, a dentista me disse que na radiografia se apresentavam os 4 sisos, mas não ia tirar porque havia espaço para nascerem saudáveis, e meus dentes eram abertos, então os sisos tomariam esses espaços e resolveriam o problema…. Mas já tirei o aparelho e eles (os sisos) começaram a crescer e descobri que eram tortos os sisos… Tem a possibilidade de eles crescerem certos e não precisar extrai-los? Porque tenho um problema de saúde (Púrpura Trombocitopenica Idiopática, PTI) que me complica muito em qualquer tipo de cirurgia, minhas plaquetas são baixas! Devo extrair agora ou esperar para nascerem?

    • Taísa, se sua dentista não viu razão pra extrair é porque ela acredita que esses dentes dever nascer sem problemas e bem posicionados. Portanto, não acho que você deva extrair.

  28. Olá. Dra.
    Meu nome é Fátima e tenho 24 anos agora. Tenho um dente de siso que está a nascer na gengiva inferior na verdade, tive dores no principio de seu crescimento, fiquei descansada porque não tinha nenhum problema. Não tinha dores e nem dificuldades para mastigar, mas agora ele inflama só durante à noite e de manha depois de comer alguma coisa sinto a minha boca normal, sem aquela carninha dolorosa na bochecha q quase mastigo ao despertar à noite. Minha maior preocupação é com isso, o surgimento do mau halito. Eu vou procurar um dentista mas tenho uma duvida q não pode esperar… POR enquanto eu tenho um dente de siso. Pode surgir outros com o passar do tempo?

    Sou angolana e vivo em Angola… Amei o blog

    • Fatima, aos 24 anos ainda podem nascer os outros 3 dentes do siso, sim… embora já tenha passado um pouco da hora. O ideal é fazer uma radiografia panorâmica pra localizar esses dentes dentro da gengiva e avaliar o posicionamento deles. A inflamação é pior à noite porque nesse horário ficamos mais denitados, o que aumenta o fluxo sanguíneo na região da cabeça e piora os sintoms inflamatórios.

  29. Olá Drª Ana Tokus. Parabéns pelo blog ! Em pesquisa na internet visualizei seu blog e gostaria de fazer uma pergunta.
    Há 5 meses atrás fui em visita de rotina e o dentista detectou uma cárie no último dente inferior do lado esquerdo. Assim sendo, foi feita a obturação.
    Na oportunidade, perguntei se havia necessidade de extração do siso esquerdo inferior, já que ele está deitado. Ele, munido de Panorâmica e de Tomografia Computadorizada me respondeu que, no caso, não havia necessidade, principalmente devido à questão do risco do procedimento e porque o siso, apesar de deitado, não estava interferindo nos outros dentes.
    Considerando que tenho 30 anos, pergunto: posso considerar esse parecer do dentista como definitivo, ou seja, posso ficar com esse siso definitivamente ?
    Desde já agradeço e mais uma vez parabéns pelo ótimo blog.
    Erick

    • Erick, se esse dente não dói e não coloca outros dentes em risco, em princípio não há necessidade de extração. De qualquer forma, por se tratar de um dente incluso, seria interessante uma avaliação periódica (a cada 2 anos, por exemplo).

      • Ok Drª, grato pelo retorno. Abraço. Erick

  30. Olá, boa tarde!

    Eu tirei o siso, no entanto o dentista usou a bochecha para tampar o buraco do siso, isso é normal?

    • Deivid, não é que ele tenha “usado a bochecha pra tampar o buraco do siso”, é que provavelmente ele fez uma incisão, e os pontos vão até a bochecha, mesmo. É normal.

      • Ele cobriu a superfície com a bochecha e deu um ponto prendendo a bochecha.

        Volta ao normal? Quanto tempo leva?

        • É assim mesmo! Quando o ponto for removido, volta ao normal.

  31. Olá doutora, fiz a extração do siso e pude reparar que os pontos foram dados juntamente com a bochecha… isso é normal?

    • Lucas, se o dentista teve que fazer incisão, é esperado que haja pontos junto à bochecha, sim.

  32. Bom dia, Doutora

    Sai do meu dentista hoje pela manhã e após um raio-x descobrimos o porquê de um dos meus sisos não ter “nascido”, o meu siso inferior esquerdo é impactado ou dente incluso, enfim, a questão é: ele esta “empurrando” as outras raízes por baixo. Desta forma ele me indicou fazer uma cirurgia buco-maxilo-facial para essa extrair o bendito. A questão é: isso é uma cirurgia de risco? É feita apenas pela boca ou corro o risco de uma cirurgia externa? Qual o tempo de recuperação? Devo me preocupar?

    • Jessica, toda cirurgia envolve riscos. Não é que essa cirurgia seja bucomaxilofacial, é uma cirurgia relativamente comum de extração de dente incluso, mas vai ser executada por um dentista especialista em cirurgia bucomaxilofacial. Não, a cirurgia é feita por dentro da boca. Se a sua saúde geral está ok, acho que não há motivo pra preocupação, em até 2 semanas você já deve estar bem.

  33. Oi dra. Bom, meus sisos superiores apontaram so um pedaço… so que não tem espaço pra ele descer por completo… e sempre ele incha e parece que esta afetando minha mandíbula, porque quando eles incham eu nao consigo abrir a boca, pq dois mt a mandíbula… mas no local do dente não doi… chega doer ate perto da garganta e tbm quando incha me da ingua… isso é normal?

    • Certamente não é normal, Jeh… pode ser uma pericoronarite, que é a inflamação / infecção da gengiva em torno de um dente que está nascendo. Procure um dentista pra avaliar.

  34. Ola dra. Tenho 1 siso do lado esquerdo e ta com uma pele imensa por cima, e doi muito, sera que devo extrair ele com urgencia?

    • Bya, não dá pra dizer que é urgente só pelo seu relato, embora a dor possa até indicar isso. Mas é essencial que você procure um dentista pra avaliar, talvez seja o caso de remover a gengiva sobre o dente, de tomar alguma medicação ou, claro, de extrair o dente.

  35. Ola doutora! Bom ,nasceu somente um dente ciso, ele nao esta doendo, mas tem uma pelinha por cima do dente, gostaria de saber se é necessario tira-lo ou se essa pelinha sai com um tempo, não estou incomodada com o dente, mas esta causando mau halito, o que me sugere?

    • Thayane, se o dente tiver espaço pra nascer, esse excesso de gengiva vai desaparecer quando ele nascer por completo. Se não, pode-se tanto fazer uma pequena cirurgia pra remover essa gengiva quanto fazer a extração do dente, depende do caso.

  36. Doutora, meu dentista disse q tenho q extrair os sisos inferiores, na panorâmica sugeriu q fosse feita tomografia pois o do lado direito está perto de um nervo q se afetado pode causar perda de sensibilidade. Fiquei com medo. Queria entender melhor quais os riscos que eu estou correndo. Muito obrigada.

    • Sílvia, passa um nervo chamado “nervo alveolar inferior” bem abaixo das raízes dos dentes inferiores. Às vezes as raízes dos sisos – principalmente se eles não nasceram ainda – estão em contato íntimo com esse nervo, então a extração pode afetar o nervo, o que via de regra é algo temporário, levando a um quadro chamado “parestesia”, que é a perda da sensibilidade da região inervada por esse nervo. Essa é uma complicação pós-operatória que pode acontecer em qualquer cirurgia de sisos, então é dever do dentista informar o paciente sobre essa possibilidade. Mas é uma possibilidade, não uma certeza. Acho que vale a pena fazer a tomografia, assim se tem certeza de quão próximos estão nervo e raízes.

  37. Tenho 18 anos e acho que os meus sisos são inclusos, porém não doi. Eu digo que acho que eles são inclusos porque meus dentes inferiores são um pouco apinhados, então creio que deve ser porque não tem espaço para o siso nascer, e como consequencia os outros dentes entortaram. Mas como eu disse, nao doi… então preciso extrair mesmo não me incomodando?

    • Sam, se não houver indicação, não precisa extrair, não. Mas é preciso avaliar de qualquer forma, seria interessante fazer uma radiografia panorâmica pra verificar o posicionamento desses dentes dentro da gengiva e se está tudo ok. Procure um dentista.

  38. Ooi doutora, ele está torto pro lado da bochecha… ou seja, tem espaço pro lado de dentro próximo a lingua, mas ele esta um pouco torto pro lado da bochecha… e isso faz eu morder a bochecha quando estou dormindo. Queria saber se tem chances dele se ajeitar no lugar !

    • Acho improvável que ele se ajeite sozinho, Ilka. Mas impossível, não é.

  39. Ola… tenho um problema. O lado inferior direito esta nascendo o siso, só que esta entrando pra bochecha. Posso ter problemas com isso? Tem espaço pra ele nascer, porem o danadinho esta pendendo pro lado de dentro. O outro siso do lado esquerdo nasceu, só que não lembro se ele ficou assim tbm. Tem a chance dele se encaixar no lugar certo? Ele esta praticamento 35% fora, e coberto de gengiva… não sinto dor nem inflamação… Somente acordo com a bochecha toda mordida.
    Obs: tenho síndrome do panico e pavor de dentista / medico

    • Ilka, ele está entortando pra fora fora ou pra dentro? Você fala em em “lado da bochecha”, mas depois diz que é pra dentro…

      Enfim: se há espaço, ele vai nascer. Só que pode ficar torto, mesmo assim. E aí, se você continuar mordendo a gengiva de forma contínua, pode estar indicada a extração dele. Compreendo a questão da fobia, mas o ideal é procurar um dentista pra fazer uma radiografia e um exame clínico.

  40. Ola doutora, tenho 15 anos e nessas ultimas semanas comecei a sentir um incomodo na parte vazia da minha gengiva (onde nasce os sisos), e essa dor é so em um lado da boca, eu sinto como ele tivesse empurrando todos os outros dentes, tambem pode acontecer dos dentes sisos nascerem em posiçoes diferentes? Ou todos nascem do mesmo jeito?

    • Otavio, ele podem nascer todos em posições diferentes, sim. Pode apenas nascer um e não nascerem os outros, pode os de baixo estarem “deitados” e os de cima nascerem normalmente… várias situações são possíveis.

  41. Boa noite,
    Eu fiz uma radiografia bucal que me foi recomendada pelo meu dentista por causa do dente do siso, e porque os meus dentes estão a ficar tortos.
    O que acha que o meu dentista me vai surgerir que é melhor eu fazer?

    • Depende do resultado da radiografia, Maria Inês. Se não houver espaço para os sisos ou eles estiverem ameaçando outros dentes, pode estar indica a extração deles.

  42. Olá Doutora,
    Eu fiz uma extração do siso superior esquerdo que estava em perfeito estado, mas foi sugerido pelo dentista. O problema foi que com uma demasiada dose de anestesia que ele aplicou, devo ter aberto muito a boca para a extração e já faz mais de 3 semanas que não consigo abrir a boca, pois meu maximar está doendo muito… a abertura média agora e de apenas um dedo, será que tenho que procurar um especialista em maxilar ou o próprio dentista?

    • Eduardo, essa dificuldade de abrir a boca se chama “trismo”, é um sintoma comum após extrações de sisos e, via de regra, é algo passageiro e que se resolve de forma espontânea. Mas se você acha que há alguma coisa errada, procure seu dentista e relate esse problema.

  43. Doutora, ontem extrai o siso superior esquerdo, saiu em 10 minutos, mas quando passou para o inferior que está incluso, o dentista fez a anestesia, começou o procedimento e começou a sair muito sangue. Ele resolveu suturar o local e abortar a cirurgia. Ja tinha retirado os 2 sisos direitos e agora so falta o inferior esquerdo. Pergunta: o que aconteceu para ter tanto sangue? Daqui quantos dias posso retirar esse siso? Estou retirando para a colocação do aparelho. Muito obrigado. Detalhe, ele disse que rompeu uma pequena artéria.

    • Alex… seu dentista mesmo explicou a razão do sangramento: rompeu-se uma pequena artéria. Seria prudente, agora, aguardar pelo menos 1 semana pra fazer a extração.

  44. Olá doutora, amei o blog, pois agora entendi melhor. Mas eu tenho uma dúvida muito grande, me ajude por favor. Tenho 18 anos e meus 2 dentes sisos de cima já nasceram e entortaram meus dentes, porém eles não nasceram tortos, são super saudáveis. E agr está nascendo um siso de baixo todo torto, há a necessidade de extrair os dois de cima ou só mesmo colocar o aparelho? E quanto ao siso que ta nascendo torto? Doi mais arrancar enquanto está nascendo ou arrancar depois que cresce totalmente? Desde já agradecida, mil beijos.

    • Thalita, se os sisos de cima estão bem posicionados e o tratamento ortodôntico não exigir a extração deles, eles não precisam ser extraídos. Mas quem determina isso é o ortodontista, cada caso é um caso. Extrair os sisos não dói, sendo inclusos ou já nascidos, é tudo feito com anestesia local.

  45. Dra. Ana, muito obrigada pela atenção. Agora que entendi melhor, estou muito mais tranquila. Parabéns pela blog, ele é ótimo! Beijos.

    • Por nada, Kenya. Que bom ler isso: “Agora que entendi melhor, estou muito mais tranquila”. Foi pra isso que criei este blog. Abraço! 😉

  46. Olá Dra,
    Bom, meus sisos de baixo mostram-se muito pouco doloridos, fiz uma panorâmica e apresentou que ambos estavam impactados. Meu molar 47 apresenta um certo problema e terei que fazer canal. Eu poderia retirar este molar para o meu siso 48 nascer no lugar?

    E tenho outra duvida: minha dentista citou uma cirurgia de retirada de osso da mandíbula para a emersão do siso. Realmente existe uma cirurgia assim?

    • Igor, a substituição do 47 pelo 48 é uma possibilidade, mas aí seria preciso usar aparelho, e essa é uma movimentação ortodôntica não muito simples e provavelmente demorada. Falo especificamente sobre esse assunto aqui –> http://medodedentista.com.br/2014/11/e-possivel-puxar-os-sisos-para-frente.html

      A remoção de osso existe sim, se chama osteotomia.

      • Obrigado pela resposta, Dra.
        Então provavelmente vai ser muito difícil, então farei o tratamento de canal neste dente mesmo.
        E mais uma dúvida:
        Meu dente está com a cárie próxima à polpa do dente, vi uns artigos na internet de um processo chamado de Pulpotomia. Seria possível eu fazer isso no meu dente? (47)

        • A pulpotomia é como se fosse um “meio tratamento de canal” (o tratamento de canal seria uma pulpectomia). Somente a polpa presente na câmara pulpar é removida, a que está contida nas raízes é mantida. Mas esse não é um tratamento muito habitual em adultos, e demanda uma série de condições pra que seja realizado. É questão de avaliar junto a um endodontista.

  47. Boa tarde Dra. Ana,
    Sim, o meu dentista disse que é necessário extrair pois esta ameaçando o segundo molar. Ele me explicou que para extrair o siso, ele partiria o dente em três partes e que no momento em que rompesse as artérias haveria muito sangramento, e ele teria que parar usando duas coisas que não me recordo o nome. Porém, tenho ouvido falar sobre parestesia, isso que ta me preocupando. Mas o meu dentista não falou nada sobre o assunto, só sobre o sangramento. Será que a parestesia pode ocorrer?

    • A possibilidade sempre existe, mas a chance maior é quando o nervo está muito próximo da raiz do dente, o que nem sempre é o caso. Se seu dentista não falou sobre parestesia, deve ser porque ele não acha provável que isso aconteça.

