Pontos pretos nos dentes… isso é cárie?

Não necessariamente. Há um “consenso” popular de que qualquer ponto ou região escura de um dente é cárie, mas nem sempre isso é verdade.

Nossos dentes têm anatomias próprias, e existem regiões deles que são mais profundas. Dependendo do dente, os sisos por exemplo, essas regiões são bem abundantes e transformam a superfície dentária num verdadeiro labirinto. E lá a comida se perde…. ;)

E aí... é cárie?

Os alimentos e bebidas que ingerimos possuem corantes, em sua maioria. Principalmente aqueles industrializados, a citar: doces, refrigerantes, biscoitos. Esses corantes podem pigmentar (“pintar”) os sulcos dentários, deixando-os mais escuros. E essas regiões são as mais afetadas justamente porque os resíduos alimentares permanecem ali por mais tempo, presos no “labirinto”. Ah, o cigarro também favorece bastante o aparecimento dessas regiões escurecidas!

Esse tipo de pigmentação é mais comum nos dentes de trás (pré-molares e molares). Mas pode acontecer também na parte de trás dos dentes da frente. Porém, se os “pontos pretos” que você vê estiverem perto da gengiva, certamente não se tratam dos sulcos que eu citei. Possivelmente é tártaro, ou você tem mesmo uma cárie. Pra ter certeza, consulte o seu dentista.

Já aconteceu de você ir em um dentista e ele dizer que você tem 3 cáries e um outro afirmar que são 5? Isso acontece porque os sulcos, fóssulas e fissuras, além de se pigmentarem mais facilmente, são os locais mais propensos a desenvolverem cáries. E algumas cáries se encontram em um estágio “sub-clínico”, ou seja, difíceis de serem detectadas num exame clínico convencional. Certos dentistas preferem acompanhar o caso, outros detectam a cárie e indicam formas de favorecer sua regressão e outros, ainda, preferem fazer uma restauração “preventiva”, em que a quantidade de tecido removido é mínima.

Enfim, se você tem pontos pretos nos dentes, não se desespere achando que todos eles estão cariados. É possível que se trate apenas de sulcos pigmentados. E o contrário também vale: se você tem pontos pretos nos dentes, não dê de ombros e ache que tudo são “manchinhas”: procure seu dentista e deixe que ele verifique pra você.  Agora, se os tais pontos começaram a crescer de uma hora pra outra, corra. Antes que dê canal

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No Plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e administradora da OdontoPédia. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista Veja todos os posts de Ana Tokus
Postado em: Dentística, Higiene Bucal | Marcadores: ,

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  1. Amei esse blog. cheguei aqui porque você deixou um comentário no meu. Tenho justamente um ponto preto num dos meus dentes, e a minha dentista me deu essa mesma explicação.
    Sou dessas pessoas que têm PAVOR de dentista, mas não fujo deles. Maior que o medo de dentista é o medo de perder os dentes.

    • Adorei o seu blog também, gostei demais daquele texto em que comentei. É bacana ver os pacientes falando sobre Odontologia, e o seu texto é um testemunho sincero e sem aqueles “dramas” que a gente lê por aí. Parabéns! Obrigada pela visita! Abração! :)

  2. Ótima abordagem!
    É super importante esclarecermos bem o paciente nessas situações e mostrar a ele que não estamos sendo negligentes, e sim, sendo honestos em seu diagnóstico!

  3. Dra. sou MUITO cuidadosa com os meus dentes, sempre fui “maníaca” com a limpeza deles. Tenho 24 anos e nunca tive nenhuma cárie ou qualquer outra coisa nos meus dentes. Entretanto, agora me DESESPEREI e cheguei ao seu artigo. Meus dentes de trás, acho que molares e pré-molares, certo? Estão com esses pontos “pretos” bem no centro da parte de cima do dente… O que? Eu ENTREI EM CRISE… Comecei a escovar o dente sem parar, deixei a pasta alguns segundos em cima, para ver se isso “soltava” ou sei lá.
    Eu não tenho plano odontológico e não tenho muito dinheiro.
    Hoje mesmo já adicionei o plano odontológico ao meu plano de saúde, mas tem uma carência de 90 dias. Será que posso esperar 90 dias, ou devo procurar um dentista antes?
    Pode ser cárie, como esse sulco pigmentado apenas.
    Desculpe, solicito apenas essa orientação, será que posso esperar esses 90 dias, ou PRECISO ir no dentista antes?
    Ressalto que nunca fui de tomar muitos refrigerante ou comer doces. Mas, atualmente, tenho tomado muito mais refrigerante, principalmente coca-cola e fanta uva, ambos possuem muito corante. Entao, nao sei…
    Ah, só para acrescentar, escovando e deixando a pasta “agir” eu consegui reduzir essas marcas pretas… Mas, claro, sei que preciso procurar um dentista. Mas, minha duvida é essa, dá para esperar 90 dias?
    Agradeço desde já.
    Abraços
    Sabrina

    • Sabrina, se você sempre foi “maníaca” (adorei esse termo! ;)) com a higienização dos seus dentes é quase certo que esse pontos são apenas pigmentações. Continue escovando os dentes direitinho, não precisa sair correndo não… dá pra esperar os 90 dias.

  4. Oi doutora, estou com um pontinho preto bem no meio dos dois dentes da frente, fui ao dentista e ela me disse que não era carie era uma mancha e disse que era pra eu usar aparelho primeiro para depois arrumar essa mancha, mas eu fiquei preocupada, mas não parece mancha, estou preocupada o que a senhora acha?

    • Caroline, se o seu dentista disse que não é cárie, eu não tenho motivo para duvidar. Mas eu acho que se está incomodando você esteticamente, por que não mexer nisso antes de você usar aparelho? Ele explicou o motivo de deixar isso pra depois? Se não, seria interessante perguntar.

