Há alguns meses no post Como funciona o aparelho ortodôntico? eu mostrei pra vocês (pasmem!)… como funciona o aparelho ortodôntico ;). Naquela ocasião eu expliquei que forças são aplicadas de forma programada sobre os dentes, e é isso que os faz caminhar dentro do osso e mudar de lugar. Os bráquetes, bandas (anéis metálicos) e arcos (fios) são alguns dos dispositivos que ajudam o dentista / ortodontista a dizer para os dentes para onde eles devem ir, resolvendo tanto problemas estéticos quanto de mordida.
Mas se as forças programadas aplicadas aos dentes podem ser úteis para alinhá-los, outras forças, as indesejadas, só atrapalham. O que a maioria das pessoas nunca parou pra pensar é que os nossos dentes recebem a ação de forças o tempo todo, principalmente as provenientes dos nossos próprios músculos. E essas forças, se em desarmonia, podem ser prejudiciais.
Existe um tipo de problema ortodôntico que se chama mordida aberta anterior. A mordida aberta anterior acontece quando os dentes da frente, de cima e de baixo, não se encostam quando a pessoa morde. Os motivos para isso acontecer são vários, e geralmente estão ligados a hábitos ruins do paciente, por exemplo: chupar (ou ter chupado na infância) dedo ou chupeta e “empurrar” os dentes da frente com a língua. Este último hábito nem sempre é percebido pelo paciente, mas provoca em belo estrago.
Pois bem. Muitas vezes não basta usar aparelho para desentortar os dentes, é preciso, também, remover o hábito ruim que leva a pessoa a ter determinado problema de mordida. Quando a mordida aberta é causada porque uma criança chupa chupeta, muitas vezes tirando a chupeta a mordida se fecha de forma natural, pela ação da própria musculatura bucal. Mas e quando o problema é causado por chupar o dedo ou por empurrar os dentes com a língua, como é que se “tira” o dedo ou a língua? Aí é que entra a grade palatina (lingual). Na imagem abaixo, você vê a grade em posição e, em seguida, o antes e o depois do tratamento ortodôntico. A mordida fechou!
Respondendo à pergunta-título: a grade palatina serve para impedir que a pessoa empurre os dentes da frente com a língua e/ou que introduza o dedo na boca para chupar. E, interrompendo esses maus hábitos, a mordida aberta anterior se resolve, muitas vezes até sem a necessidade de se usar aparelho fixo depois (depende do caso, claro).
A grade (que algumas pessoas chamam de esporão) não tem a função de “espetar a língua”, como muita gente pensa. Ela pode ser instalada embaixo (lingual) ou em cima (palatina), e pode ser fixa ou removível. O problema de quando ela é removível é que, dessa forma, o sucesso do tratamento depende diretamente da colaboração do paciente… se ele não usar, não adianta nada. Por isso, em crianças, geralmente se opta pela versão fixa.
Em tempo: a grade palatina / lingual não realiza qualquer tipo de movimento ortodôntico, apenas minimiza a incidência de forças ortodônticas desfavoráveis… o que, pra quem tem mordida aberta anterior, é meio caminho andado. Por quanto tempo tem que usar? Até o hábito que causa o problema de mordida tenha sido eliminado. No caso da interposição lingual, por exemplo, até o paciente aprender a posicionar a língua mais para trás. O trabalho conjunto com um fonoaudiólogo pode ajudar bastante.
