Prótese em Odontologia: Um Guia

A maioria das pessoas não sabe a diferença entre os tipos de próteses odontológicas. Fixas, removíveis, totais, parciais, unitárias, sobre implantes…. É muito comum o paciente chegar no consultório dizendo que quer um implante quando, na verdade, precisa de uma coroa. Ou pedir uma dentadura quando ao seu caso se aplica uma PPR (prótese parcial removível). Vamos arrumar essa bagunça?

Como diria meu amigo Jack, “vamos por partes”. Quem precisa de prótese? Quem perdeu um, vários ou todos os dentes. Às vezes nem é necessário ter perdido o dente inteiro, mas apenas a coroa dele. Lembrando que todo dente possui coroa (a parte que está fora da gengiva, que você enxerga) e raiz (que segura a coroa).

As próteses existem em duas modalidades: fixas e removíveis. Prótese “móvel” não existe, a não ser que você esteja falando daquela dentadura dançarina que a sua avó não consegue manter dentro da boca :D. As fixas você não tira nunca, nem pra higienizar. As removíveis, sim.

Dadas as devidas explicações básicas, deixe-me esclarecer do que se trata cada um dos tipos mais comuns de próteses odontológicas:

Prótese Total: é a famosa dentadura. Como o próprio nome denuncia, é uma prótese que substitui todos os dentes de um arco. Normalmente quem usa perdeu os dentes ao longo da vida, aos poucos, quase sempre por doença periodontal. É possível associar a prótese total com implantes, para garantir que a dentadura permaneça sempre no lugar certo. Antigamente, idoso usar dentadura era regra. Hoje em dia, felizmente, as coisas têm mudado, e já tem muito vovô e vovó por aí com a boca cheia de dentes naturais, em bom estado. É a “extração” dando lugar à “prevenção”! 🙂

Prótese Parcial Removível: ou, para os íntimos, PPR. Para os MUITO íntimos, “perereca”. Mas por favor, não use esse termo porque, além de ser horroroso, pode provocar algumas confusões de duplo sentido :P. Esse é o tipo de prótese que se usa para substituir um grupo de dentes perdidos. A “ponte removível” se apoia nos dentes remanescentes e sua estrutura pode ser confeccionada com vários materiais: metal (ligas de cobalto-cromo, por exemplo. Já ouviu falar em “roach”? Então, a PPR com estrutura metálica é a dita-cuja), resina acrílica (aí é que o pessoal chama de “perereca”) e resina flexível. Esta última é uma opção estética e bem aceita hoje em dia, já que disfarça muito bem aqueles “ferrinhos” que aparecem nas PPR com estrutura metálica. Os dentes das PPRs são feitos em resina.

Prótese Parcial Fixa: substitui um ou mais dentes perdidos. São feitos preparos (desgastes) nos dentes de apoio, e o número de elementos necessários é adicionado no intervalo desdentado. Os dentes protéticos ficam “suspensos”, por isso são chamados de “pontes”. Essas próteses podem ser feitas de vários materiais: cerâmica (porcelana), apenas metal, metal revestido por cerâmica ou um material estético plástico e, ainda, resina.

Prótese Fixa Unitária: substitui a coroa de um dente perdido. Normalmente, é usada quando o dente é destruído por cárie ou se quebra deixando muito pouco tecido sadio, por vezes apenas a raiz. Então, trata-se o canal da raiz, coloca-se um núcleo (pino) nessa raiz e a coroa é encaixada no pino. É possivel colocar uma coroa em um dente sem tratamento de canal também, para isso desgasta-se a coroa pra que ela fique com o formato de um pino e voilà. Se isso é possível de ser feito para um caso em especial, cabe ao cirurgião-dentista avaliar.

Prótese Sobre Implante: é uma coroa parecida com a PFU, só que é instalada sobre um implante, e não sobre a raiz de um dente.

Implante: embora não pareça, o implante é uma prótese: uma prótese de raiz! Quando você perde um dente inteiro, coroa e raiz, é possível instalar um implante, que nada mais é que um “parafuso” que é inserido no osso e, em cima dele, vai a PSI. No fundo, é super simples. O problema é quando não tem osso suficiente para colocar o implante, aí tem que fazer enxerto ósseo, ou seja, “colocar osso”  pra deixar mais espesso o local.

Pronto, agora você não se perde mais! Como você deve ter percebido, existem várias soluções para o mesmo problema… umas mais caras, outras mais baratas… o importante é você e seu dentista conversarem a respeito e decidirem juntos o que é mais indicado para o seu caso e para o seu bolso. Mas garanto: banguela você não fica. 🙂

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Categoria: Prótese

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196 comentários

  1. Boa tarde!

    Minha mãe ela tem 2 dentes na superior e 4 dentes na inferior, eu gostaria de saber se com essa quantidade de dentes ela poderia usar uma PPR só de resina acrílica ou ela só pode usar uma PPR com estrutura metálica ?

    Obrigada!

    1. Jenniffer, a PPR acrílica é, vai de regra, apenas provisória. Sua mãe até pode usá-la, mas a de estrutura metálica tem uma melhor adaptação.

    2. Dra. fiz implante total… mandíbula e maxila.
      Fiquei sabendo que a protocolo vai ser de ferro revestida em resina. É resistente?

  2. Olá, bom dia.

    Coloquei um dente de porcelana há 3 meses e minha gengiva ainda não cicatrizou totalmente, pois quando passo o fio dental ela sangra e sinto ela dolorida.
    Ela está com a cor normal e não está inchada. Somente quando passo o fio dental ela sangra.

    O dentista disse que o dente está bem posicionado, o que devo fazer?

    Me ajuda?

    Obrigada.

    1. Bruna, sangramento gengival durante o uso do fio dental é sinal de gengivite. Não deixe de usar o fio, pelo contrário, e faça uma boa higienização. Se o sangramento não parar, procure seu dentista pra reavaliar, pode haver até alguma falta de adaptação da coroa.

      1. Obrigada, doutora.

        Quando eu passo o fio dental devagar, ela não sangra. Quando coloco o dedo na gengiva sinto um pouquinho dolorido, mas não muito. É fácil de arrumar a coroa, neste caso? Ou vou ter quer fazer outra?

        1. Então, talvez, você esteja forçando o fio dental. Se for um problema de adaptação da coroa de porcelana, via de regra é preciso fazer outra.

  3. Oi! Tenho uma prótese removível na arcada superior que fiz recentemente. Agora, o incisivo superior direito, que fica ao lado da prótese, está incomodando. Se tiver que extrair, é possível adicionar mais um dente à prótese existente, ou é preciso confeccionar outra?
    Obs: a prótese passa por trás dos dois incisivos, e não é presa neles.

    1. É possível sim, Oscarito. Mas é um improviso, não é o ideal. A primeira coisa a ser feita é avaliar esse dente que está incomodando, porque incômodo, em princípio, não é motivo pra extração.

  4. Oi boa noite, notei que meu dente da frente ta saindo pus de cor clara mas com mau cheiro. Ele e maior que o outro dente, estou preocupada, por favor me ajude!

    1. Fernanda, se sai pus é preciso procurar um dentista pra avaliar e determinar a origem desse pus, que pode ser a gengiva mesmo ou o canal de algum dente, por exemplo. Vá ao dentista assim que possível.

  5. Olá, meu dente quebrou, fiz dois orçamentos, a primeira dentista falou que não dava p salvar o dente teria que tirar e fazer um canal e colocar um pivô, já o segundo falou que o pivô não seguraria muito tempo pois minha gengiva tinha crescido e o parafuso não ficaria direito, coisa assim, mas não me garantiu um bom resultado, me indicou uma prótese daquelas que tem um ferrinho p segurar nos outros dentes, ambos ficaram o mesmo valor, não sei o que faço, pode me ajudar?

    1. Jussara, difícil opinar sem examinar você. No primeiro caso a dentista quer usar a própria raiz do dente como apoio para pino e prótese e, no segundo caso, pelo que entendi, a ideia é extrair esse dente e fazer uma ponte fixa. Se o segundo dentista sugeriu extração, é porque as condições desse dente não devem ser muito boas. Mas estou apenas supondo.

  6. Boa tarde Dra. Ana,
    Tenho um dente desvitalizado, que não acabei de arranjar, que se partiu. A minha dúvida é: uma vez que ele se situa de lado e quando sorrio se nota, se só com a raiz é possível colocar um pivô.
    Obrigada.