  5. Tenho alguns, e a minha dentista me disse que se nao regredirem, daqui a 4 meses, que sera quando terei uma nova consulta, sera necessario abrir o dente. Fico me perguntando o que ela quis dizer com isso, o que me preocupa muito.

    • Erika, pode ser que, no seu caso, sejam cáries bem pequenas, que atingiram apenas o esmalte do dente. Nesse caso, é possível a regressão delas.

  6. Melhor dizendo, minha proxima consulta eh para daqui a 3 meses, esqueci que ja estamos em agosto. Sei que ja tinha feito essa pergunta sobre abrir o dente, mas nao consigo recordar em que post perguntei isso.

  7. Ah, ok doutora, obrigada, mas o que eu nao entendi muito bem eh essa historia de abrir o dente. Como assim? Eh abrir mesmo, no sentido literal da palavra?

    • “Abrir o dente” a gente fala geralmente quando é abrir mesmo, expor o conteúdo dele, ou seja: tratar o canal. Em caso de cáries que não atingem o canal, creio que a sua dentista esteja querendo dizer “remover a cárie”, ou seja: desgastar tecido do dente.

  8. Ah, entendi. Obrigada, doutora.

  9. Doutora, eu tenho esses pontinhos pretos nos primeiros molares inferiores [até encuquei com essa "simetria"!], mas de vez em quando, quando como certos alimentos, como por exemplo farinha, alguns grãos ‘prendem’ nos dentes e quando mastigo, dá uma dorzinha chata, aguda, que só passa quando o alimento sai deles. Será que são cáries? Tenho isso já faz tempo [ah, tenho 16 anos], mas não notei qualquer avanço ou regressão desses pontinhos – nem no aspecto visível, nem no que se refere à dor chata e aguda… Ah, notei também que esses mesmos dois dentes possuem um certo arranhãozinho na mesma região, nos dois! Não tenho muito dinheiro nem plano, então é difícil consultar um dentista, pois o convênio é alto. Ficarei muito grato se puder me ajudar.

    • Geralmente coisas que parecem anormais, mas são simétricas, não representam um problema. Pela sua descrição me parece que isso não é cárie não, apenas pigmentações de sulco. Mas considere que eu não examinei você, apenas me baseio no seu relato. Essa “dorzinha chata” a qual você se refere é um negócio estranho mesmo, mas não tem a ver necessariamente com cárie ou outro problema. Eu, assim como você, também sinto isso de vez em quando, e não tenho cárie. É como se pequenos resíduos alimentares formassem um ponto de pressão em determinada região do dente, e isso causa dor. Acontece. :)

      • Ah sim, entendi. Bom, ao saber que você também sente algo muito semelhante [se não for a mesma coisa, né], já fico totalmente aliviado e consolado, rs! E muito obrigado, doutora, sanou minha dúvida. :D PS: Pode soar superficial, mas além de linda, você parece ser bem inteligente e intelectual! Obrigado mais uma vez. =D

        • Bruno, obrigada. Fiquei vermelha. Seja “superficial” mais vezes, você é ótimo nisso. :D

  10. OLÁ! É POSSÍVEL REMOVER OS SULCOS PIGMENTADOS ATRAVÉS DE LIMPEZA FEITA EM CONSULTÓRIO?! OU É REMOVIDO COM UM OUTRO PROCEDIMENTO ESPECÍFICO? GRATO.

    • Alves, não. Esse tipo de pigmentação costuma ser permanente, podendo ser removida apenas com broca, o que demandaria uma posterior restauração com resina. Mas o prejuízo costuma ser só estético, não se tratando de cárie não há motivo para eliminar sulcos pigmentados.

  11. Boa tarde Doutora… adorei as suas explicaçoes, sao realmente de grande ajuda… parabens!!

    • Fico feliz em ajudar, Neide. :)

  12. Olá Dra. Gostaria de saber se é verdade que existe uma bactéria que causa pontinhos pretos nos dentes, que só saem com o jato de bicarbonato, e que quem a possui é mais difícil de ter caries nos dentes? No caso afirmativo, qual o nome se dá a ela?

    • Milla, existem vários tipos de bactérias chamadas “cromatogênicas”, ou seja, que são capazes de pigmentar os dentes. Agora, essa relação entre tê-las e por isso ser menos susceptível a caries, eu não conheço.

      • Obrigada, Dra!

  13. Dra., usei aparelho por uns 5 anos e quando tirei (há mais ou menos 2 anos), reparei que vários dos meus dentes de baixo frontais tinham pontinhos escuros próximos à gengiva. Entrei em pânico (!!!!!) achando q eram cáries, mas minha ortodontista me tranquilizou dizendo q eram apenas manchas e q sairiam com o tempo. De fato, 99% sumiu… Mas tem UMA única persistente, localizada no dente próximo àquele pedacinho de gengiva que separa o dente do seu vizinho, sabe? Ela é pequena, não reparei se teve alguma alteração de tamanho… Mas me incomoda bastante pq eu fico na paranóia de que pode ser cárie… Fui a uma outra dentista recentemente e mostrei essa tal mancha. Ela tb disse q não parecia ser cárie, mas mesmo depois de fazer uma limpeza a dita cuja continua aqui. E aí?? Não é meio estranho isso? Será que eu devo procurar uma terceira opinião? Pode mesmo ser uma mancha numa região tão “escondidinha” do dente e que não sai com limpeza?

    • Luciana, pode ser apenas uma mancha sim. E se 2 dentistas já avaliaram dessa forma, não tenho motivo pra duvidar. Nem toda mancha sai com a limpeza, depende muito da origem dela.

  14. Olá!
    Sempre tive alguns “buraquinhos” pequeninos e pretos em meus quatro dentes inferiores do fundo. Eles nao sao como na imagem… Sao buraquinhos e nunca cresceram de tamanho… Ja fui ao dentista e ele nao me disse nada…
    O q vc acha???
    Muito obrigado.

