Medo de Dentista

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  • Anestesia de dentista dá convulsão?

    Anestesia de dentista dá convulsão?

    Eu nem ia mais tocar nesse assunto, até porque já é notícia velha. Mas dada a temática do blog, acho que dá pra extrair algumas lições do que ocorreu no programa Bem Estar, da Rede Globo, na última manhã de sexta-feira.

    Uma moça enviou a seguinte pergunta: “Hoje vou tirar o siso e tenho medo da anestesia. Como posso me acalmar?”. É a típica pergunta que eu recebo todo dia aqui no blog: um pedido de ajuda no sentido de sentir-se mais tranquilo. Minha estratégia costuma ser a de compreender a ansiedade mas, ao mesmo tempo, mostrar para o ansioso que a Odontologia mudou. O dentista, hoje, tem todos os meios necessários pra oferecer o máximo conforto possível para o paciente. Mesmo.

    Mas aí, no dia em que foi feita a pergunta, não havia nenhum dentista presente. Estavam lá 2 médicos: um anestesiologista (o presidente da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, Dr. Airton Bagatin) e um ginecologista, o já famoso no meio televisivo, Dr. José Bento. Dado o assunto do programa, até daria pra perdoar DESSA VEZ o programa Bem Estar pela não-presença de um dentista (o que vive acontecendo). O problema é que surgiu uma pergunta odontológica e, embora devam ser competentes nas áreas em que atuam, os profissionais lá presentes não eram a melhor opção pra responder a questão. Não tem tu, vai tu mesmo.

    O Dr. José Bento (adoro ele, sério) esqueceu por alguns segundos que era médico e respondeu a questão como paciente: “Olha, se você souber como, você me fala também, porque a anestesia do dentista é a coisa mais apavorante que existe!”. Os apresentadores se surpreenderam com a “sinceridade” do doutor e procuraram contornar a situação: a apresentadora Mariana Ferrão soltou um “AI DR. JOSÉ BENTO!” :D, enquanto Fernando Rocha lembrou da “pomadinha mágica” do dentista, o anestésico tópico que “disfarça” a picada da agulha.

    Até aí tudo bem… achei a reação do Dr. José Bento autêntica… inapropriada, mas autêntica. Já falei, adoro ele. 😉

    O problema é o que veio em seguida. Procurando dar uma disfarçada no constrangimento, a Mariana perguntou pro especialista (afinal o cara é médico e é anestesiologista… ~se ele não souber responder essa, ninguém sabe!~): “Então, Dr. Airton, tem alguma dica pra ela perder o medo?”. Eis que ele responde: “Ah, eu tenho. Eu acho que ela poderia muito bem conversar com um anestesista antes, ele vai acalmá-la e…”. 

    Fernando interrompe: “Mas é no dentista!” 

    Anestesia de dentista
    A produção do Bem Estar agindo rápido…

    E o Dr. Airton, convicto: “Não tem problema. Ela pode marcar uma consulta num consultório de anestesista e ‘então, eu vim aqui só pra tirar minhas dúvidas referente (sic) à anestesia’, e ela chegará lá muito mais tranquila sabendo o que pode ocorrer com essa pequena dose que vai ser utilizada…”

    Mariana interrompe (pooooo Mariana, tivesse deixado pra lá… chamasse os comerciais!): “Mas tem alguma coisa que pode ocorrer com essa pequena anestesia?”

    (neste ponto eu gostaria de lembrar você que a pergunta inicial era: “Como eu posso ME ACALMAR?”)

    Dr. Airton: “Pode… tudo pode. É… no momento que eu vou injetar uma anestesia, mesmo que seja num dente, essa anestesia pode ir pra um vaso sanguíneo… ela pode… aí decorrer o quê, ao invés de ser apenas uma anestesia local, ela pode ser sistêmica e pode levar até a convulsões…”. 

    Boa, Doc!
    Booooa, Doc!

