Todo adolescente que tem dentes quer usar aparelho. Veja bem , eu disse que “quer“, não que “precisa”. Temos que admitir: tá na moda. Nem todo desconforto do mundo é capaz de tirar a graça de trocar a cor das borrachinhas todo mês. 🙂
Sempre que um paciente vem ao meu consultório com a intenção de começar um tratamento ortodôntico a primeira pergunta que eu faço é: “Por que você quer por aparelho?” Até dou umas opções de resposta, porque quase sempre o cara fica mudo ou diz que é porque o dente dele é torto. Acho importante saber o motivo dele ter me procurado… dentes tortos? Algum tipo de dor? Outro dentista sugeriu? Está sendo alvo de bullying na escola? Todo mundo tem e você também quer?
Na avaliação inicial procuro explicar para o paciente que tipo de problemas oclusais ele possui, e SE os possui. Acho essencial. O paciente precisa entender qual o problema dele, principalmente se não for um problema assim tão óbvio para um leigo. Quando os dentes são muitos tortos, é mais fácil enxergar a ação do aparelho ortodôntico durante o tratamento. Mas quando o problema é essencialmente oclusal e a estética é relativamente boa, não é incomum ouvir que “… o doutor só fica trocando as borrachinhas, não faz mais nada!” 😮
Os problemas oclusais têm muitas causas. O mesmo problema, inclusive, pode ter diferentes motivos pra existir. Por isso, só uma avaliação individual pode responder perguntas mais específicas sobre COMO uma má oclusão se instalou. Mas, estando presente, pode se apresentar de várias formas. Os problemas mais comuns de quem chega procurando um tratamento ortodôntico são:
- Mordida cruzada: é história da tampa e da panela (mesmo pra quem nasceu frigideira) :D. Pense na tampa como os dentes de cima e na panela como os dentes de baixo. Os dentes de cima devem vir “por fora” dos dentes de baixo quando você morde. Quando isso não acontece em qualquer lugar do arco, quer dizer que a tampa é menor que a panela, ou seja, os papéis se invertem. Essa é a mordida cruzada, que pode trazer problemas de ATM (articulação temporomandibular), principalmente se for unilateral.
- Mordida aberta anterior: está presente quando os dentes da frente não se encostam na hora de morder. A pessoa só morde com os dentes do fundo. Como causas frequentes podemos citar os hábitos de sucção infantis (dedo e chupeta) e a respiração por via bucal (a pessoa que troca o nariz pela boca na hora de respirar).
- Mordida aberta posterior: é o contrário. A pessoa só morde com os dentes da frente. Não é muito comum.
- Mordida profunda: é quando a tampa “esconde” a panela. Os dentes anteriores de cima cobrem os de baixo, e a pessoa morde mais “fundo” do que deveria.
- Apinhamento dentário: dá-se quando o espaço disponível para os dentes nascerem é limitado, então os dentes ficam todos tortinhos, uns em cima dos outros. É muito comum nos dentes inferiores anteriores. Há quem chame de “dentes encavalados”. E às vezes, não tem jeito: alguns dentes precisam ser extraídos para que os outros caibam no arco.
Existem muitos outros problemas oclusais, mas os que citei já descrevem uma boa parte dos casos que chegam ao consultório. É possível que você possua um ou mais deles, em grau maior ou menor. O importante é que você conheça seu problema e saiba que ele tem solução. Claro, nem sempre é uma solução simples. Para casos em que o problema é também esquelético, ou seja, não é apenas uma questão de dentes tortos mas de “ossos desfavoráveis”, a cirurgia ortognática entra na equação para se chegar ao melhor resultado. Isso, se for da vontade do paciente, é claro.
Agora você está apto para marcar sua avaliação. E finalmente compreendeu que o trabalho de um ortodontista não é trocar a cor das suas borrachinhas todo mês. Eu sei que às vezes parece. Mas não é. 😀