    • Gedaias, se o seu dentista avaliou e não viu problema, creio que não há motivo pra se preocupar.

      • É…
        Acho q sou muito preocupado com meus dentes… Mas q bom né!
        Obrigado.

  15. Olá Dra. Eu tenho uns pontinhos pretos, mas é no meio do dente, é bem no meio, gostaria de saber o que é, to preocupada. Agradeço dez de já. Bjs

    • Josleine, apenas pela sua descrição não tem como eu saber. Pode ou não ser cárie. Procure um dentista pra avaliar.

  16. Olá Dra., uso aparelho ha mais ou menos 1 ano e alguns meses atrás reparei umas manchas nos vales do segundo molar inferior direito, fiquei super preocupado achando ser cárie, mas acabei esquecendo de avisar pro meu dentista quando fui, que por sinal nem reparou. Até hoje não falei com ele sobre isso, mas parece que as manchas não evoluiram, não sinto dor nem nada, as manchas são muito parecidas com a da foto desse artigo, porém mais escuras. Hoje reparei que havia mais dessas manchas do lado esquerdo, bem escuras e mais profundas nos vales, o dente não doi. Será que isso tudo é cárie?

    • André, se o seu dentista nem reparou, eu acho que não é cárie, não. Provavelmente são pigmentações de sulco. Se você perceber que elas aumentam ou se houver dor, procure seu dentista pra avaliar.

  17. Ola dra… tenho uma duvida, coloquei o aparelho ha umas duas semanas mas o dentista ainda nao começou a movimentaçao pois tenho q extrair um dente antes, mas depois q coloquei o aparelho comecei a olhar melhor meus dentes (morrendo de medo de dar carie), notei uma manchinha do lado de fora do dente bem no canto, e entre ele e o outro dente, suponho q por ser muito pequeno o meu dentista nao tenha notado, sera q se eu pedir pra ele olhar e for carie tem como tratar? Nao quero começar o tratamento com uma carie no dente apesar de pequena… ps adoro seu blog me ajuda sempre… bj

    • Obrigada Fran, fico feliz em ajudar. :)

      Sim, você deve chamar a atenção do seu dentista para a existência dessas manchas, assim ele pode avaliar. Mas provavelmente são apenas manchas, pois o dentista costuma verificar se há cáries (até com o auxílio das radiografias que vêm junto com a documentação ortodôntica) antes de colocar o aparelho. E você tem razão, mesmo que seja uma cárie pequena é importante tratar, pois o aparelho dificulta bastante a higienização e ela pode aumentar.

  18. Existe algum produto pra remover essas manchas pretas? Isso sai com escovação? Tem alguma pasta de dentes que remove?

    Desde já obrigado pela atenção.

    • Infelizmente não, Carlos. Essas manchas tornam-se parte do esmalte e ficam assim mesmo. A única forma de removê-las e removendo esmalte, ou seja, fazendo uma pequena restauração.

  19. Oi, estou com um pontinho preto na gengiva do dente, achei estranho o q pode ser? Não sei se é um machucado, ou inflamação, mas parece ter uma profundidade da gengiva ao pontinho.

    • Diego, o ponto é na gengiva ou no dente? Se for no dente, pode ser cárie ou tártaro. Se for na gengiva, pode ser algum tipo de reação a uma gengivite ou uma fístula (um local por onde o organismo expulsa o pus de uma infecção). Procure um dentista pra avaliar.

  20. Boa tarde dra., tenho uma duvida, estou com uma mancha branca na parte de baixo do meu segundo pré-molar, no canto, perto do outro dente, e ja faz um tempao que tenho, só que agora reparei uma pequena cavidade no meio desta mancha e é uma cavidade rasa… será que é cárie? Também não sinto dor… se for cárie pode se fazer restauração sem anestesia? Desde já muito obrigado!

    • Nilton, muitas cáries começam como manchas brancas, então pode ser cárie. Mas pela sua descrição me parece que talvez seja uma abfração ou abrasão, que são lesões não-cariosas (embora não sejam cáries, representam perda de tecido dentário). Sendo isso, não há obrigatoriedade em restaurar, mas é possível fazê-lo por uma questão estética ou pra tentar diminuir a sensibilidade dentária (comum nesses casos). Ou seja: procure um dentista pra avaliar e ter certeza do que se tratar. E se você for restaurar, em princípio dá pra fazer sem anestesia, sim.

  21. Obrigado Dra., agradeço pela sua atenção… vou procurar um dentista breve!!! Boa noite!!!

  22. Boa tarde, Dra! Como no comentário anterior, estou com uma mancha branca debaixo do meu pré molar, onde se mastiga, e essa mancha, que é meio assim gordinha, elevada um pouquinho, não sei como se diz, rs, notei com um espelhinho olhando por baixo do dente, fica encostada no outro dente (molar) e em cima desta mancha tem tipo uma covinha rasa meio escuro e tambem não sinto dor, nem comendo doces, nem bebendo bebidas geladas e quentes! Será cárie ou outro tipo de lesão não cariosa? Muito obrigada!

    • Joana, pela sua descrição eu realmente não sei dizer se é ou não é cárie… eu tenho que ver. Pode ser apenas uma mancha, nada mais que isso. Procure um dentista pra avaliar.