    Não sei vocês, mas eu tô BEM mais calma. 😀

    Veja… a informação passada não está errada, em si. A questão é que ficou parecendo que uma exceção representa a regra. E convenhamos…  quem DIABOS acalma alguém sugerindo a possibilidade de uma convulsão???

    Então, gostaria de fazer algumas considerações sobre as informações fornecidas no programa:

    1. Os dentistas entendem mais de anestesia odontológica que os médicos, por motivos óbvios, não há nenhuma surpresa nisso (não deveria, pelo menos). É nosso dia a dia clínico, para o qual fomos treinados na prática e embasados na teoria. Nós sabemos anestesiar, com o uso de várias técnicas que se aplicam à Odontologia e levando em conta a anatomia do paciente, que estudamos exaustivamente (cabeça e pescoço).
    2. Considerando que nós sabemos anestesiar, nós temos total competência pra solucionar quaisquer dúvidas sobre o tema que o paciente odontológico tenha. Não há necessidade alguma de se marcar uma consulta prévia num médico anestesiologista pra que ele esclareça o paciente.
    3. Quando se está aplicando uma anestesia é perfeitamente possível verificar se um vaso sanguíneo importante foi atingido e interromper o procedimento, pois vai entrar sangue no tubete anestésico (seringas carpule com refluxo servem justamente pra isso). Então, por causa da anestesia, pelo menos, tá mais fácil ganhar na Mega-Sena que ter uma convulsão na cadeira do dentista. A não ser que seja um dentista bem, mas BEM distraído. 😉

    Além disso, é bom lembrar, o dentista não sai por aí dando agulhada aplicando anestesia sem conhecer o histórico clínico do paciente. Cada um tem sua própria história e ela será respeitada pelo profissional. Por isso é tão importante que a pessoa responda com toda franqueza àquele monte de perguntas que o dentista faz sobre a a saúde do paciente… não é só “curiosidade” ;). Portanto, confie no seu dentista, ele sabe o que está fazendo e vai agir segundo suas necessidades.

    Leia mais sobre isso no Blog Vida de Dentista

    Veja também: nota de repúdio da APCD (Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas)


  • Dentista Não Cuida Só de Dente

    Dentista Não Cuida Só de Dente

    Você aí me responda a primeira coisa que vem à sua cabeça: o que faz um dentista? Tenho certeza que a maioria dos leitores respondeu mentalmente: cuida dos dentes. E cuida mesmo, vocês têm toda razão. Só que dentista não cuida SÓ de dente, como a massa acredita.

    Na terça-feira o assunto do Programa Bem Estar, atração das manhãs da Rede Globo, era mastigação. Os profissionais convidados para falar sobre o tema: uma fonoaudióloga e uma médica endocrinologista. O fato de não haver um dentista presente, embora piss me off, não me surpreende. Há alguns meses o assunto era saliva e os debatedores eram 2 médicos, uma pediatra e um infectologista. Não vejo problema nenhum em ter quaisquer profissionais de saúde presentes, a interdisciplinaridade só torna a discussão mais rica. Mas é INADMISSÍVEL a ausência de um cirurgião-dentista. Na minha opinião, um desprestígio sem tamanho por parte da emissora platinada.

    E por que não havia um dentista presente em ambos os programas? Porque as pessoas realmente acham que dentista cuida só de dente, oras! O que é que um dentista poderia saber A MAIS do que um médico sobre os músculos da mastigação, a função dos dentes ou a composição da saliva? Aí é que tá: um MONTE de coisas.

    Em determinado ponto do programa, surgiu a seguinte pergunta: “O paciente tem que procurar que ‘médico’ pra tratar de problemas mastigatórios?”. A endocrinologista respondeu, olhando nos olhos da fono <3: “Tem que procurar um fonoaudiólogo que pode ensinar o paciente a mastigar adequadamente. Isso é um processo de aprendizagem”. Ok, concordo.

    Aí a apresentadora perguntou: “Dentistas também podem ensinar isso, ou não?” As convidadas se entreolharam e a fonoaudióloga respondeu: “Ééééé… normalmente o dentista vai fazer uma avaliação da arcada dentária, da relação dos dentes, falta de elementos dentários, cáries…”. Dente. Dentista cuida de dente e ponto final. Se o dente tiver um buraco, a gente tapa. Se estiver sujo, a gente limpa.