  48. Olá, fui ao dentista e ele pediu uma radiografia para ver como estavam os meus sisos. O meu dente 38 esta parecido com o da imagem acima, mas a raiz esta no meio de duas artérias, e o meu dentista falou que para arrancar esse dente, ele vai precisa romper essas artérias. Mas ele disse que é preciso tirar, pois pode trazer muitos problemas, como tumores, cisto e cáries. Estou preocupada com as consequências desse procedimento. Será que vai haver sequelas?

    • Kenya, as artérias estão lá pra qualquer pessoa… é uma questão anatômica. Se seu dentista acha necessário extrair, você confia nele e está disposta a se submeter à cirurgia… ok. Não creio em sequelas, pelo menos não pela sua descrição.

  49. Olá. Faz um ano que meus sisos estão saindo (nenhum saiu por completo). Fiz uma radiografia semana passada e eles não crescem tortos. Minha dentista disse que eu deveria tirar por falta de espaço (antes da radiografia) e disse que se eu quisesse colocar aparelho, com certeza precisaria extrair os quatro sisos. Liguei para o consultório e a doutora disse que eu teria que retirar para prevenir uma inflamação (e a questão do espaço??). Meus dentes caninos e os incisivos são bastante unidos e levemente tortos, de modo que eu gostaria de colocar aparelho apenas por estética. Meu problema é que eu não quero arrancar quatro dentes saudáveis sem uma real necessidade, mas também gostaria de usar aparelho ainda este ano. Vc me aconselha a seguir a orientação da dentista ou a procurar uma segunda opção? E se o problema dos sisos for mesmo o espaço? E eu posso colocar aparelho mesmo sem que meus sisos tenham saido completamente, considerando q meus dentes são super unidos? Obrigada.

    • Mariana, é um direito seu procurar uma segunda opinião. Não tenho como afirmar a necessidade de você extrair os seus sisos, mas também não tenho razão pra duvidar dessa necessidade baseada no seu relato. Sim, você pode instalar o aparelho mesmo sem que os sisos não tenham nascido por completo, se for preciso mesmo extraí-los, isso pode ser feito durante o tratamento ortodôntico.

  50. Olá doutora. Tenho 17 anos, meus sisos inferiores começaram a apontar, levando em consideração que não há espaço para eles e que tenho sentido alguns dentes, também da parte inferior, um pouco doloridos ultimamente, gostaria de uma indicação do que fazer.

    • Josiel, se realmente não há espaço pra eles nascerem e eles já estão nascendo, há indicação de extração. Mas é preciso avaliar, porque às vezes parece que não tem espaço, e tem. Sugiro que você procure um dentista pra fazer um exame clínico e uma radiografia panorâmica, isso vai deixar claro se há necessidade de extrair.

  51. Boa noite Dra.,
    Tenho 20 anos e meu dente siso apontou e estou mordendo minha bochecha com ele, agr fez uma ferida q dói muito, não estou nem conseguindo mastigar, será que terei que extraí-lo ou tem outra solução?

    • Marcia, esse pode ser apenas um problema passageiro, mas se esses episódios de mordedura forem recorrentes, pode haver indicação de extração, sim. Às vezes um desgaste no dente resolve o problema. Procure um dentista pra avaliar.

  52. Boa tarde, Dra…
    Meu siso está doendo muito e parece estar começando a apodrecer. Devo extrai-lo ?

    • Se houver indicação, sim. Procure um dentista pra avaliar.

  53. Dra., eu estou muito preocupada com o siso do meu filho, tem um cisto e precisa ser extraído com anestesia geral, por que?

    • Elizete, qual a idade do seu filho? O dentista falou de que tipo de cisto se trata? Acredito eu que a indicação de remoção em ambiente hospitalar e com anestesia geral se deve ao fato do cisto ser um pouco maior, de ser uma cirurgia que requer um pouco mais de monitoramento e que o paciente fique imóvel.

      • Dra., muito obrigada por me responder, ele tem 19 anos e surgiu em julho esse cisto, e vai fazer a cirurgia em fevereiro, será que é muito tempo que foi esperado? Obrigada.

        • O cisto até pode ter crescido nesse meio tempo… mas não acho que a opção por fazer a cirurgia em ambiente hospitalar seja por isso. É como eu falei anteriormente, provavelmente é porque a cirurgia será mais segura dessa foma.

          • Dra. Ana, muito obrigada pela sua atenção, e estou mais tranquila depois que você me explicou tudo certinho.

          • 😉

          • Boa tarde Dra. Ana, eu gostaria de saber, o meu filho tem 19 anos e tem um cisto dentigero em um dos sisos, e o Dr. disse que está lesionando a mandibula, isto é normal? E ele pode ficar com o lábio sem sensibilidade, mas é para sempre. Nós aqui em casa estamos quase loucos, ele vai fazer a cirurgia este mês. Dra. você pode me ajudar. Obrigada.

          • Elizete, qualquer cirurgia nessa região – como a extração de sisos, por exemplo – tem risco de parestesia (a perda, via de regra temporária, da sensibilidade na região). Mas isso é uma possibilidade, não uma certeza. O dentista quis deixar isso claro pra vocês por uma questão de transparência, não pra assustar. Procurem ficar tranquilos, esse tipo de cirurgia não é rara e o paciente costuma se recuperar por completo.

          • Dra. Ana, muito obrigada mesmo de coração, é só você para tranquilizar, nós precisamos de uma Dra. aqui no sul como você. Abraço.

          • <3

  54. Acontece q o meu dente siso esta saindo desde os meus 17 anos, e eu ja vou faser 22 quinta feira agora, e ele ainda nao nasceu completamente, so da p ver uma parte dele e ele dói muito mesmo, preciso tomar analgésicos fortes p dor passar e mesmo assim demora p passar a dor, é insuportavel, atormentadora, e nao sei o q fazer, em cima do dente cresce uma pele fina, e depois essa pele fica solta, e dentro da minha boca ao lado do dente nascem bolhas e doem, não sei o q fazer, morro de medo de dentista, me ajuda por favor.

    • Rafaella, me parece que você vem tendo pericoronarites (inflamação / infecção da gengiva que cobre o siso) recorrentes. Acho que pode haver indicação de extração desse dente ou, pelo menos, da remoção de parte dessa gengiva, de forma a facilitar a higienização. Compreendo o seu medo, mas enquanto você não procurar um dentista pra resolver isso, vai continuar sentindo dores.

  55. Ola Dra.
    Me chamo Queila, tenho 23 anos. Fui no Dentista fazer limpeza nos dentes, e a dentista me disse que preciso arrancar os 4 sisos. Ela me encaminhou para outro dentista, e este viu no raio X que os 2 sisos superiores + siso inferior esquerdo ele arrancava, menos o inferior direito porque a raiz desde dente encosta no nervo. Este dentista me encaminhou para um buco maxilo. O buco me explicou que a melhor maneira de arrancar este dente seria no hospital com um determinado aparelho que ajudaria na extração sem afetar o nervo. Estou um pouco assustada com tudo isso (arrancar dente em Hospital!! : S que medo) Nunca ouvir falar nisso. As vezes penso em não arrancar nenhum. Será que corro algum risco?! Afinal o 2º dentista me disse que pode dar problema ou não… não tem como saber…
    Obs.: Até hoje fiz duas pequenas obturações, na maioria estão todos saudáveis.

    • Queila, qual justificativa a primeira dentista deu pra você ter que extrair os 4 sisos?

      • A 1ª dentista, prevenção, não entrou em detalhes… (por enquanto todos os dentes estão saudáveis).
        Lembro do Buco ter indicado a extração o mais breve possível, por causa do siso inferior direito estar encostado no nervo, e quanto mais jovem for, menos complicação tem numa cirurgia… E futuramente a raiz pode descer mais e calcificar, e caso este estrague, a cirurgia será mais complicada podendo afetar/romper o nervo…

        • Pois é, Queila… longe de mim – mesmo – colocar em dúvida a conduta dos meu colegas, até porque eles examinaram você e eu não… mas eu acho que, antes de decidir pela extração, você deveria esclarecer junto a eles o benefício que isso trará. Realmente, quando a raiz do sisos ainda não está formada, a extração deles tende a ser muito mais fácil… mas você já tem 23 anos, então essa vantagem acho que você não tem mais. Se a raiz do dente está encostada no nervo, é mais uma razão pra ponderar bem a relação custo-benefício de se extrair. Extrair um dente porque um dia ele pode estragar é um pouco de exagero, a não ser que ele esteja mal posicionado e, portanto, dificultando a higienização. Outra boa razão seria a fato de ele estar ameaçando o segundo molar, que não é incomum. Enfim… é questão de ponderar os prós e os contras e decidir em seu benefício.

          • Os sisos superiores saíram todos bem ‘bonitinhos’. Os inferiores saiu só a metade e não vão subir mais segundo o Buco… Vou no dentista novamente indagar mais a respeito desse assunto…

            Obrigada pela atenção!! Bom trabalho.

          • Isso, conversem. Acho que vale a pena, pra evitar uma decisão precipitada.

          • Dra. Expliquei um pouco do meu caso para você.
            Tem três dias que meus maxilares estão doendo e estou com zumbido nos ouvidos… Tem a ver com os dentes sisos?
            Obs.: ha 7 anos atras tinha a mordida errada (o queixo para trás). Fiz tratamento ortodôntico e usei por alguns meses um aparelho que fazia eu morder certo… funcionou.

          • Pode até ter a ver… mas não dá pra afirmar isso sem um exame mais criterioso.

  56. Dra. Ana, estou tendo problemas com meu dente, já faz algum tempo fiz uma panorâmica e consultei dentistas e buco, e todos me disseram que eu não precisava extrair pq está muito próximo do nervo, e fiquei com medo por conta de tudo que me falaram, agora o meu siso está doendo e não consigo higieniza-los direito, tem uma parte da gengiva que está cobrindo o dente e dificultando a escovação, e agora não tenho mas convênio e estou desempregada, vc teria algum lugar que possa me indicar ou aqueles dentistas do bem ou como faço para conseguir fazer esse procedimento do hospital das clínicas?? Obrigada.

    • Jacqueline, sugiro que você procure faculdades de Odontologia, associações e sindicatos. Nesses lugares há cursos de graduação / especialização, e eles sempre estão em busca de pacientes. O tratamento acaba saindo a preço de custo ou até sem custo, dependendo do caso. Falo mais sobre isso aqui –> http://medodedentista.com.br/2012/01/dentistas-gratis.html

  57. Bom dia Dra. Ana,
    Bem, meus sisos estão nascendo, tenho 21 anos, mas tem uma questão, estou com dois dentes quebrados e tem noites que só consigo dormir porque o sono é maior, já tomei remédio, mas e uma dor insuportável, o fato dos dentes quebrados tem a ver com o nascimento dos dentes? Espero resposta porque a dor ta de matar.

    • Wender, são coisas diferentes, a dor do nascimento dos sisos e a dor dos dentes quebrados só têm em comum o fato de doerem :) . Sugiro que você procure um dentista logo pra resolver as 2 coisas, principalmente os dentes quebrados, que representam um foco de infecção no seu organismo.

  58. Dra. estou com problema de ATM, tenho todos os sintomas, porém meu dentista quer extrair meus 4 sisos e eu não sei qual o motivo, nao consigo entender, está certo esse procedimento? Estou morrendo de medo!

    • Rafaela, você não é obrigada a extrair os dentes do siso. Se seu dentista não tem uma boa razão pra isso, eu acho que você não deveria mesmo. Peça que ele lhe explique as razões dessa indicação e, se elas não forem boas (coisa vaga do tipo “porque um dia vai dar problema” não é explicação aceitável), não extraia.

  59. Boa noite…
    Tenho os 4 sisos e 2 quartos molar na parte superior, tem como arrancar os 2 siso d cima, eles estão bem pra fora, sem arrancar o 4 molar? O especialista me cobrou um valor q n tenho como pagar e n sei o q fazer.

    • Jonathan, até há, mas qual seria a vantagem disso? Se há indicação de extração dos terceiros molares (sisos), certamente há dos quartos molares.

  60. Dra. Tenho 20 anos, e estou com uma afta justamente no local que nasce o dente siso, so que demora bastante para passar, essa afta seria decorrente do nascimento, e o que fazer pra passar esse incomodo?

  61. Obg dra, percebi um ponto vermelho, na gengiva nao em cima, mais no interior, onde justamente a lingua encosta e passa esse incomodo, essa coceira, acho que ele esta nascendo, porem vai fazer uma semana, esses sintomas podem demorar mais tempo? E dps que passa pode mesmo assim ele nao aparecer ou rasgar ?
    Desde ja obrigada ????

    • Sim, pode demorar mais vários dias essa coceira e, depois disso tudo, o dente não aparecer.

  62. Ola Doutora, achei muito interessante seu blog!
    Estou com um problema que o siso esta causando, tenho 29 anos, eles ja sairam ja faz um tempo, porem de uns 4 dias para ca, em volta do siso inferior esquerdo esta inchado com um calombo interno, e em volta do dente esta sangrando e quando mastigo o dente pressiona esse calombo machucando mais ainda. Sera que é preciso extrair o dente ?
    Obrigado.

    • Leandro, a presença desses sintomas não garante a necessidade de extração. Mas é preciso que você procure um dentista pra identificar a causa do problema, que parece ser algo gengival / periodontal, provavelmente ligado à dificuldade de higienização no local. Talvez haja indicação de extração, talvez seja preciso raspagem, talvez uma pequena cirurgia gengival. Enfim, é preciso avaliar.

  63. Ola, dra. Bom, meus dentes siso na parte superior ja rasgaram e cresceram, ate a dentista falou quando deu uma olhada que ta tudo okei, tem espaço, so que os de baixo ate hoje nada, uma vez ou outra dao uma incomodada coçando por uns dias e passa, mas atualmente o meu inferior do lado direito acho que ta querendo nascer, pelo fato de estar coçando quando como ou bato com a língua, mas nada de dor, fiz ate um teste mordendo com força e nao doi, outra questao é que alem de coçar ficou tipo uma bolinha inchada atras do pescoço, apenas isso, nao sinto dor de cabeça, uso aparelho e quando fiz a panoramica vi que estao la, mas mesmo com esses sintomas nada de rasgarem, tenho 22 anos e os superiores nasceram, quer dizer, começaram com 18 pra 19 anos, esses sintomas sao preocupantes a ponto de extrair ?????

    • Só a presença desses sintomas não indica a necessidade de extração, Amanda. É preciso considerar outros fatores, como o espaço disponível, a posição dos seus sisos, etc.. Se houver espaço e seus dentes estiverem bem posicionados, podem nascer normalmente. E se eles estiverem nascendo, essa “coceira” é um sintoma esperado.

  64. Doutora, foi constatado o quarto molar na minha boca apos raio x, mas o dentista falou pra deixar, pra ver se ele nasce ou se ele nao causa problemas…
    Todo quarto molar tem que der extraido?
    Quais os riscos de extrai-lo?
    Ele pode ficar dentro da gengiva e nao causar problemas? E fora?
    Ou ele vai causar problema de algum modo?

    • Yan, nem todo dente não-irrompido precisa ser extraído, necessariamente. Mesmo um dente supranumerário, como um quarto molar. Seu dentista avalia a relação custo-benefício de extraí-lo e, se julgar melhor – por uma série de razões como: possibilidade de alguma complicação, sequela, etc. – pode indicar apenas um acompanhamento periódico. Não dá pra afirmar que, se não extraído, esse dente vá causar qualquer problema.