    1. Patrícia, se a raiz estiver boa, sim. Seria preciso fazer pino (apoiado nessa raiz) e coroa. Procure um dentista pra avaliar.

  7. Bom dia, Dra! Pode me ajudar? Perdi 7 dentes superiores ainda na infância. A minha antiga dentista me recomendou um implante, alegando que meus dentes não teriam suporte para serem pilares de uma ponte fixa. Consultei na época o melhor dentista na cidade, que me disse que os meus dentes tinham sim suporte para ponte. Iniciei o tratamento, foram desgastados todos os meus dentes superiores, para o meu desespero, porque não sabia como seria feito. Foi feito canal e colocados pinos. Ainda estou com provisório há 3 anos por motivo de um dente que já complicou o canal. Estou pagando muito caro, financeiramente e emocionalmente, pois o que mais me entristece é que estou sentindo dores em outros dois dentes. Um desses dentes é pilar da ponte. Este está com a gengiva inchada e doi demais. Será que a minha simples e antiga dentista tinha razão? O que pode está ocorrendo? Grata por sua atenção.

    1. Maria, difícil opinar sem examinar você… mas sim, pode ser que sua antiga dentista tivesse razão. A questão é que diferentes dentistas têm diferentes opiniões, Odontologia não é uma ciência exata. Bom, minha sugestão é que você pense no a partir de agora: se os dentes pilares (ou um deles) estão incomodando, talvez seja hora de mudar de estratégia. Converse com o seu dentista.

  8. Boa noite Dra. Gostaria de tirar uma dúvida. Coloquei uma coroa há uns 4 meses, mas depois disso minha gengiva vive inchada e com aspecto de inflamada, bem vermelha, faço a higienização certinho, de vez em quando melhora, mas a maior parte do tempo fica inchada. Questionei a dentista quanto a isso, mas ela disse que a coroa estava bem adaptada e disse para eu continuar a usar o fio dental. Isso é normal? Coloquei aparelho ortodôntico há um mês, esse inchadinho pode piorar? Posso perder o “dente”? Obrigada.

    1. Lasmi, o motivo mais óbvio e que seja um problema de adaptação dessa coroa. Se sua dentista diz que não é, é preciso investigar até que se descubra o motivo. Normal não é. Pode piorar se não for descoberta e removida a causa. Falar em perda do dente é muito drástico, não antecipemos problemas. 🙂

  9. Olá,
    Eu tenho uma coroa no dente 35 ha alguns anos, e mesmo me incomodando um pouco tds os dentistas dizem q ela está bem aderida. Mas fui ao dentista (não o q colocou a coroa) fazer um outro procedimento, e questionei se ele poderia lixar na parte superior pq sentia alto, ele concordou, mas eu não sabia q era metaloceramica e agora está aparecendo um pontos escuros do metal 🙁 Seria possível fazer uma restauração simples sobre a coroa??

    1. Não, Carolina. A resina da restauração não é compatível com a cerâmica, uma não adere na outra. Agora, pra corrigir isso, só fazendo outra coroa. TALVEZ possa ser feita uma correção enviando a sua coroa para o laboratório de prótese pra aplicar a cerâmica onde foi feito o desgaste, mas seria preciso removê-la pra isso (o que nem sempre é fácil e pode danificar a peça). Converse com o seu dentista.

  10. Resido em Aracaju/SE, em minha cidade os avanços são poucos quando se fala em prótese dentaria, tenho uma prótese parcial removível de 2 dentes de cada lado, mas tem 3 anos e não consigo usar diariamente, fico com ânsia de vomito, só consigo usar com bala ou bombom na boca. Já fiz varias buscas em sites em Aracaju para mudar para FLEXÍVEL, mas não existe. Peço sua orientação de como conseguir, se pode ser em outro estado como capitais do sul, onde tem maior avanço, e como seria o caminho se atráves moldes ou outro método, já que vi em site que esta prótese é melhor e não tem rejeição.

    1. Antonio, não é bem assim. A prótese flexível tende a ser um pouco mais confortável sim, mas se você tem ânsia com a prótese parcial convencional, provavelmente terá com a flexível, porque o causa isso é a cobertura do céu da boca. Eu acho que a solução pra você é pensar em próteses fixas, e não removíveis. Podem ser pontes fixas, suportadas pelos outros dentes, ou implantes.

  11. Dra., irei extrair um decíduo remanescente que cariou, pois me foi informado q n tinha solução. É o segundo pré-molar inferior direito, e, no caso, n tenho o dente permanente. Por questões estéticas, gostaria de repor esse dente, mas n tenho como bancar implante. Qual tipo de prótese é mais indicado, considerando baixo custo? A PPR é indicada para um dente só?

    1. Sim Juliana, pode-se fazer PPR de um dente só. Geralmente não se indica porque é uma estrutura que se apoia na boca toda por causa de um só dente… mas possível, é. O que você fazer é usar uma PPR por enquanto e, quando tiver condições, faz o implante e “se livra” da PPR. 😉

  12. Oi doutora, coloquei uma coroa em metaloceramica há 3 dias no dente 26, e hj o dente depois da coroa esta dolorido, qd passo fio dental também dá uma dorzinha, seria isso normal? E outra coisa, estou estranhando muito a coroa, qd mordo sinto como se estivesse mordendo ferro, fica bem duro qd encosta no dente de baixo, será só uma fase de adaptação? E se estiver alto tem como consertar ainda? Desde já agradeço, doutora!

    1. Aline, uma possibilidade é que a coroa esteja um pouco “alta”. Nesse caso, um pequeno ajuste (desgaste) no dente oposto deve resolver o problema. Converse com o seu dentista.

      1. Obrigado doutora, isso pode estar causando a dor no dente ao lado? O desgaste seria no dente de baixo? Mais uma vez obrigada!

  13. Dra, extraí 2 dentes na parte superior direita e 1 dente na parte superior esquerda – isso ha mais de 10 anos atrás. Usei prótese removível por um período, mas deixei de usar por achar muito desconfortável o ferro/metal aparecendo e a gengiva artificial da prótese chamar muita atenção. Não tenho condições financeiras de fazer implantes e acredito que não tenho mais nem coroa, raiz, estrutura ossea. Gostaria de saber se é possível, nesse caso, fazer uma prótese fixa sem ferro/sem gengiva desses dentes, cimentando nos dentes próximos onde a prótese será colocada. Ou ainda, se mesmo sem raiz e tendo perdido os dentes ha muitos anos é possível colocar pino.

    1. Marines, em princípio sim, deve ser possível fazer prótese (ponte) fixa. Pino não, pois pra se fazer pino e coroa é preciso que haja a raiz do dente pra encaixar o pino. Os pinos, no caso de um ponte fixa, vão nos dentes das extremidades do espaço. Procure um dentista pra avaliar.

  14. Olá Doutora Ana, td bem?

    Recentemente iniciei o processo de colocação de coroa dentária em um dente molar no qual já havia feito um tratamento de canal, e que estava se deteriorando.
    Após a última seção que fiz de colocação do núcleo, minha gengiva começou à inchar acima da coroa.
    O dentista responsável pelo tratamento me receitou tomar amoxicilina durante 7 dias para tratar a infecção.
    Tomei o remédio corretamente e a gengiva desinchou, porém depois voltou a inchar novamente.
    Informei ao dentista que a gengiva voltou a inchar, e o mesmo disse que isso é normal.
    Já fazem 15 dias que estou com essa gengiva inchada e estou com medo de finalizar a colocação da coroa e esse inchaço continuar… fico com receio de que após colocar a coroa, o inchaço não passe, e eu venha precisar extrair o dente ou coisa do tipo, pelo fato da coroa já ter sido colocada.

    Gostaria de saber qual procedimento poderia ser feito para identificar a causa desse inchaço, e se eu deveria ir à outro dentista pedir uma segunda avaliação.

    Existe a possibilidade dessa infecção se alastrar para a corrente sanguínea e causar outras infecções? Pois recentemente fui diagnosticado com uma infecção no pulmão e comecei a ficar com medo, inclusive já tomei Benzetacil por conta dessa infecção, porém em nada ajudou no inchaço da gengiva.

