Enxerto Ósseo em Odontologia

A função principal do osso que existe na região de maxilas (dentes de cima) e mandíbula (dentes de baixo) é manter nossos dentes em pé. Portanto, quando não há osso suficiente para desempenhar essa função, os dentes ficam moles por falta de suporte e podem estar condenados à extração (quando não caem sozinhos).

Já expliquei aqui no blog que não é normal pessoas adultas terem dentes moles, e que quando isso acontece é resultado de uma doença chamada periodontite. Basicamente, ela é causada pelo tártaro que entra debaixo da gengiva e induz a perda de osso. Como prevenir? Força de vontade, orientação, escova de dentes e fio dental.

Considerando que o osso alveolar serve para segurar os dentes, é esperado que, não havendo dente para segurar, o osso na região diminua. Essa é uma das consequências da perda precoce de um dente sem qualquer reabilitação protética: perda óssea. Aí chega o dia em que você resolve finalmente fazer um implante e acabar com aquele espaço vago na sua boca. Então, o dentista avalia e avisa: vai precisar de enxerto ósseo.

Áreas doadoras mais comuns para enxerto autógeno na mandíbula

A situação mais comum em que se requer enxerto ósseo, ou seja, colocar osso numa região em que haja falta dele é, realmente, quando se pretende instalar um implante. Os implantes, que são próteses de raízes dentárias, precisam de um mínimo de altura e espessura óssea para serem instalados. Na falta dessas condições, é preciso fazer o tal enxerto.

O osso usado num enxerto pode ser do próprio paciente (enxerto autógeno, que é sempre melhor) ou de um doador. Quando é do próprio paciente, o osso costuma ser removido de áreas apropriadas: região do queixo (mento), ramo da mandíbula e, até, da crista ilíaca (osso da bacia). Claro que, nesse caso, a cirurgia de remoção é feita em ambiente hospitalar, por um médico (de preferência ortopedista). Mas ele pode vir também de um banco de ossos, que é a escolha no caso de haver algo que inviabilize a utilização do osso do próprio paciente, como quando a área a ser reparada é muito grande. Outra opção é o osso liofilizado (fragmentado e em matriz gelatinosa) de origem bovina.

Geralmente o osso utilizado nos enxertos autógenos é particulado, ou seja, ele é reduzido a pequenos fragmentos. Mas se usa também enxertos em bloco, que são mais usados em mandíbula (nos dentes de baixo) e quando se precisa de espessura óssea. O osso particulado usado em enxertos age como um indutor, ou seja, ele estimula o próprio organismo a fabricar o osso necessário, enquanto o bloco, por sua vez, é parafusado na região e osteointegra por si só.

Existe um tipo específico de enxerto ósseo que se chama levantamento de seio maxilar. Não é intenção deste post (nem interessa para o paciente) como ele é feito, mas o vídeo abaixo é tão didático que serve para ilustrar muito bem como ocorre qualquer enxerto ósseo. Veja:


Ou assista aqui

Não preciso nem dizer (mas vou): se você acabou de fazer um enxerto ósseo (principalmente um levantamento de seio maxilar) está totalmente proibido de fumar! A chance do enxerto dar certo, se você fumar durante o período de osteointegração (“cicatrização”), diminui drasticamente. Ainda, é importante lembrar que em caso de necessidade de enxerto ósseo, ele deve ser feito pelo menos de 6 meses antes da instalação do implante.

Agradecimento

Muito obrigada à Dra. Renata Tassi pela consultoria sobre as informações que você leu neste post. :)

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No Plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e autora do Blog Raios Xis. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista Veja todos os posts de Ana Tokus
Postado em: Cirurgia, Implantodontia | Marcadores: ,

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  1. Dra. Ana,

    Fiz uma remoção de um dente e vou colocar um implante, o dente que foi removido era uma protese e estava muito inflamado, demorou 2 horas a cirurgia, levei 10 pontos, como o Dentista teve que tirar muito da gengiva, para fechar o restante do buraco deu um ponto como tecido da minha gengiva, ele disse que não tinha mais gengiva para trabalhar e foi obrigado a fazer isso.
    E normal esse procedimento? A gengiva vai volta ao normal?
    Sinto uma certa dormencia no local ele disse que e normal, pois o tecido esta reconstruindo, realmente acontece isso?

    • Não entendi o que você quis dizer com “deu um ponto como tecido da minha gengiva”, Leticia. Me esclareça, por favor. Quanto à dormência no local, é algo relativamente comum e, via de regra, passageiro.

      • Dra.

        Ele deu um ponto unindo minha bochecha com a gengiva, ele disse que teve que fazer isso porque não tinha mas gengiva. Quando eu abro a boca não tem aquele vão entre a bochecha e os dentes, esta tudo junto. Eu posso passar uma foto da boca para a Dra. ver caso não tenha entendido. Ele disse que a bochecha ira voltar ao normal com o tempo, e esta parte que esta adormecida.

        • Quando é necessário fazer incisão (corte) na gengiva pra remover o dente, é bem comum que parte da bochecha seja suturada junto com a gengiva, Leticia. É assim mesmo, volta ao normal depois.

          • Dra.,
            Gostaria de agradecer seu esclarecimento, estava preocupada pois nunca tinha visto isso, e sempre bom ouvirmos uma segunda opinião.

            Obrigada mesmo.

            Ótima semana.

          • 😉

  2. Boa noite Dra. Ana, estou no processo de implante, ja coloquei a peça e estou aguardando para colocar o dente definitivo, porem está doendo muito, sinto dor também os dois dentes entre o buraco do futuro implante, meu rosto inchou depois de duas semanas, voltei no meu dentista ele tirou um raio x, e consta no raio x que ta tudo bem, estou tomando novamente os medicamentos durante uma semana e irei retornar pra ver o q faremos, a senhora acha q essa dor irá passar e eu poderei fazer o implante ou seria recomendável tirar a peça e desistir do implante?

    • Eu acho que a dor vai passar sim, Freire. Não sei exatamente a causa, mas não é incomum esse tipo de incômodo durante o processo. Se está tudo ok na radiografia, uma possibilidade é que o provisório esteja “alto”. Seria bom seu dentista verificar. Converse com ele.

  3. Boa noite, DR!
    Fiz uma cirurgia de enxerto ósseo dentário superior total, usado osso de banco ósseo! Fiz esta cirurgia ha 3 meses, e venho sentindo um latejamento que sobe acima da boca até os olhos, o olho esquerdo as vezes fica como se tivesse piscando, mais a noite!
    As vezes fica parecendo uma dormência, meu dentista me pediu uma tomografia e disse que esta td normal, que a cirurgia esta ok!
    Não fumo e nem bebo!
    Perdi tds os dentes superiores ha mais de 25 anos, usou-se muito osso!
    Será que esta td normal?

    • Ronaldo, se seu dentista avaliou clinicamente e foi feita até uma tomo, não tenho razão pra duvidar que esteja tudo normal.

  4. Olá, vou fazer um enxerto ósseo para fazer implante, gostaria de saber se dói, pois não sou resistente à dor. Obrigada desde já.

    • Durante a cirurgia você estará anestesiada, Joyce… não há razão pra doer. O pós-operatório pode ser um pouco dolorido sim, mas nada que a medicação não controle.

  5. Querida Dra. Ana,

    Fiz um enxerto ósseo para implantar duas próteses, no terceiro dia apontou uma coisa branca bicuda como se fosse um dente nascendo, os pontos não rebentaram, espalhei aquele negócio e ficou amassadinho, dai eu percebi que parecia uma película parecida com a membrana que fica entre a casca e a clara e a gema do ovo, ainda está lá, só que sinto partículas de fragmentos que não sei identificar…
    Só retorno a Subracid daqui a oito dias para tirar os pontos, mas enquanto isso lanço mão do teus conhecimentos, para poder me tranquilizar…

    Atenciosamente
    Gladis Rosa

    • Gladis, certamente foi usado osso particulado no seu enxerto, ou seja, pedacinhos de osso. Às vezes acontece de alguns desse pedacinhos se soltarem, mas fique tranquila, isso não quer dizer que haja problema no enxerto.

  6. Olá, no mês passado sofri um acidente na Igreja e perdi meus 4 dentes da frente na parte superior. Fui a dentista, estou passando por um tratamento, eles foram colocados de novo, dois já estão seguros, mas dois ainda estão suspensos, minha dentista temendo não segurar e eu ter que usar prótese, mas o que acontece é que perdi os ossos desses quatro dentes e vou ter que fazer uma cirurgia talvez para repor esses ossos. Estou com medo da cirurgia, nela vai ter que arrancar os dentes para colocar os ossos, isso é possível (não quero isso)? Você sabe me informar o que vem depois da cirurgia? Sobre dieta, e esse tipo de coisa? Bjs

    • Ana, via de regra enxerto ósseo é feito em locais onde não há dentes. Mas se sua dentista não falou em extrair dentes, imagino que o plano de tratamento seja outro. Difícil dizer pra você o que vem em seguida ou dar recomendações com relação à cirurgia sem saber exatamente que tipo de cirurgia você vai fazer. Converse com a sua dentista, ela é a melhor pessoa pra esclarecer essas coisas pra você, já que conhece o caso. E cada caso é um caso.

  7. Olá, Doutora.
    Tenho perda óssea no segundo molar inferior, na parte interna, a qual fica próxima a região lingual. Minha dentista avaliou e disse que terei que fazer um enxerto ósseo para repor o osso perdido.
    A minha pergunta é se há como fazer enxerto sem extrair o meu dente natural? Ele está com pouca mobilidade, mas se eu fizer o enxerto ele endurecerá novamente?
    Grata. Aguardo.

    • Ester, se sua dentista não mencionou a possibilidade de extrair o dente, imagino que ela pretenda apenas fazer o enxerto ósseo… embora, confesso, não sei exatamente que tipo de enxerto seria esse, porque depende do tipo de perda óssea, também. A intenção deve ser que o dente fique firme novamente.

  8. Ola Doutora, ha 50 dias fiz enxerto osseo, com 15 dias fui ao consultorio e tirei os pontos, o DR disse que estava tudo bem, mas de uma semana pra ca a gengiva abriu um pouquinho e o osso está um pouco exposto, como se tivesse nascendo um dente, nao sinto dor, mas se passo o dedo do lado sinto que esta mais alto e doi, o que pode esta acontecendo, Doutora?

    • Vanda, provavelmente essa exposição do enxerto é por causa do inchaço, portanto deve voltar ao normal. Na ausência de outros sintomas, acho que você não precisa se preocupar.

  9. Olá Dra?
    Faz 19 dias que fiz uma cirurgia de enxerto e implante dentário, a dor havia parado depois da medicação pós-operatória, mas há 4 dias que um lado começou a doer e a latejar, tomo analgésico e a dor para, quando o efeito passa dói novamente! Será ainda efeito da cicatrização ou devo procurar meu dentista? É normal sentir dor e latejamento após tanto tempo?

    • Se a dor cessa com o anlagésico, provavelmente ainda é um sintoma pós-operatório, Vânia. Mas se você acha que pode haver alguma coisa errada, procure seu dentista pra reavaliar.

  10. Olá Doutora Ana. Fiz enxerto nos seios maxilares direito e esquerdo para colocar implantes, no caso será a prótese sobre implantes, mas não foi feito o enxerto na parte da frente… gostaria de saber se isso não implicará em um bom resultado deixando a frente murcha?
    Obrigada desde já.

    • Não EstrelaCida, se não foi feito enxerto nessa região é porque não havia necessidade.

  11. Bom dia Dra. Ana,

    Tenho dois implantes por mais de dez anos já, devido a uma agenesia dos dentes 22 e 12.

    Descobri dois meses atrás de que estava com uma retracao óssea causada por uma periimplantite e me foi sugerido cirurgia para a limpeza do implante e enxerto com particulado bovino. Durante a cirurgia, descobrimos que a causa da retracao era uma periodontite no dente 21 e nao no implante.

    Dez dias depois, notei q a gengiva estava aberta com a membrana exposta no local do enxerto. Conforme o profissional que fez a minha cirurgia, esse local fecha por si só, nao havendo a necessidade de nova suturacao (aí que está a minha dúvida). O procedimento que tenho feito com ele é de trocar um curativo
    semanalmente que está no local (e que foi costurado pois caía todos os dias). Esse procedimento é correto? Posso confiar em deixar a gengiva aberta (somente com o curativo)?

    A gengiva nesse local tb retraiu bastante após a cirurgia (antes era normal, somente uma pequena retracao na papila entre o 21 e o 22 com uma pequena exposicao da raiz).

    O profissional me disse que o granulado já está solidificado e nao ha risco de perder material pelo orifício.

    Muito obrigado pela sua ajuda.

    P.S. Te mandei as imagens por email

    • Fabiano, vi as imagens aqui. Eu acho que não há muito o que fazer além desses curativos e aguardar pra ver se o enxerto vai se integrar direitinho, mesmo.

  12. Primeiro queria dizer que gostei muito da atenção que você dispensa a seus interlocutores.
    Tenho uma dúvida. Embora meu dentista tenha dito que devo ficar uma semana sem prótese provisória após enxerto ósseo, gostaria da sua opinião. O enxerto será na parte da frente, exatamente para 4 dentes, pois são 33 anos usando prótese. Não posso trabalhar sem os dentes, me informei e o médico do Estado diz não dar laudo médico para esse tipo de cirurgia, quanto tempo após o enxerto eu poderei recolocar a prótese removível e que não fique uma aparência horrível com o inchaço?
    Obrigada.

    • Brenda, com “laudo” você quer dizer atestado? Ele NÃO PODE ou acha desnecessário? São coisas diferentes… porque poder, ele pode. Logo depois do enxerto é provável que você não consiga utilizar a prótese por causa do inchaço, e pode levar até uma semana pra que você consiga.

  13. Dra. boa tarde, fiz cirugia ossea, mas faz 13 dias e estava normal, e amanha eu tiro os pontos, e normal que a membrana apareça, ela esta um pouco exposta.

    • Leandro, depende do caso. A consulta de remoção dos pontos serve tanto pra removê-los quanto pra que seu dentista verifique como vai a cicatrização, se houver algo errado, ele vai dizer.

  14. Bom dia,
    Dra. fiz enxerto dia 08/05, Graças a Deus tudo correu bem, só inchou bastante, fiquei uns dias só na alimentação pastosa, agora pergunto, tem alguma restrição alimentar nesse periodo de ossointegração, tipo café, refrigerantes, bebidas com alcool, fumo? Aguardo e agradeço a atenção.

    • Alimentar não, Nilva… mas fumar não pode de jeito nenhum. Sob pena de perder o enxerto.

  15. Olá doutora, fiz uma cirurgia ortognática e enxerto ósseo em setembro de 2014, mas percebo que um lado do meu nariz ficou um pouco mais baixo, será que terei que fazer um enxerto novamente para o aumento dessa área? E esse procedimento pode ser realizado em consultório do buco maxilo ou é necessário realizar somente em ambiente hospitalar? E tem algum prazo para fazer um enxerto na mesma área? Obrigado pela atenção.

    • Isaac, em princípio, não. Isso pode ser compensado com a prótese, depois. Caso houvesse necessidade, desde que o osso usado no enxerto não seja retirado de uma área como a bacia, por exemplo, pode ser feito em ambiente ambulatorial (consultório), sim. Ou seja, se for osso de um banco de ossos, ok. Não há um prazo determinado, em princípio, mas é essencial fazer a prótese / instalar os implantes assim que possível, pra que não ocorra reabsorção óssea no local do enxerto.

  16. Oi Drª, tudo bem? Fiz enxerto ósseo em toda parte superior, após 4 meses coloquei os implantes, gostaria de saber se posso demorar mais ou menos uns 18 meses para colocar os dentes ? Obs: Por falta de recursos financeiros no momento.

    • Pode sim, Alinéia. O ideal é fazer as prótese em seguida, até para melhorar a integração dos implantes ao osso, mas se agora não dá… faça assim que der.

    • Obrigada!!

  17. É possivel fazer enxerto osseo sem precisar remover o dente? Pois vou fazer enxerto osseo e depois enxerto gengival.

    • Que dente, Nubia? Qual a finalidade do enxerto? Você vai fazer implante depois? Me explique melhor pra eu poder ajudar você…

  18. Olá, boa noite! Fiz um enxerto com osso sintético straumann e durante o período de cicatrização expelia pela gengiva umas partículas brancas, como se parecido com gesso. O que significa isso? Será que foi rejeição ao enxerto? Quanto tempo depois de um enxerto começa a ocorrer a perda óssea caso o implante não seja realizado? Fico no aguardo. Obrigada!
    Mariza

    • Mariza, o enxerto utilizado deve ter sido particulado, e às vezes acontece de sair uns pedacinhos. Não precisa se preocupar, não é rejeição. Geralmente se faz o implante depois de 6 meses do enxerto ósseo.

    • Bom dia, Dra. Ana! Gostaria de agradecer pela atenção e tirar mais uma dúvida com relação ao enxerto e a reabsorção óssea. O que acontece no caso de ter efetuado o enxerto há bastante tempo (cerca de 18 meses) e ainda não ter feito o implante? O enxerto tem que ser feito novamente? Grata pela atenção mais uma vez. Um abraço!
      Mariza

      • Em princípio não, Mariza. Se o enxerto tiver se integrado bem ao osso e não tiver havido reabsorção óssea no local nesse período, é só fazer o implante.

  19. Bom dia. Dra. Fiz o enxerto dia 08. Não to sentindo dor. Porém ta muito inchado. Tava colocando bolsa de gelo. Hoje nao coloquei. Nao consigo falar. Nem comer nada. Tem ideia de quanto tempo fica inchado?

    • Nilva, geralmente entre 1 e 2 semanas, mas sempre desinchando / melhorando.

  20. Boa noite, fiz cirurgia de enxerto ósseo ha 5 dias, porém o local da cirurgia está doendo muito, ta doendo tanto que não consigo nem dormir, e em cima do local está com uma carne branca, isso é normal?

    • Victor, doer é normal, dada a situação… mas doer insuportavelmente, não. Converse com o seu dentista, seria bom reavaliar, até pra verificar a necessidade de entrar com alguma medicação a mais ou diferente do que você deve estar usando.

  21. Se fizer enxerto pode continuar com os mesmo dentes?

    • Não sei se entendi bem a sua pergunta, Regina… que tipo de enxerto? Se a sua dúvida é se é possível enxertar osso em volta de um dente que apresente muita perda óssea e, assim, mantê-lo, a resposta é não.

  22. Doutora, gostaria de saber se a algo que possamos fazer para diminuir o inchaço apos fazer o enxerto ósseo.

    • Alessandro, apenas seguir as recomendações pós-operatórias: evitar esforço físico, tomar a medicação como recomendado e fazer compressa fria nas primeiras 72 horas, podendo mudar para compressa morna depois desse prazo, pra ajudar na resolução do processo inflamatório (isso se não houver fístula com pus, se houver, NÃO).

  23. Bom dia, Dra. Meu dentista vai fazer enxerto osseo na posicao 12, 11, 21, 22, porém disse que fará os implantes somente nas posições 12 e 22, pois senão ficará espaço grande entre os dentes, e esteticamente não ficaria bom, que na posição 11 e 21 fará outra fixa, será mesmo que não daria pra ajustar e fazer logo de todos, já que vou passar por todo esse processo? É comum ficar hematomas depois desse procedimento de enxerto? Estou ansiosa e com medo.

    • Nilva, difícil opinar sobre uma questão estética só pela sua descrição. Mas a solução que o seu dentista propõem é bem comum… talvez ele ache “apertado” instalar 4 implantes no espaço disponível. Sim, qualquer procedimento cirúrgico que mexa com osso tem chance de causar hematoma, mas é algo que se resolve em 1 semana ou pouco mais.

  24. Olá Dra., obrigada por responder, realmente fui na dentista e está tudo bem, o “osso” que eu disse estar aparecendo era uma ponta do enxerto que estava saindo, mas ela já resolveu isso e deu novos pontos, e não estou sentindo nada, espero que vc tenho um grande retorno por tudo que tem feito, parabéns !!!!

    • Bom saber, Elaine. Fico feliz em ajudar. :)

  25. Fiz retirada do siso inferior direito e estou com parestesia, e o cirurgião colocou enxerto ósseo, porque meu maxilar estava super fino com possibilidade de fratura, vai fazer três semanas, apesar de não mastigar estou achando mais inchado hoje, tem possibilidade do enxerto ter sido excessivo? Ou o inchaço pode ser por causa da parestesia? Minha alimentação é líquida e pastosa, eu não mastiguei, mas engoli carne moída, pode ter sido isso?

    • O inchaço é esperado no pós-operatório, Evanilda, ainda mais se foi feito enxerto. Pelo contrário, a parestesia é que deve ser por causa do inchaço. Fique tranquila, parece que está tudo dentro do esperado, o inchaço e a parestesia devem se resolver aos poucos.

