Boqueira: A Queilite Angular

Sabe aquelas “feridinhas” que aparecem às vezes no canto da boca? Pode ser queilite angular, a popular boqueira. A boqueira é uma dermatose comum, que causa a inflamação e a fissuração dos ângulos da boca (as comissuras labiais). Outros nomes comuns pra esse tipo de lesão são perlechecomissurite labial.

Boqueira, perleche ou comissurite labial

O que causa a boqueira?

Vários fatores estão associados à ocorrência da queilite angular, entre eles:

  • Acúmulo constante de saliva na região do ângulo da boca
  • Ação irritante de medicamentos, pastas de dente e fixadores de dentadura
  • Perda de dimensão vertical
  • Agentes infecciosos, como os Estreptococos e os Estafilococos (bactérias) e a Candida albicans (fungo)
  • Problemas de pele (dermatite atópica e dermatite seborréica)
  • Deficiência nutricional
  • Problemas imunológicos (como o HIV)
  • Processo normal de envelhecimento, causando uma “dobra” do lábio superior sobre o inferior, na altura do ângulo da boca

Mas, considerando os fatores predisponentes citados acima (alguns deles não são consenso entre médicos e dentistas), o mais comum é a perda de dimensão vertical, o que causa uma “dobra” no canto da boca. Essa dobra costuma acumular saliva, criando um ambiente úmido que favorece o desenvolvimento de um fungo na área. Eis a boqueira. Explicando…

As pessoas que têm todos os dentes possuem uma “altura” de mordida, que corresponde à distância entre dois pontos fixos, um nas maxilas (parte óssea onde se fixam os dentes de cima) e outro na mandíbula (parte óssea onde se fixam os dentes de baixo). Quando a pessoa perde dentes ou os dentes de desgastam (algo que é fisiológico e, quanto mais velhos ficamos, mais severo é o desgaste), a distância entre esses dois pontos fica menor. Isso se chama perda de dimensão vertical. Veja:

No crânio sem dentes, a distância entre os pontos é menor.

Quais são os principais sintomas?

Os cantos da boca ficam com aspecto ressecado, podendo apresentar crostas e feridas. Como é comum o aparecimento de fissuras, o simples movimento de “esticar” a região ao abrir boca pode causar ardência, o que é verificado também quando do consumo de alimentos ácidos.

Qual é o tratamento?

Basicamente, o tratamento é remover a causa da boqueira. Se a razão é uma dentadura desgastada (o efeito de perda de dimensão vertical é o mesmo causado pelo desgaste dos dentes, como mencionei anteriormente), parte da solução é fazer um novo par de próteses. Como a maioria dos casos tem associada a proliferação de fungos na dobra que ser forma no canto da boca, é preciso eliminar, também, a presença desses fungos. Por isso, determinado o agente causador, pode ser feita a aplicação de antimicóticos ou antibióticos tópicos no local da lesão. Em casos mais severos, pode estar indicada, inclusive, a cirurgia plástica para levantar os ângulos da boca, o que evita o acúmulo de saliva nas comissuras.

Como evitar a boqueira?

É importante manter a higiene e a desinfecção das próteses dentárias, pois elas são fontes potenciais de contaminação por reter fungos e bactérias. Isso previne a ocorrência da queilite angular, além de evitar recidivas (a volta das lesões).

A queilite angular ocorre mais comumente em idosos e crianças, mas pode acometer pessoas de qualquer idade.

Leia aqui um artigo de revisão de literatura sobre o assunto.

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No Plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e administradora da OdontoPédia. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista Veja todos os posts de Ana Tokus

1 trackback

Queilite actínica: a "ferida" no lábio inferior | Medo de Dentista
12 de junho de 2013 às 9:06 am

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  1. Bem nao seria uma pergunta mas apenas uma colocação, no campo onde você escreveu a “perda de dimensão vertical”, na verdade não ha perda de dimensão vertical, pois esta nao se altera nem mesmo se a pessoa for edentada, ela diminui mas sempre podemos restabelece-la novamente como era antes da perda total dos dentes.