    1. Robson, gengiva inchada não é, necessariamente, infecção. O diagnóstico se baseia no exame clínico, exames de imagem, sintomas, anamnese, etc.. Procurar uma segunda opinião é um direito seu, se você acha necessário. Sendo infecção, essa infecção pode ir pra outros órgãos? Pode. Mas se sua saúde geral está ok, essa é uma situação totalmente excepcional… realmente não acho que você precise se preocupar com isso.

      1. Ok Dra,
        Realmente estava meio preocupado, porque além do inchaço, às vezes apresenta também uma dorzinha chata na parte da gengiva, que esqueci de mencionar.
        Mas vou procurar não me preocupar mais com isso…

        Obg pelos esclarecimentos!

  15. Bom dia! Tenho uma protese total na parte de cima da boca. Mas o dentista que fez essa protese só fez canal e desgastou alguns dentes que eu tinha e encaixou essa protese. Depois de alguns anos, ela começou a desgastar e parece ter quebrado um pedaço no fundo. Saiu até um algodão de dentro. Será que ele deixou ou esqueceu? Mas ele já faleceu e estou com muito medo de infeccionar alguma coisa. Entra sujeira dentro e fica doendo a gengiva que esta exposta. Agora esta quebrando o outro lado. Será que vou ter que tirar ela toda e ficar sem dentes até consertar? Ou é melhor fazer outra? Estou com alguns glanglios inflamados do lado dessa protese quebrada, será que esta inflamado por dentro? Obrigada.

    1. Elvira, prótese total é indicada para arcos completamente sem dentes. Não dá pra simplesmente cobrir algumas raízes com a prótese e deixar por isso mesmo. O correto a fazer agora é: extrair esses dentes e fazer uma prótese nova, não é questão de consertar, é fazer OUTRA. E enquanto você faz a nova, vai usando essa. Procure um dentista pra avaliar.

  16. Boa tarde, fui no dentista e ela falou para eu colocar uma ponte móvel, será mesmo necessario colocar?
    São dois dentes na parte de tras, um de cada lado.
    Desde já agradeço.

    1. Fabiana, algum tipo de prótese certamente é necessário… mas não precisa ser removível, pode ser fixa. Sendo 1 dente só de cada lado, o ideal seria fazer implantes.

  17. Ola dra. Tenho implante fixo ha uns 13 anos em dois dentes na parte superior da boca, sendo q foi desgastando dois dentes para prender a protese, acontece q de uma semana pra cá to sentindo uma gastura no dente q segura a protese, o q pode ser esse incomodo q estou sentindo?

    1. Fernando, talvez não mais que um incômodo. Fique alerta, caso a dor aumente, principalmente de forma espontânea, procure um dentista pra avaliar. Pode ser, por exemplo, problema de canal.

  18. Ola Dra. Ha 8 meses estou com uma PPR. Só que as vezes meus dentes ficam muito doloridos. Não consigo nem comer. O que faço? Tiro, deixo a PPR. Estou com medo de ficar banguela.

  19. Dra. Ana, tenho uma grande ausência de dentes e colocarei aquela protese flex. Gostaria de saber se posso usar pomada anestesica sobre a gengiva antes de colocar a protese enquanto estiver em fase de adaptação .

  20. Boa noite Dra. Fiz tratamento de canal em dois dentes (ultimos, antes do siso) e agora está com a resina, mas a dentista disse que tenho que colocar uma prótese, pois a resina não é muito durável, correto? Esta prótese seria a Prótese Fixa Unitária que falou na matéria? E devo colocar mesmo? Não poderia ficar sem colocar?

    1. Provavelmente sim, Tamara… uma coroa completa. Outra possibilidade é que sua dentista estivesse falando de um bloco, que é como se fosse uma coroa parcial. Como seus dentes já estão restaurados, você até pode adiar a confecção dessas coroas… mas tenha em mente que seus dentes podem estar frágeis, ou seja, a chance de uma fratura ao morder alguma coisa mais dura é maior.

  21. Ola doutora ANA TOKUS. Sou Marina, tenho 37 anos e fiz um implante sem enxerto osseo ou apenas um pouco de gengival q formou uma papila do dente de tras inferior. Bom, ao redor do pino formou um pouco de gengiva mas nao formou um colar uma papila alta. Nao teve enxerto osseo em po ao redor do pino, mas tudo bem. Ficou um pouco baixo o implante. O problema q me preocupa é que na hora de por a coroa protetica, q ficou larga embaixo preenchendo tudo, machucou para fixar, apertar, entende, ai o meu cirurgião deu anestesia e disse q teria q fazer um alargamento gengival. Acho q o osso ficou um pouco exposto ao redor do pino e a protese encostou um pouco no osso em vez de ficar so por cima da gengiva e do pino. Minha preocupação é com uma possivel retração gengival, pois ja esta baixa, e se a protese pode encostar diretemente no osso. Queria saber tambem se cresce gengiva, ou seja, se cicatriza ao redor do pino e na margem ao redor da protese. Estou preocupada, mas nao tive coragem de ficar questionando, é um pouco desgastante. Doi um pouco, ficou bem sensivel pra escovar e passar o fio, mas estou bem, e nao sei se foi apenas alguns cortes na gengiva ou se ficou exposto o osso ao redor do pino. É isso, estou preocupada, mas acho q pode ser apenas impressão. Se for possivel responder, eu agradeço muito. Obrigada.

    1. Marina, a prótese não deve encostar diretamente no osso, mas acho sinceramente que isso não está acontecendo. A gengiva certamente está ao redor dela, mesmo que não seja muita.

  22. Olá dra.
    Eu fiz um tratamento de canal de um molar (o último, após a extração do siso). Foram feitas duas restaurações, mas um dia a lateral quebrou e doía, dentistas falaram que tinha que extrair porque o dente estava sensível. Foi feito na terça (5 dias atrás). Tenho duas dúvidas, a primeira é em relação a dor, que incomoda no dente da frente, eu sinto a pressão do dente de cima e dói, não dá pra mastigar, por exemplo. Seria por causa da extração? Esse dente também tem canal feito. A outra é em relação ao implante, li seu artigo e não será saudável deixar o espaço lá, correto? Quanto tempo depois eu posso / devo fazer o implante, se for o caso? Pois não moro no Brasil e não gostaria de fazer aqui.
    Muito obrigado,
    Marco

    1. Marco, é relativamente comum que os outros fiquem um pouco doloridos após uma extração, então esse incômodo que você sente ao morder pode ser normal. Sim, o ideal é substituir o dente extraído por algum tipo de prótese: prótese parcial removível, ponte fixa ou implante + prótese sobre implante. Geralmente se aguarda de 4 a 6 meses depois da extração pra se fazer o implante.

  23. Ola Dra. Coloquei uma prótese PPR e os grampos ficaram visíveis, só que o dentista disse que da pra cortar um pedaço do grampo que fica aparecendo, isso pode ser feito ?

    1. Leila, se o dentista disse que pode, pode. Mas não é o ideal, é um improviso, se a PPR foi planejada com esse grampo, removê-lo pode (não quer dizer que vai) prejudicar a retenção da prótese.

      1. Olá Querida!
        Fiz recentemente uma PPR, e gostaria de saber como faço para inibir os grampos e se eu posso usar um aparelho ortodôntico para disfarçar mais os grampos q ficaram à mostra. Obrigada.

        1. Yohanna, sua ideia é esconder os grampos? No caso de grampos metálicos, não há como. E o uso de aparelho apenas pra disfarçar a PPR é uma estratégia ruim, pois sua presença dificulta a higienização e pode levar a vários problemas (cárie, gengivite, etc.), e não dá pra usar aparelho pra sempre. A saída seria usar uma prótese acrílica com flexível, sem grampos metálicos.

  24. A folguinha é por baixo dos três dentes que faltavam e também entre a gengiva e os dentes naturais onde a coroa foi cimentada. Tem meio de vedar isso ou será preciso tirar tudo? O vão é em ambos os lugares, tanto na parte que não tinha dentes e em volta dos dentes onde foi fixado a ponte fixa.

    1. O espaço por baixo da ponte é esperado e até favorece a higienização (facilita pra entrar com o fio dental e a escova interdental por baixo dela). Já entre a gengiva e os dentes pilares, depende do caso… difícil afirmar pela sua descrição se há um problema de adaptação. Converse com o seu dentista.

