Muita gente quer colocar aparelho, mas nem todo mundo está preparado para as consequências disso. Em alguns casos, a instalação do aparelho fixo é apenas uma das etapas do tratamento ortodôntico / ortopédico. Antes disso (ou durante o tratamento), podem ser necessárias algumas outras medidas, como o uso de outros aparelhos removíveis ou fixos, levantes e até extrações dentárias.
Você foi avaliado por um ortodontista, fez todos os exames indicados e, antes da instalação propriamente dita, o doutor decreta: “Você terá que extrair dentes!”. Aí vem a pergunta: “Preciso mesmo arrancar meus dentes?”. Bom… se o dentista diz que precisa, é porque precisa. Mas como é que ele chegou a essa conclusão? Na verdade, essa é uma conta bem simples…
Extrações de pré-molares
Basicamente, somam-se as larguras dos dentes e compara-se o valor obtido com a base óssea disponível para alinhar todos os dentes. Ou seja, a gente descobre de quanto espaço precisa e verifica se esse espaço existe! Quando o espaço é suficiente, ótimo. Mas quando não é…
… pode ser que você tenha que extrair 1, 2 ou mais dentes. Eu digo “pode ser” porque, dependendo de quanto espaço falte, dá pra fazer desgastes em alguns dentes, diminuir a largura deles e evitar essas extrações. Mas isso só é possível em casos limítrofes, ou seja, quando o espaço “quase dá” e em pacientes com bom perfil facial. Essa técnica se chama stripping, e os desgastes podem ser feitos com lixas acopladas ao motorzinho (à baixa rotação, na verdade) ou manualmente. Veja:
Ou assista aqui: http://youtu.be/3AB28duaX_A
Quando apenas desgastar os dentes não resolve, não tem jeito: tem que extrair. Geralmente os dentes abatidos de escolha são os primeiros pré-molares. Mas também podem ser os segundos prés-molares, incisivos inferiores ou algum dente que esteja muito cariado. Depende do planejamento do seu dentista. Muitas vezes, o dente mais torto é o canino, aquele que o pessoal chama de “presa”, e vem a pergunta: “Posso arrancar esse?”. Via de regra, não. Isso porque os caninos têm papel fundamental na mordida, fazem uma falta danada… por isso, dificilmente são eles as vítimas os escolhidos para extração.
Ou assista aqui: http://youtu.be/QSe5C2IKrew
Claro, não basta apenas a conta que eu citei para determinar se dentes serão extraídos ou não, existem muitos outros fatores a serem analisados. Alguns tipos de face, por exemplo, podem ter o perfil alterado se forem feitas extrações. Ou seja, você pode parecer mais narigudo ou ter marcas faciais mais acentuadas. Portanto, é importante que você e o seu dentista conversem a respeito das alternativas do seu tratamento ortodôntico. Assim, o resultado certamente vai ser o mais próximo do que você espera e deseja. 
Parabéns! Cada dia melhor e de forma mais explicativa para pessoas com menos conhecimento na área hehehe.
Gostaria de saber um pouco mais sobre outras formas de tratamentos ortodônticos. Comentaram que existem umas plaquinhas de acetato que fazem a movimentação.
Obrigada!
Sim, essas plaquinhas as quais você se refere fazem parte de uma técnica (marca registrada, na verdade) chamada Invisalign. Consiste numa sequência de placas transparentes que promove a movimentação ortodôntica. Não serve para todo tipo de movimentação, mas é bastante eficiente em casos específicos. Aguarde um post muito em breve a respeito.
Fico grato por atender a minha solicitação e colocar esse post na sua pauta. Não esqueça tambem do post sobre endodontia, acredito que será muito válido.
Oi eu começei a trabalhar num consultorio odontologico e não sei ainda os nomes dos instrumentos e função, tu tem algum material explicativo dos instrumentais? Se for necessario com imagens tambem.
Seria muito grata se puderes me ajudar…
Oi Sandy. Sei dessa apostila aqui, que traz o instrumental básico em Odontologia, explicando o seu uso e mostrando fotos. Pra quem tá começando, é uma boa.
http://odontodownloads.blogspot.com/2011/08/apostila-instrumentais-odontologicos.html
muito obrigado adoreii
Adorei a explicação.
Olá! Passei pelo ortodontista, o qual sugeriu que fossem extraidos 4 dentes para colocação do aparelho, uma vez que meus dentes estão bem acima do grau de inclinação considerado normal, e não há espaço pois os cisos estão bem inclusos. Só que o mesmo me disse que se eu optar por querer que o alinhamento seja próximo ao ‘perfeito’, poderei ter aparencia de ‘mais velha’, talvez com a boca um pouco murcha. Quais os riscos disso acontecer? É válido pra todos os pacientes?
Rayanne, quando alguns dentes são extraídos o seu perfil muda, já que os dentes vêm para trás para fechar o espaço dos que foram removidos. Isso pode acentuar o sulco nasolabial, que é aquela linha que fica na lateral do nariz e desce até o canto do lábio. Isso pode, sim, dar um aspecto de mais idade para a pessoa, mas geralmente não é algo tão pronunciado, é mais sutil. Ou seja: é importante verificar se o seu perfil facial se enquadra no caso, pois isso não vale para todas as pessoas, não.