    • Gustavo, a expressão “perda de dimensão vertical” é bastante usada. Não sei se é o termo mais correto mesmo, mas “dimensão” pode ser definido como “sentido em que se mede a extensão para a avaliar, medida, tamanho”. Dessa forma, “perda de dimensão” pode significar “perda de medida”, ou seja, diminuição de uma medida. Sei lá, podemos ficar falando horas sobre isso… ;) Mas obrigada pelo toque. Abraço!

  2. A minha filha de 2 anos teve e eu falei para o meu marido que era por causa da pasta, esta estava fazendo muita espuma e ficava acumulada no canto da boca, agora no caso de medicação poderia ser usado nistatina.

    • Gisele, a nistatina poderia ser usada no caso da queilite de origem fúngica. Se a boqueira tem relação com fungos, ok.

  3. Olá, Drª.

    Eu uso aparelho ortodôntico. Tive que extrair dois pré-molares e, com isso, meus dentes superiores foram empurrados para trás, como era o objetivo. Ultimamente, tem aparecido essas feridinhas no canto da minha boca, e lendo sobre a perda de dimensão vertical, fiquei em dúvida se o processo de alinhar meus dentes podem estar causando essas feridas.

    • Ana, depende. Isso não é tão comum, mas pode acontecer. Você notou se se formaram dobras de pele (mesmo que sutis) nos cantos da boca? Essas dobras pode acumular a umidade da própria saliva e favorecer o aparecimento dessas lesões. Procure manter a região sempre seca, e se for o caso use uma pomada cicatrizante quando houver necessidade.

      • Há uma única dobra, dos dois lados, que não tinha antes. Bem, elas vão sair com o tempo, não é? Minhas feridas não são tão ruins quanto a da foto do post, então acho que controlar a umidade deve bastar. Obrigada pela resposta rápida.

  4. Queria saber quando fica uma certa machinha roxa, como se fosse uma cicatriz, o que se deve fazer para que isso suma?

    • Matheus, essa manchinha provavelmente deve sumir com o fim do processo de cicatrização. Você pode usar uma pomada anti-inflamatória pra ajudar, como a Gingilone.

  5. Oi, eu estou com boqueira, passar pasta de dente resolve ??

    • Não, Karina. Pode até deixar a área mais irritada. Sugiro uma pomada cicatrizante.

  6. Nunca havia sido acometido por este tipo de ferida em minha boca. No último mês fui submetido a um tratamento odontológico (colocação de um bloco e uma coroa metálicos) e justamente na última semana do tratamento surgiu esta ferida apenas no canto esquerdo de minha boca. Como leigo posso estar falando bobagem, mas fui levado a crer na possibilidade de contágio durante o tratamento.

    • O aparecimento de “boqueiras” é comum após procedimentos odontológicos mais longos ou em que o dentista precisa afastar os lábios. Mas a causa não é fúngica ou pela ação de bactérias, mas mecânica, pelo atrito do instrumental e pela pele ter sido “esticada”. Então não deve ser uma questão de “contágio”.

      • Também aconteceu isso comigo… Ai, qual o melhor procedimento? Aconteceu 2 vezes depois de ir ao dentista… e sempre saia de lá com dor na boca de tanto abrir… Desde já agradeço pela atenção…

        • Ana, uma pomada anti-inflamatória / cicatrizante pode ajudar.

  7. olá… eu tenho já há 3 meses manchinhas avermelhadas nos cantos da boca… será que é boqueira??

    • É possível que sim. Sugiro que você procure um dentista pra avaliar.

  8. É assim… como eu disse anteriormente, já tenho manchinhas vermelhas nos cantos da boca há três meses e uso aparelho… será que é do aparelho ou é boqueira?? E a boqueira é muito grave?

