Resina ou Amálgama: O Que é Melhor?

520 comentários

1. Se eu tivesse lido este post antes de ir ao dentista eu nunca que teria trocado a restauração de amálgama por resina, pois estou sofrendo muito.
   Eu fui na dentista só para para ver a possibilidade de fazer um implante de um único dente que me falta, aí ela ficou me alugando para trocar todas as minhas 6 restaurações (dinheirista). Estou sofrendo por três meses, não consigo mais mastigar os alimentos, estou desesperada e quando vou no consultório, porque como já paguei tudo, estou terminando o clareamento, ela me diz que “é assim mesmo”, “esta tudo normal” e vai passar.
   To com vontade de pular no pescoço dela quando ela me diz isso (desculpe o desabafo).

   1. Pois é, Rosania. Por isso que eu sou da opinião de que “em time que está ganhando não se mexe”.

2. Boa noite Dra !

   Parabéns pela publicação. Esclarecedora.

   Gostaria de saber se pode gentilmente sanar uma dúvida.

   Quebrei um canto do 2 molar direito, tal dente possui uma restauração de amálgama. Ficou sem o canto, aparecendo parte do amálgama, e o material de selagem inferior.

   Numa análise superficial, será possível substituir a restauração por outra do mesmo material (amálgama), tal material ainda é utilizado nos dias de hoje?

   Será possível refazer o canto do dente ?

   Agradeço desde já.

   1. Marcos, sim, o amálgama ainda é utilizado hoje em dia. Não é todo dentista que trabalha com esse material, mas ainda é possível encontrá-lo. Dificilmente é possível reparar uma restauração de amálgama, via de regra é preciso removê-la por completo e fazer outra. Mas pela sua descrição, parece ser possível fazer isso.

3. Olá Doutora,
   Fiz uma obturação no dente de trás, e a dentista colocou resina, fiquei com o dente sensível, e já faz 3 meses que não consigo beber água sem doer, voltei e ela disse que era normal e não tinha o que fazer, eu realmente não tenho mais como resolver essa sensibilidade?

   1. Normal não é, Cesar. Talvez seja por causa da restauração, talvez seja uma grande coincidência e você esteja com sensibilidade dentinária. Acho que você podia usar uma pasta para dentes sensíveis por uns dias e ver se ajuda. Se não ajudar, talvez seja o caso de remover a restauração e ficar com um curativo por uns tempos pra ver se a sensibilidade de se resolve. Converse com sua dentista.

4. Drª. há algum tempo fiz uma obturação em um dente que apresentava uma carie superficial, desde então esse dente apresenta muita sensibilidade e sinto dor quando mastigo em cima do mesmo, voltei ao dentista, fiz Raio X a dentista me falou q não via necessidade e de canal pois a carie obturação não era profunda, ela então resolveu colocar um curativo no meu dente para depois de alguns dias colocar a resina, no período que estava com o curativo não senti dor nenhuma, nem muito menos sensibilidade, mas após colocar a resina novamente volta a dor e a sensibilidade. O que pode ser?? Qual a diferença entre o curativo e a resina?

   1. Letícia, a resina é a “restauração definitiva”. Pra fazê-la, o dentista usa ácido pra condicionar o dente, adesivo e a resina, em si. Todos esses materiais podem “irritar” a polpa, que é o “nervo” do dente. Já o curativo é feito de um material mais biocompatível, com efeito sedativo sobre a polpa. Por isso é que, quando uma restauração incomoda, às vezes o dentista a remove e deixa o dente só com curativo por um tempo.

      1. Então no meu caso apenas o canal resolverá ou existe outro método?

         1. Pode ser. Mas não dá pra afirmar isso só com base no seu relato. Vale a avaliação do dentista a respeito.

5. Olá, pretendo fazer canal e em seguida restaurar com Ceromero. Esse material é melhor que os demais? E resolve o problema definitivamente ou de tempos em tempos deve ser trocado? Esqueci de fazer essa pegunta ao dentista.

   1. Moisés, é um bom material. Difícil dizer se é “melhor que os demais”, porque dependo do caso. O cerômero é uma resina reforçada com porcelana, é um material estético e durável, mas toda restauração, algum dia, terá que ser trocada. Pode levar 2, 5, 10 anos… vai depender muito dos hábitos do paciente.

6. Ana, pode ser infiltração, sim. Mas acredito que o problema seja a profundidade da restauração, e não infiltração. Quanto mais próxima a restauração está da polpa (o “nervo” do dente), maior a chance de sensibilidade. Não vejo qualquer motivo pra extração. Converse com o seu dentista.

7. Ola,
   Minha obturaçao de resina caiu. Ela estava perfeita e inclusive fiquei satisfeita c o serviço realizado. Corri p a dentista que disse q realmente estava perfeita e no dente nao havia carie apesar da sensibilidade. Ela deu anestesia e colou a restauraçao. Cobrou 280,00 para recolocar a obturaçao q ela mesma fez c alegaçao de q se passaram dois anos.
   A q pensa sobre tal conduta?

   1. Rosilene, normal. O dentista tem liberdade pra fixar seus honorários, assim como o paciente pode aceitar pagar ou não, no segundo caso, procurando outro dentista. Se a sua dúvida é com relação ao tempo de 2 anos, uma restauração de resina pode durar mais ou menos isso, mesmo. Às vezes até menos, dependendo de uma série de fatores.

8. Dra. Ana Tokus, primeiramente, gostaria de parabenizá-la pelo excelente trabalho que vem fazendo, trazendo diversas informações aos pacientes. Por ser um trabalho voluntário, fica mais evidente ainda o amor que você (desculpe, não consigo chamá-la de senhora, tem aparência muito nova) tem pela profissão e respeito aos pacientes.

   Infelizmente, não resido na sua cidade, mas gostaria, se possível, que você me indicasse um profissional aqui na cidade de São Paulo, pois tenho certeza que se indicado por você, estarei em boas mãos. Grato.

   1. Fico feliz em ajudar e em saber que você não consegue me chamar de senhora, Jesus. 🙂 Não precisava, mesmo! Em São Paulo tem a clínica do meu amigo Alexandre Koga –> Ortocia / Rua Padre Landell de Moura, 172, Jardim Anália Franco / Telefone: 11 3804-2763 (próximo ao Shopping Anália Franco)

      1. Dra. Ana Tokus, muito obrigado!

9. Boa noite, Ana,

   Eu, quando criança, tive bruxismo, e hoje os meus dois dentes da frente, os incisivos centrais superiores, são gastos, o que me incomoda um pouco.

   Tenho pensado restaurá-los para que não se vejam carcomidos, mas tenho o receio de me arrepender, pois a cor da resina, com o tempo, começa a se diferenciar da cor do dente, então a minha pergunta é: existe, hoje, no mercado algum tipo de material, como a resina que não mude de cor com a passar do tempo ?

   Agradeço antecipadamente a sua resposta.

   Eli Amaral.

   1. Elaine, porcelana. Mas não pra restauração direta, como a resina… aí seria preciso fazer, pelo menos, facetas (restaurar toda a parte da frente do dente).

      1. Dra. Meus dentes da frente (tanto de baixo quanto os de cima) estao com leve trincamento e um pouco desgastados!!! Aumentando os de cima com resina resolveria meu problema?

         1. Giana, pode ser… mas talvez não seja assim tão simples. Procure um dentista pra avaliar.

10. Muito bom,
    Passei no dentista hoje, sempre tratei meus dentes sem convenio e estou com um convenio ja faz 1 ano e pouco, nesse período so fiz uma pequena restauração.

    Passei no dentista e fiz uma Panorâmica e o dentista foi logo falando que tinha um canal pra fazer ! Canal, eu nem fui lá pra ver o dente que ele fala que tem canal, depois peguei uma panoramica minha de 2 anos atras e ela estava igualzinha a atual, moral da historia, não irei fazer por mim, mas o dentista quer fazer canal, troca de restauração, colocar aparelho, etc..

    Fiquei impressionado pois eu sempre passei em dentista de alto nivel, tenho os dentes perfeitos, fico imaginando quem tem problema mesmo.

    Complicado, mas sempre fico atento a tudo.

    Mas cada um cada um, eu não irei fazer nada do que foi me falado pois me pareceu muito claro que não havia necessidade. Tenho conhecimento sobre o assunto e isso me impressionou.

    Abraços

    1. E o dentista explicou a razão da necessidade de tratar o canal, Leandro?

       1. Eu não tenho um dente na frente, será que eu posso por aparelho ortodôntico??

          1. Sim Edson, a ausência desse dente não impede que você use aparelho, se houver indicação. Procure um ortodontista pra avaliar.

11. Li e achei bem interessante, fiquei com duvidas:
    Quanto a resistência mecânica?
    Qual o mais recomendado?
    Tenho um reparo que nunca fica bom, começou pequeno. Hoje ja da quase 25% de um dente (um canto).
    Tenho Bruxismo, e a resina sempre acaba caindo. Se fizer em amálgama, a durabilidade seria superior?
    Ou seria o caso de tirar o dente inteiro e por uma protese de ceramica? Obrigado.

    1. Regis, depende do tipo de resina e do tipo de amálgama (liga) utilizado. O “mais recomendado” varia com o caso, é o dentista quem julga isso e indica de forma individual. Para dentes posteriores, o amálgama costuma ser um ótimo material. Não dá pra afirmar que o amálgama duraria mais no seu caso, depende do tamanho dessa restauração, e tem o agravante do bruxismo… talvez uma restauração adesiva de resina seja melhor. Cerâmica tem menos resistência mecânica, é provável que não seja uma boa opção no seu caso (por causa do bruxismo). Converse com o seu dentista.

12. Olá doutora!
    Tenho algumas obturações na boca, umas duas de resina e três obturações de amálgama, está última ao meu ver grande, sendo que nenhuma delas me deu sensibilidade na restauração. Recentemente fiz uma restauração entre o segundo pré-molar e o primeiro molar com resina e estou sentindo bastante sensibilidade quando coloco algo quente ou gelado na boca, mas não sinto absolutamente nada quando é algo morno, só que estou na dúvida de ter sido fruto de um trabalho mal feito e está infiltrando pela obturação ou ser apenas uma sensibilidade mesmo.

    1. Igor, se a restauração é recente, pode haver alguma sensibilidade sim, isso até uns 30 dias. Mais que isso, é bom reavaliar pra ver se está tudo ok.

13. Ana, qual o tempo mínimo para fazer uma restauração em um dente com uma cárie “nova”? Poucos minutos ?

    1. José, depende do tipo de restauração e onde ela será feita. Numa cárie pequena, você quer dizer? Se for uma cárie pequena na oclusal (parte que “morde”) de um pré-molar, por exemplo, é que um dente que não está muito no fundo e de anatomia simples pra reconstruir… uns 15 minutos. Ou menos.

14. Olá Dra. Boa tarde, há um dia atrás fiz uma obturação em um dos dentes da frente, esteticamente está lindo, parece q nunca foi obturado, ela usou uma espécie de massa da cor do dente e utilizou uma luz azul durante alguns segundos, bom, mas n sei qual e se e resina ou n, pq n entendo mt disso e n cheguei a perguntar, mas esta obturação está causando um pouco de sensibilidade nesse dente quando tomo água gelada, queria saber sua opinião se e normal ou vai passar com o tempo, agradeço desde já.

    1. Deve passar, Grazielly. Como a restauração é recente, pode ser só uma sensibilidade passageira.

15. Ola, Doutora acabei de achar esse texto, foi muito esclarecedor, mas a minha dúvida e a seguinte: estava mastigando uma balinha muito dura e acabei quebrando o 1° molar, um pedaço na lateral alcançando ate a gengiva, fui ao dentista e ele colocou resina, isso ja faz mais de 2 anos, li muitos dos comentários e vi alguns reclamando da sensibilidade, eu ja não tive esse problema, não ficou sensível, gostei muito da restauração. Enfim, estive olhando no espelho bem na gengiva no “pé” do dente esta preto, bem escuro, fui ao dentista e ela me disse que era carie, carie por baixo da resina, o que a senhora acha, foi infiltraçao?

    1. Provavelmente, Rejane. Hora de remover a cárie e trocar a restauração.

16. Há pouco tempo fiz uma restauração no dente. Minha dentista disse que por pouco não foi um caso de canal. Nesse último mês quando passo a língua no dente restaurado sinto um gosto diferente que não sei identificar.

    É normal?

    1. Nayara, difícil dizer sem saber que gosto é esse. É uma restauração de que material… resina? Um curativo provisório? Seria um gosto ruim (causando mau hálito) ou um gosto “de remédio”?

17. Dra. Ana, boa tarde!
    Gostaria de saber se é possível cobrir obturações antigas de amálgamas (velhas porém em perfeitas) com resina? Não quero mexer mas gostaria de deixar uma aparência mais clara nos dentes.
    Obrigada! Abraço.
    Andréa

    1. Não Andréa, a restauração de amálgama precisa ser completamente removida. A resina não tem adesividade sobre o amálgama.

18. Obturação de amálgama: extremamente prejudicial à saúde

    O que são obturações de amálgama?

    As restaurações de amálgama, ou obturações de amálgama, são ligas de metal usadas em restaurações dentárias. Essas ligas são compostas por 50% de prata, zinco e cobre, e os outros 50% de mercúrio, metal extremamente tóxico, responsável pelo surgimento de diversas doenças.

    Por que as restaurações de amálgama fazem mal à saúde?

    O mercúrio contido nas obturações de amálgama é o único metal que evapora à temperatura ambiente. Dentro da boca, o mercúrio evapora a todo instante, fazendo com que a pessoa absorva o gás tóxico e acumule mercúrio no organismo.

    Quais doenças podem ser causadas pelo mercúrio das restaurações de amálgama?

    São muitos os sintomas causados pela intoxicação por mercúrio, e os mais comuns são: dores musculares e nas articulações, enxaqueca, distúrbios gastrointestinais, alterações cardíacas, alterações de memória (inclusive Mal de Alzheimer), depressão, náuseas, perda de cabelos, distúrbios menstruais, entre outros.

    Como ocorre a intoxicação?

    O mercúrio, também presente no amálgama pode ser inalado, visto que evapora dentro da boca durante todo o tempo em que a restauração estiver no dente. Outra forma de contaminação se dá pelos pedaços da liga que se fragmentam, e o paciente acaba engolindo. Além disso, na hora crítica da remoção da restauração de amálgama, ela pode ser ingerida em forma de pó, contaminando não só o paciente, como os profissionais que estiverem no local.

    Como se faz a remoção segura das restaurações de amálgama?

    O cirurgião dentista deverá seguir um rigoroso protocolo para a remoção segura das restaurações de amálgama, evitando a deglutição dos resíduos de amálgama e minimizando ao máximo a inalação do vapor de mercúrio.

    Este protocolo envolve uma série de itens, tais como: isolamento do dente em questão com lençol de borracha, uso de brocas diamantadas novas e muito pequenas, promoção de cortes cruzados na restauração de amálgama para posterior remoção em pedaços, utilização de brocas especias para ultrassom que promovam o destacamento do amálgama das paredes dentárias, pois este material não tem adesividade em esmalte e dentina, proteção do paciente com gorro e máscara, bem como do cirurgião dentista e equipe e utilização de 2 unidades de sucção de alta potência (bomba a vácuo).

    Outros motivos para não usar obturações de amálgama:

    • A restauração de amálgama é antiestética;
    • O amálgama pode promover fratura dental, devido à expansão tardia do material;
    • O amálgama, por não ter adesividade à estrutura dental enfraquece o dente, ocasionando fratura dental com o uso;
    • Ligas de amálgama não podem ser usadas por gestantes ou mulheres que estão amamentando.

    O que usar no lugar das restaurações de amálgama?

    Resinas compostas feitas diretamente na boca ou incrustações (inlays) de porcelana, além de proporcionarem melhor acabamento estético, não oferecem risco à saúde, pois não contêm substâncias tóxicas em sua composição. Sua indicação dependerá do grau de destruição do elemento dental. Recomenda-se o uso de resinas compostas fotopolimerizáveis realizadas diretamente na boca, para dentes com menor grau de destruição (cavidades pequenas a médias).

    É possível trocar as restaurações de amálgama por resinas compostas?

    Sim. O paciente que tem obturação de amálgama deve procurar um cirurgião dentista e fazer a substituição. O procedimento é bastante delicado, pois pode resultar numa intoxicação ainda maior, por isso deve ser feito por profissional especializado.

    1. Danilo, esse texto que você copiou e colou de uma clínica de Odontologia Estética é bem bonitinho e tal, mas não é BEM assim. A parte do esquema de remoção das restaurações de amálgama é até legal, mas a parte sobre como ocorreria a intoxicação pelo mercúrio que consta nessas restaurações não faz nenhum sentido… não acontece assim. Eu escrevi um texto só sobre esse assunto aqui –> https://medodedentista.com.br/2016/05/amalgama-dentario-faz-mal-a-saude.html , e transcrevo parte dele para esclarecer:

       “O mercúrio das restaurações de amálgama entra em contato com o organismo?

       Aí é que está. É preciso lembrar que existem três formas de mercúrio: o inorgânico, o orgânico e o elementar. O mercúrio que está no amálgama é o inorgânico (ou metálico), que é mal absorvido pelo intestino e, quando EVENTUALMENTE absorvido, tende a permanecer neste estado até ser eliminado no xixi.

       O mercúrio orgânico – esse sim, altamente tóxico e rapidamente absorvido pelo intestino – é completamente diferente do inorgânico, e é esse tipo de mercúrio que está presente em peixes e mariscos de água contaminada e em alguns pesticidas.

       Já o mercúrio elementar vem da inalação de vapores, sendo que o vapor de mercúrio é absorvido e oxidado completamente à sua forma inorgânica (aquela que está no amálgama e acaba sendo eliminada na urina SE absorvida).

       Diferenciadas as apresentações do mercúrio, é importante salientar que o organismo não é capaz de transformar o mercúrio inorgânico do amálgama em mercúrio orgânico, o tipo tóxico. A quantidade de mercúrio que o organismo absorve proveniente do amálgama é muito pequena se comparada à absorvida dos alimentos, por exemplo.”

       Esclarecido? Tem mais mercúrio (do tipo perigoso, o orgânico) no que a gente come do que nas restaurações de amálgama (até porque nas restaurações de amálgama não tem nenhum mercúrio na forma orgânica).

       1. Há literatura atualmente, alertando sobre os perigos do mercúrio que se desprende quando exposto a líquidos quentes. Esta literatura, que ensinam nas faculdade de odontologia, está defasada e ninguém quer assumir, a esta altura, que o mercúrio das obturações é extremamente tóxico. De uma época que usavam chumbo nas tubulações com a desculpa de ser “seguro e eficaz”. Posso passar o dia todo citando estudos, para não “copiar e colar”. Não boto mais amálgama na minha boca por nada!
          Increased mercury release from dental amalgam restorations after exposure to electromagnetic fields as a potential hazard for hypersensitive people and pregnant women. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26544100
          Mercury amalgam dental fillings: an epidemiologic assessment. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16448848

          1. Bruno, me desculpe, mas se você não é formado em Odontologia não tem como opinar com embasamento sobre a base científica que recebemos na faculdade. É um direito seu aceitar ou não restaurações de amálgama na sua boca. Eu falei só sobre esse assunto aqui, bem explicadinho –> https://medodedentista.com.br/2016/05/amalgama-dentario-faz-mal-a-saude.html

    2. Olá Dra., tenho algumas restaurações com amalgama e por estética gostaria de trocar por resina… isso tem algum problema ou devo trocar apenas quando elas estiverem com problemas?
       Aproveitando… tive um problema com um dos dentes da frente e precisei fazer canal, e onde ficou com uma bolsa eu ainda sinto dores ao tocar, sendo que já tenho quase 1 ano com o tratamento de canal finalizado, o que pode ser ? Desde ja muito grata.

       1. Paloma, se você quiser mesmo trocar, troque. O motivo estético já é, em si, um motivo. Há possibilidade de você ter sensibilidade depois das trocas? Sim. Apenas esteja ciente disso. Não entendi de que tipo de “bolsa” você fala… um local por onde sai secreção? Uma bolsa periodontal?

19. Dra. eu tinha obturações com amálgama há uns 10 anos nos dois últimos dentes de baixo e nos dois últimos de cima. A dentista me aconselhou trocar pois estavam gastas segundo ela, e uma ainda estava quebrada. Concordei em trocar e fiquei sentindo uma dor insuportável em um deles, ela tirou o excesso de massinha e a dor de encostar um dente no outro parou, porém continuo sentindo dor, e agora em todos, quando como algo que pressiona o local. Estou com medo de mandar ela mexer de novo, sentir dor e não resolver. Será que se eu aguardar um tempo a dor some? Tem por volta de um mês. Está dando sensibilidade ao gelado também.

    1. Roberta, se já passou um mês, acho improvável que a dor se resolva de forma espontânea. O ideal seria remover essas restaurações e ficar com curativo por um tempo pra ver como os seus dentes vão se comportar. Converse com a sua dentista.

       1. Não entendi. Ficar sem a obturação? E o que ela poderia fazer após isso?

          1. Se os dentes pararem de doer, podem ser restaurados novamente. Se não pararem, deve ser caso de tratamento de canal.

             1. Pelo que ela falou e pelo que vi no raio X está bem longe da raiz, não acho que seja canal, mesmo porque meu esposo também fez uma obturação com ela na semana seguinte e ele também está com dor, sendo que a obturação dele era daquela bem pequenininha, só um pontinho. Estou com medo dela ter feito algo de errado e o plano odontológico não cobre outro dentista, eu tenho que ir na mesma do primeiro serviço. Ela disse que vai aplicar um laser essa semana, falou que esse laser tira a sensibilidade. Nunca ouvi falar, mas se resolver vou ficar feliz demais!! O que você acha?

             2. O laser de baixa potência costuma ajudar em casos de sensibilidade. Pode ser útil. Vale a tentativa.

             3. Dra. ela aplicou o laser hoje e marcou mais uma sessão. Mas parece que não melhorou nadinha. O que pode ser isso? Não sei mais o que faço.

             4. Calma… é preciso ter paciência. Sei que não é fácil, mas geralmente os resultados desse tipo de terapia não são imediatos.

20. Oi Ana!
    Estou com um problema sério de sensibilidade à resina e não sei o que fazer, pois a restauração foi feita entre os dentes canino e 1º pré-molar. A primeira restauração feita ha uns 23 anos atrás foi por amálgama que por sua vez não me trouxe problema algum, após alguns anos meu dentista trocou por resina e aí começaram os problemas de dor ao comer algum alimento mais duro, e por este motivo passei a comer somente do outro lado por uns 4 anos. Eu não relatei o problema ao meu dentista por medo de abrir novamente o dente para refazer a restauração e achar que o problema não seria resolvido. Passados mais uns anos precisei trocar e escolhi a amálgama e a sensibilidade foi embora, mas o material ficou aparecendo entre os dentes e isso me incomodava. Por fim a pedido do dentista agora troquei novamente por resina e as dores começaram novamente. Não sei o que fazer! Se eu coloco resina fico com a parte estética em ordem, porém com dor ao comer alimentos sólidos, e se escolho amálgama fico sem dor e com a parte estética afetada. Já pensei em continuar com amálgama e usar snap on smile ou faceta de porcelana, mas ambos são soluções caras e paliativas. O que eu devo fazer em sua opinião? Obrigada!

    1. Adriana, pode estar faltando uma proteção pulpar por baixo da restauração de resina… porque, pela sua descrição, está tudo ok com o dente… só que a resina “incomoda” o “nervo” e ele dói. Outra possibilidade é que essa restauração seja bem grande pra ser direta, nesse caso talvez haja indicação de uma restauração indireta (uma pecinha cimentada no dente, feita com uma resina laboratorial, mais resistente). Enfim… converse com o seu dentista.

       1. É verdade Dra… ela está um pouco profunda. Ele está usando resina foto. Esta pecinha cimentada feita com resina laboratorial ficaria como uma proteção pulpar podendo ser coberta com esta resina foto ou ela é feita sobre o dente todo?

          1. Ela não não é coberta por resina foto, é como se a restauração fosse feita fora da boca pelo técnico em prótese (e no fundo é exatamente isso) e cimentada pelo dentista, com um cimento resinoso. Ela é feita só no local da cavidade / preparo, não no dente todo.

       2. Dra, de antemão, a parabenizo pela sua atitude em ajudar o proximo esclarecendo duvidas que os proprios dentistas de planos nos deixam sem esclarecimentos!
          Dra, existe a possibilidade de trocar parcialmente a Amalgama, tirando somente uma parte dela e colocando a Resina por cima da Amalgama? Por favor, gostaria muito de seu retorno!

          1. Fico feliz em ajudar, Thays. 🙂 Não, a restauração de amálgama precisa ser removida por completo pra ser substituída por resina.

21. Esse artigo continua atual? Houve alguma evolução nos materias restauradores? Obg desde já…

    1. Pode-se dizer que sim, Oliver. Houve evolução tecnológica, claro, sempre em busca de resinas compostas com melhores propriedades. Mas quanto aos tipos de materiais, estamos na mesma, pelo menos para restaurações diretas “definitivas”: resina composta e amálgama.

22. Eu posso fazer tratamento com resina em dentes muito quebrados, ou ai ja é outro tratamento?

    1. Depende da quantidade de tecido dentário perdido, Sam. Quando a cárie (ou a fratura) é grande, não dá pra restaurar com resina de forma direta… é necessário bloco ou coroa. Vale a avaliação do dentista quanto à necessidade.

23. Boa tarde Dra. Ana,

    Tenho restaurações de amalgama há mais de 10 anos, nenhuma nunca me deu problemas. Há mais ou menos um ano fui a uma dentista e ela me pediu uma radiografia para analisar as minhas restaurações, pois não recomenda a troca de amalgama por resina para fins estéticos (segundo ela o paciente sempre fica com sensibilidade). Fiz o raio-X e não encontramos nada de errado com as restaurações, nenhuma infiltração, apenas uma carie em um siso, que ela não quis obturar, pois sua recomendação foi a extração (que eu não fiz até hoje). Eu já tinha uma pequena sensibilidade no meu 1° molar superior esquerdo (restaurado com amalgama), mas ela me recomendou usar um creme dental para dentes sensíveis, pois não havia carie, eis que agora esta sensibilidade está insuportável, até para beber água dá trabalho. Não mastigo mais do lado esquerdo, o que tem me atormentado, pois meus quatro sisos são meio cobertos pela gengiva, o que me proporciona várias mordidas na boca e inchaços, estou vendo a hora de ficar sem comer.
    Vou em uma dentista nova amanhã, a minha anterior deixou de atender o meu plano, estou apreensivo, com medo de ter que fazer um canal e a dentista querer usar resina. A restauração de amalgama é feia, mas dura bastante, eu sou a prova.

    1. Pode ser problema de canal sim, Michel. É preciso avaliar. No caso de dente com tratamento de canal (desde que em se tratando de restaurações não muito grandes, porque aí seria bloco ou até coroa), há indicação de restauração com resina, porque a resina é adesiva, ao contrário do amálgama.