  25. Coloquei ha tres dias uma ponte fixa em 11 dentes, só os três da frente que estavam faltando. O que percebo agora é que tem uma pequena folga entre gengiva e os dentes que foram cimentados. Isso é normal? Quando forço ar ou agua eu sinto que ele se infiltra entre os dentes e a gengiva? Acredito que não seja normal, pois acredito que resíduos de alimentos podem se acumular e gerar cáries, ou infecções e até mau hálito. No caso de não ser normal como proceder? Tirar toda ela e refazer?

    1. Gilmar, em tese não deve haver esse espaço mesmo… mas não sei se entendi bem a descrição. O espaço é por baixo da ponte (nos locais onde não há dentes naturais) ou em volta dos pilates (os dentes naturais que seguram a ponte)?

  26. Olá doutora,
    Eu extrai um dente e já coloquei a prótese parcial removível… meu dentista deixou uma folhinha entre a gengiva e o dente falso… acredito por eu estar com pontos… mas pela cirurgia estou com dor e sangrando no local… eu tirei a prótese para dormir, não sei se devia… e estou com medo de já coloca-la de volta porque foi ontem q fiz a cirurgia… aguardo orientação e obrigada.

    1. Elisabeth, é importante usar a prótese pra que a gengiva vá cicatrizando corretamente, no “formato” adequado. Então, use.

  27. Boa tarde Dra.

    Tenho um pivo no dente nº 42, porém,o dente está preto, mole, além de ter um odor horrível, quero extrair, qual a melhor opção de prótese além do implante?

    1. Sandra, a primeira coisa é avaliar e determinar se é o pivô ou o dente que está mole / solto. Se for só isso fica fácil, teria que ser feito outro pivô, agora com a cor adequada e bem cimentado. Caso a raiz do seu dente esteja mole, pode haver indicação de extração, mesmo. Nesse caso não haveria mais raiz pra segurar a coroa, e as opções de prótese seriam: ponte removível (que não é uma opção boa, sendo 1 dente só) OU ponte fixa OU implante + prótese sobre implante. Procure um dentista pra avaliar.

  28. Doutora, há três dias fiz uma ponte fixa unitária. Na verdade o dentista extraiu o meu dente e “colou” um dente no lugar, prendendo nos dentes laterais. O problema é que ficou um pequeno vão entre o dente falso e a gengiva, e está entrando sujeira. Isso é normal? Ainda estou com ponto na boca e acho que a medida que for desinchando, vai ficar maior esse vão. O que fazer?

    1. Dada a situação, esse espaço é esperado sim, Fabiola. Como é uma situação provisória, ok, isso será corrigido na prótese definitiva.

    1. Depende, Paulo. A flex é feita de resina, ela é mais resistente do ponto de vista de tração e flexão, justamente porque, ao sofrer deformação, volta à forma anterior. Já isso não acontece com uma PPR metálica, se ela entortar, nem sempre dá pra desentortar. Mas do ponto de vista da resistência a uma queda, por exemplo, a PPR metálica pode ser mais resistente. A escolha por uma ou outra depende da indicação do dentista e, claro, do que o paciente deseja (se for possível).

  29. Dra. Ana, olhando na internet vi que tem pessosas que botam aparelho na dentadura. Gostaria de saber se aqui no Rio de Janeiro alguém faz esse procedimento.

    1. Depende do caso, Jocilene… mas geralmente são necessárias de 4 a 6 sessões: preparo e molde inicial, instalação do provisório, mais uma moldagem, prova do coping (a parte de dentro da prótese), prova da cerâmica e cimentação. Aí vai depender, também, da disponibilidade de agenda do seu dentista e do tempo pedido pelo protético pra entregar os trabalhos.

  30. Ola, podia me dizer qual a diferença entre um pivot e proteses dentarias fixas ? Ou sera que e o mesmo ? kkk Obrigado.

    1. Carlos, é mais ou menos a mesma coisa. O pessoal chama de “pivô” a coroa protética fixa, com pino.

  31. Boa noite Dra. Ana, extrai um dente inferior por completo, agora e so implante ou posso colocar uma prótese?

    1. As opções são: prótese (ponte) removível, fixa ou implante + prótese sobre implante, Michael. É questão de ver o que você deseja e o que mais se adequa ao seu caso.

  32. Doutora, primeira pergunta. Tem como colocar aparelho faltando alguns dentes nas laterias da boca? E segunda pergunta. Vou ter que extrair o dente vizinho ao da “presa”, o que fazer para repor somente este dente?

  33. Olá. Boa tarde.

    Eu perdi exatamente o dente que eu fiz tratamento de canal. Perdi totalmente (segundo pré-molar 25). Para o meu caso, seria apenas implante, ou existe a possibilidade de prótese?

    Obrigada.

    1. Vanessa, o que você chama de “perder totalmente”? Porque se foi a coroa toda e a raiz ainda for viável, é possível colocar pino + coroa… dessa forma, não haveria necessidade de implante.

  34. OLÁ DRA!!
    PERDI TODOS OS DENTES DE BAIXO, VOU FAZER UM IMPLANTE NUMA CLINICA DE PROFISSIONAIS QUE ESTÃO SE ESPECIALIZANDO EM IMPLANTES DENTÁRIOS, DEVIDO MINHAS CONDIÇÕES. O CIRURGIÃO AVALIOU E DISSE QUE POSSO FAZER DOIS IMPLANTES, ASSIM A PROTESE É AQUELA QUE PODE SER REMOVIDA PARA HIGIENIZAÇÃO. ACHEI POUCO APENAS DOIS PINOS PARA FIXAR, O QUE A SENHORA ACHA? NA PARTE SUPERIOR VOU TER QUE EXTRAIR ALGUNS E COLOCAR UMA PROVISÓRIA. ISSO FICOU EM 3,900 REAIS, POR SER ESCOLA ACHEI UM POUCO CARO. AGUARDO SUA RESPOSTA. OBRIGADA. TENHO 55 ANOS DE IDADE.

    1. Maria, para overdentures inferiores, 2 implantes devem ser suficientes, sim. Se fosse superior, geralmente se usaria 3 ou 4 implantes.

  35. Olá… há umas semanas coloquei um pino e uma coroa provisórios em um dente no qual fiz um canal, enquanto uso aparelho para depois colocar o definitivo, acontece é que ficou um espaço entre a coroa e o outro dente e entra tudo o que eu como (tudo mesmo, até bala, etc. coisas que não costumam entrar em buracos nos dentes), só que eu não consigo tirar direito pq o fio não chega nesse lugar (a impressão que dá é que ele não encosta na gengiva, como se tivesse algo antes, mas não consigo ver o que é pq é bem entre a coroa e o dente), tenho tentado limpar o que o fio não limpa com uma escova de cerda dura, mas não consigo limpar tudo. Isso é normal? A coroa fica mesmo com um pedaço preso no dente do lado ou preciso voltar e rever ela antes de colocar o aparelho? Por ser um dente com canal tratado, tenho medo de ficar sujeira lá e dar carie pq não vou sentir nada e vou acabar sem o dente… o que devo fazer?
    Obrigada, desculpe pelo testamento, é que a minha dúvida é meio ambígua…

    1. Cristina, alguns tipo de coroas realmente são presas ao dente ao lado, mas se há pinos, elas deveriam estar presas só aos pinos. Imagino que no seu caso haja alguma sobre de material. Seria bom reavaliar isso junto ao dentista.

  36. No caso de quem tem retração gengival, se perder o dente pode fazer implante? E se fizer, a gengiva volta ao normal ou fica igual?

    1. A retração gengival, em si, não leva à perda do dente, Diego. Mas suponhamos um caso de perda… sim, é possível fazer o implante, e na coroa sobre implante a gengiva não vai ficar retraída, vai ficar normal.

  37. Doutora, no caso de um dente da frente que é necessário retirar a raiz, o paciente tem a necessidade de ficar sem o dente ou é possível colocar um provisório até que a ponte fixa fique pronta? Se sim em media quantos dias?

    1. Laisa, dá pra fazer uma prótese provisória imediata sim, basta que isso seja planejado antes do dia da extração. Seu dentista molda você ainda com o dente e, no dia da extração, a prótese já está pronta e pode ser instalada. Converse com ele.