  26. Eu fiz uma cirurgia no lado direito da minha boca, no dia 17/04.
    Retirei dois sisos e um pré molar, e fiz um enxerto no local.
    No dia 28 minha dentista retirou dois pontos, e deixou o resto para serem retirados no próximo dia 05/05, mas eu vi no espelho do banheiro agora, que o local de onde recebi o enxerto está aberto, eu consigo ver o osso do meu maxilar! Não era para o local está fechado? A gengiva crescido por cima? Isso é muito grave? O que tenho que fazer?

    • Lucas, na ausência de sintomas importantes (dor, febre, etc.), deve estar tudo bem. A gengiva vai cobrir o enxerto, provavelmente está assim por causa do inchaço. Em princípio não é preciso nenhuma intervenção, mas sua dentista vai verificar no dia 5.

  27. Ola Dra., boa noite, primeiramente parabéns por ajudar tantas pessoas com tanto carinho, e o meu caso é o seguinte, extraí meu primeiro pré-molar esquerdo dia 27/04 e tbm fiz um enxerto ósseo para um futuro implante, nos três primeiros dias não senti nada, mas há dois dias no local do enxerto está latejando e muito sensível, olhei e percebi que está com a aparência normal os pontos ainda estão lá, mas o que me deixou aflita foi que tem um pedaço de osso aparecendo como se fosse um dente nascendo, por favor me diz se isso é normal, minha dentista não me explicou nada sobre isso, e só consigo falar com ela na segunda, desde já agradeço.

    • Elaine, pode ser normal sim, dependendo do tipo de enxerto que você fez e considerando que a cirurgia é recente, você ainda tem pontos e deve estar um pouco inchado. Pela sua descrição, parece que vai tudo bem.

  28. Boa tarde. Dra. Obrigado pela resposta, mas ainda tenho dúvidas, uso uma prótese fixa, meu dentista disse que fará um ajuste e não ficarei sem ela nenhum dia, mas será que isso é possível, não vai afetar o enxerto? Quanto a esses problemas de falta de sensibilidade, é comum acontecer ?? Até porque não posso ficar muitos dias sem trabalhar, por isso vou fazer na sexta-feira, aproveitar o fim de semana pra repousar.

    • É possível, sim. Não, não afeta o enxerto. Não é regra a ocorrência de parestesia temporária após certos procedimentos cirúrgicos, mas pode acontecer.

  29. Boa noite.
    Estou com cirurgia para enxerto osseo marcada para o dia 08/05, perdi os dentes da frente há muitos anos, por isso a necessidade, meu dentista falou que dia 11/05 já volto a trabalhar, porém vi tantos comentários de reações pós-operatorias que desanimei. Ele disse que tirará o osso da mandibula, mas fiquei agora com mais receio, devido a esses problemas de sensibilidade. É assim tão complicado mesmo??

    • Nilva, em 3 dias, se tudo correr bem, e dependendo do tipo de atividade que você exerce (sem muito esforço físico), você vai poder tratalhar sim, normalmente. Não se impressione com os demais comentários, tenha em mente que a maioria das pessoas que perguntam aqui fazem isso justamente porque tiveram algum tipo de problema. Quem não teve – o que representa a maioria – não veio aqui perguntar. :)

  30. Olá Drª,
    Fiz enxerto ósseo e colocação de 4 pinos, dentes da frente. Um dos implantes está exposto. Vão fazer um mini protocolo, talvez com gengiva artificial. Tem outra forma de ser feito? Como me livrar da tal gengiva? E quanto à gengiva, o que pode ser feito? Meu sorriso é largo, portanto aparece mto a gengiva.

    Att. Sandra

    • Sandra, se a quantidade de osso não é satisfatória e o seu sorriso é alto, é improvável que seja possível fazer coroas sem o uso de gengiva artificial. É uma questão estética mesmo, converse com o dentista que vai fazer as próteses sobre as possibilidades no seu caso.

  31. Boa tarde Dra, minha mãe fez um implante em novembro de 2014 e desde que colocou os provisorios sente dormencia na ponta da lingua e um queimor nas gengivas. Foi a varios dentistas e disseram a ela que esta normal, ai agora tem umas duas semanas que colocou o de porcelana. Voce acha que ela poderia estar com alergia do dente provisorio ??

    • Desculpe Dra., é um queimor nos labios e ela nao precisou fazer enxerto de osso.

      • Da mesma forma. :)

    • Não Lidiane, os sintomas que você descreve certamente são devidos a uma parestesia, que é a perda – na maioria das vezes temporária – da sensibilidade de uma região ou a presença de sensações “estranhas”, como coceira, queimação ou até dor. Em princípio, isso deve se resolver com o tempo. Existem formas de tratar, mas isso não garante que o quandro vai se resolver mais rápido. Eu falo melhor sobre isso aqui –> http://medodedentista.com.br/2012/07/parestesia-e-culpa-do-dentista.html

      • Muito obrigada pela atenção, Dra. Parabens pelo seu trabalho. Sucesso sempre!

        • 😉

  32. Olá doutora, boa tarde!
    Primeiramente gostaria de agradecer a atenção que você me deu anteriormente aqui neste espaço, pois foi de grande ajuda para mim! Muito obrigada. Hoje tenho outra preocupação… Fiz dois implantes e estou na fase de molde, prova etc… A questão é que quando o profissional retira o cicatrizador, sinto um cheiro de podre horrível, mas depois quando coloca o cicatrizador não sinto mais esse cheiro. Esse cheiro de podre é normal? Tem alguma forma de higienizar por dentro?

    • Sandra, provavelmente é apenas por causa da cicatrização. Higienize superficialmente, até porque voc~e não tem como limpar de outra forma. Quando a prótese estiver instalado, isso não vai mais acontecer.

  33. Fiz a primeira parte de um implante com enxerto osseo no dia 03-03-2015 e o implantodontista mandou eu voltar apenas depois de 06 meses (tempo de osseointegração) p terminar o implante. Quero muito engravidar, se isso acontecer logo, posso terminar esse implante normalmente em setembro estando grávida? Ou preciso esperar ganhar o bebê primeiro?

    • Jaqueline, se ocorrer tudo conforme o planejado, você não vai mais ter que se submeter a nenhum procedimento cirúrgico grande, então, em princípio, seria possível continuar o tratamento – que envolve a prótese – grávida.

  34. Doutora, parabéns pelos comentários, depois de oito meses que fiz levantamento de seio com tela de titânio foram implantados dois pinos que, esperados mais nove meses, para finalizar com a prótese. O cirurgião retirou os pinos e agora ficou uma valeta enorme no meu osso. Ficou pior do que antes do enxerto porque alem de ter perdido o enxerto e implante, perdi muita gengiva, e para completar fiquei com parestesia desde quando fiz enxerto. Quero saber… será que após refazer o enxerto vai piorar a parestesia? Terei q fazer enxerto de gengiva junto com enxerto?

    • Não Elaine, não há essa relação direta. Embora, se a causa da parestesia for o edema (inchaço), uma nova cirurgia vai causar mais inchaço e a parestesia pode levar mais tempo pra se resolver. Em princípio, não há necessidade de enxerto gengival.

  35. Olá!!!
    Coloquei um implante há 2 meses e ainda lateja as vezes no local… é normal???
    Obrigada.

    • Pode ser que o processo inflamatório ainda não esteja completamente resolvido, Bianca… e aí, é normal sim.

      • Boa tarde, doutora!
        Pretendo fazer implante, porém fui informada que precisa ser feito um enxerto utilizando osso do mento. Mas essa cirurgia tem que ser feita em hospital e sobre anestesia geral. Gostaria de saber se todo enxerto utilizando osso do mento precisa ser feito nessas condições. Será que pode ficar sequelas? É muito demorada essa cirurgia?

        • Não necessariamente, Marianne. Provavelmente quem vai fazer a cirurgia é um dentista cirurgião bucomaxilofacial, por isso o ambiente hospitalar. Não vejo razão pra “sequelas”, mas todo procedimento cirurgico envolve riscos, claro. A demora depende do caso, o ideal é conversar com o cirurgião.

  36. Oi doutora, fiz um implante no dente superior frontal ha uns quatro anos e não foi bem sucedido, pois ficou aparecendo o pino na gengiva.
    Agora o dentista quer tirar o implante, enxertar e colocar novamente, sendo que o dente do lado por ser canal acabou quebrando e vou ter que implantar tbm, mas vou embora do país em julho, vc me aconselha a fazer o implante e retirar o outro e enxertar e voltar em julho do outro ano pra terminar?

    • Cristina, você pode fazer isso, mas vai ficar muito tempo usando prótese provisória. Se estiver ok pra você e no ano que vem você realmente fizer a prótese nova, pode ser feito assim. Vai muito do que você quer e do que seu dentista recomenda no seu caso.

  37. Boa noite, Ana

    Tudo bem?

    Fiz dois implantes em 26/03 dos dois dentes da mandibula na frente, os que ficam ao lado, dois dentes centrais, inclusive houve um pequeno enxerto de osso artificial, em 06/04, após 12 dias, retirei os pontos e foi percebido que os pontos soltaram e chegou a ver um ponto escurinho que acredito ser dos implantes. Quando tiraram os pontos me avisaram para que eu não ficasse preocupada, pois isso aconteceria, apesar de minha gengiva ainda estar um pouco vermelha pediram pra que eu continuasse com o periogard por mais uma semana (com bochechos mais fortes na área), mas não observaram nenhum indicio de infecção. Ainda dói um pouco a gengiva quando falo, não há nada inchado, porém o que mais me preocupa é estar vendo os implantes, será que essa abertura na gengiva vai prejudicar os implantes e enxerto (a osseointegraçao)? Meus dentistas informam que não, mas gostaria muito de tua opinião.
    É possível a gengiva fechar sozinha ou poderiam dar novos pontos, ai meu Deus são tantas duvidas.
    Continuo insistindo em ter dentes, mas já passei maus momentos.

    bjos

    • Elenilda, o ideal é que os implantes fiquem cobertos pela gengiva. Mas se não há infecção e o implantodontista não vê problema, ok. Quanto à osseointegração, uma coisa não interfere na outra.

  38. Olá doutora,

    Fiz um enxerto de gengiva em dois dentes na parte inferior na frente. Por duas vezes, em volta colou certinho mas no pé dos dentes não. O que pode ter acontecido? Tem como colar?

    • Tania, como assim “no pé dos dentes”? O enxerto é feito mais na parte próxima à coroa, não lá embaixo… me explique melhor, se possível.

  39. Olá doutora, fiz enxerto osseo ha uns 10 dias, mas parte do osso está aparecendo acima da gengiva, isso é normal?

    • Marcelo, às vezes a gengiva não fica bem fechada logo após a cirurgia, o que não significa problema, necessariamente. Se não houver outros sintomas importantes associados, creio que você não precisa se preocupar. De qualquer forma, seria bom se o seu dentista reavaliasse.

  40. Bom dia DRA,
    Tudo bem?
    Dra., eu fiz uma cirurgia de enxerto dia 11/03/2015, agora depois de 20 dias voltou a inchar, o que acontece?

    • Nilza, pode ser apenas uma inflamação proveniente do processo normal de cicatrização. De qualquer forma, entre em contato com o seu dentista e relate esses sintomas.

  41. Oi Dra. Fiz há 6 dias extração do dente da frente e juntamente o implante e colocação de enxerto. Inchei muito, mas no terceiro dia amenizou. Ainda estou com os pontos. Sinto que está sensível e ainda meio dolorido.
    Não consigo sorrir, sinto como se estivesse minha gengiva (frente) toda grampeada. É normal. Quanto tempo deve durar esta sensação?

    • Dada a situação, é normal sim, Mariany. Depende do caso, mas mais 1 semana ou 2 e já deve haver uma boa cicatrização inicial, sem inchaço.

      • Obrigada pelo retorno Dra. Tirei os pontos na semana passada e parece que ok. Mas meu freio está bem inchado, o que pode ser a causa de não conseguir levantar bem o lábio superior para sorrir. Estou aguardando o tempo passar, mas continua inchado e sinto dor no local do implante. Tenho tomado analgésico quase que diariamente.

        • Mariany, creio ser o caso de aguardar a recuperação do seu organismo, mesmo.

  42. Olá,
    Bom dia,

    Fiz um enxerto ósseo na segunda feira (16) parte superior e total (2 lados). Não tive muita dor e tinha sido medicada na pre-cirurgia. Tenho necessidade de continuar a medicação por todo o período indicado, apesar de não apresentar mais dor? Inclusive com antibiótico e anti-inflamatorios? Em compensação fiquei com um lado do rosto bastante inchado, lado em que apoiei o rosto para dormir (o outro lado inchou mas é quase imperceptível); o que fazer para minimizar isso? Não consigo nem sair na rua por conta do inchaço e teria que voltar ao trabalho na sexta-feira. Estou duvidando que seja possível. Pode me ajudar?

    • Sim Adriana, termine a medicação como prescrita, principalmente o antibiótico. A ausência de dor provavelmente está ligada ao fato de você estar medicada de acordo. Quanto ao inchaço, ele não impede que você vá trabalhar, embora possa ser desconfortável e constrangedor, claro. Procure fazer compressas mornas no rosto, deve ajudar a resolver o processo inflamatório e, portanto, diminuir o edema.

  43. Boa tarde, dra. Fiz um enxerto osseo ha 43 dias no qual foi retirado osso do meu queixo… o enxerto ta ok… mas onde foi retirado o osso ainda doi se apertar… e meus dentes da parte de baixo estao ainda meio dormentes. E com uma leve dorzinha ao morder… isso e normal? Adoro seu trabalho gostaria q a sra. me ajudasse, abç.

    • Davi, os sintomas que você relata podem ser considerados normais, dada a situação. Cirurgias que envolvem osso geralmente têm um pós-operatório mais longo e “dolorido”.

  44. Oi, bom dia Ana

    Tudo bem?

    Olha, vou fazer dois implantes em 26/03 na parte inferior, são os dentes que ficam ao lado dos dentes centrais e segundo minha cirurgiã precisarei de enxerto ósseo em um dos lados, porém eles disseram que não é necessário utilizar osso meu e sim, pelo que entendi, osso artificial quem vem em um potinho.
    Não entrei em detalhes porque sempre fico muito nervosa quando vou fazer implantes. Mas você saberia informar qual o tempo para a ósseointegração deste tipo de osso, e pode haver rejeição ou não?
    Já fiz enxerto mas do meu próprio osso do mento.
    Sempre falo contigo porque você sempre esclarece e me deixa mais tranquila.
    Olha, outra duvida, fiz uns implantes há uns dois anos e, como uso aparelho ortodôntico na parte inferior, dias desses a pontinha da coroa sobre o implante quebrou, há a possibilidade desta coroa abrir por inteiro e prejudicar o implante ou não é possível, porque ainda vou demorar um pouco pra fazer os dentes em porcelana.

    Bjos

    • Elenilda, geralmente leva uns 6 meses. Sim, o enxerto pode não dar certo, esse é um risco que se corre em qualquer cirurgia de enxerto, mas é uma exceção. Quanto à coroa, se foi uma quebra pequena, acho que você não precisa se preocupar, principalmente se ela for de resina.

    • Há uns dois anos precisava fazer um implante, e o médico me disse que o osso utilizado para realizar o enxerto seria osso de boi. Fiquei meio preocupada com rejeição, esperei um pouco e agora fiz com outra profissional que usou uma técnica bem avançada. Tirou meu sangue, fez um processo “semelhante a célula tronco” na minha linguagem leiga, e injetou onde deveria fazer o enxerto. A ósseointegração foi rápida, sem risco de rejeição e já estou dando continuidade ao tratamento. Recomendo essa técnica, ainda mais porque o custo é bem próximo dos que usam osso artificial.

  45. Olá Ana,

    Há 4 dias coloquei implantes no 11 e 21. O 11 está latejando muito há dois dias. Isso é mau sinal?

    • Não necessariamente, Stefany. O latejamento pode ser apenas por causa do processo inflamatório, comum nessa fase. Se começar a der ou você perceber outros sintomas importantes, entre em contato com o seu dentista pra avaliar.

  46. Doutora, fiz um enxerto osseo ha exatamente 1 mes, esta aparentemente tudo bem, mas onde foi posto o osso ta um pouco vermelho, eh normal?

    • Provavelmente sim, Gislaine. A gengiva pode ficar um pouco avermelhada por causa do processo inflamatório, que está presente em qualquer cicatrização. Na ausência de outros sintomas, deve estar tudo ok. De qualquer forma, se achar necessário, procure seu dentista pra avaliar.

  47. Olá Dra, fiz 6 implantes há uns 3 anos e estava tudo certinho, só que de um tempo pra cá um desses implantes começou a sair pus, procurei meu dentista e ele me recomendou fazer higiene normal e fazer uso da água oxigenada, melhora enquanto estou usando, porém eu paro de fazer o enxágue volta tudo de novo, o que pode ser?? É só com um dente (frente), e não tenho nada de dor e nem a gengiva mudou de cor… agradeço desde já!!!

    • Isabela, o pus sai de onde? Por baixo da coroa? Foi feita alguma radiografia?

  48. Fiz implantes no maxilar superior, só que esta saindo uma secreção, fiz esse procedimento há um mês, isso ser infecção ou é normal, pode?

    • Depende da secreção, Ricardo. Se for só um líquido amarelado / transparente e amargo, deve ser um produto da inflamação, comum no processo de cicatrização. Nesse caso, tudo normal. Já se for pus, pode haver uma infecção. Se houver outros sintomas importantes, procure seu dentista pra reavaliar. Se não,basta aguardar a recuperação do seu organismo.

  49. Olá doutora!
    Minha mãe fez enxerto ósseo na região anterior da maxila, na região dos incisivos, para depois fazer implante. O problema é que a cada dia que passa o rosto dela fica mais e mais inchado, não melhora de jeito nenhum, tão inchado que está até afetando a visão! Ela toma todos os remédios certinho e faz a compressa com gelo como o dentista mandou. Estou preocupada, o que eu faço?
    Obrigada!

    • Há quanto tempo ela fez a instalação dos implantes, Bianca?

      • Oi, o pus sai entre o dente e a gengiva, na parte da frente do dente, e a quantidade de uma lágrima, mais ou menos. O dentista me disse que por ser implante pode acumular resíduos, e como não tinha dor ele não pediu RX.

        • Bom… diga a ela pra higienizar muito bem. O dentista prescreveu alguma medicação?

          • Nunca me prescreveu nenhuma medicação, e quanto a higienização já nem sei mais o que fazer, sendo que como fica mau cheiro sou obrigada a fazer várias higienizações ao longo do dia usando produtos a base de clorexidina. Mas já sei o que fazer, vou procurar outro profissional!!

          • Fica a seu critério, Izabela. Mas continue fazendo uma boa higienização.

  50. Oi Dra. Ana, tudo bem?

    Fiz um levantamento de seio juntamente com a colocação do implante há cinco dias.

    Fui a uma consulta hoje e parece que um ponto do levantamento abriu e o implante está um pouco à mostra, porém sem sinal de infecção. Quando fizer sete dias, vamos retirar os pontos e fechar esse que está aberto.

    O fato de ter aberto já não é suficiente para perder o implante? Fechando esse ponto realmente é possível reverter o caso?

    Obrigada.

    • Não Evelyn, nada no seu relato me faz pensar na possibilidade de você perder o implante. É provável que seja só o caso de dar o ponto novamente.

  51. Olá doutora!
    Fiz um implante do dente superior do fundo e tive reação à amoxicilina e azitromicina, sentindo dormência nas pernas do joelho pra baixo. Fui ao Pagamento e tomei anti-alérgico. Mesmo não tomando mais os antibióticos continuo sentindo a dormência nas pernas. Você acredita que esse sintoma tem alguma relação com a cirurgia do implante?
    Obrigada.

    • Não, Mariane… acho improvável. Se for uma reação aos remédios mesmo, a dormência deve ir sumindo.

  52. Oi doutora, fiz um implante na parte superior da boca, saiu tudo bem.
    Já na parte inferior fiz três extrações e a colocação de 4 pinos, na primeira semana sentido muita dor e aquela pressão na gengiva, achei normal, tomei antibióticos, anti-inflamatórios, mas 20 dias se passaram e a dor é muito grande, a pressão na gengiva continua, ha uma latejaçao, não sei mais o que tomar, tenho sentido uma ardência em cima do meu peito, to muito nervosa, to sem os dentes da parte inferior pois nao consigo usar a provisoria que o dentista colocou, pois piorou depois que ele colocou ela. Já liguei pro dentista e ele não me retornou, me ajude pois a dor ta muito ruim.

    • Joselinda, seu dentista precisa reavaliar o quadro. Não acho que essa seja a dor comum do pós-operatório, pode ser que haja algum problema, mesmo: infecção, parestesia, nevralgia. Enfim: é preciso uma nova avaliação clínica e provavelmente radiográfica pra identificar a causa da dor e tratar de acordo.