24. Olá Doutora, boa tarde. Estou realizando pequenas obturações com resina, em cinco dentes. Já foram feitas três. Percebi a cárie por meio de dores ao comer alguns alimentos, principalmente doces, e recorri logo ao dentista. Ele pediu que realizasse um raio x interproximal, e não percebeu nenhuma outra cárie através da análise do raio x. O problema é que mesmo antes das obturações sentia uma forte sensibilidade, por exemplo, ao rasparem uma colher de metal em uma panela, e ao dar um pulo com o impacto dos pés, e sentia umas pontadas nos dentes. E isso persiste, sinto em vários dentes, e gostaria de saber se mesmo não detectadas pelo raio x, há possibilidade de que eu tenha outras cáries, ou se tais pontadas são apenas sensibilidade. Obrigada desde já pela resposta.

    1. Flávia, esse tipo de “arrepio” ou sensibilidade é de cunho psicossomático… não é causado por cárie.

25. Boa Noite Dra. Ana Tokus
    Fiz hoje uma restauração no penúltimo dente com aquela massinha branca, mas ficou meio amarelada, não ficou 100% da cor do meu dente, mas também não ficou tao amarelado mas não ficou branco, o meu dentista pediu que eu retornasse no dia seguinte (amanhã), isso e normal ? Ele pode fazer a segunda sessão ? agradeço… Ah desculpe não saber usar as palavras certas, pois quase não vou ao dentista, meu dentes não tem problemas.

    1. Bruno, o dentista pode querer dar um polimento na restauração, por exemplo… ou até corrigir a cor. Depende. Ah, e com problemas ou sem problemas, vá ao dentista 1 vez por ano, pelo menos. Aí você garante a ausência de problemas. 😉

26. Doutora, bom dia, gostaria de saber o que não devo comer para minha restauração da frente nao ficar escura, pois tenho duas restaurações nos dentes da frente e agora percebi q está ficando escura, o que devo fazer além de trocar?

    1. Edna, há uma tendência da restauração em absorver os pigmentos do que você come e bebe (e outros possíveis hábitos). Então, você evitar alimentos muito coloridos, principalmente bebidas, ajuda. Café, refrigerantes, vinhos, sucos, etc..

27. Olá doutora, td BM? Quando tinha uns 10 anos tive que restaurar com 4 incisivos superiores na parte d trás do dente da frente, na época o dentista restaurou com amalgama, quando fiz 18 troquei para resina pq eram nos dentes da frente e ficava insegura com amalgama nesse local, hoje tenho 30 anos e ainda tenho as mesmas resinas q coloquei com 18, nunca infiltraram até o momento. Minha dúvida é: sempre q eu precisar trocar essas resinas os buraquinhos atrás do dente ficaram maiores? Tenho medo d ter q fazer pivo por conta dos buraquinhos q fiquei quando criança, bem nos da frente 🙁

    1. Não, Bruna. O dentista só vai desgastar a restauração na troca, não o dente. A não ser que, por algum motivo, seja preciso desgastar o dente (cárie por baixo da restauração, por exemplo).

       1. Estou com um molar com pontinho preto em cima da resina, e isso está faz tempo, desde quando troquei, será cárie ou eh normal da resina?

          1. Não Bruna, a resina não tem pontos pretos. Se há um ponto preto, ele está no dente, mesmo que sob a resina, que é translúcida. Esse ponto preto pode ou não ser cárie, depende. Mas se já está aí desde a época que você restaurou o dente, creio que não seja cárie, pois seu dentista teria removido se fosse. De qualquer forma, procure seu dentista pra avaliar.

28. Saudações doutora, tenho 17 anos, ha dois anos atrás parti dois dentes da frente com palito, porque queria tirar uns fios de manga. Agora estão a ficar escurecidos, a minha dentista disse que devo fazer tratamento com resina. O que quero saber é se vou continuar com a minha vida normalmente, não vai afetar a minha autoestima, quais são os cuidados que terei com a resina nos meus dentes, por favor me dê um conselho, confesso que estou bastante assustada, olha que só tenho 17 anos e não quero perder os meus dentes. Obrigada.

    1. Suzete, creio que o que afetaria sua autoestima seria justamente não restaurar esses dentes. Sim, é vida normal. Você teria apenas que lembrar que tem dentes restaurados e que não custa tomar alguns cuidados, afinal até dentes sem qualquer restauração podem quebrar. Procure um dentista pra avaliar.

29. Oi dra, tudo bem? Bom, tirei meu aparelho recentemente e meu dentista falou que preciso fazer um aumento de coroa, questão de estética mesmo, vi uns vídeos na internet e fiquei com um pé atrás pra fazer. A recuperação demora muito? A gengiva fica dolorida? Você acha que eu deveria fazer, dra?

    Agradeço desde já.

    1. Se há indicação, deveria, Bruno. o procedimento não dói, já que é feito com anestesia local. No pós-operatório pode incomodar um pouquinho sim, mas isso em qualquer cirurgia pode acontecer. Depois de 1 semana já deve haver uma boa cicatrização inicial.

30. Olá Ana, troquei algumas restaurações que tinha de resina mesmo por outras de resina rsrs porém estou sentindo sensibilidade nos dentes (parece que agora sinto umas agulhadinhas no dentes e antes não sentia nada) o que isso pode ser? E tive que fazer um canal que um dos cones não desceu até o final, estou com dor, e meu dentista recomendou que fosse a universidade tentar com um microscópio, o que você me sugere?
    Obrigada, amei seu texto!

    1. Cissa, é relativamente comum algum incômodo logo após a confecção de uma restauração, o que costuma ser passageiro. Faça como seu dentista sugeriu, seria interessante a opinião de um dentista especialista em endodontia (tratamento de canal).

31. Queria saber se a restauração de metal pode causar problema de saúde ?

    1. José, parece que eu adivinhei que você ia perguntar isso… 😉 publiquei ontem um post sobre o tema –> https://medodedentista.com.br/2016/05/amalgama-dentario-faz-mal-a-saude.html . Mas só pra resumir, não há qualquer comprovação de que esse tipo de restauração faça mal, pois o mercúrio presente nas restaurações de amálgama está numa forma que o organismo não é capaz de absorver. Leia lá o artigo completo.

32. Olá, Dra!
    Um dia desses com muita dor de dente procurei um dentista do SUS que me atendeu, cuidou do dente com dor e comentou que algumas das minhas obturações que são de amálgama estão infiltradas! Fiquei assustadíssima, será que perderei meus dentes, só tenho 20 anos tenho medo! O que pode ser feito? Grande beijo, obrigada.

    1. Não Lynda, não vejo razão alguma pra você perder seus dentes. É preciso avaliar cada restauração e, se for preciso, substituí-las.

33. Meu marido colocou 6 facetas de resina pela estética e também porque tem um dos dentes da frente quebrados.
    Ficou bonito, mas o problema é que sempre quebram!! E virou uma dor de cabeça ficar voltando no dentista para consertar.
    Não sei o que fazer.
    Seria melhor ele remover tudo e deixar só a do dente quebrado?
    Obrigada.

    1. “Sempre quebram” como, Nathalia? Soltam ou quebram, mesmo? Seu marido range os dentes? Há alguma interferência quando ele morde (ele sente esses dentes mais “altos”)?

34. Oi doutora, fiz hoje uma restauração direta definitiva com resina composta 4 faces de um dente da frente, só que quando passo a língua na parte de trás do dente sinto um pouco a resina na fissura entre a gengiva e o dente, queria saber se é normal? E um dia terei de restaurar ou trocar esta restauração com certeza? Obrigado, aguardo, cumprimentos!

    1. Paulo, pode ter ficado algum excesso de resina, mas um polimento resolve isso. Sim, um dia essa restauração certamente terá que ser substituída. Pode ser daqui a 2 anos, pode ser daqui a 10 anos… depende.

       1. Ok! Grato pela resposta, já agora quando toco nos dentes do lado ao que foi posto sinto no dente novo, é normal? E o tabagismo pode contribuir para a substituição mais precoce?
          Obrigado! Cumprimentos!

          1. Pode ser pelo excesso de material, também… os contatos entre esses dentes ficam alterados. Sim, fumar diminui bastante a longevidade das restaurações, elas costumam amarelar depois de um tempo.

35. Dra. Eu estou com a intenção de por aparelho ortodontico. Fui fazer a avaliação, o dentista falou que estou com 6 dentes cariados e que teria que fazer a restauração. Mas estou com muitas dúvidas, pois, eu morro de medo dos meus dentes furarem ou serem furados. Você poderia esclarecer? Serei muita grata.
    Em primeiro lugar, as restaurações são para retiradas das cáries. Mas, para retira-las os dentes são furados e depois é colocado Resina ou Amálgama?
    Em segundo, se esses 6 dentes forem restaurados, ficarei dependente desse material usando nas restaurações sempre?

    1. Natayane, atualmente praticamente não se usa amálgama. É quase certo que as restaurações serão de resina. Mas você pode opinar com relação a isso… o que acontece muito é de haver indicação de amálgama e o paciente querer resina… e ok, é possível. O contrário é que é mais crítico, principalmente se a restauração for muito pequena, porque o amálgama requer um preparo mais retentivo, e aí é preciso desgastar mais dente, ao contrário da resina, que é adesiva. Se com “dependente” você quer dizer que um dia essas restaurações terão que ser trocadas, sim, isso é verdade. Principalmente em se tratando de resina.

36. Olá, Dra. Estou passando por uma situação bem complicada, por um procedimento mal feito de uma dentista anterior. Tenho um dente no fundo com canal e o dentista que está me atendendo falou que eu teria que colocar um “pino de cobre” (acho que é esse o termo correto) neste dente. A questão que me incomoda é que me foi dito que ele terá que retirar toda parte de cima (visível) do dente e colocar esse pino e refazer com cerâmica o dente. Estou muito incomodada com isso. É assim mesmo que funciona? Isso realmente é necessário em todos os casos de canal? Ele disse que sim.

    Outro problema é o meu dente da frente. Eu quebrei quando ainda era criança (foi realizado canal; ele quebrou da metade pra baixo) e ele falou que irá colocar por dentro amálgama e depois fará o dente com cerâmica para ficar bonito. Tenho muito receio de mexer nesse dente em especial, pois vários outros dentistas mexeram e ele continua horroroso (a resina ficou amarelada).
    O que você acha? É a melhor opção?
    Dê me uma luz.
    Obrigada.
    Sou de Curitiba. Se tiver alguém que possa me indicar aqui, eu aceito.

    1. Bruna, pelo seu relato a ideia é fazer uma coroa completa com pino. Isso não é obrigatório em caso de tratamento de canal, vai depender da quantidade de tecido dentário que “sobrou”. Provavelmente, no seu caso, houve bastante perda de tecido dentário… aí a coroa é a restauração mais segura, sim.

       Quanto ao dente da frente, creio se tratar de uma coroa metalocerâmica (metal por dentro, porcelana por fora). É uma boa solução, esse tipo de coroa não amarela como a resina. Em Curitiba sugiro a Dra. Renata Tassi, ela atende no Jardim das Américas (perto do Politécnico). Fone: 41 3085 7338.

37. Ola Dra., quanto custa em média uma restauração, seja ela de resina ou de amálgama, no interior de SP?

    1. Taí uma pergunta impossível de responder, Daiane… é preciso considerar um monte de variáveis: o tamanho da restauração, o material da restauração, a forma de confecção da restauração (direta ou indireta), em qual dente é, em que face do dente é, se o dentista é especialista ou não… e por aí vai. Vai de R$ 30,00 a 1.500,00! 😉 Pra saber quanto vai custar A SUA restauração, só procurando um dentista pra avaliar.

38. Doutora excelente texto. Parabéns!

    Sem querer abusar do seu conhecimento, deixa eu fazer 3 perguntas:

    Todo cirurgião dentista é também periodontista?

    Qual o caminho mais curto para alinhar os dentes (que profissional devo procurar, tempo aproximado do tratamento etc)?

    Existem realmente diferenças entre pastas de dente? Se sim quais a Dra recomendaria por considerar melhores p/ o dia a dia.

    Muito obrigado.

    1. Obrigada, Roberto. 🙂

       Não, todo cirurgião-dentista é clínico geral. Periodontista é o CD que é especialista em gengiva (tecidos de suporte dos dentes, na verdade). É preciso fazer especialização em Periodontia, mas isso não impede que, por exemplo, um dentista clínico geral realize uma cirurgia periodontal / gengival. Pra se alinhar os dentes e corrigir problemas de posicionamento dentário de forma geral, procure um Ortodontista. O tempo de tratamento varia muito com o caso, mas costuma ser algo entre 1,5 e 3 anos. Sim, existe diferença entre as pastas de dente, mas a maioria das que estão no mercado são muito parecidas. O importante é que o creme dental tenha 2 características básicas: ter entre 1000 e 1500 ppm (partes por milhão) de flúor e não ser muito abrasivo. Assim já tá ótimo, porque o que mais importa é a técnica de escovação e a remoção mecânica da placa bacteriana. Uma que eu gosto muito é a Colgate Neutraçúcar, acho uma boa pasta e uma proposta honesta.

39. Estive no dentista por essa semana e ele me disse que esta pintando uma cárie perto da restauração metálica. Ele disse: “Não há problema, colocamos uma depois da cor do dente”.

    Melhor não né rsrs.

    1. Ahuahuahua, pode até ser, Roberto! O importante é remover a cárie. E se você quiser a restauração metálica de volta, sem problema nenhum. 😉

40. Muito bom o texto, é bom que os clientes possam saber o custo x benefício de todo produto que estão “comprando”. Eu gostaria de tirar uma dúvida, o dentista disse que eu tenho bruxismo e que era causado por estresse/ansiedade, tem algum outro tratamento além das placas para essa doença?

    1. Andressa, a origem do bruxismo está no sistema nervoso central… então a placa ajuda a proteger os dentes e a musculatura dos efeitos do bruxismo, mas não o trata, em si. O tratamento costuma ser comportamental e medicamentoso. Procure um dentista especialista em DTM e Dor Orofacial pra avaliar.

41. Que bacana, Ana! Texto claro e objetivo; era o que precisava. Tenho muita vontade de trocar minhas amálgamas por resina apenas por razões estéticas, mas é exatamente a dúvida sobre o custo benefício, principalmente a longo prazo, que me segura. Além de ser um procedimento caro, essa troca provável da resina dentro de algum tempo me faz pensar em dinheiro X tempo X sensibilidade. Lendo esse texto, a possibilidade da sensibilidade me faz recuar ainda mais; tenho grandes restaurações nos molares e o único canal que fiz até hoje foi após ter restaurado cárie com resina. Enfim, além da troca das restaurações, preciso cobrir as retenções dos quatro caninos, e essas certamente serão com resina por serem nos dentes da frente. As dúvidas em relação aos dois assuntos são: nas fotos que tirei dos dentes com amálgama (minha dentista faz documentação completa) percebo os dentes um pouco escurecidos e cheios de pequenas/finas linhas em torno mais escuras também; isso é sinal de infiltração e por isso devo proceder à troca pela resina? Essa coloração escurecida em dentes com amálgama é comum? Quanto às retenções, o risco de sensibilidade é maior após a cobertura das áreas expostas? Minha dor não é constante e forte, mas me incomoda em alguns momentos (minhas retenções são fundas). Muito obrigada pela disponibilidade em esclarecer dúvidas. Fico no aguardo. Grata e bom trabalho!

    1. Jacqueline, dentes restaurados com amálgama podem ficar “tatuados”, ou seja, escurecidos pelo material. As pequenas trincas de esmalte que você relata também são muito comuns, porque a retenção do amálgama e essencialmente mecânica, e não adesiva como a da resina. Mas esses não são, necessariamente, sinais de infiltração. O risco de sensibilidade nas retrações gengivais, após restauração, é real… pode acontecer.

42. Bom dia Doutora, acabei de realizar todas as trocas de minhas restauracoes por resina, por estetica mesmo, ninguem me aconselhou a nada, fiz no inicio um clareamento com moldeira em casa mesmo e que quase nao se nota diferenca quanto anteriormente, so aumentou a sensibilidade, coisa que eu nunca tive, apos isso comecou essa troca das restauracoes e preenchimento de algumas retracoes que sempre tive, hj vejo que nao deveria ter feito era nada, teve dente que foi refeito 3x e outros 2x pra ver se melhorava as dores, parecendo que fica cavidades de ar ou umidade dentro do dente, ate o fato de eu apertar com algum objeto em cima da resina eu sinto dor, hj estou sentindo que uns quatro dentes ficaram muito sensiveis, nao sei mais o que faco, ja perdi a confianca nesse dentista, conversei com ele e sinto que ele por ser novo nao possui muita experiencia e diz que é assim mesmo, dificil né?

    1. Difícil mesmo, Danilo. Por isso é que eu sempre aconselho os pacientes a pensarem bastante antes de trocar restaurações só pela questão estética. Não vejo problema em fazer isso se o paciente quer MESMO, mas é preciso considerar a possibilidade de problemas como os que você relata. Eu acho que agora a questão é procurar resolver um problema de cada vez, talvez você tenha preparos (cavidades) grandes que exijam blocos e não restaurações diretas, talvez tenha faltado algum material pra proteger melhor a polpa (“nervo”) do dente… não sei, estou apenas supondo.

43. Olá, parabéns por mostrar melhor esse assunto! Queria saber se, ao longo do tempo eu trocar sempre a resina, quando o tempo útil dela acabar terei que extrair todos os dentes? Fui a um dentista quando criança que obturou dois dentes meus, disse que era cárie. Depois fui em outro que disse que o que eu tenho não é cárie e que o anterior obturou somente por dinheiro. Aguardo resposta.

    Obrigada, sucesso no site!

    1. Gerliane, não, em princípio um dente pode ser restaurado várias vezes… a extração não é o “fim” de todo dente restaurado. Quanto ao que o segundo dentista disse, ele deve ser vidente ou medium, alguma coisa assim (antiético, com certeza)… porque depois do dente tratado, não há como afirmar se um dente precisava ou não de determinado tratamento (restauração, tratamento de canal, etc.). Que pena “ouvir” isso. 🙁

44. Doutora,

    Há alguma contraindicação no uso de próteses de material solidex no elemento 37? Fui à dentista e ela informou que a prótese metalocerâmica seria melhor por ser um dente de maior esforço. Acontece que a diferença de preço é considerável. Além disso, possuo uma outra prótese em solidex e não tive problemas.

    Obrigado.

    1. Contraindicação, em princípio, não há, Henrique. O que pode / deve acontecer é o solidex desgastar com o tempo e ter que ser trocado um dia. Via de regra, a metalocerâmica é mais resistente à quebra e desgaste.

45. Dra. fiz o tratamento de canal no dente 27. A dentista me recomendou a coroa de EMAX (R$1.100,00) ou Solidex (R$700,00).
    Pergunto: existe outro material mais barato? Os preços acima estão razoáveis?

    Grato.

    1. Achei bem razoável, Rogério. O material mais em conta seria o metal ou uma resina menos resistente / estética… mas não acho que valha a pena. No caso do metal, se não incomodar você esteticamente, é uma ótima opção.

46. Olá.
    Tenho 3 restaurações de amálgama e minha dentista quer modificá-las. Ela alega que tais restauros estão forçando o dente, criando trincas, e com isso corro o risco dos dentes racharem. Falou que isso pode ocorrer por eu pressionar os dentes enquanto durmo.
    Eu nuca senti nada, nem percebi nada visualmente e estou meio preocupado em trocar nesses restauros. Não ligo para estética.
    E após ler esse post fiquei preocupado em voltar na dentista e fazer essas modificação nos restauros. Poderia me aconselhar? Obrigado.

    1. Rui, se há trincas, é uma boa ideia fazer restaurações adesivas, em resina. Porque o amálgama não é adesivo, sua retenção é apenas mecânica, e havendo fissuras e o hábito de bruxismo / apertamento, seus dentes podem vir a quebrar, sim. Mas não é uma certeza… é uma possibilidade.

47. Olá, levei minha filha ao dentista, havia uma pequena carie entre dois dentes. Ela emendou os dentes e agora não da pra passar o fio, e agora ?

    1. Maria, não dá pra ficar assim. Procure a dentista pra corrigir isso.

48. Dra. fiz algumas restaurações de cárie de colo, e infelizmente não venho tendo sucesso, não chega a completar nem 5 meses e na escovação elas soltam. Em menos de 1 ano já caíram 4 vezes e fico voltando sempre ao dentista. Minha escovação é um pouco forte, já troquei a escova por uma bem macia e de criança, mas não adiantou. Existe algum tipo de produto mais resistente do que amálgama para esse tipo de tratamento? Muito grata.

    1. Restaurações cervicais são bem complicadas, mesmo… a retenção delas é difícil. Você tem feito em amálgama? Nessa região há indicação de restauração adesiva, em resina, porque a retenção do amálgama é puramente mecânica, já a resina é mecânica e adesiva. Além do fator estético, claro.

49. Olá Dra, por favor, tenho uma restauração de resina num molar inferior desgastada, após ter que fazer tratamento de canal em outro dente, a endodontista disse que este desgastado poderia virar canal se tivesse que substituir a restauração, por estar profundo. Gostaria de saber, é possível apenas repor o material desgastado, sem tirar mais material do dente? Ele não tem infiltração nem nada, fiz o raio x, etc…

    1. Anderson, provavelmente não… porque não deve haver apenas desgaste, mas infiltração também. Se a restauração está desadaptada, ela precise ser removida por inteiro e feita outra, pra que vede bem o preparo feito no dente.

50. Olá, boa tarde, eu me chamo Joede, sempre cuidei dos meus dentes e tive higiene com eles, escovo três vezes ao dia, passo fio dental, mas fui nesses dias ao dentista e ele achou muitasss cáries, e está tapando tudo com amálgama metálica. Onde estou indo o serviço é público, estou até em dúvida se os dentes estavam cariados mesmo. Há como substituir essas amálgamas por outro material que não seja escuro? Ou um clareamento? Por favor me ajude, isso afetou muito minha autoestima.

    1. Joede, no serviço público também é possível fazer restaurações em resina, não só em amálgama… e não vejo razão prática para o dentista “inventar” cáries, já que isso não trará nenhum benefício financeiro. Converse com o seu dentista e diga que você não quer restaurações de amálgama, e sim de resina. É possível trocar as que já foram feitas, sim. Apenas, se elas forem muito grandes, pode ser indicado fazer bloco, e não restauração direta. Enfim, conversem.

51. Bom dia Dra. Ana, estou fazendo um grande tratamento dentário, fiz dois implantes e coloquei várias porcelanas. Agora, o dentista quer trocar duas restaurações de amálgama, 2º e 3º molares, e colocar porcelana também, pois diz que os componentes da amálgama são nocivos para o corpo (já li muito a este respeito, mas parece que não há um acordo entre a categoria). Meus dentes são sensíveis, tenho medo que, ao mexer nesses molares (que não me dão problema algum), ficarão sensíveis também. Sem falar no mercúrio que vai ser liberado, não? Ou ele é liberado mesmo assim, através da mastigação e da escovação? Espero que me dê uma luz, pois não sei o que fazer. Muito obrigada!

    1. Poliana, se você não quer trocar essas restaurações, não troque. O mercúrio que o amálgama contém está neutralizado, ele não está sendo liberado no seu organismo, portanto não é nocivo. A possibilidade de sensibilidade existe.

52. Doutora, minha obturação caiu e ficou um buraco no dente, mas quando olhei observei que tem uma outra obturação, agora não sei se pode ser uma carie porque o tempo de infiltração não foi muito grande.

    1. Pode ser cárie, pode ser só tecido escurecido… depende. Procure um dentista pra avaliar e tratar de acordo.

53. Olá Dra. Você disse que toda restauração de resina um dia vai infiltrar… então isso significa que sempre que for trocá-la haverá mais tecido cariado que deve ser removido?
    Tenho só uma restauracão pequena e acho q ela precisa ser trocada, pois as bordas tao escurecendo um pouquinho… entao quer dizer que o dentista vai ter que tirar mais uma parte do meu dente? Nem tenho dor… mas tenho medo que sempre q for trocando a restauração ir tirando mais parte do dente, pq sempre cuidei muito bem deles 🙁
    Toda restauracao de resina, mesmo pequena, um dia pode dar em um canal, mesmo cuidando dos dentes?

    1. Não, Ju. Significa que a restauração perde adaptação, suas bordas não “vedam” mais tão bem o dente. Mas isso não significa que haja cárie nem necessidade de mais desgaste do dente, apenas não é bom deixar muito tempo uma restauração infiltrando, já que, aí, isso pode acontecer. Restaurações bem cuidadas não “dão” canal”.

54. Olá Dra. Ana, meu filho tem 13 anos e terá que fazer um tratamento de canal. A dentista que está fazendo o tratamento indicou o fechamento do dente com uma peça de solidex, tenho muito receio que essa peça não apresente muita resistência por se tratar de um dente muito utilizado na mastigação (36). Nesse caso a peça metálica/amálgama seria uma melhor indicação? Ela não está indicando a de metal por ser mais agressiva ao organismo, mas lendo seu post e comentários vi que ‘a coisa’ não é bem assim.

    Obrigada.

    1. Vânia, Solidex é uma resina composta micro-híbrida pra restaurações indiretas. Ela é bem mais resistente que uma resina direta (aquela que o dentista usa pra fazer a restauração “na hora”). Mas uma coroa de metal não é “mais agressiva ao organismo”, aliás não é nada agressiva. Amálgama é outra história, ele é usado em restaurações diretas, o metal das restaurações indiretas é outro.

       1. Olá doutora, eu tenho uma obturação de amálgama na coroa de um dente do fundo ha mais de 25 anos que está em perfeito estado, porém precisei fazer obturações na coroa de outros dentes e fiz com resina, pois não fazem mais com amálgama, só que não duram mais de 60 dias, elas desgastam pela simples escovação, e eu já paguei pra refazer elas com resina umas 4 vezes em menos de um ano !! A minha pergunta é, eu consigo achar amálgama hoje em dia e é tão tóxica quanto dizem, a sra. me recomendaria ?? Pois se tiver eu me arriscaria a fazer, pois ficar com os dentes abertos ou pagando pra refazer a cada dois meses ou menos eu não aguento mais !! É estranho em pleno século 21 não acharem um substituto a altura da amálgama, a resina me faz pensar que a fizeram frágil por sacanagem, estou com 3 dentes abertos que não faz 50 dias que obturei e agora não sei o que fazer!! Por favor doutora, me de uma alternativa que não seja tão pouco durável como é a resina !! Obrigado pela atenção, abraço !!

          1. Marcelo, a resina não é um material pouco durável… tem resinas que duram 5, 10 anos. Tem alguma coisa errada aí, e é preciso entender o que é. Você range os dentes? Isso coloca muita força sobre as restaurações, e pode explicar o problema. As restaurações são muito grandes? Talvez haja indicação de blocos (restaurações indiretas) e não de restaurações diretas. Enfim… respondendo sua pergunta: o amálgama de restaurações não é tóxico, mas realmente anda em desuso. Você pode achar, mas vai ter que procurar um pouco. É mais fácil de encontrar dentista usando esse material no serviço público.