    • Não creio que tenha a ver com o aparelho, Carolina. Não é grave, mas é preciso determinar a causa e tratar de acordo.

      • Assim hoje fui ao dentista… e o dentista disse que se calhar é da alimentação mas não receitou nada e eu não percebi, porque acho que tenho uma alimentação equilibrada…

  9. Surgiu do nada uma ferida branca no canto da minha boca… está doendo muito e eu não sei o que pode ser. Obs: uso aparelho dentário (fixo e apm)

    • Louise, parece queilite! Procure um dentista pra avaliar.

  10. Boqueira é contagioso?

    • Não, Tiago. A não ser que a causa da boqueira fosse alguma bactéria específica, mas mesmo assim, em caso de contato, a transmissão seria da bactéria (que poderia causar algum tipo de lesão em qualquer área da boca), e não da boqueira, em si.

  11. Olá Ana! Já faz um bom tempo que apareceu uma mancha escura no canto da minha boca, já passei pomada, mas não melhorou. Quando vou mexer vira uma ferida e arde, depois sara e fica escuro de novo. Agora tá aparecendo no outro canto da minha boca, primeiro ficou uma mancha escura e agora tá virando uma ferida. O que pode ser? Boqueira causar manchas depois de curadas? Grata.

    • Julia, parece boqueira mesmo. Sim, podem ocorrer manchas no ângulo da boca. Procure um dentista pra verificar a causa dessas boqueiras recorrentes… descoberta a causa, é mais fácil interromper de vez o processo.

  12. Olá, eu estou com o canto da boca mais escuro e nao sei o que é! Uso aparelho, o farmaceutico disse q nao é herpes…
    Me ajuda!

    • Leo, parece ser uma boqueira, mesmo! Procure um dentista pra determinar a causa e tratar de acordo.

  13. Acordei hoje pela manhã com a boca ressecada e com o canto superior (não é no cantinho da boca, é mais acima) ardendo quando a abro. Estou preocupada, o que pode ser? Devo passar Omcilon?

    • Liz, a medicação ideal depende da causa da lesão. Pode ser uma boqueira (o Omcilon nesse caso ajudaria) ou pode ser herpes (nesse caso, não ajudaria). Ou pode não ser nem uma coisa, nem outra.

  14. Oi Ana, gostaria de saber o que posso usar para tirar manchas no canto da boca causadas pela boqueira? Grata!

    • Carol, taí uma ótima pergunta ;). Eu acho que esse é um questionamento mais pra área da dermatologia… provavelmente o uso de alguma pomada específica pra esse fim ou aplicação de laser podem ajudar. Mas confesso que não é a minha área, um médico dermatologista pode ser mais útil pra ajudar você.

  15. Posso colocar pedra hume no local?

    • Até pode ajudar, Matheus, já que o sulfato de alumínio (substância que corresponde à pedra hume) tem propriedades adstringentes, cicatrizantes e antissépticas.

  16. Boa noite, Ana
    Faz um ano que fiz limpeza dos dentes e faz um ano que estou sofrendo com falta de umidade dos lábios da boca, estou com a parte superior dos lábios vermelha. Pode ser por causa da limpeza ou pode ser quelite angular?
    Desde já agradeço.
    Obrigada.

    • Simone, certamente não tem nada a ver com a limpeza que você fez. Parece que você está com o fluxo salivar diminuído, o que pode causar irritação da mucosa e a queilite angular, também. Procure um dentista pra avaliar melhor esses sintomas. (dúvida: que creme dental você usa?)

  17. Eu tenho manchas brancas nos cantos da boca como se fossem cicatrizes. Tive boqueira quando eu era adolescente, desde entao essas manchas estao na minha boca. O que eu faço?

    • Lorena, pela sua descrição são cicatrizes, mesmo. Sugiro que você procure um médico dermatologista pra avaliar a possibilidade de atenuar essas manchas.