      • Ola Dra., obrigada pela atençao, fui ao medico, ele me avaliou de tal forma, batendo nos pinos e me perguntando qual seria o grau de dor de 1 a 10, nao dava pra eu saber pois estava tomando muita medicaçao, enfim, ele disse que tinha uma rejeiçao em um implante e fez a troca, comentou com seu ajudante que estava necrosando, coisa assim, fez uma raspagem, quase morri de dor porque nao pegou direito a anestesia, entao to com menos dor agora, ja faz tres dias, porem a pressao continua e novamente ta voltando a dor, minha boca ta ficando dificil de falar e engolir, comentei com o Dr. e ele disse que tenho que esperar, nao sei se vou aguentar, me ajude, o que devo fazer, procurar outro profissional ou insistir pra ele tirar , acho ele muito tranquilo ou inconsequente, nem sei mais, me ajude, estou sem trabalhar por causa disso. Obrigada desde ja.

        • Se a dor diminuiu, é provável que o implante que não osseointegrou (o que estava necrosado) era quem estava causando o problema. Compreendo sua urgência, mas seu dentista está agindo de acordo com os sintomas que você apresenta, não há como antecipar o que vai acontecer. É preciso continuar acompanhando, ou remover tudo de uma vez (o que eu acho uma atitude precipitada).

          • Obrigada Dra., mais uma vez vc ta me ajudando muito, pois eu estava desesperada, sei que o problema ainda ta por resolver, mas vc me ajudou muito, acalmou o meu coraçao, depois entro em contato pra dizer o que aconteceu, mas obrigada mesmo, Deus te abençoe .

          • Por nada, fico feliz em ajudar. Aguardo notícias, então. :)

  53. Oi Doutora, fiz no dia 29/01 a extração de um dente frontal superior e ele fez o enxerto osseo para posteriormente botar o pino, pq tinha perdido muita massa óssea vertical, meu problema não é dor, mas que depois disso a boca está seca e com afta, pode ser do medicamento ou da ansiedade? Sou hipertensa e antes da extração a pressão chegou a 18×12, tomei remedio e quando ele começou o procedimento já estava abaixando pra 14×9, pode ser isso tb?
    Obrigada.

    • Carla, sim, pode ser pelos 2 motivos, pela ansiedade e pelos remédios. Medicamentos anti-hipertensivos parecem ter relação com a diminuição do fluxo salivar.

  54. Olá, doutora! Primeiro lugar, parabéns pelo site, é ótimo!
    Fiz a extração de um dente com enxerto de osso para posterior implante na última quarta, dia 04/fev. Vou tirar os pontos na próxima quinta, dia 12/fev. Existe alguma restrição para viajar de avião nos próximos dias? Pretendo viajar no domingo, dia 15/fev.

    Muito obrigada!

    • Camila, sendo em avião de cabine pressurizada, em princípio, não. Até porque, na ocasião da viagem, já terão se passado 11 dias da cirurgia, o que, exceto se houver alguma complicação, significa uma boa cicatrização inicial.

      • Olá Dra, Fiz um enxerto osseo dental para futuro implante faz 15 dias e por enquanto estou sem protese provisória, a minha dentista disse que não é possível fazer ainda porque ao fazer o molde pode-se puxar o enxerto, já tirei todos os pontos, o que você acha??

        • Solange, vale a avaliação da sua dentista. Quando for seguro, ela certamente vai moldar você pra fazer a prótese.

  55. Ola doutora Ana, tudo bem? Fiz enxerto ósseo na região do dente 11, o dentista retirou osso do meu queixo e colocou sob a gengiva para dar altura, durante a cicatrização os pontos rasgaram a gengiva que se retraiu, expondo o osso e o parafuso, procurei meu dentista e ele falou que vai retirar tecido de outra região e colocar sobre o enxerto e dar pontos novamente. Pergunto o que a Sra. recomenda no meu caso?

    Obrigado

    • Claudio, eu não sou periodontista (especialista em gengiva) mas, na minha opinião, se o osso está ok, um novo enxerto gengival deve resolver a situação, sim.

  56. Dra. tudo bem, fiz uma cirurgia faz 20 dias na mandíbula e coloquei uma placa de titânio com 8 parafusos, uma cirurgia simples, disse o dr. bucomaxilo, eu levei vários pontos na boca embaixo, voltei lá com 15 dias, ele olhou e disse que tinha que aguardar mais de 15 dias pra os pontos cairem, é verdade ou era pra tem tirados os pontos já… tou na duvida e muito preocupado… Agradeço sua resposta, dra.

    • Alex, geralmente se remove os pontos. Ou está muito inchado e sem acesso para o cirurgião remover. ou ele usou pontos absorvíveis, os quais seu próprio organismo vai eliminar.

  57. Olá, meu dente 36 esta intimamente ligado ao seio nasal, meu dentista pretende extrair e colocar enxerto osseo, p implante posterior. Gostaria de saber o q acontece caso extraia o dente e nao coloque enxerto. obg

    • Thaiz, o dente deve ser o 16 ou o 26, porque o 36 fica embaixo :) . Se você não fizer o enxerto, provavelmente não haverá altura óssea pra instalar o implante.

  58. Olá Doutora,
    Fiz um implante inferior há 15 dias e estou sentindo muita dor, tipo nevralgia, e me doem todos os dentes inferiores. Além disso após a anestesia eu tive urticária e fiquei com o rosto todo inchado. Minha face não está mais inchada, mas não sinto metade do meu lábio inferior, perdi a sensibilidade. Isso é normal, volto a recuperar a sensibilidade e essa dor some com o tempo? Há 6 meses eu fiz implante de toda a arcada superior e já estou com a definitiva. Ficou perfeita e não sofri quase nada. Há diferença entre a arcada superior e inferior quanto a dor?
    Obrigada.

    • Ana, sim, a anatomia superior e inferior são diferentes, o osso inferior é mais compacto… então as condições e dificuldades cirúrgicas são bem diferentes, assim como pode ser o pós-operatório. Quanto à perda de sensibilidade, via de regra isso é algo passageiro, por causa do inchaço, mas é importante que seu dentista reavalie pra ver se está tudo ok.

  59. Drª Ana, fiz uma extracao do dente 36 e na mesma cirurgia fiz a colocacao de um implante no dia 20/01/2015. Tomei o antibiotico e o anti-inflamatorio por 7 dias, voltei ao dentista no dia 29 e tirou um RX e disse que estava OK, longe do nervo etc. So que continua latejando e doendo. Me receitou celebra 200 por 3 dias e continuo tomando ate hoje, pois a dor nao passa, somente quando tomo o medicamento. O que fazer?

    • Pablo, se a dor passa com a medicação, sinal de que é de origem inflamatória. Creio que ainda é uma consequência da cirurgia, ou seja, é pós-operatório. A tendência é a dor diminuir aos poucos.

  60. Boa tarde, Dra. Ana

    Fiz um enxerto ósseo na terça-feira. Não senti nenhuma dor após a cirurgia, praticamente não fiquei com o rosto inchado, nem tive qualquer outro problema, ocorrendo tudo perfeitamente. Eu uso aparelho móvel com um dente falso para tampar a falha na minha arcada. Desde terça estou sem este aparelho, voltei a colocá-lo apenas hj (sábado). Por ter ficado estes dias todos sem o aparelho, parece que o mesmo está precionando meus dentes mais que o normal. Haveria algum risco de perder o enxerto por conta disso? Devo consultar meu dentista antes de retornar com o uso do aparelho?

    • Angélica, isso ocorre porque na ausência do aparelho seus dentes tendem a migrar em direção ao espaço do dente perdido, então é esperado que o aparelho fique apertado. Se ele entro, ÓTIMO, essa pressão vai passar aos poucos. Seu enxerto, em princípio, não tem nada a ver com isso e está seguro.

  61. Prezada Dra., boa tarde. Tenho 39 anos e no dia 15/01/15 passei por uma cirurgia para extração dos 2 caninos superiores inclusos e enxerto. Foi tudo bem, sem complicações, porém, após a primeira semana de recuperação, sinto uma pressão e muita dor no céu da boca, bem como sinto, em um dos lados do céu da boca, uma bolha (massa mole). Também venho observando a saída de uma secreção (cheiro de peixe podre) e gosto ruim saindo pelos pontos, bem como por uma das narinas. Pois bem, fui ao meu dentista e ele me disse que estava tudo bem. Logo após ele apertou a bolha e novamente saíram as secreções mau cheirosas pelos pontos e pelo nariz. Me foi dito que aquilo era normal e que eu deveria continuar pressionando (minando) a bolha, bochechar com antisséptico bucal e lavar o nariz com soro, de modo que a secreção saia pela boca ao invés de assoar o nariz. Já viu algum caso semelhante? Na sua opinião, isso é normal? Desde já agradeço pela sua atenção.

    • Júnior, eu não diria que é normal, me parece que você tem um abscesso. Se ele está drenando o pus, continue “minando”, mesmo, e siga as demais orientações do seu dentista. Dessa forma a infecção / inflamação vai sendo controlada.

      • Dra, obrigado pela atenção. Retornei ao meu dentista e ele me confirmou o que a Sra. disse. Quanto ao cheiro ruím, me foi relatado que este é normal nos primeiros dias e que ainda vai perdurar por algum tempo em razão da complexidade da cirurgia e do enxerto, tendo em vista que uma da raízes dos meus caninos estava muito próxima do nariz. Fato interessante é que, após ter procurado ajuda e explicações, não só aqui, mas com o profissional de minha confiança, minha recuperação ficou muito mais rápida e tranquila. Confesso que estava meio depressivo e receoso em razão das dúvidas, dos incômodos, das dores, do cheiro ruim, dos remédios e da dificuldade da alimentação. Porém, após trabalhar a cabeça e tirar as dúvidas, a confiança voltou e hoje, após 17 dias da cirurgia estou muito melhor. O incômodo persiste, as dores diminuíram, o abscesso esta cada vez menor e o cheiro ruim já não esta tão presente. Fica o relato de agradecimento e a dica. Tirar sempre as dúvidas com profissionais de confiança e trabalhar a cabeça. Um dia de cada vez! Obrigado.

        • Que bom saber que sua recuperação está indo bem e que pude ajudar de alguma forma, Júnior. Realmente, a ansiedade pode ser um fator complicador no pós-operatório. :)

  62. OLÁ, DOUTORA! MEU MARIDO FEZ UM ENXERTO ÓSSEO HÁ 4 DIAS E ESTÁ TENDO FEBRE… SERÁ QUE É REJEIÇAO?
    OBRIGADA.

    • Não dá pra afirmar isso, Aline… talvez seja apenas uma baixa de imunidade. Se persistir a febre ou se houver outros sintomas importantes (dor, inchaço, secreção), diga pra ele entrar em contato com o dentista e relatar esses sintomas, pra que ele reavalie o quadro.

  63. Ooii… tenho labio leporino e vou fazer um enxerto osseo, vão tirar da região da bacia o osso que vai ser colocado, mas tenho uma duvida, o dente poderá ser colocado no mesmo procedimento ou apenas algum tempo depois?! Obrigada e agradeço muito, ahh vou fazer dia 2 de fevereiro a cirurgia, se pudesse me responder antes eu iria mais tranquila!!!
    Grata!!!

    • Luane, será feito implante também? Se qualquer forma, mesmo que não seja possível fazer carga imediata (colocar um prótese provisória sobre implante na hora), dá pra fazer outro tipo de prótese provisória, fixa ou removível. É questão de você combinar com o seu dentista o que pode ser feito.

  64. Estou sentindo um gosto estranho na boca, não sai sangue nem nada, só o gosto. Tem alguma coisa a ver com o implante ?

    • Barbara, pode ter a ver, sim. Ainda mais se a cirurgia é recente.

  65. Outra coisa que me preocupa. O enxerto foi retirado do meu queixo, isso já faz uma semana, amanhã vou tirar os pontos. Mas ao sorrir tenho dificuldade, os dentes da parte inferior não aparecem. É por causa do inchaço ? Em quanto tempo isso volta ao normal?

    • Provavelmente é sim. Pode levar de 1 a 2 semanas pra mobilidade local voltar ao normal.

  66. Não, ainda não tirei os pontos … Demoraria para que voltasse ao aspecto normal ?

    • Se o problema for os pontos apertados, com a remoção deles, a volta do aspecto normal da gengiva é praticamente imediato.

  67. Olá, ha uns 5 dias atrás eu coloquei o enxerto autógeno… A cirurgia correu bem e até agora estou tomando todos os cuidados necessários… Porém notei que na região onde foi colocado o enxerto está branco (não embaixo, mas sim na gengiva mesmo), e dá pra notar diferença entre a minha gengiva dos outros dentes e do local do enxerto… Isso é normal? Quanto tempo leva pra ficar na cor rosada novamente ?

    • Barbara, você tem os pontos, ainda? Se sim, pode ser que eles estejam um pouco apertado, pois isso o esbranquiçado da gengiva.

  68. Olá… Irei colocar um implante, e terei que fazer o enxerto como você explicou. Mas não entendi direito isso sobre o dente provisório. Ele é colocado no momento que se põe o enxerto ? Uso um aparelho móvel que tem um dente provisorio, só uso o aparelho por esse motivo mesmo.

    • Barbara, depende. Logo depois da cirurgia de enxerto a gengiva deve ficar bem inchada, então, se for um dente posterior, talvez seja melhor aguardar uns dias. Se for um dente da frente, por razões estéticas, dá pra colocar um provisório, sim. Dependendo do caso, até o seu aparelho removível, com alguns ajustes, pode servir, ainda.

  69. Boa noite, estou com um problema parecido com o da Rafaela, fiz enxerto osseo autogeno na arcada superior direita tem mais de 2 anos, e tb tenho uma fistula na gengiva, por onde de inicio saiam residuos de uma membrana colocada por um estudante do curso na AACD, fui judiada pelo aluno que nem mesmo sabia qual a rotação certa para fixar o parafuso no osso da minha maxila, sofri muito e abandonei o tratamento, e procurei um dentista particular para terminar o implante, deu tudo certo, porem o buraco na gengiva não fecha e meu dentista ja deu pontos e nada… quero fechar o buraco na minha gengiva, sai pequenos fios de linha… mas não tenho infecção… pode me orientar?
    Obrigado.
    Suzi

    • Suzi, é possível que você tenha uma comunicação buco-sinusal, isso explicaria a persistência da fístula. Seu dentista nunca comentou se isso aconteceu? Se aconteceu, seria necessária uma nova cirurgia pra fechar essa comunicação.

  70. Oi Ana,

    Tudo bem com você?

    Eu dando uma passadinha por aqui, me esclarece uma duvida, fiz implante em out/13, 08 meses após fazer um enxerto ósseo dentário que teve infecção, mas apesar de tudo deu pra fazer os implantes, e na colocação dos implantes deu tudo certo sem infecção. Porém em jan/14 percebeu que desprendeu um fragmento de osso e abriu e foi retirado, tudo bem de novo, não comprometeu o implante. Em jul/14 abriu pra colocar os cicatrizadores, esperei um pouco e voltei pra moldar os provisórios e por fim os coloquei. Faz uns 05 meses que estou com os provisórios, porém agora ando sentindo um incomodo na gengiva como sempre do lado em que houve problemas.
    Será que após um ano de ter feito o implante, pode esta dando algo errado no implante ou será que machuquei a gengiva com o fio dental?
    Estou preocupada porque do outro lado não sinto nada, meus implantes não ficaram alinhados, ou seja, um ficou um pouco pra trás em relação ao outro. E hoje a gengiva retraiu um pouco mais e ha um espaço entre os dentes e a gengiva.

    Abço

    • Oi Elenilda, não dá pra afirmar que há algum problema apenas com base na sua descrição. Se você acha que pode haver alguma coisa errada, sugiro que procure seu dentista pra reavaliar.

      • Doutora, estou um pouco preocupado, fiz o procedimento cirúrgico de colocada de 3 pinos para implantes, fiquei de voltar 6 meses depois para colocar os dentes, mas por motivos financeiros já se passaram 2 anos e não voltei para colocar, tem algum problema ou risco de complicação? Os pinos não deram problema nesse tempo todo, mastigo normalmente, nunca sangraram, não tive dor ou mancha, mas fico preocupado por ter demorado tanto.

        • Wagner, não é o ideal porque o implante foi feito pra suportar uma coroa e a carga mastigatória, então, sem uso, ele pode ter problemas. Mas se até agora não teve problemas, ótimo, em princípio é só continuar o tratamento de onde você parou.

  71. Olá doutora, não sei lhe dizer que tipo de fístula é… o implante é na parte da frente em cima, no canino… Não há pus. Obrigada pela atenção.

    • Rafaela, sugiro que você procure seu dentista pra verificar que tipo de fístula é essa, se é originada por uma infecção, se é causada por uma comunicação com as vias aéreas ou se é apenas algo local, sem maiores consequências.

  72. Ola doutora Ana, obrigada por responder as minhas perguntas, sou de Ctb. Como eu disse, tenho a minha prótese fixa superior, quando mastigo alimento do lado direito faz um jogo no dente superior com o inferior, tipo batendo o de cima com o de baixo, pior que eu so mastigo desse lado. A minha preocupação é que eu quebre esse dente, tanto o implante da protese ou o dente de baixo ou entorte ele, esses dentes ficam mais para o fundo, tipo bem de lado, pensei em ir no orto pra corrigir os dentes tortos de baixo. Sera que tem necessidade, estou em dúvida, como ja tenho uma prótese fixa é possível isso? Desde já agradeço. Um feliz Natal!

    • Procure um ortodontista pra avaliar, Maria Lidia. Talvez o tratamento ortodôntico seja vantajoso no seu caso. A prótese fixa pode restringir algumas movimentações dentárias, então é preciso que o dentista / ortodontista avalie a melhor forma de fazer isso.

  73. Olá doutora, fiz um implante há mais de um ano, porém apareceu uma fístula, que deixou um buraco na gengiva. Meu dentista tentou fechar com pontos absorvíveis, mas não deu certo, então ele disse que fecharia sozinho, porém até hoje não fechou… O que aconteceu? É perigoso? Obrigada.

    • Rafaela, que tipo de fístula? Uma abertura apenas ou um local de onde sai pus? O implante é em cima ou embaixo? Na frente ou no fundo?

  74. Olá Dra. Ana, tudo bem?

    Vou fazer enxerto ósseo para levantamento de seio e fazer implantes para protocolo na parte superior. O dentista disse que devo esperar de um a dois anos para colocar os implantes, isso procede? E quando fizer o enxerto vou poder usar a prótese que uso?

    • Cida, procede. É o tempo que ele julga necessário para que se forme osso suficiente na região que vai receber os implantes. Quanto a usar a mesma prótese, depende da cirurgia e se ela vai se adaptar depois disso. Converse com o seu dentista.

  75. DRA. ANA, DEPOIS DE QUANTOS MESES MAIS OU MENOS FIZ O ENXERTO JA VAI DAR PRA FAZER OS IMPLANTES? OUTRA DUVIDA, O Q SAO PROVISORIOS? ASSIM, QUERO ENTENDER, POR Q VOU FAZER UM IMPLANTE NO DENTE DA FRENTE, OS PROVISORIOS NAO SE PODE MASTIGAR COM ELES… ELES SAO AMARELOS ? TENHO DOIS DENTES DA FRENTE Q PERDERAM AS RAIZES… AI EU TO COM MEDO DE FAZER OS IMPLANTES E FICAR HORRIVEL COM OS PROVISORIOS, NAO PODERIA FAZER TUDO DE UMA VEZ, IMPLANTE COMPLETO NA HORA?

    • Adriana, depois de uns 6 meses. Os provisórios são próteses intermediárias, de um material mais barato, que preparam a gengiva pra receber as prótese definitivas. Não dá pra “pular” o uso deles. Eles são da mesma cor dos outros dentes e você pode mastigar normalmente.

  76. Bom dia,

    Fiz um enxerto ósseo faz 12 dias, já tirei os pontos e a cicatrização esta ok! Acontece que faz uns 3 dias que tenho sentido um gosto diferente na boca, um pouco ácido, principalmente na língua, e a sensação de que comi algo quente e queimei a língua. Isso é normal?
    Obrigada.

    • Catia, essas sensações podem ser consequência de uma pequena parestesia (perda de sensibilidade ou ocorrência de sensações estranhas no local ou próximo ao local de uma cirurgia). Considerando a cirurgia recente, esse é um sintoma relativamente comum. Mas não hesite em entrar em contato com o seu dentista se achar necessário.

      • Obrigada Ana!! Já entrei em contato. Marcamos uma hora para avaliação.

        • 😉

  77. Boa noite dra., fiz uma cirurgia de enxerto, fiz uma tomografia, raio x e tudo que me pediram, abriram minha boca, levei muitos pontos e no final nao fizeram o enxerto com minha pele, disse o dentista que vai fazer outra cirurgia em janeiro 2015 agora, outra cirurgia de enxerto com osso humano, esse procedimento foi correto, não deveria ter visto isso na minha tomografia antes, agora terei que fazer outra cirurgia em menos de 45 dias, tudo de novo, esse precedimento e correto?