55. Olá, Dra. Então, eu nunca tinha tido cárie na infância. Mas há uns dois anos (tenho 19 anos) fiz as minhas primeiras restaurações, nos molares superiores… nem tava sentido dor nem nada, apenas tinha observado que nos meus dentes havia dois pontinhos pretos… perguntei ao dentista se a cárie era apenas no esmalte, e ele tinha dito q pegava um pouquinho de dentina ainda… mas ele fez a restauração até sem anestesia, então creio q a cárie atingia muito pouco a dentina. Esses dias fui olhar o dente e percebi tipo como se a parte mais superficial da restauração tivesse meio irregular, com uns batentes, tipo como se a restauração estivesse desgastando na porção que representaria o “esmalte”. Então fiquei preocupada se pode ter tido alguma infiltração, já que a resina está se desgastando, mas não dói nem nada. Quando ocorre infiltração, há presença de dor? Nunca senti uma dor de dente na vida.
    To com medo de se tiver que trocar a resina ter q aumentar o tamanho da cavidade e cada vez que eu tiver que trocar a resina ir evoluindo para um tamanho maior de cavidade por causa dessa tal de infiltração, sendo que eu sempre tive uma higiene muito boa.

    1. Sam, na infiltração as bordas da restauração podem escurecer. Esse é geralmente um sinal. Restaurações em resina, via de regra, não necessitam de maior desgaste ao serem trocadas, e nem o dentista faz isso “sem querer”. É possível remover apenas a restauração.

56. Olá Ana!!! Fiz uma restauração ha pouco tempo, só que quando passo fio dental no mesmo tem dado mau cheiro no fio… O que isso pode ser??

    1. Ramon, sinal de que está havendo retenção de resíduos alimentares no local. Pode haver alguma sobra de material, uma reentrância… depende. Procure seu dentista pra reavaliar.

57. Olá, tenho amalgama no meu dente e gostaria muito de trocar pela resina (por causa da beleza), a doutora recomenda fazer isso ?
    Qual seria o preço da resina ? (minha amalgama é bem pequena, tamanho de um ponto de caneta).

    1. Julia, se é uma restauração pequena e você se incomoda com a estética, recomendo sim. O valor do procedimento varia, é preciso avaliar com o dentista, mas quanto menor a restauração, mais “em conta” fica.

58. Boa noite, dra. Ana!
    Estou tão chateada, ha cerca de 2 meses levei meu filho de 5 anos a odontopediatra e ela fez uma restauração com resina em 2 dentinhos dele. Um dente pertinho do outro, entao ela “emendou” os 2 dentes e meio que virou um so, não entendi mt bem o porquê dela ter feito isso, mas segundo ela, dessa forma não teria problemas futuros, bom, como a profissional era ela, acreditei. So que hoje, essa resina caiu e ficou um buraco enorme nos 2 dentes, inclusive um deles esta sangrando.
    Desculpe a pergunta, mas a senhora acha que esta certo em ela cobrar para restaurar esses dentes novamente sendo que no meu ver não foi um trabalho bem feito?

    1. Fernanda, essa é uma questão delicada e difícil de opinar sem examinar você e conversar com a sua dentista. Restaurações caem, restaurações que eu fiz já caíram também, em até menos tempo. Quando isso acontece, algum motivo teve: o mais comum é que, como momento da confecção da restauração, havia saliva no dente, e isso prejudica a adesividade. Outra possibilidade frequente de insucesso é a posição da restauração, certos locais são muito exigidos na mastigação, e a restauração não resiste. Enfim… o que eu costumo dar de “garantia” é 3 meses, pois esse tipo de coisa acontece. Converse com a dentista.

59. Boa tarde, a dentista tirou a minha resina q tinha mais de 15 anos e nunca deu problema, e trocou por ionomero de vidro, mas depois de 2 dias caiu. O q é melhor ionomero de vidro ou resina? Obrigada.

    1. Vanessa, ionômero de vidro e resina não materais com propósitos diferentes. O ionômero de vidro não é um material restaurador definitivo… então imagino que, por algum motivo, sua dentista fez uma restauração provisória. De qualquer forma, se ela caiu, é preciso restaurar novamente. Procure sua dentista.

60. Olá,

    Eu acabei de ter problemas na restauração de amálgama nos meus molares inferiores. Ao retirar a amálgama, o dentista descobriu também uma cárie entre os dois dentes. Ele fez nova restauração branquinha nos dentes. Pergunto: devo voltar lá e pedir pra tirar e colocar a de amálgama? Ao retirar a restauração branca, meu dente fica muito desgastado? Estou preocupada com problemas futuros pois eu tinha estas de amálgama há mais de 20 anos e só deram problemas agora, porque quebraram.

    1. Mariane, se a restauração foi bem feita e você não tem queixas, eu não trocaria pelo amálgama… pelo menos não agora. Se daqui a um tempo, quando for hora de trocá-la, voce quiser voltar para o amálgama, ok. A remoção da restauração de resina não desgasta o dente, apenas a resina.

       1. Doutora, quando refiz uma restauração em resina, a dentista passou a broca embaixo pra acertar (eu não entendi, porque o buraquinho era na face visível do dente, mas ela passou a broca embaixo) e isso fez um pequeno desgaste no dente, eu perguntei a ela se aquilo desgastava meu dente e ela disse que sempre que eu for refazer, pelo menos um pouquinho de tecido dentário vai junto com a broca, então sempre haverá desgastes mesmo que sejam mínimos. Então isso não é verdade? Ou é? Pois estou preocupada, já que a restauração ficou um quadradão no meu dente e quando eu tiver que trocar ela retirar com a broca e desgastar também…
          Além disso, ela não usou aquele aparelhinho para polir e dar o acabamento depois de feita a restauração… por que?

          1. Nem eu entendi, ela deve ter encostado ali com a broca sem querer 😉 . Sim, há a possibilidade de que a cada troca de restauração se remova um pouco de tecido dentário junto, mas isso PODE acontecer, não quer dizer que VAI nem que é necessário. Pode ser que sua dentista nem tenha polido a restauração ainda, o que geralmente se faz de 24 a 48 depois da restauração… por isso ela está “quadradona”.

             1. Ela não comentou nada sobre isso, disse apenas que se eu sentir alguma diferença, voltar lá. Se ela não polir tem algum problema?

                Obrigada, doutora, dessa vez você respondeu bem rápido rsrsrs 😀

             2. É bom polir. Deve melhorar o aspecto, e melhora a vedação marginal da restauração, também.

                Tem dias que dá pra responder rapidinho. 😉

61. Olá doutora. Encontrei seu blog por acaso e ele é ótimo para sanar dúvidas. Parabéns!
    Estou com duas dúvidas:
    A 1º é que eu usei aparelho ortodôntico por 7 anos em um outro consultório, os meus dentes eram bastantes tortos e foram corrigidos apesar de bastante tempo. Mas nos últimos tempos antes de tirar o aparelho a minha gengiva adquiriu pequenos sangramentos que vem de lugares que não da muito bem para se saber, eu já vi sangrar as vezes la no fundo, as vezes nos dentes mais a frente da boca. Eu acabei mudando de consultório e ja faz 2 anos que tirei o aparelho e até hoje minha gengiva sangra, e no outro consultório o dentista me disse que eu estava com retração gengival por excesso de tártaro nos dentes. Realizei a limpeza com a profilaxia com ele e ele me orientou para sempre fazer o uso de fio dental e escovar os dentes 3 vezes ao dia. Isso será o suficiente para acabar de vez com o sangramento ?
    2º – Fiz uma restauração de um siso com ele a uma semana atrás e depois durante a profilaxia ele disse que enquanto passava a sonda no siso, percebeu que tinha uma pequena cárie que ele não tinha visto da primeira vez, ele removeu e pediu pra eu voltar no consultório outro dia para restaurar com resina. Depois que fiz essa segunda restauração, eu não consigo beber água gelada, dói um pouco, e da primeira vez não estava doendo, foi depois que ele mexeu de novo para fazer a segunda restauração. Agora não sei se ligo lá ou espero mais alguns dias, eu não sei se é o dente que ainda esta sensível, mas eu acho que ele deveria ter feito algum teste mais preciso e não fez, apenas jogou um jato de ar mas não senti nada nele. O que eu faço agora ?

    1. Elias, sangramento gengival é um sinal clássico de gengivite, e a higienização diária é fundamental pra evitá-la. Mas se você percebe que com o passar dos dias o sagramento persiste, é preciso entrar em contato com o seu dentista pra reavaliar. Quanto à restauração, o dente pode ficar sensível por até 30 dias, sempre melhorando. Se isso não acontecer, seu dentista precisa ver o que está acontecendo.

       1. Acho que eu vou esperar mais uns dias, acho estranho porque o meu outro siso do lado direito não esta doendo e foi também restaurado. Só espero que ele não fique bravo se eu tiver que procura-lo depois de tantos tempo.
          Doutora, você sabe me dizer se é possível contrair alguma doença beijando uma garota por causa do sangramento ou de eu passar para alguém ? Tenho medo disso as vezes.

          1. Se há sangramento, é porque há um ferida aberta. Isso aumenta a chance de passar ou contrair doenças, sim.

62. Já troquei minhas resinas umas 3X, troquei muitos anos atrás pelas ditas branquinhas, e estou com uma super sensibilidade agora q tive q refazer pq infiltraram e quebraram, e olha q vou todos os anos no dentista… estou pensando seriamente nas duas q tenho q fazer atrás optar pela amálgama.

    1. Grazi, se houver indicação de amálgama e você estiver disposta, por que não? Converse com o seu dentista.

63. Cara Ana, bom dia!

    Sou habituée aqui da casa, simplesmente maravilhoso seu trabalho!

    Tenho uma pequena dúvida! Uma restauração profunda com amálgama pode provocar sensibilidade gengival, além da sensibilidade à mordida? Já faz quase um mês da minha, e embora não haja sinal de pús, fístulas ou abscessos, minha gengiva, no contato com a base do dente, parece estar com uma sensação que só consigo descrever como uma “coceirinha”, bem leve, mas constante. Isso passa ou deve-se tomar alguma providência a respeito? Aguardo, muito obrigado!

    Att

    Alexandre

    1. Então bem-vindo novamente, Alexandre. 🙂

       A restauração está próxima ou em contato com a gengiva? Se sim, pode haver uma gengivite marginal, sim.

       1. Minha cara, esta restauração se estende por toda a parede do dente, até bem próximo da gengiva, entre dois dentes, na verdade.
          Tratava-se de uma cariezinha bem insidiosa, que “devorou” silenciosamente a parede do dente, então o amálgama meio que recompôs uma face inteira do dente! Sendo assim, é esperado?

          Alexandre

          Peço desculpas pela minha mensagem ter sido enviada duas vezes, é que minha máquina travou e não consegui visualizar a publicação! 🙂

          1. É sim. Parece ser uma pequena gengivite pelo contato da restauração com a gengiva e, também, porque esse contato dificulta a higienização, podendo haver placa bacteriana de forma recorrente no local. Escove bem! 🙂

             1. Ok minha cara, muito obrigado!

                Tende a passar com o tempo, ou deve-se refazer a restauração? É só realmente dar uma atenção especial na escovadela?

             2. Seria bom reavaliar. Talvez o ideal seja fazer uma pequena cirurgia gengival chamada “aumento de coroa clínica” de forma a adequar o espaço da restauração, afastando a gengiva. De sua parte, só a atenção à escovação, mesmo.

             3. Minha dentista ontem lixou, minha cara, pois segundo ela, a resina estava muito próxima à gengiva. Sensibilizou um bocado, mas segundo ela, parece que será eficaz! Mas manterei em mente seu aconselhamento, claro!

                Grande abraço. obrigado por sua atenção!

                Alexandre

             4. 🙂

             5. Cara Ana, boa tarde!

                Passei só para dizer que o problema já se resolveu, parecia haver um pedacinho de amálgama tocando a gengiva e provocando a irritação! Muio obrigado mais uma vez! 🙂

             6. 🙂

64. Obrigada Dra. por me ajudar a enxergar ambos os lados…
    E quais são os maleficios da resina?

    1. Eu não chamaria de malefícios, mas de limitações. As restaurações de resina são menos duráveis, ou seja, terão que ser trocadas depois de algum tempo (1 ano, 2 anos, 5 anos, 10 anos, depende do caso e dos hábitos de alimentação e higiene do paciente); a técnica de confecção da restauração é muito importante porque, por ser adesiva, qualquer umidade presente compromete a restauração; a chance de sensibilidade após a restauração e até a possibilidade de um tratamento de canal é maior.

65. Qual sua opinião em relação a esses malefícios do amálgama:
    1. O amálgama é tóxico e pode causar diversos problemas ao organismo; 2. O amálgama é prejudicial ao meio ambiente; 3. O amálgama pode promover fratura dental, devido à expansão tardia do material; 4. O amálgama, por não ter adesividade à estrutura dental enfraquece o dente, ocasionando fratura dental com o uso; 5. Ligas de amálgama não podem ser usadas por gestantes ou mulheres que estão amamentando.

    1. Amanda, tomei a liberdade de editar seu comentário e colocar número nas perguntas, pra facilitar a resposta. Lá vai:
       1. O mercúrio é tóxico, o que não quer dizer que o amálgama é. Nos últimos 60 anos, foram relatados cerca de 100 casos de alergia / intoxicação por amálgama (o mercúrio contido nele, na verdade) no mundo todo, na grande maioria envolvendo dentistas e auxiliares, não pacientes. O que ocorre é que muita gente associa certos sintomas com uma suposta intoxicação por mercúrio, sem qualquer comprovação. Ingerimos mercúrio diariamente na água e nos alimentos, muito mais do que contém uma restauração de amálgama (não estou relativizando, mercúrio é tóxico sim, essa é só uma estatística triste pra exemplificar).
       2. Sim, é verdade. DESDE QUE descartado de forma inapropriada. Por isso há normas rígidas para o descarte.
       3. Quando manipulado adequadamente, o amálgama tem pouca alteração dimensional após 24 horas. A alteração dimensional é algo que ocorre com as resinas compostas, também (contração de polimerização).
       4. Sim, restauraçãoes adesivas oferecem maior resistência à fratura. O preparo cavitário adequado, especifíco para restaurações de amálgama, visa exatamente dissipar as forças de forma a evitar a ocorrência de fraturas.
       5. Até onde eu sei, podem sim. A ADA (Associação Dental Americana) não contraindica o uso de amálgama em gestantes e lactantes.

       Enfim… a presença de um metal pesado nesse tipo de restauração já vale a discussão sobre a sua utilização. Mas as coisas não são como muita gente pensa… o amálgama, até onde se sabe (cientificamente falando) é uma material restaurador bastante seguro. Essa é uma questão polêmica, há dentistas a favor e contra, há leigos a favor e contra. Restaurações de amálgama já foram proibidas no estado do Rio de Janeiro e logo devem ser proibidas no Brasil todo, com base em alguns bons argumentos e outros discutíveis. Bora fazer resina! 😉

66. Dra. muito boas suas informações, já tirei muitas dúvidas aqui no seu site. Tirei o aparelho do dente e para dar uma melhorada na gargalhada resolvi trocar as restaurações nos molares, que ja tinha desde os 8 anos + ou -, hj estou com 17, não me arrependo de ter trocado, ficou muito bem feito, mas qual o tempo de vida útil da resina no máximo ?

    1. Eduardo, de 5 a 10 anos. Mas isso varia de pessoa pra pessoa.

67. Boa tarde Dra, ontem levei meu filho de 2 anos a dentista pois ele estava com carie, a dentista usou amalgama na restauração dele, depois fui pesquisar e fiquei preocupada quanto ao uso da amalgama em crianças, o que a senhora me diz sobre isso? Existe algum produto especifico pra ser usado em crianças? Desde ja agradeço.

    1. Erika, se tem um material restaurador apropriado pra se usar em crianças, é o amálgama. Se usava muito em odontopediatria porém, atualmente, está caindo em desuso, tanto pelo surgimento de outros materiais quanto pela questão ambiental, pois como ele contém mercúrio, seu descarte tem que obedecer certos parâmetros. Sua pergunta certamente tem a ver com uma possível toxicidade desse tipo de restauração, mas o mercúrio contido nela é totalmente neutralizado na mistura com a limalha. Mesmo assim, sem nenhuma comprovação científica de toxicidade, o amálgama está a ponto de ser proibido no Brasil, o que é uma pena. Em resumo: fique tranquila, seu filho está seguro, não leve muito a sério o que você lê na Internet sobre o “dilema” amálgama X mercúrio, não há razão pra se preocupar.

68. Cara Ana, muito bom dia.

    Você já me esclareceu uma dúvida sobre meu sorriso gengival, e realmente, seu diagnóstico verificou-se, muito obrigado.

    Gostaria de tirar mais uma dúvida, se possível…

    No dia 30/08 refiz uma restauração antiga, daquelas de resina branquinhas. Nos dias seguintes, e até hoje, tenho observado uma sensibilidade enorme ao morder, e mesmo no contato com as cerdas da escova de dentes, ainda que usando pasta anti-sensibilidade.

    Voltei ao dentista em 14/09 para mais dois restaurados, um com resina e um com amálgama, e pronto, a mesma sensibilidade, em ambos, mesmo com materiais diferentes, só que agora estou com ambos os lados da boca sensíveis!

    Esta sintomatologia é normal, ou é algo que deva me preocupar? Até quando devo esperar passar? Minha dentista me receitou Diclofenaco 50mg de 12 e 12 horas, será este o melhor curso de ação? Vale ressaltar que nunca apresentei esta sensibilidade antes em nenhuma restauração.

    Aguardo sua opinião, muitíssimo obrigado mais uma vez.

    1. Alexandre, até 30 dias após o procedimento restaurador, pode haver certa sensibilidade. Se passar disso, é bom o dentista reavaliar, pois pode pode haver um problema de canal em curso. Nesse último caso, pode estar indicada até a remoção da restauração por alguns dias pra ver como o dente vai se comportar (fica-se com uma restauração provisória). Caso a dor desapareça, faz-se a nova restauração.

       1. Mas cara Ana, tratando-se de sensibilidade em três dentes, ainda assim poderia ser canal? Seria uma enxurrada de má sorte! 🙁

          Alexandre

          1. Não que SEJA canal mas, se não se intervir, pode vir a ser. O que você tem se chama pulpite, que é uma pequena inflamação no nervo do dente, motivada pela restauração recém-feita. O tratamento de canal é necessário em caso de pulpite irreversível ou necrose do nervo, mas nada no seu relato me faz pensar que a sua pulpite não seja reversível. Estou apenas considerando as possibilidades. 🙂

             1. Ufa! Obrigado, minha cara! E, se me permite, além de excelente profissional, simpática e educada! O serviço que você presta aqui é utilíssimo, lembre-se sempre disso! Abraços! 🙂

             2. Imagina, fico feliz em ajudar. 🙂

69. Olá Dra. Ana!
    Eu tenho uma dúvida, estou querendo substituir as restaurações que tenho de amalgama para resina, no entanto segundo minha dentista existem vários tipos de resina, vc poderia me indicar qual é a melhor? Vi alguns documentários na internet falando sobre pesquisas que dizem que este material cai na corrente sanguínea se transformando em estrogênio e que o amalgama pode liberar mercúrio no sangue tb! Minha dentista ñ tem mais consultório e é difícil a gente confiar em outro profissional, estou pensando na possibilidade de utilizar a porcelana por imaginar que seja mais saudável, no entanto nunca tinha ouvido falar sobre o cerômero, o que seria o cerômero?

    1. Rodrigo, eu não levaria muito a sério essas “suspeitas” quanto à toxicidade das resinas compostas… nunca ouvi falar sobre isso e, procurando sobre o assunto, não achei nenhum estudo científico que investigue isso, só sites do estilo “natureba” e de teorias conspiratórias. Em tese o Bis-GMA, um componente das resinas compostas, se transformaria em BPA (aquele material que tinha nas garrafas PET e é tóxico). Quanto ao amálgama, o mercúrio contido nele é totalmente neutralizado no momento da mistura desse material com a limalha mas, mesmo isso comprovado cientificamente, ele está em vias de ser proibido no Brasil. Eu acho uma pena, é um material ótimo.

       O cerômero é um tipo de resina, e a porcelana é um ótima material, muito estético, mas não dá pra fazer restaurações diretas com eles, apenas indiretas (peças feitas em laboratório e cimentadas pelo dentistas, o que as pessoas chamam popularmente de “blocos”).

70. Olá doutora,
    Tenho resina em quase todos meus dentes devido a infância que não cuidei… Eram a maioria amálgama e depois a dentista sugeriu trocar todos por resina.
    Existe uma bem pequena no incisivo lateral que eu fico preocupado, pois já caiu uma vez… E depois que fiz um clareamento, ele por ser na frente ficou o quadradinho mais escuro que o dente (da pra perceber no Sol) e um pontinho preto dentro… A dentista disse que eu teria que refazer, mas como ela já caiu uma vez e eu estava indo a um encontro… kkkk Morro de medo disso ocorrer novamente se mexer.
    Ao que te pergunto outro medo meu, eh verdade que quanto mais se mexe na resina mais fundo tem que cavar o dente e mais se perde dente a cada vez que se mexe ?? Tenho medo de uma obturação que foi pequena já eh a 3x que mexe e vai ficando funda, vou perdendo o dente da frente e daqui a pouco se cai na frente de namorada eu me sentiria muito mal, com um buraco enorme no dente da frente no futuro… qual a melhor solução para o dente da frente ? E não ficar desgastando.

    1. Renato, restaurações de resina são adesivas, ou seja elas “grudam” no dente, diferentemente das de amálgama, que exigem um preparo / desgaste maior, porque a retenção delas é apenas mecênica (elas não são adesivas). Então não, restaurações de resina não exigem que o dente seja desgastado mais e mais a cada troca. E se você fez clareamento, sugiro que você faça a troca sim, se não vai ficar essa restauração amarela deixando seu sorriso mens bonito. 🙂

71. Tenho um restauração atrás do meu dente anterior, sinto muito incômodo quando a língua toca e tenho bastante receio de morder, pois tenho medo de quebrar a restauração ou cair. Será que valeria a pena extrair o dente e por um implante, a fim de se livrar de toda essa preocupação e incômodo?

    1. Swhamy, não vejo vantagem alguma em extrair um dente saudável por causa apenas de um incômodo. Converse com o seu dentista sobre as opções no seu caso.

       1. Muito obrigada pelo conselho, Dra.. Outra dúvida que tenho é a respeito da possibilidade de movimentação dos molares inferiores. Seria possível mover o 2° molar para o lugar do 1°, e o siso para o lugar do 2°?

          1. Possível é, mas não em todo caso, e não é uma movimentação simples nem rápida, ainda mais em se tratando do arco inferior. Eu falo especificamente sobre esse assunto aqui –> https://medodedentista.com.br/2014/11/e-possivel-puxar-os-sisos-para-frente.html

             1. Hum… muito obrigada! Ótima iniciativa seu blog.

             2. 🙂

72. Oi dra. Tenho uma dúvida. Tinha uma sensibilidade exagerada no meu pre molar (nao tenho mais sisos). O dentista achou melhor trocar a restauracao de resina por amalgma. So que ficou um pouco de dentina exposta e agora outro dentista quer refazer a restauração, dessa vez trocando amalgma por resina. Ele acha que a resina tem uma estrutura mais parecida com a do dente e que sera melhor. Mas tenho medo de isso me causar mais sensibilidade… O que vc acha?? Ah! Ele nao quer usar ionomero de vidro.. So resina… Mas me disseram que ionomero era mto bom… O q a sra. acha?

    1. Mya, a troca de amálgama por resina pode causar sensibilidade sim, pelas propriedades da resina. O ionômero de vidro é um ótimo material, biocompatível, mas é menos resistente mecanicamente que a resina. Uma possibilidade é usá-lo por baixo da resina, diminuindo substancialmente a chance de sensibilidade pós-restauração. Converse com o seu dentista.

73. Boa noite Dra. Fui ao dentista e ele falou q vou precisar fazer algumas obturações, e gostaria q a senhora descrevesse os principais prós e contras da resina e do amálgama.

    1. Arlan, o amálgama está quase em desuso atualmente, não é todo dentista que faz. Mas é um bom material, principalmente em se tratando de restaurações grandes em molares. A desvantagem é que ele é “feio”, porém pode ser que dure até para o resto da vida (precisando só de um polimento de vez em quando). Já a resina é mais estética, e atualmente existem resinas excelentes, inclusive para dentes posteriores. Porém ela é um material que fatalmente um dia terá que ser substituído, porque desgasta e porque pode começar a infiltrar. Enfim: vai muito do que você deseja e da indicação do seu dentista quanto ao material mais indicado pra cada tipo de restauração.

74. Fiz uma restauração com resina e sinto que quando mastigo os dentes não se encaixam, um lado fica mais alto que o outro.
    Sera que foi muita resina?
    O que fazer?
    E muito incomodo.

    1. Josimar, pode ser que a restauração esteja “alta”, sim. Procure seu dentista pra reavaliar, geralmente um pequeno ajuste (desgaste) resolve o problema. Eu falo mais sobre isso aqui –> https://medodedentista.com.br/2011/08/a-restauracao-ficou-alta.html

75. Bom dia! Dra. Ana, fiz um canal no dente 45, necessario devido a uma grande cárie, que segundo a dentista, para evitar uma fratura mais pra frente. Não foi colocado pino no canal. A questão é, preciso colocar um bloco, mas tenho duvidas quanto a durabilidade das opcoes de material (amalgama, cerômero ou porcelana). Supondo q escolho amalgama, depois posso trocar por porcelana? Muito obrigada!!

    1. Mariana, sim, independentemente do tipo de material escolhido, pode ser trocado depois. Desses materiais o amálgama e a porcelana são mais duráveis (resistentes ao desgaste) e o cerômero e a porcelana são mais estéticos.

76. Dra. Fiz uma restauração nos meus 4 dentes dianteiros da parte de cima.
    O dentista fez as restaurações com resina. Ficamos mais 5h para fazer 2 canais e restaurar os 4. Agora que estão prontos, eu tenho um risco muito grande com alimentos mais duros ou fazer cortes de comida? Futuramente esse risco ira acabar, ou só tende a piorar?

    1. Matheus, é sempre bom ter cuidado se você for mastigar algo muito duro pois, se dentes naturais se quebram, quanto mais restaurações. Mas você não tem que ficar com medo de morder, se os dentes estão restaurados adequadamente, é vida normal.

77. Dra., amálgama não traz problemas de saúde por causa do mercúrio?

    1. Fred, o amálgama consiste numa mistura de limalha com mercúrio. O mercúrio realmente é tóxico, mas a quantidade usada e a própria mistura diminuem essa toxicidade… não conheço sequer um caso comprovado na literatura de alguém com restaurações de amálgama que tenha sofrido intoxicação por mercúrio.