    O paciente odontológico segundo a crença popular: um punhado de dentes.

    Aí eu fico me perguntando pra que é que eu tive que estudar todo o sistema estomatognático na faculdade? “Perda de tempo”, né?! Portanto, independente da sua profissão, credo ou classe social, deixe-me esclarecer o que um dentista faz:

    Cirurgião-dentista (denominação oficial) é o nome do profissional de Odontologia. A Odontologia estuda o sistema estomatognático, que compreende a cavidade bucal, os dentes, a face (seus músculos, ossos, vasos e nervos), o pescoço, articulações e tecidos. A formação do cirurgião-dentista inclui disciplinas básicas da área da saúde, como anatomia, patologia, farmacologia e fisiologia (do organismo todo), além de disciplinas profissionalizantes (aquelas específicas do curso), como dentística, endodontia, oclusão, cirurgia, prótese, materiais dentários, diagnóstico bucal, etc.. Enfim: face e pescoço é com a gente. Dentro das especialidades odontológicas podemos realizar cirurgias complexas de face em caso de traumas, por exemplo, tratamos disfunções temporomandibulares (da articulação da mandíbula – ATM) e até distúrbios do sono como ronco/apneia e bruxismo! Ah, a gente cuida de dentes também. 😉

    Recentemente recebi um comentário no post Eu Nunca Quis Ser Médica (um dos mais acessados e comentados deste humilde bloguinho) em que o leitor discordava da minha afirmação de que “dentistas, ainda que não sejam médicos, precisam saber o mesmo que um médico generalista sabe”. E eu imagino o porquê da discordância dele: por que um profissional que vive de consertar dentes precisa ter o conhecimento de um médico, que salva vidas? Não, não se assuste caro leitor, eu não penso assim. Mas muita gente pensa. O senso comum não sabe o que um dentista faz DE VERDADE e nem como ele se preparou pra estar apto a atender um paciente… UM PACIENTE INTEIRO, não só o buraco no dente dele.

    O dentista que eles acham que conhecem ainda é aquele da pré-história, que arrancava dentes à ordem do freguês. Ao mesmo tempo, as pessoas têm uma visão totalmente romântica da medicina. Reitero minha admiração pelos colegas médicos, eles ralaram pra chegar onde estão, mas nós também, cada um na sua praia. O benefício fica para o paciente, que mesmo não sabendo o trabalho que deu ou entendendo a importância de considerá-lo por inteiro, colhe os frutos da nossa formação. Dentes não têm diabetes, pressão alta ou insuficiência renal… dentes não ficam “grávidos”. Quem apresenta essas condições são as pessoas, e pessoas têm organismos completos. Se nós dentistas simplesmente desconsideremos esse fato, a vida do paciente é colocada em risco.

    Portanto, se você ainda acha engraçada aquela ~~piadinha~~ “se não existisse cárie, dentista não tinha o que fazer”, pode parar de rir. Meu emprego, graças a Deus, não depende da sua falta de higiene. Trabalho é o que não falta.


  • Eu Nunca Quis Ser Médica

    Eu Nunca Quis Ser Médica

    Pois é. Surpreendente, não?! Não.

    Eu não sei exatamente onde foi que começou essa história, mas de vez em quando ouço algum cretino desavisado associar o fato de alguém ser dentista a não ter passado no vestibular de Medicina. A ocasião mais recente em que vi alguém emitir uma opinião nesse sentido foi num comentário bastante agressivo que uma suposta médica deixou no Netdentista.com. Sendo médica ou não, a opinião dessa pessoa não tem relevância alguma… quem agride perde a razão.