    • Karla, seu dentista explicou o motivo de não ter feito o enxerto? Certamente algum motivo ele teve, ele tomou essa decisão baseado em alguma coisa. Converse com ele.

  78. Dra., fiz um implante ha seis meses e ainda estou com o provisorio, quanto tempo demora pra por o definitivo? Minha dentista disse q posso ficar até quando quiser se não estiver me incomodando, nao tem problema nenhum, obrigada.

    • Cleo, geralmente 6 meses é tempo suficiente de espera pra se fazer a prótese definitiva.

  79. DRA. ANA, MUITO OBRIGADA POR SUA ATENÇAO, NOTA DEZ… OUTRA PERGUNTA, DEPOIS DE QUANTOS DIAS APOS O ENXERTO JA TENHO UMA CICATRIZAÇAO MAIS COMPLETA, E ATE QUANTO APOS O ENXERTO CORRO UM ALTO RISCO DE TER O ENXERTO INFECCIONADO… ACHO Q ATE AGORA DEUS TEM ME ABENÇOADO E PARECE Q ESTA TUDO DENTRO DO PREVISTO, MUITO OBRIGADA DRA, BJOS.

    • Pra uma boa cicatrização, pelo menos 1 mês. O maior risco de infecção é nas 2 primeiras semanas, mas não diria que ele é alto.

      • DRA. ANA, MAS TB POR PELO MENOS UMAS TRES VEZES DESDE A CIRURGIA DE ENXERTO EU SENTI UNS PEDACINHOS BRANCOS NA BOCA, SERA Q E UM SINAL Q NAO VAI DAR CERTO ? LEMBRANDO Q SAO PEDACINHOS BEM PEQUENOS.

        • São fragmentos do enxerto particulado, Adriana. Esse tipo de enxerto serve como um estímulo para o seu próprio organismo fabricar osso no local, então não tem problema se você percebeu na boca um ou outro fragmento.

          • DRA. ANA, SUAS PALAVRAS ME ALIVIAM… MUITO OBRIGADA, Q JEOVA NOSSO DEUS POSSA TE ABENÇOAR CADA DIA MAIS…

          • Fico feliz em ajudar, Adriana. Amém. :)

  80. Boa tarde, doutora!

    Estou com umas duvidas, no meu caso não é implante.

    Estou com um pequeno defeito ósseo nos dois dentes da frente da mandíbula, fiz um enxerto ósseo ha uma semana, mas cairam muitos fragmentos de osso, perguntei a minha periodontista e ela falou que é normal, que colocou a mais mesmo, só que ela não recobriu com gengiva, pois segundo ela gengiva é tapete de osso e no momento não iria por…

    O que está me incomodando é o fato de ela estar mais exposta que antes e eu vi a película protetora que ela colocou. Só estou te perguntando que ela falou que ia fazer o enxerto ósseo e também o enxerto gengival e no dia voltou atras e agora ta tudo aberto e a mostra. Sei que ela é a profissional, mas no caso pra segurar mais os fragmentos de osso o correto não seria estar tampados com gengiva ao invés de estar exposto a sujeira e afins ???

    • Bruno, pelo que entendi sua periodontista não achou necessário o enxerto gengival, pois julga que a gengiva vai cicatrizar por segunda intenção e, por si só, vai cobrir o enxerto ósseo. Se ela tiver razão – e não tenho razão pra duvidar – realmente é melhor do que fazer o enxerto gengival. Nessa situação, não é incomum que pequenos fragmentos do enxerto se soltem, tanto pela gengiva estar um pouco “aberta” quanto pelo fato desses fragmentos servirem mais como uma forma de incentivar seu próprio organismo a fabricar osso próprio. Enfim, ela teve que tomar uma decisão durante o procedimento e assim o fez. Procure apenas manter uma boa higienização, deve dar tudo certo. 😉

      • Ok, então posso passar a escova de dentes (levemente no local) assim como minha periodontista falou ?

        Fico grato por retirar a duvida …
        Ela disse também que provavelmente não fique totalmente recuperado o osso, que se 2 mm pelo menos se regenerar já é um grande avanço …

        Eu to meio preocupado em passar o fio dental na area afetada, já que por sua vez foi posto osso lá, pois tenho medo de machucar ou rasgar a película posta por ela … devo escovar normalmente e passar o fio dental na área afetada?

        Sei que devo escovar levemente para que não suje e não inflame. Amo o fio dental só que n sei se devo passar … bom, novamente obrigado pela rápida resposta, eu quero um dia sorrir livremente sem esse problema na mandíbula que é essa retração de 6 milímetros no qual foi posto osso e futuramente a gengiva.

        Doutora, novamente fico grato por você ter feito esse blog, tenho a liberdade de dizer que as informações que conseguimos aqui raramente se acha no Google, já que por sua vez fala muito sobre implantes… que não é o meu caso. Essas perguntinhas sobre limpeza acima é que esqueci de perguntar a minha periodontista.

        • Se houver alguma reentrância entre os dentes que exija fio dental, pode usar normalmente, Bruno. E escovar o local levemente também, como sua periodontista recomendou.

          Fico feliz em ajudar. :)

          • Fico feliz em ter alguém para orientar-nos devidamente além de nossos profissionais, você dá a devida orientação seguido de que eu disse, não é tudo que lembramos de perguntar na hora da consulta e esperar um mês ou até mais pra falar fica complicado, sorte que encontrei esse seu blog… minha periodontista vem duas vezes no mês na cidade e a agenda é apertada, então fica difícil…

            Novamente muito obrigado pelo respaldo que esta dando.

            Consegui marcar nessa sexta com ela, pois estou um pouco aflito, pois os dentes atras estão um pouco ásperos e passei a unha de leve e saiu uma pequena camada como se fosse tártaro, ai vem o medo de surgir tártaro e prejudicar a operação, mas talvez não seja nada, pode ter sido o processo de raspagem que ela fez… devo declarar que nos 2 primeiros dias do pós-operatório eu não escovei próximo da gengiva, com medo de machucar ou soltar os pontos, então pode também ser uma camada de placa, mas placa é mais fácil tirar com a escovação do que o tártaro.

            Bom, sexta estarei falando com ela e assim ela me dirá a situação e o que devo fazer, novamente agradeço por toda ajuda que tem me dado.

            Continuarei acompanhando o blog.

            Obrigado!

          • Que bom que eu pude ajudar de alguma forma, Bruno. A placa sai na escovação, o tártaro, que é a placa mineralizada, não. Aí, só com raspagem, mesmo.

  81. Oi doutora, fiz uma tomografia para ver se há possibilidade de fazer implante, perdi o dente 46 e 47, mas foi me dito que não há osso suficiente e não há como fazer enxerto pra ganhar osso em altura, foi me dito também que não há outro procedimento senão ira afetar o meu nervo, que teria que fazer a cirurgia de lateralização, realmente não há nenhuma opção para enxerto para ganhar osso em altura na mandíbula?

    • Sheila, não é que não seja possível ganhar altura óssea com enxerto… talvez no SEU caso não seja possível, por alguma razão que seu dentista detectou. Sem examinar você não há muito mais que eu possa falar a respeito.

  82. DRA. ANA ESTOU PREOCUPADA E ANSIOSA… HA 20 DIAS FIZ UM ENXERTO OSSEO USANDO TB UMA MEDULA, ESSA MEDULA ACHO Q E UMA PELICULA AMARELINHA… NO LOCAL ESTA MEIO ABERTO, MOSTRANDO UMA PARTE AMARELA, SERA Q ISSO E NORMAL? JA NAO ERA PARA A GENGIVA ESTAR FECHADA ASSIM COMO OS PINOS Q COLOQUEI NA PARTE DE BAIXO ? MUITO OBRIGADA.

    • Adriana, pode ser só a cicatrização, não há, necessariamente, alguma coisa errada. Mas não hesite em procurar seu dentista se você achar que há alguma coisa errada.

      • DRA. ANA ENTENDI, LIGUEI PARA O MEU DENTISTA HOJE, ELE ME FALOU Q SE NAO HA SECREÇOES ESTA TUDO BEM. ELE ME FALOU Q E ATE NORMAL JA Q EU TINHA PERDA DE ALTURA E LARGURA NA GENGIVA E Q A CICATRIZAÇAO NO MEU CASO VAI VIR DE DENTRO PRA FORA, A SENHORA ACHA Q ISSO PODE SER? NAO Q NAO CONFIE NELE, ELE E MUITO PROFISSIONAL, MAS E Q MORO MUITO LONGE DO CONS DELE, JA SOFRI MUITO PROCURANDO UMA SOLUÇAO PRO MEU CASO, QUE FOI COMPLICADO, JÁ QUE A DENTISTA QUE IA REALIZAR O ENXERTO ME DISSE QUE O MEU CASO ERA SEM SOLUÇÃO.

        • Adr, faz sentido. :)

          • DRA. ANA, QUAL O PRIMEIRO SINAL DE Q O ENXERTO ESTA INFECCIONANDO? OBG ADRIANA

          • Dor, pus… depende.

  83. Boa tarde, eu to com muito inchaço no labio superior e na gengiva, e acho que meu dente ta mole, e tenho a impressao que posso ter periodontite.

    • Alyne, então procure um dentista (de preferência um periodontista) o mais rápido possível. Se for periodontite, quando antes você tratar, menor a chance de ter danos permanentes aos dentes.

  84. Dra., fiz um enxerto e sinto fisgadas, faz 8 dias, o q pode ser?

    • Em princípio, apenas a dor / desconforto comuns do pós-operatório. Mas se você achar que há alguma coisa errada, não hesite em entrar em contato com o seu dentista.

  85. Bom dia doutora, fiz um enxerto ósseo no dente da frente (que não foi meu) ha 8 meses, porem percebo que as vezes sai pedaços pequenos que parecem dente, vou fazer a tomografia que outro dentista passou para ver se da para colocar o implante, mas estou preocupada com esses pedaços que saem.

    • Jeane, o seu enxerto deve ser do tipo particulado, os pedacinhos que você diz ver saindo são osso, mesmo. Esse tipo de enxerto estimula seu próprio organismo a fabricar osso mas, em princípio, esses fragmentos não deveriam estar se soltando. Sugiro que você converse com o seu dentista, é bom reavaliar e ver se está tudo ok.

  86. Olá,

    Eu fiz um implante no dente da frente, mas tenho algumas incertezas e não estou confortável quanto ao dentista, embora tenha elogios sobre ele.
    Meu pino do dente da frente não está bem centrado. Isso pode acarretar algum insucesso na colocação final da prótese?
    Abraco.

    • Isabel, pode. Mas nem sempre o implante fica bem centrado no espaço, isso depende de uma série de fatores. E dá pra compensar isso na prótese, que terá função e estética preservadas.

  87. Oi doutora! Acompanho seu blog há um tempo, mas só agora resolvi comentar.
    Minha mãe teve uma fístula com bastante pus. O dentista removeu o dente e na mesma ocasião colocou um enxerto. Isso faz duas semanas. Ela ainda sente desconforto na região e no dente ao lado. Será que está tudo bem? É correto colocar enxerto em cima de uma infecção?
    Obrigada!!!

    • Mari, certamente o dentista não colocou o enxerto “em cima” da infecção. Pelo seu relato parece que vai tudo bem, um pouco de desconforto no pós-operatório é esperado.

      • Bom dia Dra., fiz o enxerto ósseo para 3 dentes ha 2 dias, meu rosto está muito inchado e avermelhado. Isso é normal?
        Grata!

        • Como a cirurgia é recente, isso é esperado, sim. São sintomas pós-operatórios comuns.

  88. Boa noite, doutora Ana, finalmente coloquei a minha prótese protocolo, ate que ficou legal, porem a gengiva da prótese não subiu muito, o dentista falou que e pra facilitar a higiene, um lado ficou aparecendo um pouco, mas quando sorrio mais forte somente. Isso teria como melhorar esteticamente pra não aparece nada? Também não fiz enxerto de osso. A solução é o preenchimento?

    • Maria Lidia, depende se há espaço pra fazer esse “preenchimento”. Pelo que entendi a sua prótese é fixa, então tem que haver um espaço pra higienização, mesmo. Converse com o seu dentista.

  89. Obrigada pela atenção Dra Ana. Boa Noite!

  90. Doutora, eu fiz implante dentário no maxilar superior, onde tive que fazer enxerto ósseo apos colocar os implantes, a Dentista colocou os cicatrizadores, mas um deles sempre fica soltando, e quando ele é reapertado sinto muita dor, será que pode ter rejeitado o implante?

    • Não Elizeu, não acho que seu implante esteja em risco. É esperado que o cicatrizador, ao ser pressionado contra a gengiva, cause dor.

  91. Boa Noite Dra. Ana, meu nome é Sirlene, gostaria de tirar uma dúvida: a raiz do meu dente 15 trincou e formou uma fistula, estava com infecção, o dente foi removido e fiz o implante carga imediata, durante a cirurgia o cirurgião observou que era necessário o enxerto ósseo e o mesmo foi feito durante a cirurgia, hj faz 08 dias que fiz a cirurgia e ainda não tirei os pontos e no local onde apareceu a fistula (gengiva) continua bem vermelho e estou sentindo uma leve dor, quase imperceptível. Isto é normal?

    • Sirlene, um pouco de dor é algo esperado no pós-operatório, ainda mais se você ainda está com os pontos. Pelo seu relato, e pela ausência de outros sintomas importantes, parece que vai tudo bem.

  92. Boa noite Dra. Ana, puxa, sua atenção e rapidez são incríveis. Bom, tomo analgésico qdo a irritação e muito grande, mas tem sido suportável. Tb reparei q conforme alguns movimentos, q não consegui definir ainda, o latejar aumenta, mas a ardencia e uma sensibilidade à temperatura estão bem tranquilas e suportaveis.

    • É, parece que é dor pós-operatória, mesmo. O atrito da prótese com a mucosa colabora pra esse desconforto.

  93. Dra. Ana, boa noite. Faz 15 dias que fiz implante em dois incisivos inferiores, onde já foram colocados os cicatrizadores, tomei amoxilina antes e sete dias após. Mas mesmo com ela tive pontadas fundas e ardencia q se irradiavam por um dos lados e embora bem melhores, não passaram. Meu dentista que e protesista mas participou da cirurgia, não entende, raio X ok e exame clínico não aparenta infecção, ele é muito caprichoso e preocupado. Segundo ele, mesmo sem sinal de infecçao, ele aplicaria um antibiotico topico, mas o cicatrizador não permite. Como estou com prótese móvel, por diversos motivos e meu assoalho da lingua é curto, essa protese movimenta muito, pode ser a causa dessa ardencia e latejos? Ele acha dificil, estou preocupada. E juro que resumi. Agradeço a atençao.

    • Susie, a dor pós-operatória é esperada e o antibiótico – embora trate / previna infecções – não é o medicamento indicado pra controlá-la, mas sim um analgésico. Você está tomando algum analgésico? Eu acho que suas dores ainda provém do pós-operatório.

  94. Oi doutora, fiz um enxerto osseo no incisivo lateral, pois nasci com a agenesia, tirei os pontos faz 2 dias e ainda sinto um “inchaço” proximo ao nariz, como se tivesse alguma coisa dura, não sei se é o parafuso ou se é algum problema no enxerto… Estou um pouco preocupada! É normal?

    • Ana, considerando que o enxerto é recente, essa sensação de inchaço é esperada, sim. Vai diminuir aos poucos. Mas se você achar que tem algo anormal, não hesite em entrar em contato com o seu dentista.

  95. Dra, eu fiz um enxerto ósseo na parte de cima da minha boca e o Dr usou osso da minha bacia, e depois de 15 dias começou a infeccionar, continuei o tratamento com clavulin e amoxilina acompanhada do flagyl e não adiantou nada, voltei ao médico depois de 30 dias e ele disse q ainda continua infeccionado e corro risco de retirar o enxerto, e me pediu panorâmica e colheu material para exame. Será q isso pode ser uma rejeição, mesmo sendo com o meu osso ??? Estou preocupada e espero q não precise tirar…

    • Infelizmente pode ser sim, Sirlene. Pode ser que o enxerto não tenha osseointegrado.

  96. Dra., extraí um dente canino incluso impactado onde a raiz estava no vestíbulo e todo o resto do dente pelo palato, foi uma cirurgia muito difícil, demorou quase duas horas, houve laceração da gengiva na parte vestibular, ficando o osso dessa região exposto. Na semana seguinte foi feito um enxerto com doação da região do palato, mas não deu certo, o enxerto caiu, 7 dias depois foi feito um enxerto tipo puxando gengiva para cobrir o osso e colocando cimento cirúrgico que também não deu certo, a gengiva retraiu ainda mais chegando lá em cima junto a região que vai pro lábio superior, estou desesperada, o que acontece? Na sua opinião qual técnica deve ser realizada? Que problemas posso ter com esse osso exposto caso nenhuma técnica dê certo? Estou com muito medo…

    • Leinad, periodontia (tratamento de gengiva) não é minha especialidade, então eu não sou a pessoa mais indicada pra sugerir técnicas de enxerto gengival. Esse tipo de cirurgia é bem complexa e muitas vezes com prognóstico duvidoso, por isso precisa ser muito bem indicada, caso a caso. Seu dentista é periodontista? Se for, ele certamente sabe o que está fazendo. Se não for, seria bom fazer uma avaliação com um especialista.

  97. Olá Dra. Ana! Fiz uma cirurgia de enxerto osseo autogeno, vai fazer um mês dia 04 do mês corrente, li os comentários acima e percebi que o meu pos-operatorio tem sido bem sucedido graças a Deus! Estava com uma duvida que foi respondida no comentário anterior, mas sinto um pouco de dormência no lábio inferior e dentes que melhora cada dia que se passa! Mas o freio lábial foi cortado na cirurgia e nao tenho certeza ainda, mas eu sinto que preciso tracionar a boca para que mesma se feche, sera que e porque ainda ta um pouco inchado ou sera a falta do freio labial? Desde já agradeço a resposta. Você faz um excelente trabalho desejo, muito sucesso a você!

    • Lisa, pode estar um pouco inchado ainda, então é normal que permanece uma “estranheza” no local. O freio labial ajuda na sustentação do lábio mas, em princípio, tudo deve se normalizar.

  98. Olá Doutora,
    Fiz um cirurgia de enxerto osseo para posterior implante. O osso foi retirado da sínfise da mandíbula (mento). Fiquei assustada, pois acordei no dia seguinte à cirurgia com parte do lábio inferior e queixo dormentes, retornei ao cirurgião 03 dias após, ele disse que não era parestesia e que ia melhorar aos poucos, após 05 dias ainda não tinha melhorado nada e comecei a sentir dor ao escovar os dentes, notei a formação de uma camada esbranquiçada no local dos pontos, uma bolinha da bochecha e uma retração da gengiva nos dentes vizinhos, como não estava tomando nenhum medicamento liguei para o dentista e receitou Beserol. Hj faz 07 dias da cirurgia e ainda estou com o lábio e o queixo dormentes, parece levemente melhor, as vezes sinto umas fisgadas. Esta dormência incomoda muito, gostaria de saber na sua opinião se a aparente melhora na dormência pode ser por causa do uso do medicamento que está mascarando a dormência ou pode realmente ser sinal de melhora? As físgadas são sinal de melhora? Estou muito ansiosa, pois vi vários casos de pessoas que estão há tempos com estes sintomas. Outra dúvida, estou sem o freio labial, tem como recolocá-lo? Se caso ficar sem ele, pode prejudicar minha fala ou alterar a aparência facial? Percebi que o formato do meu rosto mudou um pouco.
    Obrigada pela sua disposição. Erenilda.

    • Erenilda, creio ser sinal de melhora. O medicamento, só facilita o processo de recuperação, mas não é responsável direto por ele. As fisgadas podem ser um bom sinal, sim. Não há como “recolocar” o freio labial mas, em princípio, sua fala e sua aparência não devem ser afetadas.

  99. Obrigado Dra.
    Mas vai dar td certo, tenho fé em DEUS… ainda vou voltar a sorrir naturalmente.

    • Estou certa que sim! Fico aqui na torcida. 😉

  100. Oiii Ana, td bem?
    Fiz uma cirurgia de enxerto ósseo ano passado com osso de banco, mas ao tirar os pontos vi q minha gengiva parecia ter rasgado, ou seja, parecia q estava aparecendo o osso enxertado, era branco mas eu não sentia dor, então meu dentista abriu e cobriu de novo, mas novamente apareceu algo branco e mais do que antes na gengiva, fiquei com medo e mandei tirar o enxerto, cicatrizou normal, sera q era rejeição?? O q poderia ter acontecido? Esse mês fiz novamente, mas com o osso da crista ilíaca, e meu dentista disse que colocaria uma membrana importada, fiz dia 11/09 e ate agora estou bem sem dor, sem inchaço, mas não tive coragem de ver minha gengiva ainda, se rasgou ou não, pois o dentista falou que minha gengiva era fina demais e ano passado ela não absorveu o enxerto… minha duvida eh!! A gengiva quando rasga ela se fecha sozinha mesmo??? Um abraço Dra… sucesso e muita saúde pra vc continuar a tirar duvidas de pessoas q tanto precisam…

    • Oi Adilson, tudo bem e você? A gengiva pode fechar sozinha, sim. Às vezes ela se abre por causa do edema (inchaço), não necessariamente por causa de algum problema / infecção.