78. Boa tarde Dra. Ana Tokus, tenho uma dúvida, meu segundo molar superior quebrou, decidi restaurar e utilizar a resina, só que estou sentindo um pouco de sensibilidade no dente, e a parte restaurada esta áspera, ele me disse que não poderia lixar no mesmo dia, será que é correto este procedimento?
    Obrigada Vanessa Rodrigues.

    1. Vanessa, sua dentista é quem sabe. Imagino que ela pretenda fazer um polimento depois de pelo menos 24h. Quanto à sensibilidade, não é incomum em dentes recém restaurados. Se continuar sensível por mais de 30 dias, procure sua dentista pra reavaliar.

79. Olá Ana, me ajude, eu fui ao dentista, ela falou que tenho que fazer oito restaurações e um canal, ela disse que a de resina ela não garante a durabilidade mas tem outra, esqueci o nome do material, tem como vc me indicar um opção que não seja amálgama?

    1. Ivanildo, as restaurações diretas definitivas – ou seja, que não são provisórias ou curativos – ou são em resina ou em amálgama. Se a restauração que você vai fazer é indireta, ou seja, um bloco, sua dentista deve ter sugerido cerômero (que é um tipo de resina) ou porcelana. Tanto o cerômero quanto a porcelana são bem estéticas.

80. Olá Dra. Ana,
    Obrigada por se disponibilizar a responder nossas dúvidas. Às vezes as opiniões dos dentistas se divergem e ficamos perdidos.
    Meu nome é Eliza e tenho uma restauração de resina grande no meu 2o molar inferior. Após 1 ano da última vez que foi refeita, ele se partiu durante uma mastigação. Consultei o dentista que a fez e ele me indicou colocar o bloco de porcelana e antes fazer o tratamento do canal deste, segundo ele, para evitar futura sensibilidade. Procurei um especialista em tratamento de canal que me indicou o contrário, não fazer o canal deste dente. Ele disse que ainda tinha espaço antes da polpa e que o tratamento de canal é um procedimento muito invasivo e deve ser feito apenas em último caso. Ele inclusive me indicou um bloco de resina e não de porcelana para este dente. Visto duas posições antagônicas, consultei mais 3 especialistas em prótese, onde ambos indicaram fazer o bloco de porcelana ou cerômero e não de resina. Sendo que apenas 1 delas me indicou também o tratamento de canal anteriormente.
    Pois então, estou perdida. O único ponto claro é que preciso de uma restauração indireta. Mas 1. Não sei se devo ou não tratar o canal. E entre os especialistas que consultei, as opiniões se divergem. 2. Não sei qual material escolher: bloco de resina, porcelana ou cerômero. A sra. teria algum comentário que possa me ajudar? Desde já, agradeço!! E abs!

    1. Eliza, dentistas diferentes têm opiniões difentes, mesmo. Médicos, advogados, engenhaeiros… cada cabeça, uma sentença. Não vejo posições antagônicas, apenas maneiras diferentes de enxergar o problema. O dentista que sugeriu o tratamento de canal receia que você venha a ter sensibilidade após a instalação do bloco, já o especialista não acredita que isso vá acontecer. Como você consultou um especialista em endodontia que não indicou o tratamento de canal, eu acataria a opinião dele. Quanto ao material do bloco, a dúvida está entre porcelana e resina (cerômero é um tipo de resina)… ambos são ótimos materiais, a porcelana é mais estética e resistente ao desgaste, a resina é estética também mas desgasta mais rápido. Então é questão de você decidir o que prefere, a não ser que algum dentista tenha indicado um ou outro material pelo tamanho do bloco, por exemplo, julgando que o material X ofereceria mais resistência.

       1. Dra. Ana,
          Muito obrigada pela resposta, ajudou muito. Uma última dúvida. Estou tendendo optar pela resina (cerômero), pois caso eu venha a ter sensibilidade e precise por ventura tirar o bloco, seria um investimento menor perdido do que se for porcelana. Os dentistas que consultei falam que porcelana é melhor como a senhora também expôs, mas não fazer oposição ao cerômero, dizem que qualquer um dos dois. A dúvida é: optando pelo cerômero, consegue ser feito numa única consulta ou tem que ser feito em laboratório, como a porcelana? Obrigada novamente e abs.

          1. O cerômero é bem estético, apenas é menos resistente ao desgaste. Acho que pode ser adequado ao seu caso, sim. A peça é feita em laboratório, então o dentista prepara (desgasta) o dente e molda na primeira sessão, manda o modelo para o laboratório e, numa segunda sessão, o bloco é cimentado.

81. Eu tenho resina em um dente, mas faz muito tempo que a coloquei, mas agora quando eu como eu sinto como se tivesse soltando pedrinhas, eu tenho medo do meu dente cair.

    1. Seu dente não vai cair, Camila. Mas você precisa procurar um dentista pra fazer uma nova restauração.

82. Olá! Sei que você não é gastro, mas será que poderia me dizer sua opinião sobre a relação entre o amálgama e problemas estomacais? Estou há um ano com azias, boca seca, gosto metálico nos lábios e língua e refluxo. E minha obturação de mais de 10 anos está bem desgastada e reparei que quebrou em alguns pontos. Temo que o mercúrio esteja causando tudo isso.

    1. Anderson, desconheço qualquer relação entre a presença de restaurações de amálgama em boca e os efeitos estomacais decorrentes delas. Não me recordo de ter lido nenhum artigo científico sério a esse respeito. Eu acho que antes de você pensar nessa hipótese, é preciso uma avaliação bem criteriosa com relação a fatores locais e sistêmicos que podem estar provocando esses sintomas.

       1. Obrigado pela resposta. Procurarei uma dentista pra avaliar o caso.
          Ótima iniciativa seu blog!

          1. 🙂

83. Ola Ana,
    Preciso de sua ajuda, fikei sabendo que bicabornato pode deixar os dentes mais brancos… E disseram que nao traz problema pros dentes… queria saber sua opiniao… obgd

    1. O bicarbonato de sódio é um sal, com textura “arenosa”. Quando ele é esfregado na superfície do dente ele a “lixa”, o que pode remover manchas superficiais por desgaste e deixar os dnetes com aparência mais clara, sim. Mas está totalmente contraindicado fazer isso, já que desgasta o esmalte dos dentes e pode levar a vários problemas, entre eles a sensibilidade dentinária.

84. Ola, Ana
    Queria muito saber de uma coisa que esta me incomodando.
    Quando eu passo o fio dental em um dente meu de trás, o fio dental sai com mau cheiro…
    O que isso pode ser?… ficarei grato se puder me ajudar.

    1. Igor, significa que em algum local entre os dentes estão se acumulando resíduos alimentares. O motivo disso pode ser uma cárie, por exemplo, ou apenas uma questão anatômica, ou seja, uma área mais retentiva na qual a comida “para”. USe o fio dental após cada refeição pra minimizar isso, e procure um dentista pra avaliar e ver qual é caso.

85. Oi Dra. Ana. Tenho uma restauração de amalgama que parece estar mais funda que as outras do mesmo material. Será que ela quebrou ou caiu?

    1. Eduarda, pode ser que tenha quebrado, sim… ou desgastado. Procure um dentista pra avaliar.

    2. Estou fazendo tratamento em uma dentista particular e no meu último molar ela colocou resina, posso pedir para ela colocar amalgama nos demais ou é vergonha? Ainda tenho que restaurar 4 molares. Obrigada!

       1. Pode, Eduarda… vergonha nenhuma. Mas antes sua dentista vai ter que verificar se dá pra fazer amálgama, restaurações muito pequenas ou muito grandes nem sempre podem ser feitas em amálgama. As pequenas porque vai ser necessário desgastar mais seu dente, as grandes porque podem deixar o dente mais frágil e suscetível a fraturas. É questão de avaliar.

86. Oi Dra. Ana. Vou colocar aparelho e fui fazer uma avaliação quanto a caries e restaurações, acontece que a dentista que eu fui queria restaurar 13 dentes, desconfiei e procurei outro clínico geral (que atende por sinal na mesma clinica) esse outro dentista me disse que não tinha nenhuma carie e minhas restaurações em amálgama estavam em perfeitas condições e que meus dentes só tinham algumas manchas que eram selamento biologico. Em quem devo confiar? A primeira dentista me parecia bastante despreparada, passei a perguntar a familiares e amigos que se consultaram com ela e eles me disseram que ela troca amálgamas apenas por estarem na boca. O que eu faço? Se o ortodontista vê a necessidade ele vai me encaminhar para fazer essas restaurações? Corro o risco de ficar sem colocar aparelho apenas por essa falta de consenso? Quais os cuidados com selamento biologico nos dentes? Desde já obrigado!

    Obs: Nenhuma viu minha panorâmica pois uma copia está com o orto e outra com o buco que vai extrair meus sisos.

    1. Tiago… então… certeza eu não posso dar pra você. Mas eu acho que estou com o segundo dentista nessa. 13 cáries é MUITA coisa, e um dentista inexperiente pode se confundir, mesmo. Clinicamente, o selamento biológico é caracterizado por uma coloração escura, mostrando-se como uma estrutura mineralizada (a própria placa que “virou pedra”) e não-retentiva. É só questão de acompanhar, não é necessário mexer. O orto não vai deixar de instalar o aparelho em você por causa disso, se é selamento biológico, tá tudo bem… e qualquer dúvida que ele tenha, pode entrar em contato com o outro dentista pra sanar.

87. Oi, irei pedir um conselho e fazer uma pergunta, espero que vc me responda… Qual o conselho que vc me da de eu trocar restauração de amálgama pela resina? Ou sera que não colocam por cima da amalgama a resina pra ficar branquinho? E a limpeza nos dentes dói? Beijuss… estarei ansiosa pela sua resposta.

    1. Edilene, meu conselho é: se você quer MUITO trocar, pela questão estética, troque. Mas se não for algo tão importante pra você, deixe como está… a chance de você ter problemas é muito menor. Não, não dá pra colocar a resina por cima do amálgama, é preciso remover completamente o amálgama pra fazer a restauração de resina, branca. A “limpeza”, via de regra, não dói… mas depende de que limpeza estamos falando. Algumas pessos têm dentes mais sensíveis, e aí, por causa da água fria, podem ter um pouco de incômodo.

88. Oi Dra. Ana. Minha restauração de amalgama soltou um pedaço bem pequeno e só posso ir no dentista dia 11. O dente não está doendo nem nada. O que eu faço até lá?

    1. Nada, Eduarda. Apenas evite mastigar sobre esse dente, pois pode ser que haja uma rachadura nessa restauração, o que poderia levar a uma fratura até no dente. É bom cuidar até lá.

89. Olá Dra. Ana !

    Tenho um bloco dentário em resina, gostaria se saber quais cuidados devo ter, o que evitar etc.., tenho receio de ele se soltar !

    Obrigada !

    1. Aline, é vida normal! Você pode mastigar normalmente, não é comum que blocos se soltem.

90. Ola, Ana. Tenho dentes perfeitos e fortes, só que hoje, por acidente, bati com uma garrafa de vidro no dente da frente e quebrei uma parte no finalzinho da coroa, corri pro dentista e a doutora fez uma aplicação de resina na parte que foi quebrada (o quebrado foi pequeno). Minha pergunta é: quanto tempo em média essa resina ficará no meu dente? Meus cuidados são ótimos e não tenho vicios como cigarro, bruxismo ou qualquer outro. Estou insegura pois ficarei muito triste se em pouco tempo a resina cair e eu ter que ficar trocandoo toda hora. Obrigada desde já!

    1. Jessica, restaurações muito pequenas, às vezes, têm problema de retenção, justamente pelo fato de serem pequenas e terem menos área de contato com o dente. Mas isso não quer dizer que a sua restauração vai cair a qualquer momento, nada no seu relato me faz achar isso. E se, eventualmente, acontecer, é o caso de restaurar novamente ou pensar em fazer uma restauração mais estável, aumentando o preparo do dente.

91. O meu dentista fez uma restauração no dente da frente, que estava quebradinho… ele preencheu o espacinho da frente com resina, ficou bonito, mas ele nao garantiu que vai durar tipo, para sempre… esse tipo de restauração quebra com facilidade e que cuidados devemos tomar?

    1. Em Odontologia NADA dura pra sempre, Felipe. Não dá pra garantir, mesmo. Não que esse tipo de restauração quebre com facilidade, mas essa é uma região complicada, porque a incisal (ponta) do dente é muito exigida. Então o cuidado é não morder coisas muito duras especificamente com esse dente, pois a restauração pode se deslocar.

92. Dra, sou o Felipe (das dores de causas misteriosas no molar)… agora ha pouco escrevi o meu historico de dores no topico do Bruxismo… porem, estou visitando essa seção para jogar um outro dado e fazer uma nova pergunta, agora entrando no terreno das restaurações:
    – Muito se fala na sensibilidade pós restauração porque esta ficou ALTA, porem, percebo que aqui no meu caso não está alta, e sim muito APERTADA… o ponto de contato de molar numero 1 com molar 2, ficou muito apertado, quase não entra o fio dental. É necessaria uma força maior que o normal para esse entrar, ou seja… seria possivel que toda essa novela que tenho passado, das dores, seja porque a restauração ficou muito apertada, e proxima do outro molar? obs: estamos tratando até canal nesse molar, mas essa restauração de resina, apertada, ainda esta mantida, pois é no cantinho… e no caso, no canal, precisamos reabrir só o “miolo” do dente… entao estou começando a achar que essa minha dor tem a ver com a primeira restauração feita nesse molar, que esta apertada, e nao necessariamente era um problema de bruxismo, ou de canal, etc… queria saber se essa hipotese faz sentido, e como verificamos isso… e caso seja confirmada que a origem da dor esteja nessa restauração apertada, se posso pedir o meu dinheiro do tratamento de canal de volta, pois estavamos atribuindo essas dores que sinto a um problema de sensibilidade pulpar após restauração com resina… parabens pelo seu trabalho !! Um grande abraço.

    1. Felipe, se a restauração está “apertada” ela precisa ser ajustada, da mesma forma como seria feito se ela estivesse “alta”. Não dá pra afirmar com base no seu relato se a dor vem da confecção da restauração (sensibilidade pós-procedimento), do fato da restauração estar “apertada”, de alguma alteração irreversível na polpa (“nervo”) do dente… pode ser, inclusive, uma combinação de fatores. Ainda mais com o bruxismo pra “piorar” isso tudo. A hipótese até faz sentido, mas é difícil isolar isso como A CAUSA do problema… vejo uma série de potenciais causas para o seu problema. Até por isso, acho que não se aplica a devolução do seu dinheiro. Você pagou por um tratamento de canal e recebeu um tratamento de canal que, me parece, teve motivo pra ser realizado. Enfim: sinceramente? Eu acho que investir na placa de bruxismo, no momento, é o melhor a se fazer. A chance da dor diminuir, ao meu ver, é muito grande.

       1. Sim… Dra, mas vc concorda comigo que o dentista devia ter primeiro, antes de fazer o canal, ter aliviado essa tensão entre os 2 dentes… talvez só isso já melhoraria a dor… (ele devia ter explorado essa hipotese antes) e se isso resolvesse o problema, eu não iria que gastar R$ 800 com o canal. Mas não… ele deixou a antiga restauração no canto do jeitinho que estava, apertada, e partiu pro canal.

          1. Hoje ele tentou aliviar a tensão entre os 2 molares com uma lamina fina entre os dois… mas nao conseguiu, esta tao apertado que nem entrou.

          2. Fe, o problema é que estamos caminhando pelo campo das suposições… TALVEZ melhorasse? Talvez. Ele poderia ter tentado isso antes de tratar o canal? Poderia. A questão é que nós não sabemos o que levou o seu dentista a decidir pelo tratamento de canal… e eu duvido que tenha sido pura e simplesmente a dor que você sentia. Certamente ele se baseou, além dos sintomas, em radiografias, exames e testes (palpação, percussão, térmico). Quando uma restauração fica “alta”, há um impacto recorrente que pode levar à dor é a problemas periodontais… mas quando uma restauração está “apertada”, não há esse impacto recorrente. Eu ainda aposto numa combinação de fatores: problema de canal / periodontal agravado pelo bruxismo OU bruxismo causando o problema de canal / periodontal.

             1. Entendi Dra… concordo. Enfim, ele optou por não mexer ainda nesse ponto de contato e prometeu restaurar o dente todo definitivamente semana que vem. Me receitou Nimesulida para aliviar a dor, e hoje acordei sem dores… obrigado pelas respostas e pelo lindo trabalho.

             2. Lembrando que é importante fazer o ajuste nesse ponto de contato, sim. 🙂

             3. Dra… já passou mais de 10 dias que ele obturou os canaizinhos, mas nao fez ainda a restauração de resina… ontem fui morder uma bomba de chocolate, e uma dor difusa, espalhada, sem estar em um ponto ou dente bem definido, se manifestou, no “subsolo” da gengiva… parece que na parte das raizes… tive que entrar na primeira farmacia e tomar nimesulida… quando se tem bruxismo e esse possivel problema no periodonto, aparecem sintomas assim? Ja estou começando a a achar que esses molares têm um problema mais grave (quebra de raiz) – apesar da radiografia nao evidenciar, pode ter alguma rachadura bem discreta…

             4. Sim, é possível que ainda haja dor / incômodo logo que o canal é tratado, já que os tecidos em volta da raiz do dente ainda estão se recuperando e há um processo inflamatório se resolvendo.

93. Drª, primeiramente boa tarde. Descobri o seu blog após voltar de uma consulta, pelos sintomas que apresentei após uma restauração. Fui restaurar um siso que já passou por canal e cuja restauração caiu, e a dentista constatou que 2 molares também precisariam de restauração, pelo fato da dentina já estar exposta. Realmente eu sentia sensibilidade ocasional nesses dentes, pela ingestão de sucos e alimentos ácidos. Pois bem, achei que seria uma boa e resolvi fazer. Acontece que agora está bem sensível, e sinto que a restauração ficou alta. A drª disse ser normal a sensibilidade durante alguns dias, e sobre eu perceber o dente alto, ela disse que também poderia estranhar pois antes só havia um vão e que foi preenchido com a resina. O quanto desses diagnósticos podem estar corretos? Devo procurar novamente para ajustar? Já ajustei uma vez porém a sensação de incômodo persiste, além da sensibilidade. Desde já obrigado!

    1. Artur, a sensibilidade pós-restauração é algo comum, mesmo. Costuma se resolver de forma espontânea em até 30 dias… mais que isso, é preciso reavaliar junto à sua dentista. Já com relação à restauração “alta”, é preciso ajustar.

94. Drª, boa noite! Queria uma orientação sua. Vou tentar ser o mais breve possível, rsrs.
    Pois bem, meus 4 (primeiro molares) superiores e inferiores foram obturados qdo eu tinha 7 anos com amalgama. Após os 25 anos algumas caíram, e refiz 3 com resina (ha 3 semanas atrás). Uma superior permanece amalgama, q eu refiz ha 12 anos atrás. PORÉM, essa amalgama no primeiro molar superior esquerdo é bem profunda, quase deu canal na época, sinto sensibilidade com comida muito quente ou gelada, esse mesmo dente “desceu” um pouco e deixou a raiz exposta, a dentista fez uma obturação por fora pra tampar o espaço entre a gengiva e o dente. Só que eu não estou conseguindo passar a escova por cima dessa obturação, parece q está encostando na raiz e da uma dor absurda. com isso, não consigo escovar entre a gengiva e essa obturação (só escovo mais abaixo o dente mesmo). Nesse caso, como também vou ter q usar aparelho para correção dos meus dentes q estão sem espaço para ficar lado a lado (os frontais inferiores estão tortos), eu vou ter q extrair meus 4 sisos (perfeitos e sem problemas). Será q haveria a possibilidade de deixar os sisos e arrancar logo esses 4 primeiro molares q já foram obturados? Ou não é muito recomendado o procedimento?
    Desculpe me estender… rsrs tentei ser breve! Desde já agradeço pela atenção!

    1. Luiz, caso isso fosse feito, o fechamento desses espaço não é assim tão simples. Eu falo especificamente sobre isso aqui –> https://medodedentista.com.br/2014/11/e-possivel-puxar-os-sisos-para-frente.html

       Como o dente que incomoda mais é superior, a estratégia de “puxar” o siso e o segundo molar pra fechar o espaço da extração desse dente pode dar certo, sim (em dentes inferiores isso é BEM mais complicado). Mas não acho que vale a pena fazer isso nos 4 casos, pois são tentativas, e se não der certo serão 4 problemas. Enfim: procure um ortodontista pra avaliar e verificar se, no seu caso, as possibilidades de sucesso são boas.

95. Bom dia, Dra. Então… O meu grande problema é esse, estou entrando pro curso de Odontologia e queria trocar minhas amalgamas por resinas, tenho vergonha de sorrir muito as vezes, e também vergonha dos futuros colegas de sala e pacientes… Acha que eu deveria realizar a troca? Alias, outra pergunta… Meus dentes (caninos e pre molares) estão apresentando manchas atras e na parte da coroa, acha que devo colocar resina em tudo? Abraços.

    1. La, se você vai cursar Odonto, minha sugestão é: não faça a troca por enquanto. Espere que o seu conhecimento a respeito aumente pra que você possa amadurecer a ideia e decidir sabendo o que está fazendo. Não tenha vergonha, não há necessidade alguma disso! Na faculdade você vai encontrar um monte de gente, professores e alunos, “orgulhosos” de sua antigas restaurações de amálgama… pode ter certeza. Mas se você quiser mesmo fazer a troca, haverá muita gente competentíssima pra fazer isso da forma correta. Quanto às manchas, talvez não passe disso, e aí não há razão pra mexer, a não ser que esteticamente esteja incomodando você.

96. Nao entendi porque minha pergunta foi excluida e vc nao respondeu. Qual o criterio?

    1. Não tem nenhuma pergunta sua aqui em moderação aqui, Felipe. Procurei pelo seu e-mail e pelo seu IP, nada. Se você enviou, por algum motivo não chegou. Envie novamente.

97. Uma pergunta Dra. Se nao tiver nenhum imprevisto, quando devo ir ao Dentista pra ver se esta tudo bem com a restauraçao? E quais sao os indicativos de que preciso fazer uma nova ? Desde ja obrigado !

    1. João, o ideal é ir pelo menos 1 vez por ano ao dentista, isso diminui drasticamente a chance de problemas bucais (quaisquer). Com supervisão constante, assim que uma restauração começa a ficar com aspecto de estar infiltrando – e um sinal visível é o escurecimento de suas bordas – ela pode ser trocada e evitar maiores problemas.

98. Troquei as 2 de amalgama pela resina branca apenas por ESTETICA, embora ja estivesse ha 15 anos com elas sem problema algum, a nao ser pelo fato de ser VAIDOSO e querer ter os dentes BRANCOS… 3 dentistas me disseram que o MELHOR era ficar com as de amalgama, porem a ESTETICA falou mais alto ! Espero nao me ARREPENDER, ate porque troquei ha pouco tempo no ultimo dia 23/02. Parabens pelo serviço prestado Dra., q Deus te abençoe ! Obs : Vc e LINDA !!!

    1. Se você não sentiu nenhuma sensibilidade até agora, provavelmente está tudo ok, João. E obrigada, gentileza sua. 🙂

99. Olá Dra. Tudo bem? Pesquisando por ai, nos relatos, estou vendo como é grande o numero de pessoas que tem sensibilidade após a troca da amalgama por resina. Me parece que existe um certo interesse dos dentistas (financeiro) para preferirem esse material – porque a resina é atraente do ponto de vista estetico, mas dura menos, causa sensibilidade, obrigando o paciente a voltar para o consultorio periodicamente, e nos casos piores, tratar um canal.

    Provavelmente muitos falham tambem no tamanho da restauração, ou fazem com o vedamento errado. O meu caso é bem parecido com 80% das pessoas daqui: 2 cáries pequenas nos 2 molares, restaurados com substituição por resina, e depois… sensibilidade e dor ao mastigar. Fator extra: bruxismo de noite, piorando o quadro.

    Já refizemos uma restauração, não adiantou. Raio X = normal. Estou pensando em tratar o canal em um dos molares para ver se melhora, mas é muito caro.
    Tive 2 idéias: 1 – é possivel voltarmos para amalgama nesses 2 dentes?? Será que resolveria?
    2 – Notei que ficou muito apertado o contato entre esses 2 molares… as 2 restaurações (vizinhas) ficaram quase sem espaço para entrar a fita dental… será que isso não esta provocando uma tensão nesses dentes, e dai a explicação para a sensibilidade?

    Agradeço desde já ! Felipe

    1. Felipe, que existe o “lobby da resina”, existe. Não dá pra negar. Mas os maiores promotores disso não são os dentistas, mas a indústria. O amálgama era um material bom e barato há alguns anos, hoje ele é bem mais caro que a resina… se aliarmos o fator financeiro à estética e ao fato de que o amálgama contém mercúrio, um metal pesado, é questão de tempo: o amálgama não existirá mais em alguns anos. Eu acho uma pena.

       Sobre suas perguntas: 1. Sim, é possível voltar para o amálgama e pode ser, sim, que a sensibilidade regrida. 2. É importante que se ajustem esses contatos, pois realmente eles podem ser responsáveis pelo incômodo que você sente. Vale a tentativa.

       1. Sim, mas essa quantidade de mercúrio deve ser muito insignificante, ou seja, nao causa nenhum mal ao nosso corpo… é uma pena mesmo, pois estou notando muitas pessoas com problemas com a resina ! Obrigado dra !

          1. Pois é, Felipe… é discutível.

             1. Ola Doutora, bom dia… decidimos fazer o canal. Eu não sei o que aconteceu durante o processo do canal. O meu Dr. fez a primeira parte do tratamento de canal semana passada (retirou os “nervinhos”, e botou curativo). Nessa semana ele pretende continuar. Mas a dor esta insuportavel, impossivel de mastigar, e estou só a base de dipirona e paracetamol. Ele errou alguma coisa? Será que ele devia ter colocado uma medicação anti-inflamatoria dentro do canal?? Creio que ele só desinfetou com o hipoclorito e fechou. O que fazer agora? Obrigado !

             2. Felipe, certamente há uma medicação dentro do seu dente, sempre que se faz um curativo, antes de fechar o dente é colocada uma medicação. A dor é resultado da inflamação e de uma certa “pressão interna” que o metabolismo bacteriano cria no dente. A troca do curativo costuma aliviar a dor. A solução MESMO, só com a conclusão do tratamento de canal.

             3. Olá Dra. Falei com ele agora, ele me disse que apenas desinfetou (não deixou medicação dentro), ele me passou Nimesulida 12 / 12 horas.

             4. Ok! Vamos ver se a medicação ajuda. 🙂

100. Ana, bom dia

     Por favor, me ajude.

     Todos os anos vou ao dentista para verificar se esta tudo certo. E me foi sugerido trocar 6 obturações metálicas pela da cor do dente, então resolvi realizar a troca, mas desde então venho tendo problema em 3 dentes. Voltei ao dentista estou com curativo nestes dentes, mas mesmo assim ainda não consigo mastigar, sinto dores, liquido até a temperatura normal incomoda.