  38. Boa tarde, Doutora!! Fiz uma coroa de resina no meu antepenultimo dente e ela descolou. Fui em alguns dentistas que me deram as duas opções de material para a nova coroa: ceramica e ceramica pura (metaloceramica). Gostaria de saber a diferença entre essas duas e se neste dente (antepenultimo) a coroa pode ser feita de resina. Fico no aguardo. Obrigada.

    1. Cassia, creio que as opções sejam metalocerâmica e cerâmica pura. A diferença entre elas é que a metalocerâmica é feita de metal por dentro, a parte estética, a cerâmica, reveste esse interior de metal. A de cerâmica pura é inteira de cerâmica. A coroa pode ser feita em resina também, porém esse é um material bem menos durável.

  39. Ola Dra. Ana, extrai 2 dentes de cima e 3 dentes de baixo e coloquei a famosa “perereca”, mas como foi ontem e os dentes estao com pontos tive receio de tirá-las e depois doer apos recoloca-las, acabei tirando a de cima, dito e feito, a gengiva esta doendo, isso é normal? Tentei tirar a de baixo mas ta bem encaixada e tive medo de dor e acabei não tirando. Tenho que tirá-las todos os dias para limpar ja que ainda não posso fazer nenhum bochecho? Quanto a alimentação só liquidos e gelado ate quando? Quando vou conseguir mastigar normalmente ?

    1. Lete, sim, é preciso removê-las diariamente pra higienizar… e é bem provável que doa, mesmo. Depois de 3 dias das extrações você já pode fazer bochecho (de leve, sem exagero) e comer alimentos mais sólidos, é importante isso, pra que você já vá se habituando com as novas próteses. Normalmente MESMO, você deve estar mastigando daqui a 1 mês, mais ou menos.

  40. Ola, tenho ausencia de um dente na parte superior atras. Meus dentes de cima estao correndo para o lado, como corrijo com aparelho? E eles sao meio amarelos, que tratamento me aconselha fazer? OBS tenho dois implantes embaixo, mas muito estranhos, pq a coroa é colada sobre um pino, e com o tempo ao mastigar afrouxa e cai, como ja aconteceu. Pq é assim, tem soluçao? Ou seja, posso pedir para outro profissional arruma-los de forma definitiva? Nao tenho contato com o dentista q me tratou… e ao colar o dente em outro profissional comentaram q era estranho um implante colado, pq ao mastigar a coroa trabalha e com o tempo descola. O q devo fazer? Obrigada.

    1. Kassia, problemas de movimentação dentária podem ser corrigidos com aparelho ortodôntico. Quanto à coloração amarelada dos dentes, é preciso verificar a causa, mas costuma ser caso para clareamento. E sim, você pode procurar outro dentista pra fazer outra coroa, pois me parece que a que você tem está com alguma interferência oclusal (“batendo” errado), o que a desloca constantemente. Procure um dentista pra avaliar.

  41. Cara Dra. Ana…
    Há algum tempo fiz um implante superior. Na ocasião o dentista falou que eu teria de extrair 3 dentes na parte frontal, pois, segundo ele, certamente dariam problemas no futuro. Entretanto, após o implante a minha boca murchou muito. Na verdade fiquei quase que irreconhecível. Mas, na verdade, por desconhecimento fiquei assim mesmo, mas as minhas filhas tem me questionado sobre isso e então gostaria de saber qual a solução:
    pode ser feito um preenchimento de gengivas? Neste caso qual o melhor método? Existe outra forma de resolver o problema?
    Grato.

    1. Ademir, me explique melhor o caso: que dentes você extraiu? Em cima ou em baixo? E os espaços, foram fechados com aparelho ou você usa algum tipo de prótese? Não estou entendendo o que seria a “boca murcha”, seu perfil se alterou, é isso?

  42. Bom dia, gostaria de receber informações, minha esposa tem ido a varios dentistas e até o presente não teve ainda a sua situação resolvida. Recentemente extraiu um dente que esta doendo muito e em tratamento para o fechamento de um canal, as dores foram intensas. Recorreu a outro dentista que extraiu, a dor passou por uns 21 dias, logo apos voltou pois ela comeu uma castanha, seu dentista quer que ela coloque rapidamente a dentadura flexivel e ela esta preocupada, pois acha que deve 1º cuidar até que desapareça a dor!!! Pode me ajudar, ela esta muito preocupada!!!

    1. Sim, realmente a prioridade é resolver a dor. A dor é na gengiva, no local de onde foi extraído o dente, ou em outro dente?

  43. Ola Dra. Ana Tokus! Ha 14 anos atras tive que arrancar dois dentes da frente, pois os de baixo estavam cruzados e o dentista disse que seria melhor arrancar e colocar uma protese fixa, feito isso, agora ha pouco tempo atras, um dos dentistas que me consultei me disse que eu deveria procurar um periodontista e um higienista, pois estou com a gengiva inflamada e com um pouco de sangramento justamente em um dos dentes que seguram a protese fixa, ele esta mole, passado no Perio ele me disse que tenho que tratar com higienização, pois onde minha protese esta esta tudo infeccionado devido ao dente ter ficado mole e ter havido uma passagem, enfim, passei com a higienista e ela me disse que se eu fizesse tudo no mesmo dia seria melhor, pois o tratamento duraria 3 horas e eu teria dor somente uma vez ao inves de ter que retornar e fazer em outras etapas. Na verdade gostei muito da gentileza do periodontista, mas a higienista me pareceu super apressada e sem paciencia as minhas perguntas, mesmo assim minha consulta ainda esta marcada para o mes que vem, enfim, ja gastei uma boa grana com periodontista e a radiografia, X-Ray, to um pouco perdida, me ajude por favor, minha pergunta e: Dra., por ter de tomar anestesia na boca toda nao seria perigoso e desnecessario, nao seria melhor fazer a higienizacao por partes, ou eu deveria procurar uma outra higienista? Desculpa por ter escrito tanta coisa, espero que me entenda. Obrigada desde ja por este espaco! Tenha um ótimo dia!

    1. Rita, se você tem um problema periodontal em curso, é preciso tratar, mesmo. Se a higienista acredita ser possível tratar em sessão única, ok, é uma possibilidade. Mas se você não está segura quanto a isso, converse com ela, pergunte se não seria possível fazer em 2 ou 3 sessões. Lembre-se que ela disse que ELA acha melhor em sessão única, mas se VOCÊ não acha – e for possível realizar o mesmo tratamento em mais sessões – sua opinião precisa ser levada em conta. A questão da anestesia tem mais a ver com o seu conforto durante o procedimento do que com algum perigo por anestesiar uma área grande, não é razão, em si, pra contraindicar o atendimento em sessão única. E claro: se você não se sente à vontade com essa profissional, é um direito seu procurar outra. Não que precise.

  44. Dra. Ontem eu fiz duas extrações de molares. E o dentista me disse que futuramente eu teria de fazer implantes. É realmente necessário ou um aparelho poderia afastar os dentes diminuindo o espaço que ficou?

    1. Dan, a possibilidade de fechar os espaços com aparelho existe, mas é uma movimentação dentária que pode ser demorada e não é possível (e/ou desejável) em todos os casos. Procure um ortodontista pra avaliar se isso é possível no seu caso. Se não for, a solução é fazer os implantes ou próteses fíxas ou prótese removível.

    1. Na verdade não existe prótese dentária de silicone, Sergio. Existem, sim, próteses parciais em resina, e essa resina pode ser flexível ou rígida. Então, respondendo a sua pergunta: existe, mas não é de silicone. 🙂

  45. Olá, Dra. Ana
    No caso, eu perdi um canino inferior e uso aparelho ortodôntico para alinhar os dentes e depois implantar. Meu ortodontista tem mantido o espaço do dente faltante com um dente de estoque preso ao arco e um fio metálico com resina atrás do dente (o dente de estoque fica preso ao do lado com um fio de metal e resina). Porém, a estabilidade não tem sido boa pois a resina sempre cai. Estou pensando em encomendar uma prótese até eu implantar… Qual o tipo de prótese você me recomendaria num caso desses ? Teria uma idéia de custo de uma protese provisória de um elemento?

    Eu quero uma prótese de um ou dois elementos dentários que não prejudicasse a movimentação ortodôntica e nem fosse preciso desgastar dentes do lado para colocação. Enfim, uma prótese só pra preencher espaço esteticamente até o implante. Qual tipo de prótese seria mais adequada nesse caso?

    Grande abraço e parabéns ao seu trabalho de esclarecimento aqui no blog!