      • Oiii estou bem e vc?
        Dra., tirei os pontos segunda e meu dentista falou q estava sarando bem, coloquei enxerto osseo na maxila superior com meu proprio osso da crista iliaca, ate ai td bem…
        Hj voltei, pois ele vai me examinar a cada 3 dias e ele deixou um ponto na gengiva proximo ao freio, e hj ele falou que parece que ta querendo abrir o ponto, mandou eu usar fita micropore no lábio e nao falar muito, ate ai td bem, kkk…
        Como abriu da outra vez q fiz enxerto com osso de banco, achei que desta vez nao abriria, pois enxertei meu proprio osso, e na lateral ele disse que ta bem fechadinho, nao sinto dor nem febre, só proximo ao freio parece q ta querendo abrir, mas ele deixou um ponto pra ver se segura…
        Minha duvida é… por que esta abrindo de novo os pontos? E se realmente abrir e aparecer o osso, sera q minha gengiva volta a fechar sozinha? E quanto tempo leva pra fechar? Fiz dia 11/09 a cirurgia, confesso que estou ficando triste, pois parecia q iria dar certo e agora acontece isso… um abraço DRA.

        • É como eu disse… provavelmente é por causa do edema (inchaço). Difícil afirmar se sua gengiva vai fechar sem examinar você, mas me parece que sim, considerando as orientações do seu dentista. Isso deve levar alguns dias. Não fique triste, não dá pra dizer que não esteja dando certo. :)

  101. Olá Dra. Ana! Parabéns por seu trabalho… minha dúvida é a seguinte: fiz um enxerto ósseo e posteriormente coloquei um implante, mas após 1 ano e 8 meses o implante se soltou. Meu dentista retirou o implante e me disse que o osso iria se formar naturalmente e o implante poderá ser posto novamente… isso e normal? Obrigado.

    • Obrigada, Carlos. :)

      Não é habitual… o índice de não-osseointegração de implantes é bem pequeno. Mas acontece.

  102. ola Dra.,

    Tire-me uma duvida por favor…

    No ultimo dia 15 fiz uma cirurgia de reparação de mento após acidente de moto, perdi 4 dentes inferiores do meio, entre os caninos, houve perda de osso com os dentes, e feito a sutura, porem depois de 4 dias os pontos romperam e está aparecendo o osso do mento, agora esta saindo uma secreção amarga e com cheiro forte, não sei se é pus de uma infecção, isso tem me tirado o sono… por quanto tempo ficarei com essa secreção amarga, o meu dentista disse que deveria limpar o local e retirar a secreção com gaze e por clorexidina a 0,12%, noto que não está diminuindo a secreção, me responda por favor… o que devo fazer?

    Grato…

    • Faça como o seu dentista orientou, Deusimiro. A secreção é um produto inflamatório, ela vai sumir aos poucos, assim como os sintomas da inflamação. Não me parece que haja infecção, pelo seu relato. Pode levar alguns dias, 1 semana mais ou menos.

  103. Doutora, tudo bom?
    Eu fiz a cirurgia há exatamente um mês para diminuir o queixo e eu ainda não consigo sorrir como antes, o problema é que eu fiz drenagem durante esse um mês e o inchaço parece já ter ido todo embora, mas ainda assim eu não consigo sorrir direito, o meu lábio de baixo cobre metade dos dentes quando eu tento. Estou preocupada que, por eu ter diminuído o queixo, toda a pele foi para cima e agora vai tampar meus dentes para sempre. É normal ainda estar assim mesmo depois de um mês de cirurgia?

    • Ana, que tipo de cirurgia você fez pra “diminuir o queixo”? Plástica? Ortognática? A sensibilidade no local está normal?

  104. Dra. boa noite!!!
    Estou com o mesmo problema da colega Josiane Tolentino, fiz o primeiro enxerto com osso extraído do meu queixo, no entanto, sem sucesso, uma vez que não criou osso na região superior, foi feito a limpeza no local para a retirada deste enxerto e segundo meu dentista ele irá utilizar desta vez um produto importado que realmente faz surgir o osso no local. Que produto será este?? O que vc me diz de tudo isso?
    Grato.

    • Carticlei, imagino que seu dentista pretenda utilizar um enxerto de doador (banco de ossos) ou osso liofilizado (fragmentado e em matriz gelatinosa) de origem bovina.

  105. Ana, bom dia

    Realmente é necessário colocarmos os dentes provisórios antes dos definitivos? Porque paguei R$ 1.200,00 pelos 4 dentes provisórios e se agora estivesse com a importância relativa aos definitivos de porcelana já iria tirar os provisórios ou seja em menos de 01 mês.
    Puxa é um custo tão alto para usarmos por pouco tempo.
    Se quiser eu posso ficar com os provisórios pra sempre ou não?

    Abço

    • Sim, é obrigatório. Os provisórios protegem e preparam a gengiva pra receber as coroas, então têm papel fundamental. PRA SEMPRE não dá pra ficar com ele, mas por 6 meses, até 1 ano, é possível. Depende muito, também, do material utilizado na confecção dos provisórios e dos hábitos do paciente.

  106. Prezada Dra. Ana, bom dia!
    Fiz uma cirurgia de enxerto ósseo provido de banco de osso, para colocação de um implante dentário na parte superior esquerda. Após cinco dias infectou os implantes. Fui ao meu dentista, e o mesmo me receito antibiótico por quinze dias.
    Após os quinze dias retornei ao meu dentista e foi constatado que não havia mais inflamação, mas até agora aproximadamente dois meses eu sinto um gosto estranho na boca que não tinha antes dos implantes e a região implantada meio dolorida.
    Gostaria de saber o que pode ser ?

    • Orazil, se não há infecção, o gosto ruim provavelmente se dá pela liberação de um exsudato inflamatório, comum em processos de cicatrização.

  107. Ola, fiz uma cirurgia dia 19 para colocação de 2 pinos, são 4 dentes e os pinos irao ficar nas laterais, mas depois de 3 dias notei q no meio de um dos pontos esta totalmente branco, mole e com mal cheiro, o q pode ter acontecido ? Hj ja faz 6 dias e neste local nao cicatriza, esta mole e branco. Estou preocupada pois somente dia 01 voltarei no dentista. Grata.

    • Ana, você tem dor? Se não tiver, é provável que não haja nada, que seja apenas um aspecto diferente da gengiva em cicatrização. Se houver algum problema, seu dentista irá dizer quando da remoção dos pontos.

  108. Oi Ana, boa tarde

    Mais uma vez lhe procuro pra me acalmar, coloquei os dentes provisórios desde 07/07/14, ou seja, já faz 15 dias, mais continuo falando com dificuldade com uma péssima dicção, já voltei ao dentista que diz ser normal.
    Mas Ana, será que há algum problema na confecção da prótese? Falando serio, fiquei tão decepcionada com estes dentes provisórios, e estou muito preocupada se volto falar normal ou não.
    Você acha que eu deveria procurar uma fonoaudióloga?

    Obrigada!

    • Pode ser que tenha havido algum problema na confecção da prótese, mas é difícil afirmar sem examinar você. De qualquer forma, a prótese ainda é provisória, então, se houve um problema, ele pode perfeitamente ser corrigido na confecção da nova prótese. Por isso é importante não deixar seu dentista “esquecer” que você está incomodada com isso. Não acho que seja o momento de procurar uma fono, pois a prótese vai mudar em breve e é provável que assim o problema se resolva.

  109. Doutora, fiz uma cirurgia de enxerto na parte superior há 10 dias. Ainda nem tirei os pontos, mas há uma dorzinha, parece cansaço, um incômodo ainda na região, isso é normal? Posso usar novamente a protese dentaria?

    • João, considerando a cirurgia recente, o incômodo é esperado. Que tipo de prótese você usa? Dependendo do tipo, ela pode nem “caber” mais. O uso depende da orientação do seu dentista.

  110. Bom dia, Dra Ana!!
    Gostei dos seus esclarecimentos e desde ja agradeço pela atençao.
    Fiz um implante tres anos atrás, e sempre sentindo muitas dores de cabeça do lado do implante, uma dor que irradiava pelo lado do rosto, mas fui deixando, quando fui mexer mais na parte estética e colocar a peça de porcelana, nao aguentava o incomodo, minha dentista muito pacientemente tirava e colocava tentando uma melhor adaptaçao, mas nao adiantava… resolvemos entao fazer uma tomografia, e la estava o problema: o implante estava mal posicionado, foi colocado fora do osso!! Ficava parte pra fora, entre o osso e a gengiva. Fiz uma cirurgia grande, remoçao do implante, enxerto osseo e um novo implante. Tenho um boa recuperaçao sempre nas cirurgias, pouco inchaço, pouca dor, tem três meses que fiz, mas sinto um pouco de desconforto onde foi feito o enxerto, uma certa pressao no implante e o dente vizinho do implantado (12) ficou adormecido (é a sensaçao que tenho no toque). Ja levei ao conhecimento do dentista e ele pediu calma, mas o tempo ta passando e nao volta ao normal. Estou preocupada, ja tive tanto aborrecimento e gastos (que nao foram baixos) com esse dente…
    Será que realmente volta ao normal com o tempo ou tem algum procedimento a ser feito… morro de medo de precisar mexer novamente.
    Abraço.

  111. Obrigada Dra. Ana.

  112. Dra. Ana muito obrigada por me responder. Mas o que na verdade eu gostaria de saber se consigo fazer a cirurgia de enxerto e colocacao de pino sem que quem olhe para mim nesta fase possa ver, ou seja, ficar roxo e inchado demais.

    • Aí é mais difícil Flavia, principalmente em se tratando de dentes que não ficam assim tão no fundo. Mas tenha em mente que ninguém tem nada a ver com isso 😉 … e se perguntarem, você não precisa dizer que fez implante, diga que fez uma cirurgia na gengiva. Pronto.

  113. Ana, boa tarde

    Mais uma duvida, eu já tenho dois implantes na parte inferior, porém as coroas foram fixadas por parafusos. No entanto nos implantes que fiz agora dos dentes superiores as coroas foram cimentadas, é assim mesmo, porque achei estranho, porque pensei que seriam fixadas por parafusos também.
    O enxerto fiz já faz 1 ano e cinco meses e os implantes já faz 9 meses, quando citei que sentia a dor de cabeça você disse que sim é normal, mas ter esta dor de cabeça depois de tanto tempo dos procedimentos é natural?
    Será que a dor de cabeça realmente é provocada pelos implantes será que vou ficar com ela pra sempre?

    Bjos, obg.

    • Existem as duas possibilidades de fixação dos próteses sobre implante, elas podem ser cimentadas ou parafusadas. Depende do tipo de implante usado. Realmente, dor de cabeça depois de tanto tem não é algo normal. Seria bom que seu dentista reavaliasse. Descartado o motivo odontológico, procure um médico pra avaliar.

  114. Oi Ana, boa tarde

    Enfim coloquei os dentes provisórios, mas puxa não fiquei satisfeita, achei os dentes muito grandes e estou falando com uma dicção diferente, sei lá como se estivesse assoviando. Ficou um espaço entre minha gengiva e a protese (pequeno) falaram que é pra limpeza pra não dar problema de infecção na gengiva.
    Além disto estou me achando estranha, e há uma abertura entre os dentes provisórios devido a anatomia de meus próprios caninos. Falei com a dentista e o protético que fez e instalou os dentes mais disseram que se fizessem o dente cobrindo este espaço a protese não encaixaria.
    Outra coisa que queria te perguntar, colocação de implantes pode provocar dor de cabeça, pois tenho sinusite e já faz 02 semanas que sinto dor de cabeça apenas no lado direito.
    Estou muito preocupada por ter feito enxerto, implantes dos dentes próximos aos caninos, ou seja são vários procedimentos na boca, isto pode esta causando agora esta terrível dor de cabeça?

    Abço

    • Elenilda, essa “estranheza” é muito comum. Duas hipóteses: ou seus dentes estão realmente muito grandes (o que eu acho que não, porque a confecção da prótese segue os parâmetros do rosto e da “mordida” da pessoa) ou antes seus dentes estavam mais curtos pelo desgaste natural da idade, e assim, por comparação, agora a prótese dá impressão de ser muito “comprida”. De qualquer forma, relate essa sensação pra sua dentista, a prótese provisória é uma oportunidade de reavaliar esse tipo de coisa. Sim, a dor de cabeça pode ter a ver com a cirurgia prévia. Se for esse o caso, é algo passageiro.

  115. Olá doutora!
    Tive uma grande lesão na maxila, especificamente no segundo incisivo direito, tive que fazer sua remoção ha três meses atrás. Agora eu e minha dentista estamos diante do dilema do enxerto ósseo, segundo ela, pelo fato de estar ocorrendo uma reposição espontânea da massa óssea (a qual não sabemos ainda se é suficiente para o implante), aguardaremos mais algum tempo para nova tomo. Será que há chance do corpo repor por si só (faltava muita massa devido a lesão)? E há algo que eu possa fazer ou tomar para acelerar o processo? Obrigado!

    • Allan, se a lesão estava dentro do osso, e não no rebordo alveolar, a chance de haver formação espontânea de osso é grande, mas pode demorar alguns meses. Não há como acelerar o processo, a não ser fazendo enxerto, mesmo.

  116. Dra. Ana, gostaria de saber se da para esconder que fiz um enxerto com colocacao de pinos em 3 dentes, o 13 14 15, fico com muita vergonha que saibam.

    • Flavia, depois das próteses instaladas, uma pessoa leiga não saberia diferenciá-las de dentes de verdade.

  117. Dra, hoje faz 35 dias que fiz a cirurgia, tomei ao todo três caixas de clavulin (praticamente 30 dias de antibiótico), mas ainda esta latejando, principalmente quando faço esforço. Amanhã acaba o remédio e estou bastante chateada e preocupada. A cirurgia esta bem fechadinha, não há secreção, porém, a latejação não para. Existe algum exame que eu possa fazer para ter certeza de rejeição? Obrigada.

    • Marcia, o latejamento não implica, necessariamente, que haja infecção. Se a cicatrização vai bem e não há secreção, me parece que vai tudo bem. O exame pra verificar isso é clínico, então, se você quiser “tirar a cisma”, procure seu dentista pra verificar.

  118. Dra. boa noite! Me desculpe se me expressei mal. Na verdade, amanhã faz 30 dias que fiz a cirurgia e há 24 dias estou medicada com antibiótico. Quando estou sob o efeito do antibiótico, ainda lateja, onde meu dentista diz que após tantos dias não era mais para eu ter dores. Quando o antibiótico acaba, as latejações voltam tudo de novo, e no esforço físico piora bastante.
    Nesta quarta, tenho consulta e ele disse que não tem mais como me receitar antibiótico, que esta tudo caminhando para termos que retirar o enxerto. Será que é normal, latejar após 30 dias de cirurgia?
    Obrigada pela ajuda!

    • Se há infecção é esperado dor, inchaço… esse latejamento pode ser consequência da infecção, também. Vamos torcer pra que seu organismo reaja e não seja necessário remover o enxerto.

  119. Olá, Ana, sim, entrei em contato e ela disse o mesmo que você, hoje esta bem melhor, ja consigo escovar o local sem muita dor, mas estou passando muito mal pelo fato de poder me alimentar somente de liquido, mas ontem comi uns pedaços de carne com batata, nao mastiguei, apenas em pedaços, tipo amassava com a lingua e engolia, nao aguentei rsrs, tenho que ficar 3 meses assim :/
    Mas eu estava observando meus dentes, eles estao juntos mas são os mesmos dentes, pode isso, sendo que é enxerto osseo, não seria um implante?
    Eu fiz alveoloplastia e enxerto osseo.

    • Implante e enxerto ósseo são coisas diferentes. Podem ser feitas as duas coisas, apenas uma ou apenas outra. Então se não estava previsto implante no seu caso (pelo menos não agora), é natural que você tenha ainda os seus próprios dentes.

  120. Dra. bom dia! No dia 23/05 fiz um enxerto osseo. Depois de uma semana latejava bastante no final do enxerto, ate pensei que fosse o dente do lado, mas ele tem canal tratado com sucesso. Depois de uma semana, abriu de novo a minha cirurgia e disse que estava tudo certinho, nenhum osso solto e me receitou Clavulin. Após o termino do antibiótico, a dor diminuiu bastante, mas ainda continua. Percebo que quando faço esforço ela piora. Agora me receitou mais uma semana de Clavulin e disse que esta tudo caminhando para a retirada do enxerto. Ele informa que não possui secreção. Pelo descrito, o que você acha que esta ocorrendo? Obrigada.

    • Marcia, confesso que eu não entendi o caso. Por que retirar o enxerto se está tudo bem? A dor que você relata pode ser apenas, ainda, pós-operatória…

      Me explique melhor, por favor.

  121. Ola boa noite, há 15 dias fiz uma cirurgia para retirada de um cisto dentigero no maxilar, e agora estou sentindo dor no meu canino, isso tem alguma relação com a cirurgia?

    • Pode ter a ver Cassia, mas não dá pra afirmar. Pode ser apenas coincidência, também. É preciso avaliar com mais critério.

  122. Ola bom dia doutora?
    Fiz no dia 11/06 agora alveoloplastia e enxerto osseo.
    Estou com o lado esquerdo bem inchado, é quase impossivel escovar os dentes a cirurgia foi feita no dente da frente na parte de cima, como nao consigo escovar sera que devo ir a minha dentista para ela fazer uma limpeza? Onde esta a cirugia esta, nao sei, mas uma carninha bem na frente do dente onde foi operado, isso nao deixa eu escovar.

    • Bruna, se você não consegue escovar os dentes a sua dentista, provavelmente, também não vai conseguir “mexer”… a cirurgia é recente e você vai sentir dor. Procure ir higienizando “como der” até que o inchaço diminua. Mas não hesite em entrar em contato com a sua dentista se achar necessário.

  123. Oi Ana,

    Boa tarde

    Tudo bem?

    Realmente foi necessário retirar um pouco mais da gengiva que havia coberto o cicatrizador, segundo minha dentista isto ocorreu porque o cicatrizador afrouxou. No dia 09/06 tirei os moldes para que os dentes fossem confeccionados, inclusive verificaram a cor do dente.
    Porém fiquei preocupada porque tanto a dentista quanto o moço que faz os dentes falaram que estão trabalhando no limite e que provavelmente ficarei um pouco bicudinha e isto me preocupou, porque não queria ficar com uma aparência que não fosse a minha.
    Como fiz o enxerto e retirei osso do mento, minha gengiva inferior ficou muito fininha e o aparelho ortodôntico não pode forçar os dentes inferiores pra trás pois a gengiva pode não aguentar e expor a raiz. Isto é possível mesmo de acontecer?
    E isto esta causando todo esse probleminha, pois os dentes superiores devem cobrir os inferiores, não é, então eles tem que trabalhar para alinhar nos dentes superiores, acho que por isso disseram que eu poderia ficar um pouco bicuda.
    Uma outra duvida, ainda tenho que fazer mais dois implantes na parte inferior como já citei antes, mas a gengiva estando fina será que é possível assim mesmo fazer o implante, será que ele não ficará exposto?

    Abços

    • Oi Elenilda, tudo!

      Na verdade você mesma já explicou tudo, é por aí mesmo. Se os dentes de baixo não podem ir para trás, os de cima têm que ir mais pra frente pra que o “encaixe” dos arcos ocorra. Sim, forçar essa movimentação pode causar uma exposição radicular. Quanto ao implante inferior, ou o seu dentista usará um implante “mais fino” ou será necessário enxerto ósseo, o implante não vai (nem pode!) ficar exposto.

  124. Olá doutora,
    No dia que enviei a mensagem anterior, começou uma discreta secreção na fístula, são duas, uma menor e outra maior. Se são caminhos intraósseos e estão liberando pus, um antibiótico não resolveria? Ou será que a prótese (ela não pega nesse local) pode estar pressionando? Tenho medo de precisar abrir tudo novamente!
    Agradeço muitíssimo pela atenção em responder as perguntas!

    • Sim Vânia, pode ser caso de antibiótico, sim. Apenas a pressão da prótese não causaria a liberação de pus. Relate o problema ao seu dentista.