  23. Boa noite, Dra! Gostaria de esclarecer uma dúvida com sua ajuda se possível. Usei aparelho fixo por 3 anos, no meio do ano passado tirei e passei para o móvel. No entanto como mudei de país, troquei o dentista, esta nova me recomendou usar o móvel apenas por 3 meses consecutivos, e depois reduzir apenas para a parte do sono. Eu usei e com o tempo fui dando aquela relaxadinha né, e parando de usar, acontece que uns 7 meses depois meus dentes começaram a entortar, já entortou uns 4, pouca coisa mas creio que vá piorar. Detalhe, esta dentista que me recomendou usar o aparelho móvel disse que eu deveria voltar para ela avaliar como andava o progresso do dentes, se o aparelho precisava de ajuste (mas eu acabei não voltando por questões financeiras, achava que poderia ficar sem ir já que ela não iria fazer “nada”). Comecei a usar o móvel novamente com receio de entortarem mais, mas parece que ele não encaixa bem na minha boca, parei de usar porque com dois dias de uso parece que os meus dentes entortaram mais, o aparelho deve estar desajustado. Recorri a outra clínica, nesta me aconselharam o uso do fixo novamente para corrigir o pouco torto que ficou. Minha pergunta é a seguinte: pela história, a senhora acha que é preciso o uso do fixo mesmo ou apenas ajustar o móvel?

    • Kamila, pela sua descrição eu acho que o jeito, agora, é usar o fixo novamente. Se o removível ainda encaixasse, haveria uma chance de se minimizar o problema. Mas como não é o caso, agora só corrigindo novamente com o fixo ou optando por algum sistema removível, como o Invisalign.

  24. Tenho uma mancha preta bem no meio do ultimo dente de baixo, como posso tratar sem dentista?

    • Lucas, não pode. Se for cárie, é preciso remover e restaurar. Mas nem toda mancha é cárie… e esse é mais um motivo que faz você precisar da avaliação de um dentista, pra saber se é cárie ou não. Vai que ele te diz que é só uma mancha e nem precisa de tratamento? ;)

  25. Bom dia doutora, eu tenho uns 4 desses pontinhos nos meu molares, eu tenho 19 anos e nunca tive nenhum problema com cárie, tem algum método de retirar esses pontinhos???
    Muito obrigado!!! E muito interessante esse seu blog, tira dúvidas em muitos assuntos!!!

    • Felipe, se não for cárie, não há necessidade de remover. Mas se você quiser remover por uma questão estética, só restaurando mesmo. É preciso remover com uma broquinha e preencher o espaço do tecido removido com uma resina da cor do dente.

  26. Bom dia doutora,
    Tenho uma dúvida. Apareceu um ponto preto e grande na minha gengiva do nada e se assemelha muito com o dessa foto: http://a3.ec-images.myspacecdn.com/images02/138/670f2f53dc654b54a4e1b69524c797b8/l.jpg

    O que será que pode ser?

    • Sarah, tá bem ruim de enxergar na foto, mas me parece ser uma área escura entre dois dentes. Pode ser tártaro ou uma cárie proximal (entre dois dentes). Mas pra ter certeza, só procurando um dentista pra avaliar clinicamente.

  27. Doutora Ana,
    Estou em pânico! Sempre tive muito cuidado com minha higiene bucal, sou como a colega que lhe escreveu anteriormente, sou MANÍACA, muito MANÍACA com minha higiene bucal, tanto que meu irmão diz que tenho TOC em relação a isso rsrs. Bom, eu tenho 16 anos e sempre quando vou ao dentista eles dizem que estou de parabéns, que tenho dentes lindos e saudáveis… Enfim, estou extremamente deprimida, porque do nada, apareceu um pontinho preto entre meus dentes (canino e incisivo lateral superiores). Não sei o que faço. Pois há muitos dentistas que só querem o nosso dinheiro e não vão direto ao ponto, não falam logo qual é o problema, só ficam enrolando e achando problemas onde não tem… Enfim, será que é cárie mesmo? Marquei consulta para o dia 24/04. Portanto, preciso muito de sua ajuda para que eu já vá com uma noção, nem que seja miníma, do que tenho, ok?
    Agradeço desde já, Beijão :*

    • Fernanda, com base só na sua descrição fica difícil de dizer alguma coisa… mas as possibilidades mais óbvias são: cárie OU tártaro. Se for cárie, é preciso remover e restaurar. Se for tártaro, é caso pra uma limpeza.

  28. Doutora, eu tenho manchas no meio dos dentes (igual a foto) e pontinhos pretos nos molares inferiores, mas nunca chegaram a doer, eu tomo muito refrigerante, será que pode ser apenas manchas?

    • Sim Douglas, podem ser apenas manchas. Mas pra ter certeza, só procurando um dentista pra avaliar.

  29. Adorei o texto! Parabéns! A minha dentista “fixa” que cuida do meu aparelho fez uma avaliação e localizou 11 cáries. Em dúvida, pois não acreditei nesse número absurdo, fui atrás de uma segunda opinião. A dentista com quem me consultei falou que eu nao possuia nenhuma cárie e inclusive tirou 2 radiografias pra sanar minhas dúvidas e novamente não viu nada. Curiosa como sou, no mesmo dia fui atrás de outra opinião e o dentista me falou mais uma vez que eu não possuia cárie alguma, e até agora estou em dúvida, pois tenho algumas manchinhas marrons em alguns dentes que em contato com água gelada doem um pouco. Será que isso pode ser um sinal de cárie? Será que devo procurar uma 4ª opinião? Muito grata!!

    • Andressa, sensibilidade ao contato com líquidos gelados é algo bem comum, pode ter várias causas e não significa cárie, necessariamente. Da mesma forma, manchas podem ser simplesmente manchas. Se foram feitas radiografias e não se constatou cárie, creio que você não precisa de mais uma opinião.

  30. Olá! Bom, tinha uma mancha escura do lado do meu dente pre-molar, fui ao dentista e o mesmo me informou q é apenas uma mancha pigmentada, por cuidar bem daquela área, a cárie em fase inicial estacionou. O mesmo me tranquilizou e fez o procedimento “selante” no dente, deixando-o branco novamente. Por fim, esse procedimento foi correto ou deveria ter feito uma restauração?

    Complementando: perguntei mais de uma vez se somente o “selante” já era suficiente pra me deixar tranquilo. Mesmo assim queria opinião de outro especialista.