    1. Ricardo, teria que ser uma prótese parcial removível, daquelas acrílicas. Aí, a cada consulta, seu dentista faria desgastes nela pra não restringir a movimentação dos dentes. Converse com ele pra ver se essa é uma possibilidade no seu caso.

      1. Muito obrigado pela resposta Dra. Ana. Vou falar com meu ortodontista.

        Grande abraço.

        PS.: Esse seu blog é excelente. Meus parabéns!

  46. Doutora… tirei todos os dentes superiores e tenho 6 inferiores (dianteiros). O dentista disse que vou usar uma protese durante uns 6 meses e depois posso fazer a fixa. PERGUNTA : 1 – Melhor é a articulada (silicone) isso eu já li, queria saber se ela precisa ser arrumada a cada modificação (desinchaço) da gengiva ? 2 – Ja tive uma protese de um dente que pegava muito o céu da boca e me dava nauseas, isso vou ter que enfrentar com esta nova dentadura ? 3 – A inferior posso fazer articulada tb (sustentada pelos 6 dianteiros) ?

    1. Roberto, não sei se entendi o que você quer dizer com “articulada”. A prótese imediata provisória, usada até que a gengiva cicatrize, é acrílica. Sim, é provável que ela tenha que ser desgastada a cada consulta, se estiver machucando você. Ela deve cobrir o céu da sua boca por completo por uma questão de retenção, senão ela pode ficar caindo. No arco inferior, é possível fazer uma prótese parcial removível flexível OU com estrutura metálica OU, dependendo do caso, uma prótese fixa.

  47. Doutora, estou fazendo tratamento depois de 15 anos sem ir ao dentista, perdi muitos dentes, e tenho um problema com a minha mandíbula que estala e chega a travar, extrai o primeiro dente que era do siso semana passada, me faltam diversos dentes especialmente do lado esquerdo, minha pergunta e a seguinte: existe alguma prótese que pode ser usada durante o tratamento, porque naum consigo mastigar mais alimento algum, faltaram três dentes no lado superior esquerdo, dois no inferior esquerdo, dois no inferior direito e dois no superior direito…

  48. OLA, ESTOU MUITO TRISTE, ACABO DE CHEGAR DO DENTISTA E ELE ME DISSE QUE MEU ANTIGO PIVO DO DENTE DA FRENTE ESTA CONDENADO, FALOU QUE EU PRECISO FAZER UM IMPLANTE, MAS TENHO MEDO, E O VALOR NAO ME AGRADOU, QUERIA SO TROCAR, MAS ELE DISSE QUE ATE PODE FAZER MAS QUE PODERIA CAIR, MAS TAMBEM NAO ME DISSE QUANDO PODE SER, HOJE OU A DAQUI A CINCO ANOS, MEU PIVO JA DURA VINTE CINCO ANOS, COMO ESTA ESCURA A MINHA GENGIVA QUERIA TROCAR, MAS AI ELE ME DESANIMOU, NAO DOI NADA MEUS PIVOS, E SO UM QUE ATRAS DELE FEZ UM BURACO, AI FUI SO TAMPANDO COM CURATIVO MESMO NO OUTO DENTISTA, A CONDENAÇÃO DELE É JUSTA OU SO QUER GANHAR UM A MAIS?

    1. Roselene, pelo seu relato não vejo razão pra duvidar da opinião do seu dentista. Se ele examinou e condenou o dente, creio ser esse o caminho. Além do implante, há a possibilidade de colocar uma ponte fixa ou removível, que são soluções mais baratas.

    1. Do ponto de vista funcional, as duas são muito boas, Reginaldo. A flexível é apenas mais estética (já que não ficam grampos metálicos aparentes) e, em alguns casos, mais confortável pra colocar e tirar.

  49. Coloquei uma ponte com grampos PPR no Dentista Popular, só que não consigo usar, fico com ansia de vomito e tenho que retirar logo, esta ponte são dos dentes laterais, setimo de cada lado na parte superior, tenho 6 dentes na frente naturais que ajudam a fixar a ponte com grampos. Qual é o meu problema de rejeição o material, tinha que ser outro tipo, a fixa, a RPI ou implante, ou tem algum remédio para combater esta ansia de vomito e rejeição?

    1. Conrado, não deve ter nada a ver com o material da prótese, não. Uma possibilidade é que a parte dela que vai no céu da boca esteja invadindo o seu palato mole (a parte que fica mais ao fundo, perto da garganta), o que causa a ânsia.

  50. Bom dia Dra. Ana, minha dúvida é a seguinte: eu tenho uma ponte fixa nos 3 dentes da frente, bem esses “dentes” ficaram terrivelmente amarelos depois de algum tempo, achei que fosse pelo fato de eu ser fumante, mas um dentista me disse que a resina usada que era de qualidade inferior, alguma coisa a ver com confecção a quente e a frio, pelo que entendi, apesar de eu ter pago por uma ponte fixa permanente, o material usado seria para proteses provisórias, bom, queria saber se existe mesmo resinas diferentes, de melhor ou pior qualidade, obrigada, um abraço.

    1. Sim Mareli, existem resinas que são mais resistentes, mais estéticas… depende. Geralmente os provisórios são feitos de resina acrílica, que pigmenta mais fácil, mesmo. Nesse caso, o hábito de fumar pode influenciar bastante.

  51. Dra. Ana, coloquei uma prótese parcial móvel, mas ela ficou com os grampos muito visíveis, paguei caro para as minhas posses e estou muito descontente, não sorria porque não tinha os dentes e agora não sorrio porque aparece esse monte de metal na boca 🙁 será que há uma maneira de eu mandar fazer um revestimento nestas partes metálicas? Obs: meu dentista não me explicou que os grampos iriam ficar aparecendo. Obrigada, muito bom seu blog!

    1. Tatyana, infelizmente não. Não há um material ou tinta que revista esses grampos de forma satisfatória. No seu caso, uma prótese flexível, sem estrutura metálica, teria deixado você mais satisfeita. Enfim: só fazendo uma prótese nova.

      1. Dra., muito grata pela resposta, então, no momento não tenho condições de fazer outra, ela ficou perfeitamente ajustada na gengiva, estou com vontade de cortar os grampos e fixar com corega rsrrs. Mas uma vez muito obrigada por dedicar seu tempo a me responder.

  52. Tenho uma duvida: para fazer enxerto osseo tem q ser com o meu dentista? Outra duvida, pedi todos os dentes de cima, quantos implantes tenho que fazer para colocar uma fixa, poderia colocar um protese parcial se fizer 2 implantes?

    1. Angela, se for um enxerto ósseo em região de boca, tem que ser feito por UM dentista… não precisa ser o SEU, mas tem que ser dentista. A prótese total do tipo overdenture (removível) precisa de pelo menos 3 implantes, já a protocolo (fixa), no mínimo 5. Se você não tem nenhum dente em cima, a prótese do tipo parcial não se aplica ao seu caso.

    1. Não Edson, não dá pra dizer que é melhor. É mais estética, certamente… mas algumas pessoas se adaptam melhor a um tipo e outras a outro. Não, se a prótese é parcial (a pessoa ainda tem dentes naturais pra ajudar a mantê-la em posição), não há necessidade de usar um produto pra fixar.

  53. Perdi um dente, o 3º molar, e minha dentista recomendou que eu fizesse implante ou prótese fixa também conhecida como ponte. A principio eu achei que nem precisava (era só um dente), mas ela me disse que os demais dentes podem girar, ou seja, entortar, e que eles se movimentam para fechar esse espaço.

    Mas minha pergunta é: qual a melhor solução para esse caso, e esteticamente falando, qual ficaria melhor ?

    1. Duarte, imagino que você tenha perdido outro molar, não o terceiro. O terceiro é o siso, e seria bem improvável um implante nessa região…. imagino, então, que tenha perdido o primeiro ou o segundo molar. Enfim, isso que a sua dentista lhe explicou pode acontecer, sim. Do ponto de vista funcional, o implante é uma solução melhor e mais moderna. A ponte fixa é uma boa alternativa, porém haveria necessidade de preparar (desgastar) os dentes ao lado do espaço para encaixar a prótese. Enfim, como é 1 dente só, eu optaria pelo implante.

      1. Doutora, na verdade é o último dente que tenho na arcada inferior, acredito que seja o 2º molar como vc havia dito. O implante é mais caro em relação à prótese, então penso na prótese como melhor solução, quais são as vantagens e desvantagens se falando em prótese fixa ?

