Aftas: Causas e Tratamento

Quem nunca se incomodou com aquelas feridinhas que aparecem de vez em quando na boca da gente? Elas acometem adultos e crianças e são chamadas de aftas, caracterizando-se como ulcerações branco-amareladas de contorno avermelhado, várias ou uma só, grandes ou pequenas. São mais comuns em mulheres.

Quais os tipos de aftas?

Existem 2 grupos principais de aftas, as menores e as maiores, sendo a mais comum dentre as menores a afta vulgar, geralmente pequena e única. A afta vulgar faz parte do grupo das UARs, as ulcerações aftosas recorrentes, que são aquelas que aparecem de vez em quando, duram de 7 a 10 dias e não deixam cicatrizes.

Quais as causas?

O que causa uma afta ainda não é consenso, e o número de agentes causadores sugeridos é grande. Entre eles:

  • Alimentos ácidos (frutas cítricas como abacaxi, laranja, etc.)
  • Baixa imunidade
  • Predisposição genética
  • Anormalidades hematológicas (sanguíneas)
  • Influências hormonais (menstruação, menopausa)
  • Agentes infecciosos (vírus, fungos, bactérias)
  • Alterações nutricionais
  • Traumas (pequenos ferimentos causados pela própria escova de dentes ou pelo uso de aparelho ortodôntico, por exemplo)
  • Estresse
Aftas ardem.

Qual o tratamento?

O combate às aftas vulgares costuma não ser específico, já que as causas podem ser muitas. Portanto, o tratamento dessas ulcerações é sintomático, ou seja, visa a diminuição dos sintomas. Eu costumo indicar para os meus pacientes um corticóide tópico em orabase. É uma espécie de gel grudento e com consistência arenosa que, em contato com a afta, cria uma película que protege a lesão enquanto trata e acelera a cicatrizacão. Não acho legal o uso de certos medicamentos à base de bicarbonato de sódio (ou o próprio), pois eles ardem demais, o que pra mim é um sofrimento desnecessário e improdutivo, já que a ideia é diminuir a dor e não piorá-la até que ela suma. Certas plantas, como malva, chá preto, hamamelis, ruibarbo, sálvia e alcaçuz, além do própolis,  parecem ajudar na processo de cicatrização das aftas vulgares.

Já para lesões extensas, as aftas maiores, o tratamento costuma ser também sistêmico, geralmente na forma de bochechos. Não preciso nem dizer, mas vou ;): principalmente no caso de aftas grandes, que durem mais de 1 mês para melhorar e que deixem cicatrizes, consulte um dentista.

Lesões aftosas podem ser associadas, também, a certas condições, como a Doença de Crohn (doença inflamatória intestinal) e a Síndrome de Behçet (caracterizada por aftas bucais pequenas, úlceras genitais, lesões oculares e cutâneas).

Outros textos de interesse:

Aftas! Pra Que Te Quero! – Ortodontia para Todos

Como Curar Aftas – Vida de Dentista

Aftas em Crianças – Tio Dentista

Aftas: O Que São e Como Tratar – OdontoBLOGia

17 comentários sobre “Aftas: Causas e Tratamento”

  1. Oi doutora, meus dentes superiores cobrem mais ou menos metade do dentes inferiores, pelo que eu vejo em sites isso é mordida profunda, porem ela diz que mordida profunda e só quando cobre totalmente os dentes inferiores, apenas cobrir uma parte não significa ter mordida profunda, ate quanto os dentes superiores podem cobrir os inferiores e ser considerado normal?

    1. Geralmente até uns 2 mm, Isabely. Esse é o trespasse vertical considerado normal. Mais que isso, no meu entender, já pode ser considerado mordida profunda, mesmo que leve.

  2. Olá doutora. Sempre tive uma dúvida, desde que nasci tenho isso. Na minha língua algumas daquelas bolinhas (se não me engano chamam-se de papilas gustativas) tem um tom escuro, perto de roxo/preto. Gostaria de saber se isso é uma doença, pois nunca vi alguém com o mesmo sintoma.
    Agradeço desde já 🙂

  3. Doutora, tenho visto algumas pessoas dizendo que usam bochechos de nistatina para aftas. Isso procede? Nistatina nao eh contra fungos??

    1. Não procede, Bruna. Nistatina é um antifúngico, afta não é causada por fungos. O que ocorre é que, mesmo de forma espontânea, a afta regride… aí se nesse meio tempo a pessoa faz bochecho com Nistatina, liga a melhora a isso. Mas é só coincidência.

  4. Dra. Ana,
    Aparelhos ortodônticos começam a causam aftas mesmo depois de dois meses de uso? Creme dental também pode favorecer? Comecei a usar o Oral B Pró-Saúde e estou gostando muito, porém percebi que começaram a aparecer aftas na minha boca… Não sei se pode ser coincidência, mas gostaria de saber. No meu caso, em duas semanas, já tive 3 aftas.
    Obrigada.

    1. Beatriz, como as lesões que o aparelho causa são pelo atrito dele com a mucosa, podem acontecer em qualquer época, até lá no final do tratamento. Mas os cremes dentais da Oral-B têm essa tendência de causar ardência e certa “aspereza” na mucosa, também. Se não for uma coisa generalizada, mas pontual, provavelmente é só o aparelho, mesmo.

  5. Tenho doze anos e estou com uma bolhas no fundo da minha língua, e estou com a garganta inflamada, além disso tenho sempre uns cortes nas bochechas e bastante aftas já, o que pode ser ?????

  6. Boa noite, dra. Ana! Estou sofrendo muito com afta depois que coloquei aparelho ortodôntico. Periotrat ajuda a aliviar as dores?

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