    Desde já, parabenizo pelos esclarecimentos

    • Marcos, se o seu dentista julgou que o selante era o melhor a ser feito, não tenho motivos pra duvidar dele (segundo o seu relato).

  31. Tenho esses sulcos, to pra colocar aparelho. Pode ser que eu não coloque por conta disso? Já tá tudo certo, mas ela ainda não observou isso.

    • Victória, se forem só sulcos escurecidos, não há problema algum. Se forem cáries, aí seria bom removê-las. Mas isso, em si, não impede a instalação do aparelho.

  32. Doutora, to um tempo sem fazer manutençao no meu aparelho, ja estao so os ferrinhos colados nos dente, e percebi que se criou um ponto escuro bem pertindo dos ferrinhos, no meio do dente da frente, é carie ? Como devo proceder para tirar essa mancha?? Obrigado.

    • Thiago, pode ser cárie. Mas pode ser, também, uma pequena oxidação do próprio aparelho. Independente do que seja, você deve procurar um dentista pra avaliar. Quanto ao aparelho, se você não pretende prosseguir com o tratamento ortodôntico no momento, sugiro fortemente que você o remova, pois a presença dos bráquetes do aparelho dificulta bastante a higienização e pode trazer problemas, especialmente sem a supervisão periódica do seu dentista.

  33. Ola dra! Eu fiz canal em um dente e depois coloquei o bloco da cor do dente, obturei alguns dentes e depois fiz a limpeza, so que quando cheguei em casa reparei que ainda tinha uma manchinha ou pontinho preto no meio do dente que coloquei o bloco! sera que o dentista nao reparou esse pontinho ou sera que nao e nada demais e nao precisa ser removido, estou com duvidas e preocupada pq semana que vem vou tirar as radiografias e colocar aparelho, sera que nao vou poder colocar o aparelho por causa disso?

    • Biah, provavelmente não é cárie, seu dentista teria notado. Mas na próxima consulta (mesmo se for com o ortodontista), alerte-o para o fato, assim ele pode avaliar com mais critério.

  34. Doutora, preciso saber onde fica o seu consultório. Estou preocupada com a minha situação, usei aparelho durante sete anos, sofri muito na mão de dentistas desonestos, e depois de tudo não consigo saber qual é meu problema. É que tenho estes pontos pretos nos dentes de trás, superiores e inferiores, mas já fui em muitos dentistas e uns dizem que é cárie, outros dizem que não, então não da pra saber em quem confiar. Não quero fazer restauração nos meus dentes se não estiverem cariados, também não quero deixar de cuidar caso estejam, mas se em cada dentista que eu vou a opinião é diferente, não sei o que fazer. É duro usar aparelho por tanto tempo e quando tirar, ver os dentes se estragando por falta de profissionalismo de alguns dentistas, as vezes até mesmo por falta de honestidade, como já vi muito. Se puder me atender, agradeço.

    • Carol, não é nem questão de desonestidade, clinicamente pode parecer cárie e, efetivamente, não ser. Pra isso existem exames complementares, radiografias poderiam ser muito úteis no seu caso. Você chegou a fazer radiografias? Atendo em Curitiba-PR.

  35. Dra, primeiramente parabéns pelo blog, acho muito útil tudo o que é passado. Tenho um pré-molar com um aspecto estranho, não é de cárie, mas estava estranho. Fui ao dentista (pois vou colocar aparelho e dei uma repaginada) e ele me disse que era cárie de sulcos. A minha dúvida é: ela avança como a cárie (ponto preto) ou é apenas a pigmentação mesmo? Obg.

    • Obrigada, Henrique :). Então… se for cárie MESMO, ela pode (e deve) avançar. Se for pigmentação, vai ficar assim pra sempre, sem consequências maiores. Mas a diferenciação entre uma coisa e outra depende muito do “olho” e da experiência no dentista. Não é incomum a confusão entre as duas coisas. Uma radiografia interproximal pode ajudar a tirar a dúvida. Tem um texto no blog que acho que pode interessar a você: http://medodedentista.com.br/2012/11/como-a-carie-invade-o-dente.html

  36. Dra, achei seu blog muito bom, queria lhe dar os parabéns.
    Estou com dúvida, meu dente está com um ponto preto, eu percebi depois de ter jantado, minha mandíbula doía… dai fui no espelho ver, enxerguei esse ponto, fui “mastigar” pra ver e a região aonde estava esse ponto preto doía, queria saber se é carie, tenho essa duvida :c
    PS: O ponto apareceu no segundo molar, queria muito saber o que é :T

    • José, nem todo ponto preto num dente é cárie. E, apenas com base na sua descrição, não dá pra saber. É preciso procurar um dentista pra avaliar clinicamente… mas pode ser apenas uma pigmentação.

  37. Poxa, Drª levei um super susto hoje. Ao escovar meus dentes percebi uns pontinhos pretos, fui à dentista e ela me disse q tenho 5 caries!!! CINCOOO??? Eu escovo meus dentes compulsivamente para evitar isso. Percebi q depois q ela “cutucou” dizendo que são pontos de cárie eu olhei no espelho depois e eles sumiram!!
    Agora eu estou em dúvida. Meus dentes são cheios de sulcos e eu havia acabado de comer bolacha de chocolate, talvez não tenha escovado direito! kkkkk Desespero!

    • Ahauahauaha, pode ser Silvana! Já aconteceu de eu examinar um paciente com uma “cárie” grande que, ao sondar, vi que se tratava de um pedaço de semente de uva (que quase voou no meu olho). :P

      De qualquer forma, sendo a bolacha ou não, dentes muito sulcados são mais propensos à cárie. Então é bom fazer uma avaliação periódica no dentista.

  38. Dra. Ana, tenho uma consulta no dentista mas gostaria de uma previa informacao, caso as manchas superficiais de meus dentes molares sejam sulcos, posso pedir que ele faça um selamento, com intuito de prevenir uma ‘aparicao’ da carie, (ja que os dentes com sulcos sao mais propensos a carie)? Desde ja agradeco a atenção!