        1. A vantagem é o valor menor. As desvantagens são a necessidade de desgastar os dentes ao lado para apoiar a prótese e a higienização, que é um pouco mais complicada (é preciso entrar com o fio dental e uma escova especial pra limpar por baixo da coroa, o que não é necessário em caso de implante).

          1. Doutora, agradeço a atenção e obrigado pelas respostas. Além disso o blog é excelente, com posts muito sugestivos e esclarecedores. Mais uma vez obrigado !

  54. Tenho perda óssea, e já me falaram que não posso colocar implante, pois não tenho gengiva e vou precisar fazer enxerto, não teria uma forma de colocar implante sem ser móvel (dentadura). Obrigada.

    1. Regina, se não há osso suficiente e você quer uma prótese fixa, não tem jeito: só fazendo enxerto ósseo.

  55. Minha dentista montou primeiro a parte de cima do meu aparelho sendo que tenho a falta dos molares 24, 26 e 28, existe dois espaços entres esses dentes então ela disse q a parte de cima já montou todo aparelho sendo q só tem o braquete até o dente 23. No primeiro dia da consulta ela comentou em fechar esses espaços, mas agora diz q preciso de uma protese. Estou com dúvidas se esse é o tratamento certo, repor os dentes perdidos com protese ou se movimentar os molares, e qdo coloco as proteses se é de imediato ou no fim do tratamento?

    1. Fernanda, a possibilidade de fechar esses espaços com o aparelho existe, mas depende de, principalmente, se há osso suficiente nesses espaços para movimentar os dentes. Quanto mais tempo você perdeu esses dentes, menos osso (é a tendência). Por se tratarem de 2 dentes perdidos, em tese o melhor seria colocar próteses mesmo, por causa do encaixe da mordida. Essas próteses seriam colocadas ao término do tratamento ortodôntico, a não ser que os espaços estejam bem adequados e que realmente esses dentes não serão movimentados.

  56. Ana Tokus, fiz um implante ano passado e coloquei um provisório sobre o implante. Hoje eu fui fazer um orçamento para colocar o dente definitivo em metaloceramica… levei um susto, ficou assim:
    1.200 no consultório + 350,00 do laboratório
    Total: 1550 reais !!
    Fiquei muito assustada com o valor! Meu colega fez ha 1 mês com outro dentista por 850,00 a vista a coroa em metaloceramica, já incluso o laboratório!!! Porque essa diferença grande?
    Pelo que eu entendi 350 é a coroa e os componentes e 1200 é o trabalho do profissional… estou pensando certo? Abraços.

    1. Sueli, R$ 850,00 tá MUITO barato… acho que não é um valor pra se basear. Eu não trabalho com prótese sobre implante, mas minha colega que trabalha cobra bem mais que isso. O preço varia porque muda o laboratório, muda o dentista, muda o material. Acho que a conta deve ser essa mesmo, R$ 1200,00 do dentista e R$ 350,00 do laboratório (embora geralmente o dentista nem faça essa distinção para o paciente).

  57. Dra. gostaria muito de fazer implante… mas tenho apenas 6 dentes superiores na parte de trás, faltam 6 na frente, é possivel fazer só esses 6 dente q ficam na frente? Como posso saber quanto ficaria o custo? Bgd.

    1. É possível sim, Cleide! Procure um dentista (implantodontista) e faça uma avaliação, pra ver se é melhor (e mais barato, por que não) fazer implantes unitários ou uma prótese parcial fixa ou removível com menos implantes.

  58. Doutora, caiu meu dente da frente pq eu comecei um tratamento d canal e nao terminei. Ele caiu inteiro. Qual a melhor protese p por sem ser implante? Da p fazer ponte no dente da frente? Ou e melhor pivo?

    1. Larissa, eu imagino que ao dizer “dente inteiro” você se refira apenas à coroa do dente, e não à raiz (que ainda deve estar dentro da gengiva). Se a raiz do dente ainda for viável, é possível tratar o canal, colocar um pino nessa raiz e, sobre o pino, uma coroa (pivô). Ja se a raiz não estiver boa, será preciso extraí-la e fazer ou uma ponte fixa (apoiada nos dentes do lado) ou uma ponte removível. Aí é preciso decidir o que é melhor no seu caso. A prótese fixa é mais cara que a removível.

  59. Muito obrigada doutora, a senhora ops vc rsrs afinal vc é tão jovem e bonita, então como eu ia dizendo vc me ajudou muito, engraçado como a falta de um dente pode mexer tanto com o psicologico de uma pessoa, ai quando encontramos pessoas erradas para dar maus conselhos a coisa piora, vou procurar um bom dentista e conversar sobre a ppr de resina, desde já muito obrigada mesmo… DEUS te abençoe!

  60. Obrigada doutora pela resposta, minha mãe foi em um dentista que disse que se ela colocasse uma ppr iria ficar horrivel e que o implante era melhor, concordo que um implante seria bem melhor, mas as nossas condiçoes financeiras nao permitem isto no momento, ele teve a capacidade de dizer para minha mãe que cada vez que ela fosse falar a ppr poderia sair da boca rsrs, achei um absurdo, mas vc poderia me explicar melhor sobre as ppr flexiveis? Ela fica bem firminha na boca? Obrigada por suas explicaçoes, sou leiga neste assunto e gostaria muito de ajudar minha mãe que anda muito triste e sem autoestima!

    1. Fica firme, sim! A maior dificuldade de retenção em próteses removíveis é a da prótese total (dentadura), porque ela se apoia só em gengiva. Mas a PPR se apoia, também, nos dentes do próprio paciente, o que costuma ser suficiente para garantir a sua estabilidade. A grande diferença da PPR convencional (de estrutura metálica) e a flexível é que a flexível é feita completamente em resina, e nessa resina é inserido um componente que a torna flexível. Por ser inteiramente de resina, ela é mais estética.

  61. Doutora, minha mãe perdeu apenas um dente da frente na arcada superior, ela está esperando ou melhor enrolando para fazer um implante, eu sugeri a ela que colocasse uma ppr, aquela dos ferrinhos, ela disse que deve incomodar muito e que deve ficar dançando na boca rsrs, mas acho que se a ppr for bem feita não vai ficar dançando, vai? Os outros dentes estão em perfeito estado, li tambem o que vc falou sobre a ppr flexivel, poderia falar mais um pouco delas para mim? Obrigada doutora, bjs

    1. Maria Helena, sim, a PPR bem feita e com bom apoio e retenção não fica “dançando” na boca e nem machuca. A PPR feita com material flexível é mais estética que a convencional de armação metálica, pois não tem grampos (ou os “grampos” têm a cor da gengiva, então são bem discretos).

  62. Drª, fiz implante de 2 dentes ha 8 dias, porém ainda estou com o queixo e labios adormecidos como se estivessem sob anestesia. Sinto formigamento, queimar. O meu dentista passou uma vitamina do complexo b, mas ainda nao tive nenhuma melhora, também tenho sentido mal estar como se estivesse com a pressao baixa. Nao sinto nenhuma dor no local da cirurgia, só esse desconforto. Preciso de ajuda, até quando essa dormencia nos labios vai permanecer?

  63. … e se ele fez o canal é normal q ao cair a coroa, esse dente comece a doer tanto a ponto de dar bolha na raíz? E ele tem q fazer outro tratamento sem q isso gere custo para mim???

    1. Alguma infecções são mais resistentes e, mesmo com o canal tratado, o dente pode infeccionar de novo.

  64. Dra. Ana, fiz uma coroa em um dente há uns anos atrás, semana passada ela caiu e o dente tá mt dolorido e parte da face inchada. Minha pergunta é: é possível q meu dentista tenha feito um tratamento colocando uma coroa sem fazer o canal??? Isso é correto?

    1. É possível sim, Josy. Embora geralmente os dentes que recebem coroa tenham o seus canais tratados, isso não é uma regra. Uma coroa pode ser instalada sobre um dente vital, também, apenas fazendo um preparo (desgaste) nele.

  65. Ola Dra, fiz uma extração de um dos dentes da frente, do qual tinha um pino e foi verificada duas fraturas, sai do dentista com uma prótese provisoria, mas a gengiva ta muito feia e murcha, tenho chorado muito, por favor me indique um tipo de protese que não tenha ferros pois fico com sensações ruins, não consigo usar. To me sentindo um bagaço.