  65. Doutora, comecei a ter uma dor na parte inferior esquerda onde aparentemente esta nascendo um siso, além disso a bochecha dessa mesma parte tambem dói, principalmente durante refeições e escovação. Começou ha um dia, mas é algo que me preocupa, isso deve ser decorrente do nascimento do siso ou devo me preocupar que pode ser algo mais serio? Estou pensando em esperar uns 3 dias para ver se normaliza, pelo menos até dar segunda feira.

    • Iago, você não me disse a sua idade, mas sim, a dor pode ser em decorrência do nascimento do siso. Mesmo que ela passe nos próximos dias, seria interessante visitar o dentista pra fazer um exame clínico e uma radiografia panorâmica, pra ver se está tudo ok ou se é preciso interceder de alguma forma. Se não, a chance de doer novamente é grande.

  66. Ola, doutora. Fiz a cirurgia tem 2 semanas e está na fase de cicatrizacao. No buraco do meu dente tem tipo uma massinha branca, nao sei se é resto de alimento ou se faz parte da cicatrização. Eu escovo os dentes, mas nao sai.

    • Gabriel, tanto pode ser algum resíduo alimentar quanto o aspecto da sua própria gengiva. Se você escova e não sai, ok. Na ausência de outros sintomas relevantes, creio que você não precisa se preocupar.

  67. Tenho 11 anos e meus dentes centrais vão cair e os permanentes vão nascer, o que eu faço, vai demorar muito pra nascer de novo?

    • Não vão não, Julia… os seus incisivos centrais já são permanentes, e eles devem ter nascido lá pelos 7 anos de idade. :)

  68. Ooi flor, linda fio dental entrou dentro da minha gengiva, pode ter entrado comida lá? Se entrou o organismo expulsa? E como expulsa?

    • Não, é altamente improvável que o fio dental tenha empurrado comida para dentro da sua gengiva.

      • Sabe porque Ana, o fio dental entrou com tudo dentro da gengiva a hora que fui tirar o pedaço da comida, e agora to com medo.

        • Não entrou comida não, Larissa. Pra isso ter acontecido, você teria que ter bolsas periodontais enormes (espaços por baixo da gengiva). E mesmo assim seria difícil disso acontecer.

      • E sinto que a hora que fio dental entrou dentro da gengiva foi ate o fundo, por isso tenho medo de ter entrado comida na gengiva!!! O que é bolsas????

        • São locais dentro da gengiva onde o osso “baixou” e a gengiva não tem apoio, ficando espaços por baixo dela. Mas isso não existe em gengivas saudáveis, só em quem tem problema periodontal.

  69. Olá Dra. Ana,

    Primeiro gostaria de agradecer muito suas orientações. Extrai um siso incluso dia 26/11 e desde então li varios posts e comentários.
    Me acalmou bastante, pois fiquei insegura nos 3 primeiros dias por conta de uma rápida febre, que foi ocasionada por uma leve dor de garganta (não se pode tomar sorvete descomedidamente rs).

    Contudo, 16 dias após a cirurgia, sábado agora, o inchaço que vinha diminuindo bem lentamente, voltou a crescer. Segunda já fui ao dentista do meu namorado (de confiança, pois o que me operou casou e está em lua de mel) e ele pediu uma tomografia, a qual ja fiz ontem mesmo.

    Estamos aguardando o resultado da tomografia. Estou aflita, pois viajo domingo agora para uma viagem internacional de 14 dias (tão esperada….). Pesquisando na internet, encontrei este artigo científico e o caso 2 é idêntico ao meu: http://www.revistacirurgiabmf.com/2008/v8n3/2.pdf

    Estou um pouco chateada, mas confiante que tudo vai dar certo… e já providenciando o seguro viagem 😉 a Sra teria alguma outra orientação em relação à extrair um provável abscesso tão perto de uma viagem?

    Obrigada por tudo, dra. Beijos

    • Natalia, em princípio, 14 dias são suficientes pra tratar seu abscesso e você poder viajar tranquila. Cada organismo se comporta de forma própria, mas se a infecção for controlada e, se necessário, o abscesso drenado, deve dar tudo certo. 😉

  70. Olá doutora Ana, minha xará!

    Fiz a extração de um dos meus dentes do siso, o superior direito, na quarta-feira, o pós operatório está sendo tranquilo e com quase nada de dor e o inchaço já passou, a minha dúvida é, quando sorrio noto que a boca do lado que foi feita a extração esta “torta” e desigual ao outro lado, isso é grave? Pode ser por conta da cirurgia? Vai voltar ao normal?

    Obrigada!

    • Oi Ana. :)

      É provável que essa assimetria da face tenha a ver com a cirurgia, sim, os tecidos ainda estão inchados – mesmo que “internamente” – e seu rosto deve voltar ao normal aos poucos, ao longo das próximas semanas.

  71. Dra, hoje extrai o dente siso e durante o procedimento foi tudo tranquilo, porém logo após o termino da extração levantei da cadeira e tudo ficou girando, escutava a dentista falar comigo mas não ouvia o que ela falava (como se estivesse muito longe), deu vontade de vomitar, não enxergava nada como se não soubesse nem onde estava, uma sensação de desmaio que durou bastante tempo, não passava, meu esposo teve que me levar para fora do consultório porque estava parecendo que ia morrer, sem exagero, foi horrível. Posso ter alergia à anestesia? Teria que extrair o outro também, mas nunca mais quero arrancar um dente em minha vida.
    Fiquei preocupada porque durante minha cesária tive choque anafilático por conta da anestesia. Será que pode ter sido uma reação da anestesia?
    Obrigado pela atenção.

  72. Boa Tarde.

    Dra., tenho 31 anos e meus dois terceiros molares inferiores encontram se dentro da gengiva, frequentemente tem criado-me dores e pequenas feridas em cima da gengiva. Tem como abrir a gengiva e puxar os dentes ou obrigatoriamente devem ser extraidos? Ou qual seria a melhor solução medica recomendada?

    • Valerio, não é procedimento comum tracionar os terceiros molares, não há vantagem para o paciente, de forma geral, em se fazer isso. O padrão é ou extrair ou remover a gengiva que fica sobre os sisos, quando houver indicação. Procure um dentista pra avaliar.

  73. Boa tarde Drª!

    Como eu vi que você é super atenciosa e responde todos os comentários, resolvi tirar uma dúvida!
    Então, meus 4 sisos nasceram. Porém os superiores parecem ter nascidos virados. A parte de baixo fica virada para a bochecha, meio na diagonal! Não é sempre, mas às vezes acordo como se a bochecha estivesse mordida.
    Já fui na dentista e ela não deixou claro se é preciso extrair os sisos ou não. Os de baixo são normais. Somente os de cima, mais precisamente do lado direito, que fica assim.
    É normal nascer assim os sisos e você acha que será necessária a extração?

    Desde já agradeço!!

    • Giandra (bonito nome! 😉 ), não dá pra eu afirmar – ou negar – a necessidade de extração dos seus sisos apenas com base no seu relato, mas se eles estão fora de posição e eventualmente machucando a sua bochecha, isso, em si, pode ser uma indicação de extração. É questão de avaliar a relação custo-benefício, além de outros fatores como: dificuldade de higienização (por causa do mau posicionamento), falta de função, etc..

      • Muito Obrigada pela atenção e pelo elogio Drª Ana!! hehe
        Tudo de bom!

        • 😉

  74. Oi Dra. Ana!!!

    Como eu disse esses dias aqui no blog, tenho prognatismo classe III e minha dentista falou que não tenho necessidade da ortognatica.

    Ela falou que tenho que tirar os 4 sisos e um dente de leite (que vergonha! Rsrs) pra puxar o canino incluso. Sobre os sisos que tenho que tirar, a falta deles não vai deixar meu queixo ainda mais pra frente? Já que com espaço, os dentes vão todos pra tras com o aparelho???

    Bjooos e obrigada pelos esclarecimentos Dra!

    • Vanessa, não. Seu queixo não vai ficar mais para frente, pelo contrário.

      • Ahh, que boom!!! Obrigada!! :)

  75. Olá Dra. Estou com uma dor insuportavel no dente do siso superior lado esquerdo. Já fui em alguns profissionais, para ser mais exato em 4, para fazer orçamentos e etc. Entretanto os valores ficaram muito diferentes e isso me trouxe uma enorme dúvida: Pois por que tanta diferença de valores, coisa de 200 a 300 reais de diferença entre uma avaliação e outra?
    Levando em conta a questão financeira, para mim obviamente será mais viável o valor mais em conta. Porém, as vezes o barato sai caro. Essa diferença de valores é dada por algum tipo de dificuldade na avaliação ?
    Estou quase enlouquecendo com essa dor.
    Desde já grato.

    • Smith, porque são profissionais diferentes, com soluções possivelmente diferentes e que têm total liberdade pra fazer seus próprios honorários. Se você confia no dentista que tem os honorários mais em conta, pode se tratar com ele, sem problema algum.

  76. Dra. Ana,

    Fui em uma dentista que me disse que meus sisos estão certos, que eu não precisaria tirá-los, pois eles nasceram alinhados, mesmo que a gengiva ainda os cobre parcialmente.

    Eu pretendo colocar aparelho, pois meus dentes inferiores são bem tortos na frente e isso me incomoda, e também na parte superior tenho um canino “aparecido”, que está mais para frente que os outros dentes e acaba saindo com destaque em fotos.
    Quando fui ver outros dentistas para saber do aparelho, dois me disseram que precisaria arrancá-los. Não dá para incluir os sisos no aparelho??

    Desde já muito obrigada. (Amei ver que você responde todos os comentários!)

    • Caroline, os sisos precisarão ser extraídos, mesmo que bem posicionados, caso haja necessidade de “puxar” seus dentes para trás durante o tratamento ortodôntico. Se não, em princípio, não. Geralmente os sisos não entram no tratamento ortodôntico, a não ser que haja falta de outros dentes, por exemplo.

      Respondo mesmo. :)

  77. Bom dia Dra. Ana, ha uns três anos fui ao dentista extrair meu siso que estava pressionando o dente da frente, quando a dra. aplicou a anestesia (só 20 por cento) eu desmaiei e tive uma convulsao de + ou – 20 minutos, estava sem comer umas cinco horas antes da extração, não consegui extrair o dente, a dra. me encaminhou para um neuro, fiz os exames e não deu nada, hoje o dente da frente se quebrou e fiquei com trauma de arrancar. Pergunta: posso ir sem medo arrancar?

    • Philippe, antes de pensar em extrair esse dente é preciso identificar o que causou o desmaio e a convulsão. O desmaio pode ter sido só pela ansiedade, mas a ocorrência de convulsão é totalmente atípica, pode ser que o líquido anestésico tenha caído na corrente sanguínea. Enfim… se após investigação não for constatado nenhum problema de saúde geral, aí sim você poderá extrair o dente sem medo.

  78. Olá, tenho 23 anos e tem algum tempo que os sisos estão nascendo, em cima e em baixo. Quando tinha 19 anos, arranquei um dente embaixo e no lado esquerdo, era um molar, acho que 36, e depois dele só tinha mais um dente, não coloquei nenhuma prótese, e hoje percebi que esta nascendo o siso atrás deste dente, mas como faz um tempo que tirei, aquela “esponjinha” da parte da gengiva onde arranquei pode ter muchado, não é? Mas gostaria de saber se pode haver a possibilidade de não precisar arrancar este siso que esta nascendo, e ele empurrar o dente a frente dele pro espaço que ficou? O que você acha Dra. Ana? Ah, e outra dúvida, tenho sentido as vezes um gostinho ruim vindo da parte de cima, de inicio achei que pudesse ser do siso, pois sempre faço limpeza e dificilmente surgem cáries, mas não sei. Vou ao dentista o mais breve possível, mas gostaria de saber se este gostinho pode ser do siso ou mais provável cárie? :/ Obrigada, Dra. Ana.

    • Lorena, o gosto ruim pode ser do siso, sim. É possível que estejam entrando resíduos alimentares por baixo da gengiva (entre a gengiva e o dente). Quanto ao siso de baixo, ele não vai empurrar simplesmente o segundo molar pra fechar o espaço do dente extraído, isso tem que ser feito com aparelho ortodôntico, e mesmo assim é uma movimentação complicada, que nem sempre é possível. Procure um ortodontista pra avaliar.

  79. Ola, vou retirar o siso inferior do lado esquerdo, gostaria de saber se obrigatoriamente tenho que retirar o superior do mesmo lado?
    Obrigado!

    • Roberto, como o dente superior ficará sem antagonista e, consequentemente, sem função mastigatória, há indicação de extração dele também. Mas isso não é obrigatório, vale a avaliação do dentista. Se ele achar que um acompanhamento periódico é suficiente, ok.

  80. Oi, tenho 28 anos e meus sisos ainda não apareceram, minha dentista está me pedindo uma panoramica mas não quero fazer. Então ela se recusa a me atender, sinceramente, não vou mexer em algo que não me incomoda, devo trocar de dentista? Só estou procurando uma limpeza e aplicação de fluor.

    • Natinha, você não é obrigada a extrair seus sisos. Mas se sua dentista pede um exame e você não o faz, não a critico por não querer atender você. Não é porque você “procura” por limpeza aplicação de flúor que você precisa desses tratamentos. Quem julga a necessidade de qualquer tratamento é o dentista, o paciente faz se quiser (e lida com as consequências da sua escolha, claro).

  81. Olá… Extrai o siso, mas tenho a impressão que o ponto foi dado junto da bochecha… isso é normal?! Atrás do ponto ficou mais fundo…

    • Não é impressão não, Kelly… é assim mesmo. Certamente seu dentista precisou fazer uma incisão que vai no sentido da bochecha, por isso a sutura nesse local. A técnica é essa, mesmo.

  82. Olá doutora, tenho os quatro sisos mas irei realizar uma cirurgia ortognatica daqui 8 meses, meu buco ainda não falou nada, mas minha vontade é remover os de baixo, e possivel fazer isso no mesmo dia da cirurgia ortognatica? Espero que sim, grata!!!!

    • Daniela, em princípio é possível, sim. Mas depende do tipo de cirurgia ortognática que você vai fazer. Converse com o seu cirurgião a respeito.

  83. Boa tarde Dra. Ana, eu tenho 30 anos e extraí meu 3° inferior direito sexta (3), fiz na faculdade de odontologia da minha cidade, bem foi bastante complicado, pela hora que entrei e sai da sala de cirurgia penso que levou mais de duas hrs, devia ter sido os 2, mas justamente devido a dificuldade foi só esse mesmo, pois os dois estão inclusos e impactados, está sendo bem chato o pós, meu lado direito ficou inchado, e o afastador me machucou bastante, e estou com um pouco de trismo e parestesia, mas não penso ser tanto como alguns relatos que li, pois graças a Deus, na medida do possível, estou conseguindo higienizar a boca quase toda, inclusive minha língua, no local estou usando cotonetes, notei uma secreção pouquinho amarela próximo aos pontos, mas não acredito ser pus, pois não cheira mal, e eu não sinto dor, e o inchaço já está bem leve, enfim… mas apesar de todos os prós e contras, foi tudo bem traumático e eu confesso que estou morrendo de medo de tirar o esquerdo, não só pelo incomodo na hora da cirurgia (que atribuo ao afastador), isso é o mínimo, meu medo é que seja pior, também não tenho muita segurança na Dra., porque como disse é na faculdade, sei que estão se preparando da melhor forma, mas como é um caso mais complexo me sinto insegura, pois também está próximo ao nervo, mas realmente eu não conheço nenhum profissional experiente na área, enfim… também tenho medo de procurar um outro profissional e ser pior, pois na faculdade pelo menos os professores estão orientando, realmente estou confusa, me ajude Dra. Ana, o que eu faço? Desculpe pelo livro, também foi horrível ter que ficar sem falar.