     Por favor, me de uma luz, não sentia nada nestes dentes, agora tenho que tomar remédio todos os dias para suportar a dor.

     Já marquei o retorno, mas não consigo entender como posso ter problema em dentes que não haviam nada.

     1. Taí uma questão delicada, Renata. Restaurações em resina, por causa das substâncias que são usadas na sua confecção (ácido condicionante, adesivo e a própria resina) têm potencial de “agredir” o “nervo” do dente, o que causa uma pequena inflamação nele (pulpite). Via de regra essa inflamação é passageira, diminui com o passar dos dias e a dor vai embora. Porém, infelizmente, isso nem sempre acontece… e aí pode estar indicado, até, o tratamento de canal. Agora que você já está com curativos, é preciso aguardar pra ver como o seu organismo vai se comportar e então decidir qual o próximo passo.

101. Ana, dá uma lida neste artigo e diga a sua opinião: http://www.arzt.com.br/informacoes/amalgama-dentario-e-intoxicacao-por-mercurio
     Estou tendo vários dos sintomas de intoxicação por mercúrio e já fiz diversos outros exames para encontrar a causa e até hoje nada foi encontrado. Hoje vou fazer exame de sangue para ver se há mesmo uma possível intoxicação por mercúrio, mas quero a sua opinião sobre este artigo.

     1. Então, Rafael… eu acho importante que se discuta a possibilidade de contaminação por mercúrio na utilização do amálgama como material restaurador. Afinal de contas o mercúrio é um metal pesado, que além de tóxico, polui o meio ambiente quando é descartado de forma inadequada. Mas, sinceramente, desconheço qualquer artigo científico que comprove a intoxicação por mercúrio causada por restaurações de amálgama. O autor do artigo do link que você me passou parece ter total certeza disso, mas ele não justifica essa certeza com estudos científicos. Fala em “provas científicas”, mas em nenhum momento as apresenta… precisamos acreditar na palavra dele. Muitos dos argumentos dele pode ser legítimos – guardadas as devidas proporções -, tanto é que as restaurações de amálgama estão caindo em desuso, não só pelo potencial tóxico como, claro, pela questão estética. Enfim… se a sua desconfiança é de que você foi intoxicado pelo mercúrio de suas restaurações de amálgama, na minha opinião, não foi não. Se você apresenta sintomas como os descritos no artigo, sugiro uma avaliação médica criteriosa, mas acho altamente improvável que haja relação entre suas restaurações e os seus sintomas.

102. Olá, doutora. Fiz um canal recentemente e meu dente ficou muito fraco, segundo o dentista. Ele me indicou a colocação de um bloco, porém, não estou em condições de investir nesse tratamento. Acabei fazendo uma restauração de resina e assim que eu puder farei o bloco como ele pediu. Corro muitos riscos da restauração se partir rápido, do dente quebrar?

     1. Isabelly, se não foi feita a restauração mais adequada, o dente se encontra mais frágil que o normal. Sugiro que você não morda nada muito duro sobre esse dente.

103. Olá!
     Drª. Ha um mês troquei minha restauração antiga do 27 de amalgama por resina, e desde então sinto dor quando mastigo algo nesse dente, falei com meu odonto, ele me pediu rx, fiz e esta normal, mas msm assim ele resolveu abrir o dente de novo e fazer uma nova restauração, hoje já tem 8 dias e não adiantou nada, sempre quando pressiono esse dente ele doi, ele me disse para esperarmos uns 20 dias caso não melhore vai ter que fazer canal, mas tire minha dúvida, o rx mostra q não precisa de canal e agora o que fazer?

     1. Débora, a radiografia mostra que RADIOGRAFICAMENTE está tudo normal, não que não precisa de canal. Pra determinar a necessidade de tratamento de canal, é preciso um diagnóstico baseado em uma série de informações: clínicas, radiográficas, anamnéticas (perguntas que seu dentista faz), testes térmicos, queixas do paciente, etc..

104. Boa tarde, gostaria de tirar umas dúvidas.
     Tenho 25 anos, 183 cm e 85 kg
     Primeiramente vou especificar meu caso. Meus dois dentes de siso superiores foram arrancados quando eu tinha 23 anos e na época eu e meu dentista optamos por não arrancar os 3 molares inferiores pois através do raio-x e olhando visualmente os mesmos não precisavam ser arrancados e já haviam sido obturados por outro dentista quando eu tinha 20 anos.

     Porém hoje estou com 25 anos e estou pensando em arrancar os dois dentes de baixo, pois noto que meus dentes da arcada superior de cima estão ficando todos tortos, e inclusive o primeiro molar superior direito ficou “grande” e sensível meio que exposto.

     Meus dois molares superiores do canto direito são fundos e obturados com amálgama, pensei em colocar resina mas tenho medo deles ficarem doloridos por causa disso, no momento eles não me dão problema nenhum e sinto mais confiança em mastigar do lado deles do que do outro lado, que os meus 2 últimos molares superiores são de resina.

     Vou mandar uma foto para você ver, obrigado.

     http://imageshack.com/i/ipHpm6Zgj

     1. David, pelo seu relato não vejo benefício em extrair seus sisos inferiores, que estão bem posicionados e não causam dor. Não acho que eles tenham nada a ver com os dentes de cima estarem entortando, como você diz. Da mesma forma, acho desnecessário trocar as restaurações de amálgama por resina, a não ser que realmente você deseje isso por uma questão estética. Mas o único benefício seria estético. Converse com o seu dentista.

105. Olá, Dra.
     Fiz uma restauraçao no meu dente (incisivo lateral superior), pelo fato dele estar mt exposto reparei que a restauração ficou bem mais clara que meu dente, então esteticamente ficou horrível, pelo fato de ser mt branca a restauração, diferente dos meus dentes. Meu dentista disse q com o tempo ficaria da cor dos dentes, porém já faz 2 meses e nada muda. O que vc me indica a fazer? Fazer uma nova restauração com outro profissional q faça a mesma na cor dos meus dentes?

     1. Geovane, me parece que o problema é simples: a restauração foi feita com a cor errada. A solução, nesse caso, é fazer novamente.

106. Olá, fiz 3 restaurações hoje… minha dentista falou q eram pequenas, para tanto não estou com problema em relação a sensibilidade, quando me alimento e tal… mas quando os dentes superiores batem com os inferiores dói, salientando que as restaurações foram nos superiores. A restauração foi com amalgama, é normal ficar doendo a região onde foi efetuada as restaurações?

     Beeijos

     1. Thanisa, sim, os dentes podem ficar um pouco sensíveis após a restauração. Apenas verifique se por acaso as restaurações não estão um pouco “altas”, nesse caso sua dentista precisa ajustá-las, e a dor deve ir embora.

107. Dra. Ana,

     Foi feito tratamento de canal nesse dente que doía. Foi feito canal, e a amálgama foi substituída por resina e aí veio a sensibilidade. Por isso o dentista sugeriu a placa de bruxismo. Depois de 6 meses usando começou a sumir a sensibilidade e agora parou depois de 1 ano. Com essa informação adicional, posso concluir que razão da sensibilidade era mesmo o bruxismo e placa resolveu?

     Grata
     Cris

     1. Ah bom, Cris… essa informação é BEM relevante. Sim, muito provavelmente a sensibilidade tinha origem na força excessiva que o bruxismo, sem o uso da placa, colocava sobre esse dente. O dor era mais periodontal (nos tecidos em volta do dente) do que no dente, em si.

        1. Oi, Dra!

           Era isso mesmo, fiz e está perfeito, indolor!;) Obrigada.
           Cris

           1. 😉

108. Oi, Dra.

     Eu estava sentindo dor no dente de trás, então o dentista trocou a minha restauração de amálgama por resina. Mas aí sofri MUITO com sensibilidade no dente (não podia comer alimentos moles em cima, não podia beber gelado, que eu sentia uma onda de dor). O dentista pos uns remédios, passou laser e nada resolveu.

     Investigando a causa do problema, o dentista me mandou usar uma placa de acrílico para bruxismo (eu ranjo os dentes à noite). Depois de 6 meses usando a placa, a sensibilidade no dente começou a sarar. E sarou totalmente só depois de 1 ano usando.

     Então, posso concluir que a sensibilidade que eu sentia era por causa do bruxismo e não por causa de alergia ao material da resina?

     Pergunto isso pelo seguinte: o dentista viu agora que um outro dente de trás que tem amálgama está com um buraquinho. Ele disse que vai infiltrar e que é melhor restaurar e por cerâmica agora. Meu pavor é passar pelo pesadelo de dor que passei da primeira vez. Estou usando a placa de bruxismo e meu dente nunca mais doeu. Preciso saber se a origem da dor era o bruxismo (porque aí sei que não vai doer dessa vez).

     Pode me ajudar?

     Grata
     Cris

     1. Cris, não dá pra concluir isso de forma direta. Sim, PARECE que a placa reduziu as forças sobre esse dente e, por isso, ele parou de doer. Mas, sendo pessimista, pode ser que o nervo do seu dente tenha necrosado, por isso não dói mais. E aí haveria indicação de tratamento de canal. Pra tirar a dúvida, converse com o seu dentista: se seu dente estiver respondendo normalmente ao teste de vitalidade (basicamente, se encosta um algodão gelado nele e, se ele doer, é bom), provavelmente a “teoria da placa de bruxismo” está certa. De qualquer forma: se o dente está com um “buraquinho”, não é opcional restaurá-lo… se você esperar muito, pode virar um “buracão”.

109. Olá Ana
     Uso massa branca (resina) no dente e infelizmente caiu, e gostaria de saber qual é o melhor… resina ou amálgama ? Ou pode fazer também amálgama e depois colocar uma massa branca por cima para não ficar amálgama cor diferente no dente???

     1. Lima, não e nem uma questão do que é melhor, mas do que está mais indicado pra cada caso. Atualmente o amálgama está caindo em desuso, principalmente pela questão da estética. Não, não dá pra restaurar em amálgama e “tampar” com resina. Se você se preocupa com a estética, há resinas excelentes… pode ficar tranquilo.

110. Olá Dra,
     Por favor gostaria de sua opinião. Em abril deste ano procurei um dentista pois o meu primeiro molar superior direito estava com dor de cárie. O dentista abriu o dente, deixou um mes com curativo e restaurou com resina. Porem, após a restauração o dente ficou sensivel ao gelado (o que diminui um pouco com o tempo mas não desapareceu) e ao toque (quando pressionado na parte posterior). Semana passada procurei um segundo dentista, o mesmo retirou a obturação de resina e fez uma de amalgama (ele pediu panoramica e tudo mais), senti dores no dente (nem podia mastigar) e sensibilidade ao gelado. Depois de tres dias retornei no dentista, ele retirou a amalgama e colocou um curativo, pediu que eu esperasse a anestesia passar e relatar se sentiria dores com o curativo. As dores diminuiram muito e ele pediu pra eu tomar anti-inflamatório e aguardar, ainda não quis indicar tratamento de canal. Esta é minha dúvida, o tratamento de canal não seria o mais adequado? Ou devo realmente aguardar?

     1. Fabiane, me parece que a polpa (nervo) do seu dente ainda é recuperável, então não haveria indicação de tratamento de canal neste momento. O melhor ainda é aguardar.

111. Ana, quero muito fazer um clareamento, mas tenho um obturação de resina no dente da frente. Sera que posso fazer esse clareamento, vou precisar trocar a resina?

     1. Pode fazer sim, Leticia… mas você vai ter que trocar a resina depois. A restauração não vai clarear, apenas os dentes naturais.

112. Olá doutora, eu também to muito aflita, eu quebrei um pedacinho de nada da pontinha do dente direito da frente e o dentista desgastou mais um pouquinho do meu dente pra colocar a resina. Tenho medo de cair por ser o da frente. Ele disse que não tem perigo de cair. Mas e aí o que vc acha? Resina é resistente no dente da frente? To nervosa.

     1. Mariana, é resistente sim, ainda mais se ele teve o cuidado de fazer um preparo (desgaste) antes de confeccionar a restauração. Assim a resina tem maior retenção.

        1. Obrigada, to mais aliviada rs. Só mais uma dúvida, por ex: se eu quiser aumentar mais um pouquinho a beradinha do dente, pode ou não é bom por deixar o dente mais sensível (ou desgastado, sei lá)? É só uma curiosidade mesmo.

           1. Depende da sua “mordida” e da anatomia dos seus dentes. Vale a avaliação do dentista quanto à necessidade e possibilidade de fazer isso.

113. Oi Ana,
     Estou um pouco esterica depois da minha ultima vinda do dentista. Eu fui ao dentista ontem trocar uma obturacao no dente da frente. Uma obtacao muito pequena, era um pontinho quase que entre os dentes da frente. Aconteceu que o dentista incompetente nao soh tirou a minha minuscula obturacao como uma grande parte do meu dente. Ele abriu uma brecha entre os meus dentes para fazer uma nova obturacao. Eu estou ate agora em choque com o acontecimento… eu tenho a metade do dente da frente obturado sem motivo algum.
     Agora eu estou aflita, e quero saber que cuidados devo tomar para que nao escureca ou quebre?
     E quanto tempo ela pode durar? Eu terei que trocar-la em tanto tempo?
     Tenho apenas 23 anos, a estetica do meu sorriso eh muito importante pra mim. Estou muito mal em saber que metade do meu dente virou obturacao.
     Ana, teria um grande prazer se responder as minhas perguntas e ateh mesmo me acalmar, estou realmente aflita. Se tiver, adoraria escutar conselhos!
     Muito obrigada!

     1. Natasha, esse tipo de “surpresa” é muito comum, e é resultado apenas de uma falta de comunicação entre o dentista e o paciente. Não há absolutamente nenhuma vantagem para o dentista em remover do seu dente mais tecido do que o necessário. É como se você quebrasse uma perna e o médico engessasse as duas… não faz sentido. Há 2 possibilidades: ou havia uma cárie por baixo da restauração (então quem fez o “buraco” foi a cárie, seu dentista apenas removeu o tecido cariado) ou, por uma questão de retenção da restauração, seu dentista fez um preparo um pouco maior no dente. De qualquer forma, se seu dente foi bem restaurado, pra você não muda nada… seu dente não está mais frágil por causa disso nem vai escurecer. O tempo que uma restauração dura depende muito dos hábitos de higiene e alimentação do paciente, pode ser 2, 5 ou 10 anos. Gostaria que você lesse o seguinte texto, pode esclarecer muita coisa –> https://medodedentista.com.br/2012/11/como-a-carie-invade-o-dente.html

114. Boa tardeeee… estou com a maior duvida. Tenho uma restauracao de resina q infiltrou, ja eh a terceira vez que faço restauracao nesse dente e a restauracao ja esta enorme. O dentista disse q seria melhor colocar a de amálgama… o que façooo ? Gostaria de uma opiniao…

     1. Renata, se você não tiver problema com relação à estética, o amálgama é uma boa opção. Vale a avaliação do seu dentista quanto ao tipo de restauração mais adequado. Imagino que ele esteja sugerindo amálgama pelo tamanho da restauração, mesmo. Outra opção seria fazer um bloco (onlay), que é uma restauração indireta (uma pecinha colada no dente), que é mais estética e conferiria boa resistência ao dente.

115. Obrigada pela explicação, Ana!
     Mais uma duvida, esse q ela abriu q esta rejeitando a resina ta com curativo, tava com muita sensibilidade e doendo, a sensibilidade ao quente e ao frio passou, mas ao morder continua doendo, é normal? E quando ela colocar a resina de novo não vai ficar ruim pelo fato de ser a mesma resina? Pois ela disse q não seria o mesmo procedimento do outro com outra resina e remédio.

     1. Se a dor não é mais espontânea, é um bom sinal. Sim, não é incomum a dor ao morder, dada a situação. Ao fazer a nova restauração, certamente sua dentista vai proteger bem o “nervo” do dente (com um material que vai entre a restauração e o dente), de forma a não haver mais sensibilidade.

116. Fui a dentista, a qual disse q meus dentes com amálgama estavam com infiltração, mas ela não tirou nenhum raio x panorâmico nada e sugeriu de trocar todas, quatro em baixo no fundo e quatro em cima, nao me orientou de nada sobre sensibilidades, tinha dor em apenas uma q de fato ela disse q a cárie tava muito funda, ela colocou a resina só q não aguentei de dor, ai ela trocou por uma resina diferente dizendo ela q para dente sensível com um remédio dentro, ela falou q era para ajudar o dente se recuperar, caso não melhorasse tinha q fazer canal, por enquanto esta sem dor graças a Deus, mas esse dente ela desgastou bastante, esta quase reto diferente dos outros do fundo q tem umas pontas, porem acabou o tratamento, agora os outros dentes q ela trocou a menos de um mês começaram a doer, voltei no consultorio, ela disse q meu dente esta muito sensível e esta rejeitando a resina, ela abriu de novo e ta com curativo. Sera q é melhor colocar amálgama de novo? Pra ficar mais claro: estou com medo q todos q ela trocou comecem a doer tbm. O q devo fazer?

     1. Ruty, se as restaurações já foram trocadas, não há o que fazer. É preciso aguardar pra ver como os seus dentes vão reagir. Mas só porque 1 dente não reagiu bem, não quer dizer que os outros vão se comportar da mesma forma. Não acho que recolocar o amálgama, agora, vá ajudar, seria mais um procedimento com potencial de “irritar o nervo” do dente.

117. Estou com uma restauração de amalgama que “afundou” no segundo molar inferior e esta juntando resíduos de alimentos. Para corrigir isso teria que ser retirada a amalgama que já tenho e refazer o processo do zero? Ou tem como colocar mais produto por cima?

     1. Flavia, teria que remover a restauração de amálgama por completo e fazer outra, em amálgama ou em resina. Se fosse de resina, dependendo do caso, talvez desse pra apenas “completar” a cavidade.

118. Bom dia minha linda, se tivesse lido seu blog ha dois anos atrás não estaria arrependido hoje, troquei as minhas “velhas” e eficientes obturações de amalgama pelas bonitas e inuteis de resina, somente pela estetica, resultado, a resina desgastou na mastigação, pois eram nos molares e em seguida perdi o dente pois tive de fazer canal, o outro dente deu infiltração e corro o risco de perde-lo tambem, infelizmente no meu caso não posso voltar para amalgama pois o dente ja foi comprometido por duas obturações seguidas e o dentista falou que está quase na polpa, devo dizer que antes de troca-las fui a tres dentistas q me indicaram a nao trocar na época e apenas uma dentista gananciosa aceitou de boa e fez essa bosta. Então caros amigos, fiquem com suas amalgamas super eficientes e imortais, minhas amálgamas foram colocadas ha mais de 15 anos. Ou seja, fora resina !!!!!

     1. Jonathan, como assim “perdi o dente pois tive de fazer canal”? A intenção do tratamento de canal é justamente manter o dente em função. Se “der canal” no seu outro dente, mesmo assim você não o perde, ok?!

119. Eu vou trocar a amálgama por resina pela questão do mercúrio, mercúrio faz muito mal… fiquei preocupada com o preço, mas verifiquei que não é nenhum absurdo!

     1. Fica a seu critério, Renata. Quanto à questão do mercúrio, não há relatos de intoxicação pelo mercúrio presente nessas restaurações.

120. Olá. Gostei muito do seu texto. Concordo em parte… também defendo a utilização do amálgama em algumas situações e a não necessidade de sua troca simplesmente por estética. Porém, acho complicado dizer que o amálgama nunca será trocado por estar “velho”, já vi inúmeras restaurações de amálgama com infiltração marginal. Isso não seria estar “velho”? Eu troquei quase todas as minhas restaurações em amálgama por resina e não me arrependo. Me arrependo de na época em que foram feitas de não ter ido em um dentista que já utilizasse a técnica adesiva, pois com certeza ele não precisaria ter feito cavidades de Black, como as que eu tinha. Mas na época era criança e nem sonhava em ser dentista. O amálgama tem sua indicação sim, principalmente por ser um material de baixo custo; mas as resinas estão aí para serem indicadas e claro, estou falando em uma resina de boa qualidade, isolamento adequado, proteção com hidróxido de cálcio para cavidades profundas, seguido de ionômero e aí, então a resina. E para cavidades médias, fazer uso antes do ionômero tbém. Aprendi também que para reduzir a sensibilidade, basta hidratar a resina com uma bolinha de algodão umedecido (deixo claro “umedecido” e não encharcar) com soro fisiológico após o ataque ácido e continuar a técnica adesiva normalmente. Seguindo estes passos não haverá sensibilidade, a não ser que houve erro na indicação da resina e já era um caso de indicação de endodontia. O que vejo muito por aí são restaurações profundas utilizando somente a resina sem nenhum material intermediário, aí não há polpa que aguente.

     1. Concordo com você, Aline! É tudo questão de indicação e técnica de confecção corretas. Sim, o amálgama pode ficar velho, não quis generalizar ou afirmar que ele nunca fica velho. Apenas quis fazer um contraste entre a característica desse material com relação a possibilidade da melhora do vedamento marginal com o tempo e o vedamento marginal da resina. Atente que eu disse que restaurações de amálgama COSTUMAM ficarem melhores com o tempo, não que elas sempre ficam. 😉

        Quanto à questão da proteção pulpar, é fundamental, você tem toda razão. Muito problemas seriam evitados se a proteção pulpar correta fosse realizada sempre.

121. Boa tarde Doutora, e quanto a uma coroa fixa do pré molar superior, tenho opções de metal, resina ou porcelana, achei a dentista meio que me empurrando a mais cara, em relação a estética o dente nem aparece nas minhas gargalhadas, qual me indica fazer?

     1. Leandro, se você não se preocupa com a questão estética, pode fazer a metálica. Se fosse importante a estética pra você, eu recomendaria a de resina ou de porcelana. Em termos de durabilidade, tanto a de porcelana quanto a metálica são muito boas.

122. Puxa Doutora, estou a um passo de trocar todas as minhas amalgamas por resina (questão de estética), mas depois de tudo o que li aqui irei pensar um pouco mais, ou melhor, pensar bastante. Obrigado por ser essa profissional séria e por este trabalho que não deixa de ser social.
     Fica com Deus e sucesso!!!

     1. Isso Flávio, pense BEM. Se você quiser MUITO, faça. Mas se não for algo importante pra você e suas restaurações de amálgama estiverem boas, é melhor deixar como está. E por nada, fico feliz em ajudar de alguma forma.

123. Então, sobre trocar as restauraçoes de amalgama por resina…
     Tenho uma lesão na bochecha, o dentista disse ser por causa da restauraçao em amalgama e tbm pelo motivo de usar protese com metal…
     Pediu pra trocar todas as restauraçoes de amalgama por resina…
     Será que as restauraçoes de amalgama são tão boas assim?

     1. Se bem indicadas e confeccionadas, sim, Luciene.

124. Ignoro qualquer dado clínico benéfico ou não ao paciente uma vez que não profissional da área. Entretanto, devido a odontologia estética ter ganhado enorme destaque, os pacientes buscam algo mais estético e nem param para pensar na parte funcional. Acredito que o lado estético acaba por sair na frente pela autoestima do paciente, afinal não é nada legal abrir a boca e mostrar aquele monte de restaurações. Acaba por não se tratar apenas de estética e sim da saúde mental/psicológica que também é importante.

     1. Sem dúvida a questão da autoestima é importante, Jéssica. Quanto ao aspecto funcional das restaurações, cabe ao dentista esclarecer o paciente sobre isso, indicando o melhor tipo de restauração para cada caso.

125. Muito grata pelas informações, desculpe qualquer incomodo, fiquei mto preocupada e receosa com td isso, esclareceu minhas dúvidas, agradeço!

     1. Incômodo nenhum, Bruna. 🙂

126. Não escureceu e não sinto nenhuma dor, o trauma já faz quase 2 anos, na hora apenas sangrou e lascou a pontinha do dente, tem alguma coisa q posso fazer após o canal para meu dente não quebrar, (minha mae tem canal no dente da frente ha anos e nao escureceu e nem quebrou), me falaram que se o procedimento de canal for feito corretamente isso não irá ocorrer. Seria melhor não fazer o canal para não comprometer meus dentes que (sao vitais) do que fazer canal e eles ficarem desvitalizados e podendo se quebrar?!?!

     1. Bruna, se há indicação de tratamento de canal, não é uma questão de escolher entre fazer ou não fazer. Se fosse possível escolher, nós não estaríamos nem discutindo isso. O tratamento de canal não vai comprometer os seus dentes, pelo contrário, a ideia é preservá-los. Seus dentes não vão quebrar por causa do tratamento de canal DESDE QUE bem restaurados após o procedimento.

127. Grata, só mais uma duvida referente ao dente quebrar ou escurecer após o canal, isso pode ocorrer?! (meu maior medo é esse), muitissimo obrigada pelas informações.

     1. Pode, Bruna. Não POR CAUSA do tratamento de canal, mas pelo dente não ser mais vital. Se o seu dente não está escuro agora, não deve ficar depois.

128. Desculpe ser tao extensa, outra dúvida q tenho e referente ao aparelho, depois de fazer canais nos dentes da frente poderei usar aparelho? Agradeço desde já a atenção.

     1. Sim, dentes com tratamento de canal podem ser movimentados ortodonticamente. A não ser que seu dentista / endodontista indique o contrário ou que se aguarde por determinado tempo. Se não, ok.

129. Obrigada Dra. Ana, consultei na empresa e meu convenio cobre, queria saber se no convenio o trabalho é inferior ao particular, pois já ouvi coisas a respeito de convenio utilizar material inferior dos particulares, tem algum material q seria de menos qualidade no caso de tratamento de canal, pois o meu maior medo eh fazer o canal nos dentes da frente e eles quebrarem ou ficarem escuros :/

     1. É como eu disse, Bruna: não tem muito como usar material inferior em tratamento de canal, o que conta mais é a técnica e a habilidade do dentista. Em outros procedimentos sim, pode se “economizar” no material, afinal existe material pra todos os bolsos. Gostaria que você lesse este texto aqui, sobre o assunto –> https://medodedentista.com.br/2011/04/e-bom-ter-convenio-odontologico.html

130. Tive um trauma nos dentes na frente, pois cai de boca no chao, isso ha uns 2 anos, a dentista viu o raio x e disse q teria q fazer canal nos 8 dentes da frente, estou angustiada pq sao os dentes a frente, qual melhor material nesse caso do dente da frente para se tratar o canal ?? Estou angustiada com relaçao aos valores da dentista q consultei, cada canal mil reais, sendo q ela apontou possiveis 8 canais devido a pancada q sofri 🙁 esse valores estao corretos, dizem q em convenios os materiais sao bons mais nao otimos, como se trata de dentes da frente queria o melhor material para o canal, por gentileza me ajude grata.