    • Pode, Lena. Mas vale a avaliação do seu dentista, selantes geralmente são mais usados em crianças e adolescentes, que têm mais dificuldade de higienização.

  39. Doutora, to com umas manchas pretas bem clarinhas no meio do dente da frente, o que pode ser? Fiquei sabendo que um jato de bicarbonato pode ajudar a clarear, é verdade? Obrigada!

    • Priscyla, como assim “pretas e bem clarinhas”?

  40. Doutora, estou com uma mancha reta na lateral do dente, pode se caracterizar como cárie ? Obrigado e parabéns, seu blog é show.

    • Não Thiago, não dá pra afirmar. É preciso avaliar… pode ser só uma mancha. É mais provável que seja cárie se for bem próxima à gengiva, mas só um dentista, após exame clínico, pode afirmar isso.

  41. Fui em um dentista e ele disse que tenho 3 caries, mas em outro disse que tenho apenas uma, mas tenho 3 pontos pretos, um foi tratado e os outros 2 pontos podem ser o que se ela disse que não é carie? Se for esse sulco pigmentado, com a limpeza dentaria ira sair esse pontinho preto ou não ? Ira continuar assim se não sair ?

    • Mirian, se for só sulco pigmentado vai ficar desse jeito, não deve aumentar e nem vai sumir. Não sai com a limpeza.

  42. Graças a esse blog fui ao dentista e falei desse sulco pigmentado, e ela disse que é sim sulco pigmentado e estava assim por causa de uma outra extração, o problema foi resolvido. Obrigada, graças a vocês eu pesquisei, achei esse site e foi muito útil.

    • ;)

  43. Sempre fui muito cuidadoso com meus dentes. Minha escovação é tão intensa que a escova não passa de uma semana. Até o presente momento, nunca apresentei um problema sequer, mas ao olhar-me no espelho, descobri três pontos suspeitos: o primeiro e segundo nós molares e o terceiro num pré-molar; cada uma com aspecto diferente. O primeiro apresenta um ponto tão escuro que é muito difícil que seja cárie, ou que eu ou minha dentista não tenhamos percebido antes. O segundo eu tenho quase certeza que é cárie, é um ponto cinza num sulco lateral, diferente do anterior que é na área de mastigação. O último pigmento parece acúmulo de restos de alimentos, está bem espalhado na superfície molar. Só de imaginar que recebi elogios da minha dentista e agora isso; muito ódio no coração, é o que sinto.

    • Geandro, não dá pra afirmar que são cáries… nenhum dos 3 “pontos”. É preciso avaliar clinicamente, com mais critério. Mas considerando sua higienização e os elogios da sua dentista, minha tendência é achar que não são cáries, não.

  44. Dra., eu estou com dois dentes com manchas pretas e já faz algum tempo, eu uso aparelho ha 3 anos, os dentistas pelos quais eu era atendida nessa ultima clinica q eu estive conveniada nunca me falaram nada sobre estes pontos pretos, só q de uns dias pra cá tenho sentindo dores horrivéis, q mal consigo mexer a boca, e tbm tenho sentindo gosto amargo e metalico em minha boca, e qdo isso acontece, tipo agora, eu mal posso abrir a boca, e pra piorar todos os meus dentes estão cinzas, faz 5 meses q eu nao faço manutenções no aparelho, e como eu mudei de cidade ainda to procurando uma boa clinica, enquanto eu nao vou a um dentista o q eu faço com essas dores q estao consumindo o meu juízo nesse momento? Desde já mto obrigada.

    • Valeska, os pontos pretos não são cáries necessariamente… e se os dentistas que atenderam você nunca mencionaram nada, provavelmente não são mesmo. Já as dores que você sente me parecem generalizadas, dor por cárie geralmente é localizada (dói num local só). Sugiro que você procure um dentista pra avaliar com mais critério, inclusive porque o escurecimento dos seus dentes e o gosto metálico podem ter a ver com alguma doença sistêmica (em algum outro lugar do organismo, mas que tem consequências nos dentes).

  45. Dra, obrigada por me responder, mas eu já tenho outras dúvidas, ontem eu fui à dentista, como era a 1a vez q eu ia lá ela não tinha nada a respeito sobre mim, só soube o q eu falei, avaliou o meu dente e disse q aparentemente não via problema algum, msm assim ela tirou o anel do dente do lado direito e cobriu com uma massinha, eu não sei bem se foi isso, e me perguntou se a dor e a sensibilidade haviam acabado, dai eu falei q não, ela ficou batendo no meu dente e disse q não havia necessidade de canal, ela então disse q faria uma restauração, deu uma anestesia q minha lingua ficou totalmente anestesiada, e eu comecei a vomitar porque fiquei sentindo a lingua tocando na garganta e fiquei sentindo uma dor pulsando na nuca do msm lado da anestesia, de lá eu fui direto pro hospital, a médica q me atendeu disse q a anestesia havia descido pra lingua, eu sempre fui ao dentista e nada disso nunca tinha me acontecido, estou mto assustada e sem falar q a dor no dente triplicou, e é como se doesse ate no maxilar, to apavorada porque mal tenho dormido, hj msm passei o dia em claro, e msm q eu não coma nada quente ou gelado meu dente doi mto, ela falou q poderia ser alguma coisa em outro dente, isso é possivel, Dra? E por que doi ali e com tanta frequencia, pessoas me falaram pra eu pedir pra extrair, mas o dente nao tá furado e tenho medo q msm assim a dor não vá embora.

    Dra, a senhora poderia me falar quais as prováveis doenças sistemicas, porque eu estou com gastrite crônica, um pouco de esteatose hepatica, litease vesicular e hipotireoidismo, será q algum desses problemas tem a ver com o q eu tenho sentindo nos dentes? Mto obrigada por tirar as minhas dúvidas, q Deus a abençoe grandiosamente! Bjos, obrigada, Valeska.