    • Cristina, parece que, na medida do possível, está tudo bem. Considerando que a cirurgia foi longa, todos os sintomas que você descreve não são surpresa. Creio que você está em boas mãos, mesmo sendo em faculdade, é como você disse, os professores estão sempre por perto. E pela dificuldade da sua cirurgia desconfio que quem a realizou não foi aluno de graduação, mas de especialização, ou seja, dentista já formado. Enfim… coragem, só falta mais 1. :)

  84. Olá, Dra.
    Extrai um dos meus sisos superiores hoje pela manhã. O dentista recomendou que eu tomasse 4 comprimidos de amoxicilina de 500 mg uma hora antes da cirurgia. Tomei os comprimidos, mas acho que estava tão nervosa com o procedimento que tive diarreia uns 20 min depois. Minha dúvida é se há chance de os comprimidos não terem feito efeito?
    Obrigada.

    • Pelo contrário, Jéssica… a diarreia costuma ser uma reação adversa do antibiótico. Certamente os comprimidos fizeram efeito.

  85. Tenho 21 anos. Ok, doutora! Muito obrigada!

    • É provável, então, que seu siso não “cresça” mais que isso.

  86. Obrigada, doutora! Fui ao dentista e ele disse que o dente está bem pequeno e que se não me incomoda, posso deixá-lo aí… Uma outra pergunta é: quanto tempo esse dente demora pra crescer totalmente? É que já faz meses que esse dente ta assim… Ou é possível que o dente do siso seja bem menorzinho que os outros e esse meu dente já tenha terminado de crescer?

    • É possível que ele pare por aí, sim. Depende do espaço disponível, da sua idade, etc..

  87. Olá, doutora! Meus 4 sisos nasceram e meu dentista disse que não havia espaço para eles, foi feita a extração de 3 deles, pois o último só “deu as caras” há pouco tempo. Ele está pela metade, nascendo certinho e não me causa dor ou incômodo. Preciso mesmo extrai-lo?

    Obrigada!

    • Não necessariamente, Talita. É preciso verificar se a presença dele causa algum problema pra você (possibilidade de cárie e/ou problema gengival, dificuldade de higienização, etc.). Aí sim, haveria indicação de extração. Vale a avaliação do dentista.

  88. Boa tarde.
    Coloquei aparelho ortodôntico há 29 dias. É possível extrair o siso (38) mesmo usando o aparelho? Após a extração será necessário providenciar uma nova documentação ortodôntica?

    • É possível sim, Carlos. Não, não é necessária nova documentação.

  89. Olá doutora,
    Faz 2 semanas que retirei o dente de ciso de baixo do lado direito, levei 8 pontos, tirei eles ontem, mas 1 ponto ficou, o dentista falou que onde esse ponto esta ele ia ter que me dar anestesia e cortar um pedaço da gengiva, e ele me aconselhou a esperar que o tempo expulse o ponto. Eu corro algum risco esperando ele sair sozinho ?

    • Em princípio não, Priscila. Procure apenas manter o local limpo.

  90. Olá, estou usando aparelho faz 1 ano e 6 meses, tive que extrair meu quarto dente da parte de cima pois meus dentes eram pra frente, porem agora meus sisos estão nascendo e daqui 1 mês irei retirar meu aparelho, pois já finalizei o tratamento, com o crescimento dos sisos meus dentes podem voltar pra frente novamente?

  91. Dra. Ana,
    Meus quatro dentes nasceram, a dentista que sempre vou disse que não preciso extrair eles, apenas se eu quisesse para prevenir por causa da higiene, optei por cuidar bem deles e conservar eles onde estão. Porem tive que fazer uma avaliação em outro dentista para fazer um laudo de uma panorâmica para um concurso, e o dentista colocou no laudo que tenho que fazer a extração, junto com o laudo já veio o orçamento, ele colocou até o clareamento junto, fica complicado acreditar em alguns profissionais. Minha dentista não pode assinar meu laudo por não ser especialista nisso.
    Agora não sei se procuro uma terceira opinião ou me submeto a cirurgia.

    • Cleo, até onde eu sei sua dentista não tem que ser especialista em cirurgia pra assinar o laudo (que não seria bem um laudo propriamente dito, mas uma declaração). O edital do concurso exige isso? Porque qualquer dentista pode, legalmente, fazer extração de sisos. Se você quiser procurar outra opinião, é um direito seu.

  92. Ola doutora, eu tenho um certo problema, meus sisos não saíram pq na minha boca não tem espaço para eles, o que seria melhor para fazer, extrair os da frente deles ou fazer as cirurgias pra tira-los de dentro da gengiva? As vezes a gengiva fica muito inchada e doi bastante, da febre e dor de cabeça, o que fazer ?

    • Alexsandro, se os dentes à frente deles (os segundos molares) estiverem bons, o melhor é extrair os sisos de dentro da gengiva. Procure um dentista pra avaliar.

  93. Ola doutora, tenho os meu 4 cisos ainda, o dentista perguntou se eu sentia dor, como nao sinto dor ele nao sugeriu extraçao, como os dentes sao bem la atras sao dificeis de higienizar, meu dentista disse q tem uma carie e que é necessario só uma limpeza e talvez botar uma massinha, eles podem me incomodar posteriormente ? Obg.

    • Podem, Edivane. Como qualquer outro dente pode incomodar um dia.

  94. Preciso extrair meus 4 sisos… Extrai 2 do lado esquerdo ontem… O inferior estava deitado, e deu um pouco de trabalho p retirar… Daí hoje ainda minha boca está como se estivesse com efeito da anestesia, n sinto nada. Estou preocupada pq eu li q demora mto p voltar o normal… Isso é verdade? Qto tempo vc acha q deve voltar ao normal?

    • Pode demorar sim, Etyane. Geralmente leva poucos dias – que é o tempo de “desinchar” -, mas pode levar semanas ou até meses. Cada caso é um caso.

  95. Dra., tenho 4 sisos inclusos impactados e um esta próximo ao nervo. Gostaria de saber se é arriscado ocorrer parestesia e se ocorrer tem como reverter? Tenho 31 anos. Obrigada.

  96. Muito Bom Dia, Dra. Achei otimo esse post. Eu tenho um dente do siso que começou a crescer ha 4 anos atrás, na epoca lembro que doeu, porém estava proximo de me casar e não fui atrás da extração. Hoje após 4 anos que fui no dentista ele me indicou a extração, porém esse dente esta deitado, mas não doi e também não há carie no mesmo. Somente há uma parte da gengiva por cima dele. Eu tenho muito medo de retira-lo, pois em 2 dentistas que fui eles falam que não tiram esse dente e me indicam outro profissional… ou seja eles demonstram medo como se fosse complicadíssimo retira-lo. rs O que fazer? Eu tenho mesmo que tira-lo?

    • Não é medo, Camila… é que alguns dentistas trabalham com cirurgia / extrações e outros não, por isso o encaminhamento. Na faculdade a gente faz de tudo um pouco, cirurgias, tratamentos de canal, restaurações, etc., mas é natural que depois de formados tenhamos preferências – ou nos especializemos – em procedimentos específicos. Enfim… não posso afirmar que você precisa realmente extrair seu dente, mas se 2 dentistas viram necessidade, minha tendência é achar que sim.

  97. Olá doutora, tenho uma grande preocupação, meus dentes de siso de baixo nasceram deitados e fiquei bastante preocupada com o que vc disse sobre o possível cisto e o tumor, meu dentista também me falou a respeito mas n deu detalhes, fiquei com muito medo, pois nao queria fazer a cirurgia, mas será preciso mesmo ou ha outra solução?

    • Marina, eles nasceram ou estão deitados ainda dentro da gengiva? Suponha que seja a segunda situação. A chance de um dente incluso originar um cisto existe, mas é bem baixa. Eu acho, sinceramente, que você não precisa ficar muito preocupada com isso. Existem outras coisas mais importantes a serem analisadas pra determinar se a extração dos seus sisos será um benefício pra você, como dor, possibilidade de infecção, dificuldade de higienização, possibilidade de reabsorção da raiz do segundo molar, etc.. Se existe um ou mais fatores como os que citei, há indicação da extração dos seus sisos. Converse com o seu dentista.

  98. Bom dia… Doutora, extraí meus 4 sisos tem 3 semanas, ocorreu tudo bem, mas ontém começou a apontar algo na minha gengiva inferior, lado esquerdo (exatamente na base de onde foi retirado o dente), não sei o que é, mas está furando a minha lingua, está bem afiado e incomoda muito, o que pode ser? Os 4 sisos sairam inteiros e não quebraram. Estou preocupada com isso… agradeço a ajuda.

    • Michele, provavelmente é uma espícula óssea, um pedacinho solto de osso. Seu organismo está tentando expulsá-lo, às vezes consegue, às vezes não. Quando não, é preciso o dentista intervir. Procure seu dentista e relate o problema.

  99. Olá Dra,
    Gostaria de tirar um dúvida que está me atormentando! Quais são as consequências quando ocorre a parestesia? É somente a sensação de dormência na boca ou pode afetar a estética do rosto, deixando a boca torta ou algo do tipo (esse é meu maior medo)?
    Tenho 19 anos, fui ao dentista e ele disse que tenho que tirar os 4 dentes. Porém ele me alertou sobre o risco de parestesia, ainda que pequeno, no dente inferior esquerdo, já que ele está inclinado (se não me engano ele disse incluso e impactado mas não tenho certeza), e ele me mostrou no raio x e explicou que o meu nervo ao invés de começar junto com o dente como a maioria das pessoas, começa um pouco para trás do dente (algo assim, não sei explicar bem, rs). Ele disse que devido a localização do meu nervo existe o risco de parestesia, mas ele disse que é muito pequeno e que ele me aconselha a fazer uma tomografia ortodontica (acho que é isso), pois assim ele terá uma melhor noção da localização do nervo quando for fazer a extração. Ele disse que acha que a melhor solução é retirar o dente, pois com o tempo esse dente pode apontar apenas um pouco para fora, e correrei riscos de inflamação ou infecção.
    As minhas principais dúvidas são:
    No caso da ocorrência de parestesia é afetada a estética do rosto? (deixa a boca torta?)
    Caso eu não retire este dente as consequências serão piores? (tenho um pouco de incomodo as vezes, uma dorzinha chata, mas muito esporádica, apenas de vez em quando.)
    Também queria saber se o risco de parestesia nesse caso é tao pequeno quanto o dentista me disse? Ou se é algo comum?

    Obrigada desde já!! E desculpe o tamanho do texto… :)

    • Isadora, não, a parestesia afeta apenas a forma como um nervo sensitivo responde ao estímulos. Claro, pode acontecer também de um nervo com componente motor – o nervo facial, por exemplo – ser atingido e causar “boca torta”, mas não é um risco no seu caso. A chance de parestesia está mais relacionada com a intimidade entre o dente e o nervo, a posição do dente, em si, não interfere muito. Pelo que percebi, a chance de parestesia, no seu caso, é pequena, talvez um pouco maior do que a de qualquer extração dentária na região. Seu dentista informou você sobre a possibilidade por uma questão de protocolo e de transparência. Se você não remover o dente pode vir a se incomodar com ele, mas essa é uma possibilidade, não uma certeza.

  100. Oi tudo bom? Eu tenho indicacao de retirada dos dois sisos superiores. Estou sentindo um incomodo na boca o que pode ser? Sera que realmente a retirada sempre sera obrigatoria? Nao tenho os sisos de baixo.

  101. Dra,
    Primeiramente obg pela a ajuda.
    Extrai um dente siso com um pouco de pus, pois não agüentava de tanta dor, porém a dor não passa e estou a base de analgésico apenas para aliviar.
    O que posso fazer ou tomar pra acabar com essa dor?
    Arranquei tem 2 dias, e estou tomando dipirona e tetraciclina.

    • Vânia, pode ser alveolite (a inflamação / infecção do alvéolo, “buraco” onde estava o dente). Procure seu dentista pra verificar se é necessário algum procedimento e, se preciso, mudar a medicação analgésica.

  102. Ola Dra,
    Removi um siso inferior esquerdo semana passada, hj faz 6 dias. Observação que todos os meus sisos ja nasceram, só que esse estava inclinado horizontalmente, e precisei tira-lo. Ainda estou me recuperando da cirurgia, foi realmente complicada pois o siso estava deitado e só uma parte estava sobre a superfície da gengiva. Gostaria de saber se eu preciso arrancar o siso superior do mesmo lado desse, pois andei pesquisando e haviam sugestões de que era bom arrancar os 2 sisos, pois arrancando só um o outro siso poderia continuar crescendo até chegar a gengiva e machucar ela.. mesmo não crescendo, corro esse perigo do siso superior machucar a gengiva? Obrigado!

    • Bruno, sim, quando se extrai um dente pode haver indicação da extração do seu antagonista (o dente correspondente a ele no arco oposto). Mas eu não diria que a extração é obrigatória, talvez seja o caso apenas do dentista avaliar e acompanhar periodicamente.

  103. Boa tarde Dra,
    Removi 3 dentes do siso, faz 1 mês (1 em cima bem tranquilo, 2 embaixo que estavam inclusos), com um buco maxilo facial.
    Já não sinto qualquer tipo de dor no local.
    Nos buracos que ficaram, via que acumulava sujeira, pois a escova não conseguia alcançar.
    Com a ajuda de um palito de dentes, eu removo a sujeira após a escovação (não sei se isso é correto), juntamente com vários enxágues.
    Um dos buracos deixados pelo siso, percebo que está com muito mau cheiro.
    Com a ajuda de uma lanterna, observei que parecia ter uma pontinha do siso que foi extraído. Empurrei com o palito e vi estar bem sólido, aparentando ser um osso.
    Pode ser isso a causa do mau cheiro ? É prejudicial deixar ali ou procuro novamente o cirurgião ?
    Muito obrigado, seu blog é muito bom e de grande ajuda para nós leigos nessa área.

    • Henrique, não deve ser um pedaço do dente, mas o osso da sua mandíbula mesmo, que ficou mais “pontudo” nessa região. A tendência é, com a cicatrização da gengiva, essa ponta sumir. Quanto à higienização, sugiro que você não use palito de dente, pois pode se ferir. O ideal é usar um enxaguante bucal, ou água mesmo, pra eliminar os resíduos alimentares no “buraco”. Uma seringa (sem agulha) pode ajudar você nessa tarefa.

  104. Boa noite,
    Minha esposa fez a extração de um siso bem complicado, o dentista me disse que sobrou 2 pontinhas da raiz, e disse que não tem nenhum problema e nem trará problemas futuros. Posso ficar despreocupado? Ele quer evitar arranca-los pois esse pedacinho está bem próximo do nervo.
    Obrigado.

    • Mateus, podem ficar despreocupados, sim. É bom acompanhar por um tempo, mas se os fragmentos estão próximos dos nervo, o mais prudente é não mexer mesmo.