  18. Tenho quelite angular ha 8 meses e uma sombra ou borrado entre os labios e a pele. A estomatologista me receitou protetor com vitamina E, porem não está surtindo efeito. As quelites costumam ser persistentes ou crônicas? Sinto também ressecamento em volta dos labios. Obrigado pela atenção!

    • Alcenir, o protetor labial é ótimo para prevenir e evitar que a queilite angular progrida, mas não é efetivo contra as possíveis manchas / escurecimentos de pele que surgem no local. Existem formas de clarear essas áreas. Consulte um dermatologista.

  19. Eu queria saber se a pomada gingilone pode ser usada no tratamento de boqueira?

    • Depende da causa da boqueira, Emily. Segundo a bula, a Gingilone é um anti-inflamatório que trata “a fase aguda das infecções bucais por germes sensíveis à Neomicina. Estomalites. Aftas. Lesões da mucosa bucal, lingual e gengival. Hemorragia das gengivas”. A boqueira pode ter várias origens, se a origem da sua for inflamatória, pode ajudar.

  20. Ola… me ajude!!! Nunca tive boqueira antes, mas ja e a segunda vez q acontece em menos de dois meses. Coloquei aparelho e babo qdo durmo, sera q esse pode ser o problema?

    • Pode ser a causa sim, Marcelia. Se o canto da boca fica úmido, pode favorecer o aparecimento de boqueira.

  21. Oi, o q faço para ele eliminar de vez esse problema??

    • Procure um dentista, Marcelia. Sem saber a causa da boqueira, não há como sugerir um tratamento.

  22. Tenho boqueira ha alguns anos e nunca procurei um medico. Ela sempre aparece e desaparece quando quer. Sempre coloco alguma pomada pra ver se cicatriza mais rápido (NEOMICINA), mais não funciona.
    Só que ultimamente tem vindo com mais frequência. E me incomodado muito mais.
    Minha vitamina A deu 0,50, vou repetir o exame p ter certeza q tá tão alta assim e fazer o exame de vitamina B.
    Por ter ha tanto tempo não sei qual poderia ser a causa dessa boqueira. Não tenho habito de lamber a boca nem babar.
    Qual medico devo procurar? Dentista, clinico geral, dermatologista?

    • Fabiana, todos esse profissionais podem ajudar, mas eu acho mais adequado procurar um dermatologista.

  23. Meus lábios estão secos, e no canto da minha boca quando eu abro parece que está esticando, isso pode ser boqueira ??

    • Pode ser sim, Amanda. Procure um dentista ou um dermatologista pra avaliar.

  24. Olá, tenho um filho com esse problema, o que eu devo usar, ele tem dois anos? Posso usar “Nebacetin” Obrigado Dra. Ana Tokus.

    • Fernando, a Nebacetin é uma pomada antibiótica. Se a boqueira do seu filho for causada por bactérias e a pomada combater essas bactérias, ok. Mas se não for, não fará efeito. Portanto, o ideal é procurar um dentista pra avaliar a causa da boqueira e tratar de acordo.

  25. A boqueira esta diretamente relacionada a baixa de imunidade?

    • Pode estar, Marcos… embora nem todo caso de boqueira tenha a baixa imunidade como causa. Pode ser pela umidade local, por uma lesão, etc..

  26. Olá. Há um mês tive a infelicidade de um beber em um copo “suspeito” em um bebedouro de um local público. No dia seguinte acordei com ressecamento nos cantos da boca. Utilizei um remédio indicado por um farmacêutico. Os sintomas acabaram. Há dois dias percebi uma mancha ao redor de um dos cantos da boca. A mancha deixa a pele áspera e com uma leve ardência. O canto da boca está ressecado. Pode ser boqueira? Que tratamento é indicado? (Já tenho uma consulta marcada com dermatologista). Adorei sua página! Muito esclarecedora!!! :)

    • Luisa, é um tipo de boqueira, sim. A questão é determinar qual a causa, se um fungo, uma bactéria, um processo inflamatório de outra origem… pra daí, então, tratar de acordo.