    • Valesca, embora seja incomum, esse tipo de reação pode acontecer… provavelmente a líquido anestésico atingiu um vaso sanguíneo que “levou a anestesia pra garganta” (como sua médica explicou, a “anestesia desceu”). Em anestesia de dentes inferiores a língua fica anestesiada mesmo (metade dela, pelo menos), mas não a garganta. Porém, veja isso como uma exceção… é algo improvável de acontecer de novo.

      Sim, o problema pode estar em outro dente ou, até, nem ter origem dentária, mas em algum nervo (nevralgia), o que se reflete em 1 ou mais dentes. É preciso investigar melhor. Não acho que as doenças sistêmicas que você relata tenham a ver com a dor que você sente.

  46. Dra. Ana, eu fui a outra clinica e a dentista fez uma nova restauração e “revestiu” o dente para q ele nao ficasse tao sensível, graças a Deus depois q eu fui a essa outra clinica, as dores crônicas acabaram, a única coisa chata ainda é q doi qdo eu como alguma coisa mais durinha, mas aos poucos esse pesadelo tá acabando, a gengiva tá um pouco inchada, eu comprei a colgate sensitive pro alivio, tá ajudando um pouquinho, o q a senhora me indica pra esse inchaço da gengiva!? Eu tô pensando de tirar o aparelho e depois q os dentes tiverem totalmente saudáveis retomar o tratamento. O q a Dra. me indica!? Desde já obrigada e desculpa perguntar demais…

    • Se o inchaço for motivado por placa bacteriana e você tem tido dificuldade pra higienizar, remover o aparelho até que a gengivite seja controlada é uma boa opção. Converse o seu ortodontista pra ver o que ele indica.

  47. Nossa ! Me ajudou muito, porque eu tenho esses “labirintos” nos dentes. :)

  48. Dra. Ana, moro na Italia e tenho pavor de dentista, confesso que tem um bom tempo que nao vou, meus dentes sempre foram brancos, mas estao amarelando com o passar do tempo e percebi que em um dos meus dentes da frente (incisivos) tem um pontinho preto, gostaria de saber se é carie? E se for qual o procedimento que se usa pra tirar, nao é que precisa arrancar o dente nao, né?!

    • Renata, certamente um pontinho preto não é motivo pra arrancar o seu dente, pode ficar tranquila. Agora, se é cárie, não sei… não posso afirmar sem examinar você. Mas, como ressalto no texto, nem todo ponto / mancha no dente é cárie e, se não for cárie, não requer tratamento. Se for, basta remover a cárie e restaurar o dente com uma resina, é bem tranquilo. Pra saber se é cárie ou não, só procurando um dentista pra avaliar.

  49. Dra. me ajude por favor… fui em dois dentistas e um disse k essas manchas pretas nos meus dentes não precisavam ser mexidas, k ainda não eram cáries, k ele ia ficar só monitorando, mas o outro disse k era bom eu fazer as restaurações antes k virasse uma cárie ou aumentasse as manchas, o que eu faço? P.S: eu vou por aparelho logo em seguida.

    • Patrícia, a questão é: as manchas são cáries ou não? Pelo seu relato, os 2 dentistas disseram que não são. O primeiro é mais conservador e prefere acompanhar, já o segundo prefere intervir já. Eu acho que tudo depende dos seus hábitos de higiene e da sua disposição em comparecer periodicamente no consultório do dentista para o acompanhamento. Se sua higiene é boa e você vai sempre ao dentista, dá pra aguardar. Se não, melhor restaurar logo.

  50. Olá, Dra., por favor, me ajude na medida do possível:
    Sempre escovo meus dentes 3 vezes por dia e apenas hoje tenho notado um pontinho preto do tamanho de um grão de areia sobre meu terceiro molar inferior. Nos últimos dias tenho comido consideravelmente mais alimentos fritos e refrigerantes que o de costume. Tentei remover o pontinho com escova e até tentei ver se conseguia removê-lo com um palito de dentes, mas não consegui. Há muita chance de ser carie? Muito obrigado!!

    • Erik, pode ser cárie, sim. Mas talvez seja apenas um sulco pigmentado ou uma mancha. Só avaliando clinicamente pra se ter certeza.

  51. Olá Dra, minha filha tem 5 anos e sempre escovei os dentes dela, mas nos dois ultimos dentes apareceu manchas marrons nas reentrâncias. Fiquei apavorada e mostrei a uma dentista que falou que é pigmentação, mas ela nem passou a espatula, fico muito preocupada. O que fazer?

    • Se é pigmentação, não há motivo pra preocupação e nem necessidade de tratamento, Flavia. Continue levando sua filha ao odontopediatra para avaliações periódicas (a cada 6 meses), se houver alguma mudança no quadro haverá tempo suficiente para intervir (se necessário).

  52. Olá, Dra. Acabo de voltar do dentista para realizar uma avaliação após eu ter percebido um ponto preto no meu molar. No entanto, estou desconfiada. Acontece que o dentista apenas olhou meu dente com aquele espelhinho e não passou nem um minuto e já concluiu que é uma pequena cárie. Estou temerosa, pois meu dente não dói e o ponto é bem preto e bem pequeno, e, com certeza, só apareceu há pouco tempo, ou eu teria notado antes. É possível constatar tão rápido assim?

    • É possível sim, Natália, através de uma inspeção visual. Algumas cáries são bem nítidas, não deixam dúvidas. O seu dente não dói justamente porque a cárie é pequena, talvez nem tenha atingido ainda a dentina (o tecido dentário que fica abaixo do esmalte), e seja só no esmalte.