  105. Dra, a dentista falou que eu tenho que extrair o ciso, porque ele pode me dar problema e ele tambem esta com carie, so que nao sinto nada, so uma vez quando machucou a gengiva. Agora a gengiva que fica do lado dele esta vermelha e inchada, mas ainda nao sinto dor, sera q ele vai comecar a doer e é melhor arrancar logo? De vez em quando ele da um pontada, mas nao chega a doer.

    • Braz, se há indicação de extração e o dente ainda não dói, melhor extrair antes que doa.

  106. Oi, eu tenho 15 anos e uso aparelho ortodôntico, meu siso superior ainda não nasceu, mas o siso inferior começou a erupcionar (ha espaço para eles e eles estão na vertical, gostaria de mante-los), mas esta coberto pela gengiva (não infeccionou), se eu tirar a gengiva daria para prende-lo no aparelho, mas a dentista quer esperar eles nascerem sozinhos isso dobrará o tempo com o aparelho e tambem os honorarios dela.
    Na radiografia apareceu um quarto molar (supranumerico), ele esta bem no fundo do osso e longe dos outros dentes, eu quero tira-lo.

    Eu posso fazer uma cirurgia para tirar a gengiva de cima do siso inferior? (qual o nome da cirurgia?)

    É normal o siso inferior nascer antes que o superior ou eles deveriam nascer juntos?

    Eu posso fazer uma cirurgia para o siso superior crescer mais rapido? (qual o nome da cirurgia?)

    Tem como tirar o quarto molar?

    Eu devo tirar o quarto molar?

    Se eu não tirar o quarto molar ele ira nascer ou ficara preso no meio do osso?

    O quarto molar pode nascer e causar algum problema?

    Seu consultorio fica em Curitiba? Qual o endereço?

    • Murilo, vamos lá!

      Sim, e essa cirurgia se chama “gengivectomia”.

      Sim, é normal que os sisos superiores e inferiores nasçam em épocas diferentes, não há problema.

      Não, não há uma cirurgia específica pra que o siso nasça antes. Existe uma técnica chamada “tracionamento”, pra “puxar” um dente pra fora da gengiva quando ele está impactado… mas se o dente tem possibilidade de sair sozinho, essa técnica não se aplica.

      Sim, é possível extrair o quarto molar.

      Sim, há indicação pra extração de dentes inclusos e sem possibilidade de irrupção normal. Mas se você deve extrair, depende da avaliação do seu dentista quanto à necessidade.

      Provavelmente o quarto molar ficará dentro do osso (incluso), não deve haver espaço pra ele nascer.

      Se ele nascer, tudo bem. Mas é improvável.

      Sim, eu atendo em Curitiba. Mas não trabalho com cirurgia e no momento estou em licença maternidade. :)

  107. Dra. Boa noite.

    Extrai meus 4 sisos na quinta passada e confesso que não foi fácil. Tive trismo, ainda tenho dificuldade de abrir a boca e com isso de falar, mesmo depois de uma semana.
    Minha preocupação é: sou magra, mas como realmente muito. Nesses 7 dias ja perdi aproximadamente 3kg e hoje foi o primeiro dia que ousei comer arroz (papado e amassado) e reparei com a escovação que um grãozinho havia entrado no buraco (PS: ja tirei os pontos ontem), consegui tirá-lo mas me preocupei ainda mais quando reparei que dentro do buraquinho, tipo em volta dele por dentro, tem uma massinha esbranquiçada. Pensei que fosse mais arroz, porem não é, não consigo remover nem cautelosamente com palitinho.
    A dentista havia dito que minha higienização estava ótima, tanto que todos os pontos estavam limpos na hora de tirar.
    Tenho feito bastante escovação e bochechos com periogard. Estou nervosa pela massinha branca. Será pus? Não sinto dor. E também não sinto mau halito.
    Li em uma página de perguntas na NET que provavelmente era em razão da cicatrização, se for, ótimo.

    Poderia me esclarecer?

    Att

    • Na ausência de outros sintomas, essa coloração esbranquiçada que a gengiva assume é por causa da cicatrização mesmo, Thaís. Pode ficar tranquila.

      • Muito obrigada.

  108. Ana, parabéns pelo blog! Ana, eu uso aparelho ha algum tempo, meus dentes ja estao quase alinhados, falta apenas algumas coisas, porem tenho espaço na boca para que haja esse alinhamento, isso é fato. Mesmo assim minha dentista disse que terei de extrair os 4 pre molares, pq? Extracoes não são apenas para que haja espaço? O meu ja tem, então por que extrair?

    • Via de regra sim, Josepe: quando se extrai dentes é porque falta espaço. Sugiro que você converse com a sua dentista pra que ela justifique a necessidade dessas extrações, possivelmente há uma outra razão pra isso, talvez levando em conta o aspecto oclusal (do encaixe da mordida).

  109. Olá!

    Tenho uma duvida, meus sisos aparecem e somem, aparecem e somem, e não dói, agora de um tempo para cá ele está mordendo minha bochecha!
    Seria caso de extrair? Quanto é para extrair?

    • Paula, se há gengiva sobre os seus dentes, a higienização fica dificultada, o que pode levar a problemas gengivais e dentários. Isso e mais o fato de você estar mordendo a sua gengiva já indicam ou a extração ou a remoção dessa gengiva sobre os dentes… pra saber o que é mais indicado para o seu caso é preciso fazer uma avaliação com um dentista (assim como pra discutir valores, cada caso é um caso).

  110. Eu já fui a pelo menos uns quatro dentistas e mostrei os raio x que fiz dos dentes, todos dizem que é necessário eu arrancar os 4 dentes do siso que estão todos bem deitados, porém somente o único que me incomoda é o inferior direito que até já inchou, até ja marquei a cirurgia e estou com muito medo, ñ sei ainda se terei coragem de arrancar todos, pois só um incomoda, mas os dentistas que fui dizem ser necessário, será mesmo que é necessário arrancar sem doer todos?

    • Camilla, nem sempre um siso com indicação de extração dói. O motivo da necessidade pode ser outro, e se 4 dentistas afirmaram que é preciso, minha tendência é concordar com eles (não posso afirmar sem examinar você e ver a radiografia). Talvez você devesse começar pelo que está doendo, assim perde o medo e extrai os outros, também, de forma mais tranquila.

  111. Extrai os quatros sisos na segunda feira a tarde e até hoje (quinta) não consigo abrir a boca direito e está difícil para me alimentar e para fazer a higienização do local. Estou fazendo “bochechos” de periogard e uma solução de fluoreto de sódio a 0.05%, mas estou com medo de que não esteja sendo o suficiente para manter minha boca limpa. Minha boca não está com gosto ruim nem nada, mas sei lá, tenho medo de me dar carie por não estar conseguindo escovar os dentes. O dentista recomendou compressas quentes apos 48h para diminuir o inchaço (e está diminuindo) mas ainda não consigo abrir a boca direito. O que fazer? Posso tomar vapor de agua quente, com aqueles vaporizadores para bronquite, ao invés de fazer compressas?

    • Karla, os sintomas que você relata são bem comuns. A dificuldade de abrir a boca se chama “trismo”, é é resultado do inchaço e de certa rigidez muscular inerente a essa fase do pós-operatório, Procure massagear o rosto (você pode fazer isso durante as compressas). Pelo seu relato vai tudo dentro do esperado, é preciso ter um pouco de paciência, mesmo. Fique tranquila, você não vai ter uma cárie assim em pouco tempo, ainda mais se sempre teve bons hábitos de higiene. A compressa ainda é melhor do que vapor.

      • Muito obrigada pela atenção Dra. e parabéns pelo blog.
        Abração.

        • 😉

  112. Olá, a dentista disse que vou extrair três dentes sisos. O problema é que coloquei o aparelho embaixo e deixou quatro dentes em total. Será que ela mudou de ideia ? A mulher que colocou o fio do aparelho não passou em unico dente, pois está torto demais. Está certa ou errada ?

    • Vera, difícil dizer se sua dentista mudou de ideia. Às vezes um ou outro dente fica sem bráquete por um tempo, e um dos motivos é realmente o fato dele estar muito torto. Mas basta conversar com ela e estou certa que ela vai explicar pra você o que pretende. Em ortodontia nem sempre as coisas são certas ou erradas, depende muito da movimentação dentária pretendida.

      • To usando o aparelho há um mês e alguns dias. Devo arrancar os sisos mesmo usando o aparelho ? Quando for tirar o aparelho, tem que fazer a limpeza dental ?

        • Vera, o momento de extrair os sisos, quando há indicação pra isso, depende da avaliação do seu dentista. Pode ser feito, sim, durante o tratamento ortodôntico. Da mesma forma, a necessidade de limpeza depende da “sujeira”, digamos assim. Às vezes é necessário, às vezes não, mas geralmente se faz (dada a dificuldade de higienização durante o período de uso do aparelho).

  113. Olá doutora, a minha dentista disse que vou extrair três dentes sisos, mesmo que não sinto nada de dor quando ele nascendo. Está certa ?

    • Não tenho como afirmar sem examinar você, Viviane. Ela explicou pra você o motivo dessas extrações? Mesmo sem dor, pode haver indicação de extração sim, depende do caso.

      • Tenho muito medo de arrancar os tres sisos. Será que corro o risco? Após arrancar, tenho que ficar em repouso. Quais os alimentos que não posso comer ? Tenho 28 dentes e vou arrancar os tres, sobrando 25 dentes. Preciso fazer implante dentario ?

        • Risco de quê? Você tem algum problema de saúde? Quanto à alimentação, não existem alimentos proibidos, é mais questão de bom senso, mesmo: evite alimentos muito quentes e muito duros / consistentes. Só pelo número de dentes não dá pra dizer se você precisa de implantes, é possível que não, depende do caso.

          • Não tenho problemas de saúde, é que tenho muito medo de arrancar e não sei se posso correr o risco. Vi em um site sobre uma menina de 13 anos morreu por causa de extração de siso.

          • Viviane, sempre haverá notícias sobre a morte de pessoas por causa de extrações dentárias (ou quaisquer outros motivos no consultório do dentista). Mas esses casos são raríssimos, exceções mesmo, e via de regra têm associação com algum outro tipo de problema que não se detectou antes do procedimento (doenças prévias que o paciente não revelou, associação de medicamentos, etc.) e também, por que não, “coincidências infelizes”. Esteja certa de que não é todo dia que isso acontece e, até por isso, é que vira notícia. Imagine se toda vez que um paciente morre num procedimento médico a notícia saísse no jornal? Não haveria outro assunto…

            Enfim, se você não tem outros problemas de saúde, não vejo razão pra preocupação.

  114. Tenho 15 anos, ja tenho um dente de siso td crescido, um em baixo q está pela metade, outro do outro lado crescido tbm, e um embaixo q está crescendo, so q ele não doi, nenhum deles doeu, o problema é q machuca a bochecha, rasga, e não consigo mais comer, to tento altas dores de cabeça, ja fui no dentista para ver o que eu poderia fazer pra não machucar mais, so q tdos falam pra eu ter paciência e esperar até q nasça ele tdo !! Não consigo mais esperar… dói muutttto!!
    Por favor, Dra, oq eu faço ?
    Obg pela a atenção !!

    • Francielle, pra não machucar mais o jeito é remover o que está machucando… ou seja: ou se extrai os dentes ou se faz um desgaste neles que evite que você continue mordendo as bochechas.

  115. Bom dia ! Achei seu blog ótimo, muito bem direcionado, parabéns!!
    Gostaria de tirar uma duvida, extrai o siso inferior e superior do lado direito no dia 04/12/2013, meu rosto ficou muito inchado e até hoje dia 13/12/2013 ainda esta um pouquinho inchado, o ponto da cirurgia foi retirado ontem, minha duvida é porque estou com um pouco de dificuldade de abrir a boca, ela abre normalmente mas qdo preciso abrir ela muito (como por exemplo na hora de tirar os pontos ou para bocejar), quando forço para ela abrir mais, sinto que tem um ponto (local que ainda esta um pouco inchado) que puxa, prende e não permite essa abertura, até doi um pouco se eu forçar, e a impressão q eu tenho é que se eu forçar muito irá arrebentar alguma coisa.
    Gostaria de saber se esse inchaço ainda é normal e essa dificuldade ao abrir a boca também ou se devo procurar novamente a dentista para ela dar uma olhada, ressaltando que ontem qdo retirei os pontos fui atendida por uma enfermeira e não a dentista que extraiu os dentes, e ela notou o inchaço e a dificuldade, mas disse que era normal.

    • Essa dificuldade de abrir a boca se chama trismo, Luciana, e é um sintoma muito comum após a extração dos sisos. O motivo é próprio inchaço da região e da articulação da mandíbula, além de uma certa rigidez muscular. Mas a tendência é o problema ir diminuindo aos poucos, em alguns dias você já deve estar bem melhor, senão, já recuperada. Falo sobre isso mais especificamente aqui: http://medodedentista.com.br/2012/10/sintomas-comuns-apos-a-extracao-dos-sisos.html

      E obrigada. 😉

  116. Dra., extrai um siso e ta tudo bem, não sinto dor… só que o Dentista me recomendou uma receita de um remédio chamado Spidufen 600, ja fazem dois dias que to tomando, preciso tomar tudo? Ou só se tiver doendo, porque não to sentindo dor não… :)

    • Emerson, é provável que não esteja doendo justamente porque você está tomando o remédio. Mas se você quiser tentar parar, pode. Se doer, você volta a tomar.

  117. Olá Dra., tenho que extrair os dois sisos superiores, um ta incluso, estou com um pouco de receio, dizem que é perigoso… o meu dentista perguntou se eu tinha diabetes, hipertensão, fiz os exames hoje e a minha pressão esta normal, a minha glicose tava em 105 (em jejum)… é normal o meu dentista ter feito essas perguntas?

    • Sem dúvida, Emerson! O seu dentista precisa saber como está a sua saúde justamente pra não colocar você numa situação de risco. Com base nos exames e nas perguntas que ele fez, ele terá como conduzir da melhor forma as suas extrações. Fique tranquilo, você está em boas mãos.

      • Obrigado Dra. pela resposta, agora estou um pouco mais aliviado, agora estou com um pouco de medo por causa da minha glicose que deu 105 (em jejum), tenho 18 anos… :)

        • É, está um pouco acima do ideal (que seria até 100), mas não quer dizer que você tenha diabetes. Seria bom consultar um médico (endocrinologista) pra ver se será preciso tomar alguma medicação e/ou fazer dieta. Mas fique tranquilo, embora não-ideal, esse valor não é “assustador”. 😉

  118. Ola Doutora ,
    Quero tirar uma duvida mais uma vez. Tem um dente meu (não é do SISO) foi feito uma obturação, não ficou bom, ai passou 8 meses fui em outro dentista, que estou passando agora, precisou fazer um canal, fiz, passou 1 mês e continuou doendo, ai ele abriu o canal, tirou, fechou, tirou dois Raio X e falou: agora ta OK.
    Passou 1 mês e começou a doer uma dor média, doi bastante, não sei o que fazer mais com esse dente :(
    O que sera que pode ser?

  119. Olá… Doutora, fui ao dentista e ele me disse que tenho que tirar os quatro dentes do siso, os de cima estão certos mas sem espaço para nascer por inteiro, e os 2 de baixo estão deitados, do lado direito nasceu a pontinha, esta doendo e sangrando, e o do lado esquerdo nem apareceu… a questão é: sou muito nervosa e ansiosa, estou com muitoo medo de extrair os quatro de uma vez, quais os riscos? Ou não tem diferença entre arrancar 1 ou 2 ou os 4 de uma vez?

