Usar prótese não é uma tarefa fácil… imagino eu. Eu tenho todos os dentes (exceto os 4 sisos, que já foram tarde e de forma consentida) mas, infelizmente, não é o que acontece com a maioria dos brasileiros.
Quem acabou de fazer (ou de trocar) uma dentadura tem a sensação de morder com os dentes de outra pessoa. Leva um tempo para o organismo se acostumar, para o cérebro entender a nova realidade. Existe um período de adaptação e proservação (acompanhamento pelo dentista) pelo qual o paciente tem que passar. Para algumas pessoas é difícil compreender isso, e elas chegam à conclusão de que a prótese foi mal feita.
Uma reclamação muito comum de quem já usa prótese total (dentadura) ou prótese parcial removível (PPR, Roach) é que “a prótese nova ficou diferente da antiga”. Já ouvi isso muitas vezes e, particularmente, me sinto lisonjeada. Se fosse pra ficar igual, não precisava de uma nova, certo?! Mas o paciente, geralmente não entende isso tão fácil… ele quer sair do consultório mordendo exatamente como mordia. Não dá (e possivelmente isso não é desejável).
Geralmente quando se troca uma dentadura, salvo em caso de quebras, ela já está gasta. Os dentes estão “curtos”. E como tem paciente se achando dentuço quando os dentes vêm montados para a prova… “… estão muito compridos, doutor!”. Não estão, não… estão do tamanho certo. Mais compridos que os da prótese antiga, certamente. Mas do tamanho que deveriam ser, pois são novos e ainda não estão desgastados.
Tem paciente que adora reclamar de outro dentista no consultório da gente. As reclamações que eu mais ouço com relação às dentaduras são: “A gengiva tá muito escura!”, “A prótese tá bamba!”, “O dente tá muito comprido!” (já esclarecido), “Eu queria os dentes mais brancos!”, “Não consigo usar porque me machuca!” e, claro, “Eu gostava mais da antiga!”.
Caro paciente, eu sei que quem faz a prótese é o dentista. Mas se ela não fica como você queria, parte da culpa pode ser sua. Explico.
Existe uma série de etapas a serem seguidas na confecção de uma dentadura. Não dá pra pular nenhuma delas, senão a próxima etapa fica comprometida. Veja:
- Moldagem inicial com aquela “massinha” gosmenta (alginato). Essa moldagem serve só pra mandar fazer uma moldeira personalizada para o paciente, ou seja, uma que só cabe em você.
- Nova moldagem, já com a moldeira personalizada, usando outro material: a pasta zincoenólica,
material que forra o inferno. - Agora vem a fase das “medições”. O dentista recebe do laboratório de prótese 1 rodete de cera (se você estiver fazendo as dentaduras de cima e de baixo juntas, são 2). Esse rodete serve para marcar algumas características exclusivas: sua linha média, onde ficarão os caninos, qual a altura que o seu lábio superior atinge quado você sorri, se os seus incisivos centrais superiores (os dois dentes da frente) ficarão mais pra frente ou mais pra trás e, muito importante, a “altura” da sua mordida, o que nós dentistas chamamos de DVO (dimensão vertical de oclusão). Cada paciente tem uma altura certa.
- A dentadura vem montada, só que ainda não está finalizada. Os dentes estão fixados apenas com cera vermelha, pra que você “ponha defeito”. É aqui que a sua colaboração é fundamental: você tem que dizer para o dentista o que não está agradando do ponto de vista estético. Se você não deixar claro que achou o dente grande, que quer a cor da gengiva ou dos dentes diferente… como é que o dentista vai saber?
- Dia de buscar sua prótese. Parabéns!
- Visitas periódicas ao dentista pelo tempo que for necessário para a sua adaptação à prótese e ajustes.
Você não tem obrigação de conhecer os procedimentos acima, mas o seu dentista tem. A despeito de algumas propostas “boas demais para serem verdade” que vemos por aí, não existem dentaduras bem feitas em que se molda o paciente pela manhã e ele vai buscá-la pronta à tarde. E menos ainda próteses que ficam machucando a gengiva até “criar calo”, porque é “assim mesmo”. Esses machucados podem levar no mínimo a uma hiperplasia (crescimento) gengival e, no máximo a um câncer de boca. Cuidado.
Dentadura solta nem sempre é sinal de dentadura mal feita. Às vezes, por mais que se siga todas as etapas recomendadas, a bendita teima em escapulir. O problema aí é que a dentadura se apóia na gengiva, e a gengiva está sobre o osso. Quando se perde os dentes precocemente, a quantidade de osso costuma ir diminuindo, pois o organismo entende que se não há dentes, não há o que segurar. Se não há o que segurar, pra quê osso? E a dentadura acaba ficando sem o apoio e a retenção adequados, principalmente a de baixo. Para esses casos, procure usar um fixador de dentaduras (como o Corega) ou opte por uma prótese total sobre implantes, que pode ser fixa (protocolo) ou removível (overdenture). Não dá pra fazer milagre…
Enfim, procure ajudar no processo de confecção da sua prótese. Muitos dos problemas que aparecem quando você leva a dentadura para casa poderiam ter sido evitados se você tivesse perguntado, questionado… participado. E fique tranquilo se a sua prótese, em princípio, parecer estranha. Passado o período de adaptação, você não vai nem lembrar mais daquela dentadura desgastada e velha que você amava… 🙂