  27. Oi eu tive boqueira e agora parece que esta melhor, mas agora a pele ficou com manhas brancas, o que eu posso fazer pra essas manchas sumirem?

    • Andrea, a tendência é das manchas sumirem aos poucos, mas procure um dermatologista pra avaliar. Existem formas de acelerar esse processo.

  28. Oi, Ana … recentemente senti minha boca mais seca e com essas fissuras no canto da boca , são pequenas mas arde ao abrir a boca , gostaria de saber se eu beijar posso transmitir isso? Estou doido pra ficar com minha namorada e não sei o que faço … começou faz pouco tempo, gostaria de saber se posso passar alguma pomada para cicatrizar, ou uma pomada contra fungos ou bactérias teria uma ação melhor? Poderia me indicar o nome delas? Li em alguns lugares q água oxigenada 10 ajuda é verdade?

    • Ricardo, é preciso determinar a causa da boqueira pra se sugerir um tratamento. Mas, via de regra, não é contagioso. Água oxigenada pode atrasar a cicatrização e causar manchamento da pele.

  29. Há 1 semana surgiu uma ferida no canto da minha boca. Desde então tenho lido em alguns sites que sal e mel são bons para o tratamento e tenho usado. Melhorou um pouco e acredito ser boqueira. Agora estou usando Neomicina. Daqui 2 semanas eu vou ver meu namorado. Se a ferida ainda permanecer, tem risco de transmissão?

    • Depende da causa da ferida / boqueira, Rebeca. Geralmente não é transmissível.

  30. Oi Ana meu amor RS, confesso q n acompanho seu site, mas agora vou ficar fã… terça-feira apareceu os sintomas da boqueira e beijei e fiz oral em meu namorado… é através de candidiase a origem da minha boqueira, um médico amigo meu disse e me aconselhou a nistatina… tem mais ou menos um tempo de cura? 1 a 3 semanas… fiz exame de hiv, sífilis, hepatite b e c tem dois dias e to na boa. Obs: meu namorado é novo e antes tive parceiros recentes… tem chance de ser outro tipo senão a por fungo? E do meu jeito é contagioso? Eu beijei ele no dia q apareceu, nem me toquei.

    A queilite angular q é o meu caso é externa, só uma perguntinha… fazer bochechos com nistatina ajuda? Ou só na parte externa? Faço bochecho ou aplico o líquido na parte externa? Ops, com o problema n curado posso beijar meu namorado? Bjs!!!

    • Sarah, a candidíase é mais uma infecção oportunista do que algo transmissível. Claro que o fungo causador, a Candida albicans, pode ser transmitido… mas ele só vai provocar algum efeito no organismo da pessoa se houver um problema de imunidade em curso. A regressão do quadro não costuma demorar mais de 1 semana. Existem outras formas de boqueira que não por fungo, então sim, pode ser por outro motivo. Mas se se amigo médico avaliou dessa forma, creio que a razão seja essa, mesmo. E se a causa é fúngica, sim, Nistatina ajuda. Por ser boqueira, melhor aplicar no local uma versão de uso tópico do que bochechar.

      E aí, ficou fã? :D

  31. Ai linda vc, linda linda linda, posso beijar meu namorado ou fazer carinhos nele? Vc sabe…

    • <3

      Pode. Mas aguarde melhorar um pouquinho, tipo uns 2 de tratamento. Dá?

  32. Minha boca está inchada e a ferida ta meio dolorida, e com ou pouco de pus e boca seca, é normal mesmo? Acho q vou deixar sarar para beijar ele, n quero risco, mas a boca ta vermelha e inchada… ontem coloquei sal e pasta de dente… Será q piorei?