    • Ana, se o seu dentista julgar que as 4 extrações não são TÃO complicadas, dá pra fazer as 4 no mesmo dia, sim. Não há mais risco pra você. Apenas o pós-operatório pode ser mais “chato”, já que não vai haver um lado “bom” pra você mastigar… pode inchar… etc.. Por isso, eu sempre recomendo que se faça 2 de um lado e 2 do outro. Mas que dá, dá. 😉

  120. Obrigada Doutora, até ontem tinha medo de ir ao dentista, mas agora já não tenho mais!!! Os assuntos tratados nesse blog são de suma importância pra quem tem medo!!
    Valeu mesmo!!

    • Que bom que pude ajudar, Adriana. Abração! :)

  121. Olá Doutora… ontem extrai os sisos de cima e foi bem tranquilo, não estou encontrando muitas dificuldades na recuperação. Porém os sisos inferiores estão deitados e a coroa esta pegando no dente do lado. Gostaria de saber se é muito difícil a extração devido sua posição. Estou com um pouco de medo.

    • Adriana, é um pouquinho mais difícil, sim. Mas é uma dificuldade que fica pro dentista, pra você não muda muito… a anestesia é local e não necessariamente será uma cirurgia longa. Vá tranquila.

  122. Olá doutora! No meu caso, há um siso cariado que está empurrando o 2° molar, mas mesmo se eu resolver o problema da cárie, ainda assim é preciso extraí-lo?

    • Carol, provavelmente. Se o siso estiver inclinado na direção do segundo molar, ele pode levar a outras cáries, até pela dificuldade de higienização. Mas vale aá a avaliação do seu dentista.

  123. Dra. bom dia!

    Meu dentista me aconselhou a extrair os dentes do siso inferiores, já que os mesmos estão uma parte pra fora da gengiva, dificultando a higienização e inflamando a minha gengiva. Porém ele me disse que há um pequeno risco de ocorrer a parestesia, ainda que pequeno o risco existe, informou que eu teria inclusive que assinar um termo. Me disse q na maioria dos casas é reversível mas tem casos que não são.. fiquei desesperada.. existe algum outro tratamento para manter a higienização que não seja extração?

    • Eliane, depende do posicionamento dos seus dentes. Se eles estiverem bem posicionados (verticalizados, e não inclinados) e apenas com um pedaço de gengiva os recobrindo, é possível remover essa gengiva, dessa forma, facilitando a higienização e evitando a extração. Aí vale a avaliação do seu dentista, pois podem haver outras razões que indiquem a extração.

  124. Olá Dra, vou extrair o dente siso na parte superior, ele está normal não está inflamado, apenas machucando a boca e atrapalhando minha mordida, mas a dentista falou que não precisa prescrever medicamentos após a extração, é possível um pós-operatório sem analgésicos e anti-inflamatórios ?

    • Ana, é possível. Mas eu, particularmente, acho que um analgésico é uma boa ideia… assim o paciente passa essa fase com mais conforto.

  125. Olá Dra. Boa noite! Vou extrair os dentes do siso nesta sexta-feira, já nasceram há alguns anos, não estão inclusos e nem tortos, meu dentista disse que pela estrutura dos meus dentes não será difícil a extração, tenho 25 anos. Eu confio nele, é um ótimo profissional, mas o que me preocupou é que ele não pediu a panorâmica, disse que não tinha necessidade. Pode fazer a extração sem a panorâmica?? Mas se estiverem próximo ao nervo? Mesmo quando os dentes nascem por completo, tem risco de estar perto do nervo ou só quando estão inclusos??

    • A chance do nervo estar próximo é menor, Cecília. Mas ainda há essa possibilidade. Seria prudente uma radiografia, mas não precisa ser panorâmica, podem ser periapicais (aquelas pequenas que o dentista pode fazer no consultório, mesmo).

  126. Boa noite, gostaria de esclarecer uma duvida, uso aparelho ha 1 ano e pouco, e somente agora minha dentista mandou extrair o dente do siso, pode ser final de tratamento do aparelho fixo?

    • Pode ser sim, Gabriele. Mas mais fácil do que a gente “achar”, é perguntar pra sua dentista se já está próxima a remoção do aparelho.

  127. Dra. Parabéns pelo blog.
    O fato é: no total são 4 dentes cisos que nascem?
    Já estou com três. 2 deles já nasceram ha um bom tempo é estao alojados perfeitamente. Só que 1 esta terminando de aparecer pra fora da gengiva. Acho que ele cortou minha gengiva, e irrita, que eu passo o tempo todo com a língua no pedacinho que esse dente cortou. Isso é normal?
    Abraços!!!

    • Isso Brenno, são 4 sisos ao todo. O que você relata é bem comum, quando o dente “rasga” a gengiva podem dicar uma sobras de tecido, e incomoda sim. Mas a gengiva vai ficar lisinha de novo, com o tempo. Pela sua descrição, parece que vai tudo bem. :)

  128. Olá doutora Ana, venho sentindo um incomodo nos dois dentes sisos do lado direito, fica machucando minha bochecha, nem mastigo mais desse lado, doendo o maxilar e a cabeça do msm lado, será necessário extraí-los ?

    • Pode ser, Ana, mas não dá pra afirmar apenas com base no sei relato. A dor de cabeça / na mandíbula pode ter outras razões, como um problema de ATM (articulação da mandíbula) ou bruxismo (ranger de dentes), por exemplo. Às vezes apenas um ajuste oclusal (pequeno desgaste) dos sisos já evita que você fique mordendo a bochecha e resolve o problema. Mas pra ter certeza, só procurando um dentista pra avaliar clinica e radiograficamente.

  129. Oi doutora… adorei seu blog.
    Eu extrai meu dente de siso na sexta feira, nos 2 dias senti uma dorzinha e muito incômodo e estou com muito mau halito q nem eu nao estou aguentando mais… tem umas manchinhas amarelas tipo uma afta. O meu problema é mau halito msm, pois trabalho atendendo clientes e esse mau halito ta me incomodando muito e esta me dando ansia. Doutora, o q q eu faço, me ajuda!!!

    • Vanessa, sua cirurgia é bem recente, e nessa fase do pós-operatório pode haver maior proliferação de bactérias anaeróbias no meio bucal, o que causa / agrava o mau hálito. Procure escovar os dentes mais vezes, o problema é passageiro. As manchinhas amarelas podem ser pequenas lesões causadas pelo atrito do instrumental usado na cirurgia ou até pontos de pus, o que não significa uma infecção importante necessariamente, pode ser apenas nos pontos. Enfim… se doer, inchar, etc., procure seu dentista pra reavaliar.

  130. Boa tarde, vi uma dúvida ai em cima de um rapaz com o dente do ciso que está machucando a bochecha, eu estou com o mesmo problema, o ciso é um pouquinho torto na direção da bochecha e a ponta machuca um pouco às vezes, a diferença é que eu não uso e nunca usei aparelho, pois todos os outros dentes são retos. Existe alguma forma de corrigir esse desvio do dente para ele ficar alinhado com o demais sem extração?

    • Nicolas, efetivamente corrigir a posição do dente, só com aparelho ortodôntico. Não necessariamente o aparelho completo, mas pelo menos algum dispositivo (um elástico com botão ligado a um mini-implante, por exemplo) que faça essa movimentação. Outra possibilidade é um ajuste oclusal, às vezes um pequeno desgaste no dente já evita a mordida recorrente na bochecha. Consulte um ortodontista.

  131. Olá Dra. Ana, boa tarde…

    Então, eu tenho pavor de arrancar dentes, ainda mais cisos que dizem que são mais complicados. Eu fui ao dentista, ela já falou que queria extrair os 4 juntos (sem ver a panorâmica), e pelo que (eu) vejo olhando a panorâmica, eles estão bem certinhos… o que dói é que eu mordo minha bochecha, e tem aquela pelezinha em cima dele que fica se mexendo, ai o dente de cima acaba batendo nessa pele do dente de baixo e ai a dor chata, eu tenho vontade de eu mesma arrancar aquilo que me incomoda rsrs
    Então Dra. eu li em um comentário seu que as vezes nem é preciso extrair… será que não tem como tirar essa pele e talvez lixar um pouco o dente para não ficar mordendo a bochecha como a Dra falou ?
    Obrigada desde já.

    • Evelyn, pode ser! É questão de avaliar. Se os sisos já nasceram e estão bem posicionados, às vezes um ajuste oclusal já resolve o problema da mordida recorrente das bochechas. Converse com a sua dentista sobre essa possibilidade.

      • Muito Obrigada Dra. Ana, marquei pra quarta uma consulta, vou conversar com ela.

  132. Boa noite Dra. Já usei aparelho ortodontico por muitos anos e os dentes não ficaram certinhos como deveriam porque não havia tirado os sisos na época. Com o tempo tirei 1 siso inferior esquerdo porque era o único que estava deitado. Procurei o dentista com o melhor consultório da cidade para usar novamente aparelho e ele deu a prescrição dos exames e me disse assim “sem exame nenhum posso lhe afirmar que se voce tirou o siso inferior esquerdo, terá que tirar o siso superior esquerdo”, mas é onde creio que há espaço para acertar os dentes sem necessidade da extração. Gostaria de saber se esse procedimento é correto? Porque só porque tirou um de cima terá que tirar um debaixo, isso é correto, praxe sem exames? Gostaria de sua opinião, por favor me ajude, Deus lhe pague!

    • Rodolfo, quando um siso não tem antagonista, ou seja, um correspondente a ele no arco oposto, realmente há indicação de extração, pois esse dente não está em função na boca (ele não “morde” nada), e há uma tendência dele começar a extruir (sair da gengiva em direção ao espaço do dente extraído). Por isso a certeza do meu colega.

  133. Consultei seu blog na semana passada. Precisava tirar os quatro dentes do siso, e optei por sugestão do dentista retirar os quatro de uma vez. Ele falou que a posição dos dentes facilitava e que ele também tinha bastante experiencia. Em função dos dias de pós-operatório, decidi tirar os 4 de uma única vez numa sexta-feira, assim teria o fim de semana pra me recuperar. Fiquei um pouco ansiosa pois não tenho a melhor cicatrizacao, sou branquinha qualquer coisa fica hematoma, mas assumi o risco. Foi a melhor coisa que fiz. Inchou um pouco, mas bem pouco a ponto de eu poder sair em público e passear no shopping no dia seguinte, nada de hematomas, pouquíssima dor (tomava mais analgésico profilático mesmo), enfim, melhor coisa!!

    • Bom saber, Patrícia! Problema resolvido! 😉

  134. Boa noite Dra., fiz uma extração do siso inferior no lado esquerdo no inicio de julho dia 03/07 e retirei os pontos dia 10/07. Disse a você em um outro comentário que tive trismo devido a dificuldade na extração deste siso. Mas o objetivo da cirurgia do dia 03/07, era a extração dos dois sisos inferiores, devido as dores que vinha sentindo e eles não terem espaço, porém só um foi extraído. Gostaria de perguntar-lhe se já posso fazer a extração do outro siso inferior do lado direito, mesmo ainda o “buraco” do lado esquerdo ainda não ter fechado totalmente? Outra pergunta é: pelo fato de tentar comer apenas para o lado direito, o siso desse lado, que ainda não erupcionou, incha a gengiva por cima dele (percebo que a gengiva por cima dele tá um pouco mais “fina”) e faz eu sentir um pouco de dor durante a mastigação, contudo depois passa essa dor. Tenho que tira-lo urgentemente mesmo com o trismo recente que tive com o a retirada do outro siso? Por fim, a ultima pergunta é, os dentes sisos superiores apenas o lado esquerdo erupcionou totalmente, mas o lado direito só saiu uma pontinha, na panoramica constou que estão normais e tem espaço (não sinto dores). Posso permanecer com os sisos superiores mesmo com a retirada dos inferiores ? Achei curioso, meu dentista dizer que não existe a necessidade de retira-los. O abordado no blog aguçou este questionamento. Desde já, agradeço e parabenizo pelo conteúdo esclarecedor e enriquecedor abordado em seu blog.

    • Rafaela, pode sim. E não, não vejo urgência, embora a dor, pelo impacto dos alimentos de forma contínua na gengiva sobre o siso, possa aumentar. Quanto aos sisos superiores, realmente não há obrigatoriedade na remoção deles, embora a ausência dos inferiores deixe esses dentes sem função, pois eles não serão usados na mastigação. Portanto, extraí-los pode ser uma boa ideia… até porque a tendência de dentes sem antagonista (o correspondente no arco oposto) é “extruir”, ou seja, “sair da gengiva” em direção ao espaço “vago” do dente de baixo. Nesse momento, se você não tem a intenção de extrair os sisos de cima, vale uma avaliação periódica pra ver como eles se comportam. Se eles se comportarem bem, podem ficar onde estão. :)

  135. 5 anos depois dos sisos superiores terem nascido, o inferior direito começou a dar trabalho. A posição está muito parecida com a da foto do post, porém, já existe uma parte mínima aparecendo. Fui em 3 especialistas diferentes, cada um me deu uma opinião diferente, um que é a coisa mais simples do mundo, o outro que não é uma simples extração mas pela situação é aconselhável retirar, até por conta de uma tal bolsa que vive inflamando. Disse que era pra retirar o direito agora e o esquerdo depois, sem tanta pressa. Já o terceiro disse que é um caso muito complicado porque o dente tem duas raízes. Acabei escolhendo o segundo, foi o que me passou mais confiança e me explicou os motivos pelos quais preciso retirar o dente além de explicar parte do processo. Daqui duas semanas retiro o direito.
    Mas algo que somente o segundo disse e nenhum dos outros disse que me deixou confusa: ele disse que por ter que retirar os inferiores, o ideal é que retire os superiores também pois só com os segundos eu ficaria sem a mordida. Isso faz sentindo, mas Ana isso é um procedimento comum?

    • Mariane, isso é comum, sim. Quando um dente não tem antagonista (o correspondente a ele no arco oposto), ele fica sem função na boca, pois não oclui. Nesse caso, dependendo da localização do dente, da dificuldade de higienização etc., a extração estaria indicada. Há uma possibilidade, também, que, sem o antagonista, o dente comece a “sair da gengiva” (fenômeno chamado de extrusão), pois os dentes têm a tendência a preencher espaços vazios próximos.

  136. Doutora, extrai os 4 dentes do siso, os de cima foram tranquilos já os debaixo deu um pouco de trabalho pois estavam deitados, enfim voltei lá depois de 14 dias para retirar os pontos, como do lado direito ficou um buraco que o dentista disse que fecha com o tempo, com isso procuro higienizar bem, já passou 1 semana e já está quase cicatrizado, mas percebi que ainda tem um ponto bem no fundo, fui tentar puxar mas não consegui, parece que está interno ou costurado em outra parte, esses pontos caem sozinhos ou eu tenho que voltar ao dentista para ele retirar, corro o risco dele ter que abrir a gengiva de novo já uma parte já cicatrizou???
    estou desesperada porque a recuperação já foi dificil :(

    • É bom procurar seu dentista pra remover o ponto sim, Jessyca. Mas não fique preocupada, nesses casos geralmente a cicatrização não cobre o ponto ou seu próprio organismo se encarrega de expulsá-lo. Não acho que seja o caso de ter que abrir a gengiva.