  53. Dra. E se mesmo se tratando de um sulco, for feita uma restauração? Tem alguma conseqüência negativa? É verdade que um furo/raspagem feito sem necessidade no dente pode resultar posteriormente num canal? Muito obrigada, dra. Suas informações irão me auxiliar muito e me deixar menos nervosa.

    • Se for um sulco profundo e retentivo, a restauração pode estar indicada, também. É uma forma de prevenir que se forme uma cárie maior. Não, um “furo” pequeno no dente não vai levar a um tratamento de canal, muito menos uma raspagem.

  54. Olá Dra., tenho pontinhos pretos em diversos dentes e fiz orçamento em três dentistas. O primeiro disse que eu tinha 3 cáries, o segundo disse que eu tinha 6 cáries e o terceiro disse que eu tinha uma cárie apenas e que o resto eram somente manchas. Os três dentistas fizeram somente a análise clinica e não pediram radiografia nem alguma outra coisa.
    Faz pouco tempo que moro nesta cidade e não conheço um dentista de confiança, por isso decidi fazer mais de um orçamento. O que devo fazer? Fazer o maior número de obturações mesmo que possam não ser cáries? Ou confiar que o dentista que disse que eu tinha apenas uma cárie foi o mas honesto? Não sei. Obrigada.

    • Juliana, acho que nem é uma questão de honestidade, mas de opinião clínica. Eu acho que se não há certeza sobre a presença de cárie, melhor não mexer antes de exames mais específicos, entre eles, radiografias. Se você “simpatizou” com o dentista que diagnosticou apenas uma cárie, trate-se com ele e questione sobre a possibilidade de realizar radiografias interproximais para se ter certeza de que não existem outras cáries em condição subclínica (não visíveis só pelo exame).

  55. E um traço amarronzado pode ser mancha tmb? Bebo muito refrigerante, isso pode influenciar? Por q to muito duvidoso se for carie, nao é possivel q a dentista nao tenha enxergado, pois fui duas vezes e ela nao falou nada, so vi quando cheguei em casa e liguei uma lanterna, visualizando o tal ponto e a mancha.

    • Sim, pode ser só uma mancha. O refrigerante e qualquer outro alimento / bebida que você costume ingerir pode causar manchas, também.

  56. E essa imagem do post é um dente manchado??
    Pois a mancha q tenho ao passar palito sinto uma depressao, mas a dentista nao falou nada a respeito.

    • Também não sei, Carlos. Seria preciso um exame mais minucioso pra afirmar que a imagem da foto é de uma cárie, mas me parece, em princípio, que sim.

  57. Dra, sao uns buraquinhos pequenininhos e pretos, que so se ver com luz, mas o dentista nao falou nada, ate passou fio dental em um dente de cima q tem esse pontinho, buraquinho, sera q pode ser outra coisa sem ser carie?

    • Pode. Pode ser fluorose, hipoplasia de esmalte ou só uma mancha, mesmo.

  58. Doutora,
    Tenho umas manchas pretas nos dentes do fundo (parte de baixo). Ele nasceu torto e ficou um vão entre o outro dente, que provavelmente foi por isso que surgiram essas manchas. Eu escovo todos os dias, em média 3 vezes. Pode ser cárie? Quando o dente ainda não forma buracos é mais fácil o tratamento?
    Agradeço pela informação, já marquei uma consulta mas estou ansiosa para saber se é grave.

    Ps: Tenho 18 anos e nunca fui ao dentista.

    • Larissa, sim, pode ser cárie, embora nem toda mancha seja necessariamente cárie. É preciso que um dentista avalie clinicamente pra se ter certeza. Sim, quando a cárie ainda não formou um “buraco” a solução é mais fácil, basta remover a cárie e restaurar o dente com uma resina (geralmente).

      • Muito obrigada pela resposta. Estou mais tranquila. Deus te abençoe e muito sucesso na sua carreira.

        • ;)

          • Fui ao dentista e sim… era cárie, em 6 dentes :O , fiquei um pouco chateada pq meus dentes nunca mais vão ser os mesmos, mas já comecei o tratamento. Obrigada novamente.

          • Não fique chateada, o que importa é diagnosticar precocemente e tratar de acordo. ;)

  59. Ana, estou tratando já há um tempo com outro dentista, mas como ele marcou uma nova consulta bem mais para frente de um exame pra concurso que vou fazer, fui a outro que logo encontrou 3 dentes com manchinhas pretas pequenas. Ele me disse que era um principio de carie, mas o outro que eu estava antes nunca me disse nada sobre isso, por isso estou com duvida se faço a restauração ou não. Como e para concurso penso que não devo arriscar. Gostaria de uma ajuda sua. Obrigado.

    • Rodrigo, em qual dos dentistas você confia, qual lhe transmite mais credibilidade? Minha tendência é achar que esses pontos não são cáries, senão o primeiro dentista certamente teria visto. Mas vai que não viu?! Portanto é uma questão de confiança, mesmo.

  60. Dra., eu coloquei aparelho n faz um mes e hj percebi um pontinho preto no meu penultimo dente, bem no meio do dente, q pode ser?

    • Pode ser uma cárie ou apenas uma mancha, Dil. Na próxima consulta, mostre ao seu dentista pra que ele veja o que é.

  61. Dra, eu tenho 19 anos e nunca obturei um dente.. Mas estava olhando os meus dentes no espelho e vi que estou com o sulco de um dente da arcada superior meio escurecido, mas não dói, não é sensível nem nada… Só percebi porque fui ver no espelho. Então eu acho que tanto há a possibilidade de ser uma mancha mesmo ou até mesmo uma cárie no esmalte (já que não dói), não é? Caso seja uma cárie, necessariamente deverão colocar algum material restaurador do meu dente? Ou só uma raspagem ou algo do tipo resolve?

    • Bruna, se for cárie mesmo, o protocolo é removê-la e restaurar o dente. Mas como você disse, pode ser apenas uma mancha ou pigmentação de sulco. Procure um dentista pra avaliar.

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