     1. Bruna, em tratamento de canal a questão dos materiais não é tão crítica, é diferente de uma prótese, por exemplo, em que o material usado pode ser muito barato ou muito caro. Se você achou caro, é seu direito procurar outro dentista pra uma nova avaliação. Não existe “valor correto”, cada profissional tem liberdade pra fazer seus próprios honorários, assim como cada paciente pode procurar por um profissional que atenda suas expectativas de atendimento e de investimento.

131. Gostaria de saber o porque que algumas amalgamas são mais escuras, não tendo aquela aspecto metálico, é uma amalgama preta mesmo. As vezes tenho vergonha de abrir muito a boca, pois essas amalgamas pretas mais parecem cáries. Existe alguma forma de clareá-las ? Obrigado

     1. Dinatham, a cor do amálgama não muda, o que acontece é que com o tempo as restaurações oxidam, por isso ficam escurecidas. Basta um bom polimento e elas voltam a ficar prateadas novamente.

132. Olá Ana,
     Acabo de perder um antigo amálgama de um molar posterior. A dentista que consultei hoje tentou colocar resina, mas a resina saiu. Conforme ela explicou, faltando a maior parte do dente (mais do terço), a resina não pode grudar. Só consegue-se nesse caso com amálgama. Vale a penar resgatar o dente (o resto do dento é limpo no raio X e também não doi), mas ela não conhece nenhum colega para orientar-me, pois a maioria hoje em dia trabalha com resina. Poderia indicar-me algum dentista quem faz amálgama em SP ou RJ ? Obrigado pela gentileza.

     1. Pierre, o amálgama anda em desuso, mesmo… não saberia indicar um colega que trabalhe com amálgama nessas cidades. Mas a restauração não precisa ser em amálgama… se em resina direta não dá, é possível fazer uma resina indireta, que é uma pecinha protética cimentada ao dente. Veja mais a respeito aqui –> https://medodedentista.com.br/2011/11/restauracoes-indiretas-inlays-onlays-overlays.html

133. Minha resina saiu com menos de um mes, por que será?

     1. Rogerio, as causas costumam ser duas: ou a restauração está num local crítico, que sofre muito a ação de forças (como a incisal – a “ponta” – de um dente anterior) ou houve influência da umidade durante a sua confecção. Como a resina é fixada com um adesivo, o adesivo, se úmido, fica menos resistente.

134. Dra. Ana, estou profundamente chateada com a dentista a que fui.
     Tinha uma restauração de amalgama num dente molar superior… essa restauração tinha uns sete anos, nunca me queixei de dores, de nada. Fiz um raio x e ela disse que era pra trocar a amalgama, pois estava “velha” e tinha um pontinho de cárie (mesmo sem eu sentir nenhuma dor) por outra de resina. Fiquei chateada pois não tive opção de escolha nenhuma, já foi abrindo o dente e trocando. Naquele estilo “EU que sou a dentista aqui, vc não sabe de nada”. Enfim, saí de lá com dor no dente que nunca doeu, ela já retirou a restauração, deixou no curativo e nada… já faz mais de 5 meses essa história, toda vez que MORDO algo duro só falto morrer de dor. Só quando mordo. Fui lá hoje e adivinha? Mandou eu fazer um canal! Deixou só o curativo e um tal de “acesso” pra endodontista fazer o procedimento… mas como? É possível? A carie não está perto da polpa, estou desesperada com medo de fazer canal sem necessidade, podendo haver outra solução! quem sabe até voltar pra amálgama não seja a solução? Alguma luz??

     1. Então, Débora… a troca de amálgama por resina é algo complicado, mesmo. A chance de acontecer o que aconteceu com você é real e não é pequena. Eu não tenho como confirmar a necessidade dessa troca, mas se sua dentista falou em cárie, vamos considerar assim. Nesse caso realmente estaria indicada uma nova restauração, que até poderia ser novamente em amálgama, em princípio. Agora… que já foi feito o acesso, então é preciso tratar o canal. “Acesso” quer dizer que sua dentista já abriu o canal do dente, e aí não tem mais jeito.

135. O problema da amálgama é o MERCÚRIO!

     1. Daniela, se polida corretamente, os vapores de mercúrio, que são tóxicos, não se desprendem da restauração. Então não é uma questão de demonizar o mercúrio, mas de saber usá-lo. A FDA e a ANVISA não o proíbem, por exemplo.

136. Quando é necessário extrair o siso? Até agora só apareceu o 38, e, embora eu não sinta incômodo nem dor, minha dentista disse que talvez tenha que extraí-lo, pois não saiu totalmente.

     1. Carlos, tem um texto em que falo só sobre isso aqui –> https://medodedentista.com.br/2012/10/e-preciso-mesmo-extrair-os-dentes-do-siso.html

137. Boa tarde, eu tinha uma restauração de amalgama, fui ao dentista porque a restauração quebrou, aí o dentista fez uma nova restauração em resina, 3 anos depois tá lá com infiltração, carie e uma nova restauração muito grande, um outro dentista então aconselhou colocar novamente amalgama pois a resistência é maior e disse que ele pode ate fazer uma restauração em resina, mas se abrir ali novamente corre o risco de dar canal, o que você acha? É a melhor opção voltar nesse caso ao amalgama?

     Obrigada.

     1. Geizi, se você não se incomoda com a questão estética, pode voltar à restauração de amálgama, sim. A chance de um tratamento de canal daqui a um tempo ainda existe, mas o amálgama costuma ser menos crítico nesse sentido, então, se você estiver disposta, vale a pena a tentativa.

138. É possível um dentista verificar a necessidade de se realizar uma cirurgia ortognática através apenas de uma avaliação clínica, sem exames ou raio x?

     1. Em casos mais severos, pela análise do perfil facial, é possível sim, Carlos.

139. Boa tarde. Tenho 33 anos e moro no Rio de Janeiro. Minha questão não é voltada para nenhuma doença ou procedimento, e sim, para a profissão de dentista. Gostaria de algumas dicas, pois nunca trabalhei na área. Qual conteúdo devo focar para chegar à faculdade, com uma base sólida? Terminei o ensino médio (técnico em administração) em 1998, onde não tive muito contato com matérias como: biologia, química e física. Cheguei a cursar 2 períodos de Administração, numa faculdade particular, e 2 períodos de Sociologia, numa Federal. Mas sempre tive um fascínio pela odontologia. Porém, o fato de ter que trabalhar desde jovem e também ter ido morar só muito jovem, dificultou que eu tivesse condições de, pelo menos, tentar dar início a essa jornada. Hoje, sou funcionário público e já consegui minha casa própria. Sinto que está na hora de dar partida. Como eu poderia conciliar meu trabalho com uma faculdade de odontologia? Os cursos são somente em horário integral? Ainda não posso abrir mão de um emprego estável. O fato de ser funcionário público na área da educação até facilita em uma flexibilização de horário, mas parar de trabalhar ainda não dá. Qual faculdade você me indicaria aqui no Rio de Janeiro? Desde já, agradeço pelo espaço. Depois mandarei questões relativas ao meu tratamento odontológico.

     1. Carlos, Odontologia é basicamente biologia, física e química. A biologia é óbvia, e ela surge na fisiologia, patologia, imunologia, genética, etc.. A física é bem aplicada, principalmente em prótese, ortodontia e oclusão. A química GRAÇAS A DEUS é incidental, na parte de bioquímica… digo isso porque eu sou e sempre fui uma negação pra essa disciplina, não me entra na cabeça 😉 . Existem faculdades que são apenas no período noturno, mas a maioria é em período integral… estou em Curitiba, então não saberia indicar com propriedade uma faculdade no Rio de Janeiro, ainda mais com o requisito de permitir que você continue com seu trabalho em paralelo.

140. Ola Dra, fiz um check up geral, ela fez restauraçoes que tinha q fazer e falou que eu tinha manchas brancas que antecedem a carie, pra eu cuidar e voltar depois de 6 meses. Mas eu percebi q tenhos uma manchinha preta em um dente, e meio amarronzada no outro, sera q ela nao reparou q era carie? Ou nao necessariamente essas manchas sao caries?

     1. Braz, ou ela não viu ou realmente não se trata de cárie. Nem toda mancha escura em dentes é cárie, veja –> https://medodedentista.com.br/2011/09/pontos-pretos-nos-dentes-isso-e-carie.html

141. Há um mês restaurei com resina 4 dentes, queria saber em média quanto tempo mais ou menos elas são trocadas?? Toda vez que ela for trocada vai desgastando o dente? Ou quando elas ficarem basta substituir por amalgama para maior durabilidade, pois sao os dentes de cima?

     1. Braz, depende muito dos hábitos alimentares e de higiene do paciente, mas geralmente uma restauração de resina duras uns 5 anos. Em princípio, para trocá-la, não é preciso desgastar o dente, só a restauração. Se você quiser substituí-las por amálgama daqui a um tempo, até pode, embora o amálgama esteja sendo usado cada vez menos.

142. Nas últimas décadas organismos, pesquisadores, autoridades de saúde estão empenhados na sua substituição e até mesmo na eliminação do amálgama dos tratamentos dentários. Listas rigorosamente elaboradas de contra-indicações já estão disponíveis ao público, divulgadas inclusive por fabricantes de amálgamas, inclusive na Internet. Consultados informalmente sobre o assunto, pasmem, alguns dentistas brasileiros revelam desconhecer o assunto, talvez se beneficiem com isso. Infelizmente estes dentistas que desconhecem conhecimento mais aprofundado sobre isso estão se proliferando e prejudicando a saúde de tanta gente, contribuindo para um aumento significativo de doenças. Como aluno de mestrado em ciências médicas, vejo coisas assim acontecerem também, e muito, no ramo da medicina.

     1. Carlos, como aluno de mestrado em ciências médicas você bem poderia opinar sem copiar trechos de textos facilmente encontrados no Google 🙂 . Não há nada que comprove o suposto malefício do amálgama em restaurações dentárias. Muito se discute, são levantadas teorias tanto por parte dos defensores quanto dos opositores, mas fica tudo no campo da argumentação. A própria FDA, que eu saiba, libera o uso do amálgama como material dentário.

143. Há 8 meses a dentista (é numa clínica) identificou 2 cáries. Ela usou o termo “interdental”. Só sei que foram nos dentes frontais da arcada superior. Um ao lado do outro.
     Obturou e colocou essa resina, coisa que nunca usei.
     Notei um enrugamento na massa e uns 2 dias depois, passando o fio dental, caiu a resina de um dente. Ela consertou. Ficou ótimo.

     No outro dente, a resina continuou enrugada também, mas deixei pra lá. Toda vez que eu passava o fio dental por esse dente, a resina ficava em atrito com o fio. Ou seja, fiquei 8 meses assim.
     Até que ontem, finalmente, a porcaria da resina caiu.

     Fui hoje à mesma clínica e fui atendido por outra dentista. Ela consertou, colocando novamente a temida resina (já estou ficando é com medo, pois parece que sempre cai).
     Ficou lisa, e 1h depois de sair de lá, almocei. Então senti que eu estava mastigando uma coisa dura. Era a resina.
     Estou novamente com o mesmo buraco de ontem! Pode isso??
     Isso não é incompetência?? Como pode duas dentistas errarem, da mesma clínica?

     Estou muito revoltado, pois paguei 50 reais por um serviço porco e é a segunda vez que volto (voltarei) pra lá pra fazerem direito o trabalho.
     Devo culpar a clínica ou resina não presta mesmo?

     Obrigado.

     Ps: Eu não me importaria em usar amálgama nos dentes frontais, pois o buraco é atrás do dente.

     1. Paulo, o atrito com o fio dental, quando fica alguma “sobra” de resina, pode causar a queda da restauração. Já quando a restauração cai logo em seguida da sua confecção, o problema costuma ser ou falta de retenção (uma cavidade que “não ajuda” a manter a restauração em posição) ou presença de umidade durante a confecção da restauração, o que compromete sua adesividade. Não sei dizer pra você se a culpa é da dentista, da resina ou de outro fator, mas saiba que isso não incomum de acontecer. Todo dentista já teve que refazer uma restauração, inclusive eu. O importante é arcar com essa responsabilidade, como sua dentista fez.

        Quanto ao uso de amálgama, se sua restaurações forem “interdentais”, quer dizer que abrangem parte da lateral dos dentes, então o amálgama ficaria aparente (além de ser um material contraindicado para dentes anteriores). E mesmo que fosse só atrás do dente, dependendo do tamanho da cavidade, o dente poderia ficar com um aspecto escurecido, pois os tecidos dentários têm certa transparência. Ainda, o amálgama não é adesivo como a resina, ele depende de uma cavidade retentiva, ou seja: se o que causou a queda da restauração foi a falta de retentividade, o amálgama é uma solução bem pior, no seu caso.

144. Dra. Ana,
     Tenho um filho de 06 anos, levei ao dentista onde foram feitas 02 obturaçoes, porem me assustei… nao sabia que ainda era usada a metálica, achei um tanto estranho, mas a dentista me informou que para crianças é a mais indicada, isso procede ???
     A metálica é mais segura do que a resina ?
     Ele ainda vai precisar de mais 01* e gostaria de saber se exijo a de resina, ou não !!!
     Agradecida.

     1. Procede sim, Renata. As restaurações de amálgama ainda são muito usadas na odontopediatria, pois os procedimentos em crianças precisam sem rápidos e esse tipo de material não é tão vulnerável ao ambiente úmido da boca. Sob esse ponto de vista, a restauração metálica, em crianças, seria “mais segura” por não ser adesiva como a resina. Mas dá pra fazer em resina também, e em outros materiais, como o cimento de ionômero de vidro, por exemplo.

145. DRA. ANA,
     BOA NOITE,
     VISITEI O DENTISTA DEPOIS DE UMA DECADA, E PARA MINHA SURPRESA ESTOU COM A BOCA SAUDAVEL, POREM…
     A DENTISTA NOTOU QUE EU TINHA UMA OBTURAÇÃO E ME INFORMOU QUE EU PRECISAVA TROCAR, POIS ELA JA ESTAVA BEM VELHA… QUE É VERDADE…
     MAS NUNCA TIVE DORES E NUNCA ME INCOMODOU, FUI AO DENTISTA SÓ PARA FAZER UMA BOA LIMPEZA MESMO. NO ENTANTO ELA TROCOU, EU JA TINHA A DE RESINA.
     DEPOIS DE 2 SEMANAS COMECEI A SENTIR MUITA DOR, E PERCEBI QUE TINHA UM FURINHO, RETORNEI AO CONSULTORIO ESTA SEMANA, ONDE ELA VERIFICOU, RETIROU A OBTURAÇÃO E FEZ NOVAMENTE, MAIS UMA VEZ COM A RESINA. VOLTEI PARA CASA COM A BOCA ADORMECIDA E NAO SENTIA DOR ALGUMA. MAS DRA, NAS HORAS SEGUINTES ERA COMO SE NAO HOUVESSE SIDO FEITO, ESTOU COM O DENTE MUITO SENSIVEL, NAO CONSIGO MASTIGAR, AGUA GELADA NEM PENSAR… MTO CHATEADA E MTA DOR, LIGUEI NO CONSULTORIO E A SECRETARIA TENTANDO RESOLVER ME INFORMOU QUE ISSO E NORMAL… QUE O DENTE FICA SENSIVEL MESMO… ISSO ESTA COMPLETANDO 06 DIAS, POR FAVOR ME ESCLAREÇA… ISSO É MESMO NORMAL ??
     VOLTO AO CONSULTORIO E FAÇO UMA NOVA AVALIAÇÃO ???
     OU AGUARDO ??
     MAIS QUANTOS DIAS ??
     DESDE JÁ AGRADEÇO
     BOA NOITE

     1. Fabiola, de 30 a 40 dias após uma restauração o dente pode ficar um pouco sensível, mesmo. Isso se deve às substâncias aplicadas no dente, que podem “irritar” o nervo do dente, principalmente se a restauração for mais profunda. Não desaparecendo os sintomas nesse prazo, procure sua dentista pra reavaliar.

146. Oi Ana, adorei o seu texto, parabéns. Eu sou estudante de Odontologia da Faculdade Cathedral de RR e gostaria de saber de tu podes me ajudar… se tiveres alguns exercícios de radiologia para eu fixar mais o assunto sobre: cárie dental e avaliações de restaurações. Obrigada! bjo.

     1. Oi Ana, obrigada 🙂 . Vou dar uma procurada aqui e, podendo ajudar, te envio por e-mail. 😉

147. Oi Ana, o meu marido esta sentindo desde dezembro gosto metálico na boca, principalmente na parte de baixo, o que irrita sua língua, ele tem muitas obturações feitas com amalgama desde adolescente, agora tem 43 anos… Será que é possível que as mesmas estejam dando este gosto de metal na boca? Ele quer tirar as amalgamas mas ficamos na duvida de fazer isto… que vc acha?

     1. É improvável que o gosto metálico tenha a ver com as restaurações. Existem condições sistêmicas – como a diabetes – e certos medicamentos que podem causar gosto metálico. Diga ao seu marido que procure um médico e relate esse sintoma, é preciso investigar melhor.

148. Olá doutora Ana,

     Acabei de fazer um tratamento de canal com sucesso e indolor no 16. Hoje minha dentista optou por fazer uma restauração em amálgama. Perdeu-se muito tecido e o dente ficou praticamente apenas com as paredes laterais. Mesmo assim, ela fez uma muito bem feita restauração direta em amálgama. Acontece que estou com um pouco de medo desse dente quebrar, não pelo material utilizado, mas por não ter sobrado muito dente para contê-lo. O que me diz?
     Abraços e parabéns pelo seu trabalho!

     1. Edi, a escolha do material depende da avaliação do dentista e também, claro, do que deseja o paciente. É um “acordo”, digamos assim. Em dentes com tratamento de canal o ideal é sempre fazer restaurações adesivas (resinas, cerômeros), justamente porque quase sempre se perde mais tecido dentário do que gostaria. Mas não dá pra dizer que a sua restauração não esteja muito bem feita e que vá durar até “pra sempre” (o amálgama fica até melhor com tempo, em termos de vedamento marginal). Então, apenas lembre ao mastigar alimentos mais duros que nesse dente há uma restauração… e restauração, por melhor que seja, não é dente. 😉

        1. Olá doutora,

           Apesar de ter ficado muito boa, a restauração em amálgama é “sólida” demais, de forma que fiquei com a impressão de que esse dente está mais rígido que os outros, além claro do incômodo. Estive pensando em colocar uma prótese, mas não sei se seria o mais adequado, nem sei se ela ficaria perfeita, se não machucaria a gengiva, enfim se eu iria me adaptar com ela.
           Feliz Natal! =)

           1. Talvez um bloco (onlay) em resina ou porcelana deixasse você mais confortável, Edi. Acho que nem é o caso de uma coroa. Um Feliz Natal pra você também! 🙂

149. Olá Dra.! Hoje fiz uma nova obturação, pois as minhas de amálgama quebraram e estava entrando restos de comida, então refiz apenas um dente hoje, foi retirada toda a cárie e a dentista colocou resina (sem me dizer) mas estou com medo dessa resina sair, pois parece tão pouca e frágil (esteticamente é muito melhor que amálgama) e ainda sinto dor (pois meu dente já doía), isso é assim mesmo?

     1. Paula, a resina não é mais frágil que o amálgama, de forma geral. São materiais diferentes com propriedades diferentes. A sensibilidade após restaurações adesivas (como a resina) é algo comum, que deve melhorar de forma espontânea após alguns dias. Se não melhorar, procure sua dentista pra reavaliar.

150. Dra. Ana, li o artigo e vi que varias pessoas relatam os problemas com a sensibilidade. No artigo fala também de um gel que aplicado resolve o problema ou alivia bem a dor, e com o uso constante do creme para dentes sensiveis. No meu caso segundo o dentista a retração esta pequena e é para eu ter um pouco de paciência, ele fez uma sessão a laser, hoje por exemplo a sensibilidade foi menor. Li um artigo que relata a massagear por 01 minuto em sentido de cima para baixo ajuda a resolver o problema também, isto é verdade ou um mito?? Eu fazendo o tratamento certo tenho chance de escapar de um futuro canal??? Seguindo com o tratamento a possibilidade da retração aumentar???
     Obrigado.

     1. Esse gel é um dessensibilizante que é aplicado pelo dentista, costuma ser muito útil no controle da sensibilidade. A resolução de uma recessão gengival é essencialmente cirúrgica, não dá pra dizer que tracionar a gengiva no sentido oposto seja útil, mas pode ser que ajude a não aumentar o problema. Sim, com o tratamento certo não deve haver necessidade de um futuro canal. Tem um texto só sobre o assunto aqui –> https://medodedentista.com.br/2012/05/o-que-causa-a-recessao-gengival.html

151. Dra. Ana.
     Dia 30.09.13 foi constatado a retração que ocasionava, segundo o meu dentista, a dor não do dente e sim da raiz, que a partir daquele momento estava exposta, desde então comecei a usar o colgate sensitive pro-alivio, como não estava dando resultado eu mesmo pedi a ele que trocasse o amalgama por resina na esperança que ao retirar o amalgama pudesse ter alguma cárie escondida, mas ao mexer no dente não havia cárie nenhuma e então foi colocado a resina. No meu entender agora eu continuo com retração e ao mesmo tempo com o incomodo da restauração nova que automaticamente vai passar porem a retração continua, por isto que estou na duvida se faço logo o canal, pois assim vou eliminar dois problemas numa tacada só. Mais uma pergunta, entre o colgate pro alivio e o sensodine qual a doutora indicaria, segundo o farmaceutico a vantagem do sensodine é que a empresa trabalha so neste ramo de creme dental, ja a colgate abrange muitos outros produtos e que na farmacia que ele trabalha ha mais saida de sensodine do que colgate.
     Obrigado.

     1. Entendi. Então a dor já existia antes da troca da restauração. Agora, provavelmente, há uma “sobreposição de sensibilidades”, por isso a dor aumentada. Você já leu esse texto aqui? –> https://medodedentista.com.br/2012/05/dentes-sensiveis-o-que-fazer.html

        Nele eu falo um pouco sobre a ação desses cremes dentais, mas o mais importante mesmo é a adaptação da pessoa à pasta. O que funciona pra um, pode não funcionar para outro. Ma eu começaria testando a Sensodyne.

152. Dra. Ana, boa tarde
     Estou com retração no dente 24 superior, isto começou no dia 30.09.2013, até então meu dentista mandou usar “colgate senstive pro alivio”, porem ate hoje não esta dando resultado, ha 15 dias ele fez aplicação a laser mas também não adiantou, perguntei para ele sobre fazer cirurgia, mas segundo o mesmo no meu caso não tem jeito, sera que terei que fazer canal?? Este mesmo dente ha 15 dias foi feito uma restauração com resina, esta dor pode ter alguma ligação com o fato de ser outro material, uma vez que este dente tinha o material de amalgama, mas mesmo assim eu já estava sentido esta sensibilidade com o material amalgama, mas ao trocar por resina a sensibilidade dobrou a dor. Agora fico na dúvida em relação a dor é por causa da resina ou pela retração.
     Obrigado.

     1. José, o quê começou no dia 30/09, a retração ou a dor? Se você já tinha a retração antes e a dor começou depois de feita a restauração, muito provavelmente a dor é por causa da restauração, mesmo. Até porque você relata que já doía um pouco antes, com o amálgama. A sensibilidade após a confecção de uma restauração é algo relativamente comum, que tende a diminuir em alguns dias e desaparecer. Se persistir por mais de 30 ou 40 dias, é bom reavaliar. Sim, há a possibilidade de ter que tratar o canal.

153. Olá, Drª Ana, tudo bem?! Então, queria saber qual a sua posição acerca de resinas especiais do tipo Artglass ou Solidex. Faço essa pergunta porque eu tenho um molar na boca que, devido à cárie, boa parte de sua estrutura interna foi perdida. Hoje ele está preenchido por amálgama e penso em colocar o solidex nele. Entretanto, estou com medo de o procedimento resultar em sensibilização do dente, já que o procedimento com a resina será profundo. Abraço.

     1. Rônison, Artglass e Solidex são cerômeros (resinas) reforçadas com cerâmica. São materiais estéticos e com boa resistência mecânica (a cerâmica pura é um pouco mais resistente). A cimentação desse tipo de peça é feita com cimentos resinosos, que realmente podem causar certa sensibilidade (é preciso condicionamento ácido, adesivo, etc.). Mas é questão de seu dentista avaliar a necessidade de alguma proteção pulpar (um material que vai entre a peça e o dente), de forma a prevenir essa possível sensibilidade.

        1. Muito obrigado, Drª Ana! A sua resposta foi muito esclarecedora! Aproveito para parabenizar vc pelo excelente trabalho que realiza nesse site. =)

           1. Por nada Rônison, fico feliz em ajudar. 🙂

154. Dra. Ana, bom dia
     Estou notando ultimamente que ao escovar dos dentes esta soltando amalgama na seda da escova (parece farelo), tenho apenas dois dentes com amalgamas, ja que os demais eu troquei por resina, estas amalgamas têm mais ou menos 30 anos. O que devo fazer???.
     Obrigado.

     1. Bom dia :). Se essas restaurações estiverem se deteriorando, é preciso substituí-las, José. Procure seu dentista pra avaliar essa necessidade.

155. Neste caso o paciente pode tomar algum anti-inflamatorio??? Ou próprio organismo faz este papel???

     1. Pode ajudar, sim. Se o dentista julgar útil, certamente vai prescrever. Mas geralmente o próprio organismo se recupera.

156. Dra. Ana, bom dia, o que quer dizer “pacientes apresentam certa sensibilidade transitória na maioria dos casos”?

     1. Que em até 30 dias após a confecção da restauração o paciente pode sentir dor fraca, às vezes espontânea, às vezes por causa de algum estímulo, pois nesse período ainda pode haver um processo inflamatório se resolvendo (o que é comum, já que os produtos usados em restaurações adesivas costumam “agredir” o nervo do dente).

157. Dra. Ana, mas dificilmente dentistas estão trabalhando com amalgama, já é considerado um material que traz danos a saúde devido ao elemento químico contido nele. Fiz uma troca recente de uma peça metálica por metálica branca, na Europa já não usa amalgama ha bastante tempo. Quanto a resina, tenho uma no meu dente que dura ha mais de 08 anos e nunca me deu problema, e em relação a sensibilidade, o dentista que frequento é um baita profissional e usa um sistema para que a sensibilidade não incomode.

     1. José, conheço muitos dentistas que trabalham com amálgama ainda hoje em dia e com ótimos resultados. Essa questão do amálgama trazer danos à saúde é discutível, não há concordância sobre o tema. Na Europa a realidade é outra, é complicado comparar. Sim, existem resinas com desempenho clínico excelente, que duram anos quando combinada a sua boa confecção com bons hábitos de higiene e alimentação do paciente (tenho algumas com 12 anos na minha boca). A sensibilidade após a confecção de uma restauração é algo que pode ser evitado sim, mas é preciso considerar que cada paciente sente de forma diferente… algumas vezes não é suficiente fazer tudo como se deve, mesmo assim alguns pacientes ainda apresentam certa sensibilidade (transitória, na maioria dos casos).

