Imagine a seguinte situação: a pessoa teve que extrair um molar. Geralmente isso acontece com o primeiro molar, já que ele é um dos primeiros dentes permanentes que aparecem na boca e, além disso, nasce “atrás” dos dentes de leite, então nenhum dente cai pra ele nascer. Aí a pessoa acha que ainda é dente de leite e não cuida… enfim, esse assunto é de outro post. Mas pode ser um segundo molar, também.
Pois bem… quando se perde um dente, é preciso substituí-lo de alguma forma. A solução mais óbvia é colocar uma prótese, que pode ser um implante, uma ponte fixa ou uma ponte removível. Mas não tem um dia sequer em que algum leitor não me pergunte: “Dra., não dá pra puxar o siso pra frente e fechar o espaço do dente extraído?”. Respondo: dá. Mas antes de comemorar, vamos considerar algumas coisinhas…
Como “puxar” os sisos pra frente?
Essa movimentação é feita, é claro, com aparelho ortodôntico. Se o dente perdido for superior, costuma não ser muito complicado de fazer. Já se o dente perdido for inferior… complica bastante! O problema não é o dente em si, mas a posição em que ele se encontra no osso, no ramo da mandíbula. Quando o ortodontista leva os molares pra frente, além deles irem pra frente, eles tendem a se inclinar, uma movimentação que não se deseja naquele momento. Digamos assim: “conserta-se” uma coisa, “estraga-se” outra.
Quando os mini-implantes foram inventados – em tempo: mini-implantes não pequenos parafusos que são colocados em posições estratégicas na gengiva pra ajudar a movimentar os dentes – pensou-se que o problema estava resolvido… mas não, fechar espaços dessa forma continuou sendo complicado. Os mini-implantes acabam afrouxando, então é preciso usar um tipo especial de mini-implante, de rosca invertida.
Ok… então é só usar um mini-implante de rosca invertida e pronto? Não. São necessárias outras medidas pra impedir que o dente que está sendo “puxado” gire. Enfim… o ortodontista tem que pensar em tudo ao mesmo tempo! Que isso sirva de exemplo pra você que acha que é só colar os bráquetes e trocar a cor da borrachinha todo mês que o aparelho trabalha sozinho! 😛
No vídeo abaixo você vê essa movimentação dentária sendo feita. Mas tenha em mente que não é assim tão simples como parece, ok?!
E precisa ter osso?
Outro aspecto interessante a se considerar é o periodonto, ou seja, os tecidos que estão em volta do dente: osso e gengiva. Antes se pensava que se não houvesse osso suficiente na região do dente perdido, não era possível levar outro dente para essa posição, pois afinal de contas as raízes dos dentes precisam de osso pra se movimentarem. Porém hoje se sabe que o periodonto acompanha a raiz do dente, ou seja, quando o dente é movimentado, os tecidos em volta dele vão junto. Fazendo uma analogia, a gente não precisa tirar a roupa pra andar, não é mesmo?! Nem nossos dentes.
Então, é possível?
Sim, é possível puxar os sisos para frente de forma a fechar o espaço de um dente perdido. Porém, é preciso levar em conta que essa movimentação é, via de regra, complicada, trabalhosa e demorada. Se o seu dente perdido for superior, pode ser que valha a tentativa. Se o seu dente perdido for inferior, provavelmente é melhor fazer um implante. Procure um dentista / ortodontista e faça uma avaliação!