    • Eita Sarah, quanta informação nova… pus, inchaço… do jeito que você descreveu antes, parecia “só uma boqueirinha”! Não beije ele não, faça o tratamento e aguarde a resolução do problema. Sugiro fortemente que você procure um dentista pra avaliar.

  33. Oi, minha boca está inchada, dolorida e ressecada depois de tomar quase um vidro inteiro de nistatina em pouco mais de um dia, usar pasta de dente seguida de sal por 15 min cada… Penso em comprar nistatina uso tópico para passar na área pois o liquido é uma porcaria… Qual a melhor opção tbm, dentista, clínico geral ou dermatologista? Dermatologia n tem na minha área, recomenda dentista? Ops, é por candidiase a minha boqueira… é contagiosa? Pedra hume ajuda?

    • Fabrício, pra quê sal? Pra quê um vidro de nistatina inteiro em tão pouco tempo? PROCURE UM DENTISTA e pare de tentar resolver sozinho o que você nem sabe o que é. A pedra hume (sulfato de alumínio) tem propriedades adstringentes, cicatrizantes e antissépticas… mas você continua não sabendo a causa do seu problema. Reitero: procure um dentista.

  34. Uso tópico no caso é o creme vaginal, tem risco? O farmacêutico disse n haver grandes problemas desde q n entre em contato com a mucosa.

    • O farmacêutico não é médico nem dentista. :)

  35. Sim, mas falou para essa Sarah q o uso tópico pode ser usado… eu já comprei nistatina líquida de novo e vou usar com moderação, comprei o uso tópico e vou usar só na ponta da boca para formar camada protetora, e a pedra hume uso antes, mas tomo cuidado para n engolir.

    • Fabrício, se você já “sabe o que fazer”, qual a sua dúvida? Você é o namorado da Sarah? Porque as perguntas de vocês dois vieram do mesmo computador (mesmo IP)…

      Mandei um e-mail pra você. ;)

  36. Ola.
    Hj de manha apareceu uma manchinha vermelha no canto da minha boca e doi e arde, mas e a primeira vez que aparece… e uso aparelho ha 6 meses. Pode ser boqueira??

    • Pode, Daniela. Mas pode ser que seja apenas consequência de alguma coisa mais ácida que você tenha comido e seja algo passageiro, que nem precise de tratamento. Se persistir, procure um dentista pra avaliar.

  37. Olá, surgiu em mim uma boqueira, só faz dois dias… eu tinha em casa uma pomada: triancinolona acetonida, que usei pra um tratamento de afta e estou usando. Uso aparelho odontológico, ingeri frutas cítricas recentemente e estou usando um creme dental diferente, em suma não sei qual a causa. Fiz mal em usar a pomada?

    • Janielly, a pomada pode ajudar, sim. Ela protege a lesão, ao mesmo que tempo que a trata.

  38. Ola, acho que estou com boqueira e fiquei com um garoto, e depois que me toquei que poderia ser boqueira, pega ?? Quantos dias pra aparecer nele ??

    • Depende do tipo de boqueira, Loo. Se a causa for alguma bactéria ou fungo, pode pegar, sim. Não dá pra dizer “quantos dias” sem saber a causa.

  39. Como esta ferida da foto acima, dá pra saber se é por bactéria ou fungos?? Tem algum caso de boqueira que nao pega ? Qual ? E se for por bactérias se manifesta em qnt tempo? #Heeelp :||

    • No texto eu listei uma série de possíveis causas para a boqueira, você leu? A única forma transmissível é a boqueira causada por agentes infecciosos, nos demais casos, não. Não dá pra saber só de olhar uma foto de que tipo de boqueira se trata, pois é preciso investigar junto ao paciente os seus hábitos e outros fatores predisponentes. Quanto ao tempo, como eu já disse, depende do agente! Pode ser 2 dias, pode ser 1 semana, pode ser mais que isso.

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