  137. Doutora, nasceu um dente incluso na parte inferior do lado direito, ele está deitado, ele já apontou, mas ele está deitado, eu tenho que operar, minha dúvida é: eles vão deixar um pouco da raiz do dente incluso ou eles vão remover tudo? Eu tenho 17 anos, eu estou na fase certa que dá para operar sem acontecer alguma complicação???

    • O dente é removido por completo, Natiele. Coroa e raiz. Aos 17 anos provavelmente se trata do dente do siso. Sim, é uma boa época para extraí-lo, pois suas raízes ainda não devem estar totalmente formadas.

  138. Olá Dra.
    Neste exato momento eu estou com a gengiva super inchada e muito muito muito dolorida, nao consigo abrir a boca nem pra falar direito e estou assim ha uns 2 dias ja, só tomando dipirona pra aliviar a dor. Morro de medo de ir no dentista mas to ja mudando de ideia pq ta doendo demais, rsrs’. Então, pode ser o meu siso nascendo? Minha gengiva bem la no fundo na parte de baixo ta bem inchada e bem vermelha sabe, os meus dentes de cima parece que doem tbm, nao da pra explicar direito… será que pode ser ele?
    Agradeço se vc responder logo se nao for incomodo, mas to sofrendo :s

    Obrigada, bjs.

    • Jenyffer, pode ser seu siso, sim! Qual a sua idade? Os sisos costumam nascer entre os 19 e os 21 anos (pode variar, um pouco mais cedo, um pouco mais tarde).

      • Ola Dra.
        Eu tenho 20 anos. Então, hoje eu acordei um pouco melhor, minha gengiva desinchou bastante mais ainda esta dolorida e esta num formato estranho, parecendo mesmo que vai sair o siso.

        • Então deve ser o siso, mesmo. Sugiro que você vá ao dentista antes que inche de volta…

          • Obrigada Dra. pelas suas repostas, me ajudaram muito.
            Você é muito atenciosa!!! bjs.

  139. Quando tiro dois dentes do siso do lado direito, é necessario tirar do esquerdo, ou depende de cada pessoa?

    • Depende de cada pessoa, Cah. Não é obrigatório, não.

  140. Muito obrigada!
    Fiquei mais tranquila com sua resposta!

  141. Olá Dra.
    Há mais ou menos um mês e meio um dos meus sisos superiores começou a nascer ocasionando dor. Me dirigi a uma clinica, na qual a dentista pediu a radiografia e constatou que o siso estava ‘colado’ no segundo molar, portanto seria necessário fazer a cirurgia de retirada. Como já estava sentindo dores, começamos a cirurgia no mesmo dia. Foi uma cirurgia muito incomoda, ela teve que aplicar 5 anestesias e apos uma hora e meia, ela decidiu parar. Ficou mais ou menos metade do dente ainda. Retornei na semana seguinte para retirar os pontos e ela disse que em 30 dias fariamos uma nova tentativa de retirara do dente. Eu fiquei com muito medo e fui buscar uma segunda opinião. Dessa vez busquei uma das melhores clinicas de minha cidade, com um cirurgião muito renomado. Ele me disse que retiraria o dente facilmente. Me passou confiança. Encarei o segundo round, só que ele também não conseguiu retirar o pedaço do dente e ainda descolou minha gengiva. Minha dúvida é quanto tempo leva para a gengiva voltar ao normal e se existe algum risco desse resto de dente apodrecer dentro de mim ou causar alguma infecção?

    • Adriane, a gengiva deve cicatrizar rápido, pelo menos superficialmente. Deve levar de 1 a 2 semanas. Esse resto de raiz não vai “apodrecer” dentro de você, pode ficar tranquila. Dada a impossibilidade de remoção, o protocolo é fazer avaliações periódicas, mas a chance de você vir a ter dor ou outro problema é baixíssima.

  142. Boa tarde Dra. Ana.

    Tenho 34 anos, e tenho os dois dentes do siso superiores, nasceram normalmente, porém os de baixo, um deles eu tirei, que tinha começado a nascer e o outro está incluso, inclinado e já era para eu ter retirado, porém sofri tanto com a retirada do primeiro que estou enrolando ha uns 9 anos para fazer a retirada desse
    Ele nunca me incomodou, em questão de dor, o que a Dra. me aconselha a fazer?
    Também sou de Curitiba, onde é o seu consultório?
    Obrigado

    • Luiz, se o dente não incomoda talvez não seja necessário extrair. Mas é bom avaliá-lo de forma periódica, pra ver se ele não coloca outros dentes (o segundo molar, no caso) em risco. Meu consultório fica no Pinheirinho, mas confesso que cirurgia não é muito a minha praia. 😉

  143. Bom dia doutora Ana Tokus, tenho que extrair 2 sisos superiores mas tenho diabete. Gostaria de saber qual o risco, pois minha é diabete tipo 2 e tenho dificuldade em cicatrizaçao. Que posso fazer, aguardo uma resposta, pois tenho medo de fazer a extraçao e ficar aberto, sem cicatrizar. Um abraço, Dulce.

    • Dulce, se a sua diabetes estiver controlada, não há motivo algum pra qualquer complicação durante o atendimento. Apenas deixe claro para o seu dentista que você é diabética e ele vai tomar as providências necessárias (se for o caso).

  144. Doutora,

    E se o dente estiver na posição correta, completamente coberto pela gengiva. É preciso extrair? Os meus nunca “nasceram” e nenhum dentista me pediu radiografia de nada! Sempre achei estranho as pessoas ao meu redor retirarem os dentes sisos e ninguém me pedir nada. Quando passo a língua no último dente da boca, sinto um volume, mas é só. Isso é normal? Detalhe: os meus dentes do fundo são todos alinhados. Tenho 29 anos.

    • Suellen, se os seus dentes não estiverem incomodando nem colocando em risco outros dentes, eu não vejo obrigatoriedade em extrair. Mas seria legal fazer um acompanhamento e, certamente, uma radiografia panorâmica pra ver se está tudo ok. Estando, deixe eles quietinhos lá (se é que eles existem, pode ser que nem tenham se formado). :)

  145. Ola, retirei meu dente siso esquerdo inferior terça feira a noite dia 21, ontem a noite quinta feira notei a presença de uma coisa esbranquiçada antes dos pontos (entre o ultimo dente que ficou e o começo dos pontos) achei que fosse um pedaço de gengiva ou algo do tipo, hoje olhei de novo e continuava la, so que agora tinha um pouco em cima do dente,resolvi encostar com a escova de dente e vi que na verdade era uma especie de massa branca bem mole que se mexa, mas nao consegui tirar pois esta presa aos pontos, agora vendo melhor é realmente so isso, uma coisinha branca que se mexe para todos os lados, mas nao sai pq esta presa aos pontos. O que eu faço, deixo quieto para sair sozinho ou tento tirar isso? Esta me incomodando e estou com medo disso causar alguma infecçao ou algo assim. Consultei meu dentista e ele disse que é normal que é restos de comida que se juntaram ali no ponto, mas so comi coisas liquidas desde a operaçao. Tambem percebi que sai um gosto ruim dessa coisa, dando mau halito. O que é isso, é normal?

    • Isso é placa bacteriana, Aline. E ela se forma tanto por causa da ingestão de líquidos quanto de sólidos. É importante removê-la, pois manter o local limpo diminui a chance de infecção e de mau hálito. Você pode usar um cotonete úmido pra isso, mas não introduza ele no “buraco”, apenas remova a placa bacteriana superficial. Tudo você provavelmente não vai conseguir remover, mesmo.

  146. Qual é a faixa etária em que os sisos nascem? Só é possível saber se é necessária uma extração após o nascimento dos mesmos? Eu vou fazer 21 anos, e agora que o meu inferior esquerdo começa a dar sinal (fez uma “montanhazinha” na minha gengiva e está doendo), porém os outros nenhum sinal deles.

    • Ludmila, varia, mas geralmente entre os 19 e os 21. É possível saber se será preciso extraí-los mesmo antes nascerem, pela avaliação radiográfica, até porque nem sempre eles nascem. Sugiro que você procure um dentista pra avaliar, uma radiografia panorâmica é capaz de mostrar o posicionamento intra-ósseo dos seus sisos.

  147. Bom noite, doutora!
    Fiz a extração do meu dente do siso inferior do lado esquerdo e já tirei os pontos com a dentista, só que hoje percebi que ainda tem um ponto, já fazem 12 dias que fiz a cirurgia, o que eu faço com esse ponto, posso eu mesma tirar ou tenho q voltar na dentista?? Obrigada.

    • Fernanda, o ideal é que você retorne na sua dentista, pra não correr o risco de se machucar na remoção do ponto. Ou, procure uma Unidade de Saúde.

  148. Boa noite, dra.

    Dra, retirei 2 sisos ontem. Nao houve complicaçoes, o dentista retirou os dentes sem precisar quebra-los e sem danificar ossos. Faço exercicios aerobicos intensos. Meu dentista disse que no terceiro dia poderia voltar a fazer exercicios. O que vc acha? Qto tempo tenho que esperar?

    • Bia, se você estiver se sentindo bem, sem dor, sem inchaço, pode voltar às suas atividades. Mas se der pra ir aos poucos, melhor.

  149. Oi doutora Ana, arranquei um dente quinta-feira pois estava só um pedaço, e queria poder puxar os dentes de trás pra frente e tampar este espaço que é o dente que fica do lado do canino! O que acontece, que vejo todos os seus posts, que enquanto tiver osso (ósseo) onde foi tirado o dente ela acaba morrendo, e ñ tem como mover o dente pra esse espaço, não havendo mais dentes… quando não há mais o osso não tem como o dente ir pra quele espaço? O que acontece Ana é que arranquei quinta-feira dia 2 de maio e vou fazer +4 canais nos dentes, e vai levar um tempinho, pois estou fazendo pela rede publica, demora uns 4 meses a 5… pra ficar tudo pronto, ok! :( E então to com medo de ñ haver mais osso e não poder tampar este espaço que fica bem visivel :s , me ajuda amiga nessas dúvidas :s O que fazer? Qual alternativa? Quanto tempo ainda posso ter com osso? E puxar esses dentes e tampa esse espaço que não tenho mais… muito obrigada de coração!! Beijão

    • Ana, dá pra aguardar 5 meses, sim. Nesse tempo sua gengiva vai cicatrizar bem e aí (em princípio) dá pra “puxar” os dentes para frente. Vale a avaliação do seu ortodontista.

  150. Olá Dra.

    Sexta feira passada, dia 19, extrai o pré molar esquerdo.
    A coroa foi quebrada por completo, e não dava pra aproveitar as raizes, por serem duas e não estarem mais unidas.
    Com quanto tempo posso colocar uma protese?

    Parabéns pelo blog!

    • Moana, depende do tipo de prótese que você pretende colocar. Dá pra fazer a extração e na mesma sessão colocar um implante, por exemplo (se dá pra fazer isso no seu caso, depende da avaliação do dentista). Até o implante integrar ao osso (o que leva uns 6 meses), seria possível usar uma prótese removível, por exemplo. E até mesmo que você não opte pelo implante, dá pra usar uma prótese fixa (apoiada nos dentes ao lado do espaço) ou removível, do mesmo tipo que eu mencionei. Enfim, respondendo sua pergunta: dá pra por uma prótese logo em seguida da extração (até no mesmo dia, se você for moldada antes).

      • Esclarecidissima!
        Muito obrigada 😀

  151. Ola Doutora, meu siso na parte superior direita ta machucando a minha bochecha, assim na parte de tras, ta uma dorzinha chata, incomodando e tipo so ele que ta formado e com problemas! Acho que vou extrair mesmo… O que você acha???

    • Alexsander, depende da avaliação do seu dentista. Mas o fato do siso estar machucando a sua bochecha de forma contínua já é, em si, uma razão pra extraí-lo. Outra possibilidade é que um pequeno desgaste nesse dente resolva o problema, e aí não seria preciso extrair.

      • Poxa respondeu até rápido! Muito bom! Gostei!
        É, meu dentista aconselhou extrair porque uso o aparelho fixo, e ai futuramente depois que eu tirar pode acabar movendo meus dentes de novo, mesmo porque acho que eles não nasceram por completo ainda. Obrigado pela atenção, Doutora!

  152. Boa tarde. Tenho 4 dentes do siso inclusos, na verdade 3 pq arranquei 1 mês passado. A cirurgia ocorreu bem, a recuperação tbm, só que tenho mais 3 para arrancar. O que mais me irrita é o inferior direito, ele inclusive está muito proximo ao nervo. Faz 5 anos desde a primeira vez que o dentista solicitou a cirurgia, e não a fiz, só que a algum tempo tenho notado que está saindo uma secreção com gosto e cheiro ruim. É perigoso? Tenho retorno com o dentista dia 17 para levar uma tomografia e marcar a extração. Obrigada.

    • Viviane, esse líquido deve ser um produto da inflamação (exsudato inflamatório). Ele, em si, não é perigoso, apenas denuncia que a gengiva está inflamada.

  153. Ola Dra. Ana, por favor, tenho 42 anos, e resolvi retirar os meus sisos, pois estavam cariados, tenho 3; 1 da parte inferior nao nasceu, isso e normal? Os 2 da parte superior nasceram normalmente, retirei um na semana passada, e o 3o, esta incluso horizontalmente, empurrando os que estao proximos. Quero saber se e necessario mesmo a retirada deste, visto que nao apresenta nenhum problema de dor. Fui ao Ortodontista e ele me disse que tenho a mordida cruzada, nunca usei aparelho, meus dentes nao se encontram, nao se encaixam, nao chegam a serrar (acho que me entende, rs), sempre mastiguei com os dentes do fundo da boca, ele me aconselhou a nao usar aparelho, na minha idade nao resolveria muito, entao sera que essa cirurgia tambem ira me beneficiar em algo?

    • Simone, se o siso incluso estiver “quieto” no canto dele” e não ameaçar a permanência do dente ao lado na boca (não estiver reabsorvendo parte da coroa ou da raiz do segundo molar), não acho necessário mexer. Vale aí a avaliação do seu dentista. Dependendo da posição dele, considerando a possibilidade de complicações que cirurgias como essas trazem, talvez o melhor seja apenas acompanhar o caso de forma periódica.

  154. Boa noite Doutora,
    Levei minha filha a um dentista e o mesmo analisando o RX verificou que ela teria que tirar os 4 dentes do siso, só que um dos dentes da parte inferior esta em cima do nervo e o mesmo nos alertou sobre a possibilidade dela ter parestesia, mas se não arrancar pode ter uma infecção devido ao acumulo de resíduos embaixo da gengiva. Estou muito preocupada e não sei o que fazer! Por favor me ajuda?

    • Célia, o dentista da sua filha não sugeriu a possibilidade de remover apenas a gengiva que está em cima do dente para facilitar a higienização (não sei se é possível no caso da sua filha, mas se for…)? Aí não seria necessário extrair o dente. Mas vale a avaliação do seu dentista. Num caso delicado como esse, é preciso pesar sempre a relação custo-benefício pra o paciente.

      • Boa tarde Dra. Ana,
        O dentista não me deu esta possibilidade, mas vou leva-la a outros e até mesmo sugerir a remoção da gengiva caso seja possível. Obrigada de coração pelo seu retorno! Fica com Deus.

  155. Dra., o dente de leite da minha filha de 7 anos caiu já faz mais de um ano. Começou a nascer normalmente, mas parou! Ele ainda está crescendo, ou não vai crescer mais? Se não for crescer, o que pode ser feito para melhorar a estética do dente?