158. Boa noite Dra.
     Tenho uma duvida, fiz uma restauração no meu dente ha mais ou menos 2 anos, e 1 mês atrás doeu muito este dente, passei uma noite com dor, tomei um remédio e a dor melhorou, esta semana começou a doer, uma dor leve mas incomoda, a dor vem e passa, sempre moderada.
     O que pode estar acontecendo, sendo que já tratei este dente???
     Obrigada.

     1. Dayane, talvez haja alguma infiltração nessa restauração, ocasionando uma pulpite (que é a inflamação do nervo do dente). Isso explicaria os episódios de dor recorrentes. Sugiro que você procure um dentista pra avaliar o quanto antes, até pra se evitar um possível tratamento de canal (pulpite irreversível).

159. Olá! Eu troquei o amálgama do meu penúltimo dente por resina tem 5 dias, e ao sair do consultório a dentista me informou que poderia ficar sensível, então eu perguntei por quanto tempo, e ela me disse que por até 3 meses. Ok, porém não me disse que eu não poderia nem comer do lado onde foi feita a troca. Tô angustiada, pq esse mesmo dente ela já mexeu 2 vezes, pois trocou a parte somente do fundo por amálgama mesmo onde observou cárie, sendo que não deu certo, pois infiltrou. Quando voltei para correção, pedi para colocar da cor do dente e tô desesperada, pois nem o fio dental eu aguento passar nesse dente com resina, de tanta dor. Minha pergunta é: o que ela botou em um outro dente meu, onde ela fez restauração da cor do dente e não doeu desse jeito? E será que a única opção que eu tenho é trocar por amálgama de novo? Pq se for, vou pedir pra ela trocar o mais rápido possível pela amálgama de novo. Já que estou aqui, me permita perguntar… quando se faz um canal, pode botar apenas um material, por exemplo resina para fechar e não botar a coroa (bloco)? Muito obrigada mesmo!

     1. Elaine, realmente, a troca por resina muitas vezes causa esse tipo de sensibilidade, mas geralmente isso é passageiro. Voltar para o amálgama é uma possibilidade, mas nem sempre resolve o problema, porque o “nervo” do dente já está “irritado”, digamos assim (por isso a dor). Não dá pra comparar o que foi feito num dente com o que foi feito (ou colocado) no outro, pode ter sido o mesmíssimo material, mas as condições mudam (força mastigatória, profundidade da restauração, etc.).

        E sim, é possível tratar um canal e fechar o dente com uma restauração direta de resina. O que define a necessidade de um bloco ou até de uma coroa é a quantidade de tecido dentário perdido… se for muito, uma restauração direta não é o suficiente para oferecer a resistência que o dente precisa. Vale aí a avaliação do dentista.

160. Olá Dra, sairei um pouco do foco mas peço sua orientação… amanhã vou fazer o molde de uma coroa que por motivo de desgaste vou trocar, essa coroa do molar era de metal e durou mais de 20 anos. A dentista indica em resina e estou em duvida entre metal ou ir na dela e fazer em resina, os custos são iguais.

     1. Carlos, se você não se incomoda com a parte estética, eu aconselho a de metal, que é mais resistente. A de resina é bem mais bonita, mas é menos resistente mecanicamente e ao desgaste, também.

        1. Obrigado por tirar esta duvida…hj conversei com ela e me apoiou em fazer de metal.

161. Boa noite Dra. Ana, poderia me recomendar um dentista aqui em São Paulo, zona norte da capital, especificamente em Santana? Muito obrigada.

     1. Vera, eu não tenho essa informação assim de forma tão específica. Tenho cadastrados alguns dentistas em São Paulo, mas será necessário entrar em contato para verificar a localização deles. Veja aqui, tem uma lista organizada por cidades: https://medodedentista.com.br/voce-tem-fobia-de-dentista

162. Obrigada, me ajudou muito!!!!! Recomendarei sempre o seu blog!!

     1. 😉

163. Olá Dra.

     Como fazer para polir as restaurações de amálgama, tenho 05 que já faz mais de 20 anos (tenho 31 e tenho elas desde os 08 ou 09). Fui na dentista que disse para trocarmos só por estética, mas estava em dúvida exatamente porque não sinto nada e só fui lá para fazer uma limpeza, então pensei, vou mexer no que está quieto? E agora lendo seu artigo, estou convencida em não trocar minhas amálgamas. Mas como a dentista quer trocar minhas restaurações, gostaria de saber como faço para polir em casa mesmo e só vou fazer a limpeza com a dentista.

     Obrigada.

     1. Ester, se suas restaurações estão boas, você não é obrigada trocá-las. Mas polir em casa não dá, é preciso usar o motor de baixa rotação e um produto específico pra isso. Converse com a sua dentista e diga que não vai trocar as restaurações porque está satisfeita com a estética. Peça, então, pra ela fazer o polimento.

164. Dra, obrigada pela resposta!!! E ai, td bem?

     Fiz de novo a restauração e andei percebendo que tanto agora quanto da ultima vez ficou tipo uma marquinha da resina… Acho que irá sair novamente! :/
     O que eu faço? Será que é a qualidade da resina que tá ocasionando essa queda?

     1. Aqui, tudo ótimo! 🙂

        Essa “marquinha” seria um degrau ou algo assim? Seria bom a sua dentista reavaliar. Mas é como eu falei… o problema, geralmente, é de retenção… e não da qualidade da resina, em si.

165. As duvidas estão esclarecedoras. Obrigado. To trocando amalgamas por resina e estou com sensibilidade. Mas meu dentista disse que tenho caries embaixo ou dentro do dente, por isso a necessidade de troca. Depois de tudo o que eu li quero manter as amalgamas q estiverem em bom estado.
     Valeu!!!

     1. Isso Silmara, se as restaurações de amálgama estiverem boas e você não quiser trocar por razão estética, fique com elas. Aquelas que precisam ser trocadas, precisam. Vale a avaliação do seu dentista.

166. Doutora, nos últimos anos vários dentistas me indicaram a troca da amálgama por resina, contudo com bastante honestidade sempre diziam que minha boca está ótima, e que seria apenas a questão estética. Mas hoje, numa consulta, a dentista ao constatar que nenhum dente tem dor ou sensibilidade, foi curta e grossa, e sem o mínimo esclarecimento dos porquês, já foi canetando 4 indicações para troca. Quando a perguntei sobre a necessidade, ela falou (de má vontade) em infiltração, e riu quando perguntei se haveria o risco de um dente rachar na troca: “Claro que não!” E aí?! Será que, como me deu a impressão, devo procurar um OUTRO profissional para reavaliar o meu caso? Existe infiltração em tantos dentes, sem a mínima dor? Estou muito aflita! P.S. Minhas obturações têm mais de 20 anos, sem dor.

     1. Alessandra, risco do dente “rachar” realmente não há. A restauração em resina, que é adesiva, até diminui essa possibilidade. Mas eu acho que se você não quer trocar essas restaurações por questões estéticas e não se sentiu segura com relação à avaliação da sua dentista, é perfeitamente aceitável procurar uma outra opinião. Em caso de infiltração a troca da restauração está indicada mesmo, mas muitas vezes um belo polimento já deixa o amálgama com cara de novo.

        1. Obrigada por responder tão prontamente.

167. Dra., obrigado pela pronta resposta e tenho mais uma dúvida, tem algum caso em que essa substituição (amalgama por resina) não é recomentada ou com boa vontade e profissionalismo sempre será possível substituí-las?

     Abs.

     1. Via de regra a substituição é sempre possível… mas, certamente, nem sempre indicada. Meu critério é: se o paciente quer muito, por razões estéticas, e está ciente de que essa troca pode trazer sensibilidade dentária (ainda que passageira), faz-se. Mas é importante que seja pelos motivos certos e com consciência. Se o paciente está em dúvida e não se importa muito com a questão estética, se as restaurações de amálgama estiverem boas, eu desaconselho. Basta um polimento e elas ficam “novas” de volta.

168. Obrigado Dra. Ana!
     Esse espaço é muito esclarecedor.

     1. 🙂

169. Olá Dra. Ana, td bom?
     Estou trocando as obturações de amálgamas por resina, mas estou notando que a dentista não está esculpindo os dentes, está ficando td liso. É o certo isso? Se não, como devo falar com jeitinho sem magoá-la?
     Grato desde já!

     1. Juan, converse com ela! Geralmente se esculpe a anatomia dos dentes, sim, mas tudo depende da sua mordida, também. Acontece muito do dentista fazer uma escultura linda e, na hora de ajustar, acabar desgastando boa parte dela.

170. Boa tarde a tod@s
     E quanto aos metais pesados presentes no amalgama, o que é mito e verdade em relação a nossa saúde?

     Forte abraço.

     1. Leo, o amálgama realmente contém mercúrio (cerca de 50%). Mas eu nunca soube de nenhum caso de contaminação por mercúrio com consequências relevantes por causa de uma restauração de amálgama. Esse metal fica restrito à restauração, embora haja, sim, evaporação dele à temperatura ambiente. Enfim, muito se discute e, até por isso, ele vem sendo substituído por restaurações em outros materiais dentários (resina composta, principalmente).

171. Fiz a besteira de usar a resina nos superiores e me dei mal. Tive que trocar a resina pelo amálgama e uma delas ficou profunda demais a ponto de estar um pouco sensível a líquidos, tanto frios quanto quentes. Estou com medo de ter que partir para o pior… não sinto dores de sensibilidade sem estar comendo ou bebendo algo, mas sei lá, né? Já extrai 4 sisos esse ano e ainda corro esse risco de ter que fazer um canal :/

     1. Juliana, possivelmente essa sua sensibilidade é passageira, principalmente se se tratarem de restaurações recentes. O fato de não doer espontaneamente (sem estímulo), é um bom sinal.

172. Ola, fui ao Dentista trocar uma restauração de resina que ja estava escura e fazer uma limpeza, mas minha dentista sugeriu trocar uma outra restauração de amálgama por resina, não me explicou motivos, mas nunca tive problemas com essa restauração, então gostaria de saber, se estivesse algo de errado como infiltração, eu estaria sentindo dores ou outros sintomas ? Como poderia saber se tem algo de errado com uma restauração de amalgama? Só com uma radiografia, ou sentiria algo ?! Pois estou insegura de troca-la e ter problemas !

     Obrigada desde já !

     1. Millynha, quando a sua dentista sugeriu a troca ele especificou o motivo? Se for apenas por razão estética e a restauração estiver boa, você não precisa trocar (mas pode, se quiser). Pra saber se a restauração está ok, só com avaliação do dentista (o que inclui radiografia, também). Converse com a sua dentista e pergunte se é realmente necessária essa troca ou se é apenas por questão estética. Aí vocês decidem o que fazer.

        1. Obrigada!

           Pois tirei minhas dúvidas, Vou seguir seu conselho !
           Adorei o site.

173. Boa noite Dra, td bem?

     Fiz restauração no meu dente da frente há alguns anos e agora saiu e fiz novamente em outra clinica odontológica, só que a resina já saiu 3x em pouco tempo! Não mordi nada!! E tenho certeza que não é a qualidade da resina, pois essa clínica é uma das melhores aqui na cidade! E ela é a única que tem garantia de até 6 meses se soltar a resina. Eu gostaria de saber o que será que tá acontecendo, será que é pq a dentista não retirou toda a resina (ela tipo que colocou só o pedaço que saiu)? No caso, será que ela teria que tirar toda a resina e colocar novamente?

     Obrigada!

     1. Jamilli, o problema, provavelmente, é de retenção mecânica mesmo. Restaurações em dentes anteriores, principalmente quando são feitas na região incisal (na parte do dente que “morde”), são muito exigidas na mastigação. Nesses casos, quando a restauração cai de forma repetida, muitas vezes é necessário fazer um desgaste maior no dente pra ajudar na retenção. Sim, é possível que removendo a restauração inteira e refazendo, ela fique mais resistente.

174. Oiieen coisa linda, eu to com 8 amálgamas na boca, 4 em cima e 4 embaixo, e eu decidi trocar pela branca, troquei 2 debaixo já, e lendo isso sei la, tou me sentindo culpado pq tou sentindo uma dor no dente, mesmo nas amálgamas quando bebo agua gelada meus dentes tao sensiveis, séra? Vai ficar 750 com limpeza, ta caro ? Moro em Santa Barbara do Oeste sp, as de cima são rasinhas faz 5 anos que tenho as amálgamas.

     1. Robson, pode haver um pouco de sensibilidade logo após a troca das restaurações, mas não quer dizer que há, necessariamente, algum problema. Se persistir, procure seu dentista pra reavaliar.

175. Olá, Boa noite.
     Da última vez que fui a dentista, a mesma afirmou que eu não tinha cáries. Fiz uma limpeza e me foi sugerido que caso eu quisesse (apenas por estética), eu poderia trocar todas as minhas restaurações de amálgama, que segundo ela estão em perfeitas condições, para resina. Eu concordei e irei fazer o procedimento essa semana.
     Mas devo confessar que depois que li esse artigo, fiquei gelado. Rs… Acho que vou cair fora.

     1. Alex, se suas restaurações estão boas e não for importante pra você substituí-las, eu sugiro mantê-las, mesmo. Mas é como eu disse no texto, vai muito do desejo do paciente.

176. Ave Maria! Como a resposta foi rapida hahahaaaa Amei! Dra. Ana, esses termos todos sao fruto de muita pesquisa depois do meu trauma. Eu nunca senti tanta dor na minha vida. Alem disso, pretendo fazer Odontologia em breve 🙂
     Obrigada pela resposta, esclareceu minha duvida.

     1. Ahauahauahauaha! É que você me pegou “dentro” do blog, respondendo os comentários mesmo. Então foi rápido! Fico torcendo aqui pra que você se torne dentista mesmo, porque você já fala como uma! 😉

177. Dra. Ana, primeiro, parabens pelo seu blog. A senhora faz um trabalho etico e, com certeza, eh uma cirurgia dentista que se respeita e respeita seus pacientes. Fico feliz que ainda existam bons profissionais como a senhora. Minha duvida: meu dentista fez uma restauração de resina interproximal. Depois do procedimento, eu senti muita dor ao mastigar, ate quando eu espirrava doia… rsrs Eu fui a outro dentista e ele fez uns desgastes na oclusal do dente. Gradativamente, foi aliviando. Eu nao consigo entender como uma restauracao interproximal pode ter gerado isso, ja que teoricamente ele nao colocou material na oclusal. Porque se fosse o caso, poderia ter gerado um contato prematuro, pericementite… sei la. Detalhe, doutora, eu nao sentia dor antes de ele ter feito o procedimento.
     Muito obrigada! Beijo!

     1. Bruna, primeiramente muito obrigada. Você é muito gentil. 🙂

        Em segundo lugar, TÔ PASSADA com o seu vocabulário técnico. Você já trabalhou na área? Enfim, mesmo quando uma restauração é feita por proximal, o acesso à cavidade costuma ser oclusal. Aí é possível, sim, que tenha sobrado material e se criado um contato prematuro, gerando tudo o que você descreve. Mas se o ajuste oclusal resolveu, é porque era isso mesmo e resolvido está. Abração!

178. Oi, Dra!

     … então, eu sinto ele um pouco diferente, mas não percebo ele encostando nos alimentos antes dos outros antes. Só sinto a sensibilidade quando mastigo em cima mesmo. Mas então o fato de não sair nada no carbono não é garantia 100% de que não está alto? Porque eu comentei com meu dentista que ainda estava “percebendo” o dente mas ele disse que como não saiu no carbono não está alto… não é bem assim? Eu sei que quando está tudo “baixo”, a gente nem percebe os dentes. E eu estou “percebendo” o meu em repouso (quando não estou mastigando). O que acha?

     1. Se o carbono não marcou o dente, certamente o dente não está mais “alto” que os outros, o que não quer dizer que ele esteja igualzinho como era antes da restauração. Se a diferença que você sente é só essa, tudo bem, não há problema. O importante é que não haja um contato prematuro porque, nesse caso, coloca-se uma força muito grande sobre um dente só, o que pode gerar uma série de problemas.

179. Olá!

     Fiz uma restauração com resina há 20 dias e meu dente está sensível, quando encosta algum alimento frio ou gelado. O dente tinha ficado um pouco “alto” e o dentista passou aquele carbono e depois o motorzinho para deixar plano. Na segunda vez, o carbono não veio com marcas. Mas eu sinto o dente um tiquinho alto (uma impressão mínima, mas eu sinto) não chega a incomodar, mas sinto diferente dos dois lados. O dentista diz que é porque ele alterou o formato do dente na parte de cima então sinto essa diferença. Mesmo que não apareça no carbono, pode ter ficado minimamente alto e isso pode estar gerando a sensibilidade que estou sentindo?

     1. Sim Cris, essa é uma possibilidade. Você está sentindo só “um pouco diferente” ou quando você morde esse seus dente encosta no arco oposto antes de todos os outros? No segundo caso, seria preciso um novo ajuste.

180. Oi Ana.
     Ainda estou na dúvida, preocupada, pois minhas restaurações estão meio antigas. Meu dentista me explicou que a amálgama funciona meio que como uma cola e não adere muito bem ao dente (principalmente com restaurações mais profundas: algumas no meu caso). Mas, será que se misturar resina na parte interna e na parte mais externa colocar amálgama não seria uma boa solução de durabilidade e qualidade em resistência? Digo isso em relação aos molares e pré-molares. Fiquei muito insegura com a resina, mas pode ser só uma má impressão…
     Qual a sua opinião? Me dê uma ajuda, por favor! Preciso muito voltar a ter confiança na qualidade dos meus dentes pq tenho sofrido muito com isso. Perdi 2 dentes há pouco tempo por insucesso dos tratamentos de canal. Agora vou fazer novas restaurações e preciso de confiança em relação à qualidade do material que vou colocar: resina ou amálgama ou os dois?
     Muito, muito obrigada e desculpe o desabafo, mas aprendi muita coisa nesse blog e confio na sua opinião.

     1. Ingrid, ou uma coisa ou outra. Não vejo benefício em se usar resina por baixo do amálgama, a não ser que fosse algum tipo de base pra adequar a cavidade ou proteção pulpar, mas no último caso o material seria outro. Enfim, eu não acho que você precise desconfiar da resina, tem vários tipos que apresentam desempenho clínico excelente.

181. Pois, é! Meu dentista falou isso, tbém: parece que a adesão é diferente… De qualquer forma, me arrependo muito do que permiti a dentista fazer.
     Obrigada!

182. Oi Ana!
     Então, quando tinha 18 anos uma dentista (picareta) que não gosto nem de lembrar, me propôs a troca das minhas amálgamas por resina. Minhas amálgamas estavam ótimas – não havia o menor problema com elas. Nunca me esqueço da sua colocação: “Vamos tirar essa metaleira aqui! Fica muito feia a boca de uma menina tão linda…” E eu cometi a burrice e ingenuidade de aceitar e trocá-las.
     E desde então, só tive cárie e mais cárie! Quando tinha amálgama, minha boca era zero cárie! Zero, mesmo!!! Agora…
     Bom, gostaria de saber se tem como trocar essas restaurações de resina (sem nenhum problema) por amálgama. Haveria problema em fazer isso?
     Abraço!

     1. Ingrid, dá pra fazer o troca, sim. Mas agora que você já tem resina, não sei se seria o ideal… o fato de ser resina não justifica, em si, o aparecimento de cáries. Só se as restaurações estiverem mal adaptadas, com infiltração, por exemplo.

183. Bom dia Dra. Ana, olha fiz uma obturação ha pouco tempo no meu dente superior, mas nao gostei mt pois ficou bastante escura, bem visivel msm, quero trocar pela resina por motivo de vaidade, teria algum problema em fazer a troca em pouco tempo que fiz a outra obturação ??? Faz apenas 3 meses, no maximo .

     1. Suely, não há problema algum. Basta remover a antiga e fazer a nova em resina.

184. Parabéns pelo caráter e profissionalismo, referente as obturações com amalgamas já me fizeram a proposta de troca por resinas dizendo que os amalgamas já estavam vencidas, sendo que nunca tive problemas, enfim.
     Muito obrigada.

185. Qual sao os objetivos da resina ?

     1. Amanda, não sei se entendi a sua pergunta… como assim “objetivos”? Qualquer material restaurador objetiva devolver forma e função aos dentes.

186. Sim, tive dor durante o procedimento, mas assim que relatei a dor o dentista aplicou mais anestesia. Mas quando o dente quebrou não senti nada. Em relação ao capeamento, ele é compativel com a amalgama? Pergunto pois acredito, pelo o que conheço da minha dentista, que ela vai querer usar a amalgama, pois ela sempre fala que é mais resistente e também suporta a pressão da mordida já que é bastante forte nesta região. Drª Ana será que tudo isso vai valer pena ou é melhor extrair esse dente?

     1. Não, Ane, extrair não! Não há nada que justifique isso. O capeamento é compatível com o amálgama, sim.

187. Obrigada Drª você é otima…..

     1. 😉

188. Mais uma vez obrigada pelas explicações. E acredito que ele tenha pensado nisso mesmo, mas não acho nada agradável a ideia de um reparo, quero um solução de longa duração, a restauração realmente não é pequena. Vou marcar consulta com outra profissional que costumo ir. Sim Drª, com relação a restauração do material temporário, quando for fazer a restauração definitiva o capeamento deve ser mantido ou terá que retira-lo junto com a amalgama que restou? Com relação o material você acha melhor que eu escolha a amalgama já que esta é mais resistente? Sim já ia me esquecendo, devo esperar os 30 dias mesmo, para refazer e com relação a escovação e o fio posso fazer como de costume?
     Agradeço muito sua ajuda…
     Atenciosamente,
     Ane

     1. Geralmente se mantém o capeamento, não há motivo pra remover (considerando que os materiais dele e da restauração são compatíveis). Se a restauração for muito grande eu sugiro que não seja feito em amálgama, mas em resina, que é um material adesivo (mas vale a avaliação do seu dentista). Geralmente se aguarda 30 dias quando paciente relata dor, é o seu caso? A escovação e o uso do fio dental são como de costume.

189. Oi Drª, gostaria de tirar uma duvida, fui ao meu dentista por uma pequena fratura no 2° molar ocasionada por uma cárie. Ele fez um capeamento e disse que a restauração so com 30 dias, e que não era necessario tirar toda a restauração de amalgama já existente no dente e sim so a parte afetada e que essa parte que será restaurada em trinta dias seria feita com resina para não dar um grande sombreamento. Minhas perguntas são: pode misturar dois tipos de material de restauração em um mesmo dente? E o que é o recapeamento? Qual o melhor material neste caso, resina ou a amalgama?
     Desde já agradeço a ajuda.

     1. Ane, pelo que entendi seu dentista removeu parte da restauração de amálgama e colocou um material de proteção no seu dente. Parte desse material ficará como base quando a restauração definitiva for feita, pra proteger o nervo do seu dente. Isso seria o “capeamento”. Quanto à mistura dos materiais, não é muito comum. Pode até haver 2 restaurações feitas no mesmo dente, cada uma delas de um material. Mas a mesma restauração “metade uma coisa, metade outra coisa” foge ao padrão. O melhor material depende da cavidade, mas atualmente a opção acaba sendo a resina, dada a grande quantidade de tipos e aplicações que esse material oferece.

        1. Oi Drª, muito obrigada pelos esclarecimentos, mas estou com outra duvida, não seria melhor tirar toda a restauração e fazer uma completa? Outra coisa, estou com bastante medo de comer, escovar e passar o fio dental nesse dente que está com esse curativo, como minha consulta foi de urgencia, tive que ir para um dentista que não conhecia e não fiquei muito à vontade para fazer perguntas, sem falar que estava falando muito estranho por causa da anestesia, então não pude fazer todos estes esclarecimentos. Tenho medo do curativo cair e ficar sentindo dor… moro no interior e não tenho acesso ao dentista frequentemente.

           1. O ideal seria isso, Ane: uma restauração inteira de um material só. É possível que o seu dentista tenha sugerido apenas um reparo dado o tamanho da restauração, que deve ser grande.

190. Ana,
     Ontem, dia 08.04.2013 fiz um fechamento de diastema com resina. Antes de fazer vi muitos esclarecimentos que você fez e muitos outros também, no blog. Enfim, fiz, mas logo quando o ortodontista terminou, eu percebi que ficou uma parte levemente acinzentada, principalmente quando é vista sobre claridade, e eu o questionei sobre isso, ele me disse que a resina ainda estava muito desidratada e que depois ficaria normal. Gostei do resultado, porém estou intrigada e incomodada, não quero que fique assim. Pode esclarecer essa dúvida para mim, Dra.? É verdade isso que ele falou?

     Obrigado pela atenção.

     1. Vanessa, logo que a restauração é finalizada pode até haver uma diferença entre a sua cor e a do dente, mas porque o DENTE desidrata, não a restauração. Nesse caso, tudo volta ao normal em seguida. Mas sombras / áreas acinzentadas muitas vezes não ocorrem por causa disso, mas pela translucidez da resina (a capacidade dela de refletir / absorver luz).

191. Olá Dra.
     Eu estou ha muito tempo sem ir ao dentista, e da ultima vez, quando fui, foi pra retirar meu aparelho fixo, enfim, ele disse que eu estava com uma infiltração no dente da frente de cima, e hoje passei a lingua e senti um ressaltinho e vi uma “fita acinzentada”, mas nunca fiz nada nesse dente. Gostaria de saber se isso virou um canal ? Pois vou em um dentista, fala que ainda é infiltração, ja outro diz CANAL… ai fico com um receio ! E também estou com um “buraco” grandinho no dente de trás, significa ser canal ? Ou pode ser só uma obturação ? Obrigado.

     1. Felipe, não dá pra dizer que é canal apenas olhando o dente, ou por ele ter uma área acinzentada. É preciso fazer outros tipos de exames. Já a infiltração é algo visível. Pelo seu relato não parece ser canal, até porque não relata dor ou incômodo. De qualquer forma, se a restauração está infiltrada é preciso trocá-la. Se durante a troca o dentista perceber que o canal do dente foi atingido, aí seria preciso tratar o canal. Ter um “buraco” no dente, da mesma forma, não é certeza de ter que tratar o canal. É preciso avaliar, talvez seja o caso de apenas remover a cárie e restaurar o dente.

192. Olá Dra.
     Eu mais uma vez… rsrs
     Uma dúvida: Tenho um dente da frente que fiz canal há uns 15 anos. Depois fraturou a coroa e o dente se quebrou todo. Aí coloquei um pivô, este acabou caindo e eu em um ato de desespero, acabei colando com super bonder! Fui ao dentista e ele conseguiu arrancá-lo e colar novamente com um cimento melhor. Está bem firme, no entanto, ele não está totalmente adaptado. Ficou com uns espacinhos entre a gengiva e a prótese. A dúvida é: pode haver uma nova infecção nesta raiz devido a infiltração? Se isso ocorrer terei de fazer um novo tratamento de canal?
     Desculpe a extensão da pergunta e muitíssimo obrigada pela sua atenção!

