Chamam-no por um monte de nomes: expansor, disjuntor ou “o aparelho que vai no céu da boca”. A questão é: pra que é que serve esse instrumento de tortura chinesa aparelho?
Pra que serve o disjuntor palatino?
O disjuntor palatino serve para separar os dois ossos que formam o céu da boca (as maxilas). Fazendo isso, é possível descruzar os dentes e aumentar o perímetro do arco dentário superior. Hã? Agora em português: a gente conserta a mordida e ganha espaço para todos os dentes se alinharem.
Já usei a analogia da tampa e da panela aqui no blog, e não consigo pensar em outra tão boa quanto. A mordida cruzada acontece quando os dentes de cima mordem por dentro dos de baixo, ou seja: a tampa é menor do que a panela. Pra fazer a tampa caber na panela, as opções são: comprar uma tampa maior, comprar uma panela menor ou dar um jeito de fazer a tampa caber na panela que você tem. É isso que o disjuntor palatino faz.
Quais os tipos?
Os disjuntores palatinos mais comuns são o do tipo Haas (dento-muco-suportado, o que ilustra este post) e do tipo Hyrax (dento-suportado). Ambos fazem a mesma movimentação, porém o Hyrax se apoia apenas nos dentes e o Haas se apoia também no palato, o que dá um melhor suporte. Porém, o Haas é bem mais chato de limpar e muitas vezes causa feridas no céu da boca causadas pela pressão local e pela presença constante de resíduos alimentares (quando não é bem higienizado).
Dói?
Não. Ou, pelo menos, os relatos de dor relacionados à disjunção em si são pouco frequentes. Alguns pacientes dizem sentir o céu da boca formigando.
Para instalar o disjuntor (qualquer um deles) é preciso colocar separadores nos dentes que serão bandados (vão receber os anéis metálicos) com pelo menos 2 dias de antecedência. Nesses 2 dias pode haver algum desconforto, sim. Então é feita uma moldagem e o modelo em gesso vai para um laboratório, onde é confeccionado o aparelho. Quando ele fica pronto, é só marcar o dia da instalação.
Como funciona?
O aparelho é fixo, ou seja, não será removido pelo tempo determinado pelo seu dentista. Ele possui um parafuso bem no meio dele que serve para abri-lo e, consequentemente, separar os ossos do céu da boca. A disjunção pode ser lenta ou rápida, dependendo do caso, mas geralmente é dada uma volta completa no parafuso por dia (2 ativações de manhã e 2 ativações à tarde – cada ativação corresponde a 1/4 de volta) usando-se uma pequena chave. O período de ativação pode levar 1 ou 2 semanas. Quem faz essa ativação é o seu dentista, embora em alguma situação especial a mesma pode ser feita em casa pelo próprio paciente ou responsável. Terminada a ativação, o aparelho continua instalado por cerca de 3 ou 4 meses ainda, sem ativação, para garantir o resultado alcançado (período de contenção). Entenda como acontece a disjunção em nível ósseo:
O maior sinal de que a disjunção deu certo é os dentes da frente começarem a se separar, causando um diastema. Esse espaço tende a se fechar sozinho, durante o período de contenção. Quanto mais velhos ficamos, mais difícil é fazer a disjunção palatina. Por isso, esse tipo de aparelho é mais usado em pacientes até 18 anos. Mas pode ser usado sim em adultos, dependendo da avaliação do seu ortodontista. Crianças ainda com dentes de leite ou já na dentição mista (com dentes de leite + permanentes) também podem usar, e o resultado costuma ser muito bom.
Pra saber se você precisa usar um disjuntor palatino é necessário fazer alguns exames, até porque nem toda mordida cruzada é resolvida assim. Procure um ortodontista e faça uma avaliação. 😉