  125. Olá doutora!
    Hoje está fazendo 50 dias que realizei um enxerto ósseo do banco de ossos na gengiva superior. Já está quase sem inchaço e não dói, entretanto saiu duas pequenas fístulas acima, na gengiva (não em cima da cirurgia), elas não doem e nem tem pus, mas estão avermelhadas. O dentista fez radiografia e disse que não atingiu o implante, mas, se não atingiu, por que ainda estão aqui? Acha que é algo relacionado a rejeição? Agradeço qualquer parecer! Obrigado!

    • Fístulas são “caminhos” intraósseos que liberam pus, mas você diz que não há pus. Seriam aberturas na gengiva, então? Expondo o enxerto? Se os implantes estão ok, o problema deve ser em outra região da gengiva ou na periferia do enxerto.

  126. Boa noite, doutora!!! Fiz um enxerto ósseo de um banco de ossos faz 13 dias, e há 5 dias atrás retirei os pontos. Não tenho dor, inchaço, inflamação, nem infecção, mas colocando o espelho vejo que está aberto a gengiva no lugar de onde se fez a extração e se colocou o enxerto, e vejo algo meio branco. Isso é normal?

    • É assim mesmo, Eliane. Sua gengiva ainda está em cicatrização. Apenas mantenha o local bem limpo e, caso apareça qualquer sintoma (dor, febre, inchaço, etc.), procure seu dentista pra reavaliar.

  127. Ana, bom dia

    Tudo bem?

    Fui ao dentista para fazer o molde para colocação das coroas, porém fiquei triste pois quando a dentista retirou os cicatrizadores em um deles ela falou que a gengiva cobriu que teria que cortar novamente. Fiquei sem entender, pois o cicatrizador onde o vejo não tem gengiva em cima, acho que é na parte interna do implante, não é? Na parte de dentro esse cicatrizador vai mais pra dentro do implante, não é?
    Queria saber se isto prejudica o implante ou não, e será que a retirada da gengiva será invasiva.
    Já não aguento mais tantos cortes na gengiva. Faz exatamente 23 dias que coloquei os cicatrizadores.

    bjos

    • Elenilda, não, não prejudica o implante. Mas se há gengiva “onde não devia haver”, é preciso remover mesmo. Senão a coroa não vai encaixar corretamente.

  128. Boa noite, doutora!!!

    Estava na internet procurando algumas explicações para umas dúvidas minhas e acabei encontrando seu site e achei ótimo. Parabéns.
    Agora, quanto as minhas dúvidas: Fiz um enxerto ósseo há cinco dias, no antepenúltimo dente superior, com a utilização de osso de um banco de ossos. Doeu somente no 1º dia e inchou um pouco, mas agora já está aparentemente normal, sinto que puxa um pouco do lado na hora de sorrir, está um pouco alto a gengiva no local do enxerto, mas não sinto dor, e vou tirar os pontos com sete dias após a cirurgia, ou seja, segunda-feira agora. Fiz este enxerto pois meu dentista alegou que tinha pouco osso para colocação de um implante, e a raiz do dente extraído estava muito fora.
    Bom, fora isso estou com problema em minha arcada dentária e terei que usar aparelho ortodôntico, e esse terei que usar antes de colocar o implante. O ortodontista avaliou e disse que no máximo terei que ficar 08 meses a um ano com esse aparelho na parte de cima. Será que há algum problema de usar aparelho com a realização deste enxerto? O uso do aparelho pode prejudicar de alguma forma este enxerto? Quanto tempo tenho que esperar para a colocação deste aparelho? Ainda não perguntei ao meu ortodontista e nem ao meu implantodontista sobre esses assuntos, mas gostaria de ouvir a opinião de outros profissionais sobre o assunto. Obrigada e boa noite.

    • Eliane, com o enxerto bem integrado ao osso, o que deve levar uns 6 meses, não há problema algum em usar aparelho.

  129. Boa tarde,

    Realizei uma cirurgia para retirada do dente da frente, onde foi necessário colocar o enxerto ósseo e uma prótese temporária do tipo adesiva, daqui a 8 meses quando estiver cicatrizado será colocada a prótese definitiva. Faz uma semana e meia que fiz a cirurgia e reparei que minha gengiva não cobriu o dente provisório formando aquela voltinha e no dente ao lado parece que houve uma retração da gengiva também, parece que a gengiva subiu, e o dente ficou bem maior, tanto o provisório quanto o do lado… gostaria de saber se há possibilidade da gengiva voltar ao lugar ou isso só ocorre com intervenção do dentista? É uma diferença pequena, mas comparada ao restante dos dentes fica bem diferente. Obrigada!

    • Letícia, a gengiva não deve voltar de forma espontânea, não. Será (ou foi) feito implante?

  130. Ana, boa tarde.

    Como te informei anteriormente, ja tenho dois implantes na mandibula, aqueles maiores que mais impacto na mastigação. E será necessário colocar mais dois, so que agora na frente, como não nasceram meus dentes da parte inferior os dois centrais, uso um aparelho ortodontico e meu dentista optou por juntar os dois dentes para fazer a função destes dois que não nasceram. E colocaremos dois implantes.
    Minha duvida é a seguinte: como eu fiz enxerto osseo e retirei osso do mento será que posso fazer estes implantes, ele vai ainda pedir a tomografia computadorizada.
    Outra coisa, quando movimenta estes dois dentes ainda sinto um incomodo no queixo, ja faz 01 ano e cinco meses que fiz a cirurgia de enxerto, isso é normal? O tal do nervo alveolar passa em toda extensão da mandíbula?
    graças a Deus não tive nenhuma problema de parestesia em todos os processos.
    Apesar de tudo sou muito nervosa.

    • Se houver altura e espessura óssea suficiente, é possível fazer os implantes, sim. A tomografia vai revelar isso. Sim, o nervo alveolar inferior passa embaixo de todos os dentes inferiores, inervando-os sensitivamente. Não dá pra dizer pelo seu relato que haja algum problema, parece que vai tudo bem.

  131. Boa tarde

    Ana

    Acho que consegui resolver meu problema, fui em outra cirurgiã que torcou o cicatrizador por um mais alto e afastou a gengiva, o cicatrizador esta livre.
    Coloquei os cicatrizadores dia 08/05 e marquei para fazer a moldagem das coroas em 30/0,5 ou seja, apos 23 dias.
    Minha gengiva esta sem inchaço e aparentemente normal, ja não sinto dor.
    Você acha que ja esta bom para colocar as coroas, ou existe um tempo especifico para colocar as coroas?
    Detalhe, estas coroas que irei colocar ainda serão provisorias.

    Obrigada!

    • Depende da avaliação da sua dentista, Elenilda. Se ela achar que a gengiva está bem cicatrizada e já dá pra colocar as coroas provisórias, ok.

  132. Olá doutora, há quatro dias passei por uma cirurgia de enxerto ósseo e notei uma mobilidade em minha gengiva, ainda não há tempo do tecido mole estar totalmente cicatrizado? Essa mobilidade é normal?

    • Camilo, sua cirurgia é muito recente ainda, essa mobilidade não deve representar problema, a não ser que haja outros sintomas importantes associados (febre, dor e inchaço maiores do que o esperado, por exemplo).

  133. Ana

    Mas na sua opinião ja que o cicatrizador não esta totalmente exposto para que seja possivel tira-lo para moldar os dentes, será necessário cortar mais um pouco a gengiva para expor o cicatrizador não é?

    Abço, obrigada!

    • Sim. A gengiva precisa estar bem “moldada” e cicatrizada pra receber a coroa.

  134. Olá Ana, fiz um enxerto ósseo na parte superior e no terceiro dia formou um buraquinho e começou sair os ossinhos e um líquido, meu dentista diz que é normal, que apenas o excesso, estou fazendo curativo todo dia no consultório, ele passa uma pomada amarga, mas ja faze dez dias e o buraco ta aberto, estou preocupada meu dentista fala que é normal, o que vc me diz?

    • Ivete, normal não é. Mas pelo que percebo seu dentista está trabalhando pra evitar um problema mais sério, então, confie nele e continue seguindo todas as recomendações pós-cirúrgicas.

      • Muito obrigada pela resposta, mas o que de mais serio vc acha q pode acontecer, desculpa, é que ele fala que é normal mas estou muito preocupada.

        • Perder o enxerto e ter que fazer de volta.

          • Muito obrigada, foi muito bom ouvir a sua opinião sobre meu caso…

  135. Olá, Ana

    Enfim coloquei os cicatrizadores no dia 08/05, hoje 08 dias apos a gengiva esta bem, porém percebi que um dos cicatrizadores não está totalmente livre, em um deles ha um pouco de gengiva.
    Fui na dentista que me orientou a empurrar a gengiva com a cabeça do dedo indicador fazendo um tipo de fisioterapia e ainda citou, senão vai ter que cortar mais. Falando a verdade acho que ela errou, isto sim, e devido a isto provavelmente será necessário cortar mais gengiva.
    Faz apenas dois dias que faço a tal de fisioterapia mas não vejo nada da gengiva sair do lugar.
    Será que vai ser necessário realmente cortar mais um pouco, desde todo o processo, enxerto, implante, onde houve infecção, ja estou traumatizada.
    Gostaria de sua opinião.
    Acho que minha implantodontista tem excesso de autossuficiência, e acaba cometendo erros.

    bjos

    • Então, Elenilda… apenas com base no seu relato eu não consigo afirmar se houve erro ou não. E até seria anti-ético da minha parte fazer isso, até porque não examinei você nem conversei com a sua dentista pra entender os aspectos técnicos do seu tratamento.

  136. Dra., é normal os pontos após o enxerto ósseo cairem em dois dias de feito a cirurgia?

    • Não, Andréa. Mas não significa, necessariamente, que haja problema. Procure seu dentista e relate o problema pra que ele verifique se está tudo ok.

  137. Oi Ana, tudo bem?

    Dia 30/04 levei uma queda no banheiro de minha casa e acabei batendo a boca no chão justamente na parte superior, onde há um ano fiz enxerto osseo dentario e inclusive ja fiz os implantes. No proximo dia 08/05 irei colocar os cicatrizadores pois ja se passaram os 06 meses. Porém eu tive infecção no lado direito, além de ter desprendido um fragmento de osso.
    O que quero saber na realidade é se esta queda pode ter afetado todo o processo que fiz com o enxerto e os implantes.
    Pois bateu forte na altura do nariz e boca ficou até muito roxa na parte de dentro, por baixo dos labios, na gengiva não.
    O que você acha?

    bjos

    • Elenilda, em princípio deve estar tudo bem. O enxerto já estava bem cicatrizado quando você sofreu a queda.

  138. Boa noite doutora, perdi 3 dentes da frente vai completar 3 anos, ha uns 8 meses atras fiz a colocação do enxerto osseo, com material retirado do meu dente siso, foi colocado o bloco, tive todos os cuidados… no mês passado fiz uma tomografia para conferir se estava td certo e retornei esta semana para a colocar os implantes, no mesmo local, porem com outro dentista, diferente do enxerto, ao abrir o dentista viu que o enxerto nao tinha ossointegrado, e não soube me dizer o porquê, fizemos um novo enxerto, com o mesmo bloco, e tenho que esperar mais 6 meses para ver se deu certo, estou muito chateada, pois falaram que é muito dificil dar rejeição e comigo deu, tem alguma explicação? Obrigada.

    • Marcele, quem dera eu tivesse uma explicação… mas, infelizmente, às vezes, mesmo se fazendo tudo direitinho (o dentista e o paciente), isso acontece.

  139. Fiz um enxerto osseo autogeno tem 17 dias e só hoje percebi que o osso está exposto. Isso é normal? Ele fechará sozinho ou terei que suturar novamente? Estou com muito medo. Doi um pouco as vezes, não é constante. Não aparece sinal de infecção.
    Obrigada, Ana.

    • Ana, normal não é. Sim, pode ser possível suturar novamente. É bom que o seu dentista reavalie, pra ver se é preciso intervir.

  140. Obrigada Dra,
    Porém fica uma dúvida: ele enxertou na largura do osso. Colocou o osso em cima do meu osso, ganhando espessura para frente, como eu já disse, certo? Para que ele realize o implante precisará de pelo menos 3 mm de espessura a mais, certo? Então e se murcha mesmo como ele fará o implante??? Esse osso colocado vai para baixo? Como é isso?
    Mil vezes obrigada, Dra!

    Outra coisa: já desinchou! Não consigo sorrir! E quanto tempo leva pra murchar totalmente? E em média quantos mm tem um enxerto de largura? Mil vezes obrigada, Dra! Já estou feliz!!!

    • Eu não sou implantodontista, Mariza… mas vejo que é preciso considerar o tipo / tamanho de implante que vai ser usado pra determinar a espessura óssea necessária.

  141. Ola Dra, fiz um enxerto ósseo há 11 dias e correu tudo bem, porém me preocupa uma mudança radical na minha fisionomia. Meu nariz esta levantado e o espaço entre o nariz e os lábios bem alto também… estou horrível e não consigo sorrir… fui na clinica e o dr. que fez o enxerto não estava e outra colega disse que com o tempo esse osso murcha e diminui. Será que volto a ter a fisionomia que tinha antes? E se murcha quanto tempo leva para murchar??? Obrigada.

    • Com certeza “murcha”, Mariza… você ainda está com edema (inchaço), o que deixa o sulco nasolabial “levantado”, alterando a fisionomia. Mas vai voltar ao normal.

  142. Ana, boa tarde

    No dia 07 estara completando os 06 meses para colcoar os cicatrizadores. Marquei pra coloca-los no dia 24/04, porém perguntei ao meu dentista como saberia se deu certo os implantes, ou seja, se osseointegrou, ele falou que apenas no momento de coloca-los é que saberíamos, pois terá que aperta-los.
    Mas mesmo assim fiquei com duvidas, sera que ha algum outro meio de saber se osseointegrou, por exemplo atraves de tomografia?

    abç

    • Uma radiografia pode mostrar, Elenilda. Embora a certeza mesmo será dada pelo exame clínico.

  143. Boa tarde Ana
    Tudo bem?
    Me tire uma duvida, se os buraquinhos dos implantes não forem fechados com resina, pode trazer algum problema aos mesmos?
    Pois fui ao ortodontista mas acabei esquecendo de solicitar que fechasse.
    Como os implantes são de dentes de mastigação a resina acaba sempre caindo.

    abç

    • Tem que fechar Elenilda, senão vai ficar entrando comida ali o tempo todo… isso pode levar a outros problemas, como o mau hálito.

  144. Oi, Ana, boa tarde

    Eu novamente por aqui. Ana, você sabe informar algum creme dental especial contra tártaro, porque fiz os implantes, agora so falta 01 mês para verificar se realmente houve osseointregração. E como uso aparelho no dentes inferiores, na ultima manutenção a dentista falou que havia muito tártaro, não sei o que fazer, porque escovo os dentes 03 vezes ao dia, uso enxaguante bucal, passo fio dental, mas sempre desenvolvo tártaro. E isto me preocupa porque ja tenho dois implantes inferiores que fiz ha 1 ano, e fiz outros dois na parte superior.
    É preciso fazer alguma manutenção nos implantes, porque nos inferiores ja coloquei os dentes que foram justamente para dar sustentação ao aparelho, e desde então nada mais foi feito nos implantes, inclusive fica um buraquinho mostrando os parafusos, pois como são dentes de mastigação, a massinha que colocaram para cobrir este furinho caiu. Gostaria de sua orientação.
    Outra duvida: quantos implantes suportam a mandíbula, pois ja tenho dois e é preciso colocar mais dois.

    • Elenilda, embora os comerciais de produtos de higiene bucal vivam mostrando cremes dentais “mágicos”, que resolvem tudo, em se tratando de escovação dentária não existe magia: é preciso ESFREGAR. A remoção mecânica da placa bacteriana é essencial pra evitar a formação de tártaro, e isso não pode ser substituído ou suprido por qualquer pasta de dentes. Acredito em você quando diz que tem escovado os dentes com disciplina, mas é provável que você esteja fazendo alguma coisa errada. Por isso é importante conversar com o seu dentista pra que ele identifique o problema e oriente você sobre como proceder pra evitar esse acúmulo de tártaro. Quanto ao “buraquinho” dos parafusos dos implantes: é preciso fechá-los, pra evitar a entrada e acúmulo de resíduos. Com relação ao número de implantes, dá pra fazer até 1 por dente perdido (o que geralmente não se faz porque não é necessário), portanto pode ficar tranquila, 4 implantes não são demais.

  145. Olá, Dra.
    Quero fazer implante. Tenho muito medo. Só piorou qdo soube q preciso fazer enxerto. Com o q li nos questionamentos acima, decidi q se fizer o enxerto vou fazer c osso do banco de ossos, para evitar dor e infecções. E também porque hoje procurei outro dentista p ouvir uma segunda opinião, e ele me disse q se não houver muito cuidado pode lesionar um “nervo” e por consequencia perder movimentos faciais. Isso pode ocorrer? Outra dúvida, uso uma prótese móvel, o dentista disse q sairei do consultório, após a cirurgia e posso usar a prótese, isso é correto?

    Outra dúvida, o dentista só me pediu uma tomografia para ver a quantia de osso do local do implante. De onde iria tirar o osso solicitou uma radiografia panorâmica, não deveria ter pedido outra tomografia já q é outra região? Como vai saber onde passam os nervos p não cortar? São tantas dúvidas. E com tantos depoimentos desesperados e pontos abrindo já estou apavorada, mas queria tanto recuperar minha autoestima quanto ao meu sorriso. se puder me ajude. Abraços.

    • Vanderni, os nervos que passam próximos à área de implante são sensitivos, e não motores… portanto, o que poderia ocorrer (e ressalto que isso é uma exceção) é haver uma perda de sensibilidade local (parestesia ou hipoestesia), mas paralisia facial, não. O dentista / implantodontista sabe onde passam os nervos porque conhece a anatomia da região e, dependendo do nervo (o nervo alveolar inferior, por exemplo), dá pra ver na radiografia mesmo o canal intraósseo por onde ele passa. Enfim… se você confia no seu dentista, fique tranquila.

  146. Doutora, quero tirar uma duvida, uso aparelho dentario ha 5 anos, meus dentes eram muito tortos, tinha um canino incluso, fiz cirurgia para tira-lo, nao tinha como aproveita-lo pela regiao que ele estava, agora por final tirei o dente de leite que era para ter caido quando era criança (tenho 32 anos). Quando tirei o dente 23 que era de leite, coloquei um implante no mesmo dia. Ainda estou em fase de cicatrização, coloquei dia 27 de janeiro de 2014, e as vezes ele doi, tenho medo de perde-lo, se isso acontecer tem como aproveitar que ainda estou com aparelho, de desistir do implante e colocar o dente 24 no lugar do 23 e assim por diante, ja que ainda estou de aparelho? Me tire essa duvida, obrigada e fique com Deus.

    • Marla, em princípio, é possível sim fechar o espaço com aparelho. Mas pelo seu relato não vejo razão pra você perder o implante, parece que vai tudo bem.

  147. Obrigado pela resposta!!
    Olha, febre nao tive até agora pois ainda estou tomando medicamentos… doi na regiao que foi colocado o enxerto, mas a gengiva, o osso nao doi, uma dor que vai até o osso que tem embaixo do olho, chega a suar eheehe, mas ta tranquilo, doi so de vez em quando, parece que sai um liquido com gosto ruim de dentro, onde aparece o osso, o que me preocupou foi isso, no 2… 3 dia tava fechado, dai foi se abrindo e a gengiva inchando e estourou os pontos, dai o osso fika exposto mas nao eh muito, um pedaço, só amanha vou tirar os pontos, sera q eles vao suturar de novo ou vao deixar assim? Fica assim para evitar inflamações e ter por onde sair os residuos da cirugia? Vai se fechar por conta? Era essa minha duvida.

    • Em princípio não é preciso suturar de volta, Cristiano. Como eu disse anteriormente, o próprio inchaço causa essa abertura da gengiva, mas isso não quer dizer que haja infecção. A secreção amarga é comum. Como você vai retirar os pontos hoje, é a oportunidade do seu dentista avaliar se está tudo bem.

  148. Ola dra, fiz um enxerto no maxilar, retirado da crista iliaca, dia 10/02, notei hoje no 9o dia parece que os pontos onde foi feito o enxerto estouraram e aparece o osso. Isso e normal ? Tem que suturar de novo ou ele vai se fechar??

    • Às vezes o edema (inchaço) causa isso, Cristiano. Você tem outros sintomas importantes (dor, febre, secreção, etc.)? Se não, em princípio vai tudo bem. Mas se você achar que está alguma coisa errada ou os sintomas se exacerbarem, não hesite em entrar em contato com o seu dentista.

  149. Oi, Ana

    Tudo bem?