    Diga "33"

    Se não puder falar pelos outros, deixe-me dar um testemunho pessoal: eu nunca quis ser médica. Nunca mesmo. Tenho a maior admiração pelos profissionais de Medicina, mas não acho que essa seja a minha vocação. Então me inscrevi para o curso de Odontologia. No ano em que prestei vestibular, a concorrência para Odonto devia ser menos da metade se comparada à relação candidato-vaga de Medicina. Bom pra mim que não queria ser médica, né?! Entrei. 🙂

    Mas dentistas, ainda que não sejam médicos, precisam saber o mesmo que um médico generalista sabe. As matérias básicas dos dois cursos são muito parecidas: bioquímica, anatomia, fisiologia, farmacologia. Tudo isso porque a boca não chega sozinha nos nossos consultórios, ela vem com um corpo acoplado :). Mesmo que a atuação do dentista se restrinja à cabeça e ao pescoço, tratamos pessoas inteiras! Prescrevemos medicamentos de ação sistêmica, precisamos saber como nos comportar diante de diabetes, hipertensão arterial e outras doenças. Não as tratamos de forma direta, mas é essencial conhecer que efeitos elas produzem no organismo. Sem o devido controle dessas condições, o paciente corre riscos durante um procedimento odontológico. Se não é da nossa alçada tratarmos essas enfermidades, é essencial que saibamos identificá-las para encaminhar o paciente ao profissional competente: o médico.

    Da mesma forma, médico não sabe tratar dor de dente. E não tem obrigação nenhuma de saber. Ele pode prescrever análgésicos e antibióticos, claro, mas fazer uma restauração, realizar a abertura de um dente, determinar uma medicação intracanal… não. Aí é ele que encaminha o paciente para o profissional competente: o cirurgião-dentista.

    E o termo “doutor”, então… como tem gente que bate no peito porque tem um DR no nome! E não me venham com aquela história de que “só pode ser chamado de doutor quem tem doutorado”. Bobagem. Só pode ser chamada de mãe aquela que deu à luz? Acho que quando um paciente se refere a nós nesses termos, dentistas ou médicos, é além de um hábito uma questão de respeito. Não faço questão de ser chamada dessa forma, mas os pacientes costumam se referir a mim como doutora. Não vejo mal e nem necessidade de corrigir ninguém. Meu médico, o Dr. Rogério, sempre me chama de doutora quando vou ao consultório dele, e eu nunca sugeri que ele fizesse isso. Vejo isso como uma reverência, sinal de respeito a mim como profissional. Mas o fato é: isso não me faz ser mais importante, inteligente ou feliz que ninguém. É só uma forma de tratamento. Simples assim.

    Existem SIM dentistas frustrados porque queriam ser médicos e não passaram no vestibular. Mas não é a regra. E existem SIM, o que eu acho muito pior, pessoas que nunca tiveram vocação pra Medicina e que se matam de estudar para entrar num curso concorridíssimo simplesmente porque dá status, ganha-se dinheiro e o direito de virar “doutor”. Ou o mais triste: porque o pai e a mãe obrigaram.

    Tem uma música chamada Xote Universitário que é bastante conhecida na interpretação do Falamansa. Acho que ela ilustra bem o que eu estou dizendo. Clique no player abaixo para ouvir (veja a letra aqui):

    Aos colegas dentistas que gostariam de ser médicos, o recado é: ainda dá tempo, mas tem que ralar! Vão ser felizes! A pior coisa do mundo é se ver preso a uma rotina que não dá prazer, que escraviza, que poda a criatividade e o entusiasmo.

    Aos críticos que acham que todo dentista queria ser médico e não conseguiu: procurem algo pra fazer. Vão capinar um lote, lavar um tanque de roupa, ler pra velhinhos em algum asilo… essas são coisas úteis e que preenchem o tempo e a mente. Porque em mente vazia sobra bastante espaço pra ideias como essa.

    Aos médicos e dentistas realizados profissionalmente e com real vocação para as profissões que escolheram: o meu desejo de muito sucesso. Que as parcerias que firmamos nas equipes multidisciplinares, junto aos demais profissionais da área médica, continuem promovendo saúde e melhorando a qualidade de vida dos nossos pacientes.