    1. Sara, prótese sem grampos (e sem ser implante) só tem de 2 tipos: prótese parcial removível flexível (que é feita inteiramente com uma resina flexível) ou prótese fixa, que se apoie nos dentes ao lado do dente perdido. No segundo caso, é preciso fazer desgastes nesses dentes, então se você pretende fazer um implante futuramente, talvez não seja uma boa ideia. Converse com o seu dentista sobre essas possibilidades.

  66. Tenho uma dúvida sobre a classificaçao de Kennedy para PPR.
    Qndo a classe nao sofrer modificaçao, por que nao posso escrever a frase “sem modificaçao” ???
    Exemplo: Classe II sem modificaçao.

    1. Carol, isso é questão de prova? Deve ser um critério do seu professor. Mas se não há modificação, realmente o alerta “sem modificação” é desnecessário.

  67. Boa tarde

    Fiz um enxerto osseo superior faz 03 meses, no entanto ainda sinto dor em um dos lados, pois houve uma infecção e com 01 mes tive que reabrir limpar e colocar antibioticos, alem de tomar também antibioticos. Minha médica diz que estou clinicamente bem, pediu pra que eu esperasse um pouco mais pra fazer a tomografia, porém o que será que esta ocorrendo, sinto dor quando estou usando a protese e quando falo, em que ha uma movimentação da face. Isto é normal ou pode ter ocorrido algum erro medico?
    O que me intriga é que do outro lado nada sinto, inclusive ja vejo o parafuso que sustenta o osso.
    Ja do outro lado onde devido a infecção se formou uma fistula, ainda ha um ponto amarelinho sem secreção, e um pouco dolorido ao toque. Como ja vai fazer tres meses irei fazer uma tomografia. Poderia esclarecer estas duvidas, pois apesar da infecção não existir mais, porque então sinto dor.

    1. Elenilda, toda cirurgia envolve riscos, e um dos mais comuns é a infecção. Mesmo agindo de forma a preveni-la, às vezes ela aparece, e aí o jeito é tratar pra que ela seja controlada. Pelo que percebi, foi isso que aconteceu no seu caso… mas o importante é que foi possível resolvê-la. A dor, nesse caso, não é de surpreender, já que seu organismo ainda está se recuperando (você relata que “ainda há um ponto amarelinho”). Enfim, a tendência, com o controle da infecção, é a dor se resolver também.

  68. Dra., existe alguma possibilidade de caso fragmentos de palha de aço usada na limpeza de panelas vá para a boca e machuque a gengiva por exemplo, causar algum tipo de doença nos dentes que os faça cair?

  69. Dra. Ana, tenho 4 dentes q eu to com muita vontade de tirar, mas nao quero ficar sem dente nenhum dia, o q eles costumam fazer nessa situaçao?

  70. Boa tarde, Dra Ana, estou preocupado com um tratamento q fiz ha pouco, fui a uma clinica para fazer 6 implantes… o médico alegou q meus dentes restantes estavam frouxos e com muitas restaurações… acabou me convencendo a revestir eles com coroas de porcelana… o trabalho não ficou como esperado… minha mordida esta errada, além das coroas se soltarem com frequencia. Estou preocupado, pois ele desgastou todos os meus dentes… sera q perdi todos eles… ou tem como refazer o trabalho com um profissional sério e competente?

    1. Bortolasso, nada indica que você tenha perdido os seus dentes… se as coroas não estão satisfatórias, você pode, sim, procurar um outro dentista e fazer coroas novas.

  71. Boa tarde Ana Tokus, é que eu tenho 4 dentes na frente obturados e no meu lado direito da boca na parte de cima faltam 5 dentes e embaixo no lado direito falta 2 dentes e no lado esquerdo de baixo 4 dentes e o meu dentista falou que eu teria que colocar aparelho pois os meus dentes de baixo estão tortos o quê faço, eu quase não tenho dente na boca e tenho que colocar aparelho, me responda por favor, Grata!!!!

    1. Silvania, você não é obrigada a colocar aparelho se não quiser. Mas se os dentes estão tortos, o aparelho pode ajudar sim, reposicionando-os adequadamente para, em seguida, fazer uma prótese (implante, ponte fixa ou removível) e fechar esses espaços. Vai melhorar sua estética e a mastigação também.

  72. Bom, se eu extrair o dente hoje, em quantos dias posso colocar a protese, Ana? Pois trabalho com pessoas, e tenho dois dentes da frente que falta pouco pra sair, e nao posso ficar banguelo. rs
    Quantos dias em media, e qual metodo mais rapido?

    1. Marcos, é possível instalar uma prótese provisória no dia da extração mesmo. Porém, pra isso, há necessidade de planejamento. Você vai precisar fazer uma consulta prévia com o dentista pra moldar e confeccionar a prótese e, no dia da extração, seu dentista já terá ela em mãos para instalá-la de forma imediata.

  73. Dra. O meu antepenultimo dente deu uma tricada e la fui eu ao dentista, chegando la ele foi fazer a restauração e nisso o dente ficou bambo e ele me garantiu que tinha que extrair mas nem pediu raio x nem nada. Ai. Agora to sem o dente e nao tenho dinheiro pra o implante entao qual seria o método fixo mais barato que a dra. Me indica? Obrigada.

    1. É Mai… dependendo da fratura, não tem jeito mesmo. Em se tratando de um dente só, a prótese removível, embora seja a opção mais barata, acaba não sendo a melhor solução, pois faz-se toda uma estrutura por causa de um dente só. O melhor, funcionalmente, é o implante (que é o mais caro também). Portanto, acredito que no seu caso o ideal seja uma ponte fixa que se apoie nos dentes ao lado do espaço. São feitos preparos nesses dentes e a prótese vai colada neles.

  74. Fiz minha prótese total há uns 6 meses no México mas não tenho intenção de voltar lá. A inferior teve que levar uma camada de silicone porque eu sentia muitas dores na mordida e por alguma razão a protética preferiu acolchoar, o que me fez sentir muito bem. Mas agora, em função das escovadas, essa camada está se rompendo e criando bolsas esbranquiçadas. A renovação do silicone é um procedimento simples e rápido, tipo se faz no mesmo dia?

    1. Vera, geralmente para reembasamentos como esse a prótese precisa ir para o laboratório. Em alguns casos, e usando materiais específicos, o dentista mesmo pode fazer no consultório, mas não é o padrão. Quando a prótese vai para o laboratório, ou ela vai num dia e volta no seguinte ou vai bem cedo e retorna no mesmo dia, no fim do dia. É uma questão de combinar com seu dentista.

      1. Sabendo isso, eu vou procurar um dentista que possa fazer no consultório. A de lá do México fazia lá mesmo. É que eu nem posso pensar em vir pra casa banguela 🙂 Obrigada pela atenção, Ana!

    1. Carolina, não é algo complicado. A técnica é relativamente simples… é preciso abrir a gengiva e colocar o osso lá, que pode ser um pedaço só ou vários pedacinhos. O osso pode ser removido do próprio paciente ou vir de um banco de ossos. O mais chato é o pós-cirúrgico, que pode ser um pouco sofrido… mas nada que cumprir as orientações do dentista e tomar a medicação não dê jeito.

    1. Bom dia doutora, eu tive que extrair todos os dentes, começou com 15 anos, tive aquela doença que os dentes ficam moles, não lembro o nome mas hoje em dia uso dentadura total, e gostaria de saber se posso colocar dentadura fixa, aquela que não precisa tirar pra lavar, e onde fica pra colocar com melhor preço? Sou do Estado do Rio de Janeiro, São Gonçalo.

      1. Geucy, em princípio sim. Seria preciso fazer de 4 a 6 implantes e, sobre esses implantes, a prótese. Procure um implantodontista pra avaliar, o valor varia muito.

  75. Para os MUITO íntimos, “perereca”! Rachei aqui… hahahaha 😀 Não estava esperando na leitura…

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No plantão: Ana Tokus

Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade Federal do Paraná, especialista em Radiologia Odontológica e Imaginologia pela ABO-PR, convicta de que medo de dentista se combate (também) com informação. Diva-Boss do OdontoDivas e autora do Blog Raios Xis. Twitter: @AnaTokus e @medodedentista