    Como citei anteriormente, após fazer os implantes houve a necessidade de abrir a gengiva para retirada de um fragmento de osso. Em 16/01 fiz a cirurgia e realmente foi retirado o fragmento, minha cirurgiã falou que o bloco e implante estavam intactos, não prejudicados.
    No ato fizemos PRF para que a gengiva ganhasse a mesma altura do lado que não houve nenhum problema durante todo o processo de enxerto e colocação de implantes.
    Agora tenho que esperar os 03 meses restantes para colocar os cicatrizadores e posteriormente os dentes.
    Como estou usando a protese, ainda sinto um incomodo, não chega ser uma dor horrivel, incomoda quando mexo a boca em uma determinada posição.
    Isso é normal?
    Devo procurar a dentista?
    No ato da cirurgia ela também falou que não estava mexendo em osso, apenas na gengiva ou parte mole da região.
    Fico preocupada porque queria muito que desse certo, é horrivel não ter dentes, principalmente os da frente.

    Abç

    Elenilda Oliveira

    • Oi Elenilda, tudo bem!

      É normal esse desconforto, sim, com o uso da prótese. Ela se apoia em gengiva, e a gengiva passou por um procedimento cirúrgico… então, o incômodo é esperado. Mas pelo seu relato parece que vai tudo bem. :)

  150. Boa noite ! Fiz uma extração e posterior colocação de uma membrana, porem apos a cirurgia notei uma bolha na gengiva, isso é normal ?

    • Heraldo, dói? Está inchado? Se não, provavelmente essa “bolha” faz parte do processo de cicatrização. Fique alerta para a presença de pus, se houver pus, procure seu dentista.

  151. Boa noite. Para a perda acidental de 5 dentes (14 ao 21), a retirada de osso do mento é suficiente? A distância é aproximadamente 4,5cm. O profissional pretende associar à Bioss para complementação.
    Aguardo retorno.

    • Em princípio sim, Suely. Depende da avaliação do cirurgião.

  152. Olá Dra.

    Há dois anos fiz um implante no dente superior (acho que é 22, superior esquerdo da frente), após 1 ano e meio a gengiva deste dente ficou completamente escura e também retraiu muito mesmo. Voltei a dentista e ela disse que eu estava com um provisório poroso, que deveria ter ficado por apenas 3 meses, com isto pode ter havido uma pequena infecção (quem cuidou do pôs implante foi outra dentista do mesmo consultório). Está horrível, ela colocou um dente de cerâmica, mas não adiantou, a gengiva esta escura e retraída. Isto tem me tirado o sono, estou ate tomando Zolpiden para dormir. É um dente da frente e isso me agonia muito. Terça agora voltarei no consultório. O que faço? Me ajude por favor! Fui num dos melhores consultórios e paguei muito caro.

    • Antonia, se a estética gengival ficou prejudicada, seria bom você fazer uma avaliação conjunta com periodontista e protesista, pra adequar a estética dentária à gengival.

  153. Ana,

    Bom dia

    Gostaria de parabeniza-la pelas respostas sempre tão otimistas, e tambem a rapidez no retorno.
    Pois muitas as vezes as palavras acabam nos tranquilizando bastante.
    Realmente estou muito nervosa, mas irei pensar positivamente.

    Bjos e obrigada!

    • 😉

  154. Bom dia

    Ana

    Como vai?

    Mais uma vez estou aqui, fiz o enxerto autogeno, tive infecção como citei antes, porém apos os 08 meses o dentista percebeu que o enxerto deu certo através de tomografia. Dai em 07/10/13 a gengiva foi aberta e foi feito os 02 implantes um de cada lado dos caninos. No entanto agora, 03 meses depois, percebi na gengiva no lado onde abriu uma fistula no periodo de infecção, que há um hematoma, não sei bem, com uma parte alta e um ponto amarelinho, voltei, a dentista que examinou com a sonda percebeu que pode ser um fragmento de osso, dai vai abrir de novo.
    Explicaram que o bloco do enxerto pode ter desprendido um pouco devido a infecção anterior.
    Mesmo assim fiquei com duvidas, porque se houve a osseointegração e deu pra fazer os implantes, porque so agora apareceu este fragmento?
    Será que foi erro medico, será que com isto vou perder o implante, pois daqui a mais tres meses ja é a hora de abrir e colocar os cicatrizadores.
    Você poderia esclarecer estas duvidas?
    Lembro que apenas sinto um leve incomodo no hematoma que citei, nenhuma outra sensibilidade a quente ou frio.
    Mais estou muito receiosa.

    • Elenilda, não acho que seus implantes estejam em risco. Esse fragmento deve ser só um pedacinho solto de osso mesmo, o bloco, em si, continua firme, senão nem daria pra ter feito os implantes. Fragmentos assim às vezes aparecem tardiamente na gengiva, até depois de extrações dentárias… mas a solução costuma ser simples, remover e pronto.

  155. Bom dia Dra,
    Estive sexta em consulta e os pontos não arrebentaram mais, parece que agora eles firmaram, o Dr falou que vai colocar a protese daqui a 4 meses com esse enxerto que ficou para ver se firma, senão ele vai colocar na hora. Agora só retorno ao consultorio dia 06/01, espero não me preocupar nesse periodo, pois notei que este é o principal motivo que esta demorando o processo, nem dorrmir consigo… Muito obrigada pelos seus esclarecimentos e Boas Festas!

    • Fico aqui na torcida pra que dê tudo certo, Viviane! Um Feliz Natal e um ótimo Ano Novo pra você também! :)

  156. Olá doutora!
    Obrigada pela oportunidade de perguntar.
    Fiz um enxerto ósseo no dia 13/12/13, foi tirado o osso na parte inferior e implantou na parte superior, meu queixo e lábio inferior do lado cirurgia está dormente, sinto também que sai tipo uma agua salgada da cirurgia, ainda está bem inchado e estou sentindo um nervosismo nos dentes inferiores do lado que foi tirado o osso, as vezes sinto uma dor nervosa nas cirurgias, será que estes sintomas são normais? Estou fazendo uso de todos os medicamentos prescritos pelo Cirurgião. Existe algum medicamento para melhorar o estado dormente pois é meu maior incomodo. Grata e no aguardo da resposta.

    • Rute, você está passando por uma parestesia, que é a perda geralmente temporária da sensibilidade na região da cirurgia ou áreas próximas. Todos os sintomas que você relata são comuns nessa fase, considerando que o procedimento é recente. Existe medicação que pode ajudar sim, embora não seja uma garantia de um processo de recuperação mais rápido. Gostaria que você lesse esse texto: http://medodedentista.com.br/2012/07/parestesia-e-culpa-do-dentista.html

  157. Olá Dra,
    Infeccionou meu implante e acabei perdendo parte do enxerto, isso me deixou bastante chateada, pois fui bastante cuidadosa, principalmente na parte da higiene, mal acabo a alimentação e já estou lá fazendo a higiene… Minha gengiva inchou um pouquinho, porem eu não sentia dor, agora sim, depois de ter limpado e suturado e estou tomando medicamentos, esta dando umas fisgadas. Hoje retorno para ele avaliar, já tenho até medo de perguntar e ouvir algo que não vou gostar… Esses fatores podem ocorrer, Dra?

    • Puxa, que pena, Viviane! Eu acredito quando você diz que fez tudo direitinho, mas infelizmente, mesmo assim, isso às vezes acontece. Quem dera a gente tivesse total controle sobre como o organismo se comporta, mas o máximo que dá pra fazer é minimizar os riscos.

  158. Olá, doutora… fiz um enxerto ósseo ha 15 dias, já tirei os pontos, mas hoje notei que tá formando-se uma bolha no lugar do enxerto… Tem algum remedio que posso tomar, meu dentista está de férias. Obrigado. Devo procurar outro urgente?

    Obrigado, pelo seu trabalho no blog.

    • Que tipo de bolha, João? É dura? É mole? Sai alguma coisa dela? Dói?

      • Não doi… é mole, tipo aquelas que nascem na gengiva… e tá na cor normal da gengiva…

        • João, se não dói e não sai nenhuma secreção, provavelmente é alguma condição passageira do processo inflamatório. Acho que não há necessidade de preocupação.

  159. Olá Dra,
    Fui ao dentista novamente e os pontos estavam estourados outra vez, era um dentista substituto, o meu havia ido viajar, ele falou que a minha mucosa era muito fininha e acabou não dando mais pontos, onde cicatrizou assim mesmo. Minha consulta de retorno para ver se esta tudo certo será dia 18/12, mas estou um pouco ansiosa, pois ficaram aparecendo os pinos, isso é normal? Poderia não ter sido bem sucedido o procedimento?
    Grata.
    Viviane

    • Geralmente os implantes ficam sob a gengiva, Viviane (esteticamente é desejável). Mas não quer dizer que não houve sucesso no procedimento, vai depender do processo de osteointeração, agora.

  160. Oi Dra. Ana!
    Minha dúvida é a seguinte, tenho que extrair meus sisos, só que o buco-maxilo disse que tenho a necessidade de fazer enxerto ósseo no espaço que a raiz do siso irá deixar, será feito no mesmo dia. Terei que fazer apenas na arcada inferior para não ter reabsorção óssea e, os superiores não precisam, segundo o dentista.
    Eu não farei implante, pois tenho todos os dentes. É apenas extração mesmo.
    Há a real necessidade de enxerto?

    • Roberta, geralmente não há necessidade. O seu caso deve ser de uma situação bem específica, mas sem uma avaliação clínica não saberia dizer o motivo da necessidade do enxerto. Talvez, porque o osso da mandíbula tem mais tendência à reabsorção do que o das maxilas e o cirurgião pretende remover bastante osso. É uma possibilidade.

  161. Olá Dra. Ana, aqui estou novamente. Bom, o enxerto que eu fiz infelizmente não deu certo. O organismo o rejeitou. Uma bactéria entrou e nem com medicações consegui eliminá-la. Foi necessário a retirada do osso enxertado. Após três dias, sinto uma melhora da sensibilidade do meu queixo, embora o meu lábio inferior não dê sinal. Uma dúvida! Uma vez que foi retirado o osso, pode acontecer de a bactéria atacar o osso do queixo? Ou só aquele osso enxertado, agora descartado? Obrigado.

    • Não Amilson, o problema certamente ocorreu só no enxerto. E nem dá pra afirmar que foi “uma bactéria”, pode ter sido alguma reação do seu sistema imune ou outra, ainda, a causa.

  162. Bom dia Dra.,
    Estou bastante preocupada com minha situação, eu fiz um enxerto dia 19/11 conforme ja havia relatado anteriormente, nesse mesmo dia havia colocado pinos em outra parte que cicatrizaram perfeitamente, porem o do enxerto abriu os pontos, sendo que quinta retornei ao consultorio e o Dr. suturou, mas no sabado abriu de novo, e mais uma vez suturou… Hoje acordei com um pedacinho aberto novamente, estou seguindo o tratamento corretamente,p orem estou tão tensa que não consigo relaxar, qdo durmo tenho pesadelos, acho que arrebento dormindo, isso já aconteceu alguma vez? É normal?
    Grata
    Viviane

    • Viviane, é preciso que você repouse… sim, a tensão e algum esforço que você esteja fazendo (mesmo dormindo) podem levar os pontos a abrir. Mas pelo seu relato você está fazendo tudo direitinho, assim como o seu dentista. Então é aguardar que seu organismo se recupere. Procure se tranquilizar, o possível está sendo feito.

  163. Dra. Ana,
    Fiz enxerto ósseo autógeno em setembro de 2013, minha gengiva não fechou, ficando o osso exposto, já foi suturada 5 vezes, e nada. No dia 27 de novembro 2013, (aproximadamente 2 meses e meio depois) o dentista removeu o enxerto, dizendo estar sendo rejeitado. Hoje, com 4 dias desta remoção, já posso sentir tudo acontecendo novamente, a cirurgia está abrindo. Enfim, a gengiva não fecha. O que pode estar ocorrendo?? Devo procurar um periodontista?? Por favor, estou muito aflita.
    Abraço.

    • Terezinha, difícil dizer ao certo o que está causando essa rejeição… pode ser algum problema local, pode ser alguma condição sistêmica (relativa à sua saúde geral). Sim, a avaliação de um periodontista pode ser útil.

      • Muito obrigada por ter respondido tão rápido. Isso já me deixa mais tranquila.

        • 😉

  164. Muito obg, sinto que a cada dia estou me recuperando bem, ñ sinto dor, o inchaço dia a dia esta regredindo (cicatrizando), fiquei preocupada com o tempo, pois achei q era imediato, 2, 3 semanas no maximo estaria totalmente cicatrizado ;
    Um abraço.

    • Leva um tempinho, mas no fim dá tudo certo. :)

  165. Prezada doutora,
    Fiz uma cirurgia de enxerto ósseo para, futuramente, fazer implantes. Perdi meus dentes faz tempo, fiquei com afundamento, então foi feito enxerto, nem sei dizer qual, segundo o meu médico esse enxerto vai criar osso, a Unimed pagou, paguei apenas o cirurgião. Hoje está fazendo 12 dias, ainda estou inchada, quase não posso abrir a boca, tive pontos até no nariz. Por favor me diga, quanto tempo vai levar para eu melhorar. Obrigada.

    • Joana, qualquer cirurgia que envolva osso tem um pós-operatório mais “chato”. Mas entre 1 e 2 semanas você já deve estar bem. Os sintomas vão ficando mais amenos a cada dia.

  166. Bom dia Dra,
    Muito obrigada pelo seu esclarecimento,estou mais aliviada…
    Um abraço

  167. Olá Dra. Ana, estou aliviado pois pelos exames não houve dano no nervo o que me anima quanto a recuperação. O que me incomoda são as constantes fisgadas, como se fossem agulhas sendo espetadas, procuro me distrair e não me concentrar nisto pois eu perderia o equilíbrio. Mais uma vez obrigado!

    • Bom saber, Amilson! 😉

  168. Bom dia, Dra,
    Fiz um enxerto ósseo dia 19/11, e estou um pouco preocupada, pois sinto um pouco dormente meus labios e queixo e abriu um buraco na minha gengiva como se houvesse aberto os pontos, mas os pontos estão lá, estou seguindo o tratamento, ainda nem estou comendo nada sólido e não sinto dores, só senti no dia da cirurgia.

    • Viviane, sua cirurgia é bem recente, então essa falta de sensibilidade que você relata, nos primeiros dias, é relativamente comum. Nem sempre a gengiva fica bem fechadinha após o enxerto, ela vai cicatrizando “de dentro pra fora”… então se os pontos estiverem ok e você não estiver sentindo dor (fora do normal) ou outro sintoma importante (presença de pus, por exemplo), deve estar tudo bem.

  169. Fiz um enxerto osseo ha 1 mes e 18 dias e a area q recebeu o enxerto, bem como a area onde tirou o osso (proximo a mandibula), estao ainda inchados, noto q o lugar (parte do lado do ceu da boca) quando passo o dedo esta alterado, é normal esta ainda inchado, ñ sinto nada.

    • É sim, Rita. A reparação óssea pode levar meses e, enquanto isso, o aspecto da mucosa que reveste os locais pode não ficar bem “bonito”… mas vai voltar ao normal, pode ficar tranquila.

  170. Obrigado Dra. pela sua disposição em ouvir as nossas queixas e de nos informar quanto as nossas dúvidas e medos. Acima eu lhe expus o meu problema e me aconselhaste a esperar, até que o edema passasse e consequentemente a parestesia. Estou esperando. Bom, hoje faz uma semana em que fiz o implante ósseo, praticamente todo o corte foi cicatrizado mas no final do corte onde fez a amarração da linha está inflamado e começou a sair “pus”, o meu dentista ficou com medo de que o meu organismo tivesse rejeitado o osso, mas ele viu que não. Para combater a infecção ele me passou “ceftriazona” 2gr diluídos em soro 1 vez por dia. E ainda, “tenoxicam” duas vezes ao dia. No hospital, a tecnica em enfermagem disse que é uma super dosagem, mas preferi seguir a orientação do meu dentista, estou certo? E para ajudar no desinchaço estou fazendo bochecho com água morna sal e vinagre, ajuda? Hoje à noite terei o resultado da tomografia pra ver se houve alguma lesão do nervo. E amanhã lhe direi o resultado. Muitíssimo obrigado!

    • De forma alguma, não é superdosagem não, Amilson. Faça como o seu dentista prescreveu. No caso do Tenoxicam, que é um anti-inflamatório não esteroidal, cada dose tem 20 mg, e no pós-operatório a bula sugere 40 mg. Quanto ao bochecho, não há necessidade… não acho que ajude essa “mistura”. Fico aguardando notícias… :)

  171. Obrigado Dra. Ana Tokus, você me deixou mais confiante. Amanhã irei fazer um RX e depois uma tomografia para avaliar o grau da lesão do nervo sensitivo. Certamente irei te procurar outras vezes nesta página.

    • Por nada, Amilson. Fico à disposição. :)

  172. Olá doutora, estou um pouco apreensivo. Quinta feira fiz um enxerto ósseo para implante dentário. Após ter passado a anestesia percebi que a parte esquerda do meu queixo e do meu lábio inferior (não todo, uma mínima parte, na terminação do nervo) fiquei com parestesia. Já faz três dias. Que devo fazer, esperar mais um pouco ou retirar o osso implantado? Me oriente. Obrigado!

    • Esperar, Amilson. E é uma espera bem ruim, mesmo… a ansiedade é grande. Mas geralmente esse tipo de parestesia é passageira e ocorre por causa do edema (inchaço) na região. Deve voltar ao normal.

  173. Olá Dra. Ana,
    Fiz enxerto ósseo e a área receptora está ok, porém a área doadora está muito sensível, doendo e meio inchada, sendo que isso ocorreu há 16 dias. É normal doer todo esse tempo? Pode ocorrer alguma infecção interna, ou abalo nos dentes no local, sendo que já está cicatrizado?

    • Soraya, qual é a área doadora? Alguns locais são mais “chatos” pra cicatrizar mesmo, de pós-operatório mais longo e dolorido. Infecções são sempre uma possibilidade, mas não me parece o caso, pelo seu relato.

  174. Olá. Minha mãe realizou enxerto ósseo dia 04/10, juntamente colocando os “pinos” do implante, porém dia 08 ficou muito inchado e começou a sair muito pus. Dia 11 voltou ao consultório e dos 3 pinos implantados teve que retirar 2, limpar o local e também tirar o enxerto ósseo. Dia 11, 12 e 13 pela manhã ela estava ótima, porém dia 13 na parte da tarde começou a inchar, e agora a noite começou a sair muito pus por um “buraquinho” na gengiva, o mesmo por qual o pus saia anteriormente. Ela já está tomando um antibiótico muito forte, porém seu dentista foi viajar e ela não consegue entrar em contato. Gostaria que me ajudasse, se possível. Obrigada!

    • Rafaela, segundo seu relato, sua mãe está medicada de acordo. Ela sente dor? Se não, e se o pus está drenando, não há muito o que fazer senão deixar o pus sair, mesmo. Se houver dor, seria bom procurar outro dentista em caráter de urgência pra avaliar a necessidade de intervir para drenar esse pus com mais facilidade.

  175. Olá, dias atras realizei o enxerto osseo, ocorreu tudo bem, ja tirei faz 3 dias os pontos e tudo, só que percebi que com a cirurgia meu lábio inferior ficou com a “movimentação prejudicada”, quando dou um sorriso por exemplo meus dentes de baixo não aparecem pois estou sem o freio labial inferior, não mais tão fundo aquele espaço entre o labio e os dentes a parte de baixo esta bem feia ainda… isso é normal? Ou vai ficar assim para sempre? Com alguma cirurgia estética pode corrigir?

    • Felipe, deve melhorar com a cicatrização completa da região. Mas é importante que você chame a atenção do seu dentista para o fato, pra ele verificar se há ou não a necessidade de alguma correção no freio labial.

  176. Olá, fiz um enxerto ósseo na gengiva e tirei os pontos hoje, não sinto dor e nem nada, mas noto que sai alguns resíduos brancos e noto que ficou aberto, é normal? Achei q tirando os pontos iria ficar fechado.

    • É assim mesmo Carla, a gengiva vai fechar aos poucos. Pela sua descrição parece que vai tudo bem.

  177. Boa tarde.
    Preciso fazer enxerto em bloco e levantamento de seio, estou bastante preocupado, gostaria de saber se é uma cirurgia complicada e se corro algum risco?
    Obrigado.

    • Marcio, do ponto de vista técnico, não é assim tão simples. Mas com relação ao impacto no paciente, é um procedimento bastante seguro, com anestesia local e pós-operatório relativamente tranquilo. Claro, seu rosto deve inchar, pode haver hematomas… mas nada do que você não se recupere em alguns dias, seguindo as orientações do seu dentista.