     1. Carla, realmente, o ideal é que a coroa esteja completamente adaptada, justamente pra evitar que esses espaços juntem resíduos alimentares. Sim, a presença deles e a retenção de placa bacteriana pode levar a uma gengivite marginal ou a uma infecção. Não acho que seria o caso de um novo tratamento de canal, o problema, caso ocorresse, seria mais gengival, mesmo.

193. Ultimamente, cada visita ao dentista vira canal. Digo canais, pois são dois dentes por ano que aparece canal.
     Tambem troquei as malditas das amalgamas pelas tambem malditas resinas, com varios irresponsaveis (desculpem os bons profissionais) dentistas. Sinto o mesmo problema que o colega aí falou: vc vai ao dentista, uma pessoa q voce nunca viu, q parece que acabou de sair da faculdade, etc, etc, etc. Seis meses depois o sujeito nao tá mais lá.
     Aí vc vai pra outro dentista, que vc nunca viu na vida….
     Fui fazer uma daquelas visitas periodicas ao dentista, ela abriu e fechou meu dente em menos de 5 minutos. Saí de la cuspindo sangue por quase uma hora (isso pq meu sangue coagula muito rapido, tanto q ate tive trobose por problemas geneticos), mas voltando ao dente em questão: canal, canal, canal.
     O ultimo dente que tratei, foi assim: entrei no consultorio falando, comendo quente, bebendo gelado, e agora doí só de pensar. Encaminhada para outra avaliação de canal.
     Aí que saudade dos bons dentistas que tive: tenho restauração que tem mais de 20 anos, sem problema algum.
     Um estudante de odontologia fez uma resina em cima da minha coroa antiga de metal (porque a coroa tem estado aí cerca de 30 anos, sem problema, e ele sabiamente nao mexeu nela) e tá aí meu dente lindo por fora: trabalho de Michelangelo !!!
     A sorte podia bater no meu dente outra vez…

194. AFZZ. Tenho 17 anos e 7 obturações. Minha irmã nunca teve um certo cuidado, e tem só uma obturação!!! Eu vou com frequência ao dentista, so adquiri as cáries quando tinha por volta de 9 anos, pq meu pai me dava muito chocolate e n mandava eu escovar os dentes. E além do mais, essa porcaria de amálgama manchou um dente meu. Tem como tirar essa mancha?

     1. Depende da mancha, Daniel. Mas pigmentação por amálgama é um negócio chato mesmo, provavelmente a melhor forma de remover é removendo o tecido pigmentado, ou seja, desgastando essa parte do dente.

195. Boa tarde!
     Tenho uma dúvida: tenho um dente com uma restauração grande com amálgama, não me lembro quanto tempo faz que a tenho, mas passa de 10 anos. A questão é: às vezes tenho sentido uma dorzinha leve, é como se fosse uma dor que dá e poucos segundos ou minutos depois passa, é uma dor bem fraquinha. Isso é normal? Pode haver infiltração como no caso da resina e haver alguma infecção no dente? É que morro de medo de sentir dores fortes de dente, e tenho medo de ter que fazer canal nele. Obrigada!

     1. Carla, se há sensibilidade é possível que essa restauração esteja infiltrando, mesmo. Pelo seu relato, não creio em infecção ou algo do gênero, mas acho importante procurar um dentista pra avaliar.

196. Ola caros amigos e profissionais do ramo.
     Sou um paciente e tenho uma grande duvida!! Fui em um dentista recentemente fazer um orçamento e a Dra. me recomendou trocar as amalgamas por resinas, só que eu nunca tive problemas com com minhas rest. amalgama. A minha duvida e… devo realmente troca-las, as amalgamas de prata por resinas? Ou devo fazer clareamento?
     Pois as minhas rest. de amalgama tenho desde dos meus 15 anos… hj tenho 32 anos e nunca tive problema com elas… desde já agradeço pelo espaço… abs.

     1. Renner, se as suas restaurações de amálgama estiverem em bom estado não há necessidade de trocá-las, se você não desejar fazer isso. Muitas vezes apenas um polimento já as deixa bonitas de volta. Quanto ao clareamento, você pode até fazê-lo, mas isso não influenciaria em nada nas restaurações, já que o gel clareador só é capaz de clarear dentes naturais (e não restaurações).

        1. Obrigado pela dica, Dra. Ana Tokus
           Mais uma duvida!!!
           Sofro de BRUXISMO e queria saber se existe algum tratamento? Ou o que devo fazer para tratar-me?
           E se o uso do aparelho e aconselhável?

           1. Renner, o tratamento geralmente consiste no uso de uma placa rígida. O uso de aparelho pode ajudar, mas isso apenas se algum problema oclusal (de mordida) estiver envolvido com a causa do bruxismo. Sugiro que você procure um dentista especialista em DTM e/ou Dor Orofacial.

              1. Muito obrigado pelo esclarecimento, Dra. Ana Tokus
                 E já parabenizando pelo Blog.

197. Olá, sou eu de novo 😀

     É normal a resina ter uma textura meio estranha, parecendo ‘massinha de modelar’? Recém voltei da dentista, tive que trocar uma restauração antiga de amálgama e foi colocada resina no lugar. Quando passo a língua sobre o local de restauração parece massinha… Outras vezes também tive essa sensação. Dá uma impressão de fragilidade… É assim mesmo?

     Bjos e até a próxima!

     1. Depende Carlos, mas pode ser sim. Às vezes é questão de se fazer um polimento e essa textura some.

198. Além do prejuízo estético, faltou explicar as desvantagens da amálgama. Faltou dizer que para colocar amálgama é necessário ‘fazer cavidades retentivas, com maior desgaste dentário, pois não há adesão do amálgama ao dente’. É por isso que fazem (ou faziam) buracos enormes nos nossos dentes.

     Por causa de uma manchinha preta alguns dentistas destróem nossos dentes, sendo que essas manchas nem sempre são cáries. É por isso que tenho medo de dentistas, e não pretendo deixar mais nenhum fazer restauração em mim se eu não estiver sentindo dor alguma. O dentista vai ter que explicar muito bem a razão de querer fazer algum buraco nos meus dentes. É isso que todos deveriam fazer na ausência de dor: pedir explicações detalhadas sobre a razão de fazer uma restauração. Infelizmente as minhas restaurações foram feitas na época de criança/adolescente, e por isso eu nem argumentava. Acho que crianças e adolescentes são as principais vítimas de dentistas inescrupulosos, e sofrerão as consequencias pelo resto de suas vidas.

     =========================================
     “O porém dessa história toda é que o que ele me disse é mentira. Não havia nada que indicasse que aquelas restaurações me trariam problema”.
     – Pois é, pelo jeito esse tipo de coisa citada no texto é comum, já aconteceu com todo mundo. Alguns dentistas aproveitam para fazer mais do que o necessário, para poder cobrar mais.

     1. Carlos, sim, o amálgama necessita de cavidades retentivas. Antigamente, para qualquer “buraquinho”, era necessário fazer uma cavidade ampla, pois o material que existia era só o amálgama. Hoje existe a resina, que é adesiva, e em caso de restaurações pequenas o dentista nem vai propor amálgama. Portanto, é uma questão de avaliação do caso e de propor uma solução adequada às necessidades e desejos (por que não?) do paciente. Mas a proposta do texto não é nem discutir MESMO o que é melhor, mas chamar a atenção daquelas pessoas que querem trocar amálgama por resina de que é preciso ponderar as possíveis consequências disso.

        Manchinhas pretas nem sempre são cáries, mesmo. Falo sobre isso aqui: https://medodedentista.com.br/2011/09/pontos-pretos-nos-dentes-isso-e-carie.html

        E não, não acho que a situação que eu citei no texto seja comum. Foi algo que aconteceu comigo, mas não quer dizer que seja um hábito dos dentistas e nem que “alguns dentistas aproveitam para fazer mais do que o necessário, para poder cobrar mais”. Isso é conclusão sua.

        1. Pois é, é disso que eu falei anteriormente. Os dentistas abriam sim buracos enormes. Não era benefício pra eles abrir o buraco, mas sim colocar uma restauração pois isso significa lucro. Ou seja: um buraquinho pequeno (ou manchinha preta) se transformava num buraco grande.

           P.S: desculpe por escrever demais. Ando meio revoltado.

           1. Imagina Carlos, fale à vontade. 🙂

              Mas é como eu disse… antigamente só tinha amálgama, era a “tecnologia” da época. E amálgama, por necessitar de retenção mecânica, precisa de um “buraco” maior. Mas aí valia (e ainda vale) a avaliação do profissional. Qualquer dentista sabe que nem todo ponto preto no dente é cárie. Portanto, é preciso ser responsável ao diagnosticar. Mas não fique revoltado, não… eu mesma, como conto no texto, teria motivos pra ficar revoltada. Mas não vale a pena. 🙂

     2. Carlos, concordo contigo. Também passei pelo que vc passou. Durante minha adolescência fui ao dentista por causa de duas cáries e o dentista, da rede pública, fez restaurações em quase todos os dentes. Ridículo.

        1. Daiane, sobre “dentistas da rede pública” –> https://medodedentista.com.br/2011/02/o-dentista-do-postinho.html

199. Ana Tokus: obrigado pelas rápidas respostas. Estou prestes a marcar um horário no dentista. Vc está me ajudando a criar coragem. 🙂

     Agora eu to vendo que preciso escovar mto mais os meus dentes. Acho que a situação que eu pensava estar boa não está tão boa assim. Que a dentista onde vou tenha piedade!

     1. Amém, Carlos! 😀

        Olha, geralmente os pacientes costumam achar que seus dentes estão em condições piores do que realmente estão. Tomara que esse seja o seu caso, também.

200. Tenho muito medo de dentistas. Eu nunca tive dor de dente, mas eles sempre quiseram fazer umas restaurações enormes, umas “crateras” nos meus dentes. Eu tenho impressão que meus dentes estariam muito melhores hoje se eu nunca tivesse deixado um dentista fazer “restauração” nos meus dentes, porque pra mim restauração está mais para destruição.

     Infelizmente preciso ir num dentista por causa de uma dessas malditas restaurações e estou com um pé atrás. Nem sei que dentista escolher pois a maioria parece picareta (em duplo sentido mesmo, por quererem escavar meus dentes e tb por fazerem coisas desnecessárias pra cobrar mais caro).

     Enfim, preciso fazer uma restauração: vou ter que tirar uma de amálgama pq deu problema, já faz uns 10 anos ou mais que eu tenho. Mas desconfio que pra tirar esse tipo de restauração o dentista vai ter q meter a broca e destruir mais metade do meu dente. Normalmente a cada “restauração” os caras precisam fazer um buraco maior. Lá pela terceira ou quarta restauração acho que nem tem mais como restaurar. Acho meio absurdo isso, e sim, acho meio revoltante ter que ir num dentista, mas infelizmente é necessário porque uma vez que se faz uma restauração mais cedo ou mais tarde vai ser necessário restaurar a restauração.

     Tenho muito medo de depender de alguém da área de saúde. É muito complicado confiar em alguém que você nunca viu antes. E os dentistas/médicos vivem mudando de convênio e de local de trabalho. Tá difícil achar alguém bom pra fazer um tratamento.

     Sei que nem todos os dentistas são ruins e que esse não deve ser o caso dos autores dessa página, mas infelizmente a realidade é que a maioria dos dentistas e médicos no Brasil deixam a desejar e não há como negar isso.

     1. Carlos, não há benefício algum pro dentista em abrir buracos enormes nos dentes dos pacientes. O que se faz é remover a cárie, e às vezes o buraco que ela causou é enorme (mesmo que não pareça olhando por fora). Gostaria que você lesse esse texto sobre o assunto: https://medodedentista.com.br/2012/11/como-a-carie-invade-o-dente.html

201. Agradeço a resposta Ana, até mais!!!

202. Boa noite, depois de trocar duas restaurações de amalgama (uma delas há uma semana e a outra ontem) por resina passei a ter muita sensibilidade, tanto com líquidos como durantes a mastigação, algo que comigo nunca havia acontecido, desta forma queria confirmar se isso era realmente normal. No meu caso eu procurei a dentista para rotina e a mesma indicou a troca sob o argumento das mesmas estarem muito velhas e apresentarem infiltração, não por questões estéticas, pois se tratam de dentes superiores e no fundo, de forma que as restaurações não eram visíveis, mediante a necessidade de troca informada fiz sem questionar, só que a dor esta muito forte e a pasta para sensibilidade aparentemente não esta funcionando, li em muitas outras discussões que esta sensibilidade é normal e que deve diminuir em no máximo 15 dias, há como saber se meu caso se enquadra nesta situação dita “normal” ou se há algo de errado na técnica utilizada pela dentista? Pelo que li a amalgama trata-se de um material resistente e com grande durabilidade, no meu caso as restaurações tinham mais de 10 anos e eu não sentia haver nada de errado com elas, mas a informação passada pela minha dentista é que havia necessidade de troca, isso tem fundamento, a amalgama realmente pode apresentar infiltração? Já havia trocado outras restaurações minhas de amalgama por resina e nunca havia apresentando sensibilidade, além disso tenho outras restaurações feitas diretamente com resina que nunca apresentaram sensibilidade, sendo assim estou me sentindo insegura com minha dentista, minhas dúvidas tem fundamento? A sensação é de que procurei a dentista sem problemas e sai com um problemão…

     1. Sim Juliane, restaurações de amálgama podem apresentar infiltração, assim como as de resina. E qualquer troca de amálgama por resina pode levar à sensibilidade, que costuma ser passageira. Não tenho como saber se sua dentista fez tudo dentro da técnica e se realmente havia necessidade da troca dessas restaurações, mas pelo seu relato não vejo motivos pra duvidar dos procedimentos adotados por ela.

203. Olá, não sei o que fazer, quando criança cai de bicicleta e quebrei um pouco menos que a metade dos meu dois dentes da frente, na época coloquei a resina que funcionou perfeitamente até agora, 13 anos depois, só que ela se quebrou, como previsto já que não dura eternamente, retornei ao dentista ha duas semanas atras, só que hoje simplesmente durante meu sono ela caiu, acordei assustada quase engasgando com a resina, qual procedimento posso seguir, pois não sei se foi feito com um produto barato ou se eu forcei demais os dentes, mas se foi isso o porque em 13 anos não se quebrou e agora com 2 semanas sim???? A resina é minha unica opção para os dentes da frente, posso confiar, todas são iguais ou tem diferença de qualidade?? Por favor preciso muito de uma resposta!!!

     Obrigada!

     1. Anny, procure o seu dentista e relate o problema. As resinas têm diferença de qualidade sim, mas quando acontece de cair assim em seguida geralmente não é nem por esse motivo. Pode ser que tenha havido uma força desproporcional sobre a restauração (algo que que pode até acontecer dormindo, quando se apoia o rosto no travesseiro) ou, durante a confecção da restauração, alguma umidade pode ter entrado em contato com o preparo do dente, o que gera esse insucesso. É questão de refazer.

204. Nossa, agora fiquei na dúvida, tenho consulta segunda, dia cinco, pra trocar as duas ultimas obturações de amalgama pelas de resina. Será q o melhor é deixar do jeito q está, porque já troquei os outros cinco dentes pelas de resina???

     1. Keise, se você já trocou as outras e está satisfeita com o resultado estético, pode trocar as outras 2 também. A ideia do texto não é desencorajar ninguém, apenas deixar claro que há certas implicações das quais o paciente precisa saber antes de tomar uma decisão pela troca.

205. Com resina seria melhor para visualizar caries nos dentes, em comparação com a amalgama ??

     1. Não Fabio, não faz muita diferença. Quando a cárie é “interna”, apenas uma radiografia mostraria. E se ela for clinicamente aparente, tanto faz o material da restauração. Mas talvez possamos dizer que a restauração em resina facilite essa visualização pelo fato de quase sempre ficar com as bordas mais escuras quando fica “velha”.

206. Adorei o texto.

     Fui em um dentista fazer uma restauração e ela não me deu opção de escolha. Apesar de todas as minhas outras serem de amálgama ela disse que a resina era mais “bonitinha”. Percebi q ela era até um pouco inexperiente, pois pedia ajuda aos outros profissionais o tempo todo. Fiz a restauração de resina e tive q voltar no outro dia, pois não aguentava de dor de dente. O pior é q quando estava com cárie meu dente não doía e depois de restaurado começou a doer. A dentista ainda discutiu comigo e disse que não tinha nada errado e que era sensibilidade. Poxa vida, eu sinto dor ao mastigar e não tem nada errado. Seria melhor falar que o serviço não foi bem feito, pois era visível até p mim que sou leiga no assunto.
     Tenho restauraçãoes de amálgama há 15 anos e nunca me trouxeram problemas. As brancas são bonitas sim, mas não são todos os profissionais que utilizam produtos de qualidade e isso interfere no resultado. Acho q para os dentes do fundo não tem problema nenhum serem metálicas. Recado para a Mayara da clínica Santa Helena de Mauá: aprenda a tratar melhor seus pacientes. Educação e simpatia estão te faltando. Você ainda tem muito que aprender para ser uma profissional de verdade.

207. O amalgama é um material com excelentes propriedades, o problema dele é que você precisa de retenção mecânica, e pra isso, desgasta estrutura dentária sadia. As resinas e adesivos evoluíram bastante e permitem serem usados em dentes posteriores com ótimos resultados. Vejo o maior problema na técnica, pois para resina, a técnica é bem mais sensível, e não pode haver contaminação com umidade de maneira alguma, e para isso, deve se fazer uso de isolamento absoluto ou isolamento relativo muito bem controlado (um relativo absoluto), além de tomar todos os cuidados com a secagem após condicionamento ácido, aplicação do adesivo e inserção incremental de resina composta). O amalgama é mais resistente, tanto é que nessas restaurações acontece fratura do dente e o amalgama continua lá, e aí muitos casos precisam de restaurações indiretas, canal… já a resina, quando bem realizada, é excelente, e é claro que será preciso trocá-la depois de um tempo… mas antes desgastar resina, do que fraturar estrutura dentária… em linhas gerais, a resina da maior proteção pela sua adesividade… mas não adianta nada fazer resina, e negligenciar a técnica.

     1. Concordo! 🙂

208. Eu fiz umas obturação branca em meus dentes. Agora estou com medo, pois minhas amigas disseram q logo logo cairiam e eu teria q fazer um novo tratamento. E ai doutora o q vc acha…?

     1. Siria, eu acho que não é bem por aí. Cairiam por que? Não há motivo nenhum pra pensar isso. Fique tranquila.

209. Mas a amálgama é feia demais, puta q pariu! E ainda por cima mostra q a pessoa tem “dente podre”, não cuida. Com a resina ngm percebe q um dia vc já foi “porco” e precisou restaurar os dentes. Aliás, precisa acabar com essa história de desgastar o dente e tapar buraco. Isso é uma agressão, e vcs dentistas parece q tem um desejo sádico de abrir crateras na boca dos pacientes. A ciência tem evoluído tanto, precisam inventar uma maneira de os dentes se restaurarem sozinhos, com tecido vivo.

     1. Nico, nenhum dentista ABRE CRATERAS na boca dos pacientes. Quem faz isso é a cárie, a gente só remove ela. O dia em que a ciência inventar uma forma de remineralizar cáries do tipo CAÇAPA os dentistas vão ser os primeiros a comemorar, acredite.

210. A minha dentista do SUS me explicou que a amálgama tinha uma durabilidade maior, e que era mais resistente. Já a resina cairia mais vezes, correndo o risco de ter que fazer canal.
     Minha mãe mandou eu ir em um consultório fazer uma consulta, mas eu não deixei o dentista tratar meu dente com a tal resina [minha mãe não está falando comigo por causa disso]. Eu cheguei em casa chorando, com duvida, mas lendo seu texto e os comentários do site eu percebi que foi o melhor pra mim.
     Amanhã eu vou colocar a amálgama. Obrigada!

211. Vc bufou na farofa,

     vamos nos atualizar e trabalhar direitinho.

     Bjo!

     1. Ahhauuahhaha! Bufei? Então tá. Seus argumentos são tão consistentes que eu tenho que concordar com você. Obrigada pela visita e volte sempre! 🙂

212. Não SUPORTO mais ver bocas tão bonitas ao sorrirem, dentes posteriores com superfícies branquinhas… é praticamente um TOC, sempre olho a boca das pessoas e raramente vejo jovens com restauração metálica! Tenho restaurações de metais em praticamente todos os dentes (superiores e inferiores) e gostaria de trocar URGENTEMENTE! Por estética, SIM!

     Aceito indicações!

     Grato!

     1. Felipe, como eu disse: manda ver! Essa troca de amálgama por resina tem “prós” sim (principalmente estéticos). Apenas esteja ciente dos “contras” que eu citei. As minhas eu troquei todas, e nunca tive problema. Apenas, gostaria de não tê-las trocado… porque, agora, chegou a hora de trocá-las todas novamente. 🙂

        Abraço e obrigada pela visita!

213. Não TROCO AMÁLGAMA em boas condições de forma alguma. Mas com a minha pequena experiência, vejo mais casos de amálgamas fraturados, ocultando cáries, e com infiltrações, do que resinas, BEM FEITAS, com algum problema. A principal contra-indicação da resina é a sensibilidade técnica, se não há condições, não faça. No caso da infiltração, ambas as restaurações são passíveis de infiltração. Nunca li um artigo com LONGEVIDADE CLÍNICA que comprove que resina tem mais infiltração que amálgama. Repetindo, não caracteriza a necessidade de trocar o amálgama, e sim de utilizá-lo quando a resina não possa ser usada, já que esse apresenta menos desvantagens do que o amálgama.

214. Muito bom o texto!
     Hoje em dia até faço os pacientes assinarem um termo de que estão cientes da possibilidade de sensibilidade etc….
     Vamos em frente!
     Um abraço.

215. Gente, isso de que o amalgama é melhor, que tem um melhor vedamento, nao é mais verdade. A resina é superior ao amalgama. A adesao é algo que mudou a odontologia. Tem estudos que provam a superioridade da resina sobre o amalgama. Estudos serios de longevidade.
     Eu sempre sinto essa resistencia nas aulas de adesao. É uma verdadeira quebra de paradigma que é justificada em estudos cientificos. Pessoal, isso é fato ! Qulaquer duvida, estou a disposição!
     Abç

     1. Wilker, depende da resina e depende do amálgama (e de quem fez ambos). 🙂

        Mas o texto não é nem sobre isso… é sobre o benefício (ou não) de trocar amálgamas muito bem feitos e funcionais por restaurações de resina, sob a alegação de que “em breve” haveria problemas, o que não é verdade. As minhas restaurações de amálgama eu gostaria de não ter trocado, sinceramente. Mas as resinas que tenho na boca estão aí há quase 10 anos, o que testifica que o desempenho clínico de certas resinas é excelente. Porém, não é pra sempre… e, no momento, eu tenho que começar a pensar em trocá-las. Teria sido assim se eu ainda tivesse minhas restaurações de amálgama? Nunca saberemos. 🙂

216. Vou imprimir o texto e entregar quando um paciente pedir!
     A gente explica isso e o caro acha que estamos com preguiça ou com má vontade!!!
     Ainda assim, acho que em 3 anos de clínica só troquei uma restauração de amálgama por resina. \o/

217. Adoro esta discussão.
     A evolução das resinas são visíveis e muito bem vindas, mas o amálgama, quase o mesmo, desde sempre, ao meu ver, ainda é muito util.
     Hoje utilizo pouco, visto a escolha dos pacientes, mas não troco nada sem avisar de tudo o que vc falou.
     Tenho amalgamas na boca há muitos anos, e devo a ele a permanência do elemento na boca.
     Restaurações novas raramente serão feitas em amalgama hj em dia, mas trocar por estética…
     Recentemente ao trocar rest. rasa de uma pac jovem a sensibilidade levou a endo. Paramos na primeira.
     Com amálgama e com vitalidade.

218. Como eu só vi esse post agora ??? CLAP CLAP CLAP

219. Ana, fiquei EXTREMAMENTE feliz ao ler o post. Tenho 11 anos de formada, portanto, ainda uma ávida utilizadora de amálgama. Colocando aí que hoje sou exclusivamente funcionária pública, uma utilizadora de amálgama APAIXONADA. Juntando TODOS os motivos que você deu pró-amálgama, coloco aí a funcionabilidade frente a um paciente que não possui higiene eficiente. Aquele amálgama que tava ali, quietinho, há anos, é trocado por uma resina À TOA e aquele dente retorna com uma bela endo a ser feita. Já vi inúmeros casos na prática clínica.

220. Olá Ana,
     Hoje em dia nós temos essa quebra de paradigma. Temos um estudo recente “12 year survival of composite vs amalgam Restorations” que como conclusão temos que a taxa de sobreviencia de restauracoes posteriores em resina composta foi maior em relação às de amálgama de prata; e ainda, que restaurações extensas em amálgama apresentaram maior indice de fratura em relação às restauracoes de resina composta.
     Sei que as vezes isso é complicado, é uma quebra de paradigma, vai de em encontro com aquilo que aprendemos. Temos um material restaurador que possui uma caracteristica dita “biomimetica”, ou seja, assume caracteristicas muito semelhantes às da dentina.

     1. Sem dúvida Wilker, muito se tem trabalhado dentro dos materiais dentários pra se chegar ao material restaurador ideal, aquele que é estético e tem desempenho clínico ótimo. Não tenho nada contra a troca dos amálgamas por resina… eles são feiões mesmo :). Só acho que o paciente deve ser bem orientado a respeito. E o papel social do amálgama é inegável, né?! Abraço e obrigada pelo comentário e pela visita!

221. Eu cheguei a pedir para minha dentista trocar a minha tbm, mais ela disse que nao havia necessidade, visto que a minha restauração ja estava a bastante tempo e nao tinha dado problema, mas que era escolha minha, e que havia muitos dentistas que trocam sem a minima necessidade, porque a restauração branca com o tempo da problema, ela me convenceu e eu nao troquei… Por isso gosto muito dela… Bjs Ana

     1. Legal Simone, é bem isso. Pode-se sim trocar, não há problema nenhum. Mas isso se o paciente quiser e tiver sido orientado sobre as consequências. Obrigada pela vista e pelo comentário! Beijo!

        1. Fiz a troca das amálgamas não pq solicitei, mas sim pq a minha dentista simplesmente me disse que isso era muito antigo e que agora era tudo com resina. Detalhe: tenho dentes super sensíveis, inclusive mencionei isso na consulta e mesmo assim foi feito a troca, sofro com coisas geladas e quentes. Se tivesse entrado nesse blog antes, não teria deixado trocar!!! Devo pedir para tirar as resinas que ela colocou ?? Obrigada pela atenção Bjus

           1. Não Miriam, quanto mais se “mexe”, maior a chance de sensibilidade. Agora que você já fez as novas restaurações, melhor manter assim.

222. Certa vez (quando não era dentista), acabei caindo nessa também. Troquei um amálgama por resina. Arrependi amargamente, pois deu infiltração e quase virou endo. Acabei voltando pro “metal”.
     Excelente texto, Ana! Como todos os outros! 😉

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