    • Fernanda, se ele já começou a nascer, deve terminar. Que dente é? Pode ser que, por falta de espaço, ele tenha “travado”. Seria bom levar sua filha a um odontopediatra pra avaliar.

  156. Doutora, minha gengiva atras do meu ultimo dente de baixo (do lado esquerdo) doí quando mastigo algo em cima ou toco com o dedo. Tenho 16 anos e ainda não nasceram os meus sisos. O que pode ser?
    Obrigado!

    • Luiz, você mesmo já deu a dica: pode ser o siso querendo nascer, você já está na idade. Ou simplesmente se trata de uma gengivite localizada e passageira, o que também é muito comum. Eu acho que, dada a sua idade, seria bom você procurar um dentista pra avaliar e fazer uma radiografia panorâmica, assim dá pra verificar como está o posicionamento intra-ósseo de todos os sisos e se está tudo bem.

      • Muito Obrigado, irei procurar. Mas você acha que eu já vou ter que extrair ?

        • Depende do resultado da panorâmica, Luiz. Mas só o fato da gengiva estar assim não garante que haja necessidade.

  157. Extrai o siso inferior vai fazer duas semanas ja, mas até hoje estou sentindo muita dor nos dentes próximos e a dor está subindo pra cabeça isso é normal ?

    • Daniel, é comum que os dentes vizinhos ao siso extraído fiquem sensíveis, pois o dentista deve ter os usado como apoio na hora da extração, o que coloca muita força sobre eles. A dor de cabeça pode ter relação com isso e até com a articulação da mandíbula, que pode ficar inchada/dolorida por causa do tempo que você ficou de boca aberta durante a cirurgia. De qualquer forma, esses sintomas devem ser passageiros.

  158. Dra. Ana Tokus, tenho um dente siso inferior que já colocou ‘as caras’ pra fora e meu dentista falou que ia ser preciso fazer a retirada dele. Tenho uma outra cirurgia marcada pro dia 08/03. Gostaria de saber se eu fizesse a extração desse dente por esses dias, se atrapalharia essa minha cirurgia no mês que vem. Talvez tenha que existir um intervalo maior entre um procedimento cirurgico e outro, que eu desconheça. Muito obrigado.

    • Em princípio não há problema, Danilo. Se sua saúde está ok, não deve haver problema. Pense apenas no pós-operatório, que pode ser mais “sofrido” (principalmente se o das 2 cirurgias forem sobrepostos)… não sei a que tipo de cirurgia você se refere, mas a do siso pode deixar você meio “de molho” por 1 semana.

  159. Fiz minha cirurgia para a retirada do siso hoje, retirei apenas o inferior esquerdo, a retirada foi às 11 da manhã, quando eu vou poder me masturbar, quando vou poder fazer sexo e quando vou poder comer comida “normal” (arroz, feijão, essas coisas)?

    • Kelvin, é bom se abster de atividade física por pelo menos 1 semana. No caso da masturbação é menos crítico, apenas não se esforce muito (vá com calma! ;)). A alimentação vai muito do bom senso, se você estiver se sentindo bem, pode introduzir alimentos mais sólidos na dieta, mas continue evitando bebidas e comidas muito quentes e duras). Depois da remoção dos pontos, estando tudo ok, não há restrição.

  160. Dra. Ana,

    Extraí os 4 dentes do siso hoje, de uma vez só. Opção minha, pois se não extraísse todos de uma vez, não voltaria para tirar o resto.
    Fui em um dentista em quem confio, ele cuida de minha saúde bucal há 15 anos.
    Os dentes superiores estavam expostos, mas tortos, apontando para fora. Os dentes inferiores estavam parcialmente expostos, e também ligeiramente tortos.
    Eles não possuiam função, estavam distantes um do outro. Quando um alimento mais duro chegava naquele ponto da boca, o dente de cima mastigava ele contra a gengiva que cobria o dente de baixo, causando dor. Por fim, criaram cáries por não ser possível a higienização deles e por isso a gengiva estava sempre infeccionada.
    Durante a extração, 3 dentes saíram com muita facilidade, já o quarto dente, um dos inferiores, não saiu.
    O dentista precisou usar o motorzinho, quebrou o dente em várias partes e foi removendo aos pedaços. No entanto sobrou um pedaço que ele disse não ser possível retirar, a gengiva estava muito machucada, a minha cara já tinha dobrado de tamanho de tão inchada, e ele preferiu interromper.
    Foi uma verdadeira tortura! E no final fiquei em pânico, pensando que esse pedaço poderia vir a doer no futuro. Ele tirou um raio-x na hora, e disse que o pedaço era muito pequeno, e que já tinha “matado” a raíz, e das duas uma: ou o dente será encoberto pela gengiva e não terei problemas, ou o corpo vai expulsar ele depois de um bom tempo, por reconhecer que ele é um organismo estranho.
    Confio nele, mas nunca havia ouvido esse tipo de coisa.
    Posso ter algum problema com esse pedacinho de dente no futuro?

    O pior de tudo é que o dentista não disse que eu não podia fazer bochechos, nem evitar de cuspir. Estou cuspindo sangue há 5 horas já. Não paro de salivar, e a saliva tem que ir pra algum lugar hehe…
    Estava vendo o dente, não sobrou um pedacinho não, sobrou um pedação, está bem rente a gengiva inclusive…

    Obrigado!

    • Luiz, o que você relatou acontece, mesmo. Algumas vezes, o melhor é parar de tentar remover o pedaço de dente que não quer sair por uma questão de conforto e não-malefício para o paciente. Um professor meu, na época de faculdade, usava o exemplo da “bala”… se o sujeito levou um tiro, a bala está num local de difícil acesso e a remoção dela pode causar mais danos do que benefícios para o paciente, deixe a bala onde está. Provavelmente o seu dentista considerou que você já estava cansado, inchado e, se ele continuasse tentando, poderia causar algum dano (num nervo, por exemplo). Agora, é preciso aguardar a recuperação do seu organismo e acompanhar o seu caso de forma periódica até que se julgue necessário.

      Ah, e procure não cuspir, mesmo… beba água gelada se o gosto na boca estiver ruim. Cuspir e bochechar estimula o sangramento.

      • Muito obrigado pela resposta, estou mais tranquilo agora!

  161. Olá Dr. Ana

    Fiz uma cirurgia para extrair dois dentes cisos, porém o incluso ficou mais dolorido. Após retirar os pontos melhorou, só que ainda ficou um ponto, após a retirada do mesmo minha bochecha voltou a inchar, não sinto dor no local, mas onde está inchado parece que tem um caroço dentro da bochecha, o que eu faço? Isso é normal?

    • Meire, essa sensação de “caroço” na bochecha é comum. Não é preciso fazer nada, a não ser que haja muita dor ou que o inchaço seja muito grande.

  162. Olá Doutora!
    Extrai 2 sisos há cerca de 01 mês. Pós operatório tranquilo, sem inflamação, porém não estou conseguindo mastigar direito, pois meus dentes inferiores do lado onde houve a extração estão super doloridos. Estou praticamente mastigando de um lado só. A impressão que tenho é como se meus dentes estivessem abalados após a extração.

    • Cristina, essa é uma queixa comum. Provavelmente os seus dentes estão sensíveis porque foram usados como apoio durante a extração, ou seja, foi aplicada uma força grande sobre eles. Mas a tendência é da sensibilidade diminuir gradativamente.

  163. Tenho pavor de dentista, por favor me indica um aqui no Rio de Janeiro, pois tenho pressão alta e sou diabética, preciso extrair dois sisos e estou apavorada, moro em Bangu/RJ, aguardo resposta !!!

    • Ana Claudia, respondi pra você por e-mail.

  164. Eu ainda tenho todos, e sempre ouvi dizer que algum dia seria necessário extraí-los, mas sempre tive minhas dúvidas a respeito, e agora sei que estava certa em duvidar. Contudo, eu estou aqui pensando que eu terei que arrancar algum, e eu não quero de forma alguma.

  165. Muito interessante, doutora. Tenho os meus 4 cisos, todos começaram a erupção quando eu tinha 17 anos. Doeu muito pouco, só algumas vezes que inflamou a gengiva. Nenhum dentista nunca sugeriu a extração, acho que pq eles estão bem bonitinhos no lugar. Hoje estou usando aparelho e a dentista não falou nada sobre arrancar os cisos. Os meus dentes são muito pequenos, acho que se arrancar vai ficar maior espação sobrando, rs. É verdade o que vc falou sobre as pessoas estarem banalizando a extração dos cisos, hoje é raro ver algum que os tenha, eu me sinto toda especial quando conto para alguém que tenho os cisos, pq ninguém tem mais! Enfim, tem vezes que tem que arrancar mesmo, mas não sempre, né? Beijos!

    • Isso aí, Patricia. É uma questão de indicação e necessidade. Se os sisos estão fazendo a função deles, pra que extrair? Abraço!

  166. Doutora, antes de mais nada, parabéns pelo blog.

    Que tipo de restauração você tem q voltar ao dentista em 45 dias ??

    Minha dentista tirou a cárie, pelo que entendi, mas acredito q nao tenha restaurado ainda (ou não completamente), ela colocou alguma coisa pra tampar e disse q posso me alimentar normalmente, mas q devo voltar em 45 dias.

    • João, possivelmente ela não fez a restauração definitiva, mas uma provisória. Geralmente o dentista faz isso quando a restauração é muito profunda ou quando o paciente diz sentir dor, então aguarda-se a resolução do problema para só então fazer a restauração. É uma precaução, na verdade. Veja: http://medodedentista.com.br/2011/08/a-massinha-do-dentista.html

  167. Desculpe, a ilustração acima da qual associei com meus sisos inferiores, a inclinação está igual, porém estão inclinados em relação ao dente, não às raízes, e apresentam uma ponta da coroa já fora da gengiva, formando uma “tôca” com a gengiva.

  168. Obrigado pelas informações, Dra. Ana, =p!

    Bom, penso em fazer a cirurgia dos 4 sisos (um lado por vez) em algum tempo próximo, analisando e escolhendo com calma e cuidado o profissional para realizar a extração, dos indicados por profissionais competentes, da minha confiança. Como disse anteriormente, meus dentes do siso não se tocam, não têm função (os inferiores estão inclinados, impactados, igual ao da ilustração do post), minha arcada não comporta estes dentes (culpa da miscigenação das raças???) e mais tarde é possível que tragam-me incômodo como dores, problemas diversos nos demais dentes que estão saudáveis e gengivas. Fiz radiografia (paronâmica) e os sisos estão em posição boa para extração. Prefiro planejar adequadamente pensando num pós-operatório lindo, sem sofrimentos desnecessários, e sem ter que fazer cirurgia de emergência, entende? Procuro criar um ambiente saudável de cirurgia, para que não pareça uma cirurgia (rsrsr)….
    Sai mais “barato”, não??

    • Você tem toda razão. Planejar e prevenir costuma sair MUITO mais barato. :)

  169. Durante os últimos anos consultei-me com diferentes dentistas, um para tratar minha gengiva (periodontista), outro para verificar minha mordida (ortodontista), para buscar informações e demais orientações de saúde, especialistas, que sugeriram que tirasse os dentes do siso. Como não sinto dor, preferi não tirá-los, pois temo o pós-operatório e também pela falta de tempo, além do que o profissional que me indicaram para extração, coincidentemente o mesmo, ter fraturado o braço num acidente de carro, rs. Segundo todos os três ortodontistas que eu fui (para verificar oclusão e necessidade de extração sisos e indicar-me alguem para fazer a extração), minha mordida é aberta, e me orientaram que eu teria de usar aparelho novamente, e que seria necessário a extração dos sisos (tenho os quatro) pois “travariam” a movimentação e atrapalhariam o resultado, ou temem que dêem problema durante o tratamento. Todos os meus sisos nasceram, erupcionaram, porém os inferiores nasceram inclinados, mas mesmo assim não sinto dor, não tenho dificuldade em higienizar, e sem inflamação gengival. Uma coisa que achei interessante foi saber que as raízes do siso com o passar dos anos vão aumentando, ficando mais longas, ficando a medida que envelhecemos mais problemático e doloroso o procedimento, concluo então que esse dente, ele estaria se apropriando do espaço de tal forma que seja uma dor de cabeça sua extração (????). Não seria melhor, logo que detectado que há um germe do siso, retirá-lo, de modo a poupar maiores dores, pos-operatórios traumaticos, não esperar para saber se é necessário ou não a extração?? O siso tem ligação com algum órgão do corpo, com o coração etc?? Como os sisos inferiores e superiores não se tocam, me informaram que como os dentes estão sempre em movimento, quando não há contato, os sisos superiores que nasceram normais poderiam expor as raízes devido essa movimentação, estariam saindo da cavidade.

    • Rafael, depois de completamente formadas, as raízes dos sisos não crescem mais. Do tamanho que estão, ficam pra sempre. Alguns dentistas indicam a extração de sisos na fase em que as raízes desses dentes ainda não estão totalmente formadas (pré-adolescência e adolescência) e realmente, isso costuma facilitra a extração. Mas extrair esses dentes de forma preventiva cai exatamente no questionamento que trago neste post: não seria uma cirurgia desnecessária? Se o paciente estiver ciente disso e mesmo assim disser que “topa”, pode até ser. Depende da avaliação do dentista e do que ele e o paciente acordarem a respeito.

      O siso, pode-se dizer, tem ligação com TODOS os órgãos do corpo… uma infecção não tratada pode levar a uma endocardite bacteriana, por exemplo, uma infecção séria em certas válvulas do coração. Veja aqui: http://medodedentista.com.br/2012/02/nunca-subestime-um-dente-inflamado.html

      O fenômeno que você descreveu, do dente “sair da cavidade”, se chama “extrusão”, e é algo que pode acontecer quando dois dentes antagonistas não se tocam quando a pessoa morde. Essa é uma indicação para extração, pois ambos os dentes acabam sem função. Veja como isso funciona aqui: http://medodedentista.com.br/2012/01/a-falta-que-um-dente-faz.html (o vídeo é sobre outro assunto, mas fala da extrusão também).

  170. Ola doutora, gosto muito do seu blog por esclarecer duvidas sobre sua profissão, dando-nos alívio dessas questões de saúde que perturbam-nos tanto, e mexem com o nosso imaginário, capaz de distorcer questões simples que com a informação correta quebra “correntes” que nos ameaçam de ter uma vida normal e plena.

    • Obrigada, Rafael! :)

  171. Concluo, pelos dados científicos que a autora pesquisou, que o ideal nesse e em inúmeros casos que envolvem indicação ou prevenção de patologias, seria principalmente a tomada radiográfica dos “perturbadores” em questão. Tenho eu meus quatro “coleguinhas” bem enraizados e escovados na minha arcada e apesar de um apinhamentozinho, nunca iria extrai-los.

    Uma tomada radiográfica em nossa área profissional tem um custo baixo, pode ser efetuada sem muito custo, e excluiria a porcentagem da presença de cisto ou alguma outra patologia que tivesse na sua imagem um diagnóstico pra se pensar na extração ou não. Em relação aos problemas de higienização, pede pro seu dentista te orientar a não esquecer do´”último da fila”.

    Fora isso, é querer arrumar pra cabeça extrair o intruso sem necessidade. Ele pode até servir de estepe numa perda de segundo molar, pois já vi terceiro molar suprir a falta do segundo numa possível perda precoce. O siso simplesmente emergiu da posição antiga e com sua força de erupção, assumiu o posto do vizinho perdido.

    Abraços.

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