  178. Boa noite!!! Tenho uma duvida que tem tirado meu sossego e se vcs pudessem responder me ajudaria muito. Coloquei aparelho ortodontico faz alguns meses e no segundo mes apareceu uma fistula na minha gengiva sob o dente central da parte superior, meu dentista fez raio x e disse que se tratava de um cisto interno proximo à raiz do dente provocado por algum trauma que o dente pode ter sofrido no passado, e que agora com a pressão do aparelho saiu a fistula para drenar a infeccao, ele sugeriu uma cirurgia para retirar o cisto e enxertar uma pequena perda ossea que tive, porem ao abir o local ele percebeu que era estreito demais para colocar a membrana, sendo assim ele limpou o local fez com que entrasse sangue dentro da cavidade e fechou me informando que durante um periodo de 3 a 4 meses esse sangue vai recompor esta falha ossea, isso procede!?! Porque eu sinceramente nunca ouvi falar e estou bem apreensiva!!! Agradeco desde ja a atencao.

    • Procede, Andrea. Deve se formar osso dentro da cavidade normalmente, o que pode levar alguns meses, como o seu dentista explicou. Pode ficar tranquila.

      • Muito obrigada pela atenção Dra. Ana.

  179. Bom dia.
    Fiz um implante osseo na parte superior esquerda, com osso granulado de terceiros, em agosto 2013. A cirurgia correu bem e depois de uma semana ja estava praticamente desinchada. Tinha avisado ao medico que ia a Africa e ele disse não haver problema, so que estando la inchei bastante, mas não tive febre nem dor, so incomodo no local. Voltei a tomar anti-inflamatorio por 7 dias e melhorou, mas continua inchado. Voltei no dentista e ele disse que não tinha pus nem infecçao, mas na verdade achou que o voo era menor e por isso havia autorizado a viagem, mas que com o tempo tudo ficara bem. Estou preocupada, pois ja faz 28 dias da cirurgia e 7 dias da ultima vez que peguei o voo de volta e continuo e pouco inchada. Tenho a sensaçao que pela manhã esta mais inchado, mesmo dormindo com bastante travesseiros, e que durante o dia melhora um pouco. Voce acha que é normal ou deveria procurar outro profissional? Obrigado.

    • Clarisse, o inchaço me parece um sintoma comum do pós-operatório, sem infecção. O fato de você ter viajado de avião, considerando que a cabine é pressurizada, não deve ter a ver com o problema. Creio que é questão do seu organismo se recuperar da cirurgia de enxerto, e cada organismo tem seu tempo.

  180. Cara doutora, fui fazer a limpeza e deu tudo certo… graças… achei q ia demorar mais, mas como vc me disse q podia ir, fui… e o implante ta ainda mto bem, valeu pelas dicas, vc é nota 10…

    • 😉

  181. Sempre entro aki pra ver suas respostas, axo vc uma pessoa mto legal, quem dera tivessemos mais pessoas assim… te desejo sempre o melhor…

    • Obrigada, David. Você é muito gentil. :)

  182. Oxeee, valeu doutora, ta mais rapida q o speedy aki em ksa… brigadinho, vc arraza…

    • Ahauahauaha David! É que às vezes a pergunta chega e eu tô exatamente respondendo os comentários, então é na hora! 😉

  183. Cara doutora, fiz um implante com carga imediata e graças a Deus deu tudo certo… a dentista falou q preciso fazer uma raspagem urgente pq meus dentes estao meio ruins… rsrs…. entao raspagem e limpeza é a mesma coisa???? E qto tempo tenho q esperar pra fazer a raspagem ja q fiz o implante ontem???? Grato… vc arrasa…

    • David, obrigada. :)

      “Limpeza” é um termo genérico… pode se referir a uma profilaxia (uma escovação com pasta profilática feita pelo dentista) ou à remoção de tártaro, essa sim a tal raspagem. Não há necessidade de aguardar a cicatrização do implante pra fazer a raspagem, até porque sua dentista não vai mexer no implante… mas por uma questão de conforto pra você, aguarde umas 2 ou 3 semanas.

  184. Sábado fiz enxerto ósseo na raiz que arranquei, tomei Eritromicina e Spidufen por 5 dias, mas ainda dói muito. So vou tirar os pontos sexta. É normal doer/latejar o tempo todo?

    • Não diria que é “normal”, Sibeli… mas sim, pra algumas pessoas o pós-operatório é mais “chato”. Sugiro que você relate esses sintomas ao seu dentista, talvez seja o caso de adequar a medicação, apenas.

  185. Dúvida!! Fiz um enxerto osseo na parte superior da frente (dois dentes), um ficou mais alto que o outro… o dentista tem como saber o tamanho da absorçao dos mesmos??? Ou nao???

    • Tem sim, Eodete, tanto clinicamente quanto através de uma tomografia.

  186. Dra.,
    Em 2011 trincou a raiz do meu dente 45 e formou uma fístula. O dente foi removido e decidi fazer implante. Foi necessário enxerto ósseo. O dentista fez o enxerto com osso sintético, mas não ocorreu a osseointegração. Tudo foi removido e curetado e após cicatrizado foi feito um enxerto autógeno e após 6 meses foi iniciado o processo de implante e depois colocação de prótese sobre implante. Tudo tranquilo, bem sucedido. Esse processo terminou em maio/2013. Agora – junho/2013, 1 mês depois – estou com mobilidade no dente, ou melhor, no implante. A radiografia mostrou que houve reabsorção/perda óssea. Não sou diabética, tomo medicação contínua para colesterol alto (sinvascor 40mg/AAS 100mg), nada mais. Qual a razão para essa perda óssea? Terei que remover tudo novamente e não me sinto com coragem de fazer todo o processo novamente, pois pode, mais uma vez, ocorrer perda óssea. Penso em fazer prótese fixa. O que pode estar ocorrendo? Algum transtorno no meu organismo causando isso? Obrigada por sua atenção.

    • Silvia, quisera eu propor uma causa que explicasse o problema. Infelizmente, às vezes parece estar tudo certo e o pior acontece. Seria preciso investigar mais a fundo a questão, é possível que haja alguma questão sistêmica envolvida.

  187. Mto obrigado, fikei mais aliviado, ja q nao ta doendo… nem no dia doeu e depois da anestesia nem senti nada graças a Deus… valeu vc é DEMAIS!!!

    • 😉

  188. Oi Dra.
    Se puder me ajudar, ficarei muito agradecida. Pois estou sofrendo muito. Fiz um enxerto ósseo (levantamento maxilar) em março de 2011. Trinta dias depois da cirurgia comecei a sentir formigamento no lábio. Passaram-se seis meses e cada vez aumentava mais, queimor, fisgadas, dormência do nariz e até as bochechas. Falei para o meu médico bucofacial e ele disse: é o nervo que está voltando. Eu com muita paciência sempre aguentado. Segui falando para ele que cada vez aumentava mais e ele disse “isso vai passar com o tempo”. Não me queixei mais. Mesmo assim aceitei colocar oito implantes em janeiro de 2012. Em junho de 2012, já que meu médico não deu importância pelo eu sentia, procurei outra profissional, mas não soube o que fazer. Em janeiro de 2013, comecei um tratamento com outro profissional, ele é atencioso, mas acha um desafio. Já virou dor na maxila toda. Estou desesperada, não consigo trabalhar, pois quanto mais movimento a boca mais dor sinto. Tomo calmante e sedativo para dormir. O que me chama atenção é que se eu conseguir dormir sem mexer a boca durante a noite, acordo e não sinto nada. Basta abrir a boca já começo a sentir inchaço na mucosa maxilar, no lábio é uma dor que parece rasgar. Já tomei ETNA e estou tomando corticóide, fiz fisioterapia caseira (água fria) e com uma fisioterapeuta facial. Será que somente uma parestesia ou é devido ao fato que o lábio ficou mais curto e pode estar tendo uma aderência? O profissional que me passou a medicação nunca passou por essa experiência. Dra. se tens conhecimento de caso semelhante, mostre-me uma caminho para que eu possa melhorar. Pois dois anos é tempo demais para sentir dor 24 horas.
    Bom fim de semana!
    Abraços.

    • Lucia, pelo que entendi você fez 8 implantes, certo? Alguma vez foi feita uma tomografia, após a instalação desses implantes, pra verificar se algum deles não está afetando o nervo (não é um procedimento padrão, mas dada a situação seria uma boa ideia)?

  189. Doutora estou triste pois o meu freio labial foi cortado, nao gostei de ficar sem ele, a aparência é estranha, existe algo ou alguém que pode me ajudar? Há algum profissional na área que possa reconstruir, antes de colocar os dentes, pois faz 20 dias que fiz enxerto osseo.
    Por favor aguardo a sua resposta.
    Sonia Ventura

    • Sonia, foi cortado de forma acidental ou durante a cirurgia de enxerto ósseo? De qualquer forma, o próprio dentista que fez a cirurgia pode ajudar você, ou procure um dentista especialista em periodontia.

  190. Cara Ana, fui fazer um implante no dente de cima, ai qdo fui fazer o dentista disse q precisaria fazer um enxerto, entao fiz, ja se passaram 3 meses e minha gengiva esta um pouquinho alta, nao sei se isso é normal, fikei um pokito preocupado pois nao foi nada barato… e nao sei qdo retornar pra colocar o pino, se estiver dando tudo certo (espero), entao isso é normal?? E qto tempo tenho q esperar ate poder colocar o pino? Grato pela atençao…

  191. Fiz implante na mandibula e n quer fechar a cicatriz, ja fechei 2 vezes e vou fechar 3 vezes, é normal acontecer isso? Sou fumante.

    • Não é normal não, Vanessa. E certamente o cigarro tem a ver com essa dificuldade de cicatrização.

  192. Dra. Ana, fiz a cirurgia há 1 mês.

    • Então a cirurgia é relativamente recente. O incômodo deve passar de forma gradual.

  193. Dra. bom dia, retirei osso da parte inferior do queixo para realizar um enxerto, entretanto de onde foi retirado o osso está doendo até hoje? Isso é normal??? Ficou muito sensível o local.

    • Conceição, a cirurgia é recente? De qualquer forma, sempre que se remove osso de algum local o pós-operatório é mais “dolorido”, mesmo.

  194. Olá doutora, boa pascoa! Gostaria de saber sobre meu caso, usei aparelho muito tempo sem exito, pois minha ortodontista nao cumpriu o prazo de 1 ano q foi prometido, acabei ficando 3 anos de aparelho e meus dentes nem alinhados nao foram, tivemos um desentendimento, ela abandonou meu tratamento ja tem 6 meses, e eu estou com perda ossea em 3 dentes, sendo q um dente é entre o canino e outro, nao perdi o dente, mas teve q fazer enxerto de osso entre o canino, porque foi onde eu mais tive perda ossea, a minha periodontista tirou osso meu da parte de cima no final do ultimo dente, em uma parte onde ela falou q tem osso, ai ela fez enxerto de osso com uma membrana, ela deu ponto entre os dentes na gengiva, ela falou q poderia ficar um buraco, eu nao quero q fique buraco, pois é no canino e esteticamente se ve, e eu notei q a gengiva nao voltou a ser como era antes. Dia 02/04/2013 faz 10 dias que fiz a cirurgia,ela vai tirar os pontos! O que eu faço? Obrigado!

    • Andrea, no momento não há muito o que fazer. Sua periodontista vai remover os pontos, avaliar a cicatrização e a intenção é que o enxerto dê certo pra que a sua estética gengival seja restabelecida. Agora é esperar pra ver como o seu organismo vai reagir.

      • Oi doutora… eu ja notei que ficou um espaço entre o canino e o outro dente, como a gengiva retraiu ficou um buraco, esteticamente eu nao gostei porque da a impressao de uma carie, pois ficou escuro por causa do buraco, por nao ter gengiva entre os dentes! Eu nao entendo, porque o enxerto osseo é para o osso, e a gengiva que retraiu ai fica esse buraco?

        • É que a gengiva acompanha o formato do osso, Andrea. Se falta osso, “falta” gengiva.

  195. Olá, boa tarde doutora, eu sofri um acidente e perdi vários dentes, tenho algumas próteses que quero trocar por uma dentadura presa em implantes, me foi recomendado 4 implantes para fixar a dentadura, como com a idade fui perdendo os dentes acho esta é a melhor opção, mas minha dúvida é por que não implantes zigomáticos na parte de trás, eles não são mais seguros e resistem mais? O dentista disse não ser necessário e que tenho osso suficiente para os implantes, minha pergunta é: são suficientes só 4 implantes? Obrigada pela atenção. Leila

    • Leila, depende de quanto osso você tem disponível. Se for suficiente, não há necessidade de implantes zigomáticos… aí vale a avaliação do seu dentista. Sim, com 4 implantes já é possível fixar uma dentadura.

  196. Boa noite. Doutora,

    Fiz um enxerto osseo em 14/01/13, tirei os pontos apos 10 dias, porém apos mais 06 dias continuei sentindo muita dor e voltei a dentista que verificou uma infecção com pus e sangue em um dos lados do enxerto, inclusive com fistula. Medicou antibioticos, amoxicilina, clavulin, nimesulida, que nada resolveu, por fim passou cipoflacino em 18/02 e reabriu a cirurgia, limpou, colocou outro material juntamente com antibioticos e medicou cipoflacino. Tirei os pontos apos 07 dias, porém ainda hoje, 18 dias depois, sinto uma dor latejante vindo de dentro, além de inchaço no rosto. O que pode ser, pois minha medica olhou a gengiva e disse não existir mais indicio de infecção, como pode não existir se sinto dor e ainda inchar o lado do rosto? Ha algum outro tipo de exame, ultrassom, raio x, pra verificar o que esta ocorrendo internamente? Estou com muito medo.

    Aguardo sua resposta.

    • Elenilda, se foi verificado clinicamente que não há mais infecção, creio que você pode ficar tranquila. Dor e inchaço são sinais de inflamação, e a inflamacão faz parte da defesa do nosso organismo contra possíveis infecções, portanto, em qualquer processo de cicatrização, ela estará presente (em algumas pessoas com sintomas mais fortes, em outras pessoas com sintomas mais fracos).

  197. Doutora,
    Meu dentista disse que para fazer implante tem que ser retirado osso de parte da mandíbula e também do queixo, pois me falta muitos dentes, só que esqueci de perguntar o seguinte: que entre a gengiva e o centro do lábio inferior tem uma membrana que segura a pele (a carne) do queixo, se for retirar osso do queixo como ficará essa membrana que certamente terá que ser cortada ?? Pode haver prejuízo até mesmo na aparência da pessoa ou algum prejuízo futuro? Visto que esse membrana creio que não será reconstituída pelo dentista.

    • Eduardo, esse é o freio labial. Ele será preservado pelo dentista, pode ficar tranquilo… a gengiva será descolada e, qualquer corte que for necessário, não será no freio.

  198. Olá Dra!
    Olha, fiz um implante no dente da frente ha oito meses, mas não deu certo. Então minha gengiva encolheu, subiu.
    De um lado desse implante tem um pino com um provisório. Do outro lado, tem meu dente natural. Porém, sempre sinto dores em praticamente todos os dentes e já tive dois abscessos.(Detalhe: Já passei por vários dentistas, sempre que isso acontece, meu atual dentista faz um raio x e me explica o motivo). Agora preciso fazer um enxerto ósseo no implante que não deu certo. Ele me explicou todo procedimento e disse que seria o melhor pra mim, visto que se trata do dente da frente, esteticamente falando.
    Mas o fato é que não quero passar por outra cirurgia, sinto que minha gengiva não é saudável, não vai absorver um enxerto com facilidade. Não estou segura. Mas, também não quero usar uma prótese móvel na frente!! O que faço!!!???

    • Joyce, a única possibilidade (excluindo o implante e a prótese removível) é uma ponte fixa, que se apoiaria no seu dente natural e no pino do outro dente.

  199. Boa noite!
    Meu marido fez ha dois meses enxerto ósseo, e nos primeiros dias até parecia que tinha ficado bom e cheio o local, mas agora da para ver que onde foi feito esta fundo, não sei se essa é a palavra, até parece que não foi feito esta quase igual antes de fazer, sera que pode ser feito outro enxerto no mesmo local? Não sei que consegui me explicar. Abraço.

    • Andreia, se considerarmos que o local na ocasião da cirurgia ficou inchado, talvez essa diminuição de tamanho que você relata (ou aspecto “fundo”) seja apenas parte do processo de cicatrização e ausência de edema (inchaço). Ou seja, pode ser apenas uma “impressão”. Mas não hesite em entrar em contato com o dentista para esclarecer isso, seria bom ele examinar seu marido.

  200. Doutora boa noite, me ajude por favor!
    Fiz um primeiro enxerto osseo, com osso do meu queixo, a cirurgia não cicatrizou, foi feito uma limpeza na area e no osso e ainda assim não fechou. Acabei de fazer outro enxerto osseo com osso do banco de tecidos, membrana e colageno, também não fechou, agora vamos de novo fazer limpeza da area e do osso, o q ocorre comigo?
    Ja fiz duas cirurgias pra ter meus dois filhos, não bebo não fumo… estou triste e deprimida, não aceito a ideia de não dar certo de novo… aguardo um retorno!

    • Josiane, eu queria ter uma resposta que satisfizesse você… mas não tenho. Cada organismo se comporta de forma diferente frente a procedimentos cirúrgicos. E o seu organismo não está aceitando o enxerto. Os motivos podem ser vários, mas sem examinar você (e mesmo examinando) é difícil de sugerir uma razão.

      • Obrigada, pode acontecer de o osso está sendo em quantidade maior ? E por isso não fecha ? São apenas dois dentes …

        • Acredito que não, Josianne… seu dentista deve ter previsto a quantidade de osso necessária.

  201. Bom dia, necessito fazer um implante dentário, fui a 3 implantodontistas, 1 diz que necessito enxerto osseo, e 2 dizem que não, minha preocupação é que o dente é na parte superior na frente da boca, e a gengiva pode ficar alta logo esteticamente feio, pois aparecerá num sorriso um dente mais longo, a necessidade do enxerto depende da técnica? E ele corrige a altura da gengiva? Obrigado.

    • Boa noite Paulo Sergio! Antes de mais nada, precisamos sempre da tomografia para saber se o paciente precisa de enxerto ou não! É bem importante ter esse exame em mãos para mostrar para o paciente e explicar se é necessário ou não a colocação de enxerto ósseo na região! Se algum colega te disse que o dente ficará mais ‘comprido’ que os outros, possivelmente falta osso na região mesmo, por princípios estéticos muitas vezes, mas nao quer dizer que seja necesário o enxerto pois nessa região anterior da maxila normalmente se tem altura e espessura óssea suficientes! Se o enxerto for feito, essa parte ‘estética’ será melhorada, ou seja, o dente ficará provavelmente do tamanho dos outros! Mesmo vc tendo osso suficiente para colocação do implante, muitas vezes o enxerto é colocado por causa da parte estética, entende??? Qualquer outra dúvida estou a disposição para poder ajudar!

  202. Aquela abertura no osso é empurrada para dentro? Não deveria ser retirada?

    • Olá Jonas! Aquela parte óssea é como se fosse uma ‘janelinha’ óssea que tem que ser feita para ter acesso ao seio maxilar! A membrana do seio fica em intimo contato com a parede óssea interna do seio maxilar (aonde foi feito a ‘janelinha’) por isso tem que ser feita com todo cuidado para que essa membrana não seja rompida! Ai é colocado osso nessa cavidade que foi ‘aberta’ e essa pode ser fechada com uma membrana (como mostra no video). Espero ter ajudado! =)

  203. Boa noite doutora.. obrigada pela ajuda! ta me confortando muito de verdade.. esse siso só trouxe medo..kkk! Realmente a culpa da descamação foi da água oxigenada.. suspendi o uso e hoje tá muito melhor já, mas pra compensar criou uma bolha enorme agora do lado do siso.. ta doendo muito… :// continuo a higienização normal, só que sem a água oxigenada.. tenho que fazer algo pra bolha sumir? OBRIGADA MESMO, VIREI SUA FÃ.. BEIJÃO!!

    • Obrigada, Karine. Fico feliz em ajudar. :)

      Não há muito o que fazer, quem tem que fazer agora é o dentista. Corre lá na hora que der. :)

  204. Oi doutora, boa noite! Eu de novo enchendo o seu saco! kkkkk… quanto ao texto, meu dentista só “comentou” que tenho perda óssea, eu preciso fazer enxerto? Ou algo preventivo? Quanto ao meu problema do ciso, hoje o céu da minha boca do lado contrário ao ciso incluso descascou… isso é normal? É uma reação a água oxigenada? Ao medicamento? Tá no vivo, o que eu posso fazer pra melhorar?

    • Karine, se o seu dentista só comentou, não deve ser nada que comprometa, talvez apenas um achado radiográfico. Se houver a necessidade de tratamento, ele vai indicar, mas esse tipo de perda óssea não seria caso para enxerto (presumo, pois não examinei você). A prevenção, nesses casos, é uma boa higiene bucal mesmo.

      Sim, a descamação pode ser uma reação ao uso da água oxigenada. Interrompa o uso, se diminuir era isso ;). Existem algumas pomadas cicatrizantes que podem ajudar.

  205. Adoreiiii o video, além do texto é claro! Rssrsrs
    Tô esperando os próximos! =P
    bjooo

    • Obrigada